Guía de Bacteriología Médica 2_0001

¿

E n t i d a d c l r n i c a

Rinoscleroma

Riñjtls atrófica (oceña)

Klebsi el Io rhi nosclercñdti s

x. ozaenoe

Stre ptococcus pneuñoni oeHoemophi lus i nflue nzoeStophylococcus oureusStreptoco.cus pyogenes beta hemoLítico (grupo A)Escheri.hia coli¡Áoraxe I Ia cator rholi s

5, pyogenes beta hemotitico (grupo A)S. oureusS- pneúñonideH. influenzoe

Faringo¿migdalitis

Sinusitis

Epiglotitis

Laringitis

Tteponeño vinaentii

Fusobdcte ri um nucleatum

S. pyogenes beta hemolitico (grupo A)

Coryne bacte ri um di ph the ri oe

asociación f usoespiroquetaL

Escarlatina

Difteri¿ (angina blancao maligna)

Tosferina (sindromecoqueluchoide)

Botdetello pertussisB. paropertussisB. bronchiseptico

H. influenzoeS. pneumonioe5. pyogenes beta hemotitico (grupo A)

5. pyogenes beta hemotitico (grupo A)S. oureusH. influenme

H , influenzaeLarinSotraqueobroñquitis(croup)

Guia de Bacteriotogía ^{edi@

'H-.S. lE�ÜnonloeH. ¡nfiuenzoe5. mg€nes b€ta hemotítko (gn¡po A)S. aureusK. pneumon¡oe

W&cteñum tuberculoslsIt. Ms, A, oÍrtco tn (comptejo ^1. óoü5)It. úvlum y ¡1. introcellulo¡e (compteio At. ¿vium o AC)frlicobacterias no tubercutosis (NTit o MOTT)

,{ocordto oste¡otdes (E(X casos)N. ot¡üdlscov¡orum lN. cov�iaelN. brosllte'|3lj

S. !/''P'urfio{'Ioe

5, p!¡09€n6 b€ta henrolítico (grupo A)S. oureusK. pneumonioeH. influenzteE. colíPseufunonos oerugltpgProteus ap.tucillus anthroElsFrarctsello tuloret'6is tuloreraisYerslnlo D€B�üs¡rl. @tonllp�llt

l y(p|plryno ,/lÉ�urnontoe

Leglotl€ i/.o pneunophllo

Coxiello burnet¡i

Chlarnydophi Ia psí ttoci

No<ardiosls(seudotuberculosis)

Neumonla lobar

Bfonconeumonla

Neumonia atlplca prlm¿ria

Leglonelorls

Fiebre Q (g.ipa de los Ealcan€s)

Bronquitis

Tuberculosls

Caracteristicas principalesde los agentes etiológicos

Forma, ¿grupamiento y tinción

Otr¡s estructuras

Cocos tanceolados en pares (diptococos), Gram (+).

cápsuta.

Agar sangre. Agar chocolate.

Cápsula y proteína trt antifagocíticas. Hemo(isina. Neura-mlnidasa.

Pared: sustancia o carbohidrato "C" asociado al ácido teicoico(especie especíllco) y proteína M tipo específica, Antígeno "R".

Antígeno capí¡lan potisaGáridos (más de 84 serotipo6). Antígeñosprotelcos.

Hemólisis. Solubilidad en sat6 bitiares. Anaerobios facultativos,Autólisis, Sensibitidad a la optoquina. Virulentos para et ratón.^¡etabolizan l¿ inuliná. Reacclón de hinchazón de ta cápsuta(quettung). Variación de cápsuta: S-+R. La sustancia C seprecipita con la proteina C reactiva de( suero de pacientes enDresencia de calcio.

Hombre.

Cultivo

Acción patógena

Caracteristicas antigéñlcás

Caracterlsticas esDeci¡les

Forma, a8rl¡pamlento y tinción

Otras estructuras

Cultlvo

Acción patógena

Cocos en cadena, Gram (+).

Gp6uta de ácklo hiaturoñico. 'Piti" prolon9do6 a travÉs de ta cáp-suta formadoc por ¡oteina l,l y cubierto6 con ácido tipoteicoico.


Hiaturonato capsutar y proteína ¡,t (tipo especifica) antifagocitico6.Toxina eaitrogénica, Estreptodomasa. DNasa. EstreptoquiMsa,Hiaturonidasa. Estreptolisina O (induce la producción deantiestreptotisina O). Acido tipoteicoico (adhesina).

Pared: carbohidrato "C" (grupo especíñco = N-acetltgtucosaminay ramnosa); antígenos proteicos M (tipo específicos) y antígenosT y R, además de [a nucleoproteína P. Acido gticerotteicoico

Córacteristicas antigénicai

Características principalesde los agentes etiológicos

Forna, agrupamiento y tinción

Otras estructuras

Cocos lanceolados en pares (diptococos), Gram (+).

Cápsuta.


Cápsuta y proteína l,t antifagocíticas. Hemotisina. Neura-minidasa.

Pared: sustancia o carbohidrato "C" asociado at ácido telcoico(e6pecie especíñco) y proteína M tipo específica. Antígeno "R".

Antígeno capsular: potisacáridos (mái d€ 84 serotipo6). Antigeñosorotelcos.

Hemólisis. Sotubitidad en sates biliares. Anaerobios facuttativos.Autólisis. Sensibitidad a la optoquiña. Mrutento6 para et ratón.,'tetabollzan ta lnutlna. Reacclón de hinchazón de ta cápsuta(quetlung). variación de cápsúta: stR. La sustancia c seprecipita con la proteína C reactlva del suero de pacientes enpresencia de calcio.

Hombre.

Cult¡vo

Accióñ patógena

Caracteristlcas antigénicas

Caracteritticas esD€ciales

Forma, a8rupamiento y tinción

Otras estructuras

Cultivo

Acclón patógena

Cocos en cadena, Grarn (+).

Gpsuta de ácido hiaturonko. "Plti" probrEad6 a trave6 de la aáp-sula forñados por proteina M y cubierto6 con ácido tipoteicoico.

Agar sangre. Agar chocotate.

Hialuronato cap6ular y proteina I't (tipo e6pecífrca) antifagocíticos.Toxina eritrogénica. Estreptodomasa. DNasa. Btreptoquinasa.Hiaturonidasa. Estreptotisina O (induce ta producción deantiestreptolisina O). Acido tipoteicolco (adhesina).

Pared: carbohidrato "C" (grupo específico = N-acetilgtucosaminay ramnosa); antígeno6 proteicos ¡t (tipo especílicos) y antígenosT y R, además de [a nucteoproteína P. Acido glicerolteicoico

Características antlgénlcas

cuia de Bactenologia Médica

lh ¡ . (pared cetutar). koducto6 extracetutares: toxinas eritrogénicas,enzimas, estreptolisinas O y S.

Hemótisis tipo beta. No solubles en sales bi(iares. Anaerobiosfacultativos. AutoinÍiuñidad. Piógenos. Exotoxinas pirogénicas(eritrogénicas A, B y C). La exotoxina A es producida por cépaslisogénicas de s. pyogenes y es un superantígeno.

Reservorio Hombre. Vaca. Cerdo. Perro. Otros.

Car¡cteristicas especiales

Forma, agrupamiento y tinción

Otras estructuras

Cocos en racimo, Gram (+).

Atgunos tienen cápsuta.

Agar sangre. Agar sal con manitot.

Cápsula y proteina A antifagociticas. Coagúlasa. Catatasa.Estañtocinasa. Lipasasas.Hemotisinas (citotóxicas), inctusouna leucocidina. Enterotoxinas {tipos A-E que actúan comosuperantigenos). Hiaturonidasa. Toxina exfoliativa (SSSS): produ-cida por la cepa tisogén i.a de Stopt ylococcus portadora deL fagogrupo 2. Toxina 1 del síndrome del ctrcqr.|e toxico (fSSTl ) antesdenominada enterotoxina F. es un superantigeno.

Par€d: polisaciirkb %" (e.p6cie específico), Pbtisacárido 'ts" (espe-cie e.pecíñco). ^dutinogeoo "A' = proteina A. Acido ribitd teicoico.

t¡ producción de pigñento dorado (ño todo6), coagulasa y femen-tación det manitot identiffcan lá esDecie S. dureus. Producenbeta-tactamasa, Piogeno, Hemótisis tipo beta o no hemotiticos.

Hombre. Coneio. Oveia. Ráta. Cabatlo.

Cultivo

Acción patógena

C¿racterístlcas antlgénicas

Caracteristicas especiales

Forma, agrupamiento y tincióñ

Otras estructuras

Gcobacitos. Cocos pequeños y algunas veces bacilos pequeños,Gram C).

No (as presenta.

tl€dio Thayer-martin. Agar prcteosa-peptona o agar cisteína-pro-teosa-p€ptona.

Cultivo

2. Inf<cioÉr det aDarato resDiratorio

Poco deñnida. Poseen DNasa y catalasa.

No definidas,

Antes denominada Bronhomella catorrhalis y previamenteNelsserío cotafiholis. Se encuént a en ta flora noínat de vía5respiÍatorias superiores, Oxidasa positiva. No fehentadora.Reduce Darciaherite e( nitrato. Prodrce beta-lactamasa. Como /l,l.lo@ndto se alocia con f¡.ecuencia a infecciones oftálmicas.

Hombre.

6,

05

a56S

9n-

'6.

|a.tsomolu-8o¡es


Otras estructur¿s

Acción patógena

Car¡derirtlcas antigéñicas


Cultivo

Acción patógena

Características antigénic¡s

Caracteristlcas esp€ciales

Cultlvo

Acclón p¡tógena

Eacitos asociados en cadenas c6tas o formando confiruracionesde V Y o tetras chinas, cram (+).

Presenta gránutos metacrorÍáticos (polifosfato6).

Agar sangre. Lóeffler. Agar chocolate con teturito de potasio.

Toxina diftérica (exotoxina), contiene dos fragri€ntos: el B mediata unión a la cétuta blanco permitiendo ta entrada det fragmentoAque btoquea ta sintesis proteica de ta cétula.

Toxina diftérica (un soto tipo antjgénico). Potisacáridos de super-ficie, Proteínas.

Las cepas lisogénicas son las únicas productoaas de la exotoxina(tlevan profago beta q,¡e coriti€ne et gell de la toxina). Prodr.Eeineuraminidasa. Soto las cepas patogenas fermentan ta matto6a.

Hombre.

pe'EO.

Forma, agrupamjento y tlnción

Otras estructuras

OS,

tro-

Cocobacil6 attamente ptedrúñcG aistadoG o en cadena5 cortas,Grdn G).

Cápsulas (cepas ürutentas).

Agar sangre. Agar chocotate. i{édio de Levinthal. ,nédio de Fildes.

Cápsuta antifagocítica, Endotoxina (no se ha comprobado su acciónpatógena). Proteasa de lgA. ,r

Guia de Bacteriotogia ̂,\€dicó

't,l-.Car¿cterísticas antigénicas

Caracteritticas esD€ciales

Capsutare!: potisacárido (tipo específco) con seir serotipos (a-f);en el tipo b el potisacárido caprutar es un polímero de .ibosa yrlbitot fosfato (PRP). somáticos. E¡dotoxina (tipopotisacárido).

Et s€rotipo b e5tá más asociado a lnfecclones graves en humanos,particutarmente en lactantes. Requiere factores X (hemina) y V(NAD) para su crecimlento eñ ñicro¿erofilia. No hemolíticos.Fenómeno de satelitismo con estañtococo. Las cepas de tosserotipos capsulares, en particutar ta del tipo b, dan reacciónde Quettung con antisuero especilico. Variación S+R.

Hombre.

Cocobaclt6 pleornorftoB muy peque-no6. Tinción débit, 6ram (-).

Firñbrias, hemagtutinina ñlamentosa (FHA). Gránutos metacro-máticos.

^ edio de Bordet-Gengou, Regan Lowe, Jone6 Kendricl modificado,Por to generat enriquecidos de carbón, sangre o atbúñina.

Exotoxinas: torina dermonecrotica; citotoxina traqueau toxinaadenitatociclasa; toxina pertussis (promueve ta tinfocitosis).Endotoxin¿: tipopolisacárido. Adhesinas: pertactina (fi mbrias);hemaglutinina ñlamentosa.

Hemolisina. HemaSfutiniña. Exotoxina y endotoxina.

lnfecta la! üa5 respiratorias en niños. Aerobio. Produce oxidasa.Requiere factor V (lüD) en et primoailhmiento.

Hombre.

BAAR.

Pared con gruesa capa de típidos ademá5 de péptido-glucanocon motéculas de aÉbino-gatactosa unidas a ácido micólico.Membrana externa con porinas (semejantes a tas Omp) yuna envottura tipo capsutar recién descrita, de naturalezapollsacarídica con proteinas.

Forna, agrupaniento y tinción

Otras estructuras

Cultivo

Acclón patogena

Caracteristlcas antigénicas

Caracteristicas erpeciales


Otras estructuras

2. Infeccjones det aparato respiatorio

r{.*,1:.11*J*.xx+i|!4:+dwgqfgnF¿+,J¡:5n9¡1*¡{FuñtrAtig:1t$*rraAl*qStiF!*r1r!¡W4al-!4Fr1!

Cultivo

Acción patógena

Lijwenstein-Jensen. Dubo6-Middtebrook (7H9-caldo y 7Ht 1 -placa).PBY.

Daño por (a hiperreadiüdad inmune celutar (hipersensibitización )ltevando a la destrucción y fibrosis tisulardet tejido de( hués-pedinfectado. Capacidad de tos bacilos de resistir a la destruccióny de crecer en macrófagos.

Pared: Éptido-gtucanos con molécutas de arabino-gatactosaunida al ácido micótico; gtucotípidos de superñcie (cera-D);micósidos específicos y glucolipidos fenóticos; trehalosa 6,,6'.dimicotato (factor cuerda); potipéptidos de ta capa externa(inmunidad celuLar).

Intrace(ular.,t¡ycobdaterium presenta distintos mecanismos deescape al efecto citocida de tos macrófagos, como inhibir ta fusiónfagolisosoma y la ATPasa vacuotar, entrc otros. Crecimiento lento(eugónico). Colonias rugosas, secas, vern¡cosas. indice decreci-miento en medio BACTECs s€is semanas. Factor de cordón deri-vado del ácido micótico en cepas patógenas. Aerobio estricto. Laespecie /l. tuberculosis e5 et prototipodel compteio hL ntur l6is.

Hombre.

BAAR.

Pared con gruesa capa de típidos.

Lówenstein-Jensen. Dubos-Middtebrook.

ldem,í. tuberc¡.¡losis.

Compafte con tÁ. tuberculosis muchas de las estructurasantigénicas, siñ embargo, presenta moléculas especíñcas,principalmente de tos productos fenóticos. Destaca et que notieñe factor cuerda.

Intracelular. Muy patógeno paraconeios. Crecimiento de cuatroa seis semanas (disgónico).

Hombre. Vaca.

C¡racteristicas antigéñicas

Caracteristi<as especiales

t¿l

) .) ;

toD.

la

Forma, aSrupamiento y tinción

Otras estructuras

Cultivo

Acción patogena

Características antigénjcas

Caracteristicas esoeciales

Guia de Bacteriotogia ̂,\edica

' l l-.


Otras estauctur¡s

BAAR.

Pared con gru6a capa de tipidos.

L¿rwenÍein-Jensen. Dubos-Middtebrook.

ldem l¡i. tuberculosis,

Simitares a 11. bovis.

Intracetular. Atgunas con crecimiento rápido (Grupo lV).Laespecie ,1. ovium e5 el prototipo det complejo ,¡AC,

Hombre. Av6.

Cultivo

Acción pató¡en¡

C¿racterísticas ántlgénicas

Car.cterístic¡s especiales


Otras estructuras

BAAR.

Pared con gruesa capa de típidos.

Ltiwenstein-Jensen. Dubo6-l,tiddtebrook.

No definida, po6ibtemente comparte mecanismos similares ahl. tuberculosis.

Similares a ,1,i. óoüs.

Intracelular€5. Cotorfas (isas o n8o6as, Fotocrorúgenas (Grupo l).Escotocromógenas (Grupo ll). No fotocromogenas (Grupo lll). LasboctÉrias atipicas támbléñ son ltan|adó ̂¡OTT (^lt aobocteriun otherthon tuberculo5ii) o l¡TM (Non-tuberculosis l Wobacteriu/.¡�l.

Ratón. Cobayo. Hombre.

Cultivo

Acclón patógena

Caracteristicas antigénicas

Caracteristicós especi¡les

Form¿, aSrup¿mientoy tinción

Otra5 estructur¡s

Bacitos, cocobacitos y fitamentos fragmentados, Grám (+ ) y par-ciatmente acidorresistentes.

No tas presenta.

Cultivo

Acción patoSena

Características rntigénicas

Cáracteristicas especiales

Forma, aSrupamiento y tinción

Otras estructuras

Cultivo

2. lnfftcioñes del aparato reipiratorio

Medios bacterianos como agar sañgre y üiwenstein-Jens€n ymedios fúñgico6 como infusión cerebro-corazoñ (8Hl) o Sabouraudgtucosado. Incubación óptima a 30-37"C a excepción de N.órdsiliensir que resiste baias y altas temperaturas.

Po6ibte reacción tisularat microorganismo en huéspedes suscep-tibtes. La virutencia se encuentra posiblemente asociada a com,ponentes de pared celutar {ácidos micólicos en particutar}.

Un gran número de antigenos extracetutares y de extractostibres de cétutas de naturateza proteica o potisacarídica, hansido probados en inmunodiagñóstico con frecuente cruce. A tafecha no hay una definición de un antigeno importante parafi nes diagnósticor o inmunoprotección.

Las nocardias viven en el ambiente y atgunas tienen importanciaecológica por su habilidad de romper hidrocarburos de cadenalarga. N. diteroides y N. otítldiscovíarún son aonsideradas oportunistas y N. órosiliensis patógeno primario.

A ta fecha no ha sido referido, aunque s€ considera como floranormal de piet, bronquios y tráquea del hombre.

J. LA

o t) ., Las

) .

Muy pequeños (0.3-0,E pm) pleomórficos aeróbicos. 5e tiñen Lascolonias con roio neutro y azul de metiteno.

No tas Drcsenta.

Crece en medios con cobsterot. Catdo PPLO. ^ edio6 enriquecidoscon extrado de levadura y $rero de cabatlo. lrn$acion a 37'C, conatmosfera de CO¿ at 5% durante 1-7 días.

Intracelular no muy definida.

Antig€nos especie-especiñcos de membrana. Se empteangtucolipidos en fijación de complemento y proteínas en ELISA.

No poseen pared cetular, por lo tanto, sori resilentes a ta penici-tina. Son sensibte5 al choque osmótico. No tienen mesoromas.¡lernótsis. Cotonias en foÍna de 'hus¡o frito" o morutadas. Estimutanla prcdrJcción de crioagtutininas. Reproducen por séptación o porgertaci¿rl htogeno eri vía5 r€.piratdid (rEtlnoníá atipica prirnarh).

Acción patogená


Caracteristjcas especiales

Reservorio Hombre. 'r

Guia de Bacteriotogia ̂,redica

rE_Forma, agrupamiento y tinción

Otras estructur¡s

Cultivo

Acción patógen¿

Caracteristicas antiSénicas

Caractelsticas especiales

Eacitosaislados o en cadenaj, cram (-). lr¡pregnación argénticalDieterlet.

Ftageto potar y tateral. pared cetutar con áctdo diaminooiíÉlicocomo un compo¡ente del peptjdogtucano.

f¡édio de fttiietler-Hinton con hemoglobina y ot os cornptemento6.,,ledios en¡iquecidos con L-cisteina. El medio más utitizado esel agar con ext¡.acto de levadura y carbón (BCYE).

EnzirEs proteolítk¿5, tlpasa! y nt¡cteasas, Intracetutar facr¡ttativo.se muttiplican en macrófagos alveolarar donde se esc¿Dan a[mecanlsmo citocida por inhibtcion de la fusión fagotiso6oma. L¿fagocitosis por enrollamiento se inicia a través de un recono-cimiento de receptores CR3 det macrófago a deÉsitos de C3bsobre ta superllcie de la bacteria.

A¡tígeno de s¡¡perñcle con especificidad de grupo.

Hábitat naturat: tagos y rí06 (infecta amibas de üda libre). Tantoen fagocitos profesionat6 del marñífero como en amibas de vidalibre, ta fagocitosis de ¿ . pneumophilol'.- dñarrclla a través d€un mecanismo de enrottamiento en Gpirat del parásito por tosseudopodos de ta cé(uta huésped (co iry phogoúyfosri).

Hombre. Amtbas de vida libre.

Fofma, agrupamiento y tinción

Otras estructuras

Cultivo

Acción patógena

Caracteristicas antigenicas

Características especiales

E5féricas. Wright, Giemsa. Castañeda. l aquBveto.

¡ene ácido murámjco. Contiene forma5 tipo endosporas.

Célutas de bazo de cobayo y hámster. Embrión de polto.

Int6cetular. Tuñefacción e hiperptasia endotetiates de varosp.oducida por toxina riquetsiósica.

Antígeno6 de fase I (poco antigénicG) y fase 2, utitizado6 Darapruebas serotógicas.

Poseen ennotas det cícto de l('eb6. R6istencia fi.¡era de ta étulah$ped, en condki'le' adversd cofi|o el Íelo y ambient€6 extre.no6, puederi sobe'rn¡r añ6. Retacloada con et género R¡clgtt .o.

2. l¡feccjones del aparato respnatorio

. rl'¡lj.!.j!i1¡¡lti¡i9i¡.;..- , !;,!l r¡.r ;\ta'riii?9iGll¡d,rt¡f',:hli-lqt..(l!Si.It" '.]:ti::i

Vaca, oveia, cabra, aves y mamíferos sitvestre.

rtica

ético

ntos.lo es

¡tivo,an atÉ. Lacono-e C3b

E te género surge despuá de una añplia reüsión de la famitiaChlamydiaceae, con base en estudios genéticos. Chlomydophilocomparte aspectos fisiotógicos y esÍucturales con eL géneroChlomydid; difre¡e de éste, adernás de su genotipo, en taresistencia a las sulfamidas. Comprende dos especies deimportancia médica: C. pneumonioe y C. psittaci.

Tantoevida

)or tos

s .

9 Va50S

os para

a cáuta5 extre-ikettsio. Nota- Las bacle¡ias no inclu¡dasen esta s€cción son descdtás en c€pttutos más áÍins. ,T

GtE n t i d a d c l i n i c a

5ridrome gastroenterocolítico Sto phy I oc arcc us ou r e usEscherichia coliKlebsiello spp-Proteus spp.Ye rsi n i o e n t e r oc o Ii ti cdPseudomonas oerugínosaCarnrylobocter jejhiC. coliClostridium difficile

Sal¡nonello enterica ser. typhí

S. choleroesuíss. erterico ser. twhimuúumS. entefico ter. porowhi AS. enterica sér paratyphi BS. enteríca te¡. enterítidís

Shigetlo dysente oe lbacito de Shiga)

S. flexneriS. boydiiS. sonnei

Vibrio choleroe

¡lelícobacter Wlori

C. díffrclle

Le p t osp i ra í nt e r rcgans ser. í c t e r ohae mo ft haa:fr¡ e

Fiebre titoidea

Salmonelosis

Disentería bacilar

Shigelosis

Cóler¿

castritisUkerar gástrica y duodenal

Colitii seudomembranosa

- ¡ qL¡ ¡d !La ! ¡ .e !as :

Leptospirosis

Característicasde los agentes

principatesetiológicos' ' lrr

Forma, agrupamiento y tincion

Otras estructuras

Bacitos aistados, Grañ (-).

Con o sin flagelos. Con o sin cápsutas. Varios tipos de "piti".

^ acconkey. Eosina azut de metiteno (EMB).

Endotoxina (tipopotisacárido). Los diferentes tipos de "piti" deE. coli favorecen ta adherencia de ta bacteria a los epiteLios.Los grupos de E. co¿i que están asociados con síndromesgastroenterocotíticos son: E. aoli enteropatógena (EPEC); [. (olienterotoxigénica (ETEC); E coli enteroagregativa (EAEC); E colienteroinvasiva (EIEC)que está asociada a cuadros disentéricos;g coli enterohemorrágica (EHEC), aso<iada a cotitis hemorrágicay al síndrome urémico hemolítico. Las EPEC poseen adhesinas entos "piti" que les permiten adherirse a receDtores de Las célutashuésped; estimutan [a formación de un pedestal de actina en Lascétulas enteroepiteliales a tas cual6 se adhieren íntimamente(intimina). Para ta formación deL pedestat de actina, tas EPECtrastocan molécutas at interior de ta cétuta hué5ped (sistema desecreción tipo lll) tas cuates promoverán el recLutamiento de [aactina y formación det p€destal. ta "jsta de patogenicidad LEE"(locus de enteroadherenaia de Escherichio colil promueve dañoat enterocito. Las ETEC producen una exotoxina termotábit (LT)que se une at gangtiósido cú deL borde en cepiLto de tas cétutasepitetiates jntestinates y dos exotoxinas termoestabtes (sTa y STb)que inducen ta pérdida de tíquidos. A la fecha no se han definidofactores de ürulencia asociados a tas EAEC. tas EIEC inydden tascáutas epitetiates de ta mucosa intelinat. t¿s EHEC producen unacitotoxina denominada verotoxina, por su acción en célutas vero(tinea celutar de riñon de rnono vr-.rde). Esta toxina tiene efecto simitara ta toxina de shjga (Sü) producida por 5. dysenterioe, aunqueambas son antigénica y genéticamente distintas.

Antígenos: somático O (parte de ta motócula de endotoxina);flagetar H; capsular K.

l'{oviles o no móvites. Ptásmidos. I lactosa positiva. El seroti po deE. coli 0157r H7 (EHEC) asociado al síndrome urémico hemoliticoes considerado como potencial agente bioterrorista.

Cultivo

Acción patógena


Cáracteristicas especiales

rE¡ estos gruposde baclerlas los pásmidostienen una tu¡ción importante en etme€nismo de resist€ncia antimicrcbiana yen a expresión de algunas toxnasy olros taciores devirutencia

r i i :e .L o .es de l ap¡ ra to d rges t rvo yqL¿¡d ! t¿s anex¿:

Mamiferos en general.

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-T)Irs_b)

I

: : .n¿, agrupamiento y t inc ión

: 'T¿, agrupamie¡ to y t inc ión

Otr¿s estructuras

Cut t ivo

Accion patógen¿

Caracter¡tjcas antigén jcas

C¿r¿cteristicas especiates

Cul t ivo

Accjón patógena

Caracter is t icas ant igénicas

Caracterkticas especiates

BaciLos aistados, Gram (- ).

CápsuLa (cubierta mucoide).

agar sangre. EMB. Macconkey.

Endotoxina. Invasor secundario. Cápsuta antifagocit jca.

Antígenos O, K.

No móvites. plásmidos.r Lactosa posjtiva. prueDa de hinchazónoe capsula con antisuero especifico.

Mamjferos en general.

Bacitos ais(ados, cram ( ) .

Ftagetos peritricosos,

lgrraI que Es.herichio .oli.

Endotoxina, l

Ant igenos O,r H. Comparten ant igenos con nquetsias.

Gran,movitidad (,'swarñing',). Lactosanegatjvos. Degradan rápidamente la urea a amoniaco.

Hombre. Animates,

' r Éz¡ t ! m. ¡ rpoFc rs ¡ .¿rdá: r . , . s .m¡ l . . O lo r ¡ ¡ ¡a r le de rá moécu ia dé endobMra "ffiffi

GLia de Bacteriologia lvédi.a

ñl$lgHll*!¿:f r'r'É{ál!f1L{}:fi ÉieiüG¡t9; dW

l , l l l3.


Otras estructuras

Eacitos aislados, GrarÍ C).

No las presenta.

Macconkey. Agar desoxicolato. Agar sangre. Crecimieñtosetectivoa25y37"C.

Endotoxina. Exotoxina (enterotoxina) termoestable. hoduce unainvasina (YopH), codificada por uñ ptásmido, quees translocada ata cétula huesped a travé5 del sistema de s€creción tipo

t; ta yopHunida a motéculas de [a céluta huésped dan inicio a señalizacion€sque conllevan a la moülización de proteinas estructurat$ parata internalización de ta bacteria. Se ha comprometido, además,a factores endociticos de ta cétuta huesDed en ta invasión.

Antígeno O con más de 50 serotipos.

fióvites a 25'C. Ptásmidos. No fermentan la tactosa.

Hombre. Oveja. Vaca. Cerdo. Perro. Gato.

Cultivo

Acción patogena

Caracteristicas añtigénicas


Forma, agrupamiento y tinción BaciLos aistados, cram (-).

Flagelos potares únicos o dobles. Haycepas mucoides que simulancápsulas.

Utitizan tan 5oto et metabotismo oxidativo. Creceñ en qran variedadde medios.

Endotoxina,. Enzimas proteolíticas qujzá responsables de tastesiones hemorrágicas. Toxina extracelutar. Hemolisina.

Antigenos Or, H. Antigeno K {ocasionat).

^ oüles. Aerobios. Crecen a 42'C. Producen piocianina y otros pig-m€{to6. No fermentan carbohidrato6. Utitizan ta glucosa mediantemetabolismo oxidativo, donde el q actúa como aceptor final<fe e(ectrones. Se diferencian de tas enterobacterias oor la

Cultivo

Acción patógena

Car¿cteristicas antigénicas

C¿racterísticas especiales

;yerc¡n¡a peLdotubercutas¡s eosa un sindrcm€ ábdom¡nst agu& asoctado á um ad3oilis m€6€¡té.tc€.

l. Inleccrcne! del aparato digestivo y glá¡dulas anexas

ma

pi'nes¡ratás,

.orma, áSrupamiento y tinción

presencia de citocromo oxidasa. Es considerada oportunista yasociada a infecciones nosocomiales.

Hombre.

Caracteristicas antigéñicas


Forma, agrupamiento y tiñción

Cultivo

Acción patogena

Cultivo

Acción patógena

Baciloscurvos, en forma de S, en ocasiones en espirat. Aistados.Gram l-).

Flageb riorlo o bipotar, con torEitud tres vec6 mayor que la cétuta.

cañpy-BAP Campy-Thio. Macconkey.

lnvasivos. Producción de enterotoxina s€mejante a ta colérica.Además presenta una toxina (CDT) citotetal que causa una disten-sión del volumen cetular y muerte de tas cétulas infectadas

LPS de la membrana externa de ta Pared cetutar (existeñ variosserogrupos det antígeno somático o). Et bacilo posee variantesantigénicas det antigeno flagetar (H).

Microaerofílicos. Crecen a 42'C. Existen muchas especies deComrylobacter y algunas se han relacjonado con enfermedadhumana. Las más frecuentes son C. jejuti y C. coli y son tanparecidas que se las considera una soLa especie.

Oveia. Vaca. Gato. Aves.

Bacilos aistados, Gram (+).

Ftagelos peritricosos y esporas.

¡'ledio setectjvo agar CCFA (c€foxitina, cictoserina y fructosá).

Enterotoxina (toxina A) induce necrosis hemorrá8ica y es [aresponsabte del sindroñe gastroenterocotítico. Citotoxina(toxina B) induce despotimerización de ta actina con desarre'gto det citoesqueleto celutar, relacionada a cuadros de colitisseudomembranosa. Factor de adherencia. Hiaturonidasa'

I

Guia de Eacteñologja Médica

l ; l l t la ' Caracteristicas antigéñjcas

Caracterirticas especlales

Las toxinas A y B son inmunogénicas. Antígenos ftagetarer (H).

Anaerobios estrictos. Para tipificar C. dittcile se ha utilizadoun patrón de susceptibitidad a to6 antibióticos, asi mismo abacteriocina y a fag6. Es dificil destruir las esporas óe C. difficilepor to que pueden convertirsé en una fuente de infecció¡ ennosocomio6.

Hombre (pacientes ho6pltatizados principatmente).

Bacito6 aistado5, Gram (-).

Rageto6 peritrico6os.

fiacconkey, EltB y agar s¡¡tfato de bismuto (medio6 diferenciat€5).Catdo tetrationato y catdo setenito (medios de enriquecimiento).Agar Shigello-sol¡nonelld (ss), agar verde britlante (mediossetectivos).

Es invasiva. La endotoxina es pirogénica. Acción mecánica.salnlo�nello enterica *í tlphi es capaz de crecer en ffEcrófag6y conüolar et ptl intrafagosqnat. El serotipo typhitt¡rrium requierede la participacion de cdc42 (GTPasa) que induce cambio6 en etcitoe.quebto de ta cetuh hiAped pan pernitir 9] inteíiatizacim;tiene cinco "ist¿s de patogenkidad, 5p11, Spi2, Spi3, Spi4 y Spi5"en s¡r gerbrña que cortrih¡y€ at daño det citoe6qle(eto de ta cétutahÉsp€d y favorecen 5u sobre/iverria intr¿cetutár en macrofagoa.

Antígenos O, H, M (S- enterlco ser. t!¿phi). Antígenos O y H enlas demás salmonetas.

Activamente móül$. L¡ctosa e indol negativas. Anaerobiasfacuttativas. Plásmidos.r

tlqnbre (S. enterrco ser, ttpbi). Raton y otro6 rcedores (S. enteric¿seí typhimuñuml. Cerdo (5. cho¡erdesuiJ). Otro6 animates.

Eacitos aistados, Gram t),

No tas presentan.


Otras estructuras

Cultivo

acción patogena


Caracteristic¿s especiales

Form¿, ágrupamlento y tinción

. . , . ó o c . ¿ c ¿ p d o r o d i q c . r , / e L d d J r d d r - ó .

izadom o a'ficile

in en

Cul t ivo

Caracteristicas anti génicas

C¿racterúti€as especiales

Antigeno O, con cuatro subgruPos: A,serotipos.

No móvites. No fermentan la lactosa.Ptásmidos.'

B, C y D, con diferentes

Anaerobios f acuttativos.

lgual que So¡monello.

EndotcDdm. E¡otoxina (neuroto)¡rna o enterotoina) de S Üvnteríaemuy poteñte, actúa sobre Las célutas epitetiates de La mlcosa delintestino contribuyendo a su utceración. Las demás especies deShige¡lo no producen esta exotoxina, pero también son invasivas.Et mecanismode invasión de S. f¡exneri invotucra e[ rectutamientode varias proteínas de ta cétuta huésped coñ movitización de [aactina y desarregto del citoesqueleto, por to que induce una estnrc'tura tjpo adhesión foca(. Sbigel¡o posee djstintos tipos deinvasinas (lpas), que interactúan con ligandos de superficie decétulas huésoed v con esto €onduce at evento de internaLizaciónde ta bacteria. Las motéculas bacterianas que participan en [ainternatización son parte det sjstema de secreción tipo lll.

Reservono Hombre.

iates).ento).|ed IOS

inica.ifagosqurere¡ e n e lbción;

cétutafagos.

Forma, agrupamiento y t inc ión

Cultivo

Bacitos curvos en forma de coma, aistados o en cadeña, Gram (_)

Monotrico (flagelo potar).

Medio TCBS (taurocotato-citrato_bitis-sacarosa) Medio Monsur(gluco5a-taurocotato.teturito). agua peptonada atcatina (pH 8.5-9.5).

La enterotoxina de colera afecta et transporte de agua y etec-tróLito6. consta de dos sLrbunidades, A y B. La subunidad B est¡i for-mada por cinco péptidos que se unen a los gangtiósidos Gsi de tamembrana de tascétulas epitel¡ales det intestjno LasubunjdadA entra a [a membrana celutar e incrementa ta actividad de laadenilato cictasa y por ende ta concentración del cAr{B previaADP-ribosiLación de ta proteína G. Tat acción conducea la secre'ción de agua y electrótitos a [a tuz del intestino detgado condisminución de ta absorcjón de Na' y Cl y Pérdida de HCo,.

Antigénos H, 0.¿rAta fecha, más de 139 grupos de antigeno o dey. cbolerde han sido descritos. Las cepas de los serogrupos 01y 0119 se asocjan at cótera epidémico y pandémico. El s€rogrupo01 tiene dos serotipos principates: ogawa e Inaba, además det

qterico

tes,

,rCaracteristicas antigeñicas

6uia de Bacteriologia ¡¡édica

F!¡fl*{E¡rj**g{ir*lqi$t.}i¡"Y,% l I

t .' l l t lE .

Características especiates

Hikoiima. Cuenta coñ dos biotipos, et ctásicoy El Tor que perre-necen aL grupo antigénico somático Ol.

tos genes (tox) de la toxina cotáica se encuenlran en et cromo-loma bacteriano. Vibrio cholerae prcsenta también mucinasa-neuraminidasa y hemolisina.

Hornbre. Cn¡stáceoc p€queños cor| La forma ,.viabte no cultivable,,.

Eacitos en forma de espiral, curva o ,.S,,, craln (_). para suobservación se puede utitizar tinción argéntica.

Múttiptes flagetos 14 a 8) unipolares.

Agar de Casman con sangre de cabauo y una vanedad de otrosm:l ios que se hacen selectivos agregando: vancomicin¿,porrmlnna, tr¡ñetoprim, ácido nal¡dixico y anfotericin¿ B.

Helicobacter Wlori medjante adhesinas coLoniza a la ñucosagástrica, se sitúa en la capa mucosa cerca de fa superficieepitetiaLdet estómago, donde et pH es fisiotógico (ó.7), permanece poranos proouciendo inflamacrón leve ocrónica que puedecondu(ira adenocarcinoma gástrico. Tiene ureasa {que desdobla laurea en CO, y NH.., modutando et pH gástrico), neuraminrdasatorgrere et moco gástnco) y una citotoxina vacuolizante (V¿(A). El daño at epitetio gástrico ha sido asooaoo a proteasas ytipasas (fosfotipasa A) y ta actjüdad de genes locatizados en lasislas de patogenicidad cogA y piaxB que promueven et esfacetoy Dorramiento delas ve[osidadescon formación de t,n pedesta{,protiferación y apoptosis. Finalmeñte, tiene un¿ endotoxina(tipoDotisacáridot.

El LPS de H. py¡ori comparte determinantes antigénjcos de tosgrupos sanguineos A8O. La protein¿ cagA es Inmunogentc¿, porro que es utttizada en el diagnóstico serotógico at emptearl¿como antigeno recohbjnante en ELISA.

Presentan gran movilidad, son microaerofílicos, ureasa. oxrdasáy catalasa positivos.

Hombre.

Forma, ¿grupamiento y tinción

Cultivo

Caracteristicas ¿ntigénicas

Características especiates

l, Inleccionés deL¿páráto diqesuvo y glándotas anebs

.n¡-}'. r: r .".!.:..^'e9ie*de.a.!l*.!e'-r4rt*trl¡Á**3...;:'ri:¡i!;Á"i+? itg.'i*{iñ*Éli¡*¡d¡*&isl*lr¡Jx

::rh¿, ¿grupamiento y tinción

Otras estructuras

Espiroquetas con extremos en ganchos, lmpregnación argéntica.Observación en campo oscuro.

Finas espirales enroltadas en torno at eje axiat.

i{edio de Ftetcher, Ettinghausen y EruH.

Produce una proteina citotóxica. Hemolisina.

Antígeno somático (lipopotisacárido) grupo específi co. Antígenode superficie especie específico. Presenta mutaciones frecuen-tes, dando como consecuencia atteraciones en su estructufaantigénica. Tiene más de 180 serotipos.

¡\ oümiento de rotación. Tiene ácido diaminopiméLico en 5u paredcetular. Crece a temperatura ambiente. 5e aista de sangre, LCRy onna de pacientes y reservorios.

Pequeños roedores satvajes y domésticos.

Cultivo

Acción patógena

Car¿cteristicas áñtigénicas

t5

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t5

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\oi¡. L¿s bacleras no ncudásén eslá s€cción son descriias en capllulos másafnes

Guía de Bacteriología Médica 2_0001

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