Guía para la selección de candidatos...El sentido de la audición se produce cuando las ondas...
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Guía para la selección de candidatos Soluciones implantables contra la pérdida auditiva
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Guía para la selección de candidatosSoluciones implantables contra la pérdida auditiva
Selección de la solución óptima para la pérdida auditiva
Elegir el sistema de implante auditivo correcto para su paciente es vital para asegurar su audición futura. Sin embargo, determinar el implante auditivo apropiado no siempre es un proceso sencillo. Este folleto está diseñado para convertirse en un recurso acerca de los diferentes tipos de pérdidas auditivas y los implantes auditivos específicos que mejor se adaptan a cada tipo. En cada sección se describe un tipo diferente de pérdida auditiva junto con un audiograma de ejemplo de un paciente con este tipo de pérdida auditiva. Posteriormente, se identificará el (o los) implante(s) auditivo(s) más adecuado(s) para este tipo concreto de pérdida auditiva, y se describirán con los criterios de idoneidad para recibir el implante concreto.
Puede ser posible que los productos mostrados en este folleto no estén aprobados o disponibles en su país o región. Las indicaciones
registradas pueden variar dependiendo de su país o región. Los criterios de umbral de tonos puros solamente no proporcionan la información
suficiente para determinar la idoneidad de un candidato al implante coclear. Para conocer la totalidad de los criterios de idoneidad de
un candidato consulte las instrucciones de uso de cada uno de los productos. Las ilustraciones anatómicas de este catálogo no están
representadas a escala.
¿Qué es el sonido? 2
¿Cómo oímos? 3
Pérdida auditiva neurosensorial severa a profunda 4
Pérdida auditiva neurosensorial de alta frecuencia 6
Pérdida auditiva neurosensorial leve a severa 8
Pérdidas auditivas conductiva y mixta 10
Sordera unilateral 14
Pérdida auditiva retrococlear debido a NF II 16
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OÍDO MEDIO
OÍDOINTERNO
OÍDO EXTERNO
AUDICIÓN normal
PÉRDIDA AUDITIVA leve
PÉRDIDA AUDITIVA moderada
PÉRDIDA AUDITIVA grave
PÉRDIDA AUDITIVA profunda
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Las ubicaciones del sonido en este gráfico son aproximaciones. El tono específico de la voz humana difiere entre los hombres, las mujeres y los niños. Las variaciones en las distancias entre los interlocutores puede afectar a la intensidad percibida. Este gráfico está adaptado de la información proporcionada por la American Academy of Audiology.
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Frecuencias La cóclea es la parte del oído interno que reconoce las diferentes frecuencias del sonido.
Células ciliadas externas
Células ciliadas internas
Fibras nerviosas
Órgano de Corti El órgano de Corti contiene las células ciliadas que responden a las vibraciones mecánicas de una onda sonora.
El oído externo recoge las ondas sonoras.
El conducto auditivo externo transporta las ondas sonoras hasta el tímpano, una membrana que separa el oído externo y el oído medio.
El tímpano vibra en respuesta a las ondas sonoras y envía dichas vibraciones al oído medio.
Órgano de Corti
Escala vestibular
Escala media
Escala timpánica
Ventana redonda
Órgano del equilibrio
Los huesos del oído medio reciben las vibraciones del tímpano y las transmiten a la cóclea llena de líquido.
El nervio auditivo lleva los impulsos eléctricos de la cóclea al cerebro, donde las señales se interpretan como el sentido de la audición.
Dentro de la cóclea, las células ciliadas convierten las vibraciones mecánicas en impulsos eléctricos.
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Frecuencia (Hz)
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BAJA ALTA
Región apical—Frecuencias bajas
Región basal—Frecuencias altas
¿Cómo oímos?
En un oído funcional normal, las ondas sonoras entran
en el oído y se convierten de vibraciones mecánicas en
impulsos eléctricos nerviosos. Dichos impulsos se
envían a través del nervio auditivo al cerebro, en donde
se interpretan como sonido.
Se produce una pérdida auditiva cuando algunos o todos estos
sonidos no se envían desde el oído al cerebro. Este hecho puede
provocar que una persona sea incapaz de oír sonidos de
frecuencias concretas o por debajo de ciertas intensidades
específicas, o una combinación de ambos problemas. El resto del
presente folleto explica las diferentes pérdidas auditivas y sus
causas concretas.
El sentido de la audición se produce cuando las ondas sonoras interactúan con las estructuras del oído. Cada una de las partes principales del oído; la externa, media e interna, desempeña un papel diferente en el procesamiento de las ondas sonoras en información que el cerebro pueda entender.
¿Qué es el sonido?
Las dos propiedades principales de una onda sonora son la
frecuencia y la intensidad. La frecuencia (tono) indica cuántos
ciclos completa la onda sonora en un segundo, y se mide en
Hertz (Hz). La intensidad (volumen) indica la presión ejercida
por la onda sonora y se mide en decibelios (dB).
El rango de la audición humana se encuentra entre 20 y
20.000 Hz. Una persona con audición normal puede oír
sonidos tan silenciosos como cercanos a los 0 dB, mientras
que los sonidos superiores a los 120 dB puede provocar dolor
y daños graves en las estructuras del oído.
El audiograma de sonidos familiares, presentados a
continuación muestra sonidos de diferentes frecuencias e
intensidades. En las siguientes páginas, los audiogramas se
utilizarán para identificar sonidos concretos que pueden o no
oírse con un tipo concreto de pérdida auditiva.
El sonido es una onda de presión. Estas ondas de presión existen a nuestro alrededor, pero únicamente cuando interactúan con las estructuras del oído pueden percibirse como el sentido de la audición.
Un audiograma es un gráfico
que se utiliza para identificar
las capacidades auditivas de
una persona. La frecuencia
se mide en el eje horizontal,
mientras que la intensidad se
mide en el eje vertical.
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AUDICIÓN normal
PÉRDIDA AUDITIVA leve
PÉRDIDA AUDITIVA moderada
PÉRDIDA AUDITIVA severa
PÉRDIDA AUDITIVA profunda
Umbrales de conducción aérea
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Frecuencia (Hz)
Frecuencia (Hz)
UMBRALES DE CONDUCCIÓN AÉREA Y ÓSEA
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Oído externo Oído medio Oído interno
Cóclea
Procesador de audio
Implante
Guía de electrodos
MED-EL es pionera en el campo de los implantes cocleares. Desde
que nuestro fundadores comenzaran sus investigaciones en 1975,
llevamos redefiniendo continuamente lo que significa oír, a través
de una investigación y desarrollo dedicado a la tecnología del
implante coclear. El sistema de implante coclear SYNCHRONY
permite una fácil manipulación durante y después del implante e
incorpora un imán giratorio que soporta RM a 3,0 Tesla sin
necesidad de retirarlo.
Criterios de elegibilidad
— Indicación de pérdida auditiva neurosensorial severa a profunda con umbrales de audición que se encuentren dentro de la zona sombreada del siguiente gráfico
— Nervio auditivo funcional— Uso previo de audífono óptimamente calibrado,
si fuera apropiado— Escasa o nula ventaja de la amplificación acústica— Motivación y expectativas adecuadas
La pérdida auditiva neurosensorial se produce cuando las
células ciliadas de la cóclea están ausentes o dañadas y
normalmente es permanente. Es el tipo más común de
pérdida auditiva y afecta a personas de todas las edades.
Las personas con pérdida auditiva neurosensorial severa
a profunda no pueden oír sonidos más silenciosos
deunos 70 dB. Para estas personas, los audífonos
convencionales proporcionan escaso o nulo beneficio,
incluso en circunstancias de adecuación óptimas.
Pérdida auditiva neurosensorial severa a profunda
Solución: Implantes coclearesLa pérdida auditiva neurosensorial severa a profunda puede reducir
la capacidad de una persona de oír casi todos los sonidos, independientemente de su frecuencia. Afecta a personas de todas las edades y generalmente está causada por una exposición al ruido, un traumatismo, enfermedad, medicación ototóxica o por condicionantes genéticos.
El procesador de audio detecta los
sonidos y los convierte en impulsos
eléctricos. Estos impulsos los envía
a la cóclea a través de la guía de
electrodos, evitando las partes que
no funcionan del oído.
Un ejemplo de audiograma de
una persona con pérdida auditiva
neurosensorial severa a profunda.
El sistema de implante coclear
SYNCHRONY consta del procesador
de audio retroauricular SONNET® y el
procesador de unidad simple RONDO®
y el implante coclear SYNCHRONY
con una gama de guía de electrodos
adecuadas para una amplia variedad
de anatomías cocleares.
Un implante coclear (IC) es una posible solución para la
pérdida auditiva neurosensorial severa a profunda
congénita o adquirida. Evita las células ciliadas no
funcionales y estimula directamente la cóclea con los
impulsos eléctricos.
Los implantes cocleares son una tecnología de eficacia
probada. Desde el desarrollo del primer IC, se han llevado
a cabo más de 325 000 implantes cocleares en todo el
mundo. No existe restricción de edad para recibir un
implante coclear.
Existen aproximadamente 25 000 células
ciliadas en el interior de la cóclea, incluidas
las células ciliadas externas que amplifican
las ondas sonoras y las células internas
que convierten las ondas en señales
nerviosas. La pérdida auditiva
neurosensorial se produce cuando estas
células están ausentes o dañadas.
El sistema de implante coclear SYNCHRONY®
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AUDICIÓN normal
PÉRDIDA AUDITIVA leve
PÉRDIDA AUDITIVA moderada
PÉRDIDA AUDITIVA severa
PÉRDIDA AUDITIVA profunda
Frecuencia (Hz)
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dB)
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125 250 500 1000 2000 4000 8000
Frecuencia (Hz)
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dB) UMBRALES DE
CONDUCCIÓN AÉREA
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Procesador de audioOído externo Oído medio Oído interno
Frecuencia (Hz)
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BAJA ALTA
Región apical—Frecuencias bajas
Región basal—Frecuencias altas
Cóclea
Implante
Componente acústico
Guía de electrodos
MED-EL es pionera en la estimulación electricoacústica. Desde que
se llevaron a cabo los primeros estudios clínicos sobre EAS en
1999, MED-EL continúa desarrollando sistemas EAS líderes que
incorporan guías de electrodos diseñados específicamente para la
estimulación de alta frecuencia. Permiten una fácil manipulación
en el campo quirúrgico y se ha comprobado que mejoran el
entendimiento del habla tanto en entornos silenciosos y ruidosos,
al tiempo que conservan las delicadas estructuras de la cóclea.
Criterios de elegibilidad
— Indicación de pérdida auditiva de alta frecuencia con umbrales de audición que se encuentren dentro de la zona sombreada del siguiente gráfico
— Sin malformaciones ni obstrucciones de la cóclea, otosclerosis u osificación, o contraindicaciones del oído externo
— Umbrales de conducción aérea estables— Sin brecha aérea-ósea > 15 dB— Marcador de monosílabos ≤60 % a 65 dBSPL en las mejores
condiciones de ayuda auditiva— Motivación y expectativas adecuadas
La pérdida auditiva de alta frecuencia es un tipo de pérdida
auditiva neurosensorial en la que la pérdida auditiva varía en
función de la frecuencia del sonido. En la pérdida auditiva de
alta frecuencia una pérdida auditiva severa o profunda en las
frecuencias altas se combina con una audición normal, o una
pérdida auditiva leve a moderada Pérdida auditiva en las
frecuencias bajas.
La pérdida auditiva de alta frecuencia deriva en dificultades
para oír sonidos como el gorjeo de los pájaros, las
consonantes como la F, la S o la K y muchas voces femeninas.
Los audífonos pueden tratar la pérdida auditiva de baja
frecuencia, pero no restaurar la audición de alta frecuencia
porque no pueden amplificar y estimular las células ciliadas
ausentes responsables de las altas frecuencias.
Pérdida auditiva neurosensorial de alta frecuencia
La pérdida auditiva de alta frecuencia puede hacer que las personas sea incapaces de oír los sonidos de tonos altos que son importantes para su comunicación diaria. Puede afectar tanto a niños como a adultos y las causas incluyen la exposición al ruido, la edad, medicación ototóxica y consideraciones genéticas.
El procesador de audio detecta
los sonidos y los convierte en
impulsos eléctricos o los amplifica
acústicamente, en función de su
frecuencia. Los impulsos eléctricos
se envían a la cóclea a través de la
guía de electrodos, mientras que los
sonidos amplificados acústicamente
siguen la ruta de audición natural.
El sistema de implante auditivo
SYNCHRONY EAS consta del procesador
de audio SONNET EAS con una unidad
acústica integrada, el implante coclear
SYNCHRONY y una guía de electrodos
flexible diseñada específicamente
para la electroestimulación de alta
frecuencia.
Diferentes zonas de la cóclea son
responsables de procesar las vibraciones
mecánicas de las diferentes frecuencias
del sonido. Cuando las células ciliadas de
la región basal están ausentes o dañadas,
la cóclea no puede percibir los sonidos de
alta frecuencia.
Un ejemplo de audiograma de
una persona con pérdida auditiva
neurosensorial de alta frecuencia.
La estimulación electricoacústica (EAS®) es una posible
solución para la pérdida auditiva neurosensorial de alta
frecuencia congénita o adquirida. Combina tanto la
estimulación eléctrica desde un implante coclear, como la
amplificación acústica, en un audífono, en un único
dispositivo. La combinación de estimulación eléctrica y
amplificación acústica permite a los receptores aprovechar
cualquier audición residual existente para disfrutar de la
audición en todas las frecuencias del sonido.
La tecnología EAS se introdujo en 1999 y hoy en día
continúa siendo la solución de pérdida auditiva ideal para las
personas con pérdida auditiva de alta frecuencia.
Solución: Estimulación electricoacústica
Umbrales de conducción aérea
El Sistema de implante auditivo SYNCHRONY® EAS
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Implante
Dispositivo vibratorio
Procesador de audio
Oído externo Oído medio Oído interno
Cóclea
Solución: Implantes de oído medio
El VIBRANT SOUNDBRIDGE se introdujo en 1998 y sigue siendo el
implante de oído medio con más éxito disponible. El implante
soporta RM a 1,5 Tesla y dispone del exclusivo transductor con
tecnología Floating Mass Transducer (FMT®), que proporciona
sonidos sin retroalimentación y sin efecto de oclusión debido a
que el micrófono y el transductor están separados y el canal
auditivo permanece abierto. La manipulación en el campo
quirúrgico es sencilla con un punto único de acoplamiento que
permite que el implante sea independiente del crecimiento del
cráneo y los Vibroplasty Couplers ® que permiten colocar el FMT en
la posición óptima.
Criterios de elegibilidad
— Indicación de pérdida auditiva neurosensorial leve a severa con umbrales de conducción aérea estables que se encuentren dentro de la zona sombreada del siguiente gráfico
— Mayores de cinco años— Funciones normales del oído medio según lo mostrado por los
umbrales audiométricos y las mediciones de impedancia— Curva de logoaudiometría adecuada a la PTA respectiva con
comprensión del habla de al menos 50 % (prueba de palabra en formato abierto con auriculares en el nivel de audición más cómodo)
— Capacidad de beneficiarse con la amplificación— Ausencia de trastornos retrococleares y auditivos centrales— Motivación y expectativas adecuadas
El sistema de implante de oído
medio SOUNDBRIDGE consiste en
un procesador de audio SAMBA y el
implante de oído medio VORP 503 con
el FMT y sus Vibroplasty Couplers.
Los sistemas de implante de oído medio son una posible
solución para pérdidas auditivas neurosensoriales leves a
severas. Los implantes de oído medio estimulan directamente
las estructuras del oído medio cerca de la cóclea, imitando
las vibraciones mecánicas naturales, que estimulan la cóclea
en la audición normal.
Debido a que los implantes de oído medio permiten que el
conducto auditivo permanezca abierto, son ideales para
pacientes cuya pérdida auditiva neurosensorial se combina
con ciertas condiciones médicas, por ejemplo, otitis crónica
externa que desaconsejan el uso de audífonos convencionales.
El procesador de audio detecta los
sonidos y los convierte en impulsos
eléctricos. Estos impulsos se envían al
oído medio a través del implante en
donde se convierten en vibraciones
mecánicas que estimulan la cóclea.
Umbrales de conducción aérea
El Sistema de implante de oído medio VIBRANT SOUNDBRIDGE®
Un ejemplo de audiograma de una persona
con pérdida auditiva neurosensorial leve
a severa.
Pérdida auditiva neurosensorial leve a severa
La pérdida auditiva neurosensorial se produce cuando las
células ciliadas de la cóclea están ausentes o dañadas.
Normalmente, es el tipo más común de pérdida auditiva y
afecta a personas de todas las edades en todo el mundo.
Una persona con pérdida auditiva neurosensorial leve a severa
no puede oír muchos sonidos a nivel del habla dependiendo
de la frecuencia de los mismos. En estos casos muchas de
estas personas pueden usar audífonos. Sin embargo, si existen
infecciones crónicas del conducto auditivo externo, alergias, o
estenosis, los audífonos pueden no ser una
solución adecuada.
La pérdida auditiva neurosensorial leve a severa puede hacer que las personas tengan dificultades para oír sonidos en todas las frecuencias. Afecta a personas de todas las edades y entre sus causas está la exposición al ruido, la edad, medicación ototóxica o por condicionantes genéticos.
Existen aproximadamente 25 000 células
ciliadas en el interior de la cóclea, incluidas
las células ciliadas externas que amplifican
las ondas sonoras y las células internas
que convierten las ondas en señales
nerviosas. La pérdida auditiva
neurosensorial se produce cuando estas
células están ausentes o dañadas.
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UMBRALES DE CONDUCCIÓN
ÓSEAUMBRALES DE CONDUCCIÓN
ÓSEA
Transmisión mecánica directa por conducción ósea
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Frecuencia (Hz)BAJA ALTA
Umbrales de conducción ósea Umbrales de conducción óseaUmbrales de conducción aérea Umbrales de conducción aérea
Canal auditivo
Huesos del oído medio
AUDICIÓN normal
PÉRDIDA AUDITIVA leve
PÉRDIDA AUDITIVA moderada
PÉRDIDA AUDITIVA severa
PÉRDIDA AUDITIVA profunda
Oído externo Oído medio Oído interno
Implante
Dispositivo vibratorio
Procesador de audio
Procesador de audio
Implante
Cóclea
Tímpano
El exclusivo transductor FMT de VIBRANT SOUNDBRIDGE estimula
directamente la cóclea. El implante soporta una RM a 1,5 Tesla y la
manipulación en el campo quirúrgico es sencilla con un
acoplamiento de punto único que permite que el implante sea
independiente del crecimiento del cráneo. Los Vibroplasty Couplers
permiten que el FMT se coloque en una posición óptima, incluida la
ventana redonda o acoplado a la platina del estribo o su
superestructura.
Solución: Implantes de oído medio
Solución: Implantes de conducción ósea
Criterios de elegibilidad
— Indicación de pérdida auditiva conductiva o mixta, con umbrales de conducción por vía ósea estables dentro del área sombreada del gráfico siguiente
— Mayores de cinco años— Ausencia de infecciones activas del oído medio— Anatomía del oído que permita que el FMT se ubique en
una estructura vibratoria adecuada— Capacidad de beneficiarse de la amplificación— Ausencia de trastornos retrococleares
y auditivos centrales— Motivación y expectativas adecuadas
Los implantes de oído medio son una posible solución para
pérdidas auditivas conductivas o mixtas. Estimulan
directamente las estructuras del oído medio cerca de la cóclea
con vibraciones mecánicas que imitan la vía natural que toma
el sonido hacia la cóclea al tiempo que superan cualquier
bloqueo o deformidades del oído externo o medio.
Los implantes de oído medio permiten que el canal auditivo
permanezca abierto, lo que aumenta la comodidad del usuario
y mejora la salud general del oído, especialmente en personas
con patologías de oído recurrentes.
Un implante de conducción ósea es una posible solución para
pérdidas auditivas conductivas o mixtas. Los implantes de
conducción ósea estimulan la cóclea con vibraciones
mecánicas a través de la conducción ósea, superando
cualquier bloqueo o deformidades del oído externo o medio.
Debido a que los implantes de conducción ósea no requieren
acceso al oído medio, el transductor puede implantarse
directamente en el cráneo, detrás de la oreja. El canal
auditivo permanece abierto, lo que aumenta la comodidad
del usuario y mejora la salud general del oído, especialmente
en personas con patologías de oído recurrentes.
El Sistema de implante de oído medio VIBRANT SOUNDBRIDGE El Sistema de implante de conducción ósea BONEBRIDGE®
Pérdidas auditivas conductiva y mixta
En una pérdida auditiva conductiva el bloqueo o deformidad,
como una atresia o una estenosis grave, impide que la
información acústica llegue a la cóclea. La pérdida auditiva
mixta a menudo se deriva de una resección de un
colesteatoma o una infección del oído medio asociada con
una pérdida auditiva neurosensorial.
Tratar las pérdidas auditivas conductiva y mixta requiere, o
bien restaurar o cincunvalar la ruta conductiva del oído y
amplificar las vibraciones del sonido, en caso necesario. La
primera opción de tratamiento a menudo es una intervención
reconstructiva o del oído medio, o bien audífonos. Para los
pacientes que no pueden beneficiarse de estas ayudas
auditivas, una mejor solución puede ser un implante de oído
medio o un implante de conducción ósea.
Las pérdidas auditivas conductiva y mixta pueden hacer que las personas tengan dificultades para oír sonidos en todas las frecuencias. La pérdida auditiva conductiva es el resultado de un bloqueo o deformidad del oído medio o externo. La pérdida auditiva mixta a menudo se deriva de una intervención quirúrgica anterior en la que la vía auditiva no pudo reconstruirse lo suficiente.
Los bloqueos o deformidades
del oído medio o exterior
pueden hacer que el sonido
no alcance la cóclea, incluso
aunque ésta funcione
normalmente.
El sistema de implante de oído
medio SOUNDBRIDGE consiste en
un procesador de audio SAMBA y el
implante de oído medio VORP 503 con
el FMT y sus Vibroplasty Couplers.
BONEBRIDGE es el primer implante de conducción ósea en
estimular activamente la apófisis mastoides
transcutáneamente. El implante se coloca quirúrgicamente en
el cráneo, debajo de la piel y admite RM de hasta 1,5 Tesla.
Proporciona una solución saludable y estéticamente atrayente
y el procesador de audio puede cubrirse fácilmente con el pelo.
Criterios de elegibilidad
— Indicación de pérdida auditiva conductiva o mixta, indicada por medio de pruebas audiométricas con umbrales de conducción por vía ósea dentro del área sombreada del gráfico siguiente
— Mayores de cinco años— Anatomía que permita la ubicación apropiada del implante
según lo determinado por un escáner TC— Ausencia de trastornos retrococleares y auditivos centrales— Motivación y expectativas adecuadas
El Sistema de implante de
conducción ósea BONEBRIDGE
consiste en un procesador de
audio SAMBA y el implante de
conducción ósea BCI® para la
estimulación ósea
transcutánea activa
El procesador de audio detecta los
sonidos y los convierte en impulsos
eléctricos. Estos impulsos se
convierten en vibraciones mecánicas
que estimulan la cóclea mediante la
conducción ósea.
El procesador de audio detecta los
sonidos y los convierte en impulsos
eléctricos. Estos impulsos se envían al
implante en donde se convierten en
vibraciones mecánicas que estimulan
directamente la cóclea.
Un ejemplo de audiograma de una
persona con pérdida auditiva conductiva.
Un ejemplo de audiograma de una
persona con pérdida auditiva mixta.
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OÍDO AFECTADO UMBRALES DE CONDUCCIÓN AÉREA Y ÓSEA
OÍDO AFECTADO UMBRALES DE CONDUCCIÓN AÉREA Y ÓSEA
OÍDO CONTRALATERAL UMBRALES DE CONDUCCIÓN AÉREA Y ÓSEA
OÍDO CONTRALATERAL UMBRALES DE CONDUCCIÓN AÉREA Y ÓSEA
Sordera unilateral
La sordera unilateral (SSD) es una pérdida auditiva
neurosensorial que se produce en un oído, mientras que
el oído contralateral tiene una audición normal o una
pérdida auditiva leve. Dificulta la localización del sonido y
la compresión del habla en entornos ruidosos. La audición
con un solo oído también requiere un mayor esfuerzo, lo
que puede ser agotador y perjudicial para el aprendizaje.
Tratar la SSD requiere la restauración de la audición en el
oído afectado o estimular el oído contralateral. Entre los
posibles tratamiento se incluyen los audífonos CROS y los
audífonos de conducción ósea. Para los pacientes que no
están satisfechos con estas opciones, una mejor solución
puede ser un implante coclear o un implante de
conducción ósea.
La sordera unilateral es una pérdida auditiva que se produce únicamente en un oído. En función de sus causas, se dispone de diversas opciones de tratamiento.
Un ejemplo de audiograma de una persona con SSD. Un
oído presenta una pérdida auditiva neurosensorial severa a
profunda , mientras que el oído contralateral no presenta
pérdida auditiva, o esta es leve a moderada pérdida auditiva.
Oído afectado Oído contralateral
Z Z
I I
V V
E EU U
L L
O OA AR R
P PH H
G GK K
F FS S
Th Th
J JN N
Ng NgM MD DB BSh Sh
Ch Ch
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
-10
0
10
20
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40
50
60
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100
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125 250 500 1000 2000 4000 8000 125 250 500 1000 2000 4000 8000
Frecuencia (Hz) Frecuencia (Hz)
Niv
el d
e au
dici
ón (
dB)
BAJA BAJA
FUERTE
SILENCIOSO
ALTA ALTA
AUDICIÓN normal
PÉRDIDA AUDITIVA leve
PÉRDIDA AUDITIVA mo-derada
PÉRDIDA AUDITIVA severa
PÉRDIDA AUDITIVA profunda
Umbrales de conducción aérea y ósea Umbrales de conducción aérea y ósea
El sistema de implante coclear SYNCHRONY
El Sistema de implante coclear SYNCHRONY presenta un grado
de manipulación excepcional tras su implante, y permite
ofrecer a sus pacientes una audición realmente biaural.
Criterios de elegibilidad para SSD
— Indicación de pérdida auditiva neurosensorial severa a profunda en el oído afectado con umbrales de audición que se encuentren dentro de la zona sombreada del siguiente gráfico
— Indicación de audición normal o de pérdida auditiva leve a moderada en el oído contralateral con umbrales de audición que se encuentren dentro de la zona sombreada del siguiente gráfico
— Nervio auditivo funcional— Uso previo de audífono óptimamente calibrado, si fuera apropiado— Escasa o nula ventaja de la amplificación acústica— Motivación y expectativas adecuadas
Aprenda más acerca del Sistema SYNCHRONY CI en la página 5.
El Sistema de implante de conducción ósea BONEBRIDGE
BONEBRIDGE es un implante de conducción ósea activo que
directamente estimula el cráneo. Su diseño transcutáneo permite
que la piel quede intacta, lo que ofrece una solución saludable y
cosméticamente atractiva.
Criterios de elegibilidad para SSD
— Indicación de pérdida auditiva neurosensorial severa a profunda en el oído afectado con umbrales de audición que se encuentren dentro de la zona sombreada del siguiente gráfico
— Indicación de audición normal o de pérdida auditiva neurosensorial leve en el oído contralateral con umbrales de audición que se encuentren dentro de la zona sombreada del siguiente gráfico
— Mayores de cinco años— Anatomía que permita la ubicación apropiada del implante según
lo determinado por un escáner TC— Ausencia de trastornos retrococleares y auditivos centrales
en el oído contralateral— Motivación y expectativas adecuadas
Aprenda más acerca del Sistema BONEBRIDGE en la página 11.
Solución: Implantes cocleares
Solución: Implantes de conducción ósea
Un implante coclear proporciona una audición binaural real
al estimular directamente la cóclea afectada con señales
eléctricas. Esta opción presenta distintas ventajas, incluidas
la capacidad de localizar los sonidos, oír sonidos con una
intensidad mayor debido a la suma biaural y disfrutar de un
mejor entendimiento del habla, especialmente en
situaciones ruidosas.
Un implante de conducción ósea estimula el cráneo con
vibraciones mecánicas que se envían del oído afectado al oído
contralateral funcional. Debido a que no se requiere acceso al
oído medio, la cirugía resulta eficaz y económica y el canal
auditivo permanece abierto, lo que aumenta la comodidad del
usuario y mejora la salud general del oído.
151413
El nervio auditivo conecta la cóclea
con el cerebro. Si se encuentra
ausente o está dañado, no hay
forma que la información sonara se
transmita desde el oído al cerebro.
Z
I
V
EU
L
OA R
PH
G K
FSTh
JN
NgM D B Sh
Ch
AUDICIÓN normal
PÉRDIDA auditiva leve
PÉRDIDA AUDITIVA moderada
PÉRDIDA AUDITIVA severa
PÉRDIDA AUDITIVA profunda
Un audiograma no es relevante en
casos de pérdida auditiva retrococlear.
Umbrales de conducción aérea
125 250 500 1000 2000 4000 8000
Frecuencia (Hz)
Niv
el d
e au
dici
ón (
dB)
BAJA
FUERTE
SILENCIOSO
ALTA
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
Guía de electrodos
Tronco encefálico
Cerebro
Oído externo Oído medio Oído interno
Nervio auditivo
Procesador de audio
Implante
Pérdida auditiva retrococlear debido a NF II
Un nervio auditivo dañado o no funcional hace imposible que
la información sonora se desplace desde la cóclea al cerebro,
independientemente de la funcionalidad del oído externo,
medio o interno.
La neurofibromatosis de tipo II (NF II) provoca pérdida auditiva debido a un nervio auditivo dañado o no funcional. La pérdida auditiva retrococlear es total y hace imposible oír ningún sonido, independientemente de su frecuencia o amplitud. Puede afectar a personas de todas las edades y entre sus causas están los traumatismos y los condicionantes genéticos.
El procesador de audio detecta los sonidos y los
convierte en impulsos eléctricos. Estos impulsos
se envían al núcleo coclear a través de la guía de
electrodos, evitando el nervio auditivo no funcional y
estimulando directamente el tronco encefálico.
El Sistema SYNCHRONY ABI es una forma probada de tratar
la pérdida auditiva retrococlear causada por la
neurofibromatosis tipo II (NF II). Gracias a la tecnología
basada en la experiencia de más de 30 años de MED-EL en
el desarrollo de implantes cocleares, el Sistema SYNCHRONY
ABI es la opción ideal para personas que no pueden
beneficiarse de ningún otro tipo de implante auditivo.
Criterios de elegibilidad
— Indicación de pérdida auditiva retrococlear debido a neurofibromatosis tipo II
— Mayores de 15 años — Si se detecta la presencia de un tumor, es
necesaria la extirpación durante el implante— Motivación y expectativas adecuadas
El Sistema SYNCHRONY ABI consta del
procesador de audio retroauricular SONNET
y el procesador de unidad simple RONDO
y el implante auditivo en tronco encefálico
SYNCHRONY con una guía de electrodos de
12 canales.
Solución: Implantes auditivos de tronco encefálicoUn implante auditivo de tronco encefálico (ABI) es
una posible solución para la pérdida auditiva
retrococlear debido a una disfunción o daño del
nervio auditivo. Evita el nervio auditivo no
funcional y estimula directamente el núcleo de la
cóclea, una parte del tronco encefálico, con
impulsos eléctricos. Esto permite que se perciban
una variedad de sensaciones auditivas que
pueden ayudar a la comunicación y el
conocimiento del sonido.
El Sistema SYNCHRONY ABI de MED-EL
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Allí donde usted lo necesite
MED-EL es reconocida internacionalmente por ser la fuerza
impulsora de los avances tecnológicos en implantes auditivos.
Su equipo de profesionales en el sector auditivo alimenta el
desarrollo de las continuas innovaciones de la industria. MED-EL
es la compañía de implantes auditivos con el mayor y más
rápido crecimiento, contando con presencia en casi 100 países.
MED-EL está a su lado ahora y estará en el futuro, con el fin
de proporcionar soluciones de implantes auditivos
vanguardistas que ofrezcan el mejor rendimiento auditivo
junto con un diseño cómodo y fácil de utilizar.
Desde su fundación en 1989, MED-EL sigue manteniendo su
compromiso de superar la pérdida auditiva como barrera de
comunicación y calidad de vida.
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