Giardiasis

La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionadapor Giardia intestinalis (conocido también como Giardialamblia), parásito microscópico unicelular que vive en elintestino de las personas (intestino delgado en su porciónanterior (duodeno)) y se transmite en las heces de unapersona o animal infectado. Este parásito está protegidopor una cobertura exterior que le permite sobrevivir fueradel cuerpo y en el medio ambiente por largos períodos.Durante las dos últimas décadas, Giardia se ha recono-cido como una de las causas más comunes de la enfer-medad transmitida por el agua (de beber y recreativa) enlos humanos en los Estados Unidos; otras formas de con-taminación son: comer frutas y verduras no lavadas deforma adecuada o que fueron cultivadas usando fertili-zante contaminado, tener contacto con personas que nose lavan bien las manos o con cubiertos de personas in-fectadas ya que el cloro no inactiva al parásito. El parásitose encuentra en todas las regiones del mundo.Considerada también como enfermedad de transmisiónsexual por el factor de riesgo en el sexo anal sin protec-ción.

1 Epidemiología

Es una parasitosis cosmopolita y predominante en niños,quienes por lo general son asintomáticos y, en casos cró-nicos, causa mala absorción y desnutrición. Los casos sin-tomáticos suelen darse en adultos.

2 Cuadro clínico

Gran parte de los portadores es asintomática. En los pa-cientes en los cuales se producen síntomas, aparece unadiarrea repentina de característica forma pastosa o líqui-da, amarilla, maloliente, con moco y acompañada porcólicos y malestar general. En la fase subaguda, la diarreatiende a ser intermitente, en particular después de las co-midas. Suele haber dolor abdominal, náuseas, anorexia,flatulencia, meteorismo, aerogastria y pérdida de peso.Se han descrito otros síntomas relacionados con mecanis-mos de hipersensibilidad como rash, urticaria, habones.En niños con giardiasis crónica se percibe retraso enel crecimiento y síndrome de malabsorción con pérdidaconsiderable de peso.

3 Diagnóstico

Ante la presencia de síntomas característicos y elementosepidemiológicos conclusivos, se suele hacer un examende heces, para observación directa de los quistes ovoidesde doble membrana bajo el microscopio, aunque éstosson visibles solo en aproximadamente el 50 % de los pa-cientes infectados, de lo cual se deduce que un examennegativo no excluye la infección por giardia. La sensibili-dad aumenta si estos estudios se hacen seriados. El diag-nóstico específico es el coproparasitoscópico (CPS), yasea del método Faust (por flotación) o el del Lugol. Oca-sionalmente se examina el jugo duodenal y con menosfrecuencia se realiza una biopsia del duodeno. Tambiénexiste una prueba inmunitaria denominada ELISA, porinmunoensayo enzimático. Estas pruebas muestran unatasa de un 90 % o más de acierto en la detección.

4 Tratamiento• Secnidazol: ADULTOS: 2 g vía oral. Cápsula(s) entoma única.

• Metronidazol: ADULTOS: 250 mg vía oral 1 cáp-sula c/8 h por 5 días.

• Tinidazol: 2 g en dosis única en adultos.

• Furazolidona: 7 mg/kg de peso/día, vía oral por 8días.

• Albendazol: 400 mg/ vía oral por 5 días.

• Nitazoxanida: vía oral por 3 días.

5 Enlaces externos•

• En MedlinePlus hay más información sobreGiardiasis

• Centros Para el Control y la Prevención de Enfer-medades

• Harrison´s Principles of Internal Medicine 17ed,McGraw-Hill: http://www.accessmedicine.com/resourceTOC.aspx?resourceID=4

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2 6 TEXT AND IMAGE SOURCES, CONTRIBUTORS, AND LICENSES

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6.1 Text• Giardiasis Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Giardiasis?oldid=77096105Colaboradores: Joseaperez,Moriel, Dodo, Sms, Cookie, Rem-biapo pohyiete (bot), Varano, Maleiva, GermanX, Lobillo, KnightRider, Eloy, CEM-bot, Rosarinagazo, Martin Rizzo, Gaius iulius caesar,Rjgalindo, Rei-bot, Behemot leviatan, Javandy, Xvazquez, Stormnight, Macarrones, Drinibot, Ceronx7, Leonpolanco, Thingg, AVBOT,A ver, Diegusjaimes, CarsracBot, FariBOT, Eliu.rodriguez, Jmarchn, SuperBraulio13, Jkbw, PatruBOT, Angelito7, Tarawa1943, AVIA-DOR, Medicaladvisor, Petriot333, Eljoar, MerlIwBot, KLBot2, Ruskillo, Elvisor, Helmy oved, Lobo azul, RosenJax, Addbot, Glaisher,Jenny kv, Jesusmisa y Anónimos: 35

6.2 Images• Archivo:Giardia_lamblia_SEM_8698_lores.jpg Fuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/08/Giardia_lamblia_SEM_8698_lores.jpg Licencia: Public domain Colaboradores: http://phil.cdc.gov/PHIL_Images/8698/8698_lores.jpg Artista original:CDC / Janice Haney Carr

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