GLAUCOMA Y TRATAMIENTO TRATAMIENTO MÉDICO HOMEOPÁTICO M.H. ALEJANDRO ORTIZ CAMIRO COLEGIO DE...

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GLAUCOMA GLAUCOMA Y Y TRATAMIENTO TRATAMIENTO MÉDICO HOMEOPÁTICO MÉDICO HOMEOPÁTICO M.H. ALEJANDRO ORTIZ CAMIRO M.H. ALEJANDRO ORTIZ CAMIRO COLEGIO DE MÉDICOS HOMEÓPATAS, CIRUJANOS COLEGIO DE MÉDICOS HOMEÓPATAS, CIRUJANOS Y PARTEROS DEL ESTADO DE VERACRUZ - LLAVE Y PARTEROS DEL ESTADO DE VERACRUZ - LLAVE DR. SAMUEL HAHNENANN” A.C. DR. SAMUEL HAHNENANN” A.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA

Y Y TRATAMIENTO TRATAMIENTO

MÉDICO MÉDICO HOMEOPÁTICOHOMEOPÁTICO

M.H. ALEJANDRO ORTIZ CAMIROM.H. ALEJANDRO ORTIZ CAMIRO

COLEGIO DE MÉDICOS HOMEÓPATAS, CIRUJANOSCOLEGIO DE MÉDICOS HOMEÓPATAS, CIRUJANOSY PARTEROS DEL ESTADO DE VERACRUZ - LLAVE Y PARTEROS DEL ESTADO DE VERACRUZ - LLAVE

““DR. SAMUEL HAHNENANN” A.C.DR. SAMUEL HAHNENANN” A.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA

Es uno de los padecimientos que Es uno de los padecimientos que con más frecuencia produce con más frecuencia produce importantes déficits de la función importantes déficits de la función visual, situándose entre las visual, situándose entre las principales causas de ceguera en principales causas de ceguera en todo el mundo.todo el mundo.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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ANATOMIA DEL OJOANATOMIA DEL OJO

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ANATOMIA DEL OJOANATOMIA DEL OJO

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MUSCULOS DEL OJOMUSCULOS DEL OJO

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MUSCULOS DEL OJOMUSCULOS DEL OJO

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GLAUCOMAGLAUCOMADefiniciónDefinición

Es un padecimiento caracterizado por Es un padecimiento caracterizado por una una elevación de la presión elevación de la presión intraocularintraocular hasta un nivel que hasta un nivel que produce un daño irreversible en las produce un daño irreversible en las fibras del nervio óptico.fibras del nervio óptico.

Las fibras del nervio óptico, se dañan Las fibras del nervio óptico, se dañan cuando la presión intraocular se eleva cuando la presión intraocular se eleva por encima de un nivel que es por encima de un nivel que es variable de unos individuos a otros.variable de unos individuos a otros.

M.H. A.O.CM.H. A.O.C..

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GLAUCOMAGLAUCOMA

Cuando la totalidad de las fibras del Cuando la totalidad de las fibras del nervio óptico se han dañado, se nervio óptico se han dañado, se pierde por completo la capacidad de pierde por completo la capacidad de transmitir imágenes al cerebro, transmitir imágenes al cerebro, encontrándonos ante una ceguera encontrándonos ante una ceguera total.total.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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ANATOMIA DEL OJOANATOMIA DEL OJO

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ANATOMIA DEL OJOANATOMIA DEL OJO

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GLAUCOMAGLAUCOMASíntomasSíntomas

Iris congestionado, Iris congestionado, decolorado y turbio decolorado y turbio con presión hacia con presión hacia delante.delante.

Pupila dilatada, Pupila dilatada, ovalada e inmóvil.ovalada e inmóvil.

Córnea turbia e Córnea turbia e insensible.insensible.

Congestión ciliar, Congestión ciliar, epiescleral y epiescleral y conjuntival.conjuntival.

Conjuntiva Conjuntiva congestionada y congestionada y quemótica. quemótica.

Lagrimeo sin Lagrimeo sin derrame. derrame.

Tensión aumentada.Tensión aumentada.

Sensibilidad ciliar. Sensibilidad ciliar.

Dolor violento del ojo Dolor violento del ojo y sus alrededores y sus alrededores (muy intenso).(muy intenso).

Disminución rápida y Disminución rápida y fuerte de la visión.fuerte de la visión.

M.H. A.O.CM.H. A.O.C..

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GLAUCOMAGLAUCOMA ¿Por qué se produce el glaucoma?¿Por qué se produce el glaucoma?

Por el interior del ojo circula un Por el interior del ojo circula un liquido, encargado de la nutrición de la liquido, encargado de la nutrición de la estructuras internas del ojo. Este estructuras internas del ojo. Este liquido cumple una función similar a la liquido cumple una función similar a la sangre. Pero tiene la ventaja de que al sangre. Pero tiene la ventaja de que al ser totalmente transparente, permite ser totalmente transparente, permite que la luz pase a su través, que la luz pase a su través, permitiendo al ojo cumplir la misión permitiendo al ojo cumplir la misión para lo que ha sido diseñado.para lo que ha sido diseñado.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA

Este líquido, denominado humor acuoso,Este líquido, denominado humor acuoso,tiene un sistema de producción y otro detiene un sistema de producción y otro deevacuación. El perfecto equilibrio entreevacuación. El perfecto equilibrio entreambos permite prácticamente constante ambos permite prácticamente constante la presión intraocular. Sí existe una fallala presión intraocular. Sí existe una fallaen estos mecanismos, entra más líquido en estos mecanismos, entra más líquido del que pueda salir del ojo, la presión se del que pueda salir del ojo, la presión se eleva y el nervio óptico comienza eleva y el nervio óptico comienza dañarse.dañarse.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA Circulación del humor acuosoCirculación del humor acuoso

El humor acuoso se forma en los El humor acuoso se forma en los procesos ciliares que se encuentran en la que se encuentran en la cámara posterior del ojo, mediante del ojo, mediante filtración de los filtración de los capilares sanguíneos. . Fluye a través de la Fluye a través de la pupila hacia la hacia la cámara anterior, donde se reabsorbe por , donde se reabsorbe por la la red trabecular hacia el hacia el canal de Schlemm que finalmente lo drena a la circulación que finalmente lo drena a la circulación venosa, a esta vía se le llama vía venosa, a esta vía se le llama vía trabecular.trabecular.

M.H. A.O.CM.H. A.O.C..

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DRENAJE DEL HUMOR DRENAJE DEL HUMOR ACUOSOACUOSO

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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DRENAJE DEL HUMOR DRENAJE DEL HUMOR ACUOSOACUOSO

y existe otra vía y existe otra vía de drenaje de drenaje llamada llamada vía vía uveoescleraluveoescleral, es , es através del iris, através del iris, la uvea y el la uvea y el músculo ciliar. músculo ciliar. En condiciones En condiciones normales se normales se renueva renueva completamente completamente cada 90 minutos.cada 90 minutos.

M.H. A.O.C. M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA Función EstructuralFunción Estructural

Las cámaras anterior y posterior están Las cámaras anterior y posterior están limitadas por estructuras que no limitadas por estructuras que no pueden permanecer por si mismas en pueden permanecer por si mismas en su posición, por lo que el contener el su posición, por lo que el contener el humor acuoso en su interior les ayuda a humor acuoso en su interior les ayuda a no colapsarse. La presión intraocular no colapsarse. La presión intraocular que ejerce el humor acuoso debe de que ejerce el humor acuoso debe de permanecer entre 12 a 20 mm./hg. en permanecer entre 12 a 20 mm./hg. en caso de desestabilizarse se producen caso de desestabilizarse se producen diversas patologías.diversas patologías.

M.H AOCM.H AOC.

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GLAUCOMA GLAUCOMA NutriciónNutrición

Debido al contenido de nutrientes del Debido al contenido de nutrientes del humor acuoso y a que está en humor acuoso y a que está en contacto con las estructuras contacto con las estructuras avasculares del ojo como la córnea y avasculares del ojo como la córnea y el cristalino, les aporta los nutrientes el cristalino, les aporta los nutrientes necesarios y recoge sus desechos. necesarios y recoge sus desechos. Está compuesto en un 98 % por agua, Está compuesto en un 98 % por agua, en la que están disueltas diversas en la que están disueltas diversas sustancias como proteínas, enzimas, sustancias como proteínas, enzimas, glucosa, sodio y potasio. glucosa, sodio y potasio.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA

RefracciónRefracción

Contribuye a la refracción de la luz Contribuye a la refracción de la luz que penetra en el ojo para que los que penetra en el ojo para que los rayos luminosos converjan en la rayos luminosos converjan en la retina, aunque su capacidad de retina, aunque su capacidad de refracción es menor que la del refracción es menor que la del cristalino.cristalino.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMATIPOSTIPOS

El El Glaucoma de Ángulo abiertoGlaucoma de Ángulo abierto, , también conocido como el ladrón de la también conocido como el ladrón de la vista es, junto al vista es, junto al glaucoma de Ángulo cerrado, uno de los , uno de los dos tipos de glaucoma existentes. Es dos tipos de glaucoma existentes. Es una enfermedad del ojo cuyo principal una enfermedad del ojo cuyo principal factor de riesgo es la elevación de la factor de riesgo es la elevación de la presión intraocular. Pueden intervenir . Pueden intervenir otros factores como la otros factores como la diabetes mellitus, , presión arterial alta alta, , hipotensión, , drogas drogas vasoconstrictorasvasoconstrictoras o el o el tabaquismo..

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMATIPOSTIPOS

Los glaucomas de ángulo abiertoLos glaucomas de ángulo abierto, son , son los más comunes, y si no se tratan los más comunes, y si no se tratan pueden ocasionar daños irreversibles al pueden ocasionar daños irreversibles al nervio óptico, derivando en , derivando en ceguera total total o parcialo parcial..

El síntoma principal es la disminución El síntoma principal es la disminución progresiva del campo visual que con progresiva del campo visual que con frecuencia pasa inadvertida hasta fases frecuencia pasa inadvertida hasta fases avanzadas. Es causado por la avanzadas. Es causado por la obstrucción en la circulación del obstrucción en la circulación del humor acuoso. .

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMA DE ÁNGULO GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO Y DE ÁNGULO ABIERTO Y DE ÁNGULO

CERRADOCERRADO

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GLAUCOMAGLAUCOMATIPOS TIPOS

El El Glaucoma de ángulo cerradoGlaucoma de ángulo cerrado o o “glaucoma agudo” es una enfermedad “glaucoma agudo” es una enfermedad del del ojo que se presenta de forma que se presenta de forma abrupta y que cursa, con dolor ocular, abrupta y que cursa, con dolor ocular, ojo rojo, percepción de halos alrededor ojo rojo, percepción de halos alrededor de las luces, midriasis (dilatación de las luces, midriasis (dilatación pupilar), hipertensión ocular, náuseas pupilar), hipertensión ocular, náuseas y vómitos.y vómitos.

Constituye una emergencia médicaConstituye una emergencia médica..

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMATIPOSTIPOS

EtiologíaEtiología. Se produce por el cierre . Se produce por el cierre brusco de las vías de eliminación del brusco de las vías de eliminación del humor acuoso; esto trae como humor acuoso; esto trae como consecuencia la rapidísima elevación de consecuencia la rapidísima elevación de la presión y el intensísimo dolor (dolor la presión y el intensísimo dolor (dolor de clavo).de clavo).

Síntomas y signosSíntomas y signos. Hay que sospecharlo . Hay que sospecharlo y acudir a un centro médico lo más y acudir a un centro médico lo más rápidamente posible si se produce: rápidamente posible si se produce: Aumento súbito de la presión ocular de Aumento súbito de la presión ocular de un solo ojo.un solo ojo.

Dolor ocular intensoDolor ocular intenso..M.H. A.O.CM.H. A.O.C..

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GLAUCOMAGLAUCOMATIPOSTIPOS

Náuseas y vómitosNáuseas y vómitos, que en ocasiones , que en ocasiones es lo predominante y pueden hacer es lo predominante y pueden hacer pensar erróneamente, en un problema pensar erróneamente, en un problema digestivo o cardíaco.digestivo o cardíaco.

MidriasisMidriasis o dilatación pupilar (como o dilatación pupilar (como es unilateral es fácil comparar y ver es unilateral es fácil comparar y ver que la pupila es mayor en ese ojo que la pupila es mayor en ese ojo respecto al contra lateral)respecto al contra lateral)

Iris (donde está el color) turbio por (donde está el color) turbio por edema en la edema en la córnea, que está delante , que está delante de él. de él.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA

TIPOSTIPOS El humor acuoso empuja a la periferia El humor acuoso empuja a la periferia

del iris hacia delante, y este cierra del iris hacia delante, y este cierra súbitamente la malla trabecular súbitamente la malla trabecular (cierre angular) presentándose (cierre angular) presentándose después un aumento brusco de la después un aumento brusco de la presión intraocular..

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMAPATOGENIA PATOGENIA

Se puede presentar en personas que Se puede presentar en personas que nacieron con un ángulo estrecho entre nacieron con un ángulo estrecho entre

el iris y la córnea (el iris y la córnea (ángulo de laángulo de la cámara anterior). El ataque agudo se ). El ataque agudo se

desencadena cuando la pupila está en desencadena cuando la pupila está en midriasis mediana y generalmente ocurre mediana y generalmente ocurre

en la noche, mientras el individuo en la noche, mientras el individuo duerme. Esta situación puede provocar duerme. Esta situación puede provocar un bloqueo del paso del un bloqueo del paso del humor acuoso de de la la cámara posterior a la anterior a través a la anterior a través

de la de la pupila (bloqueo pupilar). (bloqueo pupilar).

M.H. A.O.CM.H. A.O.C..

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GLAUCOMAGLAUCOMAPOBLACION EN RIESGOPOBLACION EN RIESGO

Todas las personas pueden correr el riesgo Todas las personas pueden correr el riesgo de desarrollar glaucoma. Sin embargo, de desarrollar glaucoma. Sin embargo, ciertos grupos presentan un mayor riesgo ciertos grupos presentan un mayor riesgo que otros.que otros.

AFROAMERICANOSAFROAMERICANOS El glaucoma es una de las causas El glaucoma es una de las causas

principales de ceguera en las personas principales de ceguera en las personas afroamericanas. Es de seis a ocho veces afroamericanas. Es de seis a ocho veces más frecuente en afroamericanos que en más frecuente en afroamericanos que en caucásicos.caucásicos.

Personas de más de 60 añosPersonas de más de 60 años M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA FAMILIARES CON GLAUCOMAFAMILIARES CON GLAUCOMA El tipo más común de glaucoma, el glaucoma El tipo más común de glaucoma, el glaucoma

primario de ángulo abierto.primario de ángulo abierto. Estudios recientes indican que el riesgo para Estudios recientes indican que el riesgo para

las comunidades hispanas es mayor que para las comunidades hispanas es mayor que para las de origen predominantemente europeo, y las de origen predominantemente europeo, y que el riesgo aumenta en hispanos de más de que el riesgo aumenta en hispanos de más de 60 años.60 años.

ASIÁTICOSASIÁTICOS Las personas de ascendencia asiática parecen Las personas de ascendencia asiática parecen

presentar cierto riesgo de desarrollar presentar cierto riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado. El glaucoma de glaucoma de ángulo cerrado. El glaucoma de ángulo cerrado representa menos del 10 % de ángulo cerrado representa menos del 10 % de todos los casos diagnosticados de glaucoma.todos los casos diagnosticados de glaucoma.

M.H. A.O.CM.H. A.O.C..

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GLAUCOMAGLAUCOMAUSUARIOS DE ESTEROIDESUSUARIOS DE ESTEROIDES

Existe cierta evidencia que vincula el uso de Existe cierta evidencia que vincula el uso de esteroides con el glaucoma. Un estudio de esteroides con el glaucoma. Un estudio de 1997 publicado en la Revista de la Asociación 1997 publicado en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense (Journal of American Médica Estadounidense (Journal of American Medical Association) demostró un aumento del Medical Association) demostró un aumento del 40 % en la incidencia de hipertensión ocular y 40 % en la incidencia de hipertensión ocular y glaucoma de ángulo abierto en adultos que glaucoma de ángulo abierto en adultos que requieren aproximadamente de 14 a 35 requieren aproximadamente de 14 a 35 disparos de inhalador de esteroides para disparos de inhalador de esteroides para controlar el asma.controlar el asma.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA LESIÓN OCULARLESIÓN OCULAR Una lesión ocular puede causar glaucoma Una lesión ocular puede causar glaucoma

secundario de ángulo abierto. Este tipo de secundario de ángulo abierto. Este tipo de glaucoma puede producirse inmediatamente glaucoma puede producirse inmediatamente después de la lesión o años más tarde. Las después de la lesión o años más tarde. Las contusiones que provocan un hematoma en el contusiones que provocan un hematoma en el ojo (llamadas traumatismo contuso) o las ojo (llamadas traumatismo contuso) o las lesiones que penetran el ojo pueden dañar los lesiones que penetran el ojo pueden dañar los sistemas de drenaje del ojo y producir un sistemas de drenaje del ojo y producir un glaucoma traumático. La causa más frecuente glaucoma traumático. La causa más frecuente son las lesiones relacionadas con los deportes, son las lesiones relacionadas con los deportes, como el béisbol o el boxeo.como el béisbol o el boxeo.

OTROS FACTORES DE RIESGOOTROS FACTORES DE RIESGO Miopía alta, Hipertensión Ocular, Espesor Miopía alta, Hipertensión Ocular, Espesor

corneal central inferior a 500 micrascorneal central inferior a 500 micras M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA Exámenes de glaucomaExámenes de glaucoma Su harán los siguientes exámenes Su harán los siguientes exámenes

durante una evaluación durante una evaluación exhaustiva de glaucoma:exhaustiva de glaucoma:

El médico mide la presión ocular El médico mide la presión ocular mediante una tonometría. El mediante una tonometría. El examen de la presión del ojo es examen de la presión del ojo es una parte importante de la una parte importante de la evaluación de glaucoma. Una evaluación de glaucoma. Una lectura de presión alta es a lectura de presión alta es a menudo el primer signo de que menudo el primer signo de que usted tiene glaucoma. Durante usted tiene glaucoma. Durante esta prueba, su ojo es esta prueba, su ojo es insensibilizado con gotas para los insensibilizado con gotas para los ojos. Su médico usa un ojos. Su médico usa un instrumento llamado tonómetro instrumento llamado tonómetro para medir la presión ocular. El para medir la presión ocular. El instrumento mide cómo la córnea instrumento mide cómo la córnea resiste la presión.resiste la presión.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA Inspección del ángulo de drenaje del ojoInspección del ángulo de drenaje del ojo Una Una

gonioscopía le permite obtener un panorama gonioscopía le permite obtener un panorama claro del ángulo de drenaje para determinar claro del ángulo de drenaje para determinar el tipo de glaucoma que pueda tener. que pueda tener.

Su oftalmólogo no puede ver el ángulo de Su oftalmólogo no puede ver el ángulo de drenaje del ojo mirando a la parte frontal del drenaje del ojo mirando a la parte frontal del ojo. Sin embargo, mediante el uso de un lente ojo. Sin embargo, mediante el uso de un lente con espejo, puede examinar el ángulo de con espejo, puede examinar el ángulo de drenaje y determinar si usted tiene glaucoma drenaje y determinar si usted tiene glaucoma de ángulo abierto (en el cuál el ángulo de de ángulo abierto (en el cuál el ángulo de drenaje no está funcionando eficazmente), drenaje no está funcionando eficazmente), glaucoma de ángulo cerrado (en el cuál el glaucoma de ángulo cerrado (en el cuál el ángulo de drenaje está por lo menos ángulo de drenaje está por lo menos parcialmente bloqueado), o un ángulo parcialmente bloqueado), o un ángulo estrecho (peligrosamente estrecho, en el cuál estrecho (peligrosamente estrecho, en el cuál el iris está tan cerca de drenaje del ojo, que el iris está tan cerca de drenaje del ojo, que puede bloquearse).puede bloquearse).

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA Inspección del nervio ópticoInspección del nervio óptico (oftalmoscopia) (oftalmoscopia)

Se examina el nervio con un oftalmoscopio para Se examina el nervio con un oftalmoscopio para detectar señales de daños; éste es un instrumento detectar señales de daños; éste es un instrumento que muestra el interior del ojo aumentado. Sus que muestra el interior del ojo aumentado. Sus pupilas son dilatadas (ensanchadas) con gotas pupilas son dilatadas (ensanchadas) con gotas oftálmicas para permitir una mejor visión del nervio oftálmicas para permitir una mejor visión del nervio óptico.óptico.

Un nervio óptico normal se compone de más de un Un nervio óptico normal se compone de más de un millón de fibras nerviosas pequeñas. El glaucoma millón de fibras nerviosas pequeñas. El glaucoma daña el nervio óptico, causando la muerte de daña el nervio óptico, causando la muerte de algunas de estas fibras nerviosas y como resultado, algunas de estas fibras nerviosas y como resultado, la apariencia del nervio óptico cambia. Esto se la apariencia del nervio óptico cambia. Esto se conoce como ventosas. conoce como ventosas.

A medida que aumentan las ventosas, manchas A medida que aumentan las ventosas, manchas negras comienzan a desarrollarse en el campo de negras comienzan a desarrollarse en el campo de visión.visión.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA Prueba de visión lateral o periféricaPrueba de visión lateral o periférica (prueba de (prueba de

campo visual).campo visual).Este es un examen para buscar puntos ciegos en Este es un examen para buscar puntos ciegos en su visión. Los resultados de la prueba su visión. Los resultados de la prueba demuestran al oftalmólogo si hay puntos ciegos y demuestran al oftalmólogo si hay puntos ciegos y dónde aparecen, incluyendo puntos que usted ni dónde aparecen, incluyendo puntos que usted ni siquiera haya notado. siquiera haya notado. https://www.youtube.com/watch?v=OiSqDG-_Y-khttps://www.youtube.com/watch?v=OiSqDG-_Y-k

La prueba se realiza con un instrumento en forma La prueba se realiza con un instrumento en forma de tazón llamado perímetro. Durante el examen, de tazón llamado perímetro. Durante el examen, un parche se coloca temporalmente en uno de sus un parche se coloca temporalmente en uno de sus ojos de manera que sólo un ojo se pone a prueba ojos de manera que sólo un ojo se pone a prueba a la vez. El paciente estará sentado y se le pedirá a la vez. El paciente estará sentado y se le pedirá que mire al frente hacia un punto determinado. que mire al frente hacia un punto determinado. Puntos de luz al azar aparecen repentinamente, Puntos de luz al azar aparecen repentinamente, relampagueando alrededor del perímetro y el relampagueando alrededor del perímetro y el paciente debe presionar un botón cada vez que la paciente debe presionar un botón cada vez que la luz relampaguea. luz relampaguea. M.H. M.H. A.O.C.A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA

Las pruebas de campo visual se realizan Las pruebas de campo visual se realizan generalmente cada 6 a 12 meses para generalmente cada 6 a 12 meses para monitorear cambios.monitorear cambios.

Medición del grosor de la córneaMedición del grosor de la córnea, la ventana , la ventana transparente en la parte delantera del ojo transparente en la parte delantera del ojo (paquimetría)(paquimetría)Debido a que el espesor de la córnea puede Debido a que el espesor de la córnea puede afectar las lecturas de la presión ocular, afectar las lecturas de la presión ocular, una paquimetría se utiliza para medir el una paquimetría se utiliza para medir el espesor de la córnea. Una sonda llamada espesor de la córnea. Una sonda llamada paquímetro se coloca suavemente sobre la paquímetro se coloca suavemente sobre la córnea para medir su espesor.córnea para medir su espesor.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMATRATAMIENTO MÉDICO – TRATAMIENTO MÉDICO – Ángulo abiertoÁngulo abierto

Fármacos: betabloqueadores como el Fármacos: betabloqueadores como el timolol, y los , y los derivados de las derivados de las prostaglandinas ( (latanoprost, , travoprost)y )y los mióticos o parasimpaticomimeticos como la los mióticos o parasimpaticomimeticos como la Acetilcolina, , Carbacol y y Pilocarpina. .

Cirugía: la trabeculoplastia láser se usa para tratar el Cirugía: la trabeculoplastia láser se usa para tratar el glaucoma de ángulo abierto. Se utiliza Argón, Nd:YAG glaucoma de ángulo abierto. Se utiliza Argón, Nd:YAG en el láser que se aplica a la red trabecular para en el láser que se aplica a la red trabecular para estimular la apertura de los conductos y así aumentar estimular la apertura de los conductos y así aumentar el flujo del humor acuoso. La cirugía convencional más el flujo del humor acuoso. La cirugía convencional más

usada en el glaucoma es la usada en el glaucoma es la trabeculectomía.. https://www.youtube.com/watch?v=11uYJfeXd3g

https://www.youtube.com/watch?v=rf5qA0BJP5shttps://www.youtube.com/watch?v=rf5qA0BJP5s M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA

TRATAMIENTO MÉDICO – TRATAMIENTO MÉDICO – Ángulo cerradoÁngulo cerrado El tratamiento, de entrada, ha de ser El tratamiento, de entrada, ha de ser

medicamentoso, a tres niveles:medicamentoso, a tres niveles: Mióticos como la pilocarpina, (esta solo Mióticos como la pilocarpina, (esta solo

actúa cuando se ha recuperado la presión actúa cuando se ha recuperado la presión normal del ojo, de unos 12 a 20 mm Hg) en normal del ojo, de unos 12 a 20 mm Hg) en primer lugar, para eliminar el bloqueo primer lugar, para eliminar el bloqueo pupilar.pupilar.

Diuréticos osmóticos como el manitol o Diuréticos osmóticos como el manitol o acetazolamida, para disminuir rápidamente acetazolamida, para disminuir rápidamente la presión intraocular.la presión intraocular.

CorticoidesCorticoides tópicos para disminuir la tópicos para disminuir la inflamación, si fuera necesario.inflamación, si fuera necesario.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA

No obstante, no debe olvidarse que esta es No obstante, no debe olvidarse que esta es una enfermedad con una clara base una enfermedad con una clara base anatómica que no se resuelve con fármacos. anatómica que no se resuelve con fármacos. Habrá, por tanto, que realizar una Habrá, por tanto, que realizar una iridectomía quirúrgica o una iridotomía con iridectomía quirúrgica o una iridotomía con láser para evitar nuevos episodios. Además, láser para evitar nuevos episodios. Además, de forma profiláctica, es necesario actuar a de forma profiláctica, es necesario actuar a veces en el ojo contralateral.veces en el ojo contralateral.

https://www.youtube.com/watch?v=GakyJSBNoRshttps://www.youtube.com/watch?v=GakyJSBNoRs

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMATRATAMIENTO MÉDICO HOMEOPÁTICOTRATAMIENTO MÉDICO HOMEOPÁTICO

Una vez detectado el padecimiento es Una vez detectado el padecimiento es necesario, ante todo, buscar el descenso de la necesario, ante todo, buscar el descenso de la tensión intraocular, lo cual se puede lograr al tensión intraocular, lo cual se puede lograr al disminuir la inflamación serosa (con salida de disminuir la inflamación serosa (con salida de líquido claro). “En este caso, es muy efectivo líquido claro). “En este caso, es muy efectivo Gelsemium, ya sea solo o alternado con otro Gelsemium, ya sea solo o alternado con otro medicamento”.medicamento”.

Entre los medicamentos indicados para reducir Entre los medicamentos indicados para reducir la presión del ojo se encuentran Bryonia la presión del ojo se encuentran Bryonia (puede combinarse con Gelsemium), Osmium, (puede combinarse con Gelsemium), Osmium, Glonoinum y Prunus spinosa; si hay dolor se Glonoinum y Prunus spinosa; si hay dolor se agrega Spigelia.agrega Spigelia.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GLAUCOMAGLAUCOMA

Cuando el glaucoma es crónico se Cuando el glaucoma es crónico se recomiendan Atropinum sulphuricum, recomiendan Atropinum sulphuricum, Glonoinum, Causticum, Phosphorus y Nux Glonoinum, Causticum, Phosphorus y Nux vómica. vómica.

La elección de los o el medicamento La elección de los o el medicamento dependerá de las características de cada dependerá de las características de cada paciente y el grado de afectación que paciente y el grado de afectación que presenten en uno o ambos ojos, pues no presenten en uno o ambos ojos, pues no es posible determinar tratamiento es posible determinar tratamiento general para todos. general para todos.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GlaucomaGlaucoma

Glaucoma de ángulo abiertoGlaucoma de ángulo abierto

Miasma Sycosico-syphilinico dada la Miasma Sycosico-syphilinico dada la cantidad exagerada del humor acuoso cantidad exagerada del humor acuoso que está secretando y el deterioro del que está secretando y el deterioro del nervio óptico, estos pacientes son nervio óptico, estos pacientes son generalmente muy inquietos, generalmente muy inquietos, exageran en todas sus actividades y exageran en todas sus actividades y cuando se les hace el anuncio de su cuando se les hace el anuncio de su padecimento hacen una escena muy padecimento hacen una escena muy escandalosa.escandalosa.

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GlaucomaGlaucoma

TRATAMIENTO MÉDICO HOMEOPÁTICO TRATAMIENTO MÉDICO HOMEOPÁTICO MIASMÁTICOMIASMÁTICO

Sulphur. Empleado como medicamento Sulphur. Empleado como medicamento sistémico dado que presenta un cuadro sistémico dado que presenta un cuadro patogenésico muy amplio. Visión de patogenésico muy amplio. Visión de muchas luces de colores. Ve las fuentes muchas luces de colores. Ve las fuentes luminosas como rodeadas por un arco luminosas como rodeadas por un arco iris, ve muchos escotomas flotantes. iris, ve muchos escotomas flotantes. Refiere dolores pinchantes en el globo Refiere dolores pinchantes en el globo ocular, ocular, Sulphur será el elegido si el Sulphur será el elegido si el cuadro empeora con la humedad.cuadro empeora con la humedad.

M.H. A.O.CM.H. A.O.C

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GlaucomaGlaucoma Phosphorus se puede usar como Phosphorus se puede usar como

medicamento de acción local o medicamento de acción local o sistémica, refiere dolor en los ojos sistémica, refiere dolor en los ojos antes de dormir, sensación como si antes de dormir, sensación como si los ojos fuera presionados hacia los ojos fuera presionados hacia fuera, ve un halo de colores alrededor fuera, ve un halo de colores alrededor de la luz. Reflejos chispeantes antes de la luz. Reflejos chispeantes antes de dormirse, más indicado en de dormirse, más indicado en diabéticos no controlados.diabéticos no controlados.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GlaucomaGlaucoma Saponaria officinalis: Prescribirla Saponaria officinalis: Prescribirla

cuando existan violentos dolores cuando existan violentos dolores oculares por neuralgia acentuada, oculares por neuralgia acentuada, dolores de tipo puntiforme en el ojo dolores de tipo puntiforme en el ojo izq. Presión intaocular aumentada, izq. Presión intaocular aumentada, latidos sobre las órbitas.latidos sobre las órbitas.

Aconito, Atropin sulph., Aurum mur., Aconito, Atropin sulph., Aurum mur., Aurum met., Azafoetida, Baryta carb., Aurum met., Azafoetida, Baryta carb., Causticum, Cedrón, Cocainum, Causticum, Cedrón, Cocainum, Colocynthis, Escopolamina, Colocynthis, Escopolamina, Glonoinum, Lachesis trig., Osmium, Glonoinum, Lachesis trig., Osmium, Rhus rox. Spigelia.Rhus rox. Spigelia.

M.H. A.O.CM.H. A.O.C..

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GlaucomaGlaucoma Jaborandi 6x 15 gotas en una cucharadita Jaborandi 6x 15 gotas en una cucharadita

cada 15 minutoscada 15 minutos Hamamellis virg. Es recomendada en todos Hamamellis virg. Es recomendada en todos

los casos para mejorar los síntomas por el los casos para mejorar los síntomas por el Dr. Modesto Cano Blanco.Dr. Modesto Cano Blanco.

No deben hacerse fórmulas con los No deben hacerse fórmulas con los medicamentos descritos pues al ignorar la medicamentos descritos pues al ignorar la individualidad morbosa e individualidad individualidad morbosa e individualidad medicamentosa, nos estamos olvidando de medicamentosa, nos estamos olvidando de los principios homeopáticos y solo daremos los principios homeopáticos y solo daremos medicamentos homeopáticos sin hacer medicamentos homeopáticos sin hacer medicina homeopática, LO PODEMOS HACER medicina homeopática, LO PODEMOS HACER INCURABLE.INCURABLE.

M.H. A.O.C.M.H. A.O.C.

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GlaucomaGlaucoma

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA Tortora - Derrickson. Principios de Anatomía Tortora - Derrickson. Principios de Anatomía

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Marcelo A. Di Cicco, Facultad de Ciencias Marcelo A. Di Cicco, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina, Facultad de CCSS UAL.Mendoza, Argentina, Facultad de CCSS UAL.

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M.H. A.O.CM.H. A.O.C..

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GlaucomaGlaucoma

Jack J. Kanski: Oftalmología clínica, 5ª Jack J. Kanski: Oftalmología clínica, 5ª edición, 2004, ISBN 978-84-8174-758-edición, 2004, ISBN 978-84-8174-758-4. Consultado el 20-1-2010 4. Consultado el 20-1-2010

Oftalmología homeopática para Oftalmología homeopática para médicos generales Dr. Modesto Cano médicos generales Dr. Modesto Cano Blanco y Dr. Vicente Rosas Landa Blanco y Dr. Vicente Rosas Landa Lechuga.Lechuga.

Lecciones de Oftalmología Dr. Mario Lecciones de Oftalmología Dr. Mario Escobar R.Escobar R.

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