Guía Docente 2016/2017 · marcadores tumorales. RA 4. Saber hacer con competencia sin supervisión...

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Guía Docente 2016/2017

Oncología y Medicina Paliativa

Oncology and palliative medicine

Grado en Medicina

Modalidad de enseñanza presencial


Oncología y Medicina Paliativa - Tlf: (+34) 968 278 843

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Índice

Oncología y Medicina Paliativa ..........................................................................................2

Breve descripción de la asignatura ...................................................................................2

Requisitos Previos ..............................................................................................................3

Objetivos ..............................................................................................................................3

Competencias y resultados de aprendizaje ......................................................................5

Metodología ....................................................................................................................... 10

Temario ............................................................................................................................... 10

Relación con otras materias ............................................................................................. 11

Bibliografía y fuentes de referencia ................................................................................. 12

Web relacionadas .............................................................................................................. 13

Recomendaciones para el estudio y la docencia ........................................................... 13

Material necesario ............................................................................................................. 13

Tutorías .............................................................................................................................. 13



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Módulo: Formación Clínica

Materia: Oncología y Medicina Paliativa

Carácter: Obligatoria

Nº de créditos: 4.5 ECTS

Unidad Temporal: [4ºCurso – 2ºSemestre]

Profesor responsable de la Asignatura: Enrique González-Billalabeitia (Oncología)

Profesores/a de la asignatura: Maria Piedad Fernández Pérez, Maria Angeles Vicente

Email: [email protected]

Horario de atención a los alumnos/as: Consultar con secretaria

Profesor/a coordinador de módulo, materia o curso: Dr. Francisco Piqueras Pérez

http://www.ucam.edu/estudios/grados/medicina-presencial/profesorado

Breve descripción de la asignatura

La asignatura oncología y medicina paliativa se compone de dos áreas de conocimiento: la

oncología, disciplina de reciente aparición y de constante actualidad, que incluye la

investigación, prevención, educación y tratamiento de los enfermos con cáncer y la

medicina paliativa, área dedicada a proporcionar el mayor alivio y bienestar físico,

emocional y espiritual a los pacientes con enfermedades incurables.

El conocimiento de la oncología se asienta sobre múltiples disciplinas, incluyendo áreas

básicas del conocimiento, como la biología celular, bioquímica, genética, epidemiología y la

estadística así como sobre todas las disciplinas clínicas y quirúrgicas. Esta asignatura

pretende integrar el conocimiento de estas disciplinas con un particular interés en su

contribución al conocimiento y tratamiento del paciente con cáncer.

La medicina paliativa es una disciplina destinada a mejorar la calidad de vida de los

pacientes que se enfrentan a enfermedades incurables que amenazan su vida así como a

sus familiares a través de la prevención y el alivio de los problemas físicos, psicosociales y

espirituales asociados con esta situación.

En esta asignatura se pretenderá resaltar la importancia de aspirar tanto a la excelencia

académica con a la excelencia humana para el abordaje de los pacientes con cáncer.

http://www.ucam.edu/estudios/grados/medicina-presencial/profesorado



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Brief Description

Oncology and palliative medicine includes two complementary disciplines: Oncology, a novel and constantly evolving field that includes research, prevention, education and treatment of cancer patients and palliative medicine, a discipline aimed to bring physical, emotional and spiritual wellness to advance incurable patients. Oncology knowledge lays over several disciplines, including basic areas: cell biology, genetics, biochemistry, epidemiology and statistics as well as clinical and surgical areas. This discipline is intended to integrate the knowledge of these disciplines with a special focus on cancer biology, epidemiology, prevention, diagnosis and multidisciplinary treatment of cancer patients, that includes surgery, radiotherapy and medical therapy. Palliative medicine is a discipline aimed to improve quality of life of patients facing life-threatening illness and their families through prevention and relief of physical, psychosocial and spiritual problems. We will underscore the importance of the academic as well as the human excellence in cancer patient care.

Requisitos Previos Conocimiento básico de: biología celular, bioquímica, genética, farmacología, epidemiología y

estadística así como las principales disciplinas de la medicina interna y de la cirugía.

Objetivos

El desarrollo docente de la asignatura está dirigido a la integración del conocimiento

biológico, epidemiológico y terapéutico del paciente con cáncer.

Con este propósito, se imparten aspectos básicos sobre todas estas disciplinas con

intención de dotar al alumno de los conocimientos suficientes y necesarios para el ejercicio

de la medicina.

Al finalizar el curso, el alumno debe ser capaz de:

Identificar las principales causas y mecanismos implicados en el desarrollo y progresión del cáncer.

Conocer la incidencia y forma de presentación del cáncer en el mundo, en Europa y en nuestro medio, así como su evolución y supervivencia.

Conocer el diagnóstico y tratamiento de las principales neoplasias.

Conocer las principales complicaciones de los tratamientos oncológicos y sus tratamientos.

Conocer las necesidades de los supervivientes de cáncer.

Conocer e identificar las necesidades y problemas de los pacientes en situación paliativa y sus familiares, tanto a nivel físico, psicosocial como espiritual.



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Competencias y resultados de aprendizaje

Competencias Básicas y Generales

CB1 Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio.

CB2 Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio.

CB3 Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética.

CB4 Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado.

CB5 Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía.

CG0 Hablar bien en publico.

Competencias transversales

CGT 01 Capacidad de análisis y síntesis.

CGT 02 Capacidad de organización y planificación.

CGT 03 Comunicación oral y escrita en la lengua nativa.

CGT 04 Conocimiento de una lengua extranjera.

CGT 05 Conocimientos de informática relativos al ámbito de estudio.

CGT 06 Capacidad de gestión de la información.

CGT 07 Resolución de problemas

CGT 08 Toma de decisiones

CGT 09 Trabajo en equipo.

CGT 10 Trabajo en equipo de carácter interdisciplinar.

CGT 11 Trabajo en un contexto internacional.

CGT 12 Reconocimiento a la diversidad y la multiculturalidad.

CGT 13 Razonamiento crítico.



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CGT 14 Compromiso ético.

CGT 15 Aprendizaje autónomo.

CGT 16 Adaptación a nuevas situaciones.

CGT 17 Creatividad.

CGT 18 Liderazgo.

CGT 19 Conocimiento de otras culturas y costumbres.

CGT 20 Iniciativa y espíritu emprendedor.

CGT 21 Motivación por la calidad.

CGT 22 Sensibilidad hacia temas medioambientales.

Competencias específicas

CM3. 9 Conocer la enfermedad tumoral, su diagnóstico y manejo.

CM3. 33 Medicina paliativa.

CET 3 Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación.

CET 4 Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura.

CET 5 Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.

CET 6 Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo.

CET 9 Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.

CET 10 Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad.

CET 11 Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.

CET 12 Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.

CET 13 Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante.

CET 14 Realizar un examen físico y una valoración mental.

CET 15 Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.



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CET 16 Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata.

CET 17 Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.

CET 18 Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal.

CET 19 Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.

CET 20 Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario.

CET 21 Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información.

CET 22 Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros.

CET 23 Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales.

CET 24 Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales.

CET 31 Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.

CET 32 Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación.

CET 33 Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos.

CET 34 Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación.

CET 35 Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y el manejo de las enfermedades.

CET 36 Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico.

Resultados de aprendizaje

RA 1. Saber hacer con competencia sin supervisión una historia clínica orientada a la patología oncológica y el enfermo terminal.

RA 2. Saber hacer con competencia sin supervisión reconocer mediante la exploración física la existencia de masas, adenopatías patológicas.



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RA 3. Saber hacer con competencia sin supervisión indicar e interpretar los marcadores tumorales.

RA 4. Saber hacer con competencia sin supervisión indicar los procedimientos de detección precoz.

RA 5. Saber hacer con competencia sin supervisión evaluar el dolor y uso de escalas.

RA 6. Saber hacer con competencia sin supervisión cuidados de la boca.

RA 7. Saber hacer con competencia sin supervisión prescripción de hemoderivados.

RA 8. Haber practicado bajo supervisión del tutor el manejo general de los síndromes tumorales.

RA 9. Haber practicado bajo supervisión del tutor responder adecuadamente y explorar las emociones del paciente.

RA 10. Haber practicado bajo supervisión del tutor manejo general de las reacciones transfusionales.

RA 11. Haber practicado bajo supervisión del tutor manejo general de las principales complicaciones del enfermo terminal.

RA 12. Haber visto practicar por un experto PAAF de masas tumorales.

RA 13. Haber visto practicar por un experto procedimientos de radiología intervencionista en el tratamiento de soporte del paciente oncológico.

RA 14. Haber visto practicar por un experto comunicar malas noticias e informar al paciente de tratamientos complejos.

RA 15. Haber visto practicar por un experto planificar el soporte nutricional del paciente con cáncer o con enfermedades crónicas.

RA 16. Haber visto practicar por un experto dar respuesta adecuada a las necesidades del paciente.

RA 17. Haber visto practicar por un experto exponer las situaciones y trazar un plan terapéutico de acuerdo con el paciente y sus necesidades.

RA 18. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de la enfermedad tumoral y complicaciones agudas tumorales.

RA 19. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de síndromes paraneoplásicos.

RA 20. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de evaluación de la respuesta al tratamiento y efectos sobre la calidad de vida (e.g. RECIST, WHO).

RA 21. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de tratamiento de apoyo del paciente neoplásico.

RA 22. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de factores de riesgo que predisponen al desarrollo de enfermedades tumorales más frecuentes.

RA 23. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de prevención primaria y secundaria de los canceres más frecuentes.

RA 24. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de los canceres más frecuentes.

RA 25. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de principios y bases de la medicina paliativa y el manejo del concepto de enfermedad terminal.



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RA 26. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de identificación de las prioridades y necesidades del enfermo y familia y su proceso de adaptación.

RA 27. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de aspectos básicos de la asistencia domiciliaria, la atención a los familiares y la psicodinámica de la relación médico-enfermo.

RA 28. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de farmacología y uso clínico de los opioides, tratamiento del dolor y efectos adversos en cuidados paliativos.

RA 29. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de cuidados de la boca, halitosis, mucositis e infecciones orales.

RA 30. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de la atención en las últimas horas de vida, en el domicilio del paciente y en el hospital.

RA 31. Conocer la carcinogénesis y los mecanismos de invasión tumoral y metástasis.

RA 32. Conocer la organización de los cuidados paliativos y proceso asistencial integral de cuidados paliativos.

RA 33. Conocer el reconocimiento y manejo del estrés del personal sanitario.

RA 34. Conocer los elementos básicos de la comunicación e información.

RA 35. Conocer la actitud del médico ante la muerte de su enfermo.

RA 36. Conocer el papel de la terapia física, particularmente postoperatoria (ej. Disección axilar).

RA 37. Conocer las indicaciones interacciones efectos adversos de la rehabilitación en los cuidados paliativos.



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Metodología

Metodología Horas Horas de trabajo

presencial

Horas de trabajo

no presencial

Clase teórica 45

67.5 horas (60%)

Prácticas tuteladas en

servicio de Oncología

Médica

13.5

Evaluación 5

Tutoría 4

Estudio de la materia

impartida 22

45 horas (40%)

Realización de trabajos

de forma individual o en

equipo

3

Resolución de

cuestiones y/o

problemas

5

Preparación de

exámenes 15

TOTAL 112.5 67.5 45

Temario

Programa de la enseñanza teórica

1. Introducción al paciente con cáncer. 2. Epidemiología, prevención y detección temprana del cáncer. 3. Bases genéticas del cáncer. 4. Biología del cáncer. 5. Principios del tratamiento del cáncer. 6. Infecciones en los pacientes con cáncer. 7. Urgencias en el tratamiento del cáncer. 8. Cáncer de piel. 9. Cáncer de cabeza y cuello. 10. Cáncer de pulmón. 11. Cáncer de mama. 12. Cáncer del aparato digestivo.



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13. Tumores de hígado y vías biliares. 14. Cáncer de páncreas. 15. Carcinomas de vejiga y vías urinarias. 16. Cáncer de riñón. 17. Cáncer de próstata. 18. Cáncer de testículo. 19. Cáncer de ovario. 20. Cáncer de endometrio y de cérvix. 21. Sarcomas de los tejidos blandos y el hueso. 22. Carcinoma de origen desconocido. 23. Síndromes paraneoplásicos. 24. Consecuencias tardías del cáncer y su tratamiento. 25. Tratamiento y cuidados paliativos al final de la vida.

Programa de la enseñanza práctica

Habilidades clínicas

1. Realización de la historia clínica oncológica. 2. Estadiaje tumoral (AJCC-TNM) 3. Evaluación de respuesta, toxicidad y calidad de vida con los tratamientos

oncológicos. 4. Evaluación y manejo de dolor en el paciente oncológico

Simulación

La simulación se centrará en el aprendizaje del manejo de las complicaciones más

frecuentes en el paciente oncológico. Se tratarán casos prácticos relacionados con el

desarrollo de fiebre, disnea, y pérdida de fuerza en el paciente oncológico.

Relación con otras materias

La asignatura de Oncología y Medicina paliativa se asienta sobre áreas básicas del

conocimiento, como la biología celular, bioquímica, genética, farmacología, epidemiología y

estadística así como las principales disciplinas de la medicina interna y de la cirugía.

Sistema de evaluación

Convocatoria de Febrero/Junio y de Septiembre

Parte teórica (examen final): 80% de la nota.

Se realizará 1 exámen parcial eliminatorio y 1 exámen final

y 100 preguntas respectivamente con respuestas múltiples. La

duración de la prueba de 1 a 2 horas y el contenido de la misma similar

para todos los grupos a quienes se imparta la asignatura. El examen es tipo test

de respuesta múltiple, cada pregunta tendrá 4 posibles respuestas, y por cada 3



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preguntas falladas se restará una acertada. Las respuestas no contestadas ni

puntúan ni penalizan. Los exámenes se aprueban con un 5.

Realización y defensa de trabajos: 10% del total de la nota. Puntuará con un

máximo de 10 puntos.

Trabajo del alumno en tutorías, seminarios y prácticas: 10% del total de la nota.

Se valorará con un máximo de 10 puntos.

La nota final (sobre 10) se obtiene sumando las notas obtenidas de la parte

teórica (proporción de la misma a 8 puntos) + realización y defensa de trabajos

(proporción de la misma a 1 punto) + tutorías, seminarios y prácticas (proporción

de la misma a 1 punto).

El sistema de calificaciones será el que figura en el R.D. 1.125/2003 de 5 de

Septiembre: Suspenso: 0-4,9; Aprobado: 5-6,9; Notable: 7-8,9; Sobresaliente: 9-

10. La mención de Matrícula de honor será otorgada por el profesor, y en base al

expediente, al 5% de los alumnos con calificación de sobresaliente, salvo que el

número de alumnos matriculados sea inferior a 20, en cuyo caso se concederá

una única Matrícula de Honor.

Bibliografía y fuentes de referencia

Libro de referencia:

Harrison. Principios de Medicina Interna 18ª edición. Longo D.L. Capítulos 9, 81 a 102 y 276.

Otros libros recomendados:

Harrison`s Manual of Oncology. 2nd edition. Bruce A. Chabner. Thomas J. Lynch, Jr and Dan L. Longo. Mc Graw Hill. ISBN-13: 978-0071793254.

Cancer principles and practice of Oncology. 10th edition. De Vita, Hellman, Rosenberg. Wolters Kluwer. ISBN-13: 978-1451192940.

Cancer Medicine. Holland-Frei. 8th edition. BC Decker. ISBN-13: 978-1607950141.

The biology of Cancer. Robert A. Weinberg. 2nd edition. Garmin 2013. ISBN-13: 978-0815342205.

Libros de lectura recomendados:

The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer. Siddhartha Mukherjee. Scribner.



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Web relacionadas

www.nccn.org National Comprehensive Cancer Network

www.seom.es Sociedad Española de Oncología Médica

www.esmo.org European Society for Medical Oncology

www.asco.org American Society of Clinical Oncology

www.uptodate.com. Registro de pago

Recomendaciones para el estudio y la docencia

El material para el estudio será el Harrison. Los temas 1 a 25 se estudiarán por la parte 7,

sección 1: trastornos neoplásicos (capítulos 81 a 102) y la medicina paliativa por el capítulo

9: Cuidados paliativos y terminales.

Es recomendable que se haga un primer estudio de la materia antes de venir a clase, para

realizar un mejor aprovechamiento.

El trabajo se realizará sobre el libro de lectura recomendado, salvo que el alumno solicite

realizarlo sobre otro tema.

Material necesario

El material necesario en clases, pizarra, proyectores serán provistos por la institución. En

los seminarios de habilidades clínicas se realizará parte de ellos con conexión a internet,

generando un entorno interactivo.

Tutorías Las actividades que se realizan dentro de las Tutorías Académicas en esta asignatura son:

-Orientación personal sobre los contenidos de la asignatura y los sistemas de evaluación.

-Consolidación de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes de trabajo en grupo,

comunicación oral y escrita.

-Planificación y fomento del aprendizaje del alumno mediante la facilitación de fuentes bibliográficas

y documentales.

-Asesoramiento sobre como abordar las actividades de los seminarios prácticos.

http://www.nccn.org/

http://www.seom.es/

http://www.esmo.org/

http://www.asco.org/

http://www.uptodate.com/



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La Universidad, además, dispone de un Cuerpo Especial de Tutores que realiza tutoría personal

con los estudiantes matriculados en el grado. El tutor/a personal acompaña a los estudiantes

durante toda la etapa universitaria. Se puede consultar el siguiente enlace:

http://www.ucam.edu/servicios/tutorias

http://www.ucam.edu/servicios/tutorias

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