GUA DE ACOGIDA AL RESIDENTE

Servicio de Radiodiagnstico Hospital General de TeruelObispo Polanco

2009

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NDICE

BIENVENIDA............................................................................................... 3 EL SERVICIO DE RADIODIAGNSTICO ..................................................... 4 1. 2. 3. Ubicacin de Nuestro Servicio .......................................................... 4 Planta Fsica...................................................................................... 4 Descripcin de la Unidad Docente. ................................................... 5

ACTIVIDAD DEL SERVICIO DE RADIODIAGNSTICO. .............................. 6 Organigrama ........................................................................................... 6 Actividad Asistencial ............................................................................... 7 1. 2. 3. Cartera de Servicios ...................................................................... 7 Solicitud de estudios ................................................................... 15 Informes ...................................................................................... 16

Organizacin interna del Servicio ......................................................... 16 Horario Laboral .................................................................................. 16 Organizacin asistencial .................................................................... 16 LA RESIDENCIA DE RADIODIAGNSTICO ............................................... 17 1. Objetivos generales .......................................................................... 17 2. Conocimientos especficos ................................................................ 18 3. Conocimientos complementarios...................................................... 19 4. Actividad asistencial del Residente .................................................. 19 Rotaciones ......................................................................................... 19 Residente de primer ao. .................................................................. 19 Guardias ............................................................................................. 20 5. Actividad docente ............................................................................. 22 Elementos de apoyo a la docencia ..................................................... 22 Sesiones del Servicio de Radiodiagnstico........................................ 23 Asistencia a seminarios, cursos y congresos ..................................... 25

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BIENVENIDA

El Servicio de Radiodiagnstico fue acreditado para la docencia en el ao 2007 con capacidad para acoger cada ao a un Residente. Nuestro primer objetivo es una buena integracin de los recin llegados. La elaboracin de una Gua de Acogida del residente de radiodiagnstico surge tambin de la necesidad de informar a los candidatos a residente que se interesan por la plaza, del entorno de trabajo al que se incorporarn si finalmente les fuera asignada. Se incluyen en particular todos aquellos aspectos prcticos relacionados con la actividad asistencial y docente por parte del Mdico Residente. Se exponen los principales ejes de la estructura y organizacin general del centro que ofrecen apoyo al adiestramiento de los mdicos en formacin, fundamentadas en la Comisin de Docencia y en los Tutores. Esperamos que esta Gua os sea til para empezar a conocer nuestro Servicio.

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EL SERVICIO DE RADIODIAGNSTICO DEL HOSPITAL OBISPO POLANCO1. Ubicacin de Nuestro ServicioSe encuentra en la planta baja del hospital

Entrada principal { 1} Entrada al edificio de Consultas Externas{2} Entrada al Servicio de Urgencias {3} 2. Planta Fsica

Salas de radiologa convencional : o Sala 1 o Sala 3 o Sala 4 ( Urgencias) Salas de ecografa o Sala 5 o Sala 8 Telemando : sala 2 Mamgrafo: Sala 6

TC: Sala 7 RM: Sala 9 Secretara Almacn Salas de descanso Sala de Residentes Salas de Informes Sala de Sesiones

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3. Descripcin de la Unidad Docente. Nombre del Servicio: RADIODIAGNSTICO Nombre del Jefe del Servicio: Dra. Gloria M Martnez Sanz Nombre del Tutor de residentes: Dra. Eva Vilar Bonacasa Nmero de plazas de residentes ofertadas/ao: 1 Unidades de pruebas diagnsticas y/o teraputicas:

El servicio est organizado actualmente por tcnicas-aparatos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Radiologa general Radiologa digestiva, Urolgica y Pruebas especiales Mamografa Ecografa y Doppler TC RM

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ACTIVIDAD DEL SERVICIO DE RADIODIAGNSTICO.Las funciones desarrolladas por los radilogos dentro del servicio de radiodiagnstico consisten en atender a los pacientes que acuden al Servicio de Radiodiagnstico para asistencia programada o urgente, realizando, interpretando e informando los estudios de diagnstico por imagen y los procedimientos intervencionistas-teraputicos propios de la Especialidad que se precisen en cada caso, para llegar al diagnstico o determinar cual es el estado de la situacin clnica, conforme el cdigo deontolgico. Todo ello, utilizando los recursos disponibles eficaz y eficientemente; dirigiendo el desarrollo del proceso asistencial y formativo del personal a cargo; participando en la investigacin y en la mejora con el fin de colaborar en la recuperacin del mayor nmero de pacientes, procurando que hayan recibido una atencin humana adecuada durante su estancia en el Servicio.

OrganigramaJefe de Servicio:Dra. Gloria M. Martnez Sanz

Jefe de Seccin:Dr. Manuel Guilln Herrera

FEAs - Facultativos Especialistas de rea:Dra. Esther Aur Casanova Dr. Ivn Ulises Fernndez Bedoya Dr. Pedro J. Snchez Santos Dr. Julio Torres Nuez Dra. M. Dolores Yago Escusa Dra. Eva Vilar Bonacasa (Tutora de residentes)

Adjunto de Cupo:Dra. Ana M. Fernndez Garrn

Residentes:Dra. Cristina Roig Salgado

Supervisor:D. Francisco Alegre Sancho

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Actividad Asistencial1. Cartera de Servicios

RADIOLOGA SIMPLE Rx Rx simple de trax P-A Rx simple de columna dorsal, otras proyecciones Rx simple de trax P-A y lateral Rx simple de columna lumbosacra, AP y lateral Proyecciones especiales de Rx simple Rx simple de columna lumbosacra, Ade trax: decbito, lordticas P, lateral y oblicuas Rx simple de trax con porttil Rx simple sacrocoxgea, A-P y lateral Otras exploraciones de Rx simple con Rx simple de pelvis, A-P porttil Exploraciones en quirfano Rx simple de pelvis, A-P y oblicuas traumatolgicas Exploraciones en quirfano digestivo Rx simple de sacro ilacas, P-A Exploraciones en quirfano urolgicas Rx simple de sacro ilacas, P-A y oblicuas Rx simple de mandbula dos Rx simple de columna total proyecciones (telerradiografa), 1 proyeccin Rx simple de mastoides cuatro Rx simple de abdomen y decbito o proyecciones bipedestacin Rx simple de senos paranasales dos Rx simple de columna total proyecciones (telerradiografa), biped. A- P y lateral Rx simple de huesos propios de la nariz Rx simple de cara (rbita, hendidura Rx simple de columna total esferoidal, etc.), dos proyecciones (telerradiografa), test de Bending Rx simple de crneo dos Rx simple de columna total (telerrad.) proyecciones para mensuracin de miembros Rx simple de articulacin Rx simple de clavcula temporomandibular (BA/BC) bilateral Rx simple de columna cervical AP y L. Rx simple de escpula Rx simple de columna cervical, Rx simple de hombro, A-P y axial o oblicuas rotaciones Rx simple de columna cervical, flexo Rx simple de ambos hombros, 2 extensin proyecciones Rx simple de charnela dorso-lumbar Rx simple de hmero, A-P y lateral

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Rx simple de columna dorsal, A-P y lateral RADIOLOGA SIMPLE (Cont.) Rx simple de antebrazo, A-P y lateral Rx simple de mueca, A-P y lateral Rx simple de mueca, dinmicas Rx simple de mueca, escafoides Rx simple de mueca, 1 proyeccin Rx simple de manos, 1 proyeccin Rx simple de mano, P-A y oblicua Rx simple de dedos, A-P y lateral Rx simple de carpo para medicin de edad sea Rx simple de cadera A-P Rx simple de cadera A-P y axial Rx simple de cadera alar y obturatriz Rx simple de fmur A-P y lateral Rx simple de rodilla A-P y lateral Rx simple de rodilla A-P y lateral con oblicuas Rx simple de rodilla, A-P, lateral y axial Rx simple de rtula axial Rx simple de rodilla intercondlea Rx simple de rodillas en carga Rx simple de rodillas, bilateral

Rx simple de codo, A-P y lateral

Rx simple de tobillo, A-P y lateral Rx simple de tobillo varo/valgo Rx simple de tobillo A-P y mortaja Rx simple de tobillos en carga Rx simple de pie, A-P y oblicua Rx simple de dedo del pie Rx simple de calcneo, lateral y axial Rx simple de ambos pies, A-P Rx simple de ambos pies, A-P y oblicua Rx simple de ambos pies en carga Rx simple, serie sea completa Rx simple de abdomen, A-P Rx simple de parrilla costal Rx simple de parrilla costal A-P y oblicuas Rx simple de esternn Rx simple de silla turca Rx simple de columna lumbosacra, flexoextensin Rx simple de articulacin esternoclavicular Rx simple de hombro, desfiladero subacromial Rx simple de hmero, A-P y

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Rx simple de tibia-peron A-P y lateral TOMOGRAFA COMPUTERIZADA TC de Peasco, Mastoides y CAI sin/con contraste TC cerebro sin contraste TC cerebro con contraste TC cerebro sin/con contraste TC de silla turca sin contraste TC de silla turca sin/con contraste TC de rbita sin contraste TC de rbita con contraste TC de rbita sin/con contraste TC Facial/Senos sin contraste TC Facial/Senos con contraste TC Facial/Senos sin/con contraste TC de ATM sin contraste TC de Mandbula sin contraste TC de Mandbula con contraste TC de Mandbula sin/con contraste TC de Base de crneo sin contraste (Fosa posterior) TC de Base de crneo con contraste (Fosa posterior) TC de Base de crneo sin/con contraste (Fosa posterior) TC de columna cervical sin contraste

transtorcica Puncin percutnea de trax con control de escopia

TC de Peasco, Mastoides y CAI sin contraste TC de Peasco, Mastoides y CAI con contraste TC Toraco-Abdomino-plvico infantil sin contraste TC Toraco-Abdomino-plvico infantil sin/con contraste TC de Extremidades infantil sin contraste TC de Extremidades infantil sin/con contraste TC de extremidades superior/inferior sin contraste TC de extremidades superior/inferior con contraste TC de extremidades superior/inferior sin/con contraste TC crneo infantil sin contraste TC crneo infantil con contraste TC crneo infantil sin/con contraste TC cara, cuello y base de crneo infantil sin contraste TC cara, cuello y base de crneo infantil con contraste TC cara, cuello y base de crneo infantil sin/con contraste TC columna infantil sin contraste TC columna infantil con contraste TC columna infantil sin/con contraste TC Abdomino-plvico infantil sin/con contraste TC arterias supraarticas

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TC de columna cervical con contraste TC arterias pulmonares

TOMOGRAFA COMPUTERIZADA (Cont.) TC arterias aorta TC Abdomino-plvico infantil sin contraste TC de columna cervical sin/con contraste TC de columna dorsal sin contraste TC de columna dorsal con contraste TC de columna dorsal sin/con contraste TC de columna lumbo-sacra sin contraste TC de columna lumbo-sacra con contraste TC de columna lumbo-sacra sin/con contraste TC de cuello sin contraste TC de cuello con contraste TC de cuello sin/con contraste TC de Laringe sin contraste TC de Laringe con contraste TC de Laringe sin/con contraste TC de Orofaringe sin contraste TC de Orofaringe con contraste TC de Orofaringe sin/con contraste TC de Cuello sin contraste TC de Cuello con contraste Biopsia/TC cuello TC de Trax sin contraste TC de Trax con contraste TC de Trax sin/con contraste TC de Trax de alta definicin TC de Abdomen sin contraste TC de Abdomen con contraste TC de Abdomen sin/con contraste TC de Pelvis sin contraste TC de Pelvis con contraste TC de Pelvis sin/con contraste TC Toraco-Abdominal sin contraste TC Toraco-Abdominal con contraste TC Abdomino-Plvico sin contraste TC Abdomino-Plvico con contraste TC de Trax/Abdomen/Pelvis sin contraste TC de Trax/Abdomen/Pelvis con contraste TC de Cuello-Trax-Abdomen-Pelvis con contraste Drenaje percutneo de abscesos y colecciones con TC Biopsia con aguja gruesa con TC

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TC de Cuello sin/con contraste

Puncin-aspiracin aguja fina con TC

TOMOGRAFA COMPUTERIZADA (Cont.) TC de Trax infantil sin contraste TC de Trax infantil sin/con contraste TC de Abdomen infantil sin contraste TC de Abdomen infantil sin/con contraste

RM RM de Columna lumbar sin/con contraste RM de Columna dorsal sin/con contraste RM de Cerebro sin contraste RM de Cerebro con contraste RM de Cerebro sin/con contraste RM de ATM sin contraste RM de ATM con contraste RM de ATM sin/con contraste RM de Hipfisis sin contraste RM de Hipfisis con contraste RM de Hipfisis sin/con contraste RM de Cara, senos sin contraste RM de Cara, senos con contraste RM de Columna cervical sin contraste RM de Columna cervical con contraste RM de Columna cervical sin/con contraste RM de Columna dorsal sin contraste RM de Columna dorsal con contraste RM de Columna lumbar sin contraste RM de Columna lumbar con contraste RM de Sacro. Sacroilacas con contraste RM de Sacro. Sacroilacas sin/con contraste RM Crneo infantil sin contraste

RM de Base de crneo (Peasco) sin contraste RM de Base de crneo (Peasco) con RM Crneo infantil sin/con contraste contraste RM de Base de crneo (Peasco) RM Peasco y/o base de crneo sin/con contraste infantil sin contraste RM de rbitas sin contraste RM Peasco y/o base de crneo infantil sin/con contraste RM de rbitas con contraste RM Cara y/o cuello infantil sin

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RM de rbitas sin/con contraste

contraste RM Cara y/o cuello infantil sin/con contraste

RM (Cont.) RM Columna infantil sin contraste RM Columna infantil sin/con contraste Angio-RM Crneo infantil RM de Extremidad superior o inferior no articular sin contraste RM de Extremidad superior o inferior no articular sin/con contraste RM de Extremidad superior o inferior articular sin/con contraste RM de hombro RM de codo RM de mueca RM de mano RM de mueca y mano RM de sacro RM de caderas uni o bilateral RM de rodilla RM de rodilla y articulacin femoropatelar RM de tobillo RM de pie RM de tobillo y pie RM Extremidades infantil sin contraste RM Extremidades infantil sin/con contraste RM de Sacro. Sacroilacas sin contraste Angiografa cerebral con RM Angiografa troncos supra-articos con RM Cerebro y Angio-RM RM de Cara, senos sin/con contraste Angio RM cerebral y cuello

RADIOLOGA PEDITRICA Radiografa lateral Cavum en Enema opaco en pediatra pediatra Kilovoltada A-P y lateral de laringe en Colostograma en pediatra pediatra Esofagograma anteroposterior y Urografa intravenosa en pediatra lateral en pediatra Trnsito esofagogastroduodenal en CUMS (Cistouretrografa miccional pediatra seriada) en pediatra

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Trnsito completo en pediatra

MAMOGRAFA Mamografa diagnstica bilateral 2 Localizacin prequirrgica en mama proyecciones guiada por estereotaxia Mamografa de cribado/screening 2 Localizacin prequirrgica en mama proyecciones guiada por ecografa Proyecciones mamogrficas PAAF (puncin-aspiracin con aguja complementarias fina) de lesin de mama palpable Mamografa unilateral 2 proyecciones PAAF (puncin-aspiracin con aguja fina) de mama por estereotaxia Mamografa bilateral de mama con PAAF (puncin-aspiracin con aguja prtesis 2 proyecciones fina) de lesin de mama por ecografa Estudio de espcimen BAG (Biopsia con aguja gruesa) de quirrgico/biopsia percutnea lesin de mama palpable Galactografa BAG (Biopsia con aguja gruesa) de lesin de mama por estereotaxia Neumoquistografa BAG (Biopsia con aguja gruesa) de lesin de mama por ecografa

PRUEBAS ESPECIALES Trnsito de esfago Trnsito de esfago con funcin de deglucin Trnsito esofagogastroduodenal Trnsito contraste Trnsito intestinal Trnsito contraste Trnsito gastroduodenal de doble gastroduodenal con trnsito gastroduodenal con doble + trnsito i intestinal intestinal Va biliar directa por tubo Colecistografa oral Fistulografa de patologa digestiva Exploracin de va biliar directa por tubo Urografa intravenosa incluida posible tomografa Pielografa por nefrostoma Cistografa Uretrocistografa retrgrada Pielografa ascendente Histerosalpingografa

Enema opaco Enema doble contraste colon Enema opaco por colostoma

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Sialografa Fistulografa ECOGRAFA Ecografa oftlmica Ecografa de cuello (tiroides, partidas, submaxilares, etc.) Ecografa de Trax Ecografa articular

Biopsia con aguja gruesa guiada por ecografa Puncin aspiracin con aguja fina guiada por ecografa Ecografa de Mama Intervencionismo de abdomen con control de ecografa Ecografa de Abdomen completo Doppler de miembros superiores (incluye renal) venoso Ecografa de Aparato urinario (renal-- Doppler de troncos supra-articos vejiga) Ecografa Abdomino-plvica Doppler de pene Ecografa plvica Doppler de testculos Ecografa de Escroto Doppler de mama Ecografa de Pene Doppler de rbita Ecografa transfontanelar Doppler de transplante renal Eco porttil Drenajes de abscesos y colecciones con control de ecografa Eco intraoperatorio Doppler de unin cervicotorcica venosa (yugular, subclavias) Ecografa de partes blandas Doppler de miembros inferiores venoso Ecografa de cadera neonatal

OTRAS PRUEBAS Flebografa miembros inferiores bilateral Flebografa miembro inferior unilateral Flebografa miembros superiores bilateral Flebografa miembro superior unilateral Edad sea en menores de 2 aos Edad sea en mayores de 2 aos Valoracin de imagen para transplante Exploracin por imagen de piezas quirrgicas Tratamiento percutneo de calcificaciones tendinosas de hombro TC urografa

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PMI Y OTRAS TCNICAS DE TRATAMIENTO DE LA IMAGEN Reconstruccin multiplanar de la imagen Reconstruccin 3D de la imagen Estudios dinmicos de imagen Estudios funcionales de imagen

PRESTACIN ASISTENCIAL Docencia de postgrado nter consulta radiolgica Atencin continuada de presencia fsica

2. Solicitud de estudios

Se aceptan como criterios de indicacin los recogidos en laGUIA DE

INDICACIONES PARA LA CORRECTA SOLICITUD DE PRUEBAS DE DIAGNSTICO POR IMAGEN. CRITERIOS DE REMISIN DE PACIENTES A LOS SERVICIOS DE DIAGNSTICO POR LA IMAGEN. Adaptados por la Comisin Europea y expertos europeos en Radiologa y Medicina Nuclear, junto con el Real Colegio de Radilogos del Reino Unido, ao 2000.Cada prueba solicitada debe ser adecuadamente justificada por el clnico en todo caso, aportando resumen de historia clnica y antecedentes, estado actual y motivo de realizacin de la misma, quedando en manos del radilogo su aceptacin ltima. (Real Decreto 815/2001. BOE 14-7-2001. Justificacin del uso de radiaciones ionizantes.) La solicitud de estudios se realiza fsicamente en una hoja de solicitud unificada, independientemente del estudio solicitado, de color amarillo. En ella deben constar de forma visible los datos de filiacin, hospitalizacin, servicio solicitante, mdico peticionario, antecedentes y datos clnicos actuales. De igual forma es importante resear los antecedentes de reacciones al contraste o posibles alergias. Estas solicitudes se encuentran ampliamente distribuidas por las dependencias hospitalarias y en los centros de salud.

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Las peticiones realizadas desde el servicio de Urgencias o desde otros servicios con carcter urgente o inmediato, se acompaarn, de forma facultativa, de solicitud verbal, aumentado de este modo la comunicacin y transmisin de datos clnicos que optimicen la realizacin y valoracin de la prueba diagnstica. En el caso de pacientes en los que puede ser necesaria la administracin de contraste intravenoso y debido a su potencial capacidad anafilctica, deber acompaarse del documento de consentimiento informado que deber realizarse por escrito con antelacin mnima de 24 horas (salvo casos urgentes, en los que no precisa tal antelacin). Este se encuentra disponible en todas las plantas de hospitalizacin y consultas.

3. InformesLos informes constan de la descripcin de hallazgos radiolgicos, diagnstico de presuncin y posibles diagnsticos diferenciales, seguido de recomendaciones incluyendo la posibilidad de nuevos estudios si se cree necesario. Todos los informes son archivados en el programa informtico HP Doctor integrado en el HIS del Hospital, remitiendo copia por escrito en hoja amarilla que se adjunta a la exploracin radiolgica, para el mdico peticionario. En casos muy urgentes se informa al mdico solicitante de forma verbal.

Organizacin interna del ServicioHorario LaboralEl horario del Servicio es de lunes a viernes de 8:15 a 15 horas. Se trabajan los sbados estipulados anualmente con el mismo horario, hacindose coincidir con las guardias de sbado si es posible.

Organizacin asistencialLos adjuntos del Servicio disponen con antelacin suficiente del plan de rotacin mensual, que se encuentra en el tabln de anuncios del rea de despachos, junto con el calendario de guardias, elaborados ambos por la Jefa de Servicio.

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La labor asistencial diaria de los residentes queda determinada por la rotacin en la que se encuentren en cada momento segn su calendario anual, que igualmente estar colgado en el tabln correspondiente. Sern supervisados en todo momento en su labor asistencial por el adjunto responsable de esa rea.

LA RESIDENCIA DE RADIODIAGNSTICO 1. Objetivos generalesEl sistema formativo de la residencia obligar, simultneamente, a recibir una formacin y a prestar un trabajo que permitan al especialista en formacin adquirir, en unidades docentes acreditadas, las competencias profesionales propias de la especialidad que est cursando, mediante una prctica profesional programada y supervisada destinada a alcanzar de forma progresiva, segn avance en su proceso formativo, los conocimientos, habilidades, actitudes y responsabilidad profesional necesarios para el ejercicio autnomo y eficiente de la especialidad. Al trmino de su perodo formativo, el especialista en Radiodiagnstico deber: 1. ASUMIR la funcin del radilogo en el conjunto de los profesionales de la Medicina y las relaciones que existen entre el Radiodiagnstico y las restantes disciplinas mdicas. 2. APRECIAR la necesidad que el radilogo tiene de una informacin clnica adecuada, as como de las indicaciones que deben existir para el examen que se solicita. 3. SELECCIONAR apropiada y juiciosamente los exmenes radiolgicos y ser capaz de utilizar adecuadamente todos los medios propios de un departamento de radiologa. 4. DETERMINAR la conducta radiolgica a seguir ante un determinado problema clnico, estableciendo un orden lgico de las pruebas de imagen.

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5. CONOCER los efectos somticos y genticos de las radiaciones y su aplicacin prctica a la proteccin de pacientes y del personal expuesto, de acuerdo con la legislacin vigente. 6. CONOCER en profundidad las tcnicas de imagen, sus indicaciones, contraindicaciones, limitaciones y riesgos, as como controlar su ejecucin y resultado final. 7. SER CAPAZ de realizar personalmente aquellas tcnicas diagnsticas y teraputicas que requieran la actuacin directa del Radilogo. 8. CONOCER la relacin existente entre los mecanismos de la enfermedad y las pruebas de imagen y su relacin con la normalidad y la enfermedad. 9. ESTAR CAPACITADO para realizar deducciones diagnsticas de la observacin de los hallazgos de las tcnicas de imagen. 10. UTILIZAR los hallazgos radiolgicos para establecer un diagnstico diferencial y emitir un juicio diagnstico. 11. ESTAR FAMILIARIZADO con la terminologa radiolgica para describir adecuadamente sus observaciones en un documento clnico. 12. CONOCER la organizacin de los departamentos de radiodiagnstico, su esquema funcional y administrativo, as como su relacin con el entorno sanitario. 13. POSEER los principios ticos que han de inspirar todos sus actos profesionales, siendo plenamente consciente de las responsabilidades que de ellos puedan derivarse. 14. HABER DESARROLLADO actitudes de relacin profesional ptima con los pacientes, as como con el resto de los profesionales de la Medicina.

2. Conocimientos especficosIncluyen un aprendizaje de las distintas tcnicas y adiestramiento en las diferentes secciones de un departamento de Radiodiagnstico, tanto en el aspecto cognoscitivo terico como en el prctico de adquisicin de habilidades tcnicas; requirindose para tales fines el desarrollo temporal de rotatorios estancias por las distintas secciones de: Trax, Radiologa de Urgencias, Msculo-esqueltico, Abdominal, Ecografa, TAC, Mama, Resonancia Magntica, Radiologa Peditrica, Radiologa Vascular e Intervencionista, Neurorradiologa, con el fin de realizar un nmero mnimo necesario de estudios de

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cada tipo al finalizar el perodo de formacin, establecido por la Comisin Nacional de la especialidad de Radiodiagnstico.

3. Conocimientos complementariosEl especialista en Radiodiagnstico deber tener una formacin en Radiobiologa y Radioproteccin suficientes para dirigir instalaciones de rayos X, de acuerdo con la legislacin vigente.

Se debern adquirir asimismo conocimientos de Informtica, Ingls, Estadstica, Epidemiologa, Control de Calidad y Organizacin de los Servicios de Radiodiagnstico. Se desarrollaran sesiones clnicas, seminarios y conferencias, tanto propias como en colaboracin con otros servicios. Se estimular la labor de Investigacin con el desarrollo de Tesis doctoral y la asistencia y participacin a cursos y congresos; as como con la publicacin de trabajos cientficos

4. Actividad asistencial del Residente

RotacionesEl residente de Radiodiagnstico comenzar su formacin en el Servicio de Radiodiagnstico del Hospital Obispo Polanco, donde realizar todas las rotaciones internas previstas en el plan de formacin. Las rotaciones externas de Radiologa Peditrica y Radiologa Vascular e Intervencionista se realizarn en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, de acuerdo con el documento de acreditacin para la docencia postgrado.

Residente de primer ao.En lneas generales y en funcin de la organizacin de nuestro Servicio, el primer ao de rotacin se distribuir de la siguiente manera:

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Radiologa General (3 meses). Telemando (2 meses). Ecografa (3 meses). TC (3 meses). Urgencias (1 mes).

Durante este primer ao se pretende una toma de contacto con las reas generales de la actividad radiolgica, centrada por una parte en la la tcnica, indicaciones, justificacin y semiologa radiolgica en cada tipo de exploraciones, y por otra parte, una introduccin a la patologa, atendiendo fundamentalmente a la que suele presentarse con mayor frecuencia y sobre todo de manera urgente.

El residente dispondr al iniciar cada ao de residencia del Plan de Rotacin Anual, donde se especifican los objetivos a alcanzar en cada rea de competencia (Conocimientos, Habilidades de Comunicacin, Habilidades Tcnicas, Actitudes y Valores), la tcnica prevista de aprendizaje y el sistema de evaluacin, para cada una de las rotaciones establecidas. Tambin dispondr del sistema de supervisin establecido para cada uno de los aos de residencia, especificando el grado de supervisin en funcin de las rotaciones concluidas, tanto en situaciones no urgentes como urgentes. El plan de rotacin para el primer ao se encuentra ya elaborado en detalle a raz de la acreditacin para la docencia, con la idea de desarrollar los sucesivos coincidiendo con la progresin del residente de la I Promocin de Radiodiagnstico. Dicho plan estar aprobado por la Comisin de Docencia del Hospital.

GuardiasEl residente de Radiodiagnstico realiza guardias de presencia fsica durante los cuatro aos de la residencia, exclusivamente en el Servicio de Radiodiagnstico, salvo en el periodo de rotacin por el rea de Urgencias. El personal de las guardias de Radiodiagnstico incluye a un radilogo adjunto tambin de presencia fsica. El calendario de guardias se establece con antelacin suficiente por periodos de al menos un mes (hasta tres), de acuerdo con la Jefa de Servicio. Actualmente realizan guardias seis adjuntos del Servicio, a los que corresponden por tanto un promedio de cinco guardias al mes:

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Dra. Gloria M. Martnez Sanz Dr. Pedro J. Snchez Santos Dr. Julio Torres Nuez Dra. M. Dolores Yago Escusa Dra. Eva Vilar Bonacasa Dr. Ivn Fernndez Bedoya

Segn el programa formativo de la especialidad, se recomienda un nmero mximo de 5 guardias al mes para el mdico en formacin. Las guardias son de 17 horas los das laborables (lunes a sbado), de las 15h a las 8h del da siguiente, y de 24 horas los das festivos (de 10h a 10h del da siguiente). Entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente deber mediar, como mnimo, un periodo de descanso continuo de 12 horas.

En todo caso, despus de 24 horas de trabajo sin interrupcin, bien sea de jornada ordinaria que se hubiera establecido excepcionalmente, bien sea de jornada complementaria, bien sea de tiempos conjuntos de ambas, el residente tendr un descanso continuo de 12 horas, salvo en casos de emergencia asistencial. En este ltimo supuesto, se aplicar el rgimen de descansos alternativos previstos en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.. El residente recoger en la Hoja de Guardia, junto con la fecha y el nombre del adjunto de guardia, el nmero y tipo de exploraciones realizadas durante la misma (excluyendo las de radiografa simple), con el fin de facilitar su registro posterior en el libro del residente. Todos los das laborables posteriores a los de las guardias con residentes, se realizar una sesin de 08:30 a 9 h. en la que los residentes salientes de guardia, con la colaboracin del adjunto, exponen al resto del Servicio los casos problema de mayor inters surgidos a lo largo de ella. Para facilitar la elaboracin de estas sesiones, durante la primera de las rotaciones se entrenar al residente en el archivo digital de imgenes, bsqueda de informacin bibliogrfica en la web y, si es necesario, creacin de presentaciones con Power-point.

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5. Actividad docenteElementos de apoyo a la docencia

Los residentes disponen de espacio fsico propio para el trabajo individual o en equipo, localizado en la sala del residente (rea de la RM) que cuenta con:

Ordenador especfico para docencia, con archivo de casos y sesiones radiolgicas previas, libro electrnico del residente, bibliografa organizada por reas y conexin a Internet. Impresora Negatoscopio. Mesa de estudio y reuniones.

El servicio de radiologa dispone de biblioteca propia distribuida por las distintas salas de informe, con una mezcla de libros actuales de consulta frecuente junto a algunos otros con valor histrico. Algunos de ellos son propiedad de los miembros de servicio mientras que otros han sido aportados por colaboracin de la industria farmacutica. En la hemeroteca/biblioteca del hospital, ubicada en la 5 planta, se dispone asimismo de un fondo bibliogrfico amplio de las diferentes especialidades, que incluye las ediciones de papel de algunas revistas radiolgicas de impacto internacional (AJR, Radiology, Radiologic Clinics of North America). El Servicio de Radiologa cuenta con PCs con acceso a Internet y por tanto a servidores bibliogrficos on-line, en todos los puestos de informe. A travs de ellos se accede tambin a los documentos de la historia clnica introducidos en formato digital, que incluyen informes radiolgicos y endoscpicos e informes de alta de los diferentes servicios. Otras herramientas tiles para el desarrollo de la docencia que se encuentran disponibles son el can video-proyector con pantalla de pared en la sala de sesiones, cmara fotogrfica digital y fotocopiadora.

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El archivo docente de imgenes est en soporte de CD y en los discos duros de los ordenadores de la sala del residente y de los puestos de informes de la TC y de la RM.

Sesiones del Servicio de Radiodiagnstico

1. SESIONES DE CASOS Todos los das laborables posteriores a los de las guardias con residentes, se realizar una sesin de 08:30 a 9 h. en la que los residentes salientes de guardia exponen al resto del Servicio los casos problema surgidos a lo largo de ella. En caso de no existir casos en la guardia de suficiente inters, la sesin podr aprovechar placas de radiografa simple o bien de casos cerrados. Las sesiones sern tuteladas por el adjunto de guardia del da anterior. Si la fecha coincide con otra sesin interservicios, se pospondr al da siguiente a la misma hora.

2. SESIONES MONOGRFICAS Se realizarn todos los martes, en la sala de juntas del Servicio a las 8.20hh. Aunque estas sesiones son expuestas principalmente por los adjuntos del servicio, los residentes se irn incorporarn paulatinamente a su elaboracin, seleccionando los temas del rea por el que estn rotando, supervisados por el adjunto responsable de esa rea. 3. SESIONES BIBLIOGRFICAS Se realizarn alternando con las anteriores, a criterio del adjunto asignado, todos los jueves, a las 8.20h, en la sala de sesiones del servicio.

4. SESIONES INTERSERVICIOS

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Se realizarn con periodicidad trimestral, con cada uno de los siguientes servicios: ANATOMA PATOLGICA TRAUMATOLOGA DIGESTIVO Y con periodicidad semanal (los mircoles de 8:15 a 9 h. en el aula de la 4 planta del edificio nuevo de Consultas Externas) con el servicio de MEDICINA INTERNA. El calendario anual de estas sesiones (el correspondiente a 2009 en el Anexo 1) estar colgado en el tabln de anuncios del Servicio, junto al calendario de guardias y rotatorios de adjuntos y residentes

5. SESIONES HOSPITALARIAS Se realizan en el saln de actos del hospital, los Jueves a las 14 h. El calendario previsto para 2009 desde la incorporacin de los residentes es el siguiente:

20 MAY. 2009 27 MAY. 2009 3 JUN. 2009 10 JUN. 2009 17 JUN. 2009 24 JUN. 2009 21 OCT. 2009 28 OCT. 2009 4 NOV. 2009 11 NOV. 2009 18 NOV. 2009 2 DIC. 2009 16 DIC. 2009

NEFROLOGA NEUMOLOGA REUMATOLOGA M. INTERNA DIGESTIVO CARDIOLOGA M. INTERNA M. INTERNA NEUROLOGA CARDIOLOGA NEFROLOGA DIGESTIVO M. INTERNA

Se recordarn las sesiones en el tabln de anuncios para facultativos del Servicio.

Tabla resumen de sesiones: Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Casos

8:15

Casos

Sesin

Medicina

Sesin

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9:00

Monogrfica del Servicio

Interna

Monogrfica/ Bibliogrfica del Servicio Sesin Hospitalaria

13:30 15:00

Todos los residentes del Hospital estn invitados a asistir a estas sesiones y se les comunica va correo electrnico el listado de las mismas.

Asistencia a seminarios, cursos y congresosSe especifica en el plan de rotacin y, segn fechas, los cursos , seminarios y congresos de mayor inters para el residente, que contar con ayuda econmica por parte del Servicio en funcin de la disponibilidad. La asistencia a los mismos ir seguida de una sesin, donde el residente expondr su experiencia. Se estimular al residente a presentar psteres y comunicaciones orales en los congresos a los que asista. En el ordenador de la sala del residente se dispone de una relacin de las comunicaciones y psteres presentadas por los miembros del servicio en diferentes eventos, clasificada por aos.

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