Guia de Cabeza

Material elaborado por: Alessandri Espinoza Cátedra de Anatomía Normal. Web.ucv.ve/anatomia.html E mail [email protected]

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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA “LUIS RAZETTI”

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLÓGICAS CATEDRA DE ANATOMÍA NORMAL

Guía Cabeza

NOTA PREVIA AL USO DE ESTA GUIA O CUALQUIER OTRA: Las guías son una forma de facilitar el abordaje a los libros, e incluso, son una forma muy resumida de los contenidos que estos poseen, según el punto de vista del que las elaboró; es por ello, que se recuerde consultar otras fuentes para profundizar en los temas. No es conveniente memorizar esquemas, conceptos y dibujos, si luego los olvidará, recuerde que estos detalles pueden ayudar a prevenir errores futuros.

Autor: Br. Alessandri Espinoza

Preparador de Anatomía Desde 2005 hasta 2008

Br. Verónica Lander Hernández


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I parte: GENERALIDADES DE CABEZA Huesos que conforman la cabeza

Segmentos : Postero – Superior = Craneo Antero – Superior = Cara (Macizo Facial) Antero – Inferior = Mandibula (artic. temporo – mandibular) Puntos Craneométricos:

1. Asterion 2. Lamdba 3. Asterion 4. Bregma 5. Glabela 6. Pterion 7. Nasion 8. Punto Cigomático 9. Acatiòn (Espina nasal anterior)

10. Gonion 11. Prostión 12. Gonión

1. Huesos del Neurocráneo (cráneo) ( ossa cranii ó cranialis ): Calvaria = Bóveda craneal

Son 8 Huesos Planos

4 impares y medios

2 pares, simétricos y

laterales

* Etmoides * Esfenoides * Frontal * Occipital

* Parietales (derecho e izquierdo) * Temporales (derecho e izquierdo)


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* Huesos Suturales o Wornianos: (no es importante aprenderse estos nombres)

Verdaderos: son aquellos que tienen 1 ó varios puntos de osificación

complementarios. Se encuentran en los bordes de los huesos del cráneo.

Falsos: resultan de los puntos de osificación, permanecen independientes:

a. H. Suturales: Sagital (entre los dos parietales)

Coronal

Esfenoparietal Suturas

Occipitomastoidea

Lambdoideas

b. H. Fontanelares: H. bregmático

H. Lambdoideo

c. H. Insulares (intercraneales) son aquellos encajados en la tabla

interna de determinados huesos, lejanos a las suturas y fontanelas.

2. Huesos de la Cara ( ossa faciei ó facialia ): 1. Maxilar superior (Maxilar): ayuda a formar la bóveda palatina, la cavidad

nasal y la cavidad orbitaria.

2. Maxilar inferior (Mandíbula): forma de herradura. Es movible. (forma parte

de la articulación temporo – mandibular). Borde inferior sirve de límite entre

cara y cuello.

3. Cigomático (Malar): entre el maxilar y el frontal.

4. H. Nasal (propio de la nariz): son dos laminillas, unidas en la sutura fronto

– nasal.

5. H. Lagrimal (unguis): se encuentra en la cara medial de cada cavidad

orbitaria, entre el frontal, etmoides y maxilar.

6. H. Palatino: es el que contribuye a formar la bóveda palatina, cavidad

nasal, órbita y fosa pterigopalatina.


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7. H. Vómer : va desde la cara inferior del cuerpo del esfenoides hasta la

sutura palatina media.

8. Concha nasal inferior (cornete nasal inferior): se adhiere a la pared

lateral de la cavidad nasal por su borde superior.

Normas Craneales Forámenes Del Cráneo Y Su Contenid o * Realizada por el Prof. Jorge R. Insignares S (modificado por preparador Alessandri Espinoza) (Fuente: http://www.ucv.ve/anatomia/Foramen.htm) NORMA VERTICAL Orificio parietal Vena emisaria NORMA OCCIPITAL Foramen mastoideo A. y V. mastoidea y V. anastomótica NORMA LATERAL Foramen mentoniano Orificio cigomático facial Conducto auditivo externo Orificio esfenopalatino Foramen mastoideo Foramen alveolar

Vasos y N. mentonianos. N. cigomático temporal Aire N. y A. esfenopalatino A. y V. mastoidea y V. anastomótica V. y N. dentarios

NORMA FRONTAL Foramen mentoniano Foramen infraorbitario

Vasos y N. mentonianos Vasos y nervio infraorbitario

NORMA EXOBASAL 1. Zona facial o anterior: Conducto palatino posterior A. Palatina superior Conducto palatino ant. (canal incisivo) V. y N. nasopalatinos 2. Zona yugular o media: Foramen lacerado N. Petroso superior prof. y N. vidiano Foramen yugular N. glosofaríngeo (IX), N. vago (X), N. accesorio (XI) y

V. yugular interna. Foramen espinoso A. y V. meníngea media Foramen oval Foramen estilomastoideo Foramen carotideo (foramen inf. del canal carotideo) Ostio externo del canalículo timpánico Ostio del canalículo de la coclea. Ostio tuba auditiva Orificio externo del conducto condileo anterior (canal del hipogloso) Foramen post. del canal Pterigoideo

N. mandibular (V3) y A. meníngea accesoria N. facial (VII) y V. estilomastoideos A. carótida interna, plexos venosos de la A. y plexos carotídeo del gran simpático. x x x N. hipogloso (XII), A. meníngea, rama de la Faringea ascendente, V. meníngeas y linfático N. vidiano

3. Zona occipital o posterior Foramen condilaris posterior V. y A, condíleas posteriores Foramen magno Médula oblonga, meninges, A. vertebrales, Origen

espinal del N. Accesorio (XI).


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NORMA ENDOBASAL 1. Fosa craneana anterior Foramen caecum (agujero ciego) No pasa nada Lamina cribosa Ramificaciones del N. Olfatorio 2. Fosa craneana media Foramen espinoso Foramen oval Foramen rotundo Fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal) Fisura orbirtaria inferior (hendidura esfenomaxilar)

= = N. Maxilar (V2) V. oftálmica superior, N. oculomotor (III), N. Troclear (IV), N. Oftálmico (V1: ramas lagrimal, frontal y nasociliar), N. abducens (VI). Nervio maxilar y su rama cigomática, la vena oftálmica inferior y nervios simpáticos.

Foramen lacerado Conducto carotídeo (porción intrapetrosa) Canal óptico

= Arteria Carótida Interna N. óptico (II) y A. oftálmica

3. Fosa craneana posterior Foramen magno = Foramen yugular = Ostio del meato auditivo interno N. Vestíbulococlear (VIII), N. facial (VII), N.

intermediario y A. del laberinto. Símbolos � =: Igual que en Escobase

Articulación Temporo-Mandibular

Clasificación Biomecánica Sinovial Compuesta Compleja Multiaxial Bisagra

Superficies articulares

Tubérculo articular Fosa mandibular Proceso condylar

Ligamentos articulares *Intrínsecos • Ligamento lateral externo (ligamento temporomandibular lateral) • Ligamento lateral interno *Extrínsecos • Rafe pterigomandibular • Ligamento esfenomandibular • Ligamento estilomandibular


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Movimientos

Depresión de la mandíbula � Digástricos, genihioideos y milohioideos

Elevación de la mandíbula � Temporales, maseteros y pterigoideos

mediales.

Protrusión de la mandíbula � Pterigoideos laterales, asistido por p.

mediales.

Retracción de la mandíbula � M. Temporal (fibras posteriores)

Movimientos laterales de masticación � Se llevan a cabo por la protrusión

y retracción alternadas de la mandíbula a cada lado.

Fosa Temporal

• Continente � arriba por la línea temporal superior en la

parte lateral del cráneo y debajo por el arco cigomático.

• Contenido � Músculo temporal y la fascia que lo cubre, los

nervios y vasos temporales profundos, el nervio

auriculotemporal y la arteria temporal superficial.

• Se comunica con la fosa infratemporal a través del arco

cigomático.

Fosa Infratemporal

• Continente � Se localiza por debajo de la base del cráneo,

entre la faringe y la rama mandibular.

• Contenido �� Músculos pterigoideos lateral y medial, ramas

del nervio mandibular, ganglio ótico, arteria maxilar y plexo

venoso pterigoideo.


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Lengua

� 17 músculos (8 pares y 1 impar):

• Geniogloso

• Longitudinal inferior

• Hiogloso

• Amigdalogloso

• Glosoestafilino

• Paraglosofaríngeo

• Estilogloso

• Trasverso de la lengua

• Longitudinal superior (único músculo impar y mediano de la

lengua)

Músculos de Importancia en el cráneo: Región Fronto – occipital: M. fronto – occipital (unido por una banda) Región Auricular: M. auriculares (en el hombre se encuentran atrofiados).

Estos músculos son 3: anterior, posterior y medio. Regiones Superficiales de la cara Región Mentoniana Límites: Superior: Surco mentolabial

Inferior: Borde inferior de la mandíbula Lateralmente: una línea vertical que pasa a 1 cm por fuera de la comisura

labial. Plano muscular: M. depresor del labio inferior M. mentoniano M. depresor del ángulo de la boca


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Región Labial Límites: Superior: surco labiogeniano Inferior: mentolabial

Lateralmente: una línea vertical que pasa a 1 cm por fuera de la comisura labial. Plano Muscular: M. orbicular de la boca Región Nasallis Límites: Superior: línea trasversal que une las 2 cejas Inferior: una línea paralela a la anterior trazada por el extremo posterior del subtabique.

Lateralmente: la línea nasogeniana Plano Muscular: M. Nasal M. Prócer de la nariz M. Depresor del tabique Región Orbitalis: Límites: Superior: la ceja Inferior: el borde inferior de la órbita

Medial: Borde medial de la órbita y la línea nasogeniana que la separa de la región nasal.

Lateral: Borde lateral de la órbita, que la separa de la región temporal. Plano Muscular:

M. orbicular de los ojos M. elevador del párpado M. corrugador de las cejas M. retractor de la ceja Región Geniana: Límites:

Superior: Borde inferior de la órbita Inferior: Borde inferior de la mandíbula Posterior: Borde anterior del músculo masetero Anterior: Surco nasogeniano; surco labiogeniano.

Plano muscular: M. Cigomático (mayor y menor) (son superficiales) M. Elevador del labio superior y del ala de la nariz M. Elevador del labio superior M. Elevador del ángulo de la boca M. Risorio son los más profundos de esta región M. Buccinador


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NOTA: Detrás de los músculos risorio y buccinador ( que son los más posteriores de la región geniana, se encuentran los M. pterigoideos (medial y lateral), que son considerad or como músculos MASTICADORES.

Aspectos de interés

� Sutura � Unión de los huesos

� Paladar óseo � Constituido por: proceso palatino del maxilar y

proceso maxilar del palatino.

� Coanas � Orificio posterior de las fosas nasales.

� Huesos neumáticos � Frontal, Etmoide, Esfenoides y Maxilar.

Funciones: a. Aligeran peso; b. Cavidades de resonancia; c.

Función respiratoria.

� Silla turca � Contiene a la hipófisis � Circuito arterial cerebral � Se constituye con la anastomosis entre

las 2 arterias carótidas internas y las dos vertebrales.

� Proceso clinoideo anterior � Formado a cada lado por el extremo

medial del ala menor del hueso esfenoidal. En el cual se inserta la

tienda del cerebelo.

� El diafragma de la silla es un pequeño pliegue circular de

duramadre que forma el techo del compartimiento hipofisiario.

� Parte mediana de la fosa cerebral media (cuerpo del esfenoides).

• Anterior: surco quiasmático. Posterior al surco: 1. tubérculo

de la silla; 2. silla turca (depresión profunda que aloja la

glándula hipófisis); 3. dorso de la silla (lámina ósea); 4.

ángulos superiores del dorso tiene 2 tubérculos (procesos

clinoideos posteriores) en los cuales se insertan el borde fijo

de la tienda del cerebelo.

� La cresta occipital interna corre hacia arriba en la línea media

posterior, desde el foramen magno hasta la protuberancia occipital


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interna, en la cual se inserta la pequeña hoz del cerebelo que

contiene el seno occipital.

NERVIOS CRANEALES:

PAR NERVIO

1 (I) Olfativo 2 (II) Óptico 3 (III) Oculomotor 4 (IV) Troclear 5 (V) Trigémino 6 (VI) Abducens 7 (VII) Facial 8 (VIII) Vestibulococlear 9 (IX) Glosofaríngeo 10 (X) Vago 11 (XI) Accesorio 12 (XII) Hipogloso

Recomendaciones

VER IMÁGENES.

• Netter (4).

o Plate # 1A. Skull. Anterior View

o Plate # 2A. Skull. Lateral View

o Plate # 3A. Skull. Midsagittal section

o Plate # 5. Cranial Base. Inferior View

o Plate # 6. Bones of cranial base. Superior View

o Plate # 11A. Temporomandibular joint.


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Referencias Bibliográficas

1. Bouchet, A. y Cuilleret J. Anatomía: descriptiva, topográfica y funcional.

Tomo: Miembros Inferiores. Editorial Médica Panamericana. 1998.

2. Snell, R. Anatomía Clínica. 6ª edición. McGrawHill. 2000.

3. Ruiz Liard, Latarjet. Anatomia Humana. 4ta edcion, tomo II. Editorial

Médica Panamericana, junio de 2006

4. F. Netter. Atlas de Anatomía Humana. Barcelona. Editorial Masson. 2005.

CD-ROM

5. DOX, I. y otros (2005). El gran Harper Collins Ilustrado. Diccionario Médico.

Edit. Marbán. España.

6. RIGUTTI, A. Atlas de Anatomía. Ediciones Susaeta. España.

7. http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/primero/NEUROANATOMIA/Curso

enlinea/multi/primu2.html

8. http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/primero/anatomia/modulos/Cavida

d%20Nasal%20y%20PaladarOseo/fosa90.jpg (aqui hay unos ejercicios)

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