GIST esperienza ICP - ti · Microsoft PowerPoint - GIST_esperienza_ICP Author: sxip052 Created...

5
1 ! " #$%&’ ( ) * + " , - ! ./ $0&1 " (234 (25# 6&’ $0&#78/ 2 9& , - 9 : ; 9 8 0 9 < ; 9 = / > 9 (? ( @( >#4’ 93.3 -8 & - 9 - 65% 25% ( @( >#4’ 93.3 -8 ! & # 8-38’ ( @( >#4’ 93.3 -8 ! ( ( @( >#4’ 93.3 -8

Transcript of GIST esperienza ICP - ti · Microsoft PowerPoint - GIST_esperienza_ICP Author: sxip052 Created...

Page 1: GIST esperienza ICP - ti · Microsoft PowerPoint - GIST_esperienza_ICP Author: sxip052 Created Date: 8/10/2010 9:24:23 ...

1

�������������� ��������

��������������

����������������������������������������������

������������������

���������� ���� ����������� ���������

������������

����������� ������ ������������ ���� ������� !��� ���������� ��� ����������� ������ ��������������������������������������������"������������������������������#$%�&'�

�������� ��(���)� ���������� �����������*��������������+�� �����������������������������"�������,������������������������� �����-��������� !������������

�������������.�/�����$�0&�1 ������"���������(234�

�� (2��5�#6�&'�������������������������$�0&�#7�8/��������'�

� 2����������9�&����������,�����������������������-��������

� �������������9��:�����������������

� ;� �������������������9��8������

� 0����9����������<����������������������

� ;���������� 9���= ������/�����������������������

� >������9������������������������(�?���

���������� ���� ����������� ���������

����������� ���������

(�������� �����@�(��� >���#���4'���93.�3-�8��

� &������������-�����������9�����������������������������-�������

65%

25%

���������� ���� ����������� ���������

��� ���� �����

(�������� �����@�(��� >���#���4'���93.�3-�8��

���������� ���� ����������� ���������

��!�����

� &������������#��8-38��'�

(�������� �����@�(��� >���#���4'���93.�3-�8��

���������� ���� ����������� ���������

��!�����

� (�����������������������������������

(�������� �����@�(��� >���#���4'���93.�3-�8��

Page 2: GIST esperienza ICP - ti · Microsoft PowerPoint - GIST_esperienza_ICP Author: sxip052 Created Date: 8/10/2010 9:24:23 ...

2

���������� ���� ����������� ���������

�� �����

� 0���������������,��������(2��5�#������(234'�

(�������� �����@�(��� >���#���4'���93.�3-�8��

������������������ � �������������

������������������ �� ��������

��� !"#$%"�&'�($#)!**#'#�"#�)!**#

+������� �+� ,

���������� ���� ����������� ���������

� (�������������9����������������������������

� A����������!���������������9

� �8/�����$�0&��������

� 8�/�����$�0&��������������������

������ ���"��������

���,�����������B��A��,���#����'�339�48�-4�8

���������� ���� ����������� ���������

������

� ;� ���"������������������

� ����������������������

� C������������������

���,�����������B��A��,���#����'�339�48�-4�8

� 4�-��/������"��������������

� 48/���������""�"�������8������#����-����'�(���������+� �

(��������-�� ��������� ��...���

(�� ����/��.������������

&�+����0�1 � �� 2��

�3 (�� ���� � ��

�3 (�� ���� � ��

4� ��� ���

%� ��� ���

(���������+� �

(��������-�� ��������� ��...���

(�� ����/��.������������

&�+����0�1 � �� 2��

�3 (�� ���� � ��

�3 (�� ���� � ��

4� ��� ���

%� ��� ���

&�+����0�1 � �� 2��

�3 (�� ���� � ��

�3 (�� ���� � ��

4� ��� ���

%� ��� ���

GTP GDP

RAS

BRAF

MAP2K1/2

MAPK3/1

PI3K

PTENPIP2

PIP3

RPS6KBI

FRAP1BAD

CRESCITA CELLULARE

SOPRAVVIVENZA

AKT

PROLIFERAZIONE

CELLULARE

KIT or PDGFR�

SCF (stem cell factor) / PDGF-AA

�������

���������PP

PP

PP

PP

RAS

BRAF

MAP2K1/2

MAPK3/1

PI3K

PTENPIP2

PIP3

RPS6KBI

FRAP1BAD

PROLIFERAZIONE CELLULARE INCONTROLLATA

INIBIZIONE DELL’APOPTOSI

AKT

MUTAZIONI ONCOGENICHE

#���$���!�

MUTAZIONI ONCOGENICHE

A����������������!������������������������������

����������������������������-,��������������������

BRAF

MAP2K1/2

MAPK3/1

CRESCITAINCONTROLLATA

C!�� �� �����&,������� #���5'�3��9�53��-�54�

��� ������������� �� (�������.�/�����$�0&����������������������������%&#�'#58/'���

��!� #8-��/'�

PDGFR�KIT

esone 9

esone 11

esone 17

esone 13esone 14

esone 18

esone 14

esone 12

5%

67%

� 0���������������������������������������" !����4-�3/�����$�0&�

C!�� �� �����&,������� #���5'�3��9�53��-�54�%������� �����$������(,��������D�(���� #���.'��459�.83-.8�%����E�� �����@���������(�������A��,����E�#����'����9���3-����-

B������ �� ����%�������@���������(�������A��,����E�#����'����39��4�-�4.��-

�� ��

KIT or PDGFR�

�������

���������IMATINIB IMATINIB

INIBIZIONE DELLA CRESCITA CELLULARE

INDUZIONE DELL’APOPTOSI

� C���������,�������������������1 �����������

� 0���������������� ��� �������!� #$���"�F'�� �� ���!������ �������"���������

������������������������6�&��������������1 ��������������"�������

C!�� �� �����&,������� #���5'�3��9�53��-�54�

G��H��?�� �����&,������� #���4'�3�49���5-��34

Page 3: GIST esperienza ICP - ti · Microsoft PowerPoint - GIST_esperienza_ICP Author: sxip052 Created Date: 8/10/2010 9:24:23 ...

3

�� ��

� 2������.�"���������������������,��������"�����

� ����������������������������1 ���4��-��������������

� $����������� ����������������������������� ��������������������

����������������������������������������������������������

�������������

� ��.8/������������������!����������������������������������!�

� ������������������1 ��������������

C!�� �� �����&,������� #���5'�3��9�53��-�54�

G��H��?�� �����&,������� #���4'�3�49���5-��34

��� �����������(���������� � ��� �� ������

������ ����"��!�#��

$)*�$��

$)*�$���$)*�$��+

$)*�$���

$)*�$��+

���'���,

��+ -

�*..��/*)$�.$���0$�$1��

��).*)'���23�*�$

���'���,

" !

$)*�$��4

$)*�$�� $)*�$��

-5���$)*�$��6

@�������%��������>�����E#����'��59�.�-�.�

��������� �����

� ��������������� ��� ��������� �������� ��� $�0&� ���� (������ &������ ���� ���

�������������.�

� %��������������������������������������� -6�� ��A2$ C� �� ����������

��� ��� ���<����� ��� ������������ ��������������� ����������� ���

�����������

� ���������� �� ��"������������ ��� ������������ ������"������ ���������������

�������� ,�� ������ ���� ��� ��������� 6�&� �� A2$ C��� ����

������������������������������$�0&�

������7�� ��� �����������

� ���������������������������� (���������������

� (���������������

�� (���������������(���������������99 ���������������������������������������������������������������������������

�������������������������������������������������������"�,��

� (���������������(���������������99 ��������������������������������������������,������!�����������������

����������������������������

$�0&�������E����������E���������������E�!���������,������������

,�������������,����������������������,H�������������,��������"���,���,�������

�����,E�������������������������������������"�������#$%�&'������,�����

�����E��� ��������E�������������������������!��������!��������������������

�����������E�����������������������E��E���!��!����� �������������E���!����������

��������������

������7�� ��� �����������

� ;��������������2�%������������ ������� �������� ��� ������������ ������ ���

����������

� %�����������������<�������������9�

� -6�� #��������������3���4���5'��

� A2$ C� #�����������4���.'��

� IC% #������������8'�

� �-C����B-C��� 6-C��#����������3'�

�A�63(%#������������'�

� ������

� ;� 9�3�-��������

� 0����9�43���������3��������

� �������������9� ������� #8./'�� ���������� ����� #��/'�� ��������

#3/'������������������������#./'�

� 2�������������������������9�������������

� $����� ��� ���,��� ��� �������� 9� ������ !����� #�8/'�� !����� #��/'��

�����������#��/'�����"����#3./'�

54��������������(������&�����������������$�0&���������������������.�

��������������������������"������������������������������������

�����������"���������������������,���������6�&�

Page 4: GIST esperienza ICP - ti · Microsoft PowerPoint - GIST_esperienza_ICP Author: sxip052 Created Date: 8/10/2010 9:24:23 ...

4

�%

�4�#8�/'

���#4./'

�3

#��-��'

4�

���*�����87����+& ���

����+ 9�+���6�9�

�44�#8�/'

�44�#8�/'

�4�#4�/'

33�#8./'

�$))*�$))*J �*��$7����9�J �*����7����9�

5:��%���:�& :��

5����

#��8-38��'

4����

#��4-����'

����$'�*�����$'�*��$/���������2$�

5+���&�5�

��

#��-��'

��

#�4-��'

�'�';;7��$/��������2$�

4+�..85�<�$�'��<�$�'�7��

��%��*7�����& ���

�0$<��==7�����& ���

�)3��/�=7�����& ���

����''$��)'�%>$��3���%>$

K� &�E��"���� $����� @�(���� ���8L���5���.�-�3�KK������� I��� ����(���������8� �!�8L��3#4'9.��-��M C!��� @��;��@�(���� ���5�@��L43#�'9�44-.

���!���������� ���� ���

�3�#33/'

�4�#3�/'

�5�#35/'

�3�#8�/'

���#44/'

��#�/'

��#4/'

���*�����7����+& ���

����69��6�� 59�� �� �9� ����9�

4.�#�5/'

���#33/'

88�#��/'

.��#3�/'

�3�#�4/'

�.�#33/'

���#��/'

�3�#�4/'

���/*�/�����/*�/�� 22�$))�0�' 22�$))�0�';;��J ��#������!����'

J ���#!����'

J ����#����������'

J �G�#���"���'

+���6�9����� 59�5���9�5���9�

�5��#8�/'

�5�#34/'

�.�#�/'

3�#�/'

38�#��/'

�5�#3�/'

��#4/'

3�#8/'

�*%�3�<<�<�*�$��*%�3�<<�<�*�$�J 0�����

J ��������������

J (�����- �����

J %�����K

��%��*7�����& ���

�0$<��7�����& ���

�)3��/�7�����& ���

����''$��)'�%>$��3���%>$

K������������������������������������������

���!���������� ���� ���

� ��������������� ��� �� ���� �������?���� ���� ���������� �������:����

1.471.45

0.91.1

1.27

0

0.3

0.6

0.9

1.2

1.5

1.8

Islanda,1990-2003

Girona (SP),1994-2001

Svezia,1983-2000

Olanda,2003

Ticino,1999-2008

tass

i di i

ncid

enza

(per

100

.000

)

&�E��"���� $��� ��� ��� @�(���� ���8L���5���.�-�3�- ������ I �� ����(���������8L��3#4'9.��-��C!��� @��� ����;��@�(���� ���5�@��L43#�'9�44-.�- $�����,N$��� ����;��@�(���������8L4�#�.'9�.�.-5�

O 8/8/��! �$)*�$��

������P��/�/��! �$)*�$�+

��!�

O �/4/��! �$)*�$�

O��/�/#���$)*�$�4

3�/

�/

�/

8�/

3/

��%��* ��'���$''$��'1��=#��

O��/#���$)*�$��

��-�8/@�����A�

-#���$)*�$�+

��-5�/#���$)*�$��

8-�8/#���$)*�$�

K�@����B��� ����%�� >���������"���5#��'9��.�-�

���!���������� ���� ���

����� ���������" !�������������������G���;�������������������������������#���/'�

�����

@�

-5���

$�0&� ������������� ��� ����������� ��������� ������� #�� �'� �� �����

������������������8�������:BA �

�����

� �������������������������������������B-C������-C���

� 3�#8/'����������������������������������6-C��� � ����������������������������

����������������������������������������������������������������������3���������������������������������������������������3�

��� �� ��� ��

�� �

��� �� ��� ��

@�

��� �� ��� ��

����

��� �� ��� ��

�� B����

�������������������������������������,�������-��������,������

�����������������

����� ����������)

Page 5: GIST esperienza ICP - ti · Microsoft PowerPoint - GIST_esperienza_ICP Author: sxip052 Created Date: 8/10/2010 9:24:23 ...

5

����� ����������#��

� 3�#8/'������������������������� � ����������������������������

�������������������������������������,�������-��������,������

�����������������

����3���������� 1 ������ �����������������������������������������

������8�4�

��� ���

6 +#

@�

��� ���

����� ��� � ���������� �

������� -6�� ��A2$ CQ�� ��������� �����./����� �������������������

���������"�� ����������������9

6���/$366�C665�D@664

��!�%&#�'

#&�)" !

�� B����H�

����H�

�� �H�

H�-5���

�������IC% ��6-C�������������������������"�� ��������������

�����"���9

6 +#H�H���+ -H�

6 +#H�H�H�H�

H��� B����H�H�/$364�

6 +#����H���+ -H�

H��� �H�H�/$364�C645

H�H�-5���H�H�

�#�� #&�)" !��!E%&#�'

�����������

��� ������������� ��������� ���� ���,H�E��� "����� ���� ��������� 6�&� ��

A2$ CQ� �����!!���� ������������ �� ����������� ��� ���������

������������������������������������!�

&������������������������������������"��������"��������!!�����������

�������������������������������������"����������������������������������

!������������������

0�� ����������,������������������������������������������,��6-C��

��A�63(%�"�����������$�0&�

������-��!����

��������������"����,��������������������������������������������������

6-C����A�63(%����������������������������������$�0&�

Grazie!