Gestión Del Riesgo Radiológico

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    GESTIÓN DEL RIESGO RADIOLÓGICO

    Juan Camilo Ocampo Ramos

    Universidad Nacional de Colombia, Sede Medellín [email protected]

    VI Congreso Nacional de Proecci!n Radiol!gicaMedellín – Colombia, 19 y 2 de Noviembre de 21!

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    VI Congreso Nacional de Proecci!n Radiol!gica"edell#n$ No%iem&re de '()*

    "ace 12 a#os $% de Noviembre de1%9!& el 'ísico alem(n )il*elm+oengen desc-bri los +ayos /.0-n-e los ciení'icos no ardaronen darse c-ena de los bene'icios y

    el poencial de los rayos para -sosm3dicos e ind-sriales, si lo *icieronen c-ano a comprender los e'ecosnocivos de la radiacin 4

    )+,( 5rimeras Normas y 5roocolosde radioproeccin.

    )+-+ 5rimer aríc-lo sobre erroresdiagnsicos $6.". 7arland&

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    INTROD.CCIÓN

    6a gesin de riesgos $+is8 managemen& es -n en/o0ue esr-c-rado para mane1ar lainceridum&re relaiva a -na amena2a, a rav3s de -na sec-encia de acividades*-manas -e incl-yen

    •E%aluaci!n de riesgo

    • Esraegias de desarrollo para mane1arlo• "iigaci!n del riesgo uili2ando recursos gerenciales3

    6as esraegias incl-yen rans'erir el riesgo a ora pare, evadir el riesgo, red-cir lose'ecos negaivos del riesgo y acepar alg-nas o odas las consec-encias de -n riesgo

    paric-lar.

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    Panorama de riesgos

    • 4#sicos• :-ímicos

    • ;iolgicos• Mec(nicos• -ímicos• =acores de +iesgo por Carga =ísica

    • 5sicolaborales• 0dminisraivos• 5?blicos

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    INTROD.CCIÓN

    Clasi'icacin de los riesgos

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    Riesgo radiol!gico

    odas las acividades realiAadas por el *ombre a los e'ecos de obener alg?n bene'iciomaerial implican, ineviablemene, riesgos de prod-cir e'ecos da#inos en los individ-oso en la sociedad.

    6as areas *-manas -e invol-cran la -iliAacin de maeriales radiacivos y radiacionesioniAanes aporan signi'icaivos bene'icios en (mbios an diversos como, por ejemplo,la medicina, la agric-l-ra o la generacin de energía el3crica, bene'icios -e, para seracepables, no deben implicar riesgos -e ecedan los normalmene admiidos en lavida diaria en relacin con oras acividades o si-aciones *-manas.

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    Riesgo radiol!gico

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    +adiodiagnsico

    Medicina N-clear

    +adioerapia

    0plicacionesind-sriales

    B-si'icacin

    pimiAacin

    6imies de Dosis

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    E5posici!n a la radiaci!n

    =-ene UNSC

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    E5posici!n a la radiaci!n6

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    E5posici!n a la radiaci!n6

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    E%aluaci!n de riesgoEl riesgo R se eval?a mediane la medicin de los dos par(meros -e lo deerminan, la

    magni-d de la consec-encia o da#o posible, y la probabilidad -e dic*a consec-enciao da#o lleg-e a oc-rrir.

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    E%aluaci!n de riesgo

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    E%aluaci!n de riesgo

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    "eodolog#a de "arices de RiesgoSec-encia Un deerminado error *-mano o 'allo de e-ipo $s-ceso iniciador& oc-rre

    con -na 'rec-encia deerminada $'& y p-ede dar l-gar a las consec-encias indeseadas.5robablemene eisir(n, en el servicioGdeparameno de radioerapia, -na serie dede'ensas, $enclavamienos, alarmas o procedimienos& capaces de deecar el s-cesoiniciador e impedir -e el mismo se conviera en -n accidene. Sin embargo, cada -nade esas de'ensas p-ede 'allar con -na deerminada probabilidad $5&, en c-yo caso

    oc-rriría el accidene, -e se mani'esaría en -nas consec-encias deerminadas $C&. 6amagni-d -e mejor caraceriAa la sec-encia accidenal es el riesgo $+&, -e es '-ncinde las res variables independienes.

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    INTROD.CCIÓNlas variables no se c-ani'ican n-m3ricamene, sino -e se clasi'ican en niveles

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    Ser%icios de Radiodiagn!sico• Se rabaja a demanda.

    • Se o'eran prod-cos $imagen& y servicios.•

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    Radiodiagn!sico6a meodología de eval-acin de riesgos en -n servicio de im(genes

    diagnosica pare de la veri'icacin y conrol de las posibles de'iciencias en elsiio de rabajo

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    Una e%aluaci!n de riesgos debe arrojar in'ormacin del con1unode de/iciencias -e posee la insi-cin, es por eso -e laeval-acin debe abarcar odas las (reas

    1. 5ersonal y Capaciacin2. 5acienesE. Lnsalacin

    K.

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    Radiodiagn!sico

    )7 PERSONAL 8 CAPACITACIÓN•

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    Radiodiagn!sico

    '7 PACIENTES• Se le noi'ica al paciene los bene'icios y el riesgo del -so de la

    radiacin• Se 'irma 'orm-lario de consenimieno al paciene• Se repora la dosis al paciene $o alg?n indicaivo de dosis&•

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    Radiodiagn!sico

    ,7 INSTALACION• 5ose la insi-cin licencia de '-ncionamieno vigene•

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    Radiodiagn!sico

    -7 E9.IPOS 8 ELE"ENTOS• P

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    Radiodiagn!sico

    *7 DOSI"ETR:A PERSONAL• P5oseen los rabajadores dosímeros personales• PSe -san adec-adamene los dosímeros

    • Se analiAan e inerprean los res-lados dosim3ricos• Se in'orma al personal los res-lados de la dosimería mens-al• Conocen los empleados s- dosimería ac-m-lada• P6a empresa -e maneja la dosimería c-ena con licencia vigene

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    Radiodiagn!sico;7 PROTOCOLOS$ REGISTROS 8 DOC."ENTACIÓN

    • 5osee la insi-cin man-al de 5+•

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    Radiodiagn!sico

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    "edicina Nuclear

    Diagnosico Traamieno

    6a eperiencia *a demosrado -e, en la pr(cica de Medicina N-clear, p-eden

    oc-rrir accidenes radiolgicos -e a'ecan a pacienes, rabajadores y p?blico engenerar.

    " di i N l i i! d l & 1 d

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    Interna• Ingestión o

    • Inhalación deradionucleidos

    Externa• Viales, jeringas,

    pacientes

    "edicina Nuclear6 e5posici!n del ra&a1ador

    " di i N l i i! d l & 1 d

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    • Desembalaje de material radiactivo• Mediciones de actividad• Almacenamiento de fuentes

    • Transporte interno de fuentes• Preparación de radiofármacos• Administración• Examen del paciente

    • Cuidado del paciente radiactivo• Manejo de desechos radiactivos• Accidentes

    "edicina Nuclear6 e5posici!n del ra&a1ador

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    D i # i i l

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    Dosimer#a inerna ocupacional

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    Dosimer#a inerna ocupacional

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    Dosimer#a inerna ocupacional

    Dosimer#a inerna ocupacional E1emplo

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    Dosimer#a inerna ocupacional = E1emplo

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    DSSA-UNAL, 2010

    • 90 equipos deRayos X médicos,

    de las ESES e IPS,• C.C. en Medicina

    Nuclear

    • Programa demonitoreo internoen los 10 Centrosde MedicinaNuclear

    Resultados Dosimetría Interna

    " di i N l i i! d l &li

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    "edicina Nuclear6 e5posici!n del pu&lico

    • Diseminacin de la conaminacin '-era del ambieneespecí'ico

    • =-enes perdidas•

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    "edicina Nuclear6 e5posici!n del paciene

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    :-e pasa con el radio'(rmacodesp-3s -e la imagen es

    ad-irida

    "edicina Nuclear6 e5posici!n del paciene

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    =acores -e a'ecan la eposicin m3dica

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    SolicitudExamen o tratamiento

    Investigación biomédica

    TratamientoExamenAdministración

    de radiofármacos

    Identificación delpaciente e información

    Niño?Lactancia

    Materna?Embarazo?

    Preparación segurade radiofármacos

    y actividadprescritos.Restricciòn dedosis

    Control de calidadperiódico del

    equipamientoUso correcto delequipo

    Restricción dedosis de los

    acompañantes yvisitantes

    Exposición médica accidental

    "edicina Nuclear6 e5posici!n del paciene

    E%aluaci!n del riesgo en "edicina nuclear

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    E%aluaci!n del riesgo en "edicina nuclear

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    M0+LC

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    E%aluaci!n del riesgo en "edicina nuclear

    M0+LC

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    E%aluaci!n del riesgo en Radioerapia

    E%aluaci!n del riesgo en Radioerapia

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    E%aluaci!n del riesgo en Radioerapia

    *pGGRRR.'oroiberam.orgG

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    Como se mane1a > se miiga el riesgo?

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    1 > g g

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    Aplicando esraegias > en/o0ues de seguridad@@@@

    Culura de la seguridad

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    Culura de la seguridad

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    Culura de la seguridad

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    Culura de la seguridad

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    Culura de la seguridad

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    Culura de la seguridad6 cam&io culural

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    i&liogra/#a

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    • 7-ía 3cnica Colombiana 7C K!. 7-ía para la ideni'icacin de los peligros y la valoracin de losriesgos de seg-ridad y sal-d oc-pacional.

    • CU6U+0 D< S

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