Gestión Logística en Farmacia - ctcl.es · INFLIXIMAB 4,5 mg/Kg/8 semanas 9.027 10.531 12.036...
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El Servicio de Farmacia del H.G.U. Gregorio Marañón Gestión Logística en Farmacia Hospital General Universitario Gregorio Marañón María Sanjurjo Sáez III Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud
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El Servicio de Farmacia del H.G.U. Gregorio Marañón
Gestión Logística en Farmacia
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
María Sanjurjo Sáez
III Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud
Índice
En resumen
El Servicio de Farmacia del HGUGM
Rentabilidad del Servicio de Farmacia
Nuestras características
UNIDAD DE SUMINISTROS
Centro Gestor del Gasto
UNIDAD ASISTENCIAL
Actividades asistenciales
SERVICIO CENTRALNATURALEZA MIXTA
Uso eficiente y seguro
de los mtos
Calidad
Presupuesto
COSTE DE HOSPITALCOSTES IMPORTE 2010 (€)
Capítulo I (Gasto de Personal)
327.970.000
Capítulo II (Gasto bienes corrientes y servicios)
202.270.000
Capítulo VI (Inversiones) 1.000.000
TOTAL HOSPITAL 531.240.000
6 2 %
2 1%
16 %1%
C A P I C A P I I O T R O S
C A P I I F A R M A C I A C A P V I
El Hospital Gregorio Marañón
COSTES DE FARMACIA
Capítulo I 2.877.585 (0,88% total)
Evolución gasto farmacoterapéutico
10,59
16,02
7,14
-2,93
12,3
3,38
-6
-3
0
3
6
9
12
15
18
2007 2008 2009 2010
-6
-3
0
3
6
9
12
15
18
INC. % ADQUISICIONES INC. % SIN ANEOS
El Hospital Gregorio Marañón
Altas : 3,2 %
Coste/Alta: 10,4%
-1,12%
-3,52
Nuestro modelo y nuestras actividades
Participación en Comisiones Clínicas (CFyT, CIPA, CURM)
Adquisición y Gestión Stocks
Gestión clínica
DispensaciónSeguridad y eficiencia
€Elaboración y acondicionamiento
Atención Farmacéutica
El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón
URV 0,53 €
PolPolíítica de Equivalencia Teraptica de Equivalencia Terapééuticautica: permite introducir condiciones de competencia en una situación previa de monopolio de mercado
Problemática y estrategiasAdquisición de medicamentos
Problemática en FH: Situación de MONOPOLIO en el mercado
farmacéutico
Establecimiento y gestión del proceso de proceso de compras de forma coordinada compras de forma coordinada entre la Consejería de Sanidad y los Servicios de Farmacia Hospitalaria
8 4 %
6 %
10 %
I P R O V E E D O R
I I P R O V E E D O R E SM A S P R O V E E D O R E S
60 Kg 70 Kg 80 Kg 90 Kg 100 KgINFLIXIMAB1 3 mg/kg/8 semanas 6.018 7.021 8.024 9.027 10.030INFLIXIMAB 4,5 mg/Kg/8 semanas 9.027 10.531 12.036 13.540 15.045ETANERCEPT 50mg/semanaADALIMUMAB 40mg/14díasCERTOLIZUMAB2 200mg/2 semanasGOLIMUMAB 50mg/mesRITUXIMAB 2g/6 mesesABATACEPT3 10mg/Kg/4 semanas 10.050 11.724 13.399 15.074 16.749TOCILIZUMAB 8 mg/Kg/4 semanas 10.475 12.221 13.967 15.713 17.4581El primer año aumenta el coste un 30,7% por las dosis de inducción2El primer año aumenta el coste un 11,5% por las dosis de inducción3El primer año aumenta el coste un 7,6% por las dosis de inducción*Coste en inicios controlados en 2010 (30 pacientes): Pacientes sucesivos = 12.895 €
Fármaco Posología
TRATAMIENTOS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN NO DESCRITAS EN ESTA TABLA DEBEN SER AUTORIZADAS POR LA DIRECCIÓN MÉDICA DEL HOSPITAL
9.597
Coste pac/año (€) H.G.U. Gregorio Marañón
11.49012.6189.8769.671*
Política de Equivalentes Terapéuticos en patologías ó grupos terapéuticos de alto coste
Protocolización anti-TNFs en Artritis Reumatoide
Estrategias para la eficiencia El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón
Problemática y estrategias Adquisición de medicamentos
Benchmarking Benchmarking de precios de adquisición e indicadores de eficiencia en las principales patologías: Conocer las mejores prácticas
PolPolíítica de Equivalencia Teraptica de Equivalencia Terapééuticautica: permite introducir condiciones de competencia en una situación previa de monopolio de mercado
Establecimiento y gestiEstablecimiento y gestióón del n del proceso de proceso de compras de forma coordinada compras de forma coordinada entre la entre la ConsejerConsejeríía de Sanidad y los Servicios de a de Sanidad y los Servicios de Farmacia Hospitalaria Farmacia Hospitalaria
8 4 %
6 %
10 %
I P R O V E E D O R
I I P R O V E E D O R E SM A S P R O V E E D O R E S
Problemática en FH: Situación de MONOPOLIO en el mercado
farmacéutico
Hospital General U. Gregorio MarañónUltimo
mes
Producto Unidades Precio hospital
Precio medio
Precio minimo
Precio maximo
Ahorro estimado
Precio hospital
TRUVADA 200MG/245MG 1 FRAS 30 COMP 232.560 14,50 14,60 12,49* 15,00 466.756 13,59
REMICADE 100MG 1 VIAL 20ML 4.500 549,11 550,07 544,54 557,73 20.562 514,35
HUMIRA 40MG 2 PLUMAS PRE+2 TOALL INY 3.624 511,94 520,46 502,84 529,23 32.967 490,92
MABTHERA 500 MG 1 VIAL 50 ML 898 1.284,05 1.284,16 1.273,02 1.296,88 9.902 1.199,61
ENBREL 50MG/ML 4 JER+8 TOR JER 4.400 242,95 243,32 231,62 246,28 49.839 224,55
GLIVEC 400MG 30 COMP RECUB 12.960 81,47 81,49 80,15 82,09 17.203 78,80
AVASTIN 1 VIAL 400MG/16ML PERF 770 1.303,17 1.285,28 1.127,01 1.323,81 135.648 1.224,52
SUSTIVA 600MG 30 COMP CON CUB 110.400 9,07 9,07 8,95 9,19 12.852 8,50
FLEBOGAMMA IV 5% , 10 G X 200 ML 2.450 406,22 430,05 406,22 436,80 0 315,47
KIVEXA 600/300MG 30 COMP RECUB 74.400 12,17 12,22 12,10 12,33 5.690 11,56
Precios comparativos entre hospitales CM
Estrategias para la eficiencia en la AdquisiciónEl Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón
13,5112,48
11,1212,47 12,72
8,94 9,13 9,41
11,4112,83
0123456789
101112131415
2006 2007 2008 2009 2010
% AHORRADO Millones € AHORRADOS
Eficiencia área de adquisición
84%exclusivos
Ratio AdqValor Contable/Adq PVL+IVA 0,87Índice de rotación de stocks: 29Stock medio inventariado: 12 díasÍndice rotura de stocks “no urgencia vital”: 2,3 %
El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón
Elaboración
Atención Farmacéutica
Gestión clínica
Dispensación
Nuestras actividadesElaboración y dispensación de medicamentosEl Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón
Adquisición y Gestión Stocks
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Sistema, integrado en la historia clínica, para el registro de laadministración de medicamentos y verificación por código debarras, radiofrecuencia o similar, que garantice en todo momentola correcta administración
Sistemas que faciliten el control, la trazabilidad y la seguridad enel proceso de preparación de medicamentos de riesgo.
Sistema de prescripción electrónica asistida, integrado en lahistoria clínica, que incluya bases de datos de información demedicamentos para la toma de decisiones clínicas
Sistemas automatizados de almacenamiento y dispensación demedicamentos.
Mejorar la seguridad en la utilización de los medicamentos
Recomendaciones
Administración
S.Farmacia
Hospital G. U. Gregorio MarañónSituación actual
Validación Farmacéutica
Prescripción médica
e-MARSmart Pumps
Hacia dónde vamos
Reenvasado CB
MIV centralizadas
Pocos medicamentos se dispensarán sin acondicionamiento o manipulación previa en el Servicio de Farmacia
20102.556 MIV de Infliximab
Ahorro: 525.000 €
La elaboración y la eficiencia
201013.500 Nutriciones parenterales
Ahorro: 530.000 €
2007 2008 2009 2010
FARMACIA 11.348.589 18.557.498 19.424.592 18.621.416
AHORRO 2.671.579 3.552.258 3.213.657 4.096.220TOTAL 14.020.168 22.109.756 2 2.638.249 22.717.636
% AHORRO 19,05 16,06 14,19 18,03
Total Área Elaboración
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
4000000
4500000
2007 2008 2009 2010
AHORRO
Rentabilidad del Servicio de Farmacia
¿Contribuimos con nuestro trabajo
a la sostenibilidad del sistema?
¿Contribuimos con nuestro trabajo
a conseguir una farmacoterapia eficiente?
El Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón
Gestión de compras 12.834.866 €
Elaboración y acondicionamiento 4.096.221 €
Implementación y seguimiento a protocolos, adecuacion a indicaciones, monitorizacion de fármacos..….
3.302.581 €
Total 20.233.668€
Un Un resumen con scon sóólo ahorros tangibleslo ahorros tangibles……..2010..2010
Rentabilidad del Servicio de FarmaciaEl Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón
Por cada € invertido en el Servicio de Farmacia,
conseguimos un ahorro de 5,10€
En resumen …
El proceso de compras proceso de compras se establece y gestiona de forma coordinada forma coordinada Consejería de Sanidad / Servicios de Farmacia Hospitalaria
La Consejería establece unos objetivosobjetivos claros en gestien gestióón de compras y n de compras y stocksstocks para los Servicios de Farmacia Hospitalaria
Los Servicios de Farmacia Hospitalaria Los Servicios de Farmacia Hospitalaria van a ser elementos cada vez más visibles y responsables en la contribucicontribucióón a la sostenibilidad del n a la sostenibilidad del sistema.sistema.
La ConsejerConsejeríía de Sanidad a de Sanidad realiza una política activa de difusidifusióón de n de datos relevantes sobre benchmarkindatos relevantes sobre benchmarking en gestión de adquisiciones, que son aprovechados por los Servicios de Farmacia para mejorar su eficiencia.
El Servicio de Farmacia del H.G.U. Gregorio Marañón
Gestión Logística en Farmacia
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
María Sanjurjo Sáez
III Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud
Muchas gracias
