GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Glosario de medicamentos:

Tipos de drogas y de medicación

Entender a la demencia con cuerpos de Lewy: La demencia con cuerpos de Lewy (LBD) es un trastorno cerebral que afecta al

razonamiento, movilidad, sueño y conducta. También puede perjudicar las funciones

corporales autónomas como el control de la presión arterial, la regulación de la

temperatura corporal y la digestión.

La demencia con cuerpos de Lewy es bastante frecuente. En los Estados Unidos

aproximadamente 1,3 millones de individuos y sus familias se ven afectados por LBD.

Debido a que sus síntomas se asemejan a los de enfermedades más comunes como el mal

de Alzheimer y el de Parkinson, en muy pocos casos se llega al diagnóstico acertado.

LBD es un término que abarca a dos diagnósticos relacionados. Se refiere tanto a la

demencia de Parkinson como a la demencia con cuerpos de Lewy. Aunque los síntomas

que presentan son diferentes, reflejan los mismos cambios biológicos subyacentes en el

cerebro. Con el tiempo, las personas diagnosticadas de cualquiera de las dos demencias

van a desarrollar síntomas cognitivos, físicos, conductuales y trastornos del sueño,

similares.

Cómo usar el glosario: Este glosario brinda información útil a las familias afectadas por la demencia con cuerpos de Lewy acerca de las medicaciones indicadas para el tratamiento de los síntomas cognitivos, motores, conductuales o afectivos. El glosario se encuentra dividido en diferentes secciones para facilitar su uso.

Sección 1: Se recomienda leer primero: Sensibilidad a la medicación. Esta sección provee un importante resumen general acerca de la potencial y grave sensibilidad a los medicamentos utilizados para tratar las alucinaciones y problemas conductuales relacionados a la enfermedad.

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Sección 2: Medicación. Esta sección contiene listas en orden alfabético de las drogas genéricas (y los nombres de marca correspondientes) utilizadas para tratar los síntomas de la demencia con cuerpos de Lewy, el mal de Alzheimer y el de Parkinson.

AVISO: Algunas de estas drogas deberían ser evitadas en la demencia con cuerpos de Lewy. Se incluyen aquí con un propósito informativo.

Sección 3: Tipos de medicación y términos relacionados. Aquí se definen los tipos de medicación que se encuentran dentro de la misma clase, ya sea porque tienen estructuras químicas o mecanismos de acción similares. AVISO: Algunos de estos tipos de drogas deberían ser evitadas en la demencia con cuerpos de Lewy. Se incluyen aquí con un propósito informativo.

Atención: Siendo que los nombres comerciales de las drogas pueden variar de acuerdo al laboratorio que las produce, en el glosario hemos dejado solamente los nombres específicos de las drogas. Lea con atención el prospecto de cada medicación para saber que droga contiene el medicamento que está tomando o dando a su familiar.

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Sección 1: Sensibilidad a la medicación. Algunas de las personas que sufren de LBD son extremadamente sensibles o pueden reaccionar en forma negativa a las medicaciones utilizadas para tratar el mal de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y a determinados fármacos de venta libre. No hay una forma definitiva de saber si la persona va a tener una buena o pobre respuesta a alguna medicación en particular. Por eso, el tratamiento debe equilibrar en forma delicada la mejora de ciertos síntomas de la enfermedad sin empeorar otros. Uno de los desafíos más grandes en el tratamiento de LBD es controlar los problemas conductuales tales como las alucinaciones, los delirios o las agitaciones. Los antipsicóticos son medicamentos que se indican para tratar las alucinaciones y enfermedades mentales graves como la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Las personas que tienen demencia con cuerpos de Lewy con frecuencia experimentan una grave sensibilidad a este tipo de medicación. Entre los efectos secundarios podemos encontrar: elevado nivel de confusión, empeoramiento de los síntomas del parkinsonismo, somnolencia y baja presión arterial que puede provocar desmayos (hipotensión ortostática). Los medicamentos antipsicóticos tradicionales (o típicos), como por ejemplo el haloperidol y la tioridazina, frecuentemente se recetan a individuos con Alzheimer para mejorar los problemas conductuales. Sin embargo, estos pueden afectar al cerebro de una persona que tiene LBD de un modo diferente y causar efectos secundarios graves. Por esta razón, la medicación antipsicótica tradicional como el haloperidol, que bloquea un químico cerebral llamado dopamina; debería ser evitada. Algunas medicaciones nuevas y atípicas como la risperidona también pueden acarrear complicaciones, porque bloquean la dopamina. Algunos expertos en LBD prefieren la quetiapina o clozapina que actúan de forma distinta al resto de los antipsicóticos. Si la quetiapina no se tolera o no surte efecto, debería considerarse la clozapina. Este medicamento requiere que regularmente se realicen análisis de sangre para asegurarse de que no se desarrolle una alteración en la sangre, lo cual es algo inusual, pero potencialmente serio. Por lo tanto, las alucinaciones, delirios y agitaciones deben ser tratados de forma conservadora. Se recomienda utilizar la mínima dosis posible y controlar que no aparezcan los efectos secundarios mencionados previamente (elevado nivel de confusión, agravamiento de los síntomas del parkinsonismo, excesiva somnolencia y baja presión arterial que puede causar desmayos). Los cuidadores deberían acudir al médico si alguno de estos efectos secundarios persiste durante varios días.

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

ADVERTENCIA: Excepcionalmente, una afección potencialmente mortal

denominada síndrome neuroléptico maligno puede aparecer con la toma de

cualquier medicamento antipsicótico. Algunos de los síntomas que presenta

son: hipertermia, rigidez muscular y ruptura del tejido muscular que puede

conducir a una falla renal. Si llega a aparecer alguno de estos síntomas acuda

a su médico inmediatamente o a una sala de emergencias.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha colocado una etiqueta de “recuadro negro” en todas las drogas antipsicóticas para advertir acerca de los efectos adversos graves e incluso potencialmente mortales que estos medicamentos pueden tener en personas mayores que padecen una demencia. Los familiares de individuos con LBD y sus médicos deberían sopesar el riesgo que implican estos fármacos con el daño físico y mental que pueden surgir si no se tratan los síntomas conductuales. La medicación indicada para tratar otros síntomas de LBD, en la que incluyen a los medicamentos de venta libre para el insomnio y los resfríos, puede causar efectos adversos como confusión, sedación y agitación. Incluso puede hacer que efectos pre-existentes, como las alucinaciones y el parkinsonismo, empeoren. Informe de inmediato a su médico si surge alguna reacción a la nueva medicación.

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Sección 2: Medicación Los medicamentos se encuentran ordenados alfabéticamente por su nombre genérico y el nombre de las marcas se encuentra entre paréntesis. Alprazolam: Fármaco que deriva de las benzodiazepinas y que se utiliza para tratar la ansiedad y los ataques de pánico. Actúa más rápido que el clonazepam, pero puede causar sedación, confusión o reacciones paradojales en personas que sufren de LBD. Amantadina: Se usa para tratar la diskinesia (movimientos musculares anormales e involuntarios) en la enfermedad de Parkinson y en otros trastornos motores relacionados. También se emplea para prevenir y tratar infecciones respiratorias causadas por algunos tipos de gripe. Las personas que tienen demencia con cuerpos de Lewy deben evitar esta medicación, ya que puede agravar el deterioro cognitivo. Anfetamina con dextroanfetamina: Medicación psicoestimulante cuyos efectos incluyen: mejoras en la concentración, disminución de la sobreestimulación sensorial, la irritabilidad y la ansiedad. Por lo general, se indica para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la narcolepsia. Puede ser útil para tratar la somnolencia diurna en personas con LBD. Armodafinilo: Medicamento psicoestimulante utilizado para tratar la excesiva somnolencia provocada por la narcolepsia o por el trastorno del sueño a causa del trabajo por turnos. Puede ser eficiente para mejorar la somnolencia diurna en individuos que sufren de LBD. Toxina botulínica: Debilita a ciertos músculos al interferir la señal entre el nervio y el músculo. Se administra por inyección en la glándula salival de la mejilla o debajo de la mandíbula para tratar la salivación en la enfermedad de Parkinson y en la demencia con cuerpos de Lewy. Puede ser una medicación eficaz y una alternativa a la medicación oral que tiene propiedades anticolinérgicas, ya que este tipo de medicación puede exacerbar el estado de confusión. Buspirona: Se indica principalmente para mejorar los trastornos de ansiedad. Puede disminuir los niveles de ansiedad, las obsesiones o compulsiones en individuos con LBD. Carbamazepina: Medicamento anticonvulsivo y estabilizador del estado de ánimo que se utiliza principalmente para tratar la epilepsia y el trastorno bipolar. También se indica a individuos con demencia para tratar la agitación.

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Carbidopa: Medicamento que se utiliza, junto con el levodopa, para tratar los síntomas motores del mal de Parkinson y otros síntomas parkinsonianos como temblores, rigidez y bradicinesia (lentitud en el movimiento). Permite que entren mayores niveles de levodopa al cerebro y, a su vez, ayuda a reducir los efectos adversos del levodopa. Carbidopa/levodopa: Dos medicamentos que se combinan para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy como temblores, rigidez y bradicinesia. La adición de la carbidopa evita que se destruya el levodopa antes de llegar al cerebro, permite que haya una menor dosis de levodopa y disminuye las náuseas y los vómitos. Hidrato de cloral: Medicación utilizada como sedante e hipnótico. A menudo se prescribe para el insomnio o como sedante antes de un procedimiento médico menor. Este medicamento no ha sido exhaustivamente estudiado en individuos que tienen LBD. La sedación diurna puede ser un potencial efecto secundario. Cuando se utilizan sedantes para tratar el insomnio en pacientes con LBD, es frecuente que aparezca un elevado nivel de confusión durante la noche. Bromhidrato de citalopram: Inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS) que se utiliza en el tratamiento de la depresión y trastornos del ánimo relacionados, como los ataques de pánico y la ansiedad. Este tipo de medicación ayuda a restablecer el equilibrio de los neurotransmisores del cerebro. Clonazepam: Medicación utilizada principalmente para tratar la ansiedad o epilepsia. También es eficaz para controlar los síntomas del trastorno conductual del sueño REM (TCR) que es muy común en individuos con LBD. Sin embargo, el clonazepam y otras clases de benzodiazepinas pueden potencialmente agravar los cuadros de confusión y somnolencia en personas mayores con LBD. Se recomienda tomar en dosis bajas. Clozapina: Medicación antipsicótica atípica que se utiliza principalmente para tratar la esquizofrenia. Es útil para tratar la psicosis en la enfermedad de Parkinson. Este medicamento requiere que regularmente se realicen análisis de sangre para asegurarse de que no se desarrolle una alteración en la sangre, lo cual es inusual, pero potencialmente serio. Se recomienda hacer monitoreos para controlar la baja presión arterial. Diazepam: Droga de la familia de las benzodiazepinas utilizada para controlar la ansiedad, los espasmos musculares y las convulsiones. Como puede provocar sedación, confusión o reacciones paradojales en personas que tienen LBD; debería evitarse. Véase clonazepam.

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Dimenhidrinato (Dramamine): Antihistamínico de venta libre que se utiliza para el tratamiento de las náuseas y del mareo asociado con el movimiento. Como puede producir confusión y alucinaciones en personas que tienen LBD, debería ser evitado. Difenhidramina: Antihistamínico de venta libre que se utiliza no solo como antihistamínico, sino también por sus propiedades sedativas. A veces se indica para contrarrestar los efectos secundarios motores de algunas drogas antipsicóticas. Como puede producir confusión y alucinaciones en individuos con LBD, debería ser evitado. Donepezilo: Inhibidor de la acetilcolinesterasa que se utiliza para tratar la demencia leve a moderada en el mal de Alzheimer. Se indica medicación de la misma clase para el tratamiento de los síntomas cognitivos de la demencia con cuerpos de Lewy. También puede ser eficaz para mejorar las alucinaciones y otros síntomas psiquiátricos de esta enfermedad. Entacapona: Inhibidor de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) que se emplea en combinación con la carbidopa/levodopa para prolongar su acción y tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Acetato de fludrocortisona: Medicamento indicado para controlar la hipotensión ortostática o baja presión arterial, que es un síntoma común en LBD relacionado a la disfunción del sistema nervioso autónomo. Fluoxetina: Inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS) que se utiliza como medicación antidepresiva para el tratamiento de los trastornos afectivos como la depresión, los ataques de pánico y la ansiedad. Esta medicación ayuda a restablecer el equilibrio de los neurotransmisores del cerebro. Este tipo de antidepresivo se desaconseja en personas mayores debido a la lentitud de sus metabolismos y a que presenta interacciones con otras drogas. Flufenazina: Potente medicación antipsicótica tradicional (típica) empleada principalmente en el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar. También puede ser utilizada para controlar los síntomas de la psicosis como los delirios y las alucinaciones. ADVERTENCIA: La flufenazina y las drogas antipsicóticas tradicionales tienen graves efectos secundarios en individuos con LBD y, por lo tanto, deberían ser evitadas.

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Galantamina: Es un inhibidor de la acetilcolinesterasa que se utiliza principalmente para tratar la demencia leve a moderada en el mal de Alzheimer. Se indican medicamentos de la misma clase para tratar los síntomas cognitivos de la demencia con cuerpos de Lewy. También pueden ser eficaces para mejorar las alucinaciones y otros síntomas psiquiátricos de esta enfermedad. Glicopirrolato: Medicación anticolinérgica que reduce el nivel de ácido gástrico y de salivación. También puede disminuir la sudoración como efecto secundario. Se recomienda tomar dosis bajas y en forma precavida, debido a que puede producir efectos secundarios cognitivos y conductuales como confusión y alucinaciones. Haloperidol: Medicamento antipsicótico tradicional (típico) que interfiere con los efectos de los neurotransmisores del cerebro. Su principal función es la de bloquear a los receptores neuronales del neurotransmisor de la dopamina. ADVERTENCIA: El haloperidol y los medicamentos antipsicóticos tradicionales tienen efectos secundarios graves en individuos con LBD y, por lo tanto, deberían ser evitados. Levodopa: Medicamento indicado para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson, como los temblores. Aumenta los niveles del neurotransmisor dopamina en el cerebro. Véase carbidopa/ levodopa. Lorazepam: Droga de la familia de las benzodiazepinas que se utiliza para tratar la ansiedad y contrarrestar la sensación de náusea durante el tratamiento de quimioterapia. Puede provocar reacciones paradojales en individuos con LBD. Se recomienda tomar en dosis bajas y con prudencia. Melatonina: Hormona que se encuentra en forma natural en el cuerpo. Es responsable de regular diversas funciones biológicas como el ciclo del sueño/vigilia. Puede adquirirse sin receta como un suplemento para tratar trastornos del sueño como el insomnio. También puede ser eficaz para mejorar los síntomas del trastorno conductual del sueño REM o el insomnio en individuos con LBD. Clorhidrato de memantina: Medicamento administrado principalmente a pacientes con el mal de Alzheimer, que busca proteger a las neuronas de una excesiva estimulación por parte del glutamato. La memantina también puede ayudar a mejorar el área cognitiva, la capacidad funcional y los síntomas conductuales de una persona con LBD. Metilfenidato: Droga utilizada con frecuencia en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Actúa como estimulante del sistema nervioso central. Se

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

recomienda a individuos con LBD para tratar los síntomas de excesiva somnolencia durante el día. Midodrina: Medicación utilizada para el tratamiento de la hipotensión ortostática o baja presión arterial, un síntoma común en la demencia con cuerpos de Lewy que se encuentra relacionado a la disfunción del sistema nervioso autónomo. Modafinilo: Medicamento de tipo estimulante que se utiliza para tratar los síntomas de excesiva somnolencia diurna o los problemas respiratorios durante el sueño. Puede ser eficaz para controlar la somnolencia diurna en pacientes con LBD. Olanzapina: Droga antipsicótica atípica utilizada en el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar. No se ha demostrado si es segura o efectiva para tratar las alucinaciones en la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, sí se ha demostrado que empeora las funciones motoras. Debido a que la olanzapina tiene una elevada incidencia de efectos secundarios graves en individuos con LBD, tales como: reacciones de sensibilidad a los neurolépticos, parkinsonismo, somnolencia e hipotensión ortostática; debería ser evitada. Oxibutinina: Medicamento anticolinérgico frecuentemente utilizado para los problemas de control de la vejiga. Este tipo de fármaco puede aumentar los síntomas de sedación y confusión en personas que sufren de demencia con cuerpos de Lewy. Quetiapina: Droga antipsicótica atípica principalmente utilizada en el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Algunos expertos en la demencia con cuerpos de Lewy prefieren la quetiapina a otros medicamentos de la misma clase para tratar los síntomas conductuales, ya que no se necesita un conteo sanguíneo completo, pero sí que se hagan controles por baja presión arterial. Paroxetina: Inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS) que se utiliza como medicación antidepresiva para el tratamiento de los trastornos afectivos como la depresión, los ataques de pánico y la ansiedad. Pramipexol: Droga agonista de la dopamina que se administra para el tratamiento de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Puede provocar somnolencia, hipotensión y alucinaciones, especialmente en individuos con un deterioro cognitivo y en personas mayores. Rasagilina: Inhibidor de tipo B de la MAO (monoamino oxidasa) utilizado para controlar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson.

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Risperidona: Droga antipsicótica atípica que principalmente se utiliza para tratar la esquizofrenia. La risperidona tiene una alta incidencia de efectos secundarios graves en individuos con LBD, como reacciones de sensibilidad a los neurolépticos, parkinsonismo, somnolencia e hipotensión ortostática; y, por lo tanto, debería ser evitada. Rivastigmina: Droga inhibidora de la acetilcolinesterasa que constituye el primer tipo de tratamiento para la demencia administrado en forma de parche transdérmico. Los medicamentos de esta clase son utilizados para mejorar los síntomas cognitivos y psiquiátricos, como las alucinaciones, en la demencia con cuerpos de Lewy. Rotigotina: Droga agonista de la dopamina que se utiliza en el tratamiento de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Puede provocar somnolencia, hipotensión y alucinaciones, especialmente en individuos con un deterioro cognitivo y en personas mayores. Ropinirol: Droga agonista de la dopamina que se utiliza en el tratamiento de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Puede provocar somnolencia, hipotensión y alucinaciones, especialmente en individuos con un deterioro cognitivo y en personas mayores. Selegilina: Inhibidor de tipo B de la MAO (monoamino oxidasa) utilizado para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Sertralina: Inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS) que se utiliza como medicación antidepresiva para el tratamiento de los trastornos afectivos como la depresión, los ataques de pánico y la ansiedad. Tioridazina: Medicación antipsicótica tradicional que se utiliza en el tratamiento de la esquizofrenia y de los síntomas como las alucinaciones y los delirios. ADVERTENCIA: La tioridazina y los medicamentos antipsicóticos tradicionales tienen graves efectos secundarios en individuos con LBD y, por lo tanto, deberían ser evitados. Tolcapona: Inhibidor de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) que se administra en combinación con la carbidopa/levodopa para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Esta medicación requiere que se controle la función hepática. Trazadona: Droga encargada de modular la serotonina y que se indica para el tratamiento de la depresión. También puede ser eficaz para controlar el insomnio. Sin embargo, no

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

hay muchos estudios acerca del efecto que este medicamento puede tener en individuos con LBD. La somnolencia diurna puede ser un potencial efecto secundario. Ácido valproico: Fármaco que se indica solo o con otros medicamentos para controlar las convulsiones. También se administra para tratar los episodios maníacos del trastorno bipolar. En pacientes con LBD puede ser útil para estabilizar los síntomas conductuales. Zolpidem: Medicamento que posee un efecto sedativo e hipnótico, y se indica para tratar el insomnio. No se han realizado estudios exhaustivos acerca del efecto que este medicamento puede tener en individuos con LBD. La somnolencia diurna puede ser un potencial efecto secundario.

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Sección 3: Tipos de medicación y términos relacionados Acetilcolina: Sustancia química denominada neurotransmisor que lleva información de una célula nerviosa a otra. Participa de las funciones cognitivas, emocionales, sensitivas y sexuales. Algunos de los síntomas cognitivos del mal de Alzheimer y de la demencia con cuerpos de Lewy con frecuencia se atribuyen a una reducción del número de neuronas que producen acetilcolina. Inhibidor de la acetilcolinesterasa (AChEasa): Medicamento que aumenta el nivel de acetilcolina en el cerebro al inhibir la función de sustancias que podrían llegar a destruirla. Esta medicación puede mejorar algunos de los síntomas cognitivos de la demencia. También puede ser eficaz para el controlar la agitación y las alucinaciones. Algunos de los efectos secundarios incluyen: bradicardia, mareos, desmayos, aumento leve de los temblores o del parkinsonismo. También se lo denomina inhibidor de la colinesterasa o anticolinesterásico. Anticolinérgico: Droga que disminuye el efecto que tiene la acetilcolina en el cerebro. Generalmente se indica para tratar los calambres y espasmos del tejido muscular liso (del estómago, los intestinos y la vejiga). También mejora los temblores de las extremidades y del cuerpo. Algunos medicamentos para tratar la alergia, como la difenhidramina, tienen una elevada actividad anticolinérgica. Este tipo de drogas debería evitarse, ya que puede empeorar el deterioro cognitivo, la confusión y las alucinaciones en individuos con LBD. Anticolinesterasa: Véase inhibidor de la acetilcolinesterasa. Antidepresivo: Fármaco indicado en el tratamiento de la depresión. Las clases más comunes de antidepresivos incluyen a los tricíclicos, a los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) y a los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina y la noradrenalina (o norepinefrina) (IRSN). Los antidepresivos tricíclicos pueden agravar las alucinaciones y la sedación, especialmente en individuos mayores o en aquellos que tengan un deterioro cognitivo. Otros efectos secundarios que pueden provocar son alteraciones del ritmo cardíaco y sequedad en la boca. Antipsicótico: Medicamento utilizado para tratar las alucinaciones, los delirios y la agitación. Los antipsicóticos tradicionales (o típicos) también son conocidos como neurolépticos. Algunos individuos que padecen demencia con cuerpos de Lewy pueden ser sensibles a los neurolépticos, lo que puede empeorar los síntomas de su enfermedad y, en consecuencia, aumentar la tasa de mortalidad. Véase medicación antipsicótica atípica y medicación antipsicótica tradicional (típica).

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Ansiolítico: Medicamento que se utiliza para tratar los síntomas de la ansiedad. Antipsicótico atípico: Nueva generación de drogas antipsicóticas que se distingue de las tradicionales (típicas) por su acción farmacológica. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha colocado una etiqueta de “recuadro negro” en estos medicamentos como advertencia, ya que pueden tener efectos adversos graves e incluso potencialmente mortales en personas dementes. Sin embargo, debido a que muchas personas que padecen LBD tienen alucinaciones visuales, este tipo de medicación puede llegar a ser indicada. Los médicos deberían informar a los cuidadores e individuos con LBD acerca de los riesgos y beneficios que presentan estos fármacos, para que puedan tomar una decisión sopesando la calidad de vida que se desea tener con los posibles riesgos. Benzodiacepina: Droga que mejora la función de los neurotransmisores relacionados con el control motor. Los fármacos de esta clase tienen efectos ansiolíticos, hipnóticos, miorrelajantes (relajantes musculares), anticonvulsivos y amnésicos. Como pueden producir sedación y confusión en personas que padecen LBD, deberían ser evitados. Advertencia de “recuadro negro”: El tipo de advertencia más estricta emitida por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Debe ser incluida en las etiquetas de los medicamentos que, de acuerdo a estudios médicos, pueden provocar efectos secundarios graves o incluso potencialmente mortales. Lleva este nombre por el borde negro que rodea al texto de advertencia. Colinesterasa: Enzima responsable de la destrucción del neurotransmisor llamado acetilcolina. Inhibidor de la colinesterasa: Véase inhibidor de la acetilcolinesterasa. Inhibidor de la catecol-O-metiltransferasa (COMT): Medicamento que inhibe la acción de la catecol-O-metiltransferasa, enzima responsable de la degradación de la dopamina, epinefrina y norepinefrina. Depresor: Medicación o sustancia que ralentiza la actividad del sistema nervioso central y que puede tener como resultado una sensación de calma, respiración lenta, disminución de la ansiedad, relajación muscular y somnolencia. Los depresores más comunes son las benzodiazepinas, el alcohol y los anticonvulsivos. También se los conoce como sedantes o sedantes hipnóticos. Dopamina: Uno de los principales neurotransmisores del cerebro que lleva a cabo funciones relacionadas con el movimiento, la cognición, la motivación y el placer. Los síntomas motores presentes en el mal de Parkinson y en la demencia con cuerpos de Lewy

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

son frecuentemente atribuidos a una disminución en la cantidad de neuronas productoras de dopamina. Agonista dopaminérgico: Medicación que imita la función de la dopamina al activar los receptores de este neurotransmisor. Por lo general, se la indica para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Debido a que esta clase de drogas puede tener efectos secundarios, tales como psicosis inducida por fármacos, debería ser evitada en individuos con LBD. Glutamato: Principal neurotransmisor excitador del sistema nervioso central. Inhibidor de la MAO: Tipo de droga utilizada para tratar los síntomas motores y la depresión en la enfermedad de Parkinson, ya que inhibe la destrucción de la dopamina. En pacientes con LBD debería ser evitada, porque puede empeorar la cognición. Estabilizador del estado de ánimo: Medicación que se indica para tratar los síntomas de manía y agitación en pacientes bipolares. Neuroléptico: Término que hace referencia a los efectos que las drogas antipsicóticas pueden tener en un individuo, especialmente los relacionados al área cognitiva y a la conductual. Medicamento neuroléptico: Véase medicación antipsicótica. Síndrome neuroléptico maligno (SNM): Trastorno neurológico poco común causado por la reacción adversa a una droga neuroléptica. Los síntomas más característicos son: hipertermia, presión arterial inestable, rigidez muscular y disfunción del sistema nervioso autónomo. En casos extremos puede llegar a ser fatal. Aquellos individuos que padecen demencia con cuerpos de Lewy y son tratados con neurolépticos pueden llegar a desarrollar este síndrome. Sensibilidad a los neurolépticos: Reacción adversa a una droga neuroléptica que puede provocar efectos secundarios similares a los de la enfermedad de Parkinson: rigidez, inmovilidad y alteraciones posturales. Muchos individuos que sufren LBD tienen una elevada sensibilidad a los neurolépticos, que en ocasiones puede llegar a ser fatal. Neurotransmisor: Sustancia química que transfiere información de una neurona a otra, y que puede aumentar o disminuir la actividad de la célula nerviosa receptora. Se considera la principal vía de comunicación de las neuronas.

GLOSARIO FARMACOLOGICO Tipos de drogas y medicaciones

Antagonista del N-metil-D-aspartato (NMDA): Droga que inhibe la acción del N-metil-D-aspartato. Se utiliza principalmente para anestesiar a animales y, en ocasiones, a humanos. Algunos receptores antagonistas del NMDA, entre ellos la memantina, se indican para el tratamiento de la demencia. Sedante: Véase depresor. Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina (o norepinefrina) (IRSN): Antidepresivo que aumenta los niveles de la serotonina y la norepinefrina. Se indica para tratar la depresión y otros trastornos del estado de ánimo como la ansiedad y el trastorno obsesivo compulsivo. Inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS): Clase común de antidepresivo que se utiliza para el tratamiento de la depresión y la ansiedad. Actúa disminuyendo la reabsorción de la serotonina por medio de las células nerviosas. Estimulante: Medicación que se indica para elevar los niveles de alerta y de conciencia. Sus efectos más comunes son un aumento del ritmo cardíaco y respiratorio, y de la presión arterial. Medicación antipsicótica tradicional (típica): Medicamentos antipsicóticos de primera generación que se indican para tratar las alucinaciones, los delirios y la agitación por su efecto bloqueador de la dopamina en el cerebro. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha colocado una etiqueta de “recuadro negro” en estos medicamentos como advertencia, ya que pueden tener efectos adversos graves e incluso potencialmente mortales en personas dementes. ADVERTENCIA: Esta medicación no se indicada a pacientes con LBD, debido a que puede causar una reacción de sensibilidad a los neurolépticos, un síndrome neuroléptico maligno, síntomas de parkinsonismo, somnolencia e hipotensión ortostática.

La Asociación Lewy Body Argentina ALBA agradece a la Lewy Body Dementia Association, Inc. por la información provista para la realización del Glosario de medicación.