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GUIA O ITINERARIO FORMATIVO

DE RESIDENTES

AAnneexxoo 77..

EDICIÓN : 1

FECHA ELABORACIÓN: OCTUBRE 2015

GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES DE CARDIOLOGÍA

2015 Unidad Docente de Cardiología Jefatura de Unidad Docente: José Díaz Fernández Tutora: Jessica Roa Garrido Centro asistencial: Hospital Juan Ramón Jiménez Aprobado en Comisión de docencia en Octubre 2012


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EDICIÓN : 1 FECHA ELABORACIÓN: OCTUBRE 2015

Manual del residente de XXXXXX 2

ÍNDICE

Pág.

1. BIENVENIDA 3

2. Unidad Docente de Cardiología 3

2.1. Estructura física 5

2.2. Organización jerárquica y funcional 6

2.3. Cartera de Servicios e Indicadores de actividad

asistencial

6

2.4. Otros 7

PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN

CARDIOLOGÍA

8

3. GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO DEL RESIDENTE DE

CARDIOLOGÍA

8

3.1. Competencias generales a adquirir durante la

formación

8

3.2. Plan de rotaciones y competencias específicas 10

3.3. Rotaciones externas 16

4. GUARDIAS: Protocolo de supervisión de la unidad 16

5. SESIONES 17

6. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN/TRABAJOS DE CAMPO 17

7. EVALUACIÓN 19

7.1. FORMATIVA: HOJA DE ENTREVISTA

ESTRUCTURADA TUTOR-RESIDENTE

19

7.2. HOJAS DE EVALUACIÓN POR ROTACIÓN

7.3. HOJA DE EVALUACIÓN FINAL 19

8. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA dentro de cada rotación 19

9. PLANTILLA PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN 21

10. OTROS 22


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1. BIENVENIDA

El periodo de residencia es una parte fundamental en el desarrollo profesional.

El residente debe adquirir durante este tiempo todas las competencias

necesarias para la práctica de su especialidad, que comprende unos

conocimientos amplios y actualizados, una actitud positiva ante el aprendizaje y

saber trabajar en grupo, y finalmente, dominar todas aquellas habilidades

necesarias para el desempeño de la profesión.

Durante el periodo de residencia, también se adquirirán conocimientos y

habilidades en el terreno de la investigación, formando parte activa de las

líneas de investigación de la Unidad y elaborando líneas propias.

Este camino no lo vas a recorrer solo. Todo el personal de la Unidad ( médicos,

enfermeros … ), y especialmente tu tutor velaremos para que cumplas todos

tus objetivos y estemos a tu lado en los momentos difíciles, que a buen seguro

llegarán.

Finalmente el periodo de residencia es un tiempo de convivencia, de la cuál

también se puede aprender a ser no sólo buenos especialistas, también

buenas personas.

1.1. Jefatura de la Unidad Docente: Dr. José F.Díaz Fernández

1.2. Tutores/as: Dr.J.Raúl López Aguilar, Dra. Ana Manovel Sanz

2. LA UNIDAD DE CARDIOLOGÍA

En el año 2010 hemos pasado de ser una Sección integrada en el Servicio de

Medicina Interna a una Unidad de Gestión Clínica propia ( U.G.C ) y en el año

2012 se ha procedido a la fusión de las Unidades de Cardiología de los

hospitales Juan Ramón Jiménez e Infanta Elena en una sola U.G.C. Esta está

formada por:

Área de hospitalización de Cardiología: actualmente consta de 32 camas

en la Unidad 1.3 del hospital Juan Ramón Jiménez, donde ingresan

pacientes en su mayor parte procedente del Servicio de Urgencias y


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Unidad Coronaria, y en menor medida por pacientes procedente de

Consultas Externas o para realización de pruebas invasivas (

Hemodinámica, Arrítmias ). Actualmente hay 2 facultativos ( F.E.A ) de

Cardiología responsable del área de hospitalización y otro F.E.A de la

Unidad de Hemodinámica encargado de los pacientes gestionados por

dicha Unidad.

Unidad de Imagen Cardiaca: esta unidad está formada por 2 F.E.A a

tiempo completo y 1 F.E.A a tiempo parcial ( por reducción de jornada ).

Consta de 2 salas con 3 ecógrafos en total, dos de ellos de gama media

para realización de estudios convencionales, y otro de alta gama para

realización de estudios especiales ( eco 3D, eco transesofágica, doppler

tisular, apoyo en procedimientos invasivos … ). Esta Unidad apoya a la

de Radiología en estudios de cardiorresonacia y angiografía coronaria

no invasiva.

Sala de ergometría: 1 ergómetro tipo cinta sin fin donde se realizan los

test de esfuerzo ( 2 días a la semana ), los días restantes está habilitado

como consulta de Cardiología General. Esta consulta queda a cargo de

1 F.E.A, quien coordina la Unidad de Dolor Torácico.

Sala de procesado e informe de Holter. Consta de 1 enfermera y 1 F.E.A

Cardiología compartido con ergometría.

Hemodinámica: desde el año 2010 consta de 2 salas totalmente

equipadas en los últimos avances tecnológicos ampliando cartera de

servicio, que actualmente consta de:

o angiografía coronaria y angioplastias con una tasa de cateterismo

por vía radial cerca del 100%;

o urgencias de hemodinámica presencial en horario laboral ( 8,00-

15,00h ) y localizada el resto de horas,

o cateterismos derechos,

o implante percutaneo de prótesis aórtica,

o cierre de foramen oval / comunicación interauricular,


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o cierre de orejuela,

o implante de prótesis endovasculares,

o ablación de arterias renales en pacientes con hipertensión arterial

refractaria.

Esta Unidad está compuesta por 4 F.E.A y 2 becarios. La complejidad de

las técnicas realizadas hace que sea habitual un trabajo coordinado con

otras secciones de Cardiología ( hospitalización, ecocardiografía ) y otros

servicios como Anestesia y Cirugía Vascular.

Consultas Externas: actualmente existe 1 consulta en el hospital Juan

Ramón Jiménez, 1 consulta en hospital Infanta Elena, 2 consultas

jerarquizadas en Ambulatorio Vírgen de la Cinta y 1 consulta de

Cardiología no jerarquizada extrahospitalaria.

Cardiologo consultor en Hospital Infanta Elena con autonomía para

realizar consultas de acto único ( valoración clínica + realización de

pruebas diagnósticas no invasivas ).

Además colaboramos de forma estrecha con otras Unidades/Servicios que

no están integradas a la Unidad de Gestión de Cardiología pero muy afines

a ella: Unidad Coronaria, Medicina Nuclear, Unidad de Arrítmias.

2.1. Estructura física

La planta de hospitalización de Cardiología se encuentra en la primera planta

del Hospital Juan Ramón Jiménez, en la Unidad 1,3.

En la misma planta, en el área de Consultas, se encuentra la Consulta de

Cardiología ( nº5 ) y adyacente a esta la sala de Ergometría. En la consulta 17

está ubicada la Unidad de Imagen ( Ecocardiografía ), y frente a ella la consulta

de Holter y electrocardiograma.

En el otro extremo de la primera planta, se encuentra la Sala de

Hemodinámica.


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En el Centro de Especialidades Virgen de la Cinta se encuentran 2 consultas

jerarquizadas y 1 no jerarquizada. En el hospital Infanta Elena hay 1 consulta

de Cardiología general.

La Unidad Coronaria y Arrítmias se encuentra integrada en el Servicio de

Unidad de Cuidados Intensivos en la tercera planta.

2.2. Organización jerárquica y funcional

La Unidad de Gestión de Cardiología consta del siguiente personal:

- Jefe de la U.G.C. y responsable de la unidad de hemodinámica: Dr. José

F. Díaz Ferrnandez,

- Dr. Raúl López Aguilar: planta de hospitalización,

- Dr. Agustín Tobaruela González: consulta de Cardiología,

- Dra. Rosa Cardenal Piris: hemodinámica,

- Dr. Carlos Sánchez González: hemodinámica,

- Dr. Antonio Gómez Menchero: hemodinámica,

- Dr. Crescencio Camacho Vázquez: ecocardiografía

- Dra. Ana Manovel Sánchez: ecocardiografía,

- Dra. Maria Luisa Hidalgo Ordoñez: planta de hospitalización,

- Dr. Jose Miguel Antón Lillo: consulta cardiología ( Virgen de la Cinta ),

- Dr. Francisco Florian Sanz: consulta cardiología ( Virgen de la Cinta ),

- Dr. Juan Motero Carrasco: consulta cardiología no jerarquizada( Virgen

de la Cinta ),

- Dra. Mariola García Lizana: consulta + ergometría

- Dr. Justo Guevara Suazo: consulta

- Dr. Jose Luis Gómez Reyes: ecocardiografía

- Dr. Jose María Castillo Camacho: consultor hospital Infanta Elena

2.3. Cartera de Servicios e Indicadores de actividad asistencial

Actualmente se desarrolla la mayoría de las actividades clínicas e

intervencionistas en el campo de la patología cardiovascular.


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Actividad asistencial en Unidad de Imagen ( año 2011 ):

- eco transesofágicos ( incluidos los realizados en procedimientos

invasivos): 144

- ecocardiografía convencional: 5892

Hospitalización de Cardiología:

- 1234 altas en el año 2011

Actividad de Consultas Cardiología ( 2011 ):

- 3285 primeras consultas,

- 10630 consultas sucesivas

- 616 interconsultas

Pruebas diagnósticas no invasivas:

- Ergometrías: 1042

- holter electrocardiográfico: 1972

Unidad de Hemodinámica

- cateterismos diagnósticos: 1534

- cateterismos terapéuticos ( ACTP ): 979

- implante percutaneo de prótesis aórtica: 12

- ablación de arterias renales: 2

2.4. Otros

Actividad asistencial de otros servicios no pertenecientes a la U.G.C de

Cardiología pero afín a ella:

- Unidad de Arrítmias ( año 2011 ):

o estudios electrofisiológicos diagnósticos: 21

o estudio electrofisiológico + ablación: 122

o implante de marcapasos definitivos: 159

o recambio de marcapasos: 52

o implante de desfibriladores: 35

o implante de desfibriladores + resincronizadores: 25

o implante de Holger insertable: 23

o test de mesa basculante: 45


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PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN CARDIOLOGÍA

El plan docente de cada residente se adecuará al programa oficial de la

especialidad de Cardiología publicado en el B.O.E nº 110, 8 Mayo 2007;

19859-62; cuyo contenido se puede consultar en el siguiente enlace:

http://www.msps.es/profesionales/formacion/docs/Cardiologia.pdf

3. GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA UNIDAD DE

CARDIOLOGÍA

El plan formativo individual de cada residente tiene como base el programa

oficial de formación adaptado a las características de nuestro centro.

3.1. Competencias generales a adquirir durante la formación

Durante el período formativo hay que tener en cuenta que el residente aprende

mientras trabaja, siguiendo un proceso progresivo de maduración, en el que

debe existir un equilibrio entre formación y responsabilidad, por lo que la

práctica clínica supervisada debe ser máxima al inicio del período formativo y

mínima al finalizarlo.

Al final de la residencia se deben haber alcanzado un alto nivel de

conocimientos, habilidades y actitudes, tanto en el campo asistencial como

formativo e investigador.

En el campo asistencial, el residente al finalizar podrá realizar con total

independencia procesos diagnósticos, incluyendo los más complejos. Para ello

deberá saber poner en práctica todos los conocimientos teóricos adquiridos,

que deben ser actualizados.

En cuanto a habilidades adquiridas, el residente será capaz de realizar

cualquier técnica diagnóstica y/o terapéutica propia de la especialidad: total

autonomía en la realización de ecocardiografía básica y avanzada,

interpretación de registros electrocardiográficos complejos ( incluyendo test de

esfuerzos ), coronariografías y asistencia en angioplastias coronarias, estudios

electrofisiológicos básicos. Debe saber integrar la realización de dichas

técnicas con su uso racional y utilidad clínica.

http://www.msps.es/profesionales/formacion/docs/Cardiologia.pdf


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Importante también es la adquisición de buenas actitudes para el trabajo en

equipo, crear buen ambiente de trabajo y una actitud positiva.

Los conocimientos no alcanzan su culmen al final de la residencia, no es más

que es el principio de un largo aprendizaje que abarca toda la vida laboral. Por

tanto, la formación continuada es un derecho y un deber.

Durante la residencia, los residentes deben realizar el Programa Común

Complementario para Especialistas en Formación en Ciencias de la Salud en

Andalucía (PCCEIR), que se compone de:

• Módulo I: Organización Sanitaria de Andalucía y Bioética

• Módulo II: Entrevista Clínica y Relación Médico-Paciente

• Módulo III: Investigación I. Estadística. Epidemiología. Manejo de la

bibliografía médica. Medicina basada en la evidencia.

• Módulo IV: Metodología de la investigación

• Módulo V: Soporte Vital Avanzado

Es aconsejable que durante la residencia el especialista en formación realice

los cursos de doctorado y realización del Máster en Metodología de la

Investigación impartido por la Universidad de Huelva (título propio).

Para la correcta formación del especialista en cardiología, es necesario que

adquieran formación no sólo en áreas clínicas, sino en otras áreas no

asistenciales, que son las siguientes:

• Inglés General y Médico

• Estadística, manejo del paquete estadístico SPSS

• Epidemiología

• Bioética

• Metodología investigación

• Procedimientos de Informática aplicada

• Entrevista clínica y Habilidades de comunicación


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• Habilidades de razonamiento, juicio clínico y toma de decisiones.

• Búsquedas bibliográficas

• Lectura crítica de artículos

• Realización de estudios científicos

• Presentación comunicaciones

Para ello hay un completo plan formativo a disposición del residente, elaborado

por la Unidad Docente de nuestro hospital y Fundación IAVANTES de la

Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Todos estos cursos están

acreditado por la Agencia de Calidad.

Complementando a esta formación , el residente también deberá asistir a

cursos, congresos y talleres propios de la especialidad ( Sociedad Española de

Cardiología, Cursos de la Casa del Corazón … ).

Por último, el residente también debe adquirir conocimientos y actitudes en el

campo de la investigación. El residente debe pertenecer al menos a una línea

de investigación del Servicio de Cardiología, debe haber presentado

comunicaciones en congresos regionales y nacionales y haber publicado al

menos un artículo o capítulo de libro.

3.2. Plan de rotaciones y competencias específicas por rotación:

Desde el año 2006 formamos a 1 residente por año y nuestro proyecto es

ampliar a 2 residentes por año. En aquellos rotatorios que concidan

estarán supervisados por un F.E.A diferente y solo coincidirán si la unidad

permite una formación individualizada.

Distribución recomendable de las rotaciones por periodos

Primer año:

En este año se plantea una serie de objetivos a cumplir:

Realizar la entrevista clínica y conseguir que los encuentros

clínicos sean de calidad, incluyendo la valoración del estado

funcional, mental y entorno social.

Saber interpretar los datos obtenidos.


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Saber indicar las exploraciones complementarias básicas

adecuadas a cada caso.

Saber interpretar los resultados de las mismas.

Poder elaborar un juicio clínico diagnóstico de presunción.

Saber plantear las opciones terapéuticas.

Este periodo es muy importante, pues supone el primer contacto

con la práctica médica. El residente tendrá una visión global de la

medicina previa a la formación exclusiva de la especialidad, por

ello, rotará por otros servicios afines a la enfermedad

cardiovascular para tener una idea global y no parcial de la

cardiología. También incluye el rotatorio por atención primaria con

el fin de ampliar la formación más allá del ámbito hospitalario y

que asiente las bases de una futura integración entre ambos

niveles de la asistencia sanitaria.

Los rotatorios incluidos son:

- Medicina Interna ( 6 meses )

- Nefrología ( 2 meses )

- Atención Primaria ( 2 meses )

- Área de Observación de Urgencias ( 2 meses )

En este periodo el residente deberá acreditar la realización de un

mínimo de

100 historias clínicas

100 informes de ingreso

100 informes de alta

asistir y participar en técnicas de resucitación pulmonar.

Segundo año:

En este periodo el residente ya debe de alcanzar el primer nivel

de habilidad y responsabilidad: adquiere un extenso conocimiento

científico pero no alcanza la suficiente experiencia para hacer un

razonamiento clínico y terapéutico completo de forma


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independiente, por lo que estas actividades deben realizarlas bajo

supervisión.

Este año se divide en 2 fases:

Fase 1: continuar con los rotatorios en otras especialidades afines

a la enfermedad cardiovascular:

- Neumología ( 2 meses )

Fase 2: iniciación en la propia especialidad de cardiología: el

residente tendrá una visión global de los problemas clínicos

propios de la especialidad. Debe conocer las guías de práctica

clínicas de las sociedades más importantes para aplicarlas en su

labor asistencial ( AHA: American Heart Journal; ESC: European

Society of Cardiology )

- Hospitalización ( 6 meses ).

Actividad mínima asistencial requerida

Interpretación de 300 electrocardiogramas

Informes de ingreso 100

Informes de alta 100

Tercer año:

El residente se formará en la realización de pruebas

complementarias cardiológicas no invasivas. Al final del año rotará

en Unidad Cuidados Intensivos ( UCI ) para instruirse en el

manejo de la patología cardiaca aguda y poder poner en prácticas

las habilidades técnicas adquiridas previamente.

- Ecocardiografía: 6 meses ( 3 meses durante el segundo año y

otros 3 meses consecutivos del tercer año ). Durante este

periodo el residente deberá acreditar la realización de al

menos 400 estudios en total donde se incluirá técnicas

ecocardiográficas especiales ( ecocardiografía transesofágica ,

doppler tisular, eco 3D, ecocardiografía en procedimientos

hemodinámicos: colocación de dispositivos Amplatzer, prótesis


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aórtica percutánea, cierre de orejuela, valvuloplastias ). Los

primeros 2 meses será segundo operador y en los siguientes 4

meses será primer operador ( los 2 último meses sin

necesidad de supervisión en ecocardiografía convencional ).

Durante este periodo no solo debe adquirir conocimientos

técnicos y científicos propios de la técnica, también deberá

profundizar en el estudio de la patología cardiovascular donde

la ecocardiografía tiene un papel importante ( ejem:

valvulopatías, miocardiopatías, cardiopatías congénitas … ). Al

final del rotatorio el residente podrá realizar cualquier técnica

ecocardiográfica, tanto las más simples hasta las más

complejas.

- Holter electrocardiográfico, ergometría ( 3 meses ). El

residente profundizará en el conocimiento de la

electrocardiografía de superficie avanzada, siendo el

responsable del procesado y lecturas de los holter realizados y

siendo operador principal en las pruebas de esfuerzo, donde

no solo será quien informe del resultado de las pruebas, sino

también estratificará el riesgo y dará recomendaciones

diagnósticas /terapéuticas si procede.

Número mínimo de procedimientos

100 ergometrías,

200 registros holter

- UCI polivalente ( 1 mes ) y Unidad Coronaria ( 4 meses ).

Durante este periodo se integrará en el funcionamiento diario

de la unidad donde adquirirá conocimiento en el manejo de la

patología cardiaca aguda y donde podrá poner en práctica los

conocimiento técnicos en cardiología no invasiva ya adquiridos

( ecocardiografía, monitorización electrocardiográfica … ). El

residente realizará todas las guardias en dicha unidad (


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preferentemente en unidad coronaria ) en un total de 4 a 6

guardias mensuales.

Cuarto año

A nivel de cardiología clínica, el residente deberá alcanzar el

máximo nivel de habilidades y competencias, donde realizará

procesos diagnósticos y terapeúticos de calidad sin necesidad

de tutorización directa. El residente no solo conoce y maneja

con soltura las guías de práctica clínica en su quehacer diario,

también estará actualizado en las novedades científicas. Estos

conocimientos los pondrá en práctica en el rotatorio de

consultas externas ( último mes del tercer año y 3 meses del

cuarto año ).

Pruebas complementarias invasivas: Hemodinámica ( 6 meses

). Al final del rotatorio el residente adquirirá habilidades

suficientes para realizar por sí solo ventriculografía,

coronariografías y angioplastias coronarias no complejas, así

como segundo operador en angioplastias complejas. También

deberá interpretar estudios hemodinámicos ( presiones de

cavidades derechas, valvulopatías … ). Deberá familiarizarse

con el material utilizado en el laboratorio de Hemodinámica,

fármacos específicos y manejo de las complicaciones propias

de la técnica.

Número mínimo de procedimientos ( como primer o segundo

operador )

100 coronariografías

5 cateterismos derechos

25 angioplastias

Quinto año

Rotatorio externo en centros de experiencia y de primer nivel para

subespecialidades que no se realizan en el hospital: trasplante


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cardiaco, cardiología pediátrica y cirugía cardiaca ( 2 últimos

meses de cuarto año y 3 primeros meses del quinto año ). Se

puede ampliar el rotatorio externo un mes más en algún área que

el residente tenga especial interés. Este rotatorio se realizará

preferentemente en nuestro hospital de referencia ( Hospital

Vírgen del Rocío de Sevilla ). En este periodo deberá asistir al

menos a 10 intervenciones quirúrgicas con circulación

extracorpórea y asistencia de al menos 30 pacientes

postoperados.

Electrofisiología ( 6 meses ): adquirirá conocimiento en las bases

teóricas y prácticas de los estudios electrofisiológicos. Al final del

rotatorio, el residente podrá realizar estudios electrofisiológicos

diagnósticos, ayudará en la realización de ablación de arrítmias,

implantará como primer operador marcapasos convencionales.

Adquirirá conocimiento en la programación de los marcapasos y

desfibriladores.

Además de los conocimiento técnicos propios de la

subespecialidad, también deberá profundizar en el estudio de la

arritmología clínica y deberá ponerlos en práctica en la consulta

monográfica de Marcapasos y Arrítmias de nuestro hospital.

Requisitos mínimos a cumplir ( como primer o segundo operador)

25 estudios electrofisiológicos

5 ablaciones con radiofrecuencia

10 implantaciones de marcapasos

5 implantaciones de desfibriladores

Al final del quinto año quedan 2 meses libres donde podrá

profundizar en aquellas áreas de especial interés por parte del

residente o bien se puede desarrollar su actividad en la

hospitalización de cardiología, donde se pondrá en práctica todos

los conocimientos adquiridos durante su periodo de formación.


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En todas las fases del aprendizaje, el tutor velará y estimulará

para el correcto cumplimiento de los objetivos marcados en cada

año de residencia, además de servir como intermediario de

posibles problemas o conflictos que pudiesen surgir.

3.3. Rotaciones externas

Los rotatorios obligatorios que no se imparten en nuestro hospital, como

trasplante, cirugía cardiaca o pediatría, se realizaran en centros externos,

especialmente en el Hospital Virgen del Rocio, que es nuestro hospital de

referencia. No obstante, se le facilitará al residente rotación externa en centros

de prestigio que elija, de común acuerdo con su tutor. Existe un formulario

normalizado para la solicitud de estancias formativas externas y cuya

tramitación corre a cargo de la Unidad Docente de nuestro hospital

4. GUARDIAS

Los residentes realizarán un total de 4 a 6 guardias mensuales. El

primer año realizarán todas las guardias en el Servicio de Urgencias (

área de consultas ), donde los primeros 6 meses no realizarán

actividad asistencial y lo últimos 6 meses sí, bajo la supervisión directa

del médico adjunto responsable y residentes de años posteriores. Los

residentes de segundo año realizarán al menos una guardia de

Medicina Interna en el área de hospitalización, el resto las realizará en

el área de consultas de Urgencias. Los residentes de tercer año

realizarán 1-2 guardias mensuales en el área de Observación de

Urgencias y el resto en el área de hospitalización ( excepto cuando

roten por la Unidad de Cuidados Intensivos ( U.C.I ) que lo harán en la

Unidad Coronaria ). Los residentes de cuarto y quinto año realizarán

guardias en el área de hospitalización ( guardias de Medicina Interna )


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y al menos 1 al mes en Observación. Actualmente no se disponen de

guardias de Cardiología.

5. SESIONES

La Unidad de Gestión de Cardiología no solo tiene una labor puramente

asistencial, también da importancia a los aspectos docentes y formativos de los

facultativos y residentes. Para ello se organizan una serie de sesiones clínicas

diarias , unas puramente docentes-científicas y otras de carácter

eminentemente clínicas.

Esta actividad se realiza de Martes a Viernes con horario de 8,15 am a 9,00h y

se organiza de la siguiente forma:

Martes: sesión clínica o bibliográfica, donde se presenta caso clínico,

revisión bibliográfica en relación con el caso y discusión. Sesión

bibliográfica sobre publicaciones recientes de temas cardiovasculares.

Miércoles: sesión conjunta clínico-hemodinámica donde se presentan

casos clínicos, sobre todo relacionados con la enfermedad coronaria.

Los casos serán presentados preferentemente por los residentes.

Jueves: sesión clínica conjunta con Unidad de Arrítmias. Presentación y

discusión de casos arritmológicos. También serán presentados por

residentes.

Viernes: presentación de casos clínicos de cardiología general.

El residente deberá presentar, como mínimo, una sesión por cada rotatorio y

una sesión hospitalaria a lo largo de la residencia.

6. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN

Al igual que en el plano asistencial, en el área investigadora hay un

proceso progresivo de aprendizaje y autonomía, también regulada por el

Programa oficial de la especialidad de Cardiología


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Primer año

o asistir a las sesiones clínicas del hospital,

o hacer una sesión clínica en cada rotatorio,

o asistir a programas formativos del hospital,

o comenzar programa de doctorado.

Segundo año

o participar en la presentación de casos clínicos en el

servicio,

o colaborar en la publicación de trabajos científicos,

o asistir a cursos de doctorado,

o iniciar una línea de investigación que sea la base de un

futuro trabajo de tesis doctoral,

o asistir a cursos recomendados por la Unidad Docente,

Tercer año

o presentación de comunicaciones en congresos regionales y

nacionales, al menos 1 comunicación como primer

firmante,

o continuar con el desarrollo de la línea de investigación.

Cuarto año

o completará los créditos del programa de doctorado,

o realización del Master en Metodología de la Investigación

impartido por la Universidad de Huelva.

Quinto año

o lo expuesto en anteriores años y presentación de al menos

1 trabajo de investigación en congreso internacional,

o publicación de al menos 1 artículo como primer firmante en

revista científica


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7. EVALUACIÓN

Al final de cada rotatorio, el residente deberá aportar los informes clínicos e

informes de pruebas complementarias que aparezca como firmante o en su

defecto la aprobación por escrito del F.E.A responsable de la unidad por la que

ha rotado y que verifique que ha cumplido el número mínimo de

procedimientos.

Es posible que nuestros residentes no alcancen el mínimo exigido en algunos

procedimientos por el funcionamiento intrínseco de algunos Servicios o por el

número limitado de algunos procedimientos en un hospital de segundo nivel

como es el nuestro. En estos casos se consensuará con el residente el mínimo

exigido, teniendo en cuenta estas particularidades, y en su defecto

complementarla con otro tipo de actividad ( formación externa, realización de

sesiones clínicas adicionales … ).

El residente tendrá un tutor de rotatorio responsable de verificar el

cumplimiento de los objetivos y su puntuación ( a rellenar preferentemente en

Portal EIR ).

7.1. EVALUACIÓN FORMATATIVA: HOJA DE ENTREVISTA

ESTRUCTURADA

Se cumplimentará según formato digital del Portal EIR.

7.2. HOJAS DE EVALUACIÓN POR ROTACIÓN


7.3 HOJA DE EVALUACIÓN FINAL


8. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA

En la intranet del Hospital ( CLINET ) se encuentra el portal de Cardiología

donde se publican el calendarios de sesiones clínicas y está a disposición de


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todo el personal las principales guías de práctica clínica, que se pueden

descargar libremente en formato pdf.

También se pueden obtener en el siguiente link ( Sociedad Española de

Cardiología ):

http://www.secardiologia.es/practica-clinica-investigacion/guias-practica-clinica-

cardiologia#

Otros enlaces de interés:

- Cardioatrio: página web donde se publican las últimas

novedades dentro de la cardiología, revisión crítica de

artículos, resumen de los principales ensayos clínicos. Página

ideal para saber las últimas novedades de una forma rápida y

resumida: http://www.cardioatrio.com/.

- Scielo: biblioteca científica en castellano: http://www.scielo.cl/

Desde el hospital se puede acceder a la biblioteca virtual del SAS con

suscripción a la mayoría de las revistas científicas, además de libre acceso a la

web UptoDate: http://www.uptodate.com/index.

http://www.secardiologia.es/practica-clinica-investigacion/guias-practica-clinica-cardiologia

http://www.secardiologia.es/practica-clinica-investigacion/guias-practica-clinica-cardiologia

http://www.cardioatrio.com/

http://www.scielo.cl/

http://www.uptodate.com/index


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9. PLANTILLA PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN

Organigrama de rotatorio de residente 1

MAYO

JUNIO JULIO AGOSTO

SEPTIEMBR

E

OCTUBRE

NOVIEMB

RE

DICIEMBRE

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

R1

MI MI MI MI MI MI MI NEFROLOG

IA

NEFROLOG

IA

FAMILIA

FAMILIA

OBS

R

2

OBS RESPI

RATORIO

RESPI

RATORIO

PLAN

TA CARDI

O

PLAN

TA CARDI

O

PLAN

TA CARDI

O

PLAN

TA CAR

DIO

PLAN

TA CARD

IO

PLAN

TA CARD

IO

ECO

CARDIO

ECOC

ARDIO

ECOC

ARDIO

R3

ECOCARDI

O

ECOCARDIO

ECOCARDIO

HOLTER/ER

GO

HOLTER/ER

GO

HOLTER/ER

GO

UCI-POL

UCI-CORO

UCI-CORO

UCI-COR

O

UCI-CORO

CONSULTA

R

4

CONS

ULTA

CONS

ULTA

CONS

ULTA

VACA

CIONES

HEMO

D

HEMO

D

HEM

OD

HEM

OD

HEM

OD

HEM

OD

TX/CC

V/PED

TX/CC

V/PED

R

5

TX/C

CV/PED

TX/CC

V/PED

TX/CC

V/PED

VACA

CIONES

ARRIT

MIAS

ARRIT

MIAS

ARRI

TMIAS

ARRI

TMIAS

ARRI

TMIAS

ARRI

TMIAS

LIBRE/

PLANTA

LIBRE/

PLANTA

MI MEDICINA INTERNA TX TRASPLANTE

OBS: OBSERVACIÓN CCV CIRUGIA CARDIACA

ERGO ERGOMETRIA PED PEDIATRIA CARDIACA

UCIPOL UCI POLIVALENTE

UCICORO UCI CORONARIA

HEMOD HEMODINAMICA

Organigrama de rotatorio de residente 2

MAYO JUNI

O

JULI

O

AGOS

TO

SEPTI

EMBR

E

OCTU

BRE

NOVI

EMB

RE

DICIE

MBRE

ENER

O

FEBRE

RO

MARZ

O

ABRIL

R1

MI MI MI MI MI MI MI FAMILIA

FAMILIA

NEFROLOGI

A

NEFROLOGIA

RESPIRATO

RIO

R2

RESPIRATO

RIO

OBS OBS PLANTA

CARD

IO

PLANTA

CARD

IO

PLANTA

CAR

DIO

PLANTA

CAR

DIO

PLANTA

CARDI

O

PLANTA

CARDI

O

ECOCARDIO

ECOCARDIO

ECOCARDIO

R

3

ECOC

ARDIO

ECOC

ARDI

O

ECOC

ARDI

O

CONS

ULTA

S

CONS

ULTA

S

CONS

ULTA

S

CONS

ULTA

S

HOLT

ER/ER

GO

HOLT

ER/ER

GO

HOLT

ER/ER

GO

UCI

POL.

UCI

CORO

R

4

UCI

CORO

UCI

COR

O

UCI

COR

O

VACA

CION

ES

ARRI

TMIA

S

ARRI

TMIA

S

ARRI

TMIA

S

ARRIT

MIAS

ARRIT

MIAS

ARRIT

MIAS

HEMO

D

HEMO

D

R5

HEMOD

HEMOD

HEMOD

HEMOD

VACACION

ES

TX/CCV/P

ED

TX/CCV/P

ED

TX/CCV/PED

TX/CCV/PED

TX/CCV/PED

LIBRE/PLANT

A

LIBRE/PLANT

A


DE RESIDENTES

AAnneexxoo 77



Este plan formativo es orientativo y está sujeto a variaciones en función de la

disponibilidad de los rotatorios y a cambios consesuados entre el residente ,

tutor y servicio.

Por cada residente se elaborará un plan individualizado con formato adaptado

para la plataforma digital Portal EIR.

PLANTILLA RESUMEN PLAN DE ACTIVIDADES ESTÁNDARD DE

LOS RESIDENTES DE LA UNIDAD EN EL PERÍODO DE RESIDENCIA

AÑO DE

RESIDENCIA

COMPETENCIAS A ADQUIRIR

“El residente al final de su periodo de formación

será capaz de ……”.

ESCENARIO

DE

APRENDIZAJE

RESPONSABLE

DOCENTE

METODOLOGÍA

DE

EVALUACIÓN

NIVEL DE

SUPERVISIÓN

CONOCIMIENTO

HABILIDADES

ACTITUDES

10. OTROS

Personas de contacto:

- Tutores de Residentes: Raúl López Aguilar y Ana Manovel

Sanz

- Jefe Unidad de Gestión Clínica de Cardiología: José Díaz

Fernández. Unidad de Hemodinámica.

- Jefe de Estudios: Antonio Pereira Vega. Unidad docente

Hospital Juan Ramón Jiménez

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