GRAFICOS DE CONTROL ANALISIS DE BROTES IAAS Asociadas a Atencin en... · infecciones asociadas a la...
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GRAFICOS DE CONTROL
ANALISIS DE BROTES IAAS
Andrea AvilaBacterióloga – Epidemióloga
Infecciones Asociadas a la Atención en SaludSubsecretaría de Vigilancia en Salud Pública
SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD9 de Septiembre de 2016
DEFINICIÓN DE BROTESBrote: es la ocurrencia de un número más alto de casos
de la enfermedad o evento respecto del número usual
ocurridos durante un período de tiempo específico en un
área determinada o dentro de un grupo de personas
específicas.
Brote por IAAS: Ocurrencia de un número de casos de
infecciones asociadas a la atención en salud mayor que el
esperado (aumento a partir de un caso), aparición de un
nuevo caso por un microorganismo (parasito, virus,
bacterias y hongos) no frecuente en el servicio y/o en la
institución o cambio de la resistencia, de acuerdo a la
endemia de la institución con una relación de lugar,
momento y población dados.
GRAFICO DE CONTROL
Es un diagrama que sirve para examinar si un
proceso se encuentra en una condición
estable (en control), o para asegurar que se
mantenga en esa condición. Las unicas causas
de variación presentes son las de tipo
aleatorio
Cuenta con una linea central y dos limites.
TOMA DECISIONES EN ESTUDIO DE BROTES
Trabajo artículado con Laboratorio clínico:
primeros en detectar aislamientos y generar
alerta.
Las herramientas permiten tomar decisiones
apropiadas y oportunas.
Decisión apropiada:-si es consistente con el tipo
de control que se busca obtener ejm: mejorar
adherencia en higiene de manos..etc
- Intervención oportuna en el curso del brote
- Modificar la situación y prevenir desenlaces no
deseados
INSTRUCCIONES PARA CONSTRUCCIÓN GRÁFICO DE CONTROL
1. Realización Base de datos para Gráfico de
Control:
• La base de datos 24 meses previos:
• Consecutivo
• Mes/Año: Describir mes y año
• Casos: Número de casos confirmados de Infección
por el microorganismo a estudiar o por tipo de
IAAS
• Egresos: del servicio implicado (población a
riesgo).
INSTRUCCIONES PARA CONSTRUCCIÓN GRÁFICO DE CONTROL
• Este formato es el recomendado para registrar los
datos
• Las dos primeras columnas (consecutivo -
Mes/Año) incluyen información para identificar cada
registro periódico (en este caso mensual).
• Las columnas C y D son las claves, pues ellas
incluyen la información que se utilizará como
insumo para el análisis.
2. Instalación del complemento en excel para la
creación de gráficos de control
Instale en Excel el complemento SPCCharts.1.4.1.xla. Para
esto descargue el archivo comprimido con este nombre en
un directorio de trabajo conocido (el archivo comprimido está
disponible en http://www.jstatsoft.org/v30/i13).
Seleccione el menú Archivo -> Opciones y en la ventana
que aparece seleccione Complementos. En la opción
Administrar: Complementos de Excel pulse el botón Ir…
En la ventana que se abre pulse el botón Examinar… y
ubique el complemento que acaba de descomprimir
(SPCCharts.1.4.1).
.
INSTALACIÓN DEL COMPLEMENTO EN EXCEL PARA LA CREACIÓN DE GRÁFICOS
DE CONTROL
Siga las instrucciones que aparecen en pantalla
para instalarlo. Es posible que al abrir una nueva
sesión de Excel deba reinstalar el complemento
siguiendo todo el mismo proceso anterior.
3. Actividad de comprobación de existencia de
brotes
El objetivo de esta actividad es construir a partir de
las bases de datos, gráficos de control para decidir
si existe brote o no en la institución.
3.1. Realización grafico de Control:
• Abra la base de datos que construyo en Excel
• En la parte superior aparece la palabra
Complementos, selecciónela
• Se abre en ese espacio Control Charts,
selecciónelo
• Se abre la ventana del complemento seleccione
el tipo de gráfico que considere más adecuado
(p, np, c, u) Se recomienda p.
• Ingrese los datos requeridos para efectúar las
estimaciones y dibujar el gráfico:
En la pestaña de Enter Count seleccione la fila
que dice casos
En la Pestaña que dice Enter simple size,
seleccione la fila que dice egresos
Dar Clic en la parte inferior del cuadro en la
Palabra Run
• Aparece el gráfico de control, verificar si existen puntos
que se salen de la línea azul o tercera desviación
estándar.
• Los puntos que se salen constituyen la presencia de
Brote por ese microorganismo o por esa IAAS según sea
el caso.
• Defina en que mes se presenta el punto verificando la
base de datos
• Construya el Informe preliminar como se indica en el
Lineamiento para la Investigación de Brotes de IAAS.