Globalización y Acceso a Medicamentos: 10 años de debate.

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Globalización y Acceso a Medicamentos: 10 años de debate.

Germán VelásquezDepto. de Cooperación Técnica para Medicamentos Esenciales

Organización Mundial de la Salud, Buenos Aires, Marzo del 2006

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El acceso a medicamentos esenciales: Panorama mundial

Perspectivas de la OMS

Antecedentes 1996-2006

Desafíos futuros

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Demasiada gente no tiene acceso a medicamentos

Percentage of populations and number of countries with regular access to essential drugs

= <50% = 50-80% = 80-95% = >95% = No data available

43 64

30 41

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• Mas de 1/3 de la población mundial no tiene acceso

• En Africa menos del 50% de la población tiene acceso regular

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Panorama mundial del acceso al medicamentoEn los países en desarrollo

• Cerca de 10 millones de niños de menos de 5 años mueren cada año en países en desarrollo

• Aproximadamente 8 millones de esas muertes son debidas a enfermedades transmisibles, perinatales y nutricionales. Una gran proporción podría ser evitada si las personas en riezgo tuviesen acceso a medicamentos esenciales

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Panorama mundial del acceso al medicamento

En los países industrializados• Las economías crecen a

menos de 2 % annual

• Los gastos en medicamentos aumentan de 9.6% USA, 9,6% Irlanda 12.8 %Australia 9.1% Noruega 7.0%... Promedio OCED 1998-2003 6.1

Viabilidad de los sistemas de salud ?

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Propiedad intelectual y acceso a medicamentos

• La principal barrera (no única) para el acceso hoy: el alto costo de los medicamentos

• Genéricos = competencia = precio más bajo… cfr. "Tamiflu…"

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Desafíos futuros

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Tensiones entre "TRIPS" y la salud pública…

• La epidemia de SIDA • El precio de los ARV's• TLC/restricciones en la PI• Fondo Global:

– total de las contribuciones recibidas 2000 - 2005 = US$ 4.603 millones

– Proyección de los fondos necesarios para 2006 =US$ 12.000 millones

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Nuevos actores en la batalla del acceso a medicamentos …

• OMS y MSP• UNAIDS, PNUD• MSF "access campaign" • South Centre • Oxfam, HAI, TNW,• CPT, Health Gap, TAC• ACTUP y otros activistas• Expertos internacionales independientes

(Abbott, Correa, Reichman, Remiche)• Medios de comunicación• La alianza intern. de productores de genéricos (IGPA)

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1996 resolución de la AMS…

En 1996 la AMS aprobó una resolución solicitando:

"informar sobre el impacto del trabajo de la OMC en las políticas de medicamentos y los medicamentos esenciales

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1998 El libro rojo/azul…

Mas de 25.000 copias distribuidas en 8 añosMas de 25.000 copias distribuidas en 8 añosDisponible en inglés, francés, español arabe y chinoDisponible en inglés, francés, español arabe y chino

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Antecedentes 1996 – 2006

• 1996 Resol. de la AMS solicitando a la OMS estudiar e informar sobre el impacto de la OMC en el acceso a medicamentos

• 1998 publicación del "Red/Blue book"• 1999 Resol. de la AMS sobre la "estrategia revisada : un debate de dos

años…• 1999 – 2000 Apoyo de la OMS a Sur Africa en la denuncia de las 39

compañías farmacéuticas• 2001 Resol. de la AMS sobre la "estrategia de medicamentos"• 2001 Participación de la OMS en el proceso de la declaración de Doha• 2003 Resol. de la AMS sobre PI, innovación y acceso a medic.• 2004 Resol. de la AMS sobre los TLC• 2004 – 2005 Asesoría de la OMC en las negociaciones de TLC

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Desafíos futuros

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Perspectivas de la OMS en el area de los medicamentos

Principios generales• El acceso a medicamentos es parte del

derecho humano a la salud• El medicamento no es una simple mercancia• El acceso universal a medicamentos

esenciales es una prioridad de salud publica• Se necesitan incentivos apropiados para la

I&D de nuevos productos

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El acceso a medicamentosdepende de:

1. Precios accesibles2. Selección y uso racional 3. Financiamiento adecuado y sostenible4. Sistemas de salud y de suministro fiables

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Mandato de la AMS…

• Desde 1999, tres resoluciones de la AMS dando el mandato para:1. Asistir a los Estados Miembros en la formulación de

políticas de salud y de medicamentos en lo que se refiere a los acuerdos comerciales internacionales.

2. Monitorear, analizar estudiar y reportar sobre las implicaciones en el area de la salud, de los acuerdos comerciales internacionales

3. Elaborar un analisis de la PI, la innovación y la salud pública, incluyendo los incentivos apropiados para el financiamiento de la I&D

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Desafíos futuros

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Conclusiones …

"Quién es el dueño de una carta: el remitente o el destinatario ? O el correo, en su trayecto al menos" Así empieza la última novela de Antonio Gala.

De la misma manera podríamos preguntarnos quién es el dueño de un medicamento que puede salvar una vida, el que lo inventó ? El paciente que lo necesita o el intermediario que lo compra y lo vende ?

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Desafios futuros

• Incorporación y uso de las flexibilidades de ADPIC• Necesidad de mejorar la transparencia y eficiencia

del sistema de patentes• La tendencia a "TRIPS-Plus" en los TLC• La necesidad de explorar vias alternativas para

promover la I&D de los nuevos productos que realmente se necesitan

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“Cuanto más eficaz es el tratamiento, mayor es la injusticia contra aquellos que no tienen acceso a la atención de salud” Paul Farmer

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