Glosario del Cáncer

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    25-Dec-2014
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    Healthcare

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Con la intención de mejorar la comunicación sobre el cáncer se creó en 2002 la plataforma para divulgación del cáncer, Access Oncología, programa en el que participan un grupo de prestigiosos oncólogos de todo el país. Como resultado de una de sus actividades nace este Glosario del cáncer. Sus cerca de 700 términos específicos sobre la enfermedad quieren salvar la distancia comunicativa entre oncólogo y paciente. Este listado será muy útil para todos aquellos que de manera regular o esporádica deban entender y comunicar esta enfermedad: pacientes, familiares, periodistas, responsables de comunicación de hospitales, consejerías de salud, asociaciones de pacientes, etc.

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  • 1. Glosario del
  • 2. Aula Medicina y Conocimiento ISBN: XX/ XXXXX Deposito legal: B-39.380-2007 Revisin lexicogrfica: Dr. R. Olaeta y Dra. M. Cundn, Universidad del Pas Vasco Maquetacin e impresin: Aula Medicina y Conocimiento e IGRAFIC Edita: Aula Medicina y Conocimiento - [email protected] Reservados todos los derechos. Esta publicacin no puede ser reproducida o transmitida total o parcialmente por cualquier medio, electrnico o mecnico, ni por fotocopia, grabacin u otro sistema de reproduccin de informacin sin el permiso escrito de los titulares del copyright. El Comit Editorial desea expresar su agradecimiento por la realizacin de esta obra: A los onclogos por sus aportaciones y dedicacin a esta obra, que es suya y de todos. A la Asociacin Espaola Contra el Cncer por su colaboracin en la distribucin de este glosario. A la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica por la confianza depositada en esta publicacin. A los pacientes y familias afectadas de cncer que son la razn de nuestro esfuerzo. Y por ltimo al empresa de biotecnologa AMGEN S.A., por su colaboracin absolutamente desinteresada. A todos, una vez ms, muchas gracias.
  • 3. Comit Editorial Dr. Eduardo Daz-Rubio Hospital Clnico San Carlos, Madrid Dr. Hernn Corts-Funes Hospital 12 de Octubre, Madrid Dr. Pere Gascn Hospital Clnic i Provincial, Barcelona Dr. Vicente Guillem Instituto Valenciano de Oncologa, Valencia COLABORA AUSPICIA PATROCINA
  • 4. Dr. Vicente Alberola Hospital Arnau de Vilanova, Valencia Dr. Antonio Antn Hospital Miguel Servet, Zaragoza Dr. Javier Cassinello Hospital General, Guadalajara Dr. Ramn Colomer Hospital MD Anderson, Madrid Dr. Ricardo Cubedo Clnica Puerta de Hierro, Madrid Dr. Javier de Castro Hospital La Paz, Madrid Dr. Javier Dorta Hospital N. S. de la Candelaria, Tenerife Dra. Anna Lluch Hospital Clnico Universitario, Valencia Dr. Jos Manuel Lpez-Vega Hospital M. de Valdecilla, Santander Dr. Joaqun Montalar Hospital La Fe, Valencia Dr. Gumersindo Prez-Manga Hospital Gregorio Maraon, Madrid Dr. Josep Piera Hospital Donostia, San Sebastin Dr. Julio Rif Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca 5 Participantes
  • 5. Hasta hace poco tiempo, los onclogos hemos credo que nuestras obligaciones de comunicacin se limitaban al contacto con nuestros pacientes en la consulta. Pero de manera creciente, la informacin sobre cncer, sobre los tratamientos, sobre las investigaciones en curso y sus hallazgos reales o supuestos, circula diariamente a tanta velocidad que los onclogos nos estamos encontrando con pacientes en situacin de desinformacin. Con la intencin de mejorar la comunicacin sobre el cncer se cre en 2002 la plataforma para divulgacin del cncer, Access Oncologa, programa en el que participan un grupo de prestigiosos onclogos de todo el pas. Como resultado de una de sus actividades nace este Glosario del cncer. Sus cerca de 700 trminos especficos sobre la enfermedad quieren salvar la distancia comunicativa entre onclogo y paciente. Este listado ser muy til para todos aquellos que de manera regular o espordica deban entender y comunicar esta enfermedad: pacientes, familiares, periodistas, responsables de comunicacin de hospitales, consejeras de salud, asociaciones de pacientes, etc. Es cierto que los diccionarios mdicos y la informacin disponible en la red constituyen fuentes de conocimiento de primer orden para la divulgacin de los temas relacionados con la oncologa. Pero no exista, hasta la publicacin de este Glosario del cncer, ninguna fuente al 7 Presentacin
  • 6. alcance del gran pblico que hubiera dado el paso definitivo: definir los trminos y conceptos de esta especialidad de manera precisa, clara y rigurosa. Los casi 700 trminos de este glosario auspiciado por la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), cuenta para su difusin con la inestimable colaboracin de la Asociacin Espaola Contra el Cncer. La redaccin ha estado a cargo de un equipo multidisciplinar formado por especialistas en oncologa, periodistas y lexicgrafos. El glosario est a disposicin de toda aquella persona interesada en materia de cncer, de manera gratuita y con acceso libre, en las direcciones web http://www.oncopress.net y http://www.todocancer.org. Finalmente, queremos agradecer a la empresa de biotecnologa AMGEN el que haya hecho posible esta iniciativa con su patrocinio, coordinacin e impulso. Dr. Eduardo Daz-Rubio Dr. Hernn Corts-Funes Dr. Pere Gascn Dr. Vicente Guillem Comit Asesor Programa Access Oncologa 8
  • 7. Ante el diagnstico de cncer, es habitual enfrentarse a un mundo lleno de dudas e interrogantes, a un entorno sanitario desconocido, a veces, falto de amabilidad y a trminos mdicos difcilmente comprensibles, etc. En el complejo mundo de la oncologa, la informacin y la comunicacin mdico-enfermo tienen lgicamente una especial relevancia, ya que tan importante es que los profesionales sanitarios sepan transmitir el diagnstico de la enfermedad, como conseguir que el paciente entienda lo que le quieren decir. De ello va a depender, en gran medida, que el enfermo pueda asumir esta informacin y se enfrente a la enfermedad de una forma positiva. Sin duda, los enfermos necesitan una informacin clara y sencilla que les permita entender la enfermedad y los tratamientos. Conseguirlo es algo esencial para lograr, por una parte la colaboracin del paciente, y por otra, que no se generen alarmas innecesarias. El Glosario del cncer, en el cual la Asociacin Espaola Contra el Cncer (AECC) ha colaborado, pretende ser un instrumento de apoyo para todas aquellas personas que cada da se enfrentan a un diagnstico de cncer, para sus familiares y sus seres queridos, profesionales sanitarios y medios de comunicacin Qu es el cncer?, qu significa la neutropenia?, qu es un PET? El glosario ofrece el significado de stos y otros muchos trminos habitualmente utilizados 9 Prlogo
  • 8. en oncologa, trminos desconocidos para los enfermos, familiares y para los periodistas que escriben en diarios de salud y revistas que se preguntan en muchas ocasiones por su significado. Este glosario, en el que han participado una buena parte de los mejores especialistas en cncer de nuestro pas, tiene un carcter divulgativo y pretende que la persona interesada lo consulte para resolver todas las dudas o interrogantes que un nuevo trmino le puede provocar. Por otra parte, el glosario ofrece una herramienta ms que contribuye a crear un buen punto de partida para acercarse al mdico y a los especialistas para conocer un poco ms la enfermedad y sus tratamientos. Solamente una recomendacin antes de dejarles descubrir el glosario. No duden en consultar al mdico cualquier trmino o palabra compleja cuyo significado no entiendan. Su especialista ser el profesional que mejor les pueda explicar de manera personalizada el significado del trmino o trminos de su diagnstico y tratamiento, puesto que cada uno de nosotros somos nicos y diferentes y as tambin ser nuestra enfermedad y forma de afrontarla. Desde la AECC estamos convencidos de que el Glosario del cncer les ayudar a conocer un poco mejor el cncer y el complejo lenguaje que le rodea, paso necesario para poder desmitificar la enfermedad y empezar a afrontarla de una forma positiva. D. Francisco Gonzlez-Robatto Presidente Nacional Asociacin Espaola Contra el Cncer (AECC) 10
  • 9. GLOSARIO DEL CNCER
  • 10. a AACR Siglas en ingls de American Association for Cancer Research (Asociacin Americana para la investigacin del Cncer). Estas siglas tambin se usan para referirse al congreso anual de investigacin oncolgica que esta sociedad convoca, donde se dan a conocer los resultados de las investigaciones y los avances ms destacados sobre el cncer. absceso. Acumulacin de pus en los tejidos orgnicos internos o externos. Infeccin generalmente refractaria a los antibiticos, y que necesitan de ciruga para curarse. En ocasiones, el absceso se puede formar en el interior de un tumor que se dice, entonces, abs- cesificado. acelerador lineal. Aparato que se usa ms comnmente para dar radioterapia de haz externo a enfermos con cncer. Suministra una dosis uniforme de rayos X de alta energa a la regin del tumor; estos rayos X pueden destruir las clulas cancerosas sin afectar los tejidos circundantes normales. Ha sustituido, casi por completo, a las antiguas bombas de cobalto. Tambin se conoce como acele- rador de electrones, acelerador lineal de megavoltaje (MEV) o linac. La escasez de estas mqui- nas es el mayor inconveniente para la correcta cobertura de la poblacin. adamantinoma. Tumor maligno que se localiza casi exclusiva- mente en dos regiones del cuerpo, que son la mandbula y las extre- midades inferiores. Su origen es desconocido pero algunos estu- dios hacen pensar que es de origen epitelial. Es raro y muy agresivo. No suele provocar metstasis. adenectoma. Extirpacin de una glndula. adenocarcinoma. Tumor maligno que se origina en el tejido glandular. Se trata de la variedad ms frecuente de cncer, entre los que destacan casi todos los que se derivan del rbol respiratorio, el tubo digestivo, las mamas, el colon o la prstata. adenocarcinoma bronco- alveoloar (o bronquioloalveolar). Tumor maligno de carcter grave y de mal pronstico que aparece como una infiltracin difusa de una zona ms o menos extensa del pulmn. adenocarcinoma mucinoso. Tumor maligno caracterizado por la secrecin de mucina, sustancia 13
  • 11. de tipo mucoso. Suele aparecer en la mama, el colon y el ovario. Es un cncer de desarrollo lento, pero resistente a la quimioterapia. Tambin se conoce como carcinoma mucinoso. adenoma. Tumor benigno que se origina en el tejido glandular. Con frecuencia, los plipos del colon estn compuestos por tejido adenomatoso. adenomatoso. Perteneciente o relativo a las glndulas. ADN Siglas de cido desoxirri- bonucleico. Molcula que se localiza en el ncleo de las clulas y que mantiene la informacin gentica sobre el crecimiento, la divisin y la funcin de las clulas. Conocido tambin como DNA (Deoxyribonucleic Acid) por sus siglas en ingls. adrenalectoma. Extirpacin de una o ambas glndulas supra- rrenales. adyuvante. Tratamiento oncol- gico que acompaa a uno previo considerado principal, con el fin de disminuir la probabilidad de recada. Tambin llamado coadyuvante. (Ver neoadyuvante) AECC. Siglas de Asociacin Espaola Contra el Cncer. Entidad sin nimo de lucro que se constituy en 1953, con el propsito de luchar contra el cncer. Sus objetivos estratgicos son informar a la poblacin sobre los factores que facilitan la prevencin y la deteccin precoz del cncer, mejorar la calidad de vida de los enfermos de cncer y sus familias, y potenciar la investigacin del cncer a travs de su Fundacin cientfica. afasia. Prdida o trastorno de la capacidad del habla debida a una lesin en las reas del lenguaje de la corteza cerebral. La afasia motora afecta, sobre todo, a la capacidad de expresarse, mientras que en la afasia sensitiva es la capacidad de comprender el habla de otras personas. (Ver agrafia, disartria). AGEMED Acrnimo de Agencia Espaola del Medicamento. Organismo que aprueba y regula el empleo de los medicamentos en Espaa. (Ver EMEA y FDA). ageusia. Prdida total de la capacidad de apreciar sabores. Es una consecuencia de la quimioterapia. (Ver anosmia, disgeusia). agrafia o agrafa. Prdida o trastorno de la capacidad para expresar las ideas por escrito a causa de lesin o desorden cerebral. (Ver afasia, disartria). alaloides de la Vinca. Medica- mentos derivados de plantas de la familia Vinca. En oncologa actan como agentes antimicro- tubulares. Los ms represen- 14
  • 12. tativos son vincristina, vinblastina, vinorelbina y vindesina. aleatorizacin. Procedimiento para la asignacin, en los ensayos clnicos, de pacientes a tratamientos alternativos. La randomizacin es una de las formas de evitar los sesgos de seleccin; su propsito es posibilitar las comparaciones en los grupos de asignacin de los tratamientos. Su principal ventaja est en que permite enmascarar a los pacientes en la asignacin de tratamiento antes del inicio del ensayo clnico, de forma que no se sepa ni quines son los pacientes, ni en qu orden aparecen, ni qu tratamiento se les asigna. alfa-fetoprotena (AFP). Protena que se produce principalmente en el hgado y en el saco vitelino del feto y que sirve para diagnosticar o controlar los problemas del feto. En los adultos sirve como mar- cador tumoral especfico del cncer de hgado y del que afecta a las clulas germinales de los testculos o de los ovarios. alognico, trasplante de mdula sea. Procedimiento quirrgico en el que el paciente recibe clulas capaces de reiniciar la produccin de sangre, provenientes de otra persona, habitualmente un hermano. (Ver autlogo). alopecia. Prdida del cabello, por lo general, temporal. Ocurre como resultado de la quimioterapia o de la radioterapia dirigida a la cabeza. En la mayora de los casos el cabello vuelve a crecer despus de terminado el tratamiento. alquilantes. Frmacos que funcionan atacando directamente el ADN de una clula. Aunque pueden operar en cualquier momento del ciclo celular, son ms eficaces durante la sntesis de ADN. Sirven para tratar la enfermedad de Hodgkin, linfomas, leucemias crnicas y algunos carcinomas de pulmn, mama, prstata y ovario. Ejemplos de frmacos de esta categora son: ciclofosfamida, mecloretamina y cisplatin (Platinol). amenorrea. Ausencia del flujo menstrual, a veces ocasionada por tratamientos hormonales o contra el cncer. anlogos de la hormona libera- dora de la hormona luteinizante (LHRH). Frmacos hormonales que bloquean la produccin de hormonas sexuales. En los varones, reducen los niveles de testosterona y, en las mujeres, reducen los niveles de estrgenos. Se usan en el tratamiento contra el cncer de prstata o de mama. anaplasia. Cambio en la estruc- tura celular caracterizado por la prdida de diferenciacin y la vuelta a una forma semejante a la de las clulas embrionarias. El grado de anaplasia determina la 15
  • 13. malignidad de un tumor. (Ver hiperplasia, metaplasia, dis- plasia). anastomosis. Procedimiento quirrgico para comunicar estructuras tubulares, como los vasos sanguneos o una vscera hueca. Cuando un segmento intestinal es extirpado, los dos seg- mentos restantes se cosen o se unen, es decir, se anastomosan. andrgenos. Trmino genrico para una hormona masculina, habitualmente la testosterona. Su secrecin favorece la progresin del cncer de prstata, de modo que muchos de los tratamientos contra esta enfermedad buscan suprimir la secrecin de andr- genos, de un modo u otro. anejos. Conjunto de estructuras localizadas en la pelvis, a ambos lados del tero. Comprenden los ovarios, las trompas de Falopio y los vasos sanguneos que los irrigan. (Ver anexectoma, oofo- rectoma, ooforosalpingec- toma). anemia. Empobrecimiento de la sangre por disminucin de su cantidad total, o por enfermedades que reducen la cantidad de hemoglobina o el nmero de glbulos rojos. Algunos tipos de cncer pueden ocasionar anemia cuando invaden la mdula sea. Muchos tratamientos contra el cncer tambin la ocasionan, como efecto secundario. aneuploida. Mutacin que afecta slo a un nmero de ejemplares de un cromosoma o ms, pero sin llegar a afectar al juego completo. Tiene lugar cuando un individuo de una especie tiene un nmero cromosmico que no es mltiplo del nmero bsico. Es una caracterstica comn de las clulas cancerosas. (Ver ploida, euplo- ida y poliploida). anexectoma. Extirpacin del ovario y la trompa en conjunto. angiognesis. Proceso fisiolgico que consiste en la formacin de vasos sanguneos nuevos a partir de los vasos preexistentes. Es un fenmeno normal durante el desarrollo embrionario, el crecimiento del organismo y en la cicatrizacin de las heridas. Sin embargo tambin en un proceso fundamental en la transformacin maligna del crecimiento tumoral. (Ver antiangiognesis). angiografa. Prueba radiogrfica que emplea un colorante que se inyecta en las cavidades del corazn o en las arterias que conducen al corazn (las arterias coronarias). Se puede utilizar para visualizar las arterias en el corazn, el cerebro, el rin y muchas otras partes del cuerpo. Con esta prueba se puede determinar si un cncer es operable o no. Tambin se llama arteriografa y angiograma. angioma. Tumor benigno de 16
  • 14. vasos sanguneos. Estos tumores se ven como manchas rojas en la superficie del rgano afectado. Se suele utilizar para designar a las manchas rojas (color sangre) de la piel aunque pueden localizarse en cualquier rgano de la economa (intestino, hgado, cuerdas vocales, etc). (Ver angio- matosis, angiosarcoma). angiomatosis. Presencia de mltiples angiomas en algn rgano o tejido. angiosarcoma. Tumor maligno que surge de los vasos sanguneos caracterizado por la formacin de canales vasculares, tapizados por una o ms capas de clulas endoteliales atpicas, a menudo de aspecto inmaduro, y acompaadas por masas slidas de tejido anaplsico o pobremente diferenciado. anorexia. Prdida de apetito. Sntoma que frecuentemente se asocia al cncer. anosmia. Prdida total del sentido del olfato. Es un efecto adverso de la quimioterapia y radioterapia aplicada a la cara. antiangiognesis. Novedosa terapia contra el cncer basada en el empleo de sustancias que impiden o dificultan el suministro de sangre que alimenta al tumor deteniendo su crecimiento. (Ver angiognesis). antiapopttico. Sustancia o mecanismo que contrarresta la apoptosis y favorece la aparicin y progresin del cncer. Muchos de los genes que participan en la gnesis del cncer son antiapoptticos. (Ver proapop- ttico). anticuerpo. Protena producida por las clulas del sistema inmunolgico y liberada en la sangre. Los anticuerpos defien- den contra agentes extraos, tales como las bacterias. Estos agentes contienen ciertas sustancias llamadas antgenos. Cada anticuerpo acta contra un antge- no especfico. anticuerpo monoclonal. Pro- tenas hechas en el laboratorio y diseadas para atacar unas sustancias especficas llamadas antgenos reconocidas por el sistema inmunolgico. Se estn estudiando este tipo de protenas que se han aadido a medica- mentos de quimioterapia o a sustancias radiactivas para ver si pueden seleccionar antgenos especficos en las clulas cancerosas y aplicar estos tratamientos directamente al cncer, destruyendo as las clulas cancerosas sin daar los tejidos sanos. Los anticuerpos mono- clonales se usan tambin en inmunocitoqumica para ayudar a detectar y clasificar las clulas cancerosas. Se estn llevando a cabo otros estudios para determinar si se pueden usar los 17
  • 15. tomos radiactivos adheridos a los anticuerpos monoclonales en estudios por imgenes para detectar y localizar grupos pequeos de clulas cancerosas. antiemtico. Que detiene o previene la mesis o vmito; que remedia las nauseas. antiestrgeno. Frmaco capaz de impedir o dificultar parte o todas las acciones de los estrgenos. Tienen actualmente importancia por su eficacia como tratamiento del cncer de mama. antifolatos. Frmacos que bloquean la enzima dihidrofolato reductasa (DHFR) e impiden la formacin de nucletidos, disrumpiendo la replicacin del ADN y la divisin celular. antgeno. Sustancia que induce la formacin de anticuerpos, debido a que el sistema inmune la reconoce como una amenaza. Esta sustancia puede ser extraa (no nativa) proveniente del ambiente (como qumicos) o formada dentro del cuerpo (como toxinas virales o bacterianas). antgeno carcinoembrionario (CEA). Siglas en ingls de CarcinoEmbryonic Antigen. Protena que normalmente est presente en el tejido intestinal del feto y que desaparece despus del nacimiento. Sirve de marcador tumoral. Si se detecta en un adulto, puede sugerir la presencia de un cncer, en particular que se est originando en el sistema digestivo. Los exmenes de laboratorio para detectar esta sustancia podran ayudar a detectar la recurrencia de cncer de colon y recto despus del tratamiento. antgeno prosttico especfico (PSA). Siglas en ingls de Prostate Specific Antigen. Protena glan- dular producida principalmente por la prstata. La prueba del antgeno prosttico especfico se usa como marcador tumoral para ayudar a detectar el cncer de la prstata, as como para supervisar los resultados del tratamiento. antimetabolitos. Frmacos (Sustancias, medicamentos) que impiden el crecimiento y reproduccin celular. En el tratamiento del cncer, estos medicamentos interrumpen la produccin del ADN, lo que a su vez evita la divisin celular y el crecimiento de los tumores. antimicrotubulares. Frmacos que dificultan la divisin celular, estorbando la formacin del huso mittico para impedir que las clulas cancerosas se dividan. antimittico. Frmaco que impide la divisin y crecimiento de clulas. antineoplsico. Frmaco que inhibe o previene el desarrollo del cncer porque evita el crecimiento de las clulas tumorales. 18
  • 16. antioncogn. (Ver oncogn). antioxidantes. Conjunto heterogneo de sustancias formado por vitaminas, minera- les, pigmentos naturales y otros compuestos vegetales y enzimas, que bloquean el efecto daino de los radicales libres. El trmino significa que impide la oxidacin perjudicial de otras sustancias qumicas. antraciclinas. Frmacos que se usan para tratar varios tipos de cncer. Estas sustancias aumen- tan la posibilidad de supervivencia, pero pueden causar efectos dainos al corazn. Su miembro ms representativo es la adria- micina. APC (Adenomatous polyposis coli). Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 5, cuya inactivacin provoca la poliposis familiar adenomatosa (FAP) y el cncer de colon. aplasia. Desaparicin de las clulas encargadas en la mdula sea de la produccin de la sangre. Como consecuencia disminuirn los hemates (glbulos rojos), los leucocitos (glbulos blancos) y las plaquetas en la sangre perifrica. La mayor parte de los frmacos que se usan contra el cncer pueden producir aplasia reversible. apoptosis. Muerte celular progra- mada de clulas sanas. Rege- neracin natural de las clulas. Se piensa que nuestro organismo se deshace de muchos cnceres incipientes, que jams llegan a prosperar, mediante este mecanismo. Las clulas del cncer son resistentes a la apoptosis. (Ver antiapopttico, necrosis, pro- apopttico). ARN Siglas de cido ribonucleico. cido nucleico presente en todas las clulas que transmite mensajes genticos entre las estructuras de la clula. Usualmente se conoce como ARN o RNA (stas ltimas con sus siglas en ingls Ribonucleic acid). A R N m e n s a j e r o . c i d o ribonucleico que contiene la informacin gentica procedente del ADN para la sntesis de protenas, es decir, determina el orden en que se unirn los aminocidos. Generalmente se representa con las siglas ARNm. aromatasa. Enzima que produce estrgenos (hormonas femeninas) a partir de los andrgenos (hormonas masculinas). En mujeres menopusicas, casi todos los estrgenos provienen de la aromatizacin de los andrgenos. (Ver inhibidores de la aroma- tasa). asbestosis. Enfermedad pulmonar intersticial producida por la inhalacin de fibras de asbesto. ascitis. Acumulacin de lquido 19
  • 17. en el interior del abdomen. Es una caracterstica comn de muchos tipos de cncer abdominal, cuando estn en fase avanzada. (Ver paracentesis). ASCO Siglas en ingls de American Society of Clinical Oncology (Asociacin americana de oncologa clnica). Se usa tambin para referirse al congreso anual de oncologa que esta sociedad convoca. Es la reunin oncolgica ms importante del mundo y en la que se comunican los avances ms importantes de la especialidad. (Ver AACR, ESMO, SEOM). ASEICA (Siglas de Asociacin Espaola de Investigacin contra el Cncer). Asociacin con la vocacin de reunir a los profesio- nales espaoles dedicados a la investigacin del cncer en todas sus facetas. aspiracin de mdula sea. Procedimiento por el que se inserta una aguja en la cavidad del hueso para extraer una pequea cantidad de lquido de la mdula sea y poder examinarlo bajo el microscopio. (Ver biopsia de mdula sea). astenia. Trmino mdico para el cansancio. Es un sntoma frecuentemente ligado al cncer y a sus tratamientos. astrocitoma. Tumor cerebral maligno (que puede transfor- marse en un glioblastoma). astrocitoma anaplsico. (Ver glioblastoma multiforme). ATP (Adenosn Trifosfato). Combustible bsico de las clulas, la sustancia consumida por las mitocondrias para generar energa aprovechable. autlogo. Trasplante de mdula sea. Procedimiento quirrgico en el que el paciente recibe clulas capaces de reiniciar la produccin de sangre, provenientes de s mismo. 20
  • 18. b BAC Siglas de Bloqueo Andro- gnico Completo. Tratamiento del cncer de prstata mediante la combinacin de distintos frmacos hormonales, que buscan abolir totalmente la secrecin y efecto de los andrgenos. barrera hematoenceflica. Estructura celular entre los vasos sanguneos y el sistema nervioso central, que impide que muchas sustancias la atraviesen, lo que supone una dificultad para el tratamiento contra el cncer. bases nitrogenadas. Compues- tos orgnicos cclicos, que incluyen dos o ms tomos de nitrgeno. Son parte fundamental de los nuclesidos, nucletidos y cidos nucleicos. Biolgicamente existen cinco bases nitrogenadas principales: la adenina (A), la gua- nina (G), la timina (T), la citosina (C) y el uracilo (U). Las cuatro primeras se encuentran en elADN, mientras que en el ARN existe el uracilo. BCL-2. Familia de protenas que codifica la principal protena antiapopttica de nuestro orga- nismo. BCR-ABL. Gen aberrante formado por la fusin anormal de dos genes (BCR y ABL) que, normalmente, estn separados. Este fenmeno subyace a la gnesis de varias leucemias. beta-HCG. Hormona que, adems de su inters para el diagnstico y control del embarazo, normal y ectpico, y de su estudio como ndice de riesgo para el Sndrome de Down, es de extraordinaria utilidad como marcador tumoral, en particular de los tumores germinales. bifosfonatos. Frmacos que se emplean tanto para la prevencin como para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopusicas. Tambin se emplean para controlar el exceso de calcio en sangre que ocasionan las metstasis en los huesos, as como el dolor que producen. biopsia. Procedimiento diag- nstico que consiste en la extraccin de una muestra de tejido para examinarla al micros- copio y determinar la presencia de clulas cancerosas. (Ver citologa). biopsia de mdula sea. Procedimiento diagnstico para obtener mdula sea y diagnos- ticar el origen de determinados trastornos sanguneos princi- palmente. 21
  • 19. biopsia estereotctica. Procedi- miento basado en mtodos radiogrficos guiados por ordenador, mediante el que se introduce una aguja de biopsia de modo que su punta quede colocada en el punto deseado con precisin milimtrica. Es el mtodo mediante el que se biopsian muchos tumores cerebrales. bomba de cobalto. Aparato empleado para la administracin de radioterapia externa que, mediante la radiacin gamma emitida por el cobalto 60, permite un tratamiento localizado y en zonas profundas. Hoy da, la bomba de cobalto est completamente superada por los aceleradores lineales, aunque siguen existiendo muchos aparatos en funcionamiento que se reservan para los tratamientos menos complicados. braquiterapia. Tratamiento radioterpico que consiste en la colocacin de fuentes radiactivas encapsuladas dentro o en la proximidad de un tumor. El objetivo de este tratamiento es administrar dosis altas de radiacin al tumor, con dosis escasas a los tejidos normales de alrededor. Este tratamiento se conoce tambin como curiterapia o radioterapia interna. BRCA1. Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 17. Responsable de la enfermedad en el 45% de las familias con cncer de mama, y ms del 80% de familias con cncer de mama y ovario. BRCA2. Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 13. Responsable de aproximada- mente el 35% de casos de incidencia familiar mltiple. Se asocia tambin con cncer de mama en varones, cncer ovrico, prosttico y pancretico. b r o n c o s c o p i a . P r u e b a diagnstica que permite visualizar la va respiratoria (laringe, trquea y bronquios de mayor tamao) y recoger muestras de secreciones respiratorias, tejido bronquial o pulmonar o ganglios del medias- tino. Es til en el diagnstico de obstrucciones o tumores tra- queales o bronquiales. broncoscopio. Aparato que consta de un tubo con una pequea cmara en un extremo y que se inserta en los pulmones a travs de la nariz (o la boca). Durante el procedimiento se inserta un microscopio a travs de una de las ventanas de la nariz hasta que llega a la trquea o los bronquios a travs de la garganta. Se utiliza para examinar los conductos de aire de los pulmones o rbol traqueobronquial. El microscopio tambin permite que el doctor recolecte secreciones pulmonares y tejido pulmonar para realizar la biopsia de los especmenes tisulares. 22
  • 20. c CA-125. Protena que prevalece ms en las clulas del cncer ovrico que en otras clulas y por eso se utiliza como marcador tumoral en el diagnstico y seguimiento del cncer de ovario. CA-15.3. Antgeno asociado a los tumores de mama humanos utilizado como marcador tumoral para este tipo de cncer. CA-19.9. Antgeno asociado a los tumores de pncreas utilizado como marcador tumoral para el diagnstico y seguimiento del cncer de pncreas y otros del aparato digestivo. camptotecinas. Frmacos contra el cncer, empleados, por lo general, en el tratamiento contra el cncer colorrectal. cncer. Conjunto de sntomas de pronstico y tratamiento diferen- tes, que se caracteriza por la proliferacin acelerada, desor- denada y descontrolada de las clulas de un tejido que invaden, desplazan y destruyen, localmente y a distancia, otros tejidos sanos del organismo. cncer colorrectal hereditario no-polipsico, sndrome de. Enfermedad hereditaria carac- terizada por la existencia de numerosos casos de cncer de colon, pero sin la existencia de plipos tpica de la poliposis familiar adenomatosa. cancergeno. Que puede provo- car cncer. canceroso. Perteneciente o relativo al cncer. caquexia. Estado de extrema desnutricin que acompaa a las fases ms avanzadas del cncer. carcinognesis. Origen y forma- cin de un tumor canceroso, a travs de la proliferacin incon- trolada de clulas carcingeno. Dicho de una sustancia o agente que produce cncer. carcinoma. Tumor maligno deri- vado de estructuras epiteliales o glandulares; constituyen el tipo ms comn de cncer. Lugares comunes de carcinomas son la piel, la boca, el pulmn, las ma- mas, el estmago, el colon y el tero. Los dos grandes grupos de esta variedad de tumor son los carcinomas epidermoides y los adenocarcinomas. carcinoma de clulas esca- mosas. Carcinoma epidermoide. 23
  • 21. carcinoma de origen des- conocido. Tumor maligno confirmado histolgicamente cuyo origen primario no es evidente tras realizacin de historia clnica, exploracin fsica completa y estudios complementarios bsicos. Constituye un 3-7% de todos los cnceres diagnosticados. carcinoma ductal. Tumor maligno que se desarrolla en las clulas de los conductos. Es el tipo ms comn de cncer de mama y de pncreas. (Ver carcinoma lobu- lillar). carcinoma embrionario. Tumor maligno de clulas germinales que se origina en el testculo o en los ovarios. carcinoma epidermoide. Tumor maligno que se origina en las clulas no glandulares, en oposicin a los adenocarcinomas. Es la variedad ms comn en los tumores de garganta, boca y cuello uterino. Tambin denominado carcinoma de clulas escamosas. carcinoma folicular. Tumor maligno que se desarrollan a partir de clulas productoras de hormonas tiroideas yodadas y generalmente permanecen en la glndula tiroides "encapsulados" pero se corre el riesgo de su propagacin a otras partes del cuerpo a travs del torrente sanguneo. Al contrario que el carcinoma papilar, los carcinomas foliculares se propagan con menos frecuencia a los ganglios linfticos. carcinoma in situ. Tumor maligno que no ha roto la capa basal y, por ello, no se ha extendido. El con- cepto tiene un inters especial ya que se considera que los cnceres in situ son susceptibles de ser curados con una simple extir- pacin tumoral. El objetivo de las pruebas de diagnstico precoz de cncer es determinar la mayor cantidad de cnceres en esta fase. Tambin se conoce como carci- noma intraepitelial y carcinoma preinvasivo. (Ver carcinoma inva- sivo). carcinoma intraepitelial. Carci- noma in situ. carcinoma invasivo. Tumor ma- ligno que en su crecimiento infiltra y rompe la lmina basal dando lugar a metstasis. (Ver carci- noma in situ). carcinoma lobulillar. Tumor maligno que comienza en las glndulas productoras de leche o lobulillos. Es frecuente en el cncer de mama. carcinoma microctico de pul- mn. Tumor maligno de pulmn, de crecimiento rpido y altamente invasivo. Metastatiza precozmente por va hemtica y por ello es el de peor pronstico. carcinoma papilar. Tumor maligno originado de las clulas foliculares tiroideas. Los carci- 24
  • 22. nomas papilares se originan de las clulas foliculares tiroideas y normalmente crecen muy lentamente. Por lo general ocurren solamente en un lbulo de la glndula tiroides, pero en aproximadamente 10% de los casos afectan ambos lbulos. Bajo el microscopio se pueden reconocer diferentes variantes (subtipos) del carcinoma papilar, incluidas la variante folicular, la variante de clulas altas, la variante de clulas cilndricas y la variante esclerosante difusa. De estas variantes, la variante folicular del carcinoma papilar es el ms comn. carcinoma preinvasivo. Carci- noma in situ. carcinoma transicional. Tumor maligno que surge de las clulas que recubren la vejiga. Es el ms comn de los cnceres de vejiga. carcinomatosis. Proceso de diseminacin de un tumor maligno por diferentes rganos del cuerpo humano. Cuando un tumor malig- no se ha extendido a diferentes lugares y no solo hay un primario y un secundario sino varios o muchos secundarios es cuando se habla de carcinomatosis. carcinomatoso. Relativo o perte- neciente a un tumor maligno. carcinosarcoma. Tumor maligno con doble componente epitelial y mesenquimal. cardiotoxicidad. Efecto daino producido al corazn al ingerir algunos frmacos usados contra el cncer, como las antraciclinas y los taxanos. catecolaminas. Sustancias derivadas de la tirosina, como la dopamina, la adrenalina y la noradrenalina. Se producen en la glndula suprarrenal y en las terminaciones nerviosas. La segregan los tumores carcinoides y son las ltimas responsables de la aparicin del sndrome carci- noide. clula. Unidad estructural y funcional de los organismos vivos, generalmente de tamao micros- cpico, capaz de reproduccin independiente y formada por un citoplasma y un ncleo rodeados por una membrana. Esta unidad es capaz de vivircomo organismo unicelular independientemente, o bien, formar parte de una organi- zacin mayor, como un organismo pluricelular. Se cree que el cncer se origina a partir de la transfor- macin maligna de una nica clula. clula B. Linfocito B. clula T. Linfocito T. clulas blsticas. Unidad estruc- tural y funcional de los organismos vivos inmaduros que aparecen en la sangre en las fases agudas de algunas leucemias y linfomas. 25
  • 23. clulas germinales. conjunto de clulas localizadas en las gnadas, que se convierten en gametos (vulos y esperma-tozoides) a travs de una divisin celular que slo ocurre en las gnadas que es la meiosis, al contrario que las clulas de la lnea somtica que se dividen por mitosis. clulas progenitoras o clulas madre. Unidad estructural y funcional de los organismos vivos que no se diferenciaron comple- tamente y que tienen la capacidad de dividirse indefinidamente y de diferenciarse en uno o ms tipos celulares especficos. Una clula madre cuando se divide es capaz de generar una clula igual a s misma y otra diferente, especializada (divisin asimtrica) cuando y donde tal divisin es necesaria. En la mitosis, el producto de la divisin son siempre dos clulas, pero en el caso de las clulas madre una se mantiene como tal y otra se especializa. clulas rojas. Eritrocitos. crvix. Extremo ms bajo y estrecho del tero que se abre en la vagina. Con frecuencia se le denomina cuello uterino. ciclinas. Protenas cuya concen- tracin y actividad vara en cada etapa del ciclo celular. Gran parte de los eventos del ciclo celular estn regulados por las ciclinas. Los desarreglos de las ciclinas forman parte de muchos fen- menos de carcinognesis. ciclo. Unidad de tratamiento quimioterpico. Por regla general, en cada ciclo participan todos los quimioterpicos que forman el esquema de tratamiento. Tpica- mente, una lnea de tratamiento contra el cncer consta de varios ciclos idnticos, separados por un intervalo de algunas semanas. ciclo celular. Proceso ordenado y repetitivo en el tiempo en el que la clula crece y se divide en dos clulas hijas. Las clulas que no se estn dividiendo no forman parte, de por s, en el ciclo celular, sino que estn en una fase conocida como Go. Muchas de las alteraciones genticas que subyacen al cncer tienen lugar en genes relacionados con el gobierno del ciclo celular. (Ver ciclinas). ciruga de Billroth. Procedimiento quirrgico para extirpar los tumores malignos de estmago. Debe su nombre al doctor Albert Theodore Billroth que adems de desarrollar tcnicas quirrgicas meticulosas, realiz la primera gastrectoma, la primera larin- gectoma y la primera esofa- guectoma. ciruga de Whipple. Procedi- miento quirrgico para tratar el cncer de pncreas. En general consiste en la extraccin de la cabeza del pncreas. Para ello es preciso extirpar el duodeno (prime- 26
  • 24. ra porcin del intestino delgado), la vescula biliar y el conducto secretor. En este tipo de operacin se deja parte del pncreas para que pueda seguir funcionando, por lo que se conecta este al intestino delgado. Tambin se conoce como pancreatoduode- nectoma. cistectoma. Extirpacin de la vejiga. cistoscopia. Prueba para exami- nar el tracto urinario inferior, en la que se introduce un tubo flexible (endoscopio) de fibra ptica en la vejiga urinaria, a travs de la uretra. Se llena la vejiga con agua y se inspecciona su interior. Muchos cnceres de prstata se pueden extirpar mediante cistoscopia. cistoscopio. Aparato que consta de un tubo con una cmara que permite al mdico visualizar y explorar la superficie interior de la vejiga urinaria y de la uretra y que se utiliza para realizar exmenes y cirugas. citoesqueleto. Malla tridimen- sional de filamentos proteicos que se cruzan en el citoplasma de las clulas y que resultan esenciales para que mantengan su forma peculiar, as como para la divisin celular mediante mitosis o meiosis. (Ver huso mittico). citologa. Prueba que consiste en examinar al microscopio las clulas tomadas del cuello del tero o matriz y del fondo de la vagina para detectar si son normales, anormales o presentan cambios que indique la existen- cia de cncer del cuello uterino, en etapas tempranas y curables. citometra de flujo. Prueba destinada a la cuantificacin de componentes o caractersticas estructurales de las clulas, fundamentalmente mediante mtodos pticos. El principal uso diagnstico se ha centrado en el estudio de linfomas y leucemias. citmetro. Aparato que coloca las clulas de una suspensin en un paso tan estrecho que solo puedan pasar de una en una. Posterior- mente, un mecanismo de lectura (un lser), no solo las cuenta, sino que registra si cumplen una determinada condicin o no. Esto permite no slo contar clulas, sino tambin analizar las propor- ciones entre los diferentes tipos celulares. Una de las ventajas del citmetro, es que permite analizar dos parmetros a la vez. citoplasma. Parte del protoplasma que en una clula se encuentra entre el ncleo celular y la membrana plasmtica. citoquinas. Protenas de bajo peso molecular esenciales para la comunicacin intercelular, produ- cidas por mltiples tipos celulares, principalmente del sistema inmu- ne. Estos mediadores controlan 27
  • 25. muchas funciones fisiolgicas. Los factores de crecimiento, el interfern y las interleuquinas son ejemplos de citoquinas. citotxico. [Agente o proceso] daino para las clulas, lo cual significa que suprime las funciones de la clula o le provoca la muerte. Se refiere especialmente a clulas cancerosas o infectadas. cobalto 60. Metal que se caracteriza por emitir energa en forma de rayos gamma al caer radiactivamente. Se utiliza como fuente de radiaciones para tratar el cncer. cobaltoterapia. Tratamiento del cncer que consiste en la ex- posicin del tejido tumoral a los rayos Gamma. cdigo gentico. Clave de la informacin contenida en los genes que expresa la corres- pondencia universal entre la secuencia de los cidos nucleicos y la de las protenas y constituye el fundamento de la transmisin de los caracteres hereditarios. colangiocarcinoma. Tumor malig- no en uno de los conductos que llevan la bilis desde el hgado hasta el intestino delgado. colonoscopia. Prueba que permite la visualizacin directa de todo el intestino grueso y tambin, si es necesario, la parte final del intestino delgado (leon terminal), utilizando un tubo flexible que se introduce a travs del ano. A diferencia de la sigmoidoscopia, que examina solamente el tercio inferior del colon, la colonoscopia examina el colon en toda su ex- tensin. colonoscopio. Aparato de alta tecnologa que permite ver el interior del colon. Consiste en una manguera flexible con fibras pticas que transportan la luz al interior del colon y un microchip de televisin que recoge estas imgenes digitalizadas para observarlas en un monitor, imprimirlas en fotografas y grabarlas en video. (Ver sigmoi- doscopio). colostoma. Procedimiento quirrgico en el que se saca el extremo del intestino grueso a travs de la pared abdominal y las heces que se movilizan a travs de dicho intestino se vacan en una bolsa adherida al abdomen. Este procedimiento usualmente se realiza despus de una reseccin intestinal o lesiones y puede ser temporal o permanente. colpocitologa. Prueba que consiste en examinar al microscopio las clulas obtenidas del cuello uterino. Tambin se conoce como citologa del crvix. compresin medular. Urgencia oncolgica y neurolgica, en la que un tumor localizado en las vrtebras comprime la mdula 28
  • 26. espinal. Todos los msculos localizados por debajo de la compresin quedan paralizados. Es una causa frecuente de paraplejia en los enfermos de cncer. Requiere tratamiento urgente con radioterapia o ciruga. El diagnstico y tratamiento pre- coz son los factores clave para evitar el dao neurolgico severo e irreversible. condrosarcoma. Tumor maligno que se desarrolla en las clulas de cartlago. Es el segundo tumor seo maligno en orden de frecuencia. (Ver osteosarcoma). conizacin. Procedimiento quirr- gico para obtener una muestra de tejido anormal del cuello uterino para su anlisis posterior, con el propsito de diagnosticar y tratar cambios precancerosos en el cuello uterino. consejo gentico. Proceso cuya finalidad es ayudar a una persona que padece una enfermedad gentica y/o familiares en riesgo, a entender las caractersticas y consecuencias de dicha patologa, sus probabilidades de presentarla o transmitirla y las opciones de prevenirla o evitarla. contraste. Sustancia que introducida en el organismo hace observables, por rayos X u otro medio exploratorio, rganos que sin ella no lo seran. cordoma. Tumor maligno, poco frecuente, de crecimiento lento, que se produce en el esqueleto axial. coriocarcinoma. Tumor maligno de tero, que ocurre despus de un embarazo, un aborto espon- tneo o un aborto provocado. Esta afeccin es muy agresiva y usual- mente hace metstasis. En caso contrario, si el tumor no hace me- tstasis, los pacientes tienen un alto ndice de curacin.El pro- nstico no es tan bueno si el cncer se ha diseminado. Tambin se conoce como corio-blastoma, tumor trofoblstico, corio- epitelioma, mola invasiva/ maligna, enfermedad trofoblstica ges- tacional, neoplasia trofoblstica gestacional. corticoide. Corticosteroide. Frmaco semejante a las hormonas del grupo de los esteroides (producida por la corteza de las glndulas supra- rrenales) y sus derivados, cuyo efecto es el de un antiinflama- torio y el de un antihistamnico simultneamente. Resulta til co- mo tratamiento paliativo en oncologa. crioablacin. Tcnica que utiliza fro extremo para congelar el tumor. Se emplea, sobre todo, para el tratamiento de cnceres incipientes en el crvix. Tambin se conoce como criociruga o crioterapia. cromosoma. Filamento conden- 29
  • 27. sado de cido desoxirribonucleico, visible en el ncleo de las clulas durante la mitosis. Su nmero es constante para cada especie animal o vegetal. cuadrantectoma. Procedimiento quirrgico para la extirpacin de un cuarto de la mama. Este tipo de ciruga se realiza en casos en los que el tumor es pequeo. (Ver mastectoma conservadora, segmentectoma y tumorec- toma). cuidados paliativos. Atencin especfica, activa e integral que deben recibir los pacientes con una enfermedad avanzada, pro- gresiva e incurable y sus familias, atendiendo a todas sus nece- sidades. Esta atencin ayuda a la persona a tener la mejor calidad de vida posible a medida que su cncer progresa, y tiene como fines principales aliviar el dolor y dems sntomas, mejorar el bienestar emocional, mental y espiritual y, por ltimo, dar apoyo a los miembros de familia de la persona que tiene cncer durante la enfermedad y despus de la muerte de la persona. 30
  • 28. d dermatofibroma. Tumor benigno de la piel. Es caracterstico de algunos sndromes de cncer hereditario. Tambin se conoce como histiocitoma. (Ver dermato- fibrosarcoma). dermatofibrosarcoma. Tumor maligno derivado del dermato- fibroma, de desarrollo lento y localizado habitualmente en la espalda y el abdomen, con capacidad de invadir el hueso. derrame pericrdico. Acumu- lacin de lquido en el pericardio. Es una consecuencia habitual de cnceres de la zona, como los de pulmn o esfago. (Ver pericar- diocentesis, taponamiento cardiaco, ventana pericrdica). derrame pleural. Acumulacin de lquido entre las capas de la membrana que recubre los pulmones y la cavidad torcica. Es un signo frecuente del cncer de pulmn y de las metstasis en las pleuras. (Ver pleurodesis, toracocentesis). DES (dietilestilbestrol). Estr- geno sinttico. diferenciacin. Proceso por el que las clulas adquieren una forma y una funcin determinada durante el desarrollo embrionario o la vida de un organismo pluri- celular, especializndose en un tipo celular. La diferenciacin suele estar en relacin inversa con la capacidad de proliferacin de las clulas, por lo que las cancerosas sufren un proceso de desdiferen- ciacin. disartria. Prdida o trastorno para la articulacin de las palabras producida por una lesin cerebral (infartos, hemorragias o mets- tasis). No afecta al lenguaje en s mismo, sino a la capacidad de hacer funcionar apropiadamente el aparato fonador de la faringe y la boca. En consecuencia, las capacidades para el lenguaje escrito estn intactas. (Ver afasia, agrafia). disfagia. Prdida o trastorno para tragar. disgerminoma. Tumor maligno de clulas germinales de los ovarios. Tambin se conoce como seminoma ovrico. disgeusia. Prdida o trastorno del sentido del gusto como conse- cuencia de la quimioterapia y radioterapia en cabeza y cuello. (Ver ageusia, anosmia). disnea. Afeccin que involucra una sensacin de dificultad o inco- modidad al respirar o la sensacin 31
  • 29. de no estar recibiendo suficiente aire. Es un sntoma frecuente en enfermos con cncer de pulmn. Tambin se conoce como dificultad respiratoria. displasia. Proliferacin anmala de clulas, caracterizada por la prdida en el arreglo del tejido normal y la estructura de la clula. Estas clulas con frecuencia regresan a su estado normal, pero en ocasiones gradualmente se convierten en malignas. (Ver anaplasia, hiperplasia, meta- plasia). disuria. Expulsin difcil, dolorosa e incompleta de la orina. DNA. ADN. dosimetra. Prueba para la medicin y control de la energa recibida en el proceso de la radiacin, con el fin de planificar el tratamiento de radioterapia. duelo. En psicooncologa, la serie estereotipada de fases por la que atraviesan los familiares tras la muerte de un ser querido. duodeno. Primera porcin del intestino delgado de los mam- feros, que comunica directamente con el estmago y remata en el yeyuno. Est en contacto ntimo con la cabeza del pncreas. 32
  • 30. e ecografa. Prueba de exploracin del interior de un cuerpo que emplea los ecos de una emisin de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los rganos o masas internas con fines de diagnstico. ecografa transrectal. Prueba para el diagnstico del cncer de prstata, que consiste en la introduccin de una sonda por el recto que emite ondas de ultra- sonido que producen ecos al chocar con la prstata. Estos ecos son captados de nuevo por la sonda y procesados por un ordenador para reproducir la imagen de la prstata en una pantalla. econdroma. Tumor benigno de naturaleza cartilaginosa que aparece en el interior de los huesos. ectasia. Dilatacin o ensan- chamiento de un rgano o una parte. edema. Acumulacin de lquido en el espacio tisular intercelular o intersticial y tambin en las cavidades del organismo. (Ver linfedema). efecto placebo. Mejora de los sntomas de una enfermedad atribuibles a la mera sugestin que ocasiona el estar tomando una medicacin que se supone eficaz. Todas las sustancias que se emplean con fines curativos o paliativos provocan, al adminis- trarlas, un doble efecto: el efecto farmacolgico real y el efecto provocado por sugestin. El efecto de los tratamientos en una situa- cin determinada se calcula mediante ensayos ciegos que incluyen un grupo de pacientes consumiendo placebo. EGF Siglas en ingls de Epidermal Growth Factor. (Factor de crecimiento epidrmico). Prote- na que estimula y regula la multiplicacin de las clulas de los epitelios. Las alteraciones de los genes de EGF y EGFR estn relacionadas con la gnesis de muchos carcinomas. EGFR Siglas en ingls de Epidermal Growth Factor Receptor (Receptor del factor de crecimiento epidrmico). electrofulguracin. Procedi- miento que emplea corriente elctrica para eliminar las clulas cancerosas. El tumor y el rea circundante se queman y luego se extraen con un instrumento agudo. Se emplea para el tratamiento de 33
  • 31. lesiones precancerosas super- ficiales. electrones. Partculas sub- atmicas cuya energa conforma los raxos X generados por los aceleradores lineales empleados en radioterapia. embolizacin. Procedimiento para restringir la llegada de sangre a un rgano en la que su presencia es ms nociva que beneficiosa. Se realiza utilizando un fluoros- copio que permite al radilogo ver las arterias para bloquear la cantidad justa de suministro de sangre. EMEA Siglas en ingls de European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (Agencia europea de medica- mentos). Agencia que contribuye a la proteccin de la salud pblica y animal asegurando que los medicamentos para uso humano y veterinario sean seguros, eficaces y de alta calidad. emesis. Sensacin de tener la urgencia de vomitar y la expulsin forzada de los contenidos del estmago hacia arriba a travs del esfago y fuera de la boca. Tambin se conoce como vmito. emesis anticipatoria. Sensacin de tener la urgencia de vomitar anterior a la administracin del tratamiento, debida a factores psicolgicos. emesis retardada. Sensacin de tener urgencia de vomitar despus de transcurridas 24 horas de haber finalizado el tratamiento de la quimioterapia. Es ms rara y ms difcil de tratar que la emesis aguda comn. endoscopia. Prueba diagnstica de exploracin visual de una cavidad o conducto del organismo. endoscopio. Aparato en forma de tubo, que contiene una luz y una ptica que permite la visualizacin del interior de un rgano hueco o una cavidad corporal, introducin- dolo mediante un agujero natural o una pequea incisin quirrgica. enema de bario. Examen de rayos X del colon, que consiste en la introduccin de contraste de bario y aire, por va rectal, y obten- cin de radiografas. Su finalidad es el estudio del intestino grueso tanto en su morfologa como en su funcin. enfermedad de injerto versus paciente. Situacin que se pre- senta despus de los trasplantes de mdula sea, en la cual las clulas inmunes del donante en la mdula trasplantada producen anticuerpos contra los tejidos del paciente y atacan los rganos vitales. Esta condicin puede ser aguda o crnica, leve o severa, esta ltima a menudo puede ser mortal. enfermedad de Paget (mama). 34
  • 32. Tumor maligno que se extiende al pezn y la arela y que clnica- mente se manifiesta por lesiones inflamatorias de la piel, parecidas a las producidas por el eccema, e infiltracin en la epidermis de clulas malignas. No hay que confundir este mal con la enfermedad de Paget (ostetis deformans), enfermedad del tejido seo. ensayo ciego. Estudio mdico en el que el paciente no sabe qu medicamento se le est adminis- trando, ya sea el frmaco objeto del estudio o una sustancia placebo. Se denomina ensayo doble ciego al estudio experi- mental, en el que ni el investigador ni el sujeto participante en el mis- mo saben qu tipo de frmaco recibe el segundo. Por tanto, ste puede estar recibiendo un tratamiento efectivo o bien un placebo (sustancia inocua o sin efecto farmacolgico), o bien un frmaco u otro diferente. ensayo clnico. Estudio en el que se investiga una pregunta importante en medicina para aumentar el conocimiento. La mayora de los estudios que se llevan a cabo, evalan nuevos frmacos o tratamientos mdicos con un protocolo de investigacin estrictamente controlado. ensayo clnico fase I. Primeros estudios que se realizan en seres humanos, que pretenden demostrar la seguridad de un frmaco o tratamiento y orientar hacia la pauta de administracin ms adecuada para estudios posteriores. ensayo clnico fase II. Estudio que tiene como objetivo propor- cionar informacin preliminar sobre la eficacia del producto y esta- blecer la relacin dosis/ respuesta; son estudios teraputicos explo- ratorios. ensayo clnico fase III. Estudio que evala la eficacia y seguridad del tratamiento experimental en las condiciones de uso habituales y con respecto a las alternativas teraputicas disponibles para la indicacin estudiada. Se trata de estudios teraputicos de confir- macin. enzima. Protena compleja que produce un cambio qumico especfico sobre otras sustancias sin que exista un cambio sobre s mismas. EORTC Siglas en ingls de European Organization for Research and Treatment of Cancer (Organizacin europea de investigacin y tratamiento del cncer). Organizacin creada con el fin de mejorar el tratamiento del cncer, contribuyendo a la creacin de nuevos medicamentos pero tambin definiendo las mejores estrategias teraputicas (ciruga, radioterapia y quimio- terapia) as como la mejor utilizacin posible de los mtodos 35
  • 33. existentes. epndimo. Membrana que tapiza los ventrculos del cerebro y el conducto central de la mdula espinal. ependimoblastoma. Tumor cerebral maligno que se deriva de las clulas de la membrana que tapiza los ventrculos del cerebro y el conducto central de la mdula espinal (epndimo) y que se localiza preferentemente en los ventrculos o el canal espiral. Tambin es conocido como ependimoma maligno. ependimoma. Tumor benigno constituido por clulas de la membrana que tapiza los ventrculos del cerebro y el conducto central de la mdula espinal (epndimo). ependimoma maligno. Ependi- moblastoma. epidermis. Capa ms superficial de la piel. epigentica. Cambios reversibles de ADN que hace que unos genes se expresen o no dependiendo de condiciones exteriores. Al igual que las alteraciones genticas, las epigenticas tambin son hereditarias. En cambio, son reversibles, mientras que los cambios genticos afectan a la propia estructura del ADN y son irreversibles. (Ver metilacin). epitelio. Tejido animal formado por clulas en estrecho contacto, que reviste la superficie, cavidades y conductos del organismo. epitelio de transicin. Tejido que recubre las vas urinarias, desde los clices renales hasta la uretra. Tambin llamado epitelio transi- cional. eritema. Inflamacin superficial de la piel, caracterizada por manchas rojas. En oncologa se asocia con frecuencia a los tratamientos con radioterapia. eritroblasto. Clula que precede inmediatamente al hemate (glbulo rojo de la sangre). eritrocitos. Glbulos rojos, clu- las rojas (de la sangre). eritroleucemia. Enfermedad sangunea maligna caracterizada por la proliferacin de eritroblastos con ncleos extraos. eritropoyesis. Proceso de generacin de glbulos rojos. eritropoyetina. Hormona produ- cida en los seres humanos en la corteza renal que favorece la for- macin de glbulos rojos. La forma sinttica se utiliza profilcti- camente antes de la quimioterapia, y como terapia de soporte despus de la quimioterapia para evitar la anemia. escala de Karnofski. Escala 36
  • 34. numrica del o al 100, muy empleada en oncologa para expresar de forma reducida el estado general de salud de un paciente. Consta de 10 par- metros, el ms inferior es 10: moribundo y el ms superior es 100: normal. ESMO Siglas en ingls de European Society of Medical Oncology (Sociedad europea de oncologa mdica). Organizacin que centra su trabajo en un acercamiento multidisciplinario al tratamiento del cncer. espesor de Breslow. Indicador pronstico muy fiable del mela- noma maligno que determina la supervivencia de los enfermos con este mal. (Ver nivel de Clark). esquema de tratamiento. Combi- nacin concreta de frmacos junto con sus dosis e intervalos de administracin. estadiaje. Trmino usado inco- rrectamente por estadificacin. Aunque esta palabra no est contemplada en el diccionario de la Real Academia Espaola, es empleada con tanta frecuencia en el mbito mdico como la palabra estadificacin, quiz por un intento de traduccin del ingls staging. estadificacin. Clasificacin de la extensin y gravedad de una enfermedad cancerosa. estadio. Cada una de las fases en las que, arbitrariamente, se divide la evolucin de un tumor concreto. (Ver estadificacin, TNM). estenosis. Estrechamiento de un conducto. En oncologa, puede estar ocasionado por el creci- miento de un tumor o como consecuencia de la radioterapia. estoma. Procedimiento quirrgico en el que se realiza una apertura en la superficie de la piel con el fin de comunicar artificialmente una cavidad interna del cuerpo con el exterior. Es el caso del ano artificial que es necesario hacer para evacuar las heces en el caso del cncer de colon. estomatitis. Infeccin viral de la boca que se caracteriza por lceras e inflamacin. estratificacin. Mtodo estads- tico empleado para refinar la aleatorizacin en los ensayos clnicos de modo que todos los grupos tengan, a priori, la misma probabilidad de responder a los tratamientos. estrgenos. Hormonas sexuales de tipo femenino producidas por los ovarios y, en menores cantidades, por las glndulas adrenales. Pueden promover el crecimiento de las clulas cancerosas, en especial las de la mama. (Ver andrgenos, proges- terona, testosterona). 37
  • 35. etiologa. Estudio de las causas de las cosas, especialmente de las enfermedades. euploida. Nmero normal de cromosomas en un organismo. La euploida y el contenido de ADN de las clulas vara entre especies y entre las clulas de un mismo organismo. (Ver aneuploida, ploida y poliploida). exenteracin plvica. Procedi- miento quirrgico para la extir- pacin de los rganos genitales (vagina, tero, trompas de Falopio y ovarios), adems de la vejiga, recto y ganglios plvicos. Esta operacin se realiza para tratar el cncer recurrente del cuello ute- rino. exoftico. Patrn de crecimiento de muchos cnceres de vsceras huecas, como los de colon o vejiga, con forma semejante a la de un hongo o una coliflor. extravasacin. Salida del lquido intravenoso hacia el espacio peri- vascular, motivado por factores propios del vaso, o accidentales derivados del desplazamiento de la cnula fuera del lugar de venopuncin. Los tejidos circun- dantes en los que penetra el txico presentan una baja capacidad de neutralizacin y de dilucin del mismo, lo que permite que su accin agresiva persista, causando lesiones de gravedad depen- dientes de las caractersticas txicas y de la cantidad de frmaco extravasada. 38
  • 36. f factor de crecimiento. Protena de origen natural que induce al crecimiento y la divisin celular. La produccin de gran cantidad de estas protenas por algunas clulas cancerosas ayuda a que stas crezcan con rapidez, por lo que, en los estudios clnicos, se estn probando nuevos trata- mientos para bloquear estas protenas. Otros factores de crecimiento ayudan a la recu- peracin de las clulas normales de los efectos secundarios de la quimioterapia. f a c t o r d e c r e c i m i e n t o epidrmico. Sustancias, la mayora de naturaleza proteica que junto con las hormonas y los neurotransmisores desempean un importante papel en la comu- nicacin intercelular. Su funcin principal no slo es la de estimular la proliferacin celular mediante la regulacin del ciclo celular iniciando la mitosis, sino tambin el mantener la supervivencia celular, estimular la migracin celular, la diferenciacin celular e incluso la apoptosis. factor de riesgo. Circunstancia que aumenta la probabilidad de que una persona contraiga una enfermedad. En oncologa, los factores de riesgo son de impor- tancia para indicar tratamientos preventivos. (Ver factor prons- tico). factor estimulador de colonias. Protena, variedad de factores de crecimiento, que promueve el cre- cimiento y la divisin de las clulas productores de sangre en la m- dula sea. Los factores estimula- dores de colonia son producidos de forma natural en el cuerpo. Sin embargo, se pueden administrar cantidades adicionales como tratamiento para reducir o prevenir ciertos efectos secundarios de la quimioterapia debido a la falta de clulas sanguneas. factor pronstico. Circunstancia que aumenta la probabilidad de que una persona recaiga de una enfermedad tras ser extirpada. En oncologa, los factores pronstico son de importancia crucial para indicar tratamientos adyuvantes. (Ver factor de riesgo). fagocito. Cada una de las clulas que se hallan en la sangre y en muchos tejidos animales, capaces de apoderarse, mediante la emisin de seudpodos, de bacterias, cadveres celulares y, en general, de toda clase de partculas nocivas o intiles para el organismo, incluyndolas en su citoplasma y digirindolas despus. 39
  • 37. FAP Siglas en ingls de Familiar Adenomatous Polyposis (Poliposis familiar adenomatosa). farmacocintica. Disciplina que estudia la absorcin, distribucin, transformacin y eliminacin de un medicamento en un organismo. Tambin se ocupa del desarrollo de nuevos medicamentos y la optimizacin de regmenes de dosificacin de los tratamientos farmacolgicos. farmacogenmica. Disciplina que estudia cmo la herencia gentica de una persona afecta a la respuesta del organismo a un frmaco. fase M. Estado del ciclo celular en la que una clula progenitora se divide en dos clulas hijas idnticas. Esta fase incluye la mitosis. fase S. Estado del ciclo celular en la que se produce la replicacin o sntesis del ADN. La duplicacin del ADN por lo general significa que una clula se est preparando para dividirse en dos clulas nuevas. Una fraccin de fase S baja es un signo de que un tumor est creciendo con lentitud; una fraccin de fase S alta indica que las clulas se estn dividiendo rpidamente y que el tumor est creciendo con rapidez. FDA Siglas en ingls de Food and Drug Administration (Agencia de alimentos y frmacos). Agencia gubernamental de aprobacin de frmacos en Estados Unidos. Influye, de manera decisiva en todo el mundo, en la poltica de medicamentos. feocromocitoma. Tumor de la glndula suprarrenal que provoca la liberacin excesiva de las hormonas epinefrina y norepi- nefrina, las cuales regulan la frecuencia cardaca y la presin arterial. Menos del 10% de los feocromocitomas son malignos (cancerosos) y tienen el potencial de diseminarse a otras partes del cuerpo. FHIT (Fragile Histidine Triad). Gen supresor de tumores locali- zado en el cromosoma 3 cuya inactivacin provoca varios tipos de cncer incluidos el bronquial y de mama fibroadenoma. Tumor benigno, el ms comn de la mama, compuesto por tejido epitelial y fibroso. fibroma. Tumor benigno, frecuente en la mama, compuesto por tejido fibroso o conectivo. fibrosarcoma. Tumor maligno que puede originarse como fibroma benigno pero que ms a menudo surge como proceso maligno primario. Puede originarse en cualquier parte, pero es ms comn en el seno maxilar, faringe, labios... 40
  • 38. FIGO Siglas de Federacin Internacional de Gineclogos y Obstetras. Estas siglas tambin hacen referencia al sistema de estadificacin clnico para el cncer cervical que gua el tratamiento y ofrece informacin sobre el pronstico. El sistema de estadificacin FIGO es para cnceres cervicales invasivos, no para las lesiones precancerosas. FISH Siglas en ingls de Fluorescent In Situ Hybridization (Fluorescencia por hibridacin in situ). Nueva tecnologa que utiliza sondas de ADN marcadas con fluorescencia para detectar o confirmar anomalas gnicas o cromosmicas que generalmente estn ms all del poder de resolucin de la citogentica de rutina. fluoroscopia. Prueba de examen para obtener imgenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio. fluoroscopio. Aparato que consiste en una fuente de rayos X y una pantalla fluorescente entre las que se sita al paciente. Sin embargo, los fluoroscopios modernos acoplan la pantalla a un intensificador de imagen de rayos X y una cmara de vdeo CCD, lo que permite que las imgenes sean grabadas y reproducidas en un monitor. fraccin. Divisin de la dosis total de radiacin en dosis menores para darle tiempo al tejido sano para recuperarse. (Ver hiperfra- ccionamiento). fractura patolgica. Rotura que se produce en un hueso como consecuencia de una metstasis. En ocasiones, las fracturas patolgicas son espontneas, sin necesidad de que medie un traumatismo. Consolidan con dificultad y, a menudo, necesitan de ciruga ortopdica para ser reparadas. frotis de Papanicolaou. Prueba de diagnstico precoz del cncer de cuello uterino, que consiste en obtener clulas del cuello uterino mediante raspado con un instrumento romo, para obser- varlas al microscopio. El objetivo de un frotis de Papanicolaou es encontrar un cambio o anomala en el cuello uterino antes de que se vuelva canceroso. 41
  • 39. g gadolinio (Gd). Metal de aspecto similar al acero que se usa como contraste en la obtencin de imgenes por resonancia magntica. Se inyecta en vena con una aguja en muy pequeas cantidades. Despus de su inyeccin se acumula en determi- nados tejidos, lo que hace que estas reas se vean brillantes en las imgenes de resonancia. gammaglobulina. Parte del plasma que contiene anticuerpos. gammagrafa. Prueba diagnstica radiogrfica en la que una sustancia radiactiva capaz de concentrarse en las clulas cancerosas, es inyectada en la corriente sangunea. A conti- nuacin se pasa sobre el cuerpo un equipo con sensores que detectan la radiactividad y dibuja una imagen de la localizacin de esas reas en el cuerpo. ganglio centinela. Primer ganglio linftico regional que recibe la linfa de la zona donde se asienta el tumor primario y se supone que filtrar las clulas malignas de ese tumor. Si se biopsia y es normal, se supone que los ganglios de alrededor tambin lo son. ganglio linftico. Estructura ovoide que se encuentra inter- puesta en el curso de los vasos linfticos y realiza dos funciones: filtra la linfa, impidiendo que cuerpos extraos y bacterias pasen al torrente circulatorio, y forman linfocitos y monocitos. Es el primer lugar al que llegan las metstasis de muchos tipos de cncer, y su anlisis se emplea como factor pronstico. ganglio parasimptico. Estruc- turas formadas por clulas nerviosas no pertenecientes al sistema nervioso central. Estn ampliamente distribuidas por todo el organismo. (Ver feocromoci- toma). gastrinoma. Tumor pancretico, aunque a veces tambin se puede localizar en el duodeno, que produce cantidades excesivas de la hormona gastrina, la cual estimula al estmago a secretar cido y enzimas, causando lceras ppticas. Frecuentemente son malignos y causan metstasis. G-CSF. Factor estimulante de colonias de granulocitos. Glucoprotena de bajo peso molecular que estimula la produccin de glbulos blancos que luchan contra la infeccin y es utilizado en personas con cncer tras la quimioterapia. Se trata de una citoquina natural 42
  • 40. (protena) que produce un aumento en la cantidad y funcin de los neutrfilos. La adminis- tracin exgena se ha utilizado extensamente en el tratamiento de la nuetropenia febril. gen. Secuencia de ADN que constituye la unidad funcional para la transmisin de los caracteres hereditarios. gen supresor de tumores. Sustancia de ADN que reduce la probabilidad de que una clula en un organismo multicelular se transforme en una clula cancergena. Las mutaciones en los genes supresores de tumores activan la divisin celular y la formacin de tumores. As, un gen supresor tumoral alterado es similar a un oncogn. Tambin se conoce como antioncogn. genes MDR. Siglas en ingls de MultiDrug Resistance. Conjunto de genes que propician la capacidad de las clulas patolgicas de soportar los productos qumicos que se disean para ayudar en la extirpacin de tales clulas. Estas clulas patolgicas incluyen las clulas bacterianas y neoplsticas (del tumor). gentico. Perteneciente o relativo a la gentica. Gentico no es sinnimo de hereditario, ya que solo los genes de esperma- tozoides y vulos participan de la herencia. El cncer siempre es gentico, ya que se origina de alteraciones de los genes de un tejido u otro, pero rara vez es hereditario. genoma. Conjunto de los genes de un individuo o de una especie, contenido en un juego haploide de cromosomas; esto es, todo el material gentico contenido en las clulas de un organismo en particular. (Ver gen, cdigo gen- tico). genotxico. Daino para el ADN. Las sustancias genotxicas pueden unirse directamente al ADN o actuar indirectamente mediante la afectacin de las enzimas involucradas en la replicacin del ADN y causando, en consecuencia, mutaciones que pueden o no desembocar en un cncer. Las sustancias geno- txicas no son necesariamente cancergenas, pero la mayor parte de les cancergenos son geno- txicos. GIST Siglas en ingls de Gastrointestinal Stromal Tumor (Tumor estromal gastrointestinal). Tumor poco frecuente del tubo gastrointestinal, que pertenece a una familia llamada 'sarcomas de tejidos blandos'. Son tumores infrecuentes que aparecen en tejidos conectivos que rellenan o conectan entre s otros tejidos, como la grasa, los msculos, los nervios o los vasos sanguneos. Se trata de una especie de 'armazn' sobre el que descansan 43
  • 41. el resto de clulas del sistema nervioso, muscular, vascular... Y como estos tejidos blandos estn presentes en casi todos los lugares del organismo, los sarcomas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. glndulas suprarrenales. Clulas epiteliales secretoras, de forma triangular ubicadas en la parte superior de los riones, las cuales producen hormonas como el estrgeno, la progesterona, los esteroides, el cortisol, la cortisona y sustancias qumicas como adrenalina (epinefrina), norepi- nefrina y dopamina. Cuando las glndulas producen una cantidad de hormonas mayor o menor a la requerida por el cuerpo, se pueden presentar enfermedades. gla. Conjunto de clulas gliales que junto con las neuronas componen el sistema nervioso. Un tema de investigacin es el papel de la gla en el desarrollo del sistema nervioso. Hallazgos recientes sugieren que las clulas de gla tienen un papel clave en la neurognesis y pueden actuar como precursores neuronales. Por otra parte, la proliferacin patolgica de las clulas de gla tiene como resultado una de las formas ms devastadoras de cncer: los gliomas. Es prioritario comprender estos mecanismos patolgicos y de desarrollo para encontrar nuevos tratamientos de control de la proliferacin glial. glioblastoma. Tumor maligno en la mdula espinal o el cerebro. glioblastoma multiforme. Tumor cerebral maligno que puede originar metstasis intraorgnicas a travs del lquido cefalorra- qudeo. glioma. Tumor maligno de las clulas gliales, que junto con las neuronas componen el sistema nervioso. glbulo blanco. Clulas sangu- neas del sistema inmune que intervienen en la destruccin de los microbios. Tambin se conocen como leucocitos. glbulo rojo. Clulas sanguneas que contienen en su interior la hemoglobina. Son los principales postadores de oxgeno a las clulas y tejidos del cuerpo. Tam- bin se conocen como eritrocitos, hemates y clulas rojas. GM-CSF. Linfocina con funcin de factor de crecimiento que estimula la divisin y proliferacin de los neutrfilos. Su variedad sinttica se emplea para prevenir o contrarrestar la neutropenia ocasionada por la quimioterapia. grado de Gleason. Mtodo usual empleado en el estudio citohis- tolgico del carcinoma prosttico. La puntuacin de Gleason asigna 2 grados a cada rea tumoral basndose en los patrones principal y secundario de la dife- renciacin glndular del rea 44
  • 42. estudiada. El ndice de Gleason se obtiene puntuando del 1 al 5 las dos principales caractersticas histolgicas de la muestra y tiene como valores extremos el 2 (1+1 = normalidad) al 10 (5+5). Un ndice de Gleason elevado repre- senta una mala prognosis del cncer de prstata. granulocitos. Clulas de la sangre caracterizadas por los modos de colorear los orgnulos de su citoplasma, en microscopa de luz. Tambin se les conoce como leucocitos polimorfo- nucleares, debido a las formas variables de ncleo que pueden presentar. Su ncleo suele estar lobulado en tres segmentos. gray (Gy). Unidad derivada del Sistema Internacional de Unida- des que mide la dosis absorbida de radiaciones ionizantes por un determinado material. Un gray es equivalente a la absorcin de un joule de energa ionizante por un kilogramo de material irradiado. Fue nombrada as en honor al fsico ingls Louis Harold Gray. Esta unidad se estableci en 1975. 45
  • 43. h hamartoma. Tumor benigno constituido por una mezcla anormal, en la proporcin o disposicin, de los elementos constitutivos de un tejido. hemangioendotelioma. Tumor benigno que deriva de la capa de clulas que cubre el interior de los vasos sanguneos (endotelio). hemangioma. Tumor benigno formado por la acumulacin anormal de vasos sanguneos en la piel o en los rganos internos. Pueden ser peligrosos en el cerebro, pues tienden a sangrar. hemangisarcoma. Variedad rara, altamente invasora del tumor formado por la acumulacin anormal de vasos sanguneos en la piel o en los rganos internos (hemangioma). hemates. Glbulos rojos. hematopoyesis. Formacin y desarrollo de clulas sanguneas a partir de la clula madre pluripotencial (stem cell). Las clulas madre que se encuentran en la mdula sea (clulas madre hematopoyticas) son las respon- sables de formar todas las clulas que circulan por la sangre. hematopoytico. Perteneciente o relativo a la hematopoyesis. (Ver sistema hematopoytico). hematuria. Presencia de glbulos rojos en la orina en cantidades superiores a la normal. Puede apreciarse a simple vista (hema- turia macroscpica) o ser un dato de los anlisis (microscpica). Es un signo frecuente en los cnceres de rin, vejiga urinaria y prstata. hemoptisis. Expectoracin con sangre procedente de las vas areas subglticas. Es un sntoma del cncer pulmonar. hepatoblastoma. Tumor maligno muy raro que se origina en el hgado. La enfermedad afecta principalmente a los nios desde la infancia hasta los 5 aos de edad. hepatocarcingeno. Que causa cncer de hgado. hepatocarcinoma. Tumor maligno primario del hgado. HER2/neu. Oncogn que produce una protena que constituye un receptor en la membrana de la clula, al que se unen sustancias que favorecen el crecimiento de la clula (factor de crecimiento). Se da en ciertos cnceres de mama que pueden ser tratados 46
  • 44. con anticuerpos monoclonales dirigidos contra esa protena. hereditario. Caracterstica que se transmite entre generaciones. (Ver gentico). hiperfraccionamiento. Divisin de la radiacin total en un nmero mayor de dosis, por ejemplo, dos tratamientos por da en vez de uno. hipernefroma. Tumor maligno de rin originado en la capa que recubre tubos muy pequeos (tmulos) rin. Es el tipo ms comn de cncer renal en los adul- tos. Tambin se conoce como adenocarcinoma de las clulas renales, cncer del rin, cncer renal. hiperplasia. Multiplicacin anor- mal de clulas o tejidos. (Ver anaplasia, displasia, meta- plasia). hiperplasia atpica. Divisin y multiplicacin celular a un ritmo inusualmente acelerado, con una apariencia desorganizada y las clulas en s parecen anormales. Aunque se considera una afeccin benigna, es un seal de adver- tencia temprana que indica una probabilidad cuatro veces mayor de desarrollar cncer. hipertermia. Procedimiento para el tratamiento del cncer mediante el cual se expone el tejido corporal a temperaturas extremas para da- ar y eliminar las clulas cance- rosas o tornarlas ms sensitivas a los efectos de la radiacin y algunos medicamentos contra el cncer. hipfisis. Glndula endocrina, localizada en la base del cerebro, que regula la mayor parte de los procesos biolgicos del organismo. Es el centro alrededor del cual gira buena parte del metabolismo. histerectoma. Extirpacin del tero o matriz. Se puede realizar mediante la apertura de la cavidad abdominal, o por laparoscopia. Junto con la anexectoma, es la intervencin bsica para el cncer de ovario y de tero. histiocitoma fibroqustico malig- no. Es un tumor constituido por histiocitos y fibroblastos y ocasionalmente por histiocitos nicamente. Histolgicamente es similar al histiocitoma fibroso maligno de partes blandas. Tiende a localizarse en huesos largos en las proximidades de la articulacin de la rodilla, y en menor frecuencia el hmero. histiocitos. Clula normal (un tipo de glbulo blanco) que es parte del sistema inmunitario y se encuentra en muchas partes del cuerpo, especialmente en la mdula de los huesos, la sangre, la piel, el hgado, los pulmones, las glndulas linfticas y el bazo. Su funcin es la de facilitar la destruccin de cuerpos extraos 47
  • 45. y de combatir infecciones. hormonodependiente. Tipo de cncer de mama invasor, en el que las clulas tumorales expresan receptores de estr- genos, de progesterona o de ambos. Los tumores hormono- dependientes se pueden tratar con antiestrgenos. hormonoterapia. Procedimiento para el tratamiento de algunos tumores como el de cncer de mama y el de prstata con productos hormonales que actan alterando la produccin o impidiendo la accin de los estrgenos o de la testosterona sobre los rganos. Su objetivo es eliminar o reducir el tumor mejorando la supervivencia y la calidad de vida del paciente. huso mittico. Estructura citoplas- mtica formada por finas fibras proteicas que se extiende entre los dos polos de la clula durante la mitosis. Se une a los cromoso- mas por el cinetocoro y los arrastra a los polos antes de la divisin celular. Tambin denominado huso acromtico. Algunos quimiote- rpicos, como los taxanos, actan estorbando la formacin del huso mittico para impedir que las clulas cancerosas se dividan. 48
  • 46. i ictericia. Coloracin amarillenta de la piel, de las membranas mucosas o de los ojos. El pig- mento amarillo proviene de la bilirrubina, un subproducto de los glbulos rojos viejos. En oncologa, la ictericia suele revelar una afectacin grave del hgado. leon. Seccin final del intestino delgado, en el aparato digestivo, con alrededor de 4 m. de largo. Se sita despus del yeyuno y est separado del intestino ciego por la vlvula iliocecal. ileostoma. Procedimiento quirrgico para extirpar parte del intestino delgado, que est localizado entre el estmago y el intestino grueso, y donde tiene lugar la mayor parte de la digestin. Para ayudar a que el intestino delgado sane, se puede llevar a cabo un procedimiento llamado ostoma, por medio del cual se crea una abertura (estoma) del intestino a travs de la pared abdominal.Adems, se coloca una bolsa de drenaje (dispositivo del estoma) alrededor de la abertura. En la mayora de los casos, el estoma en el intestino delgado es temporal y se puede cerrar posteriormente con otra operacin; pero si se extirpa una gran porcin del intestino, el estoma puede ser permanente. implante mamario. Prtesis de silicona utilizada para aumentar el tamao del seno o restaurar su volumen despus de una mastec- toma. implante radiactivo. Pequea cantidad de material radiactivo colocado en o cerca del tumor para tratarlo con braquiterapia. incidencia. Frecuencia con la que aparecen casos nuevos de una enfermedad en una determinada poblacin en un periodo de tiempo concreto. Generalmente expresa- da en nmero por cada 100.000 habitantes. Nmero de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una poblacin durante un perodo de tiempo determinado. Hay dos tipos de medidas de incidencia: la incidencia acumulada y la tasa de incidencia, tambin denominada densidad de incidencia. La incidencia acumulada (IA) es la proporcin de individuos sanos que desarrollan la enfermedad a lo largo de un perodo de tiempo concreto. (Ver prevalencia). indiferenciado. Variedad de tumor formado por clulas cuyo aspecto no permite identificarlas. Las clulas indiferenciadas son similares a las de los embriones. 49
  • 47. La indiferenciacin es caracte- rstica de los cnceres ms agresivos. infiltrante. (Ver carcinoma inva- sivo). inhibidores de la aromatasa. Frmacos que bloquean la conversin de algunos andr- genos, producidos en la glndula suprarrenal, a estrgenos. inhibidores de la topoisome- rasa I. Frmacos que impiden la reproduccin de clulas cance- rosas durante la mitosis. Los ms representativos son irinotecan y topotecan. inmunodepresin. Reduccin de la capacidad de respuesta del sistema inmunolgico. inmunohistoqumica. Tcnica de inmunotincin que permite de- mostrar una variedad de antgenos presentes en las clulas o tejidos utilizando anticuerpos marcados. Estas tcnicas se basan en la ca- pacidad de los anticuerpos de unirse a sus antgenos. Esta reaccin es visible slo si el anticuerpo est marcado con una sustancia que absorbe o emite luz o produce coloracin. inmunoterapia. Tratamiento que se basa en la estimulacin del propio sistema inmunolgico del paciente para que sea capaz de reconocer y eliminar las clulas tumorales. insulinoma. Tumor, generalmente benigno, que afecta a las clulas beta del pncreas, encargadas de la produccin de insulina. integrinas. Protenas situadas en las membranas de las clulas de todos los organismos plurice- lulares. Su principal funcin est relacionada con el anclaje de las clulas entre s y al tejido conectivo para formar tejidos. Las integrinas estn muy relacionadas con la capacidad del cncer para dar lugar a metstasis. interfern. Protena que se pro- duce de forma natural en clulas del organismo para actuar frente a infecciones y tumores. Existen tres clases de interferones: alfa, beta y gamma. La variedad sinttica son frmacos que activan las defensas fisiolgicas y controlan el crecimiento celular, atacando a clulas infectadas o a clulas cancerosas. interleuquinas. Protenas de bajo peso molecular, segregadas por las clulas del sistema inmuno- lgico que actan sobre los glbulos blancos o leucocitos. istopo. Sustancia radiactiva utilizada en el diagnstico o tratamiento del cncer. invasivo. Infiltrante. istopo. Sustancia radiactiva utilizada en el diagnstico o tratamiento del cncer. 50