Ecologa y Preservacin Ambiental

Ecologa y Preservacin Ambiental2015

ASPECTOS GENERALES

GENERALIDADES DEL HOPITALResea Histrica El Hospital Regional de Huacho fue fundado el 02 de Octubre de 1970, y creado como Centro Base, se convirti en Hospital de Apoyo y luego a partir de 1990 es considerado Hospital Regional. Su estructura horizontal, cuenta con 04 pisos, la primera planta est diseada para los Servicios de Consulta Externa y las Unidades Administrativas, en el segundo piso se encuentran los Departamentos de Pediatra y Medicina, en el tercero la Sala de Partos y Neonatologa con sus servicios de Cuidados Intensivos, el cuarto el Departamentos de Ciruga y las Salas de Operaciones en nmero de tres, as mismo la Unidad de Hemodilisis.El Hospital Regional de Huacho es el Centro Referencial de los Servicios Bsicos Huaura - Oyn cuenta con 45 Puestos y 09 Centros de Salud. En la Provincia de Huaura los Centros de Salud de Hualmay, Vgueta, Carqun, Santa Mara y Huaura, en la Costa y en la Sierra el Centro de Salud de Ambar y Centro de Salud de Sayn. En la Provincia de Oyn los Centros de Salud de Churn y Oyn.UbicacinEcologa y Preservacin Ambiental2015

Ecologa y Preservacin Ambiental2015

El Hospital de Huacho- Huaura - Oyon y S.B.S., se encuentra ubicado en la Av. Jos A. Arambulo La Rosa N 221-251-271 distrito de Huacho, provincia de Huaura y departamento de Lima.36

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMADe qu manera se realiza la Gestion de Residuos Biocontaminados del Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S. 2015?OBJETIVOSOBJETIVO GENERALEl objetivo de la presente investigacin tiene como finalidad Conocer la Gestin de Residuos Slidos del Hospital Huacho Huaura-Oyn y S.B.S 2015 dentro del marco de la gestin gubernamental como parte del sistema nacional de control.OBJETIVOS ESPECFICO Conocer la Gestin de Residuos Slidos del Hospital Huacho Huaura-Oyn y S.B.S 2015. Conocer el manejo de Residuos Biocontaminados del Hospital Huacho Huaura-Oyn y S.B.S 2015JUSTIFICACINLa investigacin se justifica en aras de comprender la gestin que realiza el HOSPITAL DE HUACHO RED DE SALUD HUAURA OYON en el manejo de sus residuos Biocontaminados, siendo la informacin de beneficio a la sociedad Huachana y de manera especfica a los estudiantes de la UNJFSC sobre dichos procedimientos como parte de la cultura e informacin que debemos de saber, para considerar al nico Hospital de Huacho de carcter pblico adecuado para la atencin de nuestra salud, sabiendo que cumple con las estipulaciones de Ley.ALCANCEEl informe de lo dispuesto en la presente investigacin comprende la obligacin de su conocimiento y posterior desarrollo por parte del personal de control institucional.MARCO TEORICO

RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

Son aquellos residuos peligrosos que debido a su contaminacin con agentes patgenos o por contener altas concentraciones de microorganismos son de potencial riesgo para la persona que entre en contacto con ellos.Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las actividades asistenciales constituyen un peligro de dao para la salud de las personas si en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los residuos biocontaminados ingresa al organismo humano en el caso de los residuos especiales cuando ingresan mediante va respiratoria, digestiva o drmica. Los residuos slidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos comunes y una pequea proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales). La naturaleza del peligro de estos residuos slidos, est determinada por las caractersticas de los mismos que se podran agrupar bsicamente en: (1) residuos que contienen agentes patgenos, (2) residuos con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos, o farmacolgicos, (3) residuos radiactivos y (4) residuos punzo cortantes.Todos los individuos en un establecimiento de salud, estn potencialmente expuestos en grado variable a los residuos peligrosos, cuyo riesgo vara segn la permanencia en el establecimiento de salud, la caracterstica de su labor y su participacin en el manejo de residuos.La exposicin a los residuos peligrosos involucran, en primer trmino, al personal que maneja dichos residuos slidos tanto dentro como fuera de los establecimientos de salud, personal que de no contar con suficiente capacitacin y entrenamiento o de carecer de facilidades e instalaciones apropiadas para el manejo y tratamiento de los residuos, as como de herramientas de trabajo y de elementos de proteccin personal adecuados, puede verse expuesto al contacto con grmenes patgenos.El personal asistencial de los establecimientos de salud (mdicos, enfermeras, tcnicos, auxiliares, etc.) tambin estn en riesgo de sufrir algn dao potencial como consecuencia de la exposicin o contacto a residuos peligrosos, destacndose los residuos punzo cortantes como los principalmente implicados en los accidentes en trabajadores de salud, aunque la gran mayora de accidentes por pinchazos con material punzo cortante ocurre durante la realizacin de algn procedimiento asistencial y antes de ser desechado, donde el material mdico implicado an no es considerado un residuo.Los residuos biocontaminados pueden contener una gran variedad y cantidad de microorganismos patgenos.Diversos estudios han evaluado cualitativamente y cuantitativamente el contenido microbiolgico de los residuos slidos hospitalarios y residuos domiciliarios (domsticos). Los residuos domiciliarios contienen en promedio ms microorganismos con potencial patgeno para humanos, que los residuos slidos hospitalarios. Investigaciones conducidas alrededor del mundo, han demostrado que los residuos domsticos contiene, en promedio 100 veces ms microorganismos con potencial patognico para humanos que los residuos slidos hospitalarios.Por otro lado para valorar el peligro se debe considerar adems la supervivencia de los microorganismos patognicos en el medioambiente, que es limitada a excepcin de alguno de ellos. Cada microorganismo tiene una tasa de mortalidad especfica segn su resistencia a las condiciones del medio ambiente tales como la temperatura, la humedad, la disponibilidad de materia orgnica, las radiaciones de rayos ultravioleta.El rol de vectores tales como los insectos tambin debe ser considerado en la evaluacin de la supervivencia y expansin de los microorganismos patognicos en el medioambiente. Esto resulta de inters en el manejo de residuos tanto interno como externo de los establecimientos de salud.No se ha encontrado evidencia epidemiolgica que la disposicin de residuos slidos hospitalarios sean causa de enfermedad en la comunidad. Adems, no se ha encontrado, que la exposicin ocupacional de los trabajadores que manipulan residuos hospitalarios y municipales, conduzcan a un incremento del riesgo de adquirir infeccin por patgenos sanguneos.Los nicos residuos de los establecimientos de salud que han sido asociados con la transmisin de enfermedades infecciosas, son los residuos punzo cortantes contaminados. Datos disponibles bien documentados muestran que las lesiones por pinchazos reportados con ms frecuencia afectan al personal de enfermera, laboratorio, mdicos, personal de mantenimiento, personal de limpieza y otros trabajadores sanitarios. Algunas de estas lesiones exponen a los trabajadores a patgenos contenidos en la sangre que pueden transmitir infecciones. Los patgenos ms importantes entre estos son los virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones producidas por cada uno de estos patgenos pueden poner en peligro la vida, pero son prevenibles.Clasificacin de Residuos Slidos HospitalariosLa clasificacin de los residuos slidos generados en los establecimientos de salud, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clnico se consideran acabados y slo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres categoras:Clase A: Residuo Biocontaminado, Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo Comn.Clase A: Residuo Biocontaminado Tipo A.1: Atencin al Paciente Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin de pacientes, incluye restos de alimentos. Tipo A.2: Material Biolgico Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de reas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales. Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados. Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacas; bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa vencida; (muestras de sangre para anlisis; suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado. Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos contaminados con sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga. Tipo A.5: Punzo cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de culsativo, agujas de sutura, catteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes desechados. Tipo A.6: Animales contaminados Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos patgenos, as como sus lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.

Clase B: Residuos Especiales Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos, tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de termmetros; soluciones para revelado de radiografas; aceites lubricantes usados, etc. Tipo B.2: Residuos Farmacuticos Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc. Tipo B.3: Residuos radioactivos Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biologa; de laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente slidos o pueden ser materiales contaminados por lquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos lquidos derramados, orina, heces, etc.)Clase C: Residuo comnCompuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos, pueden ser considerados como tales. En esta categora se incluyen, por ejemplo, residuos generados en administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.

TRATAMIENTOS DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOSNORMAS:Todos los establecimientos de atencin de salud, enfermeras, dentales, veterinarias, hospitales u otras instalaciones durante investigaciones o tratamiento de pacientes deben cumplir las siguientes normas: Ley N27314: Ley General de Residuos Slidos, su reglamento D.S. N 057- PCM y modificatoria D.L. N1065 (28/06/08) Ley N28611: Ley General del Ambiente. Ley N 29419: Ley que regula la actividad de los recicladores, su reglamento Decreto supremo N 005-2010-MINAM. Ley N29263: Ley que modifica diversos artculos del cdigo penal y de la Ley General del Ambiente. Norma Tcnica de Salud de Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo NTS N 096-MINSA/DIGESA V .01 RM N 554-2012/MINSA Normas para la baja y eliminacin de Medicamentos de DIGEMIND. Reglamento General de Hospitales del sector salud D.D. 005-90-SA. Manejo Seguro de Desechos radioactivos-IPEN.

TECNOLOGAS DE TRATAMIENTOEl estudio del desarrollo del Enfoque de las Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos Hospitalarios" identifica las tecnologas de tratamiento disponibles en el mbito mundial. se hace un anlisis tanto tcnica como econmicamente las alternativas de tratamiento, basndose en las cualidades y capacidades de cada tecnologa, as como sus costos de inversin, operacin y de mantenimiento.

El objetivo es evaluar los sistemas de tratamiento de residuos slidos de establecimientos de salud, considerando el aspecto sanitario, tcnico - operativo, econmico y organizacional, que garantice eficacia, seguridad y eficiencia para el mejor control de los riesgos de salud ocupacional, pblica y ambiental que estn asociados a stos.ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS El manejo apropiado de los residuos slidos hospitalarios sigue un flujo de operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los insumos y equipos necesarios, seguido de la segregacin, que es una etapa fundamental porque requiere del compromiso y participacin activa de todo el personal del establecimiento del Hospital.El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logstica adecuada y de personal debidamente entrenado. Las etapas establecidas en el manejo de los RSH, son las siguientes: 1. Acondicionamiento. 2. Segregacin y Almacenamiento Primario.3. Almacenamiento Intermedio Almacenamiento Intermedio.4. Transporte Interno.5. Almacenamiento Final. 6. Tratamiento. 7. Recoleccin Externa.8. Disposicin Final Disposicin Final.

1) ACONDICIONAMIENTO Todos los ambientes del hospital, deben contar con los materiales e insumos necesarios para iniciar el manejo de los residuos slidos de acuerdo a la actividad que realiza. Establecer la clasificacin de residuos slidos en funcin a su peligrosidad.

2) ALMACENAMIENTO PRIMARIO

Todo el personal debe participar de manera activa y consciente en colocar los residuos en el recipiente correspondiente. Todo residuo punzo cortante debe ser depositado en un recipiente rgido.

3) ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Los hospitales que por su complejidad y magnitud, generen durante la jornada grandes cantidades de residuos slidos deben contar con un almacenamiento intermedio que concentre temporalmente los residuos de los servicios cercanos.

4) RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO

Determinar horarios y rutas para el transporte de los residuos slidos debidamente almacenados en recipientes de cierre hermtico, considerando el volumen, tipo de residuo y horas o rutas donde hay menor presencia de pacientes y visitas. El traslado debe realizarse en medios tales que garanticen en todo momento la estanqueidad, seguridad, higiene y la total asepsia en las operaciones de carga, descarga y transporte propiamente dicho.

Contenedor residuos comunes Contenedor residuos biocontaminados

5) ALMACENAMIENTO CENTRAL

Todo hospital, debe contar con una instalacin adecuada para centralizar los residuos provenientes de todos los servicios y reas del hospital, que permita almacenar los residuos sin causar daos al ambiente y al personal que all labora. La misma que deber contar con dos reas independientes: una para residuos comunes y otra para residuos biocontaminados. Los lugares destinados al almacenamiento final de residuos slidos deben estar aislados de las salas de hospitalizacin, ciruga, laboratorio, toma de muestras, banco de sangre, preparacin de alimentos y en general lugares que requieran completa asepsia, minimizando de esta manera posibles riesgos de contaminacin cruzada con microorganismos patgenos.

Modelo de un rea de almacenamiento

6) TRATAMIENTO

Todo hospital, debe implementar un mtodo de tratamiento para los residuos slidos acorde con su magnitud, nivel de complejidad, ubicacin geogrfica, recursos disponibles y viabilidad tcnica, que facilite la disposicin final en forma eficiente, segura y sanitaria. Para cualquier mtodo de tratamiento empleado debe realizarse una verificacin peridica de los parmetros crticos (temperatura, humedad, volumen de tratamiento, tiempo de permanencia del residuo en el sistema, entre otros). Es cualquier proceso, mtodo o tcnica que permita modificar las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar daos a la salud y el ambiente; as como hacer ms seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final. Este procedimiento se puede realizar dentro del EESS o SMA o a travs de una Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPSRS), debidamente registrada y autorizada por la autoridad correspondiente. Para todo tipo de tratamiento es necesario contar con aprobacin del instrumento ambiental (EIA/PAMA) y con la Resolucin Directoral que aprueba el proyecto de infraestructura de tratamiento otorgada por la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA). Si el EESS o SMA cuenta con un sistema operativo, sta deber desarrollar un Programa de Adecuacin y Manejo Ambiental (PAMA, el mismo que debe ser aprobado por la DIGESA). Todas las instalaciones de tratamiento de residuos de EESS y SMA debern contar con la autorizacin del Ministerio de Salud, conforme se establece en el artculo 50 del Reglamento de la Ley General de Residuos Slidos, aprobado por Decreto Supremo N 057-2004-PCM. El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin hospitalaria y al medio ambiente. El tratamiento de los residuos hospitalarios se efecta para lograr los siguientes resultados: Eliminar el potencial infeccioso o peligroso de los residuos previo a su disposicin final. Reducir su volumen. Volver irreconocibles los desechos de la ciruga (partes corporales). Impedir el reso inadecuado de artculos reciclables.

Los mtodos de tratamiento recomendados son: a) Esterilizacin por autoclave.b) Incineracin.c) Desinfeccin por microondas.d) Otras alternativas/mtodos

a. TRATAMIENTO CON AUTOCLAVE:

Es el proceso de tratamiento que utiliza vapor saturado en una cmara, dentro del cual se someten los residuos a altas temperaturas con la finalidad de destruir los agentes patgenos que pudieran estar presentes en los mismos. En este tipo de tratamiento la temperatura, tiempo y presin son los parmetros fundamentales. El vapor se introduce en la cmara de la autoclave hasta que se alcanza la temperatura requerida. La temperatura de operacin debe estar entre 135 a 137 C por un tiempo de 30 minutos como mnimo Automticamente se inyecta vapor adicional a la cmara para mantener la temperatura durante el tiempo establecido.

Autoclaves AvanzadasEn los ltimos aos la tecnologa de desinfeccin con vapor ha avanzado considerablemente para mejorar su eficiencia de operacin (particularmente en lo que se refiere a la transferencia de calor a los residuos para lograr su calentamiento uniforme) e incorporado tratamientos complementarios para volver irreconocibles los residuos mdicos, as como para superar las limitaciones de las autoclaves que se describieron previamente. Entre las modalidades de combinaciones de tratamientos que se han introducido se encuentran: Vaco /tratamiento por vapor / compactacin Tratamiento por vapor-mezcla-fragmentacin/secado/trituracin Trituracin / Tratamiento por vapor-mezcla-fragmentacin/secado (y limpieza qumica) Trituracin/Tratamiento por vapor-mezcla-fragmentacin/secado Tratamiento por vapor-mezcla-fragmentacin/secado Pre-trituracin/ Tratamiento por vapor-mezcla-fragmentacin/secado Trituracin / Tratamiento por vapor-mezcla-compactacin

Tipos de residuos tratados usualmente en autoclaves

Cultivos y cepas. Punzocortantes. Materiales contaminados con sangre y cantidades limitadas de fluidos; Residuos de ciruga y aislamiento. Residuos de laboratorios (excluyendo los residuos qumicos). Residuos blandos (como gasas, vendas, batas, sbanas, etctera) del cuidado de pacientes. Residuos anatmicos humanos (siempre y cuando no existan razones ticas, legales, culturales o de otro tipo que lo impidan y se apliquen los tiempos y temperaturas adecuados.

b. TRATAMIENTO POR INCINERACIN:

La incineracin puede utilizarse como mtodo importante de tratamiento y descontaminacin de residuos slidos. La oxidacin a alta temperatura convierte los compuestos orgnicos en sus xidos gaseosos, principalmente dixido de carbono y agua. Los componentes inorgnicos se mineralizan y convierten en cenizas, a menos que pasen a formar parte del gas de combustin. Segn el tipo de incinerador que se utilice pueden lograrse los siguientes objetivos:

Destruccin de agentes patgenos. Reduccin, en la mayor medida posible, del peligro y del potencial de contaminacin. Reduccin del volumen y la cantidad. Conversin de los residuos remanentes, de modo que adquieran una forma utilizable apropiada para arrojarlos en vertederos. Utilizacin del calor liberado. No se admitir la quema de residuos slidos al aire libre o mediante quemadores o de otras formas de eliminacin que causen perjuicio al ambiente, la salud pblica y/o salud de la poblacin hospitalaria. No se admitir la quema de residuos slidos al aire libre o mediante quemadores o de otras formas de eliminacin que causen perjuicio al ambiente, la salud pblica y/o salud de la poblacin hospitalaria.

Especificaciones tcnicas del equipo Los incineradores pirolticos cuentan con una cmara primaria de acero, con resistencia a temperaturas altas; esta cmara se encuentra revestida con materiales refractarios, cuya finalidad es retener el calor producido por los quemadores. Los quemadores, consisten en una boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire a presin, el cual se encender mediante una chispa producida por un sistema elctrico parte del equipo. La cmara secundaria, de menor tamao que la primera, consiste tambin en una estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta mayores temperaturas. En esta cmara los gases producto de la combustin de los residuos son incinerados mediante un quemador adicional. La temperatura que se debe alcanzar es superior a los 1200 C

Los gases de combustin de la cmara secundaria pasan finalmente a travs de un sistema "lavador de gases", el consiste en duchas cuya funcin es la de retener las partculas en suspensin y enfriar los gases de combustin. Los gases ya limpios de partculas y enfriados pasan a travs de un filtro antes de ser eliminados al ambiente.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

Ventajas: Reduce el volumen en un 90% Destruccin total de patgenos, si opera a las temperaturas requeridas No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso Se puede contar con sistemas mviles de incineracin Se pueden tratar los residuos comunes y biocontaminados Desventajas: Emisiones gaseosas peligrosas, con contenido de dioxinas, PCBs, SOx, NOx entre otros. Riesgos en la operacin, se pueden provocar fogonazos, incendios y quemaduras al operador Se requiere de personal entrenado y capacitado para su operacin y mantenimiento Altos costos de operacin (combustibles) y mantenimiento.

c. TRATAMIENTO POR MICROONDAS:

La aplicacin de esta tecnologa implica una trituracin y desmenuzamiento previo de los residuos biocontaminados, a fin de mejorar la eficiencia del tratamiento, a continuacin al material granulado se le inyecta vapor de agua y es transportado automticamente hacia la cmara de tratamiento, donde cada partcula es expuesta a una serie de generadores de microondas convencionales que producen el efecto mencionado anteriormente. El producto final tratado est preparado para ser depositado en el relleno sanitario o ser enviado a plantas de reciclaje y aprovechamiento de residuos. El volumen de los residuos se reduce en un 60%.

Aspectos Tcnico-Operativos:

Este nuevo sistema de tratamiento reduce los volmenes de los residuos biocontaminados mediante un triturador a un 60%. Hay ausencia de emisiones peligrosas, sin embargo podran liberarse de la cmara de tratamiento materiales voltiles durante la operacin. Hay ausencia de vertidos lquidos y el producto final es irreconocible. En general el impacto ambiental que ofrece este tratamiento es relativamente bajo. Sin embargo, posee complejidad operativa, requiere de un triturador y de una batera de generadores de microondas, de un elevador, de un transportador sin fin, y de altas demandas de energa elctrica (60 Kw para un tratamiento de 100 Kg/hora). Dada la capacidad mnima de tratamiento de esta tecnologa, tcnicamente tendra su aplicacin para un solo establecimiento, pues en las capacidades que actualmente se fabrican (de 100 a 250 Kg/hora) quedan subdimensionados.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

Ventajas Reduce el volumen en un 60%. No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso. Se puede contar con sistemas mviles. Se pueden tratar los residuos comunes y biocontaminados. Bajo riesgo en su operacin. No hay efluentes ni emisiones gaseosas peligrosas. No usa productos qumicos. El producto final es irreconocible. Olor y niveles de ruido muy reducidos. Su operacin implica un bajo impacto ambiental por ausencia de emisiones peligrosas, asimismo, no hay sobrecarga de los vertedores municipales, hay una mejora en las relaciones pblicas con los vecinos del hospital. Desventajas Se requiere de personal entrenado y capacitado para la operacin y mantenimiento. Altos costos de inversin y mantenimiento Las temperaturas de tratamiento (95C) no eliminan todo el espectro de patgenos presentes en los residuos.

d. OTRAS ALTERNATIVAS/MTODOS

TRATAMIENTO QUMICO:

Proceso de destruccin de los patgenos provocada por la accin qumica de ciertos compuestos. Esta tecnologa es til para centros de salud y puestos de salud, establecimientos cuya generacin no excede de 10 kilogramos diarios. Con esta tcnica se logra la desinfeccin del residuo por contacto del mismo con un producto qumico lquido desinfectante, que inactiva y mata a los agentes infecciosos. Los residuos biocontaminados se depositan en un recipiente donde son mezclados con el desinfectante lquido, posteriormente, luego de un periodo de contacto con el agente qumico, estos son retirados y escurridos para luego ser transportados a un relleno sanitario.

7) RECOLECCIN EXTERNA Y DISPOSICIN FINAL

El transporte de residuos slidos fuera del hospital, debe ser realizado por una Empresa Prestadora de Residuos Slidos (EPS-RS) que adems de cumplir con los requisitos mencionados en el literal iii del tem TRATAMIENTO, debe contar con la constancia de habilitacin expedida por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones que certifique que las unidades de transporte cumplen con los requisitos tcnicos para el transporte de residuos slidos peligrosos. Los residuos luego del proceso de tratamiento, podrn ser dispuestos en rellenos sanitarios debidamente registrados en la DIGESA y autorizados por la municipalidad provincial, debiendo estos contar con celdas de seguridad que permitan el confinamiento seguro de los residuos.

CICLO DE MANEJO DE RESIDUOSSITRATAMIENTONOACONDICIONAMIENTOSEGREGACIONTRANSPORTE INTERNOCuenta con almacn lentoALMACENAMIENTO INTERMEDIOALMACENAMIENTO CENTRALTRANSPORTE INTERNOR. ESPECIALESR. BIOCONTAMINADOSR. COMUNR. CITOSTATICOR. QUIMICOR. RADIOACTIVOEl EES/SMA con Tx RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNORECOLECCION Y TRATAMIENTODISPOSICION FINAL EN LUGAR AUTORIZADONOIPEN

MANEJO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS DEL HOSPITAL HUACHO HUAURA OYN Y S.B.S.

El Hospital de Huacho - Huaura - Oyon y S.B.S., es una red estatal de servicios pblicos de salud con un hospital docente de referencia regional, que est comprometido en mejorar la salud pblica y lograr el acceso de toda la poblacin a servicios integrales de salud, de alta calidad, con nfasis en la salud materno-infantil y en la poblacin con ms bajos recursos culturales, sociales y econmicos.

En las diferentes etapas de sus servicios, se generan gran cantidad de residuos hospitalarios Biocontaminados, los cuales deben ser gestionados de una manera adecuada y responsable hacia el medio ambiente.

Dentro de este contexto, la EPS-RS Eco Simbiosis S.R.L., especialista en manejo de residuos slidos hospitalarios Biocontaminados, procedece a realizar el servicio de recojo, transporte y descarga de Residuos Hospitalarios Biocontaminados, dndole un adecuado acondicionamiento para su disposicin final.

Estas operaciones contemplan lineamientos de seguridad y salubridad, que permiten garantizar un adecuado manejo de los residuos industriales, con sujecin a los principios de minimizacin, prevencin de riesgos ambientales, proteccin de la salud, ambiente y bienestar de los seres humanos.

A) Marco Legal

Las normas tcnicas y legales que regulan la prestacin de los servicios de la EPS-RS Eco Simbiosis S.R.L., en el manejo de los residuos slidos, la constituyen:

Ley N 27314 Ley General de Residuos Slidos. Ley N 28611 Ley General del Ambiente Ley N 28256 Ley que regula el transporte terrestre de materiales y residuos peligrosos Decreto Supremo N 057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N 27314 Ley General de Residuos Slidos Decreto Supremo N 021-2008- MTC, que aprueba reglamento nacional de Transporte terrestres de Materiales y residuos peligrosos. Decreto Supremo N 005-2012-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo Decreto Legislativo N 1065 que aprueba modificaciones de la ley N 27314 ley general de residuos slidos. Decreto de Alcalda N 147, aprueba el Reglamento de la Ordenanza N 295/MML Sistema Metropolitano de Gestin de Residuos Slidos. Decreto de Alcalda N 093, aprueba modificaciones al Reglamento de la Ordenanza N 295/MML Sistema Metropolitano de Gestin de Residuos Slidos. Ordenanza N 295/MML, que aprueba el Sistema Metropolitano de Gestin de Residuos Slidos.

B) Procedimiento

1- Almacenamiento Interno:

El Hospital de Huacho-Huaura - Oyon y S.B.S., en sus servicios generan residuos Hospitalarios Biocontaminados los que se recepcionan en recipientes seguros y sanitarios, ubicados en un rea apropiada, de donde sern removidos hacia el almacenamiento central (Punto de acopio) para su posterior disposicin final.

Centro de Acopio de los Residuos Hospitalarios Biocontaminados del Hospital Huacho Huaura Oyon y SBSRecepcin de los Residuos Solidos Elaboracin de documentacin (Guas de remisin, Guas de Transportistas, Manifiestos) Transporte de Residuos Slidos Biocontamiandos Disposicin Final en un relleno de Seguridad.

2- Recepcin, Transporte y Descarga de Residuos Biocontaminados

Los residuos Hospitalarios Biocontaminados generados por el Hospital de Huacho-Huaura - Oyon y S.B.S., son recepcionados y manipulados por el personal (Operarios, y Supervisor Ambiental) de la EPS-RS Eco Simbiosis S.R.L., los cuales estn capacitados y debidamente equipados con sus respectivos Equipo de proteccin personal.

Los residuos Hospitalarios Biocontaminados son ingresados en la unidad vehicular, acondicionada para tal fin, la misma que cuenta con las caractersticas tcnicas y el equipamiento apropiado para efectuar su transporte en condiciones especiales y con un riguroso control.

Los residuos Hospitalarios Biocontaminados, son transportados hacia el relleno de Seguridad El Zapallal de INNOVA AMBIENTAL S.A (RELIMA AMBIENTAL S.A)

Se procede al acondicionamiento, la carga y acomodo de los residuos dentro de la unidad vehicular.

Finalizada la operacin de carga, se prosigui a preparar la documentacin necesaria para su transporte y disposicin final.

3- Disposicin final.

Los Residuos hospitalarios Biocontaminados son descargados en el Relleno de Seguridad el Zapallal para su respectiva disposicin final.

INNOVA AMBIENTAL S.A (RELIMA AMBIENTAL S.A).- RELLENO SANITARIO EL ZAPALLAL UBICACIN: El relleno Sanitario Zapallal tiene un rea de 440 ha y est ubicado a la altura del km. 34 de la Panamericana Norte, en las Lomas de Carabayllo, colindante al Cerro Campana, en el distrito de Carabayllo, provincia y departamento de Lima.

C) Innova Ambiental:

Utilizamos los dos grandes Rellenos Sanitarios de INNOVA AMBIENTAL queestnautorizados por el Ministerio de Salud y la MunicipalidadMetropolitana de Lima, donde se procesan y confinan los residuos bajo condiciones tcnicas y sanitarias cumpliendo con la legislacin vigente.

Relleno de Seguridad:

El Relleno Sanitario El ZapallalUbicado a la altura del kilmetro 34 de la Panamericana Norte, entre las faldas de los cerros Campana y Cabrera, jurisdiccin del distrito de Carabayllo, provincia y departamento de Lima, cuenta con un rea de 440 h y es el nico Relleno Sanitario autorizado a recibir residuos biocontaminantes en su celda de seguridad.

MATRIZ DE CONSISTENCIA

"GESTIN DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS DEL HOSPITAL HUACHO HUAURA - OYON Y S.B.S. 2015"

PROBLEMA PRINCIPALOBJETIVO PRINCIPALHIPTESIS PRINCIPALJUSTIFICACINVARIABLESINDICADORESTIPO Y DISEO

De qu manera se realiza la Gestin de Residuos Biocontaminados del Hospital Huacho Huura - Oyn y S.B.S. 2015?Conocer la Gestin de Residuos Slidos del Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S. 2015.El Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S., cuenta con una adecuado Gestin de Residuos Slidos en el ao 2015.La investigacin se justifica en aras de comprender la gestin que realiza el HOSPITAL DE HUACHO RED DE SALUD HUAURA OYON en el manejo de sus residuos biocontaminados, siendo la informacin de beneficio a la sociedad Huachana y de manera especfica a los estudiantes de la UNJFSC sobre dichos procedimientos como parte de la cultura e informacin que debemos de saber, para considerar al nico Hospital de Huacho de carcter pblico adecuado para la atencin de nuestra salud, sabiendo que cumple con las estipulaciones de Ley.GESTIN DE RESIDUOS BIOCONTAMI-NADOS

Dimensiones:

1) Tratamientos

2) Manejo1.1: Enterramiento Controlado

1.2: Esterilizacin por Autoclave

1.3: Incineracin

1.4: Desinfeccin por Microondas

2.1: Almacenamiento Interno

2.2: Recojo

2.3: Transporte

2.4: Disposicin Final.TIPO: La presente investigacin es de tipo no experimental, aplicada, cualitativa y transversal debido a que se circunscribe en un segmento de tiempo durante el presente ao.

DISEO: Se realizar una investigacin a nivel descriptivo de una variable.

Dnde:M: MuestraOx: Observacin de la Gestin de Residuos Biocontaminados.

PROBLEMAS ESPECFICOSOBJETIVOS ESPECFICOSHIPTESIS ESPECFICAS

De que manera se realiza el tratamiento de residuos biocontaminados del Hospital Huacho Huura - Oyn y S.B.S. 2015?Conocer la Gestin de Residuos Slidos del Hospital Huacho Huura - Oyn y S.B.S. 2015.El Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S, cuenta con un adecuado tratamiento de Residuos biocontaminados en el ao 2015.

De que manera se realiza el manejo de residuos biocontaminados del Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S. 2015?Conocer el manejo de residuos biocontaminados del Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S. 2015El Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S, cuenta con un adecuado tratamiento de Residuos biocontaminados en el ao 2015.

Ecologa y Preservacin Ambiental2015

ANEXO

REFERENCIAS ELECTRONICAS

http://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/2306_02manejo_de_residuos_solidos.pdfhttp://www.hsr.gob.pe/transparencia/pdf/2013/resoluciones/RD-131-2013.pdf

http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/normas_tecnicas/2004/11052010_NORMA_TECNICA_MANEJO_DE_RESIDUOS_SOLIDOS.pdf

http://www.hnhu.gob.pe/CUERPO/DOCUMENTOS%20APROBADOS/EPIDEMIOLOGIA/Plan%20de%20manejo%20de%20Residuos%20Solidos%202011.pdf

http://www.minsa.gob.pe/Publicaciones/pubs/Tecnologias/03.htm

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