Grado de apego a las Guías de Práctica Clínica de mayor impacto social en instituciones públicas...
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Grado de apego a las Guías de Práctica Clínica de mayor
impacto social en instituciones públicas de salud en México
Gloria-Hernández LE, Hebrero-Martínez M, Pineda-Pérez D,
Sosa-García JO
XIV Reunión Anual de la Red Cochrane Iberoamericana, Uruguay, 19 mayo 2015
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Introducción
• La diabetes mellitus, atención prenatal e infecciones respiratorias agudas constituyen las 10 principales causas de consulta ambulatoria en México.
• Programa Sectorial de Guías de Práctica Clínica surgió el 2007.
• Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica en 2009.
• Programas y prioridades nacionales.
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Objetivo
Medir el apego a las recomendaciones clave de las GPC enfocadas a los principales motivos de consulta de impacto social en unidades de atención primaria urbanas (UAPU) en las tres principales instituciones de salud en México.
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Material y métodos
Se seleccionaron por muestreo 150 UAPU, en las cuales se revisaron aleatoriamente 2,212 expedientes clínicos de pacientes atendidos en el último año por:
– Diabetes mellitus
– Atención prenatal
– Infección respiratoria aguda
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Material y métodos
• A partir de las recomendaciones clave se generaron indicadores y estos fueron calificados en forma dicotómica.
• El indicador global de apego a las GPC por padecimiento fue el promedio de recomendaciones registradas en los expedientes.
• Se obtuvo un grado de apego por unidad e institución.
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Material y métodos
Institución
Tamaños de Muestra (confiabilidad 90% y 10%
precisión)
# Unidades # Expedientes
IMSS 43 (50) 750
ISSSTE 38 (40) 600
SSA 57 (60) 900
Totales 150 2250
Sonora
Aguascalientes
Querétaro
Distrito Federal
Chiapas
Campeche
Durango
16
14
13
12
68
4
23
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Resultados
Diabetes mellitus
Promedio 53%– IMSS 55%
– ISSSTE 49%
– SESA 55%
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ResultadosAtención prenatal
Promedio 68%– IMSS 72%
– ISSSTE 59%
– SESA 69%
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Resultados
Infección respiratoria aguda
Promedio 74%– IMSS 76%
– ISSSTE 66%
– SESA 76% IMSS ISSSTE SSA TOTAL
58% 53%
70%63%
Indicador: Resfriado común sin antimicrobiano
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Conclusiones
• El apego a las recomendaciones clave de GPC por los profesionales de la salud es bajo.
• Existe una variabilidad importante en el apego a GPC por las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud.
• Es importante fortalecer la estrategia de capacitación e implementación de GPC que permita brindar una atención médica efectiva y de calidad.
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Gracias
Dr. Jesús Ojino Sosa García
Director de Integración de Guías de Práctica Cínica