Informe Preliminar

Epidemiología de la Tuberculosis en

Puerto Rico, 2010-2014

Programa Control Tuberculosis

Departamento de Salud de Puerto Rico (Tuberculosis Control Program, Puerto Rico Department of Health)

(Preliminary Report: Epidemiology of Tuberculosis in

Puerto Rico, 2010-2014)

Casos de Tuberculosis (TB) Reportados, Puerto Rico 2000-2014 (TB Cases Reported, Puerto Rico 2000-2014)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nú

mer

o d

e C

aso

s

(Nu

mb

er o

f C

ase

s)

Año (Year)

Casos de TB y Tasa de Incidencia, Puerto Rico 2010-2014 (TB Cases and Case Rate, Puerto Rico 2010-2014)

Año (Year) Número (Number) Tasa* (Rate)

2010

2011

2012

2013

2014

80

50

71

49

44

2.1

1.4

1.9

1.4

1.2

*Tasa: Casos por 100,000 (Rate: Cases per 100,000)

Estimados Anuales de la Población de Puerto Rico: Abril 1, 2010 to Julio 1, 2014 (Annual Estimates of the Population for Puerto Rico: April

1, 2010 to July 1, 2014)

Tasa* de Incidencia de TB, Puerto Rico vs Estados Unidos 2010-2014 (TB Case Rate, Puerto Rico vs United States 2010-2014

0

1

2

3

4

5

6

2010 2011 2012 2013 2014

Ca

sos

por

100,0

00

(Case

s p

er 1

00

,00

0)

Año (Year)

EU

PR

* Tasa: Casos por 100,000 habitantes (Rate: Cases per 100,000)

Características Sociodemográficas

(Sociodemographics Characteristics)

Por Ciento de Casos de TB por Región, Puerto Rico 2010-2014 (Percent of TB Cases by Region, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Arecibo Bayamón Caguas Fajardo Mayaguez Ponce San Juan

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

RegionA (Region)

2010 2011 2012 2013 2014

Región

(Region)

Año (Year)

2010 2011 2012 2013 2014

Arecibo 0.6 0.0 0.6 0.6 0.4

Bayamón 1.4 1.7 2.6 0.9 0.4

Caguas 3.6 1.6 1.6 1.4 0.7

Fajardo 2.4 0.0 2.5 0.0 2.5

Mayagüez 0.6 0.4 1.5 0.2 0.8

Ponce 0.7 0.4 0.5 1.4 0.9

San Juan 4.5 3.1 3.6 2.7 3.0

Tasa* de Incidencia de TB por Región, Puerto Rico 2010-2014 (TB Case Rate by Region, Puerto Rico 2010-2014)

*Tasa: Casos por 100,000 (Rate: Cases per 100,000)

Estimados Anuales de la Población Residente (Annual Estimates of the Resident Population): Abril 1, 2010- Julio 1, 2013 (Annual Estimates

of the Resident Population: April 1, 2010 to July 1, 2013)

Tasa* de Incidencia de TB por Municipios, Puerto Rico 2014 (TB Case Rates by Municipalities, Puerto Rico 2014)

≥ 3.0 Estimado Promedio Nacional (Estimate National Average)

2.1-2.9

≤ 2.0 Meta 2014 (Goal 2014)

*Tasa: Casos por 100,000 (Rate: Cases per 100,000)

Estimados Anuales de la Población Residente (Annual Estimates of the Resident Population): Abril 1, 2010- Julio 1, 2013 (Annual Estimates

of the Resident Population: April 1, 2010 to July 1, 2013)

Por Ciento de Casos de TB por Sexo, Puerto Rico 2010-2014 (Percent of TB Cases by Sex, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Por

Cie

nto

de

Ca

sos

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

Masculino (Male) Femenino (Female)

Tasa* de Incidencia de Casos de TB por Sexo, Puerto Rico 2010-2014 (Percent of TB Cases by Sex, Puerto Rico 2010-2014)

0

1

2

3

4

5

2010 2011 2012 2013 2014

Ca

sos

po

r 1

00

,00

0

(Ca

ses

per

10

0,0

00

)

Año (Year)

Masculino (Male) Femenino (Female)

*Tasa: Casos por 100,000 (Rate: Cases per 100,000)

Estimados Anuales de la Población Residente por Grupo de Edad Selectos por Sexo (Annual Estimates of the Resident Population for

Selected Age Groups by Sex: April 1, 2010 to July 1, 2013)

Por Ciento de Casos de TB por Grupo de Edad, Puerto Rico 2010-2014 (Percent of TB Cases by Age Group, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0-14 15-24 25-44 45-64 65+

Por C

ien

to d

e C

aso

s

(Percen

t o

f C

ase

s)

Grupo de Edad (Age Group)

2010 2011 2012 2013 2014

Por Ciento de Casos de TB por Grupo de Edad, Puerto Rico 2014 (Percent of TB Cases by Age Group, Puerto Rico 2014)

15-24 años

4%

25-44 años

16%

45-64 años

50%

65+años

30%

Tasa de Incidencia en Niños entre 0 y 4 Años, Puerto Rico 2010-2014 (TB Cases Rates in Children between 0 and 4 Years Old, Puerto Rico 2010-2014)

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

0

1

2

3

4

5

2010 2011 2012 2013 2014

Ta

sao

s (R

ate

)

Ca

sos

(Ca

ses)

Ano (Year)

Casos Tasa

*Tasa: Casos por 100,000 (Rate: Cases per 100,000)

Tasa* de Incidencia por Grupo de Edad, Puerto Rico 2010-2014 (TB Cases Rates by Age Group, Puerto Rico 2010-2014)

0

1

2

3

4

5

6

7

2010 2011 2012 2013 2014

Ca

sos

po

r 1

00

,00

0

(Ca

ses

per

10

0,0

00

)

Año (Year)

< 15 15-24 25-44 45-64 65 +

*Tasa: Casos por 100,000 (Rate: Cases per 100,000)

Estimados Anuales de la Población Residente por Grupo de Edad Selectos por Sexo (Annual Estimates of the Resident Population for

Selected Age Groups by Sex: April 1, 2010 to July 1, 2013)

Tasa* de Incidencia de Casos de TB por Grupo de Edad y Sexo, Puerto Rico 2014 (TB Case Rates by Age Group and Sex, Puerto Rico 2014)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

< 15 15-24 25-44 45-64 65 +

Caso

s p

or

10

0,0

00

(Case

s p

er 1

00

,00

0)

Grupo de edad (Age group)

Masculino (Male) Femenino (Female)

*Tasa: Casos por 100,000 (Rate: Cases per 100,000)

Tasa* de Incidencia de Casos de TB por Grupo de Edad y Sexo, Puerto Rico 2013 (TB Case Rates by Age Group and Sex, Puerto Rico 2013)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

< 15 15-24 25-44 45-64 65 +

Caso

s p

or

10

0,0

00

(Case

s p

er 1

00

,00

0)

Grupo de edad (Age group)

Masculino (Male) Femenino (Female)

*Tasa: Casos por 100,000 (Rate: Cases per 100,000)

Tasa* de Incidencia de Casos de TB por Grupo de Edad y Sexo, Puerto Rico 2012 (TB Case Rates by Age Group and Sex, Puerto Rico 2012)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

< 15 15-24 25-44 45-64 65 +

Ca

sos

po

r 1

00

,00

0

(Ca

ses

per

10

0,0

00

)

Grupo de edad (Age group)

Masculino (Male) Femenino (Female)

*Tasa: Casos por 100,000 (Rate: Cases per 100,000)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Por

Cie

nto

de

Ca

sos

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

Extranjeros (Foreign-Born) PR o EU (PR or US Born)

Por Ciento de Casos de TB por Lugar de Nacimiento, Puerto Rico 2010-2014

(Percent of TB Cases by Place of Birth, Puerto Rico 2010-2014)

Por Ciento de Casos de TB Extranjeros por Lugar de Nacimiento, Puerto Rico 2014 (Percent of Foreign Born TB Cases by Place of Birth, Puerto Rico 2014)

17%

83%

Perú

República Dominicana

Por Ciento de Casos Extranjeros nacidos en República Dominicana, Puerto Rico 2010-2014

(Percent of Foreign-Born TB Cases from Dominican Republic, Puerto Rico 2010-2014)

0 20 40 60 80 100

2010

2011

2012

2013

2014

Por Ciento de Casos (Percent of Cases)

Añ

o

(Yea

r)

Tasa* de Incidencia de Casos TB por Lugar de Nacimiento, Puerto Rico 2010-2014 (TB Cases Rates by Place of Birth, Puerto Rico 2010-2014)

1

3

5

7

9

11

13

15

2010 2011 2012 2013 2014

Caso

s p

or

10

0,0

00

(Case

s p

er 1

00

,00

0)

Año (Year)

PR o EU (PR or US Born) Extranjeros (Foreign Born)

*Tasa: Casos por 100,000 (Rate: Cases per 100,000)

Encuesta de la Comunidad Americana (American Community Survey)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2010 2011 2012 2013 2014

DS (Health Department) Privado (Private) Ambos (Both)

Año (Year)

Por

Cie

nto

de

Caso

s

(

Per

cen

t of

Case

s)

Por Ciento de Casos de TB por Proveedor de Cuidado de Salud, Puerto Rico 2010-2014

(Percent of TB Cases by Health Care Provider, Puerto Rico 2010-2014)

Características Clínicas

(Clinical Characteristics)

Por Ciento de Casos de TB Muertos al Momento del Diagnóstico, Puerto Rico 2010-2014 (Percent of TB Cases Dead in the Diagnosis, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

Por Ciento de Casos de TB por Localización de la Enfermedad, Puerto Rico 2010-2014

(Percent of TB Cases by Site of Disease, Puerto Rico 2010-2014)

0

25

50

75

100

2010 2011 2012 2013 2014

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(P

erce

nt

of

Case

s)

Año (Year)

Pulmonar (Pulmonary) Extra-Pulmonar (Extrapulmonary) Ambos (Both)

Por Ciento de Casos de TB por Criterio de Verificación, Puerto Rico 2010-2014

(Percent of TB Cases by Verification Criteria, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

Cultivo Positivo (Positive Culture) Tejido/Baciloscopía Positiva (Positive Smear/Tissue) Clínico (Clinical) Proveedor (Provider)

Casos de TB con Diagnóstico de TB Previa, Puerto Rico 2010-2014 (TB Cases with Previous TB Diagnosis, Puerto Rico 2010-2014)

0

1

2

3

4

5

2010 2011 2012 2013 2014

Ca

sos

(Ca

ses)

Año (Year)

Por Ciento de Casos1 de TB que Inició en Cuatro Drogas, Puerto Rico 2010-2014 (Percent of TB Cases that Started in Four Drugs Regimen, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Por

Cie

nto

de

Caso

s

(Per

cen

t of

Case

s)

Año (Year)

1 Casos de TB vivos en el diagnóstico

TB Cases alive at diagnosis

Por Ciento de Casos de TB¹ con Cultivo de Esputo Reportado, Puerto Rico 2010-2014

(Percent of TB Cases with Sputum Culture Reported, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

¹ Casos de TB mayores de 12 años con TB pleural o respitratoria vivos en el diagnóstico

TB Cases 12 years or older with pleural o respiratory site of diseases alive in diagnosis

Por Ciento de Casos de TB1 con Conversión dentro 60 Días de Iniciar Tratamiento (Tx),

Puerto Rico 2009-2013 (Percent of TB Cases with Conversion within 60 days of Treatment Initiation, Puerto Rico 2009-2013)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2009 2010 2011 2012 2013

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

¹ Incluye casos de TB con cultivos de esputo positivos que iniciaron tratamiento

Includes TB cases with sputum culture positive with treatment initiated

Año (Year)

Casos de TB

(TB Cases) 2010 2011 2012 2013 2014

Número Reportado

(Number Reported) 80 50 71 49 44

Cultivo Positivo

(Positive Culture) 73 46 62 45 40

Susceptibilidad Realizada

(Susceptibility Test Done) 72 45 57 45 38

Casos de TB con Prueba de Susceptibilidad Realizada, Puerto Rico 2010-2014 (TB Cases with Susceptibility Test Done, Puerto Rico 2010-2014)

Por Ciento de Casos de TB¹ con Susceptibilidad Realizada, Puerto Rico 2010-2014 (Percent of TB Cases with Susceptibility Test Done, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

¹ Casos de TB con cultivos positivos (TB cases with positive culture)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2010 2011 2012 2013 2014

Nú

mer

o d

e C

aso

s

(Nu

mb

er o

f C

ase

s)

Año (Year)

INH INH-RIF RIF

Casos de TB con Resistencia a Drogas Primarias, Puerto Rico 2010-2014 (TB Cases with Primary Anti-TB Drug Resistance, Puerto Rico 2010-2014)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2010 2011 2012 2013 2014

Nú

mer

o d

e C

aso

s

(Nu

mb

er o

f C

ase

s)

Año (Year)

INH INH-RIF RIF

Casos ¹ de TB con Resistencia a Drogas Primarias, Puerto Rico 2010-2014 (TB Cases with Primary Anti-TB Drug Resistance, Puerto Rico 2010-2014)

¹ Casos sin TB previa (Cases without previous TB)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2010 2011 2012 2013 2014

Nú

mer

o d

e C

aso

s

(Nu

mb

er o

f C

ase

s)

Año (Year)

Casos de TB Resistente al Menos a Una Droga de Primera Línea¹, Puerto Rico 2010-2014 (TB Cases Resistant at Least One Drug of First Line, Puerto Rico 2010-2014)

¹ INH, RIF, PZA, EMB, STM

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2010 2011 2012 2013 2014

Nú

mer

o d

e C

aso

s

(Nu

mb

er o

f C

ase

s)

Año (Year)

Casos de TB¹ Resistente al Menos a Una Droga de Primera Línea, Puerto Rico 2010-2014 (TB Cases Resistant at Least One Drug of First Line, Puerto Rico 2010-2014)

¹ Casos sin TB previa (Cases without previous TB)

Por Ciento de Casos de TB en Terapia Observada Directa, Puerto Rico 2009-2013 (Percent of TB Cases in Directly Observed Therapy, Puerto Rico 2009-2013)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2009 2010 2011 2012 2013

Por

Cie

nto

de

Caso

s

(Per

cen

t of

Case

s)

Año (Year)

Por Ciento de Casos de TB que Completaron el Tx, Puerto Rico, 2009-2013 (Percent of TB Cases that Completed the TB Tx, Puerto Rico 2009-2013)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2009 2010 2011 2012 2013

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Per

cen

t of

Case

s)

Año (Year)

Completó en 1 año o menos (Completed 1 year or less) Completó (Completed)

Por Ciento de Casos de TB que Murió durante el Tx, Puerto Rico 2009-2013 (Percent of TB Cases who Died During the Tx, Puerto Rico 2009-2013)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2009 2010 2011 2012 2013

Por

Cie

nto

de

Caso

s

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

Factores de Riesgos

(Risk Factors)

Por Ciento de Casos de TB por Usuarios de Drogas, Puerto Rico 2010-2014 (Percent of TB Cases by Drug Users, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

UDI (Inject Drug Use) Otras Drogas (Non Inject Drug Use)

Por

Cie

nto

de

Ca

sos

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

2010 2011 2012 2013 2014

Por Ciento de Casos de TB que Reportaron Consumir Alcohol, Puerto Rico 2010-2014

(Percent of TB Cases that Reported Alcohol Consumption, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Por

Cie

nto

de

Ca

sos

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

Por Ciento de Casos de TB por Deambulantes, Puerto Rico 2010-2014

(Percent of TB Cases by Homeless, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Por

Cie

nto

de

Ca

sos

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

Por Ciento de Casos de TB con Residencia en Facilidades de Alto Riesgo,

Puerto Rico 2010-2014 (Percent of TB Cases with Residency in High Risk Facilities, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Penal (Correctional) Cuidado Prolongado (Long Term Care)

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

2010 2011 2012 2013 2014

Por Ciento de Casos de TB con Diabetes, Puerto Rico 2010-2014

(Percent of TB Cases with Diabetes, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Per

cen

t of

Case

s)

Año (Year)

Año (Year)

Casos de TB

(TB Cases) 2010 2011 2012 2013 2014

Negativo

(VIH-) 62 36 51 36 33

Positivo

(VIH+) 14 10 11 10 6

No ofrecido

(Not offered) 4 4 6 3 2

Rehusó

(Refused) 0 0 3 0 0

Desconoce

(Unknown) 0 0 0 0 3

Resultados de Pruebas de VIH en Casos con TB, Puerto Rico 2010-2014 (HIV Testing Results in TB Cases, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Per

cen

t o

f C

ase

s)

Año (Year)

Por Ciento de Casos TB/VIH, Puerto Rico 1994-2014 (Percent of TB/HIV Cases, Puerto Rico 1994-2014)

Por Ciento de Casos1 de TB con Resultados de Prueba de VIH , Puerto Rico 2010-2014

(Percent of TB Cases with HIV Test Results, Puerto Rico 2010-2014)

0

10

20

30

40

50

60

70

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90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s

(Perc

ent

of

Ca

ses)

Año (Year)

¹ Casos vivos al momento del diagnóstico

Por Ciento de Co-infección TB/VIH en Casos1 que se Realizaron la Prueba de VIH

Puerto Rico 2010-2014 (Percent of TB/HIV Co-Infection in Cases with HIV Test Done, Puerto Rico 2010-2014)

0

20

40

60

80

100

2010 2011 2012 2013 2014

Po

r C

ien

to d

e C

aso

s (P

erce

nt

of

Ca

ses)

Año (Year)

¹ Casos vivos al momento del diagnóstico

Programa Control de la Tuberculosis (TB Control Program)

P.O. Box 70184

San Juan, P.R. 00936

Teléfono (Phone) 787-765-2929

Ext. 3863

María del C. Bermúdez

Epidemióloga (Epidemiologist)