Presentacin de PowerPoint

LA EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE SALUD Y DE ATENCIN DE SALUDLA EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE SALUD Y DE ATENCIN DE SALUD"Salud "y 'Enfermedad" son conceptos que a lo largo de la historia han sido percibidos de formas distintas.

Los gobiernos han definido polticas en respuesta a la forma en que ha sido entendida. LA EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE SALUD Y DE ATENCIN DE SALUDEN 1974: INFORME LALONDE

LA EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE SALUD Y DE ATENCIN DE SALUDEN 1974: INFORME LALONDEEl papel del individuo:

PRCTICAS DE VIDA SALUDABLESAUTOCUIDADO DE SU PROPIA SALUDPARTICIPACIN DE LA SOCIEDADADOPCIN

LA EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE SALUD Y DE ATENCIN DE SALUDEl entorno y los factores sociales como los determinantes de la salud ganaron ms importancia, y las actividades de promocin de la salud que no dependen de los establecimientos adquirieron mayor relevancia.MODELO DE ATENCININTEGRAL DE SALUD(MAIS)MAISSistema organizado de prcticas

EQUIPO DE SALUDENFOQUE BIOPSICOSOCIAL DEL INDIVIDUOPOBLACIN SANA Y ENFERMANFASIS LA DIMENSIN PREVENTIVO - PROMOCIONALPARTICIPACIN DE LA FAMILIA Y COMUNIDADincorporabasado enincluyedirigidorealizado porCONFIGURACIN GENERAL DEL MAIS BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDADCONFIGURACIN GENERAL DEL MAIS-BFC

PRINCIPIOS DEL MAISPRINCIPIOS DEL MAISIntegralidadAtencin continuaUniversalidadCalidadCorresponsabilidadEquidadSolidaridadDescentralizacinEficienciaRespeto a los derechosPromocin ciudadana

CARACTERSTICAS GENERALES DEL MAIS-BFCCARACTERSTICAS GENERALES DEL MAIS-BFCAsumir que el foco primario de la prestacin de la atencin de salud en el primer nivel de atencin pasa a tenerlo la familia y el entorno en que viven sus miembrosLa familia debe ser considerada como sujeto responsable de su propio cuidadoFortalece y desarrolla la participacin ciudadanaLa integracin progresiva en todos los niveles de atencinIntegracin funcional entre establecimientos de saludGestin de procesos basada en la obtencin de resultadosIntegracin de las diferentes fuentes y mecanismos de financiamientoCOMPONENTES DEL MAIS-BFCCOMPONENTES DEL MAIS-BFCGESTIN

Dotacin suficiente de equipos de salud de APS.Planificar la cantidad de recursos.Reclutamiento en funcin alas necesidades.Desarrollo de capacidades.Sistema de Vigilancia Comunal (SIVICO)Rendicin de cuentas.

COMPONENTES DEL MAIS-BFCORGANIZACIN

Organizacin de la oferta en funcin a las necesidades y hacer ms eficiente el funcionamiento del sistema de salud.REDES: con el fin de reducir brechas e inequidades.EESS categorizados.Continuidad en la atencin en todos los nivelesOferta mvil.

COMPONENTES DEL MAIS-BFCPRESTACIN

ATENCIN INTEGRALPERSONAFAMILIACOMUNIDADDIVERSOS ESCENARIOSINTRA Y EXTRAMURALPREVENCINPROMOCINRECUPERACINREHABILITACINPERSONAL EBS-FC2 Y 3 NIVEL DE ATENCINCOMPONENTES DEL MAIS-BFCPRESTACIN

Paquetes de Atencin Integral a la persona

NIOADOLESCENTEJOVENADULTOADULTO MAYOR

Sectorizacin, censo/empadronamiento a travs de la ficha familiar

COMPONENTES DEL MAIS-BFCFINANCIAMIENTO

Reorientacin del presupuesto priorizando la promocin y prevencin en el marco de APS.FINANCIAMIENTOASEGURAMIENTO UNIVERSALPOR RESULTADOS (PPR)PER CPITAPOR ESTMULO ECONMICO MUNICIPALCONDICIONES DE XITO DELMAIS-BFCCONDICIONES DE XITO DEL MAIS-BFCEl cambio en el paradigma sobre la atencin de saludLa Necesidad de asegurar Polticas de Desarrollo de Recursos HumanosNecesidad de reordenar el financiamiento de los servicios de saludConstruyendo desde la Dimensin Poltica (instituciones de gobierno y conduccin del Estado y del Sector Salud en todos sus niveles)

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Ministerio de Salud del Per. Documento Tcnico Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad. [Internet]. Lima (PER). MINSA [citado el 30 de agosto de 2014]. Disponible en http://www.hsr.gob.pe/epidemiologia/pdf/interes_11.pdf

ARTCULO CIENTFICOARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDTendencias sociopolticas y econmicas durante la ltima mitad del siglo XX han influenciado los paradigmas relacionados a los sistemas de salud en Latinoamrica.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLA DECLARACIN DE ALMA ATA (DAA) - 1978:Salud: un derecho humano fundamental Basada en la visin poltica dominante de los sistemas de salud pblica Un amplio espectro de determinantes de la saludLos gobiernos son responsables por la salud de su poblacinARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 80: LA DCADA PERDIDAEl boom econmico posguerra haba llegado a su finLos mercados se encontraban saturados y aparecan los primeros signos de una crisis de sobreproduccin. La OPEC de increment el precio del petrleo (de $ 2 a $ 9 por barril), desencadenando una crisis econmica plena.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 80: LA DCADA PERDIDALas tasas de crecimiento reales en las economas industrializadas cayeron en un promedio de 4,9% por ao en los 60 a un 3,8% en los 70 y a 2,7% en los 80.Los bancos occidentales a realizar prstamos de billones de dlares a pases del tercer mundoARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 80: LA DCADA PERDIDAEn los inicios de los 80 se produjo una recuperacin de las economas de los pases industrializados. Sin embargo, las tasas de inters en incremento y la cada de los precios para las exportaciones hacan imposible el pago de las deudas para los pases del hemisferio sur.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 80: LA DCADA PERDIDAPara asegurar su recuperacin y crecimiento econmico, los EE.UU. impusieron drsticos esquemas de liberalizacin.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 80: LA DCADA PERDIDAEl presidente Ronald Reagan y la primera ministra Margaret Thatcher llevaron a tcnicos neoliberales a ocupar los cargos de mayor jerarqua, quienes impulsaron estas polticas a nivel global a travs del FMI y el BM.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 80: LA DCADA PERDIDADurante los 80 el neoliberalismo se convirti en el paradigma econmico dominante a nivel mundialARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 80: LA DCADA PERDIDAEn nombre de una gobernanza financiera inteligente, el FMI y el BM llevaron a una espiral de endeudamiento progresivo a fin de poder pagar los servicios de la deuda. La dependencia de prstamos externos se incrementaba, profundizando las crisis de los pases endeudados dejando al sur en la miseria.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 80: LA DCADA PERDIDALas polticas de salud para todos de la DAA no poda ser realizada en el sur.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 80: LA DCADA PERDIDAEn 1979, Walsh y Warren lanzaron su propuesta para una atencin primaria en salud selectiva Limitar a intervenciones selectivas y paquetes mnimos de bajo costo a nivel primarioPotencial para el recorte presupuestal y la participacin comunitariaARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 80: LA DCADA PERDIDAEl sistema de salud experiment una serie interminable de reformas: Reduccin del financiamiento del sector pblicoDeterioro de los servicios pblicosIntroduccin de pagos por los usuariosFuentes de exclusin para el acceso al cuidado en saludARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 90 INVIRTIENDO EN SALUDReduccin del sector pblico y privatizacin de sus organismosReformas estructurales y privatizacin, incluso las referentes a los servicios de saludIncremento en la desigualdad del ingreso y el bienestar entre grupos socioeconmicosARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 90 INVIRTIENDO EN SALUDEsas reformas fueron guiadas por consideraciones financieras, polticas e ideolgicas de los gobiernos e instituciones internacionales, ms que por las necesidades de salud de la poblacinARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 90 INVIRTIENDO EN SALUDEl BM y otras instituciones internacionales, estimulaban y sostenan las reformas del sector salud en las cuales las empresas de atencin gerenciada (EAG) obtenan oportunidades de inversin a travs de la privatizacin de los servicios pblicos y los fondos de seguridad social.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 90 INVIRTIENDO EN SALUDCon su informe Invirtiendo en Salud de 1993, el Banco Mundial tom temporalmente el liderazgo frente a la OMS, como la institucin internacional de mayor influencia en el replanteo de polticas nacionales sanitarias.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDLOS 90 INVIRTIENDO EN SALUDLas polticas de reforma del estado y de los sistemas de salud se convirtieron en un obstculo mayor para el desarrolloSistema basado en el mercado de la saludARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALPor lo tanto, el contexto socioeconmico en Latinoamrica impeda la realizacin de las propuestas de la DAA.Sin embargo, la discusin sobre el derecho universal a la salud, garantizada por el estado a travs de un sistema pblico integral, permaneca vvidaARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALDurante los 70 y 80 se viva una serie de dictaduras ferocesAsegurar la integracin de la regin en una economa dominada por los EUA.Ello bloqueaba el desarrollo de los sistemas de salud pblica integrados a nivel nacionalARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCHILE:Laboratorio mundial y pionero de la reforma neoliberal del sector saludEl gobierno de Pinochet empez a quebrar este sistema pblico, disminuyendo su financiamiento de manera dramtica.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCHILE:Se crearon instituciones de salud previsional (ISAPRE), algunas de los cuales estaban ligadas a empresas de atencin gerenciada (EAG) que reciban dinero del (FONASA)ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCHILE:Se crearon instituciones de salud previsional (ISAPRE), algunas de los cuales estaban ligadas a empresas de atencin gerenciada (EAG) que reciban dinero del (FONASA)Ganancia de alrededor de 20% para las EAGARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCHILE:En el 2002, solo cubran al 22% de la poblacin, representando el 43% del gasto nacional en salud. Los ms pobres tenan solo una cobertura parcial en el sistema de salud pblico a travs del FONASA.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCHILE:Actualmente Chile est dando marcha atrs drsticamente en esta errnea poltica.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCOLOMBIA:Reforma del sector salud a largo plazo, difundida como una versin moderna y democrtica de la experiencia chilena.Entidades pblicas y privadas compitiendo en un mercado reguladoARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCOLOMBIA:En el 2000, la OMS calific la reforma de salud colombiana como la ms justa en el mundo. Sin embargo, una serie de estudios cuestionaron esta afirmacin.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCOLOMBIA:No fue capaz de materializar sus promesas de universalidad, equidad, eficiencia y mejora global de la calidadARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCOLOMBIA:El aseguramiento de la salud se convirti en una de las industrias ms lucrativas en ColombiaPara el 2004, cinco de los hospitales pblicos ms importantes haban cerrado y diez ms se encontraban en proceso de liquidacinARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCOLOMBIA:El gasto de bolsillo se increment drsticamente, sobre todo en el quintil poblacional ms pobre.El papel del estado como regulador y lder de la salud pblica se ha perdidoARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCOLOMBIA:El modelo neoliberal colombiano no incluy los problemas expuestos y, ms aun, gener consecuencias dainasARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCOSTA RICA:Sistema de seguridad social integrado al estilo europeoAplicaron los principios de equidad y solidaridad para fortalecer el acceso al cuidado de la salud a travs de los servicios de salud pblica y un aseguramiento universalARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCOSTA RICA:Los servicios de salud fueron integrados.Programa de Salud Comunitaria.El primer nivel era responsable de la provisin del cuidado integral de la salud a travs de una red de equipos de cuidado integral bsico de saludARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCOSTA RICA:Un nivel de referencia y un nivel de cuidado terciario especializado

ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALBRASIL:60 y 70: una de las ms sofisticadas industrias privadas de la salud, con una marcada inequidad en el acceso1988: Se desarroll un Sistema nico de Salud (SUS), con acceso universal y equitativo a servicios integrados.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALBRASIL:En los 90 se inici el Programa de Salud Familiarrealizaban el seguimiento de una poblacin definida en un rea geogrfica especficaprovisin de cuidado para todos los pacientes con SIDA en el sector pblico.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALBRASIL:Sin embargo, la integralidad permaneca como un reto, y la equidad se vea comprometida por la existencia del sistema mdico privadoDentro del sistema no se garantiz la igualdad en oportunidad de acceso.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALBRASIL:La entrega de servicio de salud permaneca extremadamente inequitativaLa integracin sucesiva hacia un sistema pblico unificado contina siendo poco realistaARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALNICARAGUA:1979: Sistema Unificado Nacional de Salud, en el cual se combinaron el sistema pblico, la seguridad social y una serie de programas municipales y no gubernamentalesARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALNICARAGUA:Servicios gratuitos de atencin primaria basados en el concepto de salud integradaProgramas de prevencin y promocin de la salud con un enfoque participativoCampaas de vacunacin masivasARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALNICARAGUA:Se erradic la poliomielitisSe redujeron drsticamente otras enfermedades inmunoprevenibles.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALNICARAGUA:Cambios polticos despus de las elecciones de 1990InflacinCentros de salud y postas agotaran rpidamente sus recursos. Las actividades preventivas, empezaron a declinar ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALNICARAGUA:Cambios polticos despus de las elecciones de 1990InflacinEn consecuencia, se gener un boom de prcticas privadas.ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCUBA:Desde 1959 Cuba desarroll su sistema de salud exclusivamente pblicoLas actividades de salud eran en primer lugar preventivas y socialesSiempre cont con una escuela de salud pblica propiaARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCUBA:nfasis en el rol participativo e integral de la comunidadActividades multisectoriales de prevencin y promocin de la saludSistemas de salud basados en mdicos de familia (completa e integrada)ARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL MODELO DE REFORMA NEOLIBERALCUBA:Aseguran el derecho a la salud para la totalidad de la poblacin, aun en los periodos ms difciles de crisisARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDREPORTE DE LA COMISIN DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD (CSDH):

La txica combinacin de malas polticas sanitarias y econmicas son, en gran medida, responsables del hecho de que la mayora de las personas en el mundo no gocen de la mejor salud biolgicamente posibleARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL REPORTE DE SALUD MUNDIAL DE LA OMS 2008:

Las inequidades en el acceso a la salud y la carga de enfermedad son usualmente mayores en aquellos casos en los que la salud es tratada como una mercancaARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL REPORTE DE SALUD MUNDIAL DE LA OMS 2008:

Cuando la salud es conducido por la rentabilidad financiera:llevan a exmenes y procedimientos innecesariosestancias hospitalarias ms frecuentes y prolongadasmayores costos generalesexclusin de la poblacin incapaz de pagarARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDEL REPORTE DE SALUD MUNDIAL DE LA OMS 2008:

Es el momento de regresar a una aproximacin holstica alcuidado primario de la salud. Los sistemas de salud no gravitan naturalmente hacia una mayor eficiencia y justicia, sino que se requieren de decisiones polticas especficamente dirigidas a ese finARTCULO CIENTFICODETERMINANTES SOCIOPOLTICOS DE LAS POLTICAS INTERNACIONALES DE SALUDCSDH y OMS:

La accin de la comunidad o sociedad civil en salud no pueden ser separadas de la responsabilidad del estado en garantizar los derechos y asegurar una distribucin justa de materiales esenciales y bienes sociales entre los grupos poblacionales para lograr un mayor nivel posible de saludGRACIAS!!