Guía de Atención para la Enfermedad de Alzheimer para la ... · Destrezas de Atención:...
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Destrezas de Atención: Actividades de La Vida Diaria v 1.0 © 1998, 2001 1 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Oficina Regional de la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Guía de Atención para la Enfermedad de Alzheimer para la Vivienda Asistida © 1997, 2001 Assisted Living Federation of America y Assisted Living University. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS No se permite la reproducción o traducción de ninguna parte de este trabajo, por cualquier medio, más allá de lo permitido por la Sección 107 ó 108 del Acta de Propiedad Literaria de los Estados Unidos sin el permiso de los dueños de los derechos de autor. Cualquier petición respecto al permiso para el uso del material contenido en esta publicación debe ser dirigida a: ALFA/ALU, 10206 Oakton Station Court, Oakton, Virginia 22124.
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Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
© 1998, 2001
1
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Oficina Regional de la
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
Guía de Atención para la
Enfermedad de Alzheimer para la
Vivienda Asistida
© 1997, 2001 Assisted Living Federation of America y Assisted Living University.
TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS
No se permite la reproducción o traducción de ninguna parte de este trabajo, por cualquier medio, más allá
de lo permitido por la Sección 107 ó 108 del Acta de Propiedad Literaria de los Estados Unidos sin el
permiso de los dueños de los derechos de autor. Cualquier petición respecto al permiso para el uso del
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Oakton, Virginia 22124.
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Negación: Esta publicación está diseñada para proveer información acerca del material cubierto. La información contenida en esta publicación no garantiza de ninguna manera el éxito o resultados positivos. Los resultados reales por el uso de esta información variarán. El editor renuncia cualquier responsabilidad por cualquier consecuencia adversa que pueda resultar directa o indirectamente del uso de esta publicación.
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Tabla de contenido
Introducción: Acerca de este libro 1
Capítulo Dos: Entendiendo la enfermedad de Alzheimer y demencias
relacionadas 4
Objetivos de aprendizaje Lección Uno: Visión global de la demencia Lección Dos: Enfoque sobre la enfermedad de Alzheimer Preguntas de autochequeo
Capítulo Tres: Brindando atención a los residentes confundidos 30
Objetivos de aprendizaje Lección Uno: Cómo evaluar cuánta ayuda necesita un residente Lección Dos: Maneras de mantener la dignidad del residente mientras se está brindando atención Lección Tres: Resistencia a la atención ofrecida Preguntas de autochequeo
Capítulo Cuatro: Destrezas de comunicación para los residentes
con la enfermedad de Alzheimer 49
Objetivos de aprendizaje Lección Uno: Extraños en una tierra extranjera Lección Dos: Pérdida de la memoria y comunicación Lección Tres: Destrezas verbales de comunicación Lección Cuatro: Destrezas no verbales de comunicación Preguntas de autochequeo
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Capítulo Cinco: Manejando comportamientos desafiantes 70
Objetivos de aprendizaje Lección Uno: Acerca de comportamientos desafiantes Lección Dos: Deambular Lección Tres: Paranoia o recelo Lección Cuatro: Depresión Lección Cinco: Agitación y agresión Lección Seis: Perturbaciones del sueño Lección Siete: Comportamientos repetitivos Lección Ocho: Explosiones verbales Lección Nueve: Comportamiento sexual no apropiado Preguntas de autochequeo
Capítulo Siete: Atención para el cuidador 108
Objetivos de aprendizaje Lección Uno: Sintiéndose bien acerca de lo que usted hace Lección Dos: Cuidando su propia salud Lección Tres: Consejos para cuidarse a sí mismo Resumen de capítulo: ¡Cuídese a sí mismo! Preguntas de autochequeo
Glosario: Términos útiles 120
Apéndice: Respuestas a las preguntas de autochequeo 126
Introducción
Acerca de este libro
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
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¿Por qué debo leer este libro?
Destrezas de Atención: Actividades de la Vida Diaria presenta
aprendizaje para el cuidador de una manera fácil de leer y divertida de usar.
Este libro:
Provee información y técnicas a los cuidadores para asistirle al residente de
vivienda asistida.
Presenta ejemplos de la vida real y fotos para ilustrar los puntos de
enseñanza.
Cómo usar este libro
Se usan varias figuras a través de este libro para ayudarle a identificar
enseguida lo que debe hacer. La tabla en la página siguiente muestra cada
figura y cómo se usa en este libro.
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6
Esta figura… Le dice...
PorEJEMPLO…
e.g.
… que aquí se describe un ejemplo de la vida real
relacionado con lo que recién leyó.
Definición
…que aquí hay una definición de un término nuevo.
¡Recuerde!
… que aquí hay un punto importante o lista de puntos
que usted querrá recordar.
Principio clave
… que aquí hay una explicación o recordatorio de cómo
incorporar uno de los tres principios claves de la vivienda
asistida.
Artículos
…que aquí hay una lista de artículos que usted necesitará
juntar antes de comenzar la actividad de la vida diaria con
el residente.
Observando y
evaluando
…que aquí hay una lista de cosas para buscar durante la
actividad de la vida diaria para monitorear cambios en el
estado de salud de un residente.
Reporte y registre
…que aquí hay una pauta para que usted reporte y
registre cualquier cambio que observa durante la
actividad de la vida diaria.
.
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Capítulo Tres
Asistiéndole al residente con el
cuidado de la boca
Objetivos de aprendizaje
Lección Uno: ¿Por qué es importante el cuidado de la
boca?
Lección Dos: Los tres principios claves y el cuidado de
la boca
Lección Tres: Asistiéndole al residente a lavarse los
dientes y a pasarse hilo dental
Lección Cuatro: Asistiéndole al residente con el cuidado
de la dentadura postiza
Lección Cinco: Observándole y evaluándole al residente
durante el cuidado de la boca
Preguntas de autochequeo
El buen cuidado de la boca ayuda a los residentes a mantener su apariencia y dignidad.
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Capítulo Tres
Objetivos de aprendizaje
¿Por qué debo leer este capítulo?
Este capítulo es acerca de asistirle al residente con el cuidado de la boca.
El cuidado apropiado de la boca apoya la buena higiene personal. Además,
realza la digestión del residente así como su apariencia física y dignidad.
¿Qué aprenderé en este capítulo?
En este capítulo, usted aprenderá cómo asistirle al residente con el
cuidado de la boca.
Para el final de este capítulo, usted podrá:
Describir ejemplos de los principios claves según están relacionados
al cuidado de la boca.
Enumerar los pasos para asistirle al residente a lavarse los dientes y a
pasarse hilo dental.
Enumerar los pasos para asistirle al residente con el cuidado de la
dentadura postiza.
Hablar acerca de cómo observar y evaluar los cambios en el estado
de salud de un residente durante el cuidado de la boca.
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Lección Uno
¿Por qué es importante el cuidado de la boca?
Los beneficios del cuidado correcto de la boca
El cuidado completo de la boca es una actividad de la vida diaria
esencial para todo residente. El cuidarse bien la boca ayuda a los residentes a:
Prevenir la enfermedad de las encías y la pérdida de dientes.
Mantener el apetito y la capacidad de masticar bien la comida.
Mantener su apariencia y dignidad.
Además, el asistirle al residente con el cuidado de la boca le provee a
usted la oportunidad de monitorear su estado de salud. Usted puede revisar la
boca para infecciones, sangrado de las encías y dientes flojos o cariados o
dentadura postiza inadecuada.
En este capítulo, usted aprenderá cómo asistirle al residente a cuidarse la
boca y los dientes o la dentadura postiza. Usted aprenderá cómo asistirle al
residente a:
Lavarse los dientes y a pasarse hilo dental.
Cuidarse la dentadura postiza.
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Lección Dos
Los tres principios clave y el cuidado de
la boca
Aplicando los tres principios claves al cuidado de la boca
Antes de comenzar a asistirle al residente con el cuidado de la boca,
revise los tres principios clave de la vivienda asistida descritos en el Capítulo
Uno. ¿Cómo puede usted incorporar cada uno de los principios mientras le
asiste al residente con el cuidado de la boca?
Mire la tabla en la página siguiente. Cada uno de los tres principios
claves de la vivienda asistida está enumerado en la columna de la izquierda. En
la columna de la derecha, se proveen ejemplos e ideas de cómo puede usted
incorporar cada principio mientras le asiste al residente con el cuidado de la
boca.
En tanto que revisa la tabla, piense acerca de otras maneras en que usted
puede aplicar los principios claves. Escriba sus propias ideas en el espacio
provisto.
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Actividades de
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Los tres principios claves aplicados al cuidado de la boca
Principio clave Principio aplicado al cuidado de la boca
1
Ofrecer libertad de
elección
“¿Quisiera enjuagarse con enjuague bucal antes o
después de lavarse los dientes?”
“¿Quisiera ponerse lápiz labial?”
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
2
Mantener la dignidad
Cierre la puerta del baño para asegurar la intimidad del
residente.
Ayude a mantener limpios la boca y el aliento del
residente.
Sea gentil en su enfoque, especialmente si el mal
aliento es un problema.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
3
Promueva la
individualidad
Determine cuánta asistencia necesita un residente y
asístale sólo cuando sea necesario.
“Sr. Santos, si quiere, yo puede poner el dentífrico en
su cepillo de dientes. Bueno, ahora su cepillo de
dientes está listo para que usted lo use”.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
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Lección Tres
Asistiéndole al residente a lavarse los
dientes y a pasarse hilo dental
El proceso de lavarse los dientes y pasarse hilo dental
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente a lavarse los dientes y a pasarse hilo dental:
Dentífrico
Cepillo de dientes
Enjuague bucal
Hilo dental
Vaso de papel
Toalla de mano
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a lavarse los dientes y a pasarse hilo dental.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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Cómo asistirle al residente a lavarse los dientes y a pasarse hilo
dental
1. Ponga dentífrico en un cepillo de dientes mojado.
2. Si eI residente elige usar enjuague bucal, mezcle mitad agua y mitad enjuague bucal en un vaso de papel.
3. Cepille los dientes de arriba usando un movimiento hacia abajo.
4. Cepille los dientes de abajo usando un movimiento hacia arriba.
5. Cepille la lengua del residente suavemente usando un movimiento hacia adelante (esto ayuda a refrescar el aliento y a limpiar la boca al quitar la bacteria).
6. Indíquele al residente que se enjuague la boca.
7. Asístale al residente a pasarse hilo dental según sea necesario.
8. Indíquele al residente que se enjuague la boca con la mezcla de enjuague bucal y que se la seque con una toalla.
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Lección Cuatro
Asistiéndole al residente con el cuidado
de la dentadura postiza
El proceso del cuidado de la dentadura postiza
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente con el cuidado de la dentadura postiza:
Guantes descartables
Cepillo de dientes
Enjuague bucal
Hisopos de glicerina de limón
Vaso para la dentadura postiza
Adhesivo para la dentadura postiza
Vaso de papel
Toalla y paño
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
con el cuidado de la dentadura postiza.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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Cómo asistirle al residente a cuidar la dentadura postiza
1. Aliéntele al residente a lavarse las manos.
2. Póngase un par de guantes descartables.
3. Pídale al residente que se quite la dentadura postiza y que la ponga en un vaso para la dentadura postiza.
4. Si eI residente elige usar enjuague bucal, mezcle mitad agua y mitad enjuague bucal en un vaso de papel
5. Pídale al residente que se enjuague la boca o use un hisopo de glicerina de limón para limpiar adentro de la boca.
6. Ponga un paño limpio en el fondo del lavatorio para proteger la dentadura postiza por si se le cae de las manos.
7. Si el residente no puede limpiar su propia dentadura postiza, abra la canilla de agua fría, ponga la dentadura postiza debajo del agua y limpie todas las superficies con un cepillo de dientes y una pasta para la dentadura postiza o con dentífrico.
8. Enjuague la dentadura postiza con agua fría (use agua tibia si el residente se va a poner la dentadura postiza en ese momento).
9. Chequee la dentadura postiza para ver si tiene rasgaduras, cachaduras o puntos ásperos.
10. Si el residente usa un adhesivo para la dentadura postiza, aplíquelo a la dentadura postiza y pídale al residente que se vuelva a poner la dentadura postiza en su boca. Si el residente no puede ponerse la dentadura postiza, asístale en ponérsela. Ponga la dentadura postiza de arriba primero y luego ponga la de abajo. Si el residente elige no usarla en ese momento, guarde la dentadura postiza en un vaso para la dentadura postiza con agua fría hasta la mitad del vaso. Guárdela en un lugar seguro.
11. La dentadura postiza puede permanecer en remojo toda la noche.
12. Si se remoja la dentadura postiza toda la noche, asegúrese de asistirle al residente con el cuidado de la boca y para insertar la dentadura postiza a la mañana.
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Lección Cinco
Observando y evaluando al residente
durante el cuidado de la boca
Observando y
evaluando
El asistirle al residente a cuidarse la boca le provee a
usted la oportunidad de monitorear su estado de salud.
Observe y evalúe los cambios en el estado de salud del
residente durante la actividad de la vida diaria buscando
lo siguiente:
Dientes cariados
Llagas en la boca
Decoloración de las encías
Sangrado de las encías
Lengua color tiza o pastosa
Dolor de garganta o enrojecimiento de la garganta
Dentadura postiza o parcial inadecuada
Olores excesivos de la boca (lo cual podría significar
una infección o estreñimiento) luego de ofrecer el
cuidado de la boca
Dolor o sensibilidad del residente
Un cambio en el deseo o la capacidad del residente
de desempeñar su propio cuidado de la boca
Reporte y
registre
Reporte cualquier cambio en el estado de salud de un
residente a su supervisor o enfermero de turno, conforme a
la política de su residencia.
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Capítulo Tres
Preguntas de autochequeo
Antes de pasar al Capítulo Cuatro, tómese unos minutos para verificar su
conocimiento del Capítulo Tres.
1. Enumere dos razones por las cuales es importante el cuidado correcto de la
boca.
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
2. ¿Cuáles tres cosas se buscan durante el cuidado de la boca para monitorear el
estado de salud del residente?
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ____________________________________________________
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3. Piense acerca de maneras de aplicar los tres principios claves (del Capítulo
Uno) al cuidado de la boca.
Libertad de elección: ___________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Dignidad: _____________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Individualidad: _________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
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Capítulo Cuatro
Asistiéndole al residente a bañarse
Objetivos de aprendizaje
Lección Uno: ¿ Por qué es importante bañarse?
Lección Dos: Los tres principios claves y el baño
Lección Tres: Los desafíos del baño
Lección Cuatro: Asistiéndole al residente a bañarse o
ducharse
Lección Cinco: Observando y evaluando al residente
durante el baño
Preguntas de autochequeo
El bañarse tiene beneficios físicos y sociológicos para el residente.
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Capítulo Cuatro
Objetivos de aprendizaje
¿Por qué debo leer este capítulo?
Este capítulo es acerca de asistirle al residente a bañarse. El bañarse
ofrece muchos beneficios para el residente, pero existen desafíos y riesgos
también. Como cuidador, su responsabilidad es hacer que el bañarse sea lo más
cómodo y seguro posible para el residente. Este capítulo explica cómo hacer
esto.
¿Qué aprenderé en este capítulo?
En este capítulo, usted aprenderá cómo asistirle al residente a bañarse.
Para el final de este capítulo, usted podrá:
Describir ejemplos de los principios claves según están relacionados
al baño.
Describir varios desafíos del baño y maneras de sobrellevarlos.
Explicar los riesgos de seguridad respecto a bañarse.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a bañarse o
ducharse.
Describir cómo observar y evaluar cambios en el estado de salud de
un residente durante el baño.
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Lección Uno
¿Por qué es importante bañarse?
El bañarse deberá ser una actividad placentera y cómoda
El bañarse es importante para los residentes por muchas razones. El
bañar la piel quita tierra, transpiración, microbios y bacteria que normalmente
se acumulan en la superficie de la piel. El bañarse también previene los olores
del cuerpo. Además, el frotar la piel con un paño o con jabón aumenta la
circulación y estimula el crecimiento de nuevas células de la piel.
Además de los beneficios físicos, el bañarse tiene muchos otros
beneficios. El bañarse regularmente ayuda al residente a mantenerse cómodo y
atractivo, lo cual realza su amor propio. El bañarse también puede ser una
actividad placentera. Piense en cuán relajante puede ser un baño caliente.
Sin embargo, para algunos residentes el bañarse puede ser una
experiencia temerosa e incómoda. Esto puede ser debido a confusión, orgullo,
dolor u otras razones. Su desafío como cuidador es minimizar el malestar que
significa el bañarse y hacer todo lo posible para que la experiencia del baño sea
placentera.
El asistirle al residente a bañarse le provee a usted la oportunidad de
monitorear su salud. En tanto que trabaja con el residente, usted puede
observar y evaluar el cuerpo del residente para ver si hay moretones, áreas
rojas, laceraciones en la piel o llagas abiertas que puedan requerir atención
médica.
El bañarse también fomenta la conversación. Éste es un momento
durante el cual los residentes que se sienten cómodos con un cuidador
compartirán sus preocupaciones personales, temores, dolores y deseos.
En este capítulo, usted aprenderá cómo ayudar a los residentes a bañarse,
tanto en la bañadera como en la ducha.
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Lección Dos
Los tres principios claves y el baño
Aplicando los tres principios claves al baño
Antes de comenzar a asistirle al residente a bañarse, revise los tres
principios claves de la vivienda asistida descritos en el Capítulo Uno. ¿Cómo
puede usted incorporar cada uno de los principios mientras le asiste al residente
a bañarse?
Mire la tabla en la página siguiente. Cada uno de los tres principios
claves de la vivienda asistida está enumerado en la columna de la izquierda. En
la columna de la derecha, se proveen ejemplos e ideas de cómo puede usted
incorporar cada principio mientras le asiste al residente a bañarse.
En tanto que revisa la tabla, piense acerca de otras maneras en que usted
puede aplicar los principios claves. Escriba sus propias ideas en el espacio
provisto.
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Los tres principios claves aplicados al baño
Principio clave Principio aplicado al baño
1
Ofrecer libertad de
elección
“¿Quisiera bañarse esta mañana Sra. López, o preferiría
esperar hasta después de la cena?”
“Quisiera bañarse de bañadera o de ducha, Sr. Pereda?”
Aliéntele al residente a elegir los productos de baño que
quisiera usar (tales como jaleas, jabones perfumados,
lociones).
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
2
Mantener la dignidad
Cierre la puerta del baño y baje las persianas para asegurar
la intimidad del residente.
Socialice y mantenga contacto de ojos con el residente.
Use toallas para tapar al residente durante el baño para
que no esté expuesto o se enfríe.
Permita la intimidad si el residente es capaz de bañarse
por su cuenta.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
3
Fomentar la
individualidad
Determine cuánta asistencia necesita un residente y
asístale sólo cuando sea necesario.
Aliéntele al residente a usar productos de baño que le sean
conocidos (tales como jaleas, jabones perfumados,
lociones).
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
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Lección Tres
Los desafíos del baño
El bañarse puede ser una actividad desafiante de la vida diaria
El bañarse puede ser la más desafiante de todas las actividades de la vida
diaria. ¿Qué podría hacer que la asistencia con el baño sea un desafío para
usted como cuidador?
1. Un residente podría resistir bañarse.
2. El baño implica riesgos de seguridad para el residente.
La clave para establecerse para el éxito es entender y sobrellevar los
desafíos del baño. Miremos más de cerca los desafíos y riesgos de seguridad
por la resistencia del residente y cómo enfrentarse con cada uno de éstos.
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La resistencia del residente a bañarse
La tabla siguiente enumera algunas de las razones más comunes
por las cuales un residente podría resistir sus esfuerzos para asistirle a
bañarse, así como cómo sobrellevar o enfrentarse a esa resistencia.
Sobrellevando la resistencia a la asistencia con el baño
La resistencia puede ser
porque el residente...
Entonces pruebe esto…
Malinterpreta su asistencia
para desvestirle.
Explíquele al residente que está
ayudándole a prepararse para el baño.
Piensa que ya se ha bañado. Recuérdele suavemente al residente
que es el momento de bañarse.
Pruebe otra vez más tarde.
No puede ver el agua o el
fondo de la bañadera.
Tenga la mano del residente bajo el
agua tibia para que pueda sentirla.
Pídale al residente que toque el fondo
de la bañadera antes de entrar a ella.
Tiene frío y por lo tanto no
quiere desvestirse.
Asegúrese de que la habitación esté
caliente.
Ofrézcale al residente una bata o
varias toallas tibias mientras se
desviste.
No le reconoce a usted
como cuidador.
Recuérdele su nombre al residente y
que usted está allí para ayudarle a
bañarse.
Prefiere bañarse en un
momento diferente del día.
Pregúntele al residente o su familia a
qué hora del día prefiere bañarse el
residente y entonces revise el plan de
atención para reflejar las preferencias
del residente.
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Los riesgos de seguridad cuando está asistiéndole al residente
a bañarse
El bañarse puede ser peligroso porque las superficies son mojadas
y resbalosas. Siga las pautas de seguridad a continuación en todo
momento. Esto ayudará a evitar lesiones a usted o al residente.
1. Asegúrese de tener ayuda adecuada de parte de otros miembros del
personal o de los miembros de la familia si lo necesita.
2. Haga lo siguiente antes de comenzar la actividad de la vida diaria:
Chequee las manijas de seguridad, rieles, asientos y/o
elevadores en el baño para asegurar que estén seguros.
Asegúrese de que las esteras o alfombras tengan base
antideslizante.
3. Si se cae agua al piso, límpiela inmediatamente. No deje que el
residente pise allí hasta que el área no esté completamente seca.
4. Use buena postura y posición (mecánicas de cuerpo) para protegerse
cuando esté asistiéndole al residente.
5. Asegúrese de que la bañadera o ducha esté limpia antes y después de
usarla.
Su tarea como cuidador es mantener la seguridad de cada residente en todo momento.
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Lección Cuatro
Asistiéndole al residente a bañarse o
ducharse
El proceso del baño
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente con el baño o la ducha:
Jabón
Toallas limpias
Paño
Gorra
Silla para la ducha
Alfombra de baño con base antideslizante
Jaleas, jabones perfumados, lociones, etc.
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a bañarse.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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Cómo asistirle al residente a bañarse
1. Asístale al residente a bañarse con todos los artículos a mano.
2. Ponga una alfombra de baño con base antideslizante en el piso para prevenir caídas.
3. Ajuste la temperatura del agua utilizando un termómetro para el baño. Ajuste la temperatura del agua a 105°F/40.5°C. Ponga un poco del agua en la muñeca del residente y pregúntele si la temperatura del agua le es cómoda.
4. Asístale al residente a desvestirse si es necesario. Provea una bata o toalla para cubrir al residente mientras se desviste y entra al agua.
5. Ayúdele al residente a sentarse en la bañadera o en una silla de ducha.
6. Provéale al residente un paño y jabón, asistiéndole según sea necesario. Asegúrese de que las áreas donde la piel toca la piel estén bien lavadas y enjuagadas (tales como debajo de los senos y en la ingle).
7. Vigile al residente frecuentemente si lo deja solo para bañarse. Asegúrese de que la campana de llamada esté al fácil alcance del residente.
8. Asegúrese de que la piel del residente esté libre de jabón cuando haya terminado el baño.
9. Asístale al residente a salir de la bañadera o ducha.
10. Asístale al residente a secarse todas las áreas de la piel y a vestirse según sea necesario.
11. Aplique loción, polvo y/o desodorante según sea necesario o deseado.
12. Quite todos los artículos de baño y limpie la bañadera o ducha.
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Lección Cinco
Observando y evaluando al residente
durante el baño
Observando y
evaluando
El asistirle al residente a bañarse le provee a usted la
oportunidad de monitorear su estado de salud. Observe
y evalúe los cambios en el estado de salud del residente
durante la actividad de la vida diaria buscando lo
siguiente:
Salpullidos
Áreas enrojecidas
Decoloración de la piel
Piel lacerada o moretones
Áreas sensibles o hinchazón
Piel excesivamente seca
Olores inusuales del cuerpo
Largo y aspereza de las uñas del pie, incluyendo uñas
encarnadas
Un cambio en el deseo o la capacidad del residente
de bañarse por su cuenta
Reporte y
registre
Reporte cualquier cambio en el estado de salud de un
residente a su supervisor o enfermero de turno, conforme a
la política de su residencia.
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Capítulo Cuatro
Preguntas de autochequeo
Antes de pasar al Capítulo Cinco, tómese unos minutos para verificar su
conocimiento del Capítulo Cuatro.
1. Enumere los tres beneficios del baño para el residente.
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ____________________________________________________
2. Enumere dos razones por las cuales un residente podrá resistir sus esfuerzos por
asistirle a bañarse. Para cada razón, explique cómo podría usted sobrellevar esa
resistencia.
1. ____________________________________________________
____________________________________________________
2. ____________________________________________________
____________________________________________________
3. ¿Cuáles tres cosas puede hacer usted para ayudar a proveer un ambiente seguro
y evitar las lesiones durante el baño?
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ____________________________________________________
Destrezas de
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4. Piense acerca de maneras de aplicar los tres principios claves (del Capítulo
Uno) al proceso del baño.
Libertad de elección: __________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Dignidad: _____________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Individualidad: _________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
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Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Capítulo Cinco
Asistiéndole al residente
a asearse
Objetivos de aprendizaje
Lección Uno: ¿Por qué es importante el aseo?
Lección Dos: Los tres principios claves y el aseo
Lección Tres: Asistiéndole al residente a cuidarse el
cabello
Lección Cuatro: Observando y evaluando al residente durante el
cuidado del cabello
Lección Cinco: Asistiéndole al residente a afeitarse
Lección Seis: Observando y evaluando al residente durante
el afeitado
Lección Siete: Asistiéndole al residente a cuidarse las
uñas
Lección Ocho: Observando y evaluando al residente
durante el cuidado de las uñas
Lección Nueve: Asistiéndole al residente a vestirse
Lección Diez: Observando y evaluando al residente al
vestirse
Preguntas de autochequeo
Se debe cuidar bien la piel, el cabello y las uñas en todas las etapas de la vida de una persona.
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Capítulo Cinco
Objetivos de aprendizaje
¿Por qué debo leer este capítulo?
Este capítulo es acerca de asistirle al residente con el aseo. El aseo es
una actividad importante para las personas mayores frágiles. Los beneficios
para el residente incluyen la mejoría del amor propio y el mantenimiento de la
dignidad e individualidad. Este capítulo le enseñará cómo asistirle al residente
con el aseo.
¿Qué aprenderé en este capítulo?
En este capítulo, usted aprenderá cómo asistirle al residente con el aseo.
Para el final de este capítulo, usted podrá:
Describir ejemplos de los principios claves según están relacionados
al aseo.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a cuidarse
el cabello.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a afeitarse.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a cuidarse
las uñas.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a vestirse.
Hablar de cómo observar y evaluar cambios en el estado de salud de
un residente durante el aseo.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Lección Uno
¿Por qué es importante el aseo?
El aseo es especialmente importante para las personas
mayores frágiles
El aseo es una parte importante de la vida de todos. La piel, el cabello y
las uñas deben cuidarse bien, sea usted un bebé, adolescente o persona mayor.
En ciertos momentos de la vida de todos, el aseo tiene aún mayor
importancia. Piense en cuánta o cuán poca atención les ha dedicado usted a su
piel, cabello y uñas a través de los años. ¿Le dedicaba mucho tiempo al aseo
cuando era un niño o cuando era un adolescente? ¿Y de adulto joven?
Cómo se viste o se presenta una persona es una forma de expresión
propia. ¿Se viste usted de forma diferente cuando está contento que cuando
está triste?
El aseo es especialmente importante para las personas mayores frágiles.
Una apariencia positiva puede mejorar la moral y el amor propio. Cuando un
cuidador asiste al residente con su aseo, está ayudando a mantener la dignidad e
individualidad del residente. Además, muchas de las actividades de la vida
diaria involucradas en el aseo tiene un beneficio secundario: involucran el
tacto, lo cual puede mejorar la circulación en la piel.
El asistirle al residente con el aseo le provee a usted la oportunidad de
trabajar individualmente con él o ella para ayudarle a expresarse mediante su
apariencia. También puede observar y evaluar a cada residente de cerca
respecto a cualquier indicación de un cambio en su estado de salud.
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36
En este capítulo, usted aprenderá acerca de las siguientes actividades de
la vida diaria:
Lavar el cabello con champú
Peinar el cabello
Afeitar la cara con una navaja de seguridad
Afeitar la cara con una afeitadora eléctrica
Cuidar las uñas
Vestir
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
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Lección Dos
Los tres principios claves y el aseo
Aplicando los tres principios clave al aseo
Antes de comenzar a asistirle al residente con el aseo, revise los tres
principios claves de la vivienda asistida descritas en el Capítulo Uno. ¿Cómo
puede usted incorporar cada uno de los principios mientras le asiste al residente
con el aseo?
Mire la tabla en la página siguiente. Cada uno de los tres principios
claves de la vivienda asistida está enumerado en la columna de la izquierda. En
la columna de la derecha, se proveen ejemplos e ideas de cómo puede usted
incorporar cada principio mientras le asiste al residente con el aseo.
En tanto que revisa la tabla, piense acerca de otras maneras en que usted
puede aplicar los principios claves. Escriba sus propias ideas en el espacio
provisto.
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Los tres principios clave aplicados al aseo
Principio clave Principio aplicado al aseo
1
Ofrecer libertad de
elección
“¿Quisiera ponerse el vestido rojo o el azul, Sra.
Madero?”
Ofrézcale al residente la opción de ir a un peluquero o
manicura para el cuidado del cabello y las uñas.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
2
Mantener la dignidad
No le ayude al residente a vestirse o asearse de una
manera infantil.
Ayúdele al residente a vestirse apropiadamente para la
época del año.
Ayúdele al residente a presentar una apariencia prolija,
incluyendo cabello peinado y ropa limpia.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
3
Fomentar la
individualidad
Trate a cada residente como un individuo. Asístale
con el aseo sólo según sea necesario.
Aliéntele a cada residente a elegir su propia manera de
presentarse, apoyando la percepción propia de cada
residente.
Aliéntele a cada residente a usar sus accesorios o
productos de aseo favoritos (tal como crema de manos,
perfume, polvo).
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Lección Tres
Asistiéndole al residente a cuidarse el
cabello
El proceso de lavarse el cabello con champú
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente a lavarse el cabello con champú:
Peine de dientes anchos
Termómetro de baño
Champú
Acondicionador
Paño y toalla
Herramientas y artículos de tocado (tales como secador,
ruleros, aerosoles para el cabello, etc.)
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a lavarse el cabello con champú.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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40
Cómo asistirle al residente a lavarse el cabello con champú
1. Pásele un cepillo o peine al cabello suavemente para quitar cualquier enredo antes de poner el champú.
2. Ajuste la temperatura del agua utilizando un termómetro para el baño o la parte de adentro de la muñeca. La temperatura del agua no deberá exceder los 105°F/40.5°C.
3. Asegúrese de que el residente esté cómodo, inclinándose hacia adelante o hacia atrás. Moje el cabello del residente y masajee el champú a través del cabello y el cuero cabelludo. Ofrézcale al residente un paño para protegerse los ojos:
4. Enjuague bien el cabello y aplique acondicionador si se usa.
5. Enjuague el acondicionador del cabello del residente.
6. Use una toalla para secar el cabello.
7. Use un peine de dientes anchos para quitar los enredos. Comience a dos pulgadas (5 cm) de abajo, peine hacia abajo suavemente, suba otras dos pulgadas (5 cm) y repita hasta quitar todos los enredos.
8. Asístale al residente a hacerse el tocado de acuerdo a sus preferencias.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
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El proceso del tocado
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente con su tocado:
Peine de dientes anchos
Cepillo
Artículos personales de tocado (tales como secador de
cabello, ruleros, aerosol para el cabello, etc.)
Espejo de mano
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
con su tocado.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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Cómo asistirle al residente con el tocado
1. Cepille suavemente el cabello del residente y haga su tocado de acuerdo a sus preferencias.
2. Use cualquier artículo personal de tocado que pida el residente, tales como un secador de cabello, ruleros o aerosol para el cabello.
3. Provea un espejo, si es apropiado para el residente.
4. Elogie la apariencia del residente cuando haya terminado su tocado.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
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Lección Cuatro
Observando y evaluando al residente
durante el cuidado del cabello
Observando y
evaluando
El asistirle al residente a cuidarse el cabello le provee a
usted la oportunidad de monitorear su estado de salud.
Observe y evalúe los cambios en el estado de salud del
residente durante la actividad de la vida diaria buscando
lo siguiente:
Enrojecimiento
Escamas
Llagas
Malestar en las áreas de la piel, tales como quemazón
luego de poner el champú
Pérdida del cabello en partes
Un cambio en la capacidad del residente de cuidarse
el cabello por su cuenta
Reporte y
registre
Reporte cualquier cambio en el estado de salud de un
residente a su supervisor o enfermero de turno, conforme a
la política de su residencia.
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Lección Cinco
Asistiéndole al residente a afeitarse
El proceso de afeitar la cara de un residente hombre usando una
navaja de seguridad
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a
asistirle al residente a afeitarse:
Guantes descartables
Recipiente de agua tibia
Crema de afeitar
Navaja de seguridad
Paño y toalla
Loción o colonia para después de afeitar
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a afeitarse con una navaja de seguridad.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
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45
Cómo asistirle al residente a afeitarse con una navaja de
seguridad
1. Póngase un par de guantes.
2. Inspeccione la cara del residente para cualquier lunar, salpullido o corte.
3. Asegúrese de que la navaja esté afilada.
4. Ponga un paño mojado y caliente en la cara del residente por un minuto para aflojar la piel y la barba. Aplique crema de afeitar.
5. Tire suavemente de la piel para que quede lisa así no se corta con la navaja.
6. Afeite en el sentido del crecimiento de la barba (usualmente hacia abajo en la cara, hacia arriba en el cuello y hacia adelante y atrás debajo del mentón).
7. Use trazos cortos y parejos para afeitar la cara.
8. Enjuague la navaja después de cada trazo.
9. Cuando haya terminado de afeitar al residente, enjuáguele la cara y séquela con una toalla.
10. Provea un espejo para que el residente pueda verse la cara.
11. Asístale al residente a aplicarse loción o colonia para después de afeitar si lo desea.
12. Limpie la navaja (y cualquier otro equipo) y vuelva a guardarla.
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El proceso de afeitar la cara de un residente hombre con una
afeitadora eléctrica
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente a afeitarse:
Afeitadora eléctrica
Loción para antes de afeitarse
Loción para después de afeitarse
Toalla
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a afeitarse con una afeitadora eléctrica.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
Destrezas de
Atención:
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Cómo asistirle al residente a afeitarse con una afeitadora eléctrica
1. Inspeccione la cara del residente para cualquier lunar, salpullido o corte.
2. Aplique loción para antes de afeitar si el residente lo desea, y póngale una toalla en el cuello para atrapar cualesquiera cabellos que puedan caerse.
3. Aliéntele al residente a completar lo máximo posible del afeitado por su cuenta, asistiéndole sólo cuando sea necesario.
4. Siga las indicaciones del fabricante de la afeitadora. Establezca un sentido para mover la afeitadora (ya sea un movimiento circular o uno hacia abajo).
5. Tire suavemente de la piel para que quede lisa mientras mueve la afeitadora por la cara.
6. Quite las cabezas de la afeitadora y límpielas bien después de cada uso.
7. Provea un espejo para que el residente pueda verse la cara.
8. Asístale al residente a aplicarse loción o colonia para después de afeitar si lo desea.
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Lección Seis
Observando y evaluando al residente
durante el afeitado
Observando y
evaluando
El asistirle al residente a afeitarse le provee a usted la
oportunidad de monitorear su estado de salud. Observe
y evalúe los cambios en el estado de salud del residente
durante la actividad de la vida diaria buscando lo
siguiente:
Enrojecimiento
Piel seca
Cortes
Llagas
Lunares
Salpullido
Moretones
Un cambio en el deseo o la capacidad del residente
de afeitarse la cara
Reporte y
registre
Reporte cualquier cambio en el estado de salud de un
residente a su supervisor o enfermero de turno, conforme a
la política de su residencia.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Lección Siete
Asistiéndole al residente a cuidarse las
uñas
El proceso del cuidado de las uñas
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente con el cuidado de las uñas:
Bolas e hisopos de algodón
Quitaesmalte para las uñas
Termómetro de baño
Recipiente de agua caliente y jabonosa
Toalla
Palillo de naranja
Lima
Crema de manos
Esmalte transparente o translúcido
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
con el cuidado de las uñas.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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Cómo asistirle al residente a cuidarse las uñas
1. Quite el esmalte de uñas viejo con las bolas de algodón y el quitaesmalte.
2. Remoje las manos del residente por tres a cinco minutos en agua tibia (105°F/40.5°C) y jabonosa. Aliéntele al residente a hacer ejercicio con los dedos mientras están en remojo.
3. Enjuague las manos del residente con agua tibia y transparente y séquelas con una toalla.
4. Limpie suavemente debajo de las uñas con un palillo de naranja. Limpie el palillo de naranja con una toalla después de limpiar cada uña, remojándolo en agua jabonosa para quitar la tierra.
5. Empuje las cutículas suavemente hacia atrás con un hisopo, usando crema de manos para ablandar las cutículas.
6. Lime las uñas suavemente en una forma oval.
7. Smooth los bordes de las uñas con una lima. Sostenga la lima en un ángulo de 45° y lime en un sentido para quitar cualquier borde áspero.
8. Remoje las puntas de los dedos en agua y séquelos para quitar el polvo de la lima.
9. Aplique loción de manos y masajee las manos del residente suavemente.
10. Seque bien las uñas.
11. Aplique esmalte de uñas si el residente lo desea. Si el residente tiene un historial de problemas de circulación, sugiérale que use esmalte transparente o que deje una uña sin pintar.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
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v 1.0
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Lección Ocho
Observando y evaluando al residente
durante el cuidado de las uñas
Observando y
evaluando
El asistirle al residente a cuidarse las uñas le provee a
usted la oportunidad de monitorear su estado de salud.
Observe y evalúe los cambios en el estado de salud del
residente durante la actividad de la vida diaria buscando
lo siguiente:
Enrojecimiento o sequedad de la piel
Cortes
Llagas
Salpullido
Dedos hinchados o anillos ajustados
Color azulado de las uñas
Pellejos
Sequedad de las cutículas
Enrojecimiento o drenaje de las cutículas o alrededor
de las uñas
Aumento de dolor con el movimiento de la mano
Un cambio en el deseo o la capacidad del residente
de cuidarse las uñas por su cuenta
Reporte y
registre
Reporte cualquier cambio en el estado de salud de un
residente a su supervisor o enfermero de turno, conforme a
la política de su residencia.
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Lección Nueve
Asistiéndole al residente a vestirse
El proceso de asistirle al residente a vestirse
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente a vestirse:
La ropa del residente
Accesorios
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a vestirse.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
Destrezas de
Atención:
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Cómo asistirle al residente a vestirse
1. Asístale al residente a elegir la ropa que desea ponerse ese día. Tenga en cuenta la época del año. Si el residente está confundido, limite las opciones a dos.
2. Cierre la puerta y las persianas. Ajuste la temperatura si es necesario.
3. Permítale al residente la mayor intimidad posible. Evite cualquier exposición innecesaria.
4. Aliéntele al residente a ser lo más independiente posible. Ofrézcale opciones en la secuencia apropiada del proceso de vestirse (tal como ofrecer primero una blusa, luego una falda y entonces un cinturón).
5. Ayúdele al residente a elegir y ponerse cualquier accesorio.
El limitar el número de opciones ayuda a los residentes confundidos a permanecer en control de sus actividades de la vida diaria.
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Lección Diez
Observando y evaluando al residente al
vestirse
Observando y
evaluando
El asistirle al residente a vestirse le provee a usted la
oportunidad de monitorear su estado de salud. Observe
y evalúe los cambios en el estado de salud del residente
durante la actividad de la vida diaria buscando lo
siguiente:
Enrojecimiento, sequedad o escamas en la piel
Llagas
Moretones
Quejas de parte del residente
Si y cómo el residente participó de la actividad (¿fue
más o menos de lo usual?)
Un cambio en el deseo o la capacidad del residente
de vestirse por su cuenta
Reporte y
registre
Reporte cualquier cambio en el estado de salud de un
residente a su supervisor o enfermero de turno, conforme a
la política de su residencia.
Destrezas de
Atención:
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Capítulo Cinco
Preguntas de autochequeo
Antes de pasar al Capítulo Seis, tómese unos minutos para verificar su
conocimiento del Capítulo Cinco.
1. Enumere dos razones por las cuales es importante el aseo apropiado para un
residente.
1. ____________________________________________________
____________________________________________________
2. ____________________________________________________
____________________________________________________
2. ¿Cuáles dos cosas se buscan durante el afeitado para monitorear el estado de
salud de un residente?
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ¿Cuáles dos cosas se buscan durante el cuidado de las uñas para monitorear el
estado de salud de un residente?
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
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4. ¿Cuáles dos cosas se buscan durante el proceso de vestirse para monitorear el
estado de salud de un residente?
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
5. ¿Cuáles dos cosas se buscan durante el cuidado del cabello para monitorear el
estado de salud de un residente?
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
6. Piense en maneras de aplicar los tres principios claves (del Capítulo Uno) a las
actividades de la vida diaria respecto al aseo.
Libertad de elección: ___________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Dignidad: _____________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Individualidad: _________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Destrezas de
Atención:
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Capítulo Seis
Asistiéndole al residente a comer y
beber
Objetivos de aprendizaje
Lección Uno: ¿Por qué es importante comer y beber?
Lección Dos: Los tres principios claves y el comer y
beber
Lección Tres: Manteniendo la ingestión de líquidos
Lección Cuatro: Asistiéndole al residente a prepararse para
la comida
Lección Cinco: Asistiéndole al residente en el comedor
Lección Seis: Observando y evaluando al residente al
comer y beber
Preguntas de autochequeo
El comer y beber satisfacen necesidades a niveles físicos, emocionales y sociales.
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58
Capítulo Seis
Objetivos de aprendizaje
¿Por qué debo leer este capítulo?
Este capítulo es acerca de asistirle al residente a comer y beber. El
comer y beber satisfacen necesidades físicas y algunas necesidades
emocionales. También son actividades sociales.
¿Qué aprenderé en este capítulo?
En este capítulo, usted aprenderá cómo asistirle al residente a comer y
beber.
Para el final de este capítulo, usted podrá:
Describir ejemplos de los principios claves según están relacionados
a comer y beber.
Hablar acerca de maneras de ayudar a los residentes a mantener su
ingestión de líquidos.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a prepararse
para comer.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente en el
comedor.
Hablar de cómo observar y evaluar cambios en el estado de salud de
un residente al comer y beber.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
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59
Lección Uno
¿Por qué es importante comer y beber?
El comer y beber satisfacen varias necesidades
El comer y beber son actividades importantes en la vida. La comida
satisface una de nuestras necesidades más básicas para la supervivencia. La
comida y la nutrición mantienen saludables a nuestros cuerpos. Sin la comida o
líquidos apropiados, la salud general disminuye. Ciertas funciones del cuerpo
no se desempeñan correctamente.
Además de proveer nuestros cuerpos con la energía y combustible
necesarios, el comer y beber también pueden satisfacer muchas necesidades
emocionales. Una comida apetecedora hasta puede hacer que una persona se
sienta cómoda o contenta.
El comer y beber son actividades muy sociales. Mire cuánto énfasis se
pone en la comida en las revistas o la televisión. Piense en su propia vida
personal — ¿festeja usted ocasiones especiales con una cierta comida o postre
especial?
Al igual que usted, los residentes prefieren comidas conocidas. Las
preferencias de cada residente pueden ser personales, religiosas o culturales.
La mejor manera para usted aprender lo que le gusta o no le gusta a cada
residente es preguntándole al residente y los miembros de su familia.
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60
Los residentes tienen el derecho a elegir opciones y a expresar sus
gustos y aversiones respecto a la comida. Una vez que usted sepa qué tipo de
comida prefiere un residente, usted puede trabajar con el personal de la cocina
de su residencia para hacer sustituciones de las comidas que el residente no
quiere comer. Como cuidador de vivienda asistida, el saber cómo ofrecer
comidas apetecedoras le establecerá para el éxito en tanto que les aliente a los
residentes a comer y beber.
En este capítulo, se le indicará cómo:
Asistirle al residente a prepararse para una comida.
Asistirle al residente en el comedor.
Asistirle al residente a mantener una cantidad saludable de líquidos en su
dieta.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
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61
Lección Dos
Los tres principios claves y el comer y
beber
Aplicando los tres principios claves a las actividades de comer
y beber
Antes de comenzar a asistirle al residente a comer y beber, revise los tres
principios claves de la vivienda asistida descritos en el Capítulo Uno. ¿Cómo
puede usted incorporar cada uno de los principios mientras le asiste al residente
a comer y beber?
Mire la tabla en la página siguiente. Cada uno de los tres principios
claves de la vivienda asistida está enumerado en la columna de la izquierda. En
la columna de la derecha, se proveen ejemplos e ideas de cómo puede usted
incorporar cada principio mientras le asiste al residente a comer y beber.
En tanto que revisa la tabla, piense acerca de otras maneras en que usted
puede aplicar los principios claves. Escriba sus propias ideas en el espacio
provisto.
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Los tres principios claves aplicados a las actividades de comer y beber
Principio clave Principio aplicado a las actividades de comer y beber
1
Ofrecer libertad de
elección
Ofrezca una variedad de comidas nutritivas que satisfagan
las preferencias del residente respecto a la vista, el olfato y
el gusto.
Aliéntele al residente a sazonar su comida conforme a sus
propios gustos y aversiones y de acuerdo a cualquier
restricción dietética.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
2
Mantener la dignidad
Adapte el ambiente según sea necesario de manera que cada
residente pueda comer lo más independientemente posible,
tales como:
Limitando el número de comidas en el plato.
Ofreciéndole un utensilio más simple o especializado a
un residente que está teniendo dificultad usando un
cuchillo y tenedor.
Ofreciéndole al residente un delantal o servilleta a
medida — no un babero — para usar a la hora de la
comida. Esto ayudará a impedir que la ropa se manche
si se le vuelca alguna comida o bebida.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
3
Fomentar la
individualidad
Aliéntele al residente a comer una variedad de sus comidas
preferidas.
Ofrezca bocadillos a lo largo del día a los residentes que no
comen bien a la hora de la comida o a quienes les gusta
comer entre las comidas.
Nunca apure a un residente cuando está comiendo o
bebiendo.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
Destrezas de
Atención:
Actividades de
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63
Lección Tres
Manteniendo la ingestión de líquidos
La ingestión adecuada de líquidos es esencial
La ingestión adecuada de líquidos es vital para la salud y el bienestar de
los residentes. La ingestión apropiada de líquidos ayuda a mantener a cada
residente saludable e hidratado. Si un residente se vuelve deshidratado, puede
mostrar una o más de las siguientes señales:
Estreñimiento
Piel seca
Disminución de la orina
Ojos o boca secos
Confusión
Temperatura elevada
Aumento de ansiedad
Como cuidador, usted tiene una responsabilidad importante: asegurar
que cada residente ingiera suficientes líquidos a lo largo del día para prevenir la
deshidratación. Sin embargo, esté atento a si alguno de sus residentes tiene una
condición médica que requiere la restricción de líquidos.
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64
Pruebe esto:
¿Cómo puede usted asegurar que el residente esté ingiriendo
suficientes líquidos?
Asegúrese de que el residente tenga acceso fácil a agua y
líquidos. Los líquidos incluyen agua, leche, bebidas de leche,
jugos de fruta, té, café, sopas, helados, helados de agua, flan,
gaseosas y gelatina.
Aliéntele al residente a beber la cantidad de líquidos que se
indica en su plan de atención.
Ofrézcale líquidos al residente a lo largo del día. Puede que no
sea suficiente poner un recipiente de agua en la mesa de luz del
residente. Puede que necesite sugerirle al residente que la beba.
Ofrézcale agua al residente con cada comida, junto con otras
bebidas.
Aliéntele al residente a beber un vaso de agua cuando toma sus
medicaciones.
Ya que puede que el residente no sienta sed regularmente,
ofrézcale agua y otras bebidas a menudo.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
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65
Lección Cuatro
Asistiéndole al residente a prepararse
para la comida
El proceso de prepararse para una comida
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente a prepararse para una comida:
Dentadura postiza (si es aplicable)
Paño y toalla
Jabón
Cepillo o peine
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a prepararse para una comida.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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66
Cómo asistirle al residente a prepararse para una comida
1. Acompañe al residente al baño antes de la comida.
2. Asístale al residente con el cuidado de la boca según sea necesario. Si el residente usa dentadura postiza, asístale a insertarla según sea necesario.
3. Aliéntele al residente a lavarse y secarse la cara y las manos.
4. Asístale al residente a vestirse y asearse según sea necesario, tal como a peinarse el cabello o ponerse una blusa limpia.
5. Acompañe al residente al comedor.
6. Asístale al residente a sentarse y a estar cómodo según sea necesario.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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67
Lección Cinco
Asistiéndole al residente en el comedor
Asistiéndole al residente en el comedor
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente en el comedor:
Puesto de mesa (plato de entrada, bebida, utensilios de
mesa, etc.)
Servilleta o delantal
Utensilios especiales según sea necesario
Silla adicional (para usted, el cuidador)
Condimentos conforme a requerimientos y restricciones
dietéticos
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
en el comedor.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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68
Cómo asistirle al residente en el comedor
Aliéntele al residente a comer por su cuenta. Si se requiere asistencia, siga estos pasos.
1. Chequee el puesto de mesa y la entrada para asegurar que todo esté presente, haciendo correcciones según sea necesario.
2. Provea cualquier utensilio adaptado (tal como manijas especiales en los utensilios, pajillas para beber, etc.).
3. Ponga una silla al lado del residente de manera que pueda asistirle a nivel de ojos.
4. Asístale al residente a ponerse una servilleta en la falda o debajo del mentón. Las residentes mujeres pueden preferir usar un delantal.
5. Agregue condimentos a la comida del residente conforme a las preferencias del residente y a cualquier restricción dietética.
6. Hable con el residente en tanto que le asiste a comer y beber. Explíquele lo que está en el plato y adónde está ubicado cada tipo de comida en el plato. Dígale al residente si las bebidas son frías o calientes.
7. Aliéntele al residente a usar utensilios lo máximo posible.
8. Use una cuchara y ofrézcale comida de la punta si tiene que darle de comer al residente.
9. Alterne comidas y líquidos durante la comida.
10. Aliéntele al residente a comer toda la comida, pero no le obligue a comer.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Lección Seis
Observando y evaluando al residente al
comer y beber
Observando y
evaluando
El asistirle al residente a comer y beber le provee a usted
la oportunidad de monitorear su estado de salud.
Observe y evalúe los cambios en el estado de salud del
residente durante la actividad de la vida diaria buscando
lo siguiente:
Dificultad al asistirle al residente o para que el
residente comiera por su cuenta
Dificultad masticando o tragando
Cuánto de la comida comió el residente (por ejemplo,
25%, 100%)
Pedidos especiales respecto a la elección del
residente de la hora de comer o preferencias respecto
a comidas y bebidas
Aumento o disminución de la ingestión de líquidos
Un cambio en el deseo o la capacidad del residente
de comer o beber por su cuenta
Reporte y
registre
Reporte cualquier cambio en el estado de salud de un
residente a su supervisor o enfermero de turno, conforme a
la política de su residencia.
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Capítulo Seis
Preguntas de autochequeo
Antes de pasar al Capítulo Siete, tómese unos minutos para verificar su
conocimiento del Capítulo Seis.
1. Enumere dos razone por las cuales el comer y beber son importantes en la vida
de un residente.
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
2. ¿Cuáles tres cosas se buscan mientras se le asiste al residente a comer y beber
de manera de monitorear su estado de salud?
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ____________________________________________________
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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3. Piense acerca de maneras de aplicar los tres principios claves (del Capítulo
Uno) a la asistencia con el comer y beber.
Libertad de elección:
_____________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Dignidad: _____________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Individualidad: _________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
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Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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73
Capítulo Siete
Asistiéndole al residente con la
eliminación
Objetivos de aprendizaje
Lección Uno: ¿Por qué son importantes los patrones
regulares de eliminación?
Lección Dos: Los tres principios claves y la eliminación
Lección Tres: Fomentando patrones regulares de
eliminación
Lección Cuatro: Asistiéndole al residente con la
eliminación
Lección Cinco: Observando y evaluando al residente
durante la eliminación
Preguntas de autochequeo
Los cuidadores deberán ser respetuosos y mantener la dignidad de los residentes cuando se les está asistiendo con la eliminación.
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Capítulo Siete
Objetivos de aprendizaje
¿Por qué debo leer este capítulo?
Este capítulo es acerca de asistirle al residente con la eliminación. Para
la mayoría de las personas, la eliminación es una parte rutinaria y controlada de
la vida. Es una actividad muy personal y privada de la vida diaria. Cuando un
residente requiere asistencia con la eliminación, los cuidadores necesitan
trabajar mucho para mantener la dignidad del residente. Este capítulo le
enseñará cómo hacer eso.
¿Qué aprenderé en este capítulo?
En este capítulo, usted aprenderá cómo asistirle al residente con la
eliminación.
Para el final de este capítulo, usted podrá:
Describir ejemplos de los principios claves según están relacionados
a asistirle al residente con la eliminación.
Hablar acerca de maneras de fomentar patrones regulares de la
eliminación.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente con la
eliminación.
Hablar acerca de cómo observar y evaluar cambios en el estado de
salud de un residente durante la eliminación.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Lección Uno
¿ Por qué son importantes los patrones
regulares de eliminación?
Pocas actividades de la vida diaria son más personales que la
eliminación
La eliminación es el término utilizado para describir las funciones del
cuerpo de desechar orina y heces. Pocas actividades de la vida diaria son más
personales o privadas que el ir al baño a eliminar.
Quizás usted no piense en la función de eliminar demasiado a menudo
— cuando tiene que usar el baño, simplemente va. Piense en cómo se sentiría
si no pudiera llegar al baño fácilmente. ¿Cómo se sentiría usted si tuviera que
depender de otra persona para ayudarle con algo tan personal? Como cuidador,
usted necesita ser respetuoso de los sentimientos y la dignidad de cada
residente.
A medida que las personas envejecen, la comida pasa a través del cuerpo
más lentamente. Esto puede resultar en cambios en el apetito o el proceso
digestivo de una persona. El ayudar a los residentes a mantener patrones
regulares de eliminación:
Contribuye a la buena salud
Previene los problemas de salud
Hace que sea más fácil que el personal provea buena atención
Preserva la dignidad de los residentes al prevenir accidentes
En este capítulo, usted aprenderá cómo ayudar a los residentes a
mantener patrones regulares de eliminación. También aprenderá cómo:
Asistirle al residente con un orinal.
Asistirle al residente con una chata.
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Lección Dos
Los tres principios claves y la
eliminación
Aplicando los tres principios claves a la asistencia con la
eliminación
Antes de comenzar a asistirle al residente con la eliminación, revise los
tres principios claves de la vivienda asistida descritos en el Capítulo Uno.
¿Cómo puede usted incorporar cada uno de los principios mientras le asiste al
residente con la eliminación?
Mire la tabla en la página siguiente. Cada uno de los tres principios
claves de la vivienda asistida está enumerado en la columna de la izquierda. En
la columna de la derecha, se proveen ejemplos e ideas de cómo puede usted
incorporar cada principio mientras le asiste al residente con la eliminación.
En tanto que revisa la tabla, piense acerca de otras maneras en que usted
puede aplicar los principios claves. Escriba sus propias ideas en el espacio
provisto.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Los tres principios claves aplicados a la eliminación
Principio clave Principio aplicado a la eliminación
1
Ofrecer libertad de
elección
Ofrézcale al residente intimidad saliendo de la habitación
luego de asistirle a sentarse en el inodoro.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
2
Mantener la dignidad
“Sr. Pasos, ¿está buscando el baño? Yo estoy yendo para
allá. ¿Quisiera acompañarme?”
Mantenga contacto de ojos cuando esté asistiéndole al
residente.
Hable en privado con los residentes acerca de la eliminación.
Hable profesionalmente y muestre aceptación y
preocupación.
Responda oportunamente al pedido de ayuda del residente.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
3
Fomentar la
individualidad
Aliénteles a los residentes a establecer patrones regulares de
eliminación.
Aprenda las pistas individuales de cada residente de que
necesita usar el baño y responda oportunamente.
Nunca apure a un residente cuando está usando el baño.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
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78
Lección Tres
Fomentando patrones regulares de
eliminación
Los patrones de eliminación son diferentes para cada residente
Toda persona tiene su propio patrón de eliminación, el cual involucra la
frecuencia y cantidad usuales de orina y heces. Cambios en los patrones de
eliminación pueden llevar a problemas tales como estreñimiento o
endurecimiento de las heces, aumento de confusión o temperatura elevada. Los
cambios también pueden alertar a los profesionales de salud acerca de
problemas potenciales de salud.
Como cuidador, usted tiene una responsabilidad importante: el fomentar
patrones regulares de eliminación en cada residente. Una dieta apropiada con
bastantes líquidos, ejercicio regular y hábitos rutinarios ayudan a fomentar la
regularidad.
Algunos residentes frágiles o confundidos pueden perder su capacidad
de prestarle atención a la dieta, el ejercicio o la rutina. Puede ser que no
puedan reconocer y responder a tiempo a los “avisos” de sus cuerpos de que
necesitan eliminar.
En la página siguiente hay algunas pautas para fomentar patrones
regulares de eliminación en los residentes.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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79
Pruebe esto:
Pautas para fomentar patrones regulares de eliminación
Sea oportuno en asistirle al residente al baño.
Recuerde que la mayoría de las personas necesitan usar el baño a
primera hora de la mañana, después de las comidas y a la hora de
dormir.
Aliénteles a los residentes a comer comidas regulares y bien
balanceadas y a beber bastantes líquidos.
Aliénteles a los residentes a hacer ejercicio y a descansar.
Busque pistas de que un residente necesita usar el baño (tal como
tironearse el pantalón, deambular en busca de un baño, etc.).
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80
Lección Cuatro
Asistiéndole al residente con la
eliminación
El proceso de asistirle al residente con la eliminación usando un
orinal
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle al
residente a usar un orinal:
Dos pares de guantes
Almohadillas protectoras o toallas
Orinal
Papel higiénico
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
con la eliminación usando un orinal.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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81
Cómo asistirle al residente con la eliminación usando un orinal
1. Lávese las manos y póngase un par de guantes.
2. Ponga un pad protector sobre la superficie en dónde pondrá el orinal después de usarlo.
3. Asístale al residente a sentarse o pararse. Si el residente no puede sentarse o pararse, asístale a ponerse de espalda.
4. Déle al residente el orinal (asistiéndole con la ubicación si es necesario) y papel higiénico. Vuelva a chequear al residente en unos minutos. Asegúrese de que la campana de llamada esté al alcance fácil del residente.
5. Quítese los guantes y lávese las manos.
6. Póngase guantes nuevos.
7. Ponga el orinal en la superficie cubierta.
8. Ayúdele al residente a lavarse las manos.
9. Cubra el orinal y deseche el contenido en el inodoro. Enjuague bien el orinal y guárdelo en el área apropiada.
10. Quite el pad protector y póngalo en un recipiente para el lavado. Ponga sus guantes en una bolsa de basura de plástico y lávese las manos.
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El proceso de asistirle al residente con la eliminación usando una
chata
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente a usar una chata:
Dos pares de guantes
Pads protectores o toallas
Chata
Cobertura de la chata
Papel higiénico
Talco (si se desea)
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
con la eliminación usando una chata.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
Siempre hable con un residente en privado acerca de la eliminación.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Cómo asistirle al residente con la eliminación usando una chata
1. Lávese las manos y póngase un par de guantes. 2. Ponga un pad protector o toalla sobre la superficie en dónde pondrá
la chata después de usarlo.
3. Ponga un pad protector debajo de la cola del residente para proteger
las sábanas.
4. Alce la cabecera de la cama para ayudar con la comodidad del
residente.
5. Asístale al residente a sentarse, arreglando las almohadas para su
comodidad.
6. Use talco si se desea para impedir que se adhiera la piel del
residente a la chata.
7. Ponga la chata debajo del residente, ajustándolo para la comodidad del residente. Si el residente no puede levantar sus caderas, asístale a ponerse de costado. Ponga la chata en o sobre la cola. Asístale al residente a ponerse sobre la chata. Chequee para asegurar que la chata esté correctamente ubicado debajo de la cola del residente.
8. Cubra al residente con una sábana para darle intimidad. 9. Provea papel higiénico y vuelva a chequear al residente cada cinco
minutos. Asegúrese de que la campana de llamada esté al alcance fácil del residente.
10. Ponga sus guantes en una bolsa de basura de plástico y lávese las
manos.
11. Póngase guantes nuevos.
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Cómo asistirle al residente con la eliminación usando una chata
(página 2)
12. Si el residente no puede levantar sus caderas, asístale a salirse de
la chata. Asegúrese de sostener la chata para impedir que se vuelque.
13. Ponga la chata sobre una superficie cubierta y tire el pad protector
de la cama.
14. Asístale al residente a limpiarse el área del perineo, si es
necesario. Siempre limpie de adelante hacia atrás. Puede que tenga que usar jabón, agua y un paño descartable.
15. Ayúdele al residente a lavarse las manos. 16. Cubra la chata y deseche su contenido en el inodoro. Limpie la
chata con agua y jabón.
17. Ponga sus guantes en una bolsa de basura de plástico y lávese las
manos.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
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Lección Cinco
Observando y evaluando al residente
durante la eliminación
Observando y
evaluando
El asistirle al residente con la eliminación le provee a usted
la oportunidad de monitorear su estado de salud. Observe y
evalúe los cambios en el estado de salud del residente
durante la actividad de la vida diaria buscando lo siguiente:
Dificultad en comenzar y/o terminar con la eliminación
Dolor o malestar
Incontinencia durante el día o a la noche, o al toser,
reírse o estornudar
Ropa interior o sábanas sucias
Salpullido de la piel con hinchazón, enrojecimiento o
sangrado
Sangre en la orina o las heces
Calidad de la orina: de color amarillo oscuro, turbia u
olorosa o con mucosa
Color y consistencia del movimiento intestinal, así
como olor distintivo con mucosa
Un cambio en el deseo o la capacidad del residente de
ocuparse de su propia eliminación
Reporte y
registre
Reporte cualquier cambio en el estado de salud de un
residente a su supervisor o enfermero de turno, conforme a
la política de su residencia.
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Capítulo Siete
Preguntas de autochequeo
Antes de pasar al Capítulo Ocho, tómese unos minutos para verificar su
conocimiento del Capítulo Siete.
1. Enumere dos razones por las cuales son importantes los patrones regulares de
la eliminación.
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
2. ¿Cuáles tres cosas se buscan durante la eliminación para monitorear el estado
de salud de un residente?
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ____________________________________________________
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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3. Piense acerca de maneras de aplicar los tres principios claves (del Capítulo
Uno) a la asistencia con la eliminación.
Libertad de elección:
_____________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Dignidad: _____________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Individualidad: _________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
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Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Capítulo Ocho
Asistiéndole al residente a moverse
y colocarse
Objetivos de aprendizaje
Lección Uno: ¿Por qué es importante moverse y colocarse?
Lección Dos: Los tres principios claves y el moverse y
colocarse
Lección Tres: Asistiéndole al residente con las
transferencias
Lección Cuatro: Asistiéndole al residente a cambiarse de
posición en la cama
Lección Cinco: Asistiéndole al residente a moverse de la
cama a una silla o silla de ruedas
Lección Seis: Asistiéndole al residente a moverse de una
silla o silla de ruedas a la cama
Lección Siete: Asistiéndole al residente a transportarse en
una silla de ruedas
Lección Ocho: Asistiéndole al residente a caminar
Lección Nueve: Observando y evaluando al residente al
moverse y colocarse
Preguntas de autochequeo
Algunos residentes pueden necesitar su ayuda para maximizar su
independencia a través del movimiento.
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Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Capítulo Ocho
Objetivos de aprendizaje
¿Por qué debo leer este capítulo?
Este capítulo es acerca de asistirle al residente a moverse y colocarse.
Cuando usted está asistiéndole al residente con esta actividad de la vida diaria, es
importante la técnica apropiada para proteger tanto al cuidador como al residente.
Este capítulo le enseñará esas técnicas.
¿Qué aprenderé en este capítulo?
En este capítulo, usted aprenderá cómo asistirle al residente a moverse y
colocarse. Para el final de este capítulo, usted podrá:
Describir ejemplos de los principios claves según están relacionados
al movimiento y la posición.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente con las
transferencias.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a cambiarse
de posición en la cama.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a moverse
de la cama a una silla o silla de ruedas.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a moverse
de una silla o silla de ruedas a la cama.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a transportarse
en una silla de ruedas.
Enumerar los pasos involucrados en asistirle al residente a caminar.
Hablar de cómo observar y evaluar cambios en el estado de salud de
un residente durante el movimiento y la posición.
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Lección Uno
¿ Por qué es importante moverse y
colocarse?
El movimiento provee muchos beneficios para el residente
Nuestros cuerpos fueron diseñados para el movimiento. El movimiento
ofrece muchos beneficios para el residente, tales como:
Mejoría de la circulación
Reducción del endurecimiento y la debilidad
Independencia y la libertad de expresarse
Reducción en el desarrollo de llagas de presión (que se desarrollan como
resultado de permanecer en una sola posición sin circulación de aire)
Aumento de la movilidad física
Mejoría de la digestión
Realzamiento de la calidad de vida
Algunos residentes de vivienda asistida pueden necesitar su ayuda para
maximizar su independencia mediante el movimiento.
En este capítulo, usted aprenderá cómo asistirle al residente a moverse y
colocarse de maneras seguras y cómodas. Usted aprenderá cómo:
Asistirle al residente con las transferencias.
Asistirle al residente a cambiarse de posición en la cama.
Asistirle al residente a moverse de la cama a una silla o silla de ruedas.
Asistirle al residente a moverse de una silla o silla de ruedas a la cama.
Asistirle al residente a transportarse en una silla de ruedas.
Asistirle al residente a caminar.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
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Definición
A lo largo de este capítulo, encontrará que ocasionalmente
se menciona el cinturón de transferencia como uno de
los artículos que deben juntarse para la actividad de la
vida diaria.
El término cinturón de transferencia se define como:
Un cinturón especial que se usa alrededor de la
cintura de un residente para ayudarle a moverse
con seguridad y sin lesionarse. Un cinturón de
transferencia ayuda a los residentes a evitar el
esforzarse demasiado.
Nunca debe usarse un cinturón de transferencia para
residentes con costillas quebradas, heridas abdominales,
aperturas para colostomías u otras condiciones que hagan
que el cinturón sea incómodo o peligroso.
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Lección Dos
Los tres principios claves y el moverse y
colocarse
Aplicando los tres principios claves al movimiento y la posición
Antes de comenzar a asistirle al residente a moverse y colocarse, revise
los tres principios claves de la vivienda asistida descritos en el Capítulo Uno.
¿Cómo puede usted incorporar cada uno de los principios mientras le asiste al
residente con el movimiento y la posición?
Mire la tabla en la página siguiente. Cada uno de los tres principios
claves de la vivienda asistida está enumerado en la columna de la izquierda. En
la columna de la derecha, se proveen ejemplos e ideas de cómo puede usted
incorporar cada principio mientras le asiste al residente a moverse y colocarse.
En tanto que revisa la tabla, piense acerca de otras maneras en que usted
puede aplicar los principios claves. Escriba sus propias ideas en el espacio
provisto.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
v 1.0
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Los tres principios claves aplicados al movimiento y la posición
Principio clave Principio aplicado al movimiento y la posición
1
Ofrecer libertad de
elección
Ofrézcale al residente una opción antes de moverle:
“¿Adónde quisiera ir, Sra. Ruiz?”
“Es un día lindo, Sra. Franco. ¿Quisiera salir a
caminar?”
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
2
Mantener la dignidad
Haga contacto de ojos. Si el residente está en una silla o
silla de ruedas, arrodíllese hasta que esté mirándole al
mismo nivel.
Explíquele al residente lo que está haciendo y cómo estará
asistiéndole.
Provea apoyo y tranquilidad y fomente las capacidades del
residente.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
3
Fomentar la
individualidad
Evalúe la movilidad del residente y determine la mejor
manera de moverle con seguridad y eficiencia.
Enfatice la capacidad del residente — no la discapacidad.
Sus ideas:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
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Lección Tres
Asistiéndole al residente con las
transferencias
El proceso de asistirle al residente con las transferencias
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
Cómo asistirle al residente a transferirse
1. Explíquele al residente lo que usted va a hacer.
2. Aliéntele al residente a asistir lo máximo posible.
3. Asegure su pie, parándose con las piernas levemente abiertas para darse una base ancha de apoyo. Ponga un pie un poco más adelante que el otro.
4. Doble sus rodillas y agáchese al nivel del residente. Mantenga su espalda y brazos erguidos a través de la transferencia.
5. Use sus brazos para apoyar al residente. Use los músculos de las piernas, no los de la espalda, para levantar.
Destrezas de
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Cómo asistirle al residente a transferirse (página 2)
6. Evite torcerse la espalda cuando esté moviéndose. Párese cerca del
residente y gire, no se tuerza.
7. Asegúrese de tener un agarre seguro sobre el residente en todo
momento.
8. Use movimientos suaves y seguros, no repentinos. 9. Si necesita ayuda, trabaje con un colega o dispositivo de asistencia.
Si está trabajando con otra persona, asegúrese de que ambos hagan la transferencia al mismo tiempo. Cuente, “uno, dos, tres”.
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Lección Cuatro
Asistiéndole al residente a cambiarse de
posición en la cama
El proceso de asistirle al residente con el cambio de posición en
la cama
Cómo asistirle al residente a cambiarse de posición en la cama
1. Lávese las manos.
2. Mire hacia la cabecera de la cama y párese cerca del residente.
3. Explíquele al residente lo que usted va a hacer.
4. Indíquele al residente que ponga su brazo bajo el suyo y alrededor de su hombro.
5. Ponga su brazo debajo del brazo del residente con su mano debajo del hombro del residente.
6. Explíquele al residente que usted va a contar hasta tres, así pueden trabajar juntos. Cuando termine de contar, el residente se erguirá en tanto que usted lo apoye. Cuando esté colocado, apoye la cabeza y el hombro del residente mientras el residente vuelve a colocarse.
Destrezas de
Atención:
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Lección Cinco
Asistiéndole al residente a moverse de la
cama a una silla o silla de ruedas
El proceso de moverse de la cama a una silla o silla de ruedas
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente a moverse de la cama a una silla o silla de
ruedas:
Silla
Cama
Cinturón de transferencia
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a moverse de la cama a una silla o silla de ruedas.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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100
Cómo asistirle al residente a moverse de la cama
a una silla o silla de ruedas
1. Explíquele al residente lo que usted va a hacer.
2. Asegúrese de que la cama esté en la posición “baja” (si es aplicable).
3. Ubique la silla de manera que toque la cama en un ángulo de 45°. Ubique la silla del lado fuerte del residente. Si está transfiriendo el residente a una silla de ruedas, asegúrese de que las ruedas estén trabadas y que los apoyapiés esté fuera del camino.
4. Afloje la ropa de cama según sea necesario.
5. Asístale al residente a sentarse y a dejar colgar sus piernas por el borde de la cama si es necesario.
6. Siéntese del lado débil del residente. Aliéntele al residente a usar su lado fuerte lo máximo posible.
7. Si se necesita, apoye al residente con un cinturón de transferencia alrededor de su cintura para que usted pueda sostener y estabilizarle.
8. Apoye al residente en tanto que se para sobre el piso y se da vuelta para que la parte de atrás de sus piernas estén apoyadas contra la silla.
9. Indíquele al residente que ponga sus manos sobre los brazos de la silla para sostenerse.
10. Muévase con el residente en tanto que se sienta en la silla.
11. Asegúrese de que las caderas del residente estén lo más atrás posible en la silla. Vuelva a colocar los apoyapiés en la posición correcta. No destrabe las ruedas hasta que el residente no esté bien sentado en la silla.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
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101
Lección Seis
Asistiéndole al residente a moverse de
una silla o silla de ruedas a la cama
El proceso de asistirle al residente a moverse de una silla o silla
de ruedas a la cama
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente a moverse de una silla o silla de ruedas a la
cama:
Silla
Cama
Cinturón de transferencia
Una vez que haya juntado los artículos necesarios, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a moverse de una silla o silla de ruedas a la cama.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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102
Cómo asistirle al residente a moverse de una silla o silla de ruedas a
la cama
1. Explíquele al residente lo que usted va a hacer.
2. Baje la ropa de cama.
3. Si está moviendo al residente de una silla de ruedas, colóquela en un ángulo de 45° con la cama de manera que el residente se salga de la silla de su lado fuerte. Trabe las ruedas, doble los apoyapiés y asegúrese de que los pies del residente estén firmemente sobre el piso.
4. Párese del lado débil del residente. Asístale al residente usando su lado fuerte y fomente su participación en el procedimiento.
5. Si es necesario, apoye al residente poniéndole un cinturón de transferencia alrededor de su cintura para que usted pueda sostener y estabilizarle.
6. Indíquele al residente que ponga sus manos sobre los brazos de la silla para sostenerse.
7. Asístale al residente a parase y a darse vuelta con su espalda hacia la cama de manera que pueda sentarse en el borde de la cama.
8. Muévase con el residente.
9. Pídale al residente que levante sus piernas sobre la cama, asistiéndole según sea necesario. Quítele los zapatos o zapatillas .
10. Cuando el residente esté sentado en la cama, permítale descansar un momento.
11. Asístale al residente a desvestirse según sea necesario. Vuelva a colocar la ropa de cama y asegúrese de que el residente esté cómodo.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
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Lección Siete
Asistiéndole al residente a transportarse
en una silla de ruedas
El proceso de asistirle al residente a transportarse en una silla de
ruedas
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente a transportarse en una silla de ruedas:
Silla de ruedas
Artículos que el residente pueda necesitar (tales como
una chaqueta, cartera o anteojos)
Una vez que haya obtenido la silla de ruedas, estará preparado para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a transportarse en una silla de ruedas.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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Cómo asistirle al residente a transportarse en una silla de ruedas
1. Explíquele al residente lo que usted va a hacer.
2. Empuje la silla de ruedas de atrás salvo cuando esté entrando o saliendo de un ascensor.
3. Cuando esté entrando o saliendo de un ascensor, párese con la silla de ruedas delante de usted y entre marcha atrás al ascensor, llevando la silla de ruedas con usted.
4. Lleve la silla de ruedas hacia atrás cuando vaya por rampas en sentido hacia abajo.
Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
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Lección Ocho
Asistiéndole al residente a caminar
El proceso de asistirle al residente a caminar
Artículos
Junte los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle
al residente a caminar:
Cinturón de transferencia
Dispositivos de asistencia (tales como tablillas,
andadores o bastones)
Una vez que haya obtenido el cinturón de transferencia, estará listo para
asistirle al residente. Los siguientes pasos le indican cómo asistirle al residente
a caminar.
¡Recuerde!
¡Lávese siempre las manos antes y después de completar
una actividad de la vida diaria! También use guantes si está
a riesgo de exponerse a líquidos del cuerpo.
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Cómo asistirle al residente a caminar
1. Dígale al residente adónde van a ir.
2. Si el residente está recostado, asístale a sentarse lentamente en el borde de la cama. Permítale al residente descansar unos minutos para evitar que se maree.
3. Asístale al residente a vestirse según sea necesario.
4. Asístale al residente a pararse. Use un cinturón de transferencia si es necesario.
5. Camine un poco detrás del residente de su lado débil.
6. Si el residente es débil o se sienta rutinariamente en una silla de ruedas por largos períodos de tiempo, pídale a un colega que le siga con una silla de ruedas por si el residente se cansa o se vuelve débil.
7. Aliéntele al residente a usar los pasamanos en los pasillos.
8. Si se usan dispositivos de asistencia, tales como tablillas, andadores o bastones, asegúrese de que estén disponibles y aplicados correctamente.
9. Siempre camine al paso del residente. Si el residente se cansa, descanse según sea necesario.
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Lección Nueve
Observando y evaluando al residente al
moverse y colocarse
Observando
y evaluando
El asistirle al residente a moverse y colocarse le provee a
usted la oportunidad de monitorear su estado de salud.
Observe y evalúe los cambios en el estado de salud del
residente durante la actividad de la vida diaria buscando
lo siguiente:
Quejas del residente
Desgaste o irritación de la piel
Dispositivos de asistencia requeridos
Nivel de actividad, participación y fragilidad
Un cambio en el deseo o la capacidad del residente
de moverse por su cuenta
Reporte y
registre
Reporte cualquier cambio en el estado de salud de un
residente a su supervisor o enfermero de turno, conforme a
la política de su residencia.
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Capítulo Ocho
Preguntas de autochequeo
Antes de pasar al Capítulo Nueve, tómese unos minutos para verificar su
conocimiento del Capítulo Ocho.
1. Enumere dos razones por las cuales el movimiento es beneficioso para el
residente.
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
2. ¿Por qué es importante para los cuidadores mover y colocar a los residentes
utilizando las técnicas apropiadas delineadas en este capítulo?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Destrezas de
Atención:
Actividades de
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3. Piense acerca de maneras de aplicar los tres principios claves (del Capítulo
Uno) mientras le asiste al residente a moverse y colocarse.
Libertad de elección:
_____________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Dignidad: _____________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Individualidad: _________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
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Resumen
¿Qué he aprendido?
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Resumen
¿Qué he aprendido?
¿Qué aprendí en este libro?
¡Felicitaciones por completar Destrezas de Atención: Actividades de la
Vida Diaria! Este libro le presenta una visón global de los residentes de
vivienda asistida y cómo asistirles con siete áreas de actividades de la vida
diaria.
Usted aprendió que a pesar de que cada persona y residencia es única,
igual existen procesos y técnicas comunes utilizados para asistirles a todos los
residentes. Las técnicas descritas en este libro se tratan de asistirle al residente
con lo siguiente:
El cuidado de la boca
El baño
El aseo
El comer y beber
La eliminación
El movimiento y la posición
El hacer la cama
Usted puede asistirle al residente con sus actividades de la vida diaria a la vez de ofrecer libertad de elección, mantener la dignidad y fomentar la individualidad.
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Atención:
Actividades de
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¿Adónde voy de aquí?
Éste es sólo el principio de su educación en la asistencia con las
actividades de la vida diaria. Usted seguirá creciendo y expandiendo su base de
conocimientos en tanto que adquiera mayor experiencia. También debe
trabajar para expandir sus conocimientos y experiencia haciendo lo siguiente:
Leyendo
Hablando con y observando a otros profesionales de vivienda asistida
Hágales preguntas a los demás y siga educándose. Sus conocimientos y
experiencia beneficiarán no sólo a los residentes y miembros de la familia —
sino a sí mismo también.
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Destrezas de
Atención:
Actividades de
La Vida Diaria
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Apéndice
Respuestas a las preguntas de
autochequeo
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Apéndice
Respuestas a las preguntas de
autochequeo
Note: las respuestas podrán variar.
Capítulo Tres: Asistiéndole al residente con el cuidado de la boca
1. El cuidado de la boca es importante porque ayuda con la digestión y con el
amor propio de los residentes.
2. Tres cosas para buscar:
Dentadura postiza inadecuada.
Sangrado de las encías.
Dientes flojos o cariados.
3. Las respuestas variarán.
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Capítulo Cuatro: Asistiéndole al residente a bañarse
1. Tres beneficios de bañarse son:
Impide los olores del cuerpo.
Estimula el crecimiento de células nuevas de la piel.
Quita la tierra, el sudor, los microbios y la bacteria.
2. Razones por la resistencia:
El residente puede tener frío — ofrezca una bata o toallas.
El residente no le reconoce — recuérdele al residente su nombre y
que usted está allí para ayudarle a bañarse.
3. Tres cosas para hacer que el bañarse sea más seguro:
Obtenga ayuda de sus colegas si lo necesita.
Asegúrese de que las esteras o alfombras tengan base antideslizante.
Limpie cualquier agua derramada de inmediato.
4. Las respuestas variarán.
Capítulo Cinco: Asistiéndole al residente a asearse
1. El aseo apropiado es importante porque:
El buen aseo mejora el amor propio y la moral.
El buen aseo proporciona la oportunidad de trabajar individualmente
con el residente.
2. Dos cosas para buscar durante el afeitado son:
Lunares
Salpullidos
3. Dos cosas para buscar durante el cuidado de las uñas son:
Anillos ajustados
Color azulado de las uñas
4. Dos cosas para buscar durante el vestir son:
Moretones
Quejas de parte del residente.
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5. Dos cosas para buscar durante el cuidado del cabello son:
Sequedad o escamas en el cuero cabelludo
Pérdida del cabello en partes
6. Las respuestas variarán.
Capítulo Seis: Asistiéndole al residente a comer y beber
1. Dos razones por las cuales es importante comer y beber:
El comer y beber proveen energía al cuerpo.
El comer y beber son actividades sociales.
2. Tres cosas para buscar durante el comer y beber son:
Cuánto comió el residente.
Pedidos especiales.
Dificultad al masticar o tragar.
3. Las respuestas variarán.
Capítulo Siete: Asistiéndole al residente con la eliminación
1. Dos razones por las cuales son importantes los patrones regulares de la
eliminación:
Preservan la dignidad del residente al prevenir accidentes.
Contribuyen a la buena salud.
2. Tres cosas para buscar durante la eliminación son:
Dolor o malestar.
Dificultad al comenzar y/o terminar la eliminación.
Sangre en la orina o las heces.
3. Las respuestas variarán.
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Capítulo Ocho: Asistiéndole al residente a moverse y colocarse
1. Dos razones por las cuales es beneficioso el movimiento para el residente:
Mejoría de la circulación.
Mejoría de la digestión.
2. Es importante para los cuidadores usar las técnicas correctas de manera de
prevenir lesiones a sí mismos y/o a los residentes.
3. Las respuestas variarán.
