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GRAFOPATOLOGÍA: ENTRE LOS SÍNDROMES Y LOS CASOS

Por Adriana Ziliotto 1 - Argentina

La Grafopatología suele debatir posiciones absolutas que van de la observación de la

producción gráfica a la luz de un síndrome gráfico inflexible y axiomático, al análisis del caso

grafológico “único”. Muchas veces estos extremos, falsamente contrapuestos, impiden la

formulación desprejuciada de verdaderas hipótesis operativas, dinámicas por definición, que

permitan un aporte diferenciadamente grafológico a la historia clínica del paciente.

Definida como movimiento, la manuscritura2 es una praxia que, en algunos tramos de su

ejecución, deja una huella sobre un soporte funcional al elemento inscriptor.

Esa huella, los trazos, se “unen” entre sí por recorridos aéreos que, desde el punto de vista de la

acción, son continuación de los otros. Vale la pena recordar la sencilla definición de Vinh Bang,

encargado de Cursos en el Instituto de Ciencias de la Educación de la Universidad de Ginebra3:

“Por enlace, entendemos: el enlace entre los trazos en el interior de una letra tanto como el enlace

ente las letras; este enlace puede consistir en el solo movimiento de la pluma, no llevando el

papel ningún rastro”.

Fig. A: El ejemplo de Vinh Bang en la 2º línea hace visibles los enlaces aéreos según el modelo

Se puede determinar si el sujeto sigue o no (por autonomía o patología) el modelo de los trazos

visibles. Pero ¿cómo corroborar los recorridos invisibles?

1 Adriana María Ziliotto, Perito Grafólogo, Presidente de la Asociación de Grafólogos Oficiaales de la República Argentina – Directora General del Instituto Superior Emerson, primer establecimiento educativo incorporado a la enseñanaza oficial en Argentina (1996). 2 Se aplica el término “manuscritura” no en el sentido semántico, sino en el sentido amplio de autografía (que incluye bucografía o estomatografía y podografía, por ej.) . 3 Vinh Bang, “Evolution de l’ecriture de l’enfant a l’adulte” – Delachaux &Niestlé” –París - 1959

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Esta visión totalizadora de la escritura pone de relieve la importancia de los enlaces inmateriales

en los que pueden manifestarse alteraciones que muchas veces no aparecen en el ductus del trazo

ni en el ductus general del trazado.

Entre otros, Curt Honroth y Angel Zarza (Buenos Aires, 1964), avanzaron sobre el análisis de los

“ajustamientos aéreos”, definición que dieron a “los movimientos inconscientes iniciales, en el

aire, sin tocar el papel con la pluma, antes de formar la letra básica” 4. En la misma línea,

designaron como “pre y post-rastreos” al primer y último vestigio de contacto de la pluma con el

papel, antes y después del movimiento en el aire. Y los asumieron como indicio para inferir

(según sea su presión, forma, dirección, etc.) el tipo de parábola de la trayectoria inmaterial (alta /

baja) y clasificar el hipotético recorrido (directo / indirecto) entre letras y palabras.

Fig. B: Ejecución de un tipo de parábola de enlaces inmateriales entre punto y punto5.

Estos tramos en el aire producen lo que grafológicamente se clasifica como “desligado”.

Habitualmente la escritura se compone de una sucesión articulada, con mayor o menor eficacia,

de huella gráfica y trayectoria aérea6.

Cuando el sujeto escribe, toda su atención está puesta en los fragmentos de la praxia que dejan

huella, en “lo que se ve”, porque eso es lo que materializa la función comunicacional de la

escritura7.

De este modo, lo que “no” se ve se potencia su carácter proyectivo.

VISIBLE LO INVISIBLE: EL TEMBLOR “ESCRITURAL”

4 Honrtoh - Zarza - “Tipología del estado de ánimo circunstancial – Trama punteada” - Editorial Troquel - Buenos Aires - 1964 5 Op. cit – p. 18 6 La escritura puede ser totalmente ligada (sin tramos en el aire) aún entre palabras y líneas. También la praxia puede ser totalmente inmaterial, como en el caso de la “escritura en el vacío”, en el que se hace patente la continuidad, más allá de la materialidad o inmaterialidad de los tramos. 7 En el caso de las producciones escriptográficas aún con mano no dominante, “lo que se ve” reflejado en el papel es la eficacia en la ejecución de una consigna que el sujeto convino respetar, hecho en el que subyace una voluntad comunicacional, que lo equipara -sólo en función del análisis- a la escritura misma.

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No es incumbencia del grafólogo encontrar, describir, definir y/o medir el temblor corporal sino

las oscilaciones que aparecen a lo largo del recorrido (visible o invisible) de la praxia escritural.

En los últimos años, tabletas informáticas de distinto tipo hacen posible la captura no solo del

ductus del trazo sino también de los enlaces inmateriales. Estas constataciones reemplazan a las

antiguas inferencias, útiles en muchas ocasiones pero particularmente deficitarias cuando median

patologías (físicas o psíquicas) que involucran algunos aspectos del plano motor.

El caso que sigue corresponde al seguimiento grafológico de un paciente diestro, intervenido

quirúrgicamente por Enfermedad de Parkinson, con predominio de temblor, bilateral y asimétrico

(mayor severidad en el hemicuerpo izquierdo).

La figura C, muestras realizadas con mano dominante, permiten comparar los trazos materiales e

inmateriales sin efecto de la medicación (períodos OFF) y con efecto de la medicación (períodos

ON), antes y después de la operación.

En la comparación pre y post quirúrgica de la fase OFF, la toma grafológica objetiva una

marcada reducción de las oscilaciones del trazado, absolutamente correlativa con los exámenes

neurológicos clínicos, que registran igual disminución de las fluctuaciones motoras.

Es claramente observable cómo estas fluctuaciones desvían en mayor grado el trazado antes de la

operación y sin medicación. Pero la información se vuelve mucho más elocuente si observamos

las oscilaciones del ductus “total”, es decir, incluyendo los enlaces inmateriales capturados por el

lápiz informático.

PRE Q POST Q

Fig. C: OFF - Mano derecha - Consigna: 10 palotes (modelo a la vista)

Fig. D: ON - Mano derecha - Consigna: 10 palotes (modelo a la vista)

PRE Q POST Q

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En las capturas en fase ON, es menor la diferencia entre pre y post quirúrgico, tal como también

es esperable desde el punto de vista de la clínica y la estadística médica.

No obstante, si la observación grafológica se limitara solamente a los trazos, se correría el riesgo

de atribuir un menor grado de severidad a las fluctuaciones motoras en las cuatro secuencias

escriptográficas, ya que las oscilaciones son más pronunciadas en los enlaces inmateriales.

Esto se debe a que el efecto de frenado que produce el roce de la punta de registro contra la

tableta informática (o la birome contra el papel) puede enmascarar inclusive los pronunciados

temblores corporales que, en este paciente, involucraban más allá de los distales del MSD, tal

como lo refleja la figura C1:

CONVERGENCIA PROFUNDIDAD / FORMA

Por esta razón, la gran profundidad en el trazo para potenciar ese efecto de frenado, es uno de los

signos gráficos que aparece con mayor asiduidad desde las primeras etapas de la incipiente

alteración motora temblorosa (rítmica o no) y aún cuando todavía es imperceptible para el propio

paciente.

En el presente caso, la profundidad es muy fuerte en las cuatro muestras que siguen (Figs. D y F),

tomadas con una misma consigna (línea horizontal recta). La captura informática la trasmite con

un gradiente visual que va del azul oscuro (“Muy fuerte”) a celeste claro (“Muy suave”) y con un

gráfico en el ángulo inferior derecho en cada muestra 8.

8 Las formas de medir la profundidad de la escritura son motivo de investigación desde hace mucho tiempo. Un antiguo ejemplo de ello es la determinación de la grafodinía, nombre con que se llamó al peso de la escritura, medida por una balanza especial, creada por Emil Kraepelin (1856-1926). La gran variedad de métodos actuales, además de la presente tableta utilizada en esta oportunidad, merecen una revisión aparte.

Fig. C1 : ON - Mano izquierda - Consigna: 10 palotes (modelo a la vista)

PRE Q POST Q

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Si bien el gráfico pre quirírugico sin medicación (OFF) arroja tramos de menor presión, la

brusquedad de las disminuciones convergen con el fallo total de la forma. Esto indica que los

trayectos muy suaves se producen por falta de dominio para llevar a cabo la consigna y no

presentan compatibilidad con disminuciones controladas de la presión sobre la superficie.

La consigna de realizar una línea horizontal recta con mano izquierda (hemicuerpo más afectado)

sin el efecto de la medicación, muestra una notable mejoría en el género “forma” después del acto

quirúrgico. Esta mejoría no es tan pronunciada en la fase OFF 9.

No obstante, para considerar la profundidad como un signo prodrómico en cada caso particular,

se requieren módulos autorrefenciales, ya que podría responder a una característica de base del

paciente y, por lo tanto, subyacente a la búsqueda de seguridad gráfica inducida por la patología.

Pero el estudio diacrónico retrospectivo del grafismo para constatar la variabilidad previa al

seguimiento grafológico pautado, es impracticable cuando se trata de monitorear la mano no

dominante (no hay producciones) y sumamente dificultoso aún con la mano dominante, debido a

9 Recordamos que en las capturas en fase OFF, la diferencia entre pre y post quirúrgico es mayor y refleja lo que es observable clínicamente y esperable desde el punto de vista de la estadística médica.

PRE Q POST Q

Fig. D: OFF - Mano izquierda - Consigna: línea horizontal recta

Fig. E: ON - Mano izquierda - Consigna: línea horizontal recta

PRE Q POST Q

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la falta de control en el encuadre de los grafismos aportados: tipo de papel e instrumento

escritural, posición, falta de datación, circunstancia de realización, etc.

INTERPRETACIONES DE LA VELOCIDAD

Cabe señalar (figura. D) la abrupta contrapocisión entre velocidad y forma. El tiempo de

ejecución es mucho menor en OFF: (1” 68 contra 8” 31 en ON), hecho que no responde a la

fluidez de una producción efectiva y lograda, sino justamente al descontrol que se refleja en la

forma.

El mismo género, velocidad, se puede interpretar inversamente en la Fig. E: tiempo y forma

mejoran su performarce de manera equiparable en ON.

Las evaluaciones necesitan siempre de la convergencia de parámetros que permitan configurar un

síndrome gráfico dinámico, que le pueda otorgar algún valor presuntivo generado por la

especificidad del análisis grafológico y no por inferencias generadas por la evaluación médica

previa.

¿MICROGRAFÍA, MACROGRAFÍA, DISMETRÍA?

La dimensión decreciente es un fenómeno gráfico cuya etiología puede radicar en una praxia

hipométrica a raíz del desfasaje de la primera salva (descarga muscular que desencadena el

movimiento) insuficientemente energizada, hecho que ocurre, por ejemplo, en la Enfermedad de

Parkinson. Esta desventaja energética inicial se traduce en un déficit a lo largo del trazado, que

lleva a la mencionada disminución de la altura del grafismo, que no implica que necesariamente

llegue a la micrografía.

El efecto gráfico recrudece cuando se trata de un Parkinson en el que predomina la rigidez,

porque los movimientos de flexión-extensión y aducción-abducción ven limitada su expansión de

manera más sensible.

Pero ¿qué pasa con el Parkinson tembloroso cuando es muy severo, como el caso que aquí se

analiza?

PRE Q POST Q

Fig. F: OFF - Mano izquierda Consigna: 10 palotes

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Antes de la intervención quirúrgica y sin medicación, la producción gráfica con la mano más

afectada (izquierda) proyecta una macrografía totalmente dismétrica, que proyecta, inclusive, una

aparente alteración de la sinergia10. Después de la intervención quirúrgica el escrito recupera la

secuencialidad y disminuye notablemente la dimensión. De modo que a mayor EP (si fuera

posible decirlo así) mayor dimensión: relación inversa a la comúnmente difundida.

Los siguientes ejemplos (figuras G y G 1) van en el mismo sentido:

PATOLOGÍA MOTORA Y PSIQUIS

Con frecuencia resulta controversial la posibilidad de ubicar componentes psicológicos en la

producción gráfica de un paciente con patologías motoras.

En el siguiente ejemplo (figura H ), antes de la intervención quirúrgica, los temblores corporales

impiden al paciente realizar su firma habitual, compuesta de nombre y apellido. Opta por

“acortar” la praxia. ¿De qué manera?: suprime el apellido. Pero, paradójicamente (desde el punto

10 Esta variable se puede corroborar con otros exámenes que aquí no desarrollamos.

PRE Q POST Q

Fig. G : OFF - Mano derecha - Consigna: 10 puntos

Fig. G 1 : ON - Mano izquierda - Consigna: 10 puntos

PRE Q POST Q

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de vista motor), agrega una gran rúbrica. La interpretación grafológica (que no haremos aquí)

será la que pone congruencia a ese cambio.

En la figura I, luego de la intervención quirúrgica aunque sin medicación (período OFF), la

primera firma ya recupera el apellido pero todavía mantiene la rúbrica. En la segunda,

medicación mediante (período ON), el paciente suprime la rúbrica para regresar a los

componentes históricos de su firma, estables mientras no padecía EP.

La posibilidad de relacionar toda la información psicomotra en el transcurso de un análisis

grafopatológico, permite avanzar con hipótesis operativas fundamentadas, que se alejen de los

síndromes gráficos fijos y rígidos. A su vez, también la “individualidad” de los casos, dejaría de

ser tal para integrarse en estudios provechosamente más abarcativos.

BIBLIOGRAFÍA

PRE Q

Fig. H : OFF y ON - Firma solo nombre, con gran rúbrica

Fig.I : Firma con nombre y apellido. OFF con rúbrica y ON sin rúbrica: volvió a los componentes históricos de su firma.

POST Q

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- “La rebelión de los signos - El alma de la letra” - Costa, J - Raposo, D - La Crujía - Buenos Aires - 2008

- “Tratado de Documentoscopía (la falsedad documental)” - Del Picchia, José (hijo) - Del Picchia, Celso - Ediciones La Rocca - Buenos Aires - 1993

- “Enfermedad de Parkinson y trastornos relacionados” - Micheli, Federico - Editorial Médica Panamericana - Buenos Aires - 1998

- “Cerebro y lenguaje” - Luria Aleksandr Romanovic - Barcelona - 1974 - “El cerebro en acción” - Luria Aleksandr Romanovic - Fontanella - Barcelona - 1974 - “Neuropsicología del linguaggio grafico” - Luria, Aleksandr Romanovic - Traducción

de U. Marazzi – 1º Edición: 1984 - Reimpresión: 1998 - Edizioni Messaggero Padova - “Escritura y cerebro. Mecanismos neurofisiológicos” - Serratrice G - Habib M. - Ed.

Masson: 1997 . Traducción: Dra. Bibiana Lienas Massot - Revisión científica: Dr. Jordi Peña-Casanova

- “Falsedad documental y laboratorio forense” - Velásquez Posada, Luis - Ediciones La Rocca - Buenos Aires - 2004

- “Evolución de la escritura del niño al adulto” - Vinh Bang - Kapelusz - Buenos Aires – 1962

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- “Movement related desynchronisation pattern preceding voluntary movement in untreated parkinson's disease”.- Defebvre L, Bourriez JL, Destee A, Guieu JD. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996; 60: 307–12.

- “The independence of horizontal and vertical dimensions in handwriting with and without vision”.- Burton AW, Pick HL, Holmes C, et al. Acta Psychologica 1980;75:201–12.