1651

Anton Van Leeuenhoe

k

Brian J. Ford

1859

Dr. Vilem Lambl

1915 Alfred M. Giard

1902

Charles Waldell Stiles

1914-1918 1° guerra mundial

Md. Reginald

Miller

Cercomonas intestinales –Giardia lamblia

Sus sinonimos son Giardia intestinalis y Giardia

duodenalis.

Mide de 10 a 20 um Es piriforme Forma parecido a una hoja cayendo Simetria bilateral Tiene 2 nucleos posicion posterior cuatro pares de flajelos Posee 2 disco suctorios Los flajelos centrales son aparentemente mas

gruesos Cuerpos parabasales

Mide 8 a 19 um Ovoide o elipsoidal Posee 4 nucleos al extremo Cuando se tiñen se pueden ver los cuerpos

basales en forma de coma Los flajelos , se encuentran en le centro dandole

al quiste la apariencia de una s

Caracteristicas del trofozoito Caracteristicas del quiste

ant post

Ultraestructura de Giardia adherida a microvellosidades de céluladuodenal en la luz intestinal (L: luz intestinal, T: trofozoíto, E: enterocito,MV: microvellosidades.

EPIDEMIOLOGÍA

Giardia spp, Cryptosporidium parvum

Roedores pajaros anfibios , perros y gatos

Fecalismo al aire libreFalte de higiene

Paises subdesarrollados

Guarderías , hospicios y centros de salud

EDA

Diarrea de los viajeros

Agentes de transmisión hídrica

Forma infectanteQuiste maduro.

Distribución geográficaCosmopolita; en Colombia la prevalencia es del 13.5% en población general y enniños de uno a cuatro años es del 28%.

Mecanismos de transmision

Parasitos son eliminados con materia fecal

Eliminandose quistes maduros

Hombre principal reservorio

CICLO BIOLOGICO

Los trofozoítos y larespuesta inmuneprovocan inflamación ydestrucción de vellosidadesy, junto con eltapizado del mocointestinal, causan en elhospedero humano una“malabsorción”

Este parásito no provoca diarrea,sino que la materia fecal es pastosa,mucosa y grasosa por la esteatorrea.Las formas del parásito sontrofozoítos, quistes y prequistes

Esta parasitosis seadquiere también porcontacto oro-fecal

Se adquierepor 6F’s

El quiste pierde supared quística al pasarpor el estómago

Al llegar a intestino delgado setransforman en trofozoítos y seadhieren por sus “discos suctorios”

Forma infectiva quistes maduros

Giardia duodenalis parasita el intestino delgado del hombre donde se adhiere a lamucosa causando enfermedad diarreica. Los quistes (c) son eliminados en el medioambiente en la materia fecal infectante (a), contaminando alimentos y bebidas. Alllegar al duodeno (d) los quistes se transforman en trofozoítos (b) que se adhieren a lamucosa duodenal (e).

CICLO BIOLOGICO

CUADRO CLINICO

Personas adultas Asintomatica Colon irritables

la Giardia deja la marca oval de su disco suctorio en la superficie celular

Lesion microvellosidades

trofozoítosPatogenia

Puede ser

Se debe Epitelio intestinaladhiere

provocando

Nauseas, vómitos, diarrea pastosa, grasosa, gaseosa y mal oliente, dolor epigastrico

Periodo de incubación 3 a 20 d.En los niños

Mala absorciónDéficit de intercambio en zonas de absorción

Atrofia total de vellosidades intes.

Espacios intercelulares Interior del enterocito

Bases de criptas y submucosa

invaden

provocando consecuencia

Exantema poliartritis colangitis colecistitis y asma

EsteatorreaLienteria …perdida de pesoInfección intensa

Mucosa duodenal de hámster, donde se observan fragmentos denumerosos trofozoitos de Giardia adheridos al borde en cepillo.

Hematoxina-eosina 800X. Numerosos trofozoítos están adheridos al borde en cepillo de una vellosidad duodenal. Nótese el aplanamiento de las microvellosidades en contacto con los dos parásitos en el extremo superior. Hay algunos trofozoítos libres en la luz del intestino.

PREVENCIÓN

Educación de saludControl de pobreza Lavado de manos

Estudios coproparasitoscópicos CPS

Disminución de apetito, Dolor abdominal, Peso estacionario, Dolor epigastrico, diarrea crónica

S e sospecha de un paciente

Una persona infectada no debe elaborar alimentos

En guaderias Esterilización de juguetes

Cloracion de agua

DIAGNOSTICOcon

Prueva de elisa

Capsula de Beal biopsia

Examen directo en frescoEvaciaciones blandas

Evacuación de consistencia formada

trofozoitos

Flotacion o sedimentación quistes

Sondeo o aspirado duodenal

Esudio inmunológico Antigeno GSA65

TRATAMIENTO