Grupo Oncológico Guatemala

(GOG)

 Concepto:

     Creación de una red de consultoría con la participación de varios grupos de  especialistas en oncología y en cualquier  especialidad médica  afín a la  oncología, con el objeto de proveer al paciente  con sospecha o diagnostico de cáncer  de un servicio integral de el más alto nivel académico  y profesional, sin interferir en la organización  y función interna propia de cada miembro, pero manteniendo el principio de manejo integral del paciente.

 

Objetivos:

     Ofrecerle al paciente oncológico, la oportunidad de evaluación y tratamiento por un grupo de especialistas en diferentes ramas de la  oncología, entre ellos cirujanos oncólogos, radioterapeutas, oncólogos médicos, hematólogos, especialistas en cuidados paliativos, psicoterapia  y medicina del dolor, gineco-oncólogos, urólogos,  enfermeras, etc., que al evaluar al paciente en forma unificada e integral , Podrán evaluar y recomendar  la mejor alternativa terapéutica y la mejor secuencia de tratamiento, basado en evidencia científica de última generación   y la experiencia  de sus miembros. 

     Haciendo este tipo de evaluación más expedita y  eficiente sin implicar gastos injustificados para el paciente o las compañías aseguradoras.  Pero darle la seguridad al paciente que a su caso se le ha dado todo la atención y evaluación necesaria desde un  principio y ofrecerle la seguridad que todas las alternativas y opciones de tratamiento han sido consideradas y discutidas. Las consultas pueden realizarse en presencia del paciente  o en línea a través de un formulario con acceso vía  electrónica con un detalle extenso de sus  síntomas, datos clínicos, reporte de patología, resultado de laboratorio y radiológico y tratamientos recibidos.

    Creación  y organización del grupo:

Definir lista de participantes: Especialistas de las varias ramas de oncología, tanto diagnosticas como de tratamiento y servicios auxiliares, con demostrada experiencia y conocimientos en el campo de la oncología o ciencias afines

El mecanismo  y forma de trabajo en este tipo de interconsulta se definirá por sus miembros, pero manteniendo el principio de manejo integral del paciente.

Requerimiento de participación:

Profesionales: Entrenamiento o capacitación en las diferentes ramas de la oncología tales como: Cirugía oncológica,  Oncología Médica,  Radiación Oncológica, enfermería oncológica, cuidados paliativos y psicoterapia, etc.,  o demostrar interés en el manejo de pacientes con cáncer.  Se incluyen también consultantes de especialidades afines como urología, ginecología, gastroenterología, neumología, etc.,  así como también  médicos  especialista en diagnostico  tales como Patólogos clínicos, Radiólogos, y químicos especialistas en Laboratorio clínico. Se contemplaran el uso de consultantes en otras áreas que sirvan de soporte comprobado el paciente oncológico.

Se crearía un registro con los nombres de los médicos  participantes  con la documentación profesional, especialidad, interés etc.,  e información sobre localización, contactos, y servicios ofrecidos. Funcionamiento:

Básicamente el nombre Grupo Oncológico Guatemala (GOG),  sería un centro “Virtual” de referencia; pudiendo funcionar de distintos lugares,  el cual ofrecería al paciente la oportunidad de que su diagnostico, evaluación y tratamiento sea coordinado en forma  más completa con las consultas  y opiniones  necesarias desde un principio. Para poder coordinar y planear su tratamiento de acuerdo a las normas aceptadas en centros más especializados en el mundo. 

Los mecanismos de consulta inicial se podrían definir por Los miembros de GOG, a manera  que no represente un gasto adicional e  o innecesario para al paciente o las compañías aseguradoras, pero si le garantice que su manejo y tratamiento ha sido planeado desde un principio siguiendo lineamientos y procedimientos  de Tratamiento y terapia basado en evidencia clínica comprobada. 

Las interconsultas podrán ser de diferentes vías:

a)      Consultas llevadas directamente por diferentes médicos generales o especialistas así como también miembros del Comité de tumores de GOG (tumor board), para una evaluación completa de los diferentes casos clínicos, para una recomendación final de su tratamiento, basados en la revisión directa y completa de los datos clínicos, radiológicos, patológicos y de laboratorio.

b)      Las consultas pueden ser efectuadas directamente por el paciente,  a nivel telefónico o aun en forma virtual a través de formularios especializados en línea, donde se detalle extensamente todos los datos requeridos en el mismo

formulario, como son los descritos en el punto a: Los pacientes solo recibirán una opinión del comité de tumores del GOG, si se cumple con todos los

requisitos de la información requerida. Esta también podrá ser solicitada en el momento de la revisión.

c)        Se podrá solicitar una opinión directa al GOG, por aseguradoras nacionales o internacionales, solicitando una opinión experta del Consejo de tumores, GOG, siempre y cuando exista un aviso previo al médico00 tratante de base y de ser posible que este participe de la discusión del caso.

d)      Es un objetivo  del GOG, poder tener brindar un servicio profesional Ad honoren a instituciones, clínicas o  pacientes  de hospitales públicos con escasos recursos cuyos médicos desee, consultas del GOG sobre casos difíciles o decisiones controversiales.

e)      En casos de pacientes que acudan directamente a las sedes del GOG, que deberán definirse, se podrá efectuar un rol de médicos, que serán los encargados directos de los mismos y quien tendrá la responsabilidad de conducirlos a través del flujo del paciente en el Comité de tumores del GOG.

f)       Esta consulta  se documentara en  la información clínica del paciente, indicando el nivel de consulta, el nombre del consultante y las recomendaciones discutidas.   Podrá darse un documento oficial con el logo del GOG y todos los integrantes involucrados en el caso a discusión, anotando el numero de consultantes y número de consultas efectuadas para la decisión final del tratamiento.

g)       Sin embargo recomendaciones finales y definitivas de cada consultante solo se darán después de una evaluación formal de parte del consultante con toda la información clínica requerida y evaluación personal del paciente.

h)      La responsabilidad final sobre el tratamiento siempre será la del profesional que este aplicando determinado  tratamiento, sea este quirúrgico, médico o de radioterapia. 

i)        El comité GOG podrá dar recomendaciones sobre guías generales de manejo para determinadas patologías, tratando de integrar a todas las especialidades y especialistas relacionados al tema de recomendación

j)        El uso del nombre Grupo Oncológico Guatemala GOG, como parte de una recomendación clínica que se le dé al paciente y a las aseguradoras solo será permitido después que se haya seguido el curso establecido de consulta interdisciplinaria entre los miembros. 

k)      Podrán ser recomendaciones de GOG, establecer parámetros para estudios de investigación cuando las recomendaciones iníciales sea fallidas en determinados casos

 

 Ventajas:

a)      Para el paciente: La seguridad  que su caso ha sido evaluado en forma multidisciplinaria  y que se le está dando la mejor oportunidad de una recomendación integral  que le ofrecerá la posibilidad de un mejor manejo y resultado de  su tratamiento.   La evaluación interdisciplinaria  siempre ofrece la oportunidad de una recomendación más apropiada y eventualmente menos costosa tanto clínicamente (menos tratamientos/

mejor utilización de recursos), todo esto basado en guías internacionales de tratamiento oncológico, pero sin detrimento opiniones expertas locales, con amplia experiencia y conocimientos.

b)      Para Compañías de seguros: Que puedan obtener una opinión desde la evaluación inicial sobre el diagnostico, evaluaciones necesarias y las diferentes terapias recomendadas y su aplicación cronológica y su justificación basada en evidencia clínica. Dando oportunidad de presentarles toda la documentación, justificación  y explicaciones sobre lo solicitado desde un principio. Se emite un documento firmado de los participantes que servirá de un sólido respaldo de su tratamiento que en ningún momento será empírico o sin bases formales de la literatura mundial.

c)       Para las compañías de seguros, podrá servir para promulgar códigos objetivos de tratamientos oncológicos, no detallados en libros guías y trasladarlos a la realidad nacional.

d)      Para los médicos participantes: Primero y más importante el poder ofrecer su paciente una recomendación basado no solo en su opinión sino la de un grupo de especialistas que estarían practicando medicina interdisciplinaria basada en evidencia clínica, Que daría más seguridad y respaldo a las recomendaciones  dadas y tener a su disposición opiniones sobre otras terapias de miembros del mismo Grupo  Oncológico Guatemala.

e)      Para la medicina Guatemalteca, nos situaría en un estándar de altísima calidad medica, serviría de referencia para otras asociaciones y a nivel internacional no colocan en un lugar para poder a acceder a servicio médicos de primerísima categoría.

f)       Tener la oportunidad de documentar nuestra realidad epidemiológica, bajo el conocimiento de un numero alto de consultas, lo que traería el interés de la industria médica y farmacéutica en trabajar estudios de investigación que beneficien a nuestros pacientes, dándoles la oportunidad de recibir tratamientos de avanzada y primera línea, que no podrían ser posibles de otra forma por lo elevado de sus costos.

g)      La calidad del trabajo medico en equipo en forma multidisciplinaria, mejoraría substancialmente en nivel medico y académico de los integrantes del comité de tumores de GOG, obligándolos a mantener  un estándar de conocimientos altos, para poder mantenerse en el comité y con ellos el nivel de las recomendaciones medicas de oncología, se aseguran en un nivel muy superior al estándar medico guatemalteco.

h)      Posibilidad de poder participar de protocolos aceptados por instituciones más avanzadas,  o ser también centro base para estudios clínicos relevantes, que requieran este tipo de organización, Como resultados positivo seria también la creación de nuestro Comité ético de evaluación ( CEE) ,  que nos daría una mejor impresión a nivel  internacional en el campo de la investigación, y más importante proteger y velar por el respeto, seguridad y salud de nuestros pacientes

i)        Una  organización como esta no solo elevaría el nivel de evaluación  y tratamiento del paciente oncológico, que eventualmente se manifestaría con mejores resultados, menos complicaciones menos stress y angustia de parte del paciente.  Pero también le daría al grupo reconocimiento a nivel nacional, regional  que ganara respeto como entidad seria profesional, que se utilizara como el parámetro para la evaluación de cualquier paciente con cáncer.

j)        Profesionalmente el grupo podría ser reconocido como el grupo experto en Oncología que podría establecer normas aceptadas en el tratamiento de pacientes con cáncer.

k)      Por últimos podrá servir de basada para la unión de grupos de apoyo para diferentes tipos de neoplasia, los cuales podrán consolidar los objetivos de su ayuda.

l)        Los grupos de médicos y personal de apoyo para los cuidados paliativos y enfermos terminales podrán estructurase en forma más adecuada, tratando de integrar profesionales interesados en el alivio de este tipo de pacientes.

m)    EL GOG podrá elaborar pautas nacionales para recomendaciones mínimas preventivas para evitar el riesgo de cáncer en la población general

 

Nuestros objetivos secundarios podrán ser:

 

a) Desarrollar un Registro Nacional de Cáncer. b) Desarrollar una Red Oncológica Nacional. c) Adquirir el equipamiento necesario para el tratamiento y prevención de

la enfermedad, d) Formar profesionales. e) Actualización teórico-práctica. f) Promover las investigaciones en la esfera del cáncer.

-- Dr. Luis Miguel Zetina ToacheMedical Director. Oncomedica S.ATel:(502) 23857596 - 23857768 Fax: (502) 23857767 cel: (502) 53035273www.oncomedica.com.gt .info@oncomedica.com.gt