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Boletín Epidemiológico

Editorial

kk

PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIÓN DE LA ANEMIA 2017-2021.

La anemia es el resultado de la

reducción de la hemoglobina en la

sangre por debajo de sus límites

normales como consecuencia

principalmente de la deficiencia de

hierro. La O.M.S. estima en

1 620 000 000 personas afectadas

en la actualidad a nivel mundial. La

Encuesta Nacional Demográfica y de

Salud Familiar encontró en el año

2015 que la prevalencia de anemia

en niños de 6-35 meses de edad es 43.5%(aproximadamente 620,000 niños) en nuestro país mientras que

la prevalencia de anemia mujeres en edad fértil es 20,7%, y en mujeres gestantes era 30,3%. A nivel

nacional el departamento de Puno presenta una prevalencia de 76%, seguido por Madre de Dios con 58,2%

y Apurímac en tercer lugar con 56,8%. Dicha encuesta muestra que en el departamento del Cusco la

prevalencia de anemia en niños de 6-35 meses de edad es de 53,1%.

En el Perú las causas de la anemia en niños es el consumo de alimentos con pobre aporte de hierro, la

reducción de la lactancia materna exclusiva, la alta tasa de diarreas, infecciones digestivas, parasitosis

intestinales, las prácticas de higiene no adecuadas y el pobre saneamiento ambiental en poblaciones

vulnerables. Los riesgos que la anemia produce en gestantes son el aumento en la mortalidad materna, el

aumento de la mortalidad perinatal, el aumento de recién nacidos de bajo peso al nacer. En niños la

anemia produce efectos negativos en el desarrollo cognitivo, motor, crecimiento y desarrollo y

comportamiento. En adultos la anemia produce menor productividad y rendimiento laboral.

Para hacer frente a este problema de salud pública el Ministerio de Salud se propone reducir la prevalencia

de anemia en niños de 6-35 meses de edad de 43.5% al 19% para el año 2021. Este objetivo se pretende

alcanzar mediante el aporte de suplementos de hierro para prevenir y tratar la anemia, el mejoramiento

de las prácticas alimentarias en niños y en mujeres gestantes en el contexto de alimentación saludable.

Asimismo promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro.

Este domingo 29 de octubre se realiza la Primera Campaña Nacional contra la anemia que esta dirigida a

mujeres gestantes y a niños menores de 3 años y que consiste en la atención gratuita(diagnóstico y

tratamiento) con o sin seguro de salud en 500 lugares a nivel nacional. En la ciudad del Cusco éstos se

ubicarán en las plazas de Santiago, Túpac Amaru, San Sebastián y San Jerónimo.

Volumen XVII-Nº 42

Del 14 al 20 de Octubre

del 2017

Dirección de Epidemiología

Dr. Javier Cuno Vera Director General

Dr. Ernesto Choquehuayta Morales. Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Equipo de Epidemiología M.C. Alex Jaramillo Corrales . Dr. Juan Alberto Cuba Cuba.

Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera Lic. Enf. Ana María Silva Saldívar

TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo

Equipo Editor Dr. Juan Alberto Cuba Cuba.

TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo

CONTENIDO

1 Daños de Estación. Pág. 2

2 Mortalidad Materna y perinatal.

Pág. 6

3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 7

4 Enfermedades Inmunoprevenibles.

Pág. 11

5 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos

Pág. 12

6 Indicadores de Notificación. Pág. 12

7 Epinoticias Pag. 13

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe

Correo Electrónico: [email protected] Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO

Nº 42 - 2017

mailto:[email protected]

2 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017


I. DAÑOS DE ESTACIÓN

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN LA REGIÓN DEL CUSCO

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son las infecciones que comprometen una o más partes del aparato respiratorio y que tienen una duración menor de 14 días, son causadas por virus, bacterias u otros microorganismos con la presencia de uno o más síntomas o signos como: tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, disfonía o dificultad respiratoria, acompañados o no de fiebre. Por otro lado, la Neumonía es la infección del parénquima pulmonar causada por virus, bacterias y hongos (1). Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2014 las IRA ocasionaron la muerte de 4,3 millones de niños menores de 5 años en el mundo, representando el 30% del total de defunciones anuales para niños de este grupo de edad (2). De acuerdo al estudio de carga de enfermedad del Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME por sus siglas en inglés) para población menor de 5 años. En 1990 en el Perú, las infecciones respiratorias bajas representaron el 27,8% del total de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). En el año 2015 fue el 13,9%. En base a este mismo estudio, las infecciones respiratorias bajas, en 1990, fueron responsables del 28,7% del total de muertes en menores de 5 años y del 15,8% en el 2015 (3). En el 2016, en la Región del Cusco, para el grupo de edad de menores de 5 años, se reportaron 113 697 casos de IRA, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 927,2 por cada 1 000 menores de 5 años. Además se presentaron 832 casos de neumonías, con IA de 6,8 por cada 1 000 menores de 5 años y 22 defunciones. Por otro lado, en mayores de 60 años de edad, se reportaron 1 029 casos de neumonía, con IA de 7,9 por cada 1 000 mayores de 60 años y 52 defunciones (4).

Situación actual en menores de 5 años. En la región del Cusco, para la S.E. N° 42 se notificaron 2 307 casos de IRA y 13 casos de neumonías en menores de 5 años, de las cuales 7 son neumonías graves (53,8%). En la SE 42 no se notificaron defunciones.

Figura 3. Defunciones por neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2015 - *2017 (*Hasta la S.E. N° 42)

Figura 2. Mapa I.A. de iras <5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)

Figura 1. Mapa I.A. de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)

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N°

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caso

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Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2015 2016 2017



En la DIRESA Cusco, hasta la S.E. N° 42 se tiene acumulado 86 867 casos de IRA que representa una I.A. de 718,16 por cada 1,000 menores de 5 años y 731 neumonías, de los cuales 338 fueron neumonías graves (46,24 %), alcanzando una I.A. de 6,04 neumonías por cada 1,000 menores de 5 años. En las figuras 1 y 2, se representan los mapas de riesgo para IRA y neumonías considerando la I.A. hasta la S.E. 42 se tiene acumulado 16 defunciones en menores de 5 años (figura 3).

El canal endémico de neumonías en menores de 5 años (figura 5), muestra que a la S.E. N° 42 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Seguridad. Así mismo, las curvas de tendencias en los últimos 3 años evidencia que la frecuencia de casos se mantiene en mayor parte en la zona de éxito con picos ocasionales (Fig. 4) de casos de neumonías en algunas semanas. Situación actual en mayores de 5 años En la DIRESA Cusco, para la S.E. N° 42 se notificaron 37 casos de neumonía en >5 años, de los cuales 22 corresponde al grupo de >60 años con 01 fallecido en éste último grupo de edad. Hasta la S.E. 42 suman 915 casos de neumonías en mayores de 60 años con 35 fallecidos y una incidencia acumulada de 6,8 x 1000.

PROVINCIA

ACOMAYO 1 8 1 2.2 1 12 1 0.5

ANTA 1 62 2 8.5 1 101 3 1.9

CALCA 2 23 2 3.0 2 32 3 0.5

CANAS 4 0.8 4 0.1

CANCHIS 1 109 3 8.9 2 143 5 1.5

CHUMBIVILCAS 14 1 1.5 21 1 0.3

CUSCO 11 1 455 17 11.2 20 1 787 21 1.9

ESPINAR 1 25 3.4 1 73 1.2

LA CONVENCION 1 106 6.9 6 155 0.9

PARURO 6 2 1.4 10 3 0.4

PAUCARTAMBO 5 2 1.2 9 3 0.2

QUISPICANCHI 3 23 4 2.5 3 34 4 0.4

URUBAMBA 1 75 1 10.3 1 111 2 1.9

TOTAL 22 1 915 35 6.8 37 1 1492 46 1.2

FUENTE: VEA-REGISTRO SEMANAL

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TOTAL MAYORESDIRECCION DE

EPIDEMIOLOGIA

2017

MAYORES 60 AÑOS

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42

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Figura 5. Canal endémico de neumonías <5 años DIRESA Cusco 2017, (hasta la S.E. N° 42)

Figura 4. Tendencia de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2015 ‐ *2017 (*Hasta la S.E. N° 42).

Tabla 1. Neumonías, defunciones e I.A. en mayores 60 años DIRESA Cusco, 2017 (*Hasta la S.E. N° 42).

Figura 6. Mapa I.A. de neumonías > 5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42).

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caso

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2015 2016 2017



En la región del Cusco, hasta la S.E. N° 42 se tiene acumulado 1 492 casos de neumonías en mayores de 5 años, con una I.A. de 1,23 neumonías por cada 1,000 mayores de 5 años. En la figura 6, se representa el mapa de riesgo para neumonías considerando la I.A. en mayores de 5 años. Hasta la fecha se tiene acumulado 46 defunciones en mayores de 5 años.

El canal endémico de neumonías en mayores de 5 años (figura 7), muestra que a la S.E. N° 42 la DIRESA Cusco se observa un pico en la incidencia que alcanza una cifra dentro del nivel de seguridad. Así mismo, la curva de tendencia en los últimos 3 años, que como en el caso de niños menores de 5 años, se mantiene mayormente en la zona de éxito, pero con picos ocasionales en algunas semanas.

Referencias: 1. Ministerio de Salud. Directiva sanitaria N° 061-MINSA/DGE-V-01para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias

(IRA) (RM N° 1024-2014/MINSA). Lima, 2014. 2. Sanchez H, Banbarén C, Gonzalvez G, Jorges A. Infecciones respiratorias agudas en el Perú «Experiencia frente a la temporada de

bajas temperaturas» [Internet]. Ppt presentado en; 2014 mar; Lima OPS/OMS. Disponible en: http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf

3. Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME). Estudio de carga de enfermedad, visualización de datos comparativos. Seattle, WA: IHME, Universidad de Washington, 2016. Disponible en http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

4. Dirección Regional de Salud Cusco. Boletín epidemiológico N° 52-2016. Del 25 al 31 de diciembre del 2016. (Dirección ejecutiva de Inteligencia Sanitaria). Cusco, 2016.

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) EN LA REGION CUSCO

Las diarreas se definen como deposiciones líquidas con mayor frecuencia a lo normal, o sea tres o más veces por día. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados(1). La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente(1).

En todo el mundo se producen unos 1,700 millones de casos de diarrea en niños cada año, de los cuales fallecen 1’870,000 niños menores de 5 años, lo que significa aproximadamente 19% de la mortalidad total en niños menores de 5 años, siendo la segunda mayor causa de muerte de niños menores de ese grupo de edad. En el Perú las cifras están en curso de dejar de ser alarmantes como hace 20 años atrás. La incidencia de casos de manera consistente disminuye lentamente desde la década pasada.

Las enfermedades diarreicas son enfermedades fácilmente prevenibles y tratables(1). Para prevenir la aparición de diarrea en un niño son importantes el consumo de alimentos frescos, cocidos, en buen estado de conservación e higiene y el lavado de manos antes de consumir los alimentos, la lactancia materna exclusiva en niños lactantes. También son importantes el consumo de agua potable, el adecuado tratamiento de excretas y residuos sólidos. El avance del desarrollo socioeconómico que ha experimentado el país en las últimas dos décadas ha permitido que muchas viviendas y comunidades accedan a los servicios de agua potable y desagüe, lo que ha contribuído al descenso de las cifras de incidencia de la diarrea en niños menores de 5 años. En el tratamiento es muy importante el mantenimiento de un buen estado de hidratación, en caso de deshidratación la administración de soluciones rehidratantes recomendadas por la O.M.S., la administración de zinc, la administración de antibióticos prescritos por un médico en caso necesario.

En el Perú en el año 2014 se reportaron 211,432 casos de diarrea en menores de 5 años con una letalidad de 4%. En la juridicción de la Diresa Cusco en el año 2016 hubieron 43 188 casos en niños menores de 5 años con 5 defunciones.

Figura 7. Canal endémico de neumonías >5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42).

Figura 8. Tendencia de neumonías >5 años DIRESA Cusco, 2015 -*2017 (hasta la S.E. N° 42).

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http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf

http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare



Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

En la S.E. 42 se han notificado 968 casos de EDA, de las cuales 04 fueron EDAs Disentéricas (0,41%), con una incidencia semanal de 8,00 por cada 1000 niños menores de 5 años. En la S.E. 42 no se notificaron defunciones. A la fecha se tiene un acumulado de 32797 EDAs, de las cuales 191 fueron EDAs Disentéricas (0.58%); las edas acuosas alcanzan en la S.E. 42 una incidencia acumulada de 271,16 por cada 1000 niños menores de 5 años. A la presente semana se tiene un acumulado de 1 defunción en lo que va del año 2017 en la juridicción de la Región Cusco. En las figuras 9 y 10 se observa que la mayor parte de casos de EDA acuosa y EDA disentérica se concentran en zonas de clima cálido, principalmente en La Convención, Camanti en Quispicanchis, Yanatile en Calca, sin embargo también existe mayor incidencia en algunos distritos no cálidos.

El canal endémico para las EDAS acuosas y disentéricas se encuentran dentro de la zona de seguridad con picos ocasionales como los observados en las S.E. 38 y 41. Referencias.

1. Organización Mundial de la Salud. Enfermedades diarreicas. En : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/.

Figura 12. Canal endémico edas disentéricas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42).

Figura 11. Canal endémico edas acuosas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42).

Figura 9. Mapa I.A. edas acuosas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42).

Figura 10. Mapa I.A. edas disentéricas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42).

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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/



II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL

Para la S.E. N° 42-2017, se notificaron 03 casos de muerte fetal registrados 1 en Canchis, 1 en Cusco y 1 en Espinar. Hasta la S.E. 42 las provincias con las tasas de mortalidad perinatal más alta son Canas(43,3 x 1 000), Anta(31,8 x 1 000), Acomayo(26,0 x 1 000). Por el contrario la provincia del Cusco registra la tasa más baja en el año 2017 : 8,0 x 1 000 lo que puede explicarse por la mejor calidad de servicios de atención de control del embarazo en dicha ciudad. En Calca la T.M.N. es casi 5 veces mayor que la T.M.F.

Hasta la S.E. 42 hubieron 276 casos de muerte perinatal con una incidencia acumulada de 11,6 x 1,000 nacidos vivos. La Fig. 13 muestra el diagrama de Pareto en donde se observa que el 80% de los casos se concentran en 30 distritos. Destaca el caso de Santiago en donde se concentra el 17,19% de las muertes fetales y el 13,28% de las muertes neonatales. El distrito de Cusco registra el 14.19% de las muertes neonatales, la más alta de la Región y que esta en relación con su densidad mayor poblacional. La tabla 4 muestra que hasta la S.E. 42 el 46.38% de la mortalidad perinatal fue principalmente fetal(38%) en comparación con la mortalidad durante el parto(8.3%). El Informe “Mortalidad Neonatal en el Perú y sus Departamentos 2011-2012” publicado por la D.G.E. mostró que en esos años la mortalidad fetal anteparto fue de 27%, la mortalidad fetal en el parto de 6% y la mortalidad neonatal de 30%. La mortalidad neonatal también muestra cifras por encima de los promedios nacionales. En la Región Cusco la mortalidad neonatal alcanza el 53,6% de la mortalidad perinatal. Hasta la S.E. 42 el 28.6% de las muertes perinatales se produjeron en las primeras 24 horas y 19,6% en recién nacidos de 8-28 días. Los datos antes mostrados demuestran que la mortalidad perinatal muestra un descenso en comparación con los año 2015 y 2016, sin embargo las cifras son mayores al promedio nacional. Se necesita reforzar los esfuerzos para mejorar la calidad en el control de la gestación y en los servicios de neonatología en la Región.

Figura 13. Muertes neonatales y fetales según distritos DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)

Tabla 4. Muertes perinatales según peso y edad al fallecer DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)

Tabla 2. Número de muertes perinatales según provincias DIRESA Cusco, 2015 -2017 (hasta la S.E. N° 42)

Tabla 3. Tasa de muertes perinatales x 1,000 n.v. según provincias DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42

FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL

ACOMAYO 3 1 4 1 4 5 3 3 6

ANTA 10 13 23 5 3 8 7 5 12

CALCA 11 10 21 8 4 12 2 10 12

CANAS 6 8 14 5 6 11 6 7 13

CANCHIS 21 10 31 15 19 34 13 9 22

CHUMBIVILCAS 19 20 39 6 16 22 11 10 21

CUSCO 57 54 111 58 58 116 44 58 102

ESPINAR 13 7 20 11 8 19 7 6 13

LA CONVENCIÓN 34 44 78 37 28 65 13 20 33

PARURO 4 5 9 4 1 5 1 1 2

PAUCARTAMBO 17 10 27 12 4 16 7 4 11

QUISPICANCHI 26 10 36 19 17 36 7 10 17

URUBAMBA 12 7 19 8 5 13 7 5 12

TOTAL 233 199 432 189 173 362 128 148 276

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

201720162015PROVINCIA

N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P

ACOMAYO 3 13.0 3 13.0 6 26.0

ANTA 7 18.6 5 13.3 12 31.8

CALCA 2 2.7 10 13.4 12 16.1

CANAS 6 20.0 7 23.3 13 43.3

CANCHIS 13 6.9 9 4.8 22 11.7

CHUMBIVILCAS 11 10.3 10 9.3 21 19.6

CUSCO 44 3.4 58 4.5 102 8.0

ESPINAR 7 6.2 6 5.4 13 11.6

LA CONVENCIÓN 13 4.6 20 7.1 33 11.8

PARURO 1 6.7 1 6.7 2 13.4

PAUCARTAMBO 7 10.9 4 6.2 11 17.1

QUISPICANCHI 7 5.9 10 8.5 17 14.4

URUBAMBA 7 14.1 5 10.1 12 24.2

TOTAL 128 5.4 148 6.2 276 11.6


PROVINCIAFETALES NEONATALES PERINATALES

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BA

MB

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KU

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CH

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DO

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GA

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RA

SAN

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OM

AC

AN

CH

I

% F

recu

enci

a ac

um

uila

da

N°

de

def

un

cio

nes

Distritos Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica

NEONATAL

FETAL

F. ACUMULADA

ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS

34 8 32 7 28 109

12.3 2.9 11.6 2.5 10.1 39.5

30 6 13 5 14 68

10.9 2.2 4.7 1.8 5.1 24.6

41 9 34 3 12 99

14.9 3.3 12.3 1.1 4.3 35.9

105 23 79 15 54 276

38.0 8.3 28.6 5.4 19.6 100.0


TOTAL

MBPN

(500-1499)

BPN

(1500-2499)

PN

(>2500)

TOTAL

PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna es un serio problema de salud pública que descubre no solo deficiencias serias en los servicios de salud, sino también depende también de problemas estructurales y desigualdades en la sociedad. La O.M.S. estima en 830 mujeres gestantes que fallecen cada día en todo el mundo(1). En el Perú sigue siendo un problema, pero con descenso sostenido desde el año 2000. Los departamentos en donde se reportaron las mayores cifras de muerte materna en el año 2016 fueron Lima(42 casos), Piura(35 casos), La Libertad(26 casos) y Loreto(24 casos). Cusco registró 13 casos en el 2016(2).

Para la presente S.E. N° 42-2017 no se reportó ningún caso de muerte materna. En 2017, hasta la S.E. 42 hubieron 22 muertes maternas, 15 por causa directa y 6 por causa indirecta y uno por causa incidental. El total supera las cifras registradas en los años 2013, 2014, 2015 y 2016. El Mapa de distribución de las muertes maternas Perú 2017 publicado por el CDC muestra que en el 2016 la Región Cusco ocupó el quinto lugar en las cifras de mortalidad materna detrás de Lima, Piura, Loreto y La Libertad. En los últimos 20 años la mortalidad materna en la Región Cusco se redujo en más de 75% hasta año 2006, que desde entonces las cifras anuales son estables por lo que es necesario el esfuerzo importante en los servicios de Obstetricia de todos los establecimientos para llevar a cabo controles de gestación de mejor calidad.

La figura 15 muestra la tendencia ascendente de la curva de muerte materna directa observada en el año 2017. Las muertes maternas por causa indirecta se mantienen estables desde el año 2016.

Referencias :

1. Organización mundial de la Salud. Mortalidad naterna. Disponible en : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/. 2. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud del Perú. Sala Situacional Feb.

2017. Disponible en : http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2017/SE02/mmaterna.pdf.

Figura 14. Razón y número de muertes maternas DIRESA Cusco 1998 – 2016

Tabla 5. Muertes maternas según provincias DIRESA Cusco, 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 42)

Figura 15. Muertes maternas notificadas según tipo de causa DIRESA Cusco, 2008 – *2017 (*hasta la S.E. N° 42)

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19 21

RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83 88

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Ra

zon

(x

10

0,0

00

n.v

)

N°

Mu

ert

es

Ma

tern

as

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V)DIRESA CUSCO, 1998 - *2016 (* A LA SE. N° 36)

0

5

10

15

20

25

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

N°

de

mu

erte

s m

ater

nas


MUERTE MATERNADIRECTA

MUERTE MATERNAINDIRECTA

PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ACOMAYO 1 3

ANTA 1 1 1 2 1 2

CALCA 2 2 1 1 1 1 2

CANAS 1 1 1 2 1

CANCHIS 1 2 3 2 1 5 1 1

CHUMBIVILCAS 4 1 2 2 2 2 4 1 2

CUSCO 2 6 3 4 1 2 7 2 1 7

ESPINAR 3 1 1 1 1 2 1 2 1

LA CONVENCION 3 6 3 3 3 2 5

PARURO 1 1

PAUCARTAMBO 1 1 2 2 2 1 1 1

QUISPICANCHI 1 3 3 1 1 1 1

URUBAMBA 1 2 2 1 1

TOTAL 16 15 13 25 13 17 20 14 13 22




III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA

En la S.E. N° 42-2017 se reportaron 03 casos nuevos de malaria por P. vivax en la provincia de La Convención. Hasta la S.E. N° 42-2017, se presenta un acumulado de 163 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia de 0, 83 x 1,000 habitantes en comparación con la incidencia de 0,45 x 1,000 del 2016. La T.I en Pichari fue 5,65 x 1 000 y Kimbiri de 2,63 x 1 000 lo que pone en evidencia un incremento leve pero sostenido en los últimos dos años. A la presente semana el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito la Red Kimbiri-Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra al distrito de Kimbiri en Zona de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito.

Figura 18. Canal endémico de malaria por P. vivax. Red Kimbiri-Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 42)

Figura 19. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 42)

Figura 16. Canal endémico de malaria por P. vivax Diresa Cusco(Hasta la S.E.

42), .

DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38).

Tabla 6. Casos acumulados de malaria P. vivax. según distritos DIRESA Cusco, 2011 - 2017 (hasta la S.E. N° 42).

Figura 17. Canal endémico de malaria por P. vivax. Red La Convención, 2017 (Hasta la S.E. N° 42)

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CALCA YANATILE 28 2.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ECHARATE 24 0.53 5 0.11 5 0.11 3 0.07 2 0.04 3 0.07 0 0.00

KIMBIRI 119 6.89 43 2.50 171 10.01 95 5.60 6 0.36 49 2.89 42 2.63

MARANURA 5 0.75 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

OCOBAMBA 3 0.44 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

PICHARI 515 27.81 129 6.80 178 9.17 166 8.36 61 3.00 35 1.71 116 5.65

QUELLOUNO 34 1.99 3 0.17 1 0.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA ANA 13 0.37 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILCABAMBA 53 2.64 22 1.08 26 1.26 7 0.33 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILLA VIRGEN 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00

MEGANTONI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07

VILLA KINTIARINA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1.20

TOTAL DIRESA CUSCO 794 4.14 205 1.07 382 1.98 271 1.40 69 0.36 88 0.45 163 0.83

<1 BAJO RIESGO 10.01-50 ALTO RIESGO

1-10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO


2017

LA

CONVENCIÓN

PROVINCIA DISTRITO

2011 2012 2013 2014 2015 2016

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

N°

de

caso

s

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=163

0

10

20

30

40

1 4 7 11 15 18 21 24 27 30 34 37 40 43 46 49 52

N°

de

caso

s


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=3

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

N°

de

caso

s


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=160

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

N°

de c

asos


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=115



EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA

Para la S.E. N° 42-2017, no se reportaron casos nuevos de fiebre amarilla por lo que esta enfermedad muestra silencio epidemiológico en lo que va del año 2017, sin embargo por su letalidad elevada es necesario mantener la vigilancia permanente mejorar las coberturas de vacunación contra la fiebre amarilla.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE BARTONELOSIS

En la presente S.E. N° 42-2017, no se reportó ningún caso probable de bartonelosis. A la fecha de tiene reportados 44 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 14 se confirmaron por resultado de laboratorio, 21 se descartaron y 9 se encuentran de la espera de la misma.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA

Para la presente S.E. N° 42-2017, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. 42-2017 se tiene un acumulado de 2 casos sospechosos de Chikungunya, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE

Figura 22. Casos confirmados de dengue Región Cusco 2014 - *2017 (*Hasta la S.E. N° 42)

Figura 20. Casos confirmados de fiebre amarilla 2001 -*2017 (*hasta la S.E. N° 42)

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

CASOS 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 1 0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

N°

de

ca

so

s

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

CASOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA DIRESA CUSCO, 1987 - *2012 (Hasta la S.E. N° 3)

Figura 21. I.A de casos confirmados de bartonelosis DIRESA Cusco, 2008 -*2017 (*hasta la S.E. N° 41)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Casos 67 40 4 3 4 0 0 1 29 14

I.A 2.44 1.45 0.14 0.10 0.14 0.00 0.00 0.03 1.00 0.51

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Inci

den

cia

x 1

0, 0

00

Hab

.

N°

de

caso

s


INCIDENCIA ACUMULADA DE BARTONELOSIS DIRECION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2000 –*2012 (*SE. 14)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

2015=149 2016=840 2017=298

TN°

de

caso

s


CONFIRMADOS

NOTIFICADOS



Para la S.E. N° 42-2017, se no se reportaron casos nuevos de dengue. Hasta la S.E. N° 42-2017, se tiene notificados 821 casos de Dengue, de los cuales 9 son presuntivos, 301casos fueron confirmados, 511 casos fueron descartados. Los distritos de Pichari(224 casos confirmados) y Kimbiri(77 casos confirmados) ubicados en el VRAEM concentran el 100% de los casos confirmados de la Región Cusco.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIOSIS

Tabla 8. Casos confirmados de leishmaniosis según provincias DIRESA Cusco 2012 - 2017 (Hasta la S.E. N° 42

Tabla 7. Casos reportados de dengue según provincias DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

CUSCO CALCA YANATILE 3 3 3 3

CUSCO LA CONVENCIÓN ECHARATE 18 18 2 2 20 20

CUSCO LA CONVENCIÓN KIMBIRI 3 76 179 258 1 3 4 1 1 3 77 183 263

CUSCO LA CONVENCIÓN MARANURA 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN OCOBAMBA 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN PICHARI 3 209 267 479 13 8 21 2 2 4 5 224 275 504

CUSCO LA CONVENCIÓN QUELLOUNO 1 1 1 1 2 2

CUSCO LA CONVENCIÓN SANTA ANA 21 21 1 1 2 1 22 23

CUSCO LA CONVENCIÓN VILCABAMBA 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN MEGANTONI 2 2 2 2

CUSCO PAUCARTAMBO KOSÐIPATA 1 1 1 1

Total CUSCO 6 285 494 785 1 14 16 31 2 2 1 5 9 301 511 821

AYACUCHO HUANTA CANAYRE 1 1 2 1 1 2 1 3

AYACUCHO HUANTA LLOCHEGUA 1 1 1 1

AYACUCHO HUANTA SIVIA 1 1 1 1 1 1 2

AYACUCHO LA MAR AYNA 7 11 18 1 1 8 11 19

AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 1 1 1 1

Total AYACUCHO 10 13 23 3 3 13 13 26

JUNIN CHANCHAMAYO PERENE 1 1 1 1

JUNIN SATIPO PAMPA HERMOSA 1 1

JUNIN SATIPO PANGOA 3 3 3 3

JUNIN SATIPO RIO TAMBO 7 7 7 7

JUNIN SATIPO VIZCATAN DEL ENE 1 1 1 1

Total JUNIN 4 9 13 4 9 13

LIMA LIMA EL AGUSTINO 1 1 1 1

LIMA LIMA LA MOLINA 785 1 1 1 786

Total LIMA 1 1 1 1 2 2

MADRE DE DIOS MANU HUEPETUHE 1 1 1 1

MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 2 2 2 2 4 4

MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1 1 1

MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 2 2 1 1 3 3

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 2 2 1 1 3 3

MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 6 6 1 1 2 1 7 8

Total MADRE DE DIOS 14 14 1 5 6 1 19 20

PIURA PIURA PIURA 1 1 1 1

PIURA PIURA CASTILLA 1 1 1 1

PIURA TALARA MANCORA 1 1 1 1

Total PIURA 1 1 2 1 1 1 1 1 3

SAN MARTIN MARISCAL CACERES CAMPANILLA 1 1 1 1

Total SAN MARTIN 1 1 1 1

TUMBES TUMBES TUMBES 1 1 1 1

Total TUMBES 1 1 1 1

TUMBES TUMBES PACORA 1 1 1 1

1 1

TOTAL GENERAL 2 297 515 814 2 17 21 40 1 2 3 5 316 536 887

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DENGUE SIN SEÑALES DE

ALARMA

DENGUE CON SEÑALES DE

ALARMADENGUE GRAVE

TOTA

L P

RO

BA

BLE

S

TOTA

L

CO

NFI

RM

AD

OS

TOTA

L

DES

CA

RTA

DO

S

TOTA

L N

OTI

FIC

AD

OS

Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total

ANTA 2 2 2 2 2 2 4 4

CALCA 72 8 80 46 7 53 27 7 34 18 9 27 43 9 52 67 6 73

LA CONVENCION 607 68 675 578 100 678 381 60 441 343 65 408 412 90 502 465 96 561

PAUCARTAMBO 50 7 57 35 9 44 28 5 33 22 2 24 26 6 32 28 12 40

QUISPICANCHI 14 14 14 1 15 5 1 6 2 2 9 1 10 7 1 8

TOTAL 745 83 828 675 117 792 443 73 516 389 76 465 490 106 596 567 115 682

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2014 2016 20172015PROVINCIA

20132012



En la S.E. N° 42-2017, se reportó 01 caso nuevo de leishmaniasis cutánea en el distrito de Kimbiri en La Convención. A la S.E. N° 42-2017, la DIRESA Cusco tiene 682 casos acumulados, siendo el 83,13% (561) por leishmaniosis cutánea y 16,87% (115) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 2016 tenemos 69 casos más. Las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención: 82,26% (547) casos confirmados, seguido de Calca con 17,74% (73). La Fig. 23 muestra que la incidencia de la leishmaniasis cutánea mantiene un descenso sostenido desde el 2008, por el contrario la incidencia de leishmaniasis mucosa se mantiene estable. Hasta la S.E. 42 la I.A. de leishmaniasis cutánea es 24,4 x 1 000 en comparación con la I.A. de la leishmaniasis mucosa de 4,9 x 1 000.

2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE HEPATITIS B

Para la S.E. N° 42-2017 no se notificaron nuevos caso de Hepatitis B. A la S.E. N° 42-2017, la DIRESA Cusco tiene reportados 99 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0.74 x 10,000 habitantes.

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION / RUBÉOLA

En la presente S.E. N° 42-2017, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE RUBÉOLA CONGÉNITA

En la presente S.E. N° 42-2017, no se reportó caso alguno de Rubeola Congénita Hasta la S.E. N° 42-2017, existen 5 casos probables de rubéola congénita a la espera de la confirmación de su diagnóstico por laboratorio.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA

En la S.E. N° 42-2017 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Hasta la S.E. N° 42-2017, no se reportó caso alguno de Parálisis Flácida Aguda (PFA).

Figura 24. I.A. de casos confirmados de hepatitis B. DIRESA Cusco 2008 - *2017 (*hasta la S.E. N° 42)

Tabla 9. Casos confirmados de hepatitis B. DIRESA Cusco 2008 – 2017 (Hasta la S.E. N° 42)

Figura 23. I.A. de casos confirmados de leishmaniosis según tipo de lesión DIRESA Cusco, 2008 -*2017 (*hasta la S.E. N° 42)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017

CUTÁNEA 46.7 51.8 39.6 37.9 37.8 35.0 26.8 22.4 29.1 24.4

MUCOSA 5.9 5.5 5.0 5.1 4.2 5.8 4.3 4.0 5.7 4.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Inci

den

cia

x 1

0,0

00

hab

.


I.A DE CASOS DE CONFIRMADOS DE LESIMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESION

DIRESA CUSCO 2000 - *2012 (* A LA SE. 52)

PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ACOMAYO 1 1 2

ANTA 1 1 1 1 4

CALCA 2 3 5 1 4 3

CANCHIS 2

CHUMBIVILCAS 2

CUSCO 5 3 2 2 3 22 15 18

ESPINAR 2

LA CONVENCION 53 31 48 28 62 80 50 100 129 58

PARURO 2 4 2

PAUCARTAMBO 1 2 1 1 2 2

QUISPICANCHI 1 2 1 7

URUBAMBA 1 1

TOTAL 63 33 54 35 65 88 54 129 155 99


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017

CASOS 70 48 67 46 71 96 69 151 203 99

I.A 0.57 0.39 0.53 0.36 0.55 0.74 0.53 1.15 1.53 0.74

0.00

0.30

0.60

0.90

1.20

1.50

1.80

2.10

2.40

2.70

3.00

0

50

100

150

200

250

Incid

en

cia

X 1

0,0

00

ha

b

N°

de

ca

so

s




V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE OFIDISMO

Para la S.E. N° 42-2017, se reportó 01 caso nuevo de ofidismo. A la S.E. N° 42-2017, el acumulado de casos de ofidismo es de 56 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 2,6 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Megantoni (28 casos). Sin embargo el número de casos y las tasas de incidencia muestran un descenso sostenido desde el año 2008.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LOXOSCELISMO

Para la S.E. N° 42-2017 se reportó 01 caso confirmado de loxoscelismo. A la S.E. N° 42-2017, el acumulado de casos de loxoscelismo es de 46 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxoscélico de 3,5 por 100 000 habitantes, siendo la provincia más afectada Canchis con 17 casos hasta la S.E. 42. En la Fig. 26 se observa que la incidencia de loxocelismo se incrementa de forma sostenida desde el 2010 siendo la incidencia de 2016 más de 4 veces la registrada en el 2010, y para el año 2017 hasta la S.E. 42 la tendencia es similar.

VI. INDICADORES DE NOTIFICACIÓN

Figura 27. Promedio ponderado de unidades notificantes DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)

Figura 28. Promedio ponderado según semanas epidemiológicas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)

Figura 26. Tasa de accidentes loxoscélico (DIRESA Cusco 2018 - *2017 (hasta la S.E. N° 42)

Tabla 11. Casos confirmados de loxoscelismo DIRESA Cusco 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 42)

Tabla 10. Casos confirmados de accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2008 - 2017 (Hasta la S.E. N° 42)

Figura 25. Tasa de incidencia de los accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2008 – *2017 (Hasta la S.E. N° 42)

PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

CALCA 5 1 2

LA CONVENCION 86 100 81 73 67 72 49 67 59 56

PAUCARTAMBO 1

QUISPICANCHI 3 2 1 1

Total general 89 107 83 73 67 76 49 67 59 56


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017

CASOS 107 132 98 94 89 93 63 88 89 56

T.I 5.6 6.9 4.7 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 4.4 2.6

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

120

140

Inci

den

cia

x10

,00

0 h

ab.

N°

de

caso

s

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ACOMAYO 1 2 1 2 3

ANTA 1 1 2 3 1

CALCA 1 1

CANAS 1 3 1

CANCHIS 1 6 8 17

CHUMBIVILCAS 1 3

CUSCO 3 9 8 14 6 3 1

ESPINAR 1 1

LA CONVENCIÓN 1 1 2 3 23

PARURO 3 1 2

QUISPICANCHI 1 2

URUBAMBA 1 1

TOTAL 5 3 14 14 26 19 20 46


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017

CASOS 2 1 10 11 25 25 38 31 41 46

T.I 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.4 3.1 3.5

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Inci

den

cia

x 1

0, 0

00

hab

.

N°

de

caso

s

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

%

Semanas epidemiológicas

PROMEDIO PONDERADODIRESA CUSCO 2015- *2016 (*SE.41)

PROM 2015 = 98.5

PROM 2016 = 96.5

PROM 2017 = 97.4

MINIMO ACEPTABLE



Para la S.E N° 42-2017, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de calificación es 97,4% cifra que se mantiene en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 94,6% cifra que bajo 0,2% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 99,9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior y respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 97,6% cifra que subio 0,1% en relación a la semana anterior.

VII. EPI NOTICIAS

DR OSCAR NIÑO DE GUZMÁN ES PRESENTADO COMO NUEVO DIRECTOR DEL HOSPITAL

ANTONIO LORENA.

ANTONIO LORENALORENA

El día 25/10/2017 el Director de la Dirección Regional de Salud Cusco Dr. Javier Cuno Vera presentó al nuevo Director del Hospital Antonio Lorena Dr. Oscar Filipo Niño de Guzmán Velarde en reemplazo del Dr. Nicanor Mellado Villafuerte.

La designación del nuevo director se hace mediante la Resolución Directoral N° 1432-2017-DESC/DG, ceremonia que se realizó en las instalaciones de la Dirección Ejecutiva del Hospital Antonio Lorena con presencia de funcionarios de la Dirección Regional de Salud, presidente del cuerpo médico Dr. Rolando Molina Gonzales, personal asistencial y administrativo.

El nuevo Director Dr. Oscar Niño de Guzman en su presentación manifestó abocar su gestión a mejorar la atención al usuario, é invoco a los servidores de la institución comprometerse con los procesos de mejora en bien de nuestra comunidad.

Por otro lado el Dr. Javier Cuno Vera, expresó profundo agradecimiento al Dr. Nicanor Mellado Villafuerte por la impresionante labor realizada en la institución.

La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualiza periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201-2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm



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