Guía de Estrategias de Intervención Familiar.pdf

7/26/2019 Gua de Estrategias de Intervencin Familiar.pdf

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APOYO PARA EL TRABAJOCON FAMILIAS EN CONTEXTOSD E V U L N E R A B I L I D A DY E X C L U S I N S O C I A L

G U A D E E S T R A T E G I A SDE INTERVENCIN FAMILIAR

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Gua de Estrategias de Intervencin Familiar

Apoyo para el trabajo con familias en contextos devulnerabilidad y exclusin social

Programa Vida Nueva

Departamento Proteccin de Derechos

SENAME

Departamento Psicosocial IChTF

INSTITUTO CHILENO DE TERAPIA FAMILIAR

Coordinacin Proyecto

Ps. Paz Canales M.

Ps. Marcela Flores P.

Elaboracin Gua

Ps. Paz Canales M.


Ps. Constanza Raurich V.

Edicin

Ps. Anglica Marn D.


Ilustracin

Catalina Sclabos B.

Registro Propiedad Intelectual

Inscripcin 978-956-7530-20-5

RPI: 241.506

Impresin

Grafca LOM

Abril 2014, Santiago Chile

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CONTENIDO

PRESENTACIN 5

I. MODELO CONTEXTUAL RELACIONAL: IDEAS FUERZA 7

QU DISTINGUE UNA INTERVENCINCONTEXTUALRELACIONAL? 9

IDEAS FUERZA DEL MODELOCONTEXTUAL RELACIONAL 10

II. LA FAMILIA, UNA ORGANIZACIN RELACIONAL 13

1. QU SIGNIFICA QUE LA FAMILIA SEA UNAORGANIZACIN RELACIONAL? 14

2. CMO ENTENDEMOS LA FUNCIONALIDADPARENTAL DESDE UNA MIRADARELACIONAL? 17

3. FAMILIA Y SISTEMAS AMPLIOS EN CONTEXTOSDE EXCLUSIN Y VULNERABILIDAD SOCIAL 21

III. LA INTERVENCIN FAMILIAR: UNA LGICA Y UNA METODOLOGA 25

1. COCONSTRUYENDO LA DEMANDA DE AYUDA 27

2. CONSIDERACIONES AL EVALUAR 29

3. CONSIDERACIONES AL DERIVAR 29

4. CONSIDERACIONES ESPECIALES EN EL CASO DEMALTRATO Y CONTEXTOS COACTIVOS 31

5. MODELO ESTRATGICO DE INTERVENCIN 34

IV. LA ENTREVISTA RELACIONAL 51

GUA DE PREGUNTAS RELACIONALES 52

PREGUNTAS INICIALES POSIBLES PARA LOS ENCUENTROSCON LAS FAMILIAS 55

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V. CONSIDERACIONES PARA EL TRABAJO CON FAMILIAS Y ADOLESCENTES 57

1. QU ES LO PARTICULAR DE LA ADOLESCENCIA COMOCONTEXTO PARA LA INTERVENCIN FAMILIAR? 58

2. CUL ES EL OBJETIVO DEL TRABAJO CON FAMILIASCON ADOLESCENTES? 58

3. QU REQUERIMOS PARA ESTE TRABAJO? 59

4. A QUINES DEBEMOS INCLUIR? 61

5. EN QU, DEL INTERVENTOR Y EL EQUIPO, NOS TENEMOSQUE FIJAR AL INTERVENIR? 61

6. A QUINES COMPETE EL CUIDADO DE LOS/AS ADOLESCENTES? 62

VI. PAUTA DE ANLISIS DE CASO 63

VII. BIBLIOGRAFA 67

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Presentacin

5Apoyo para el trabajo con familias en contextos

de vulnerabilidad y exclusin social

El Departamento Psicosocial del Ins-tituto Chileno de Terapia Familiar, IChTF,se ha especializado en el trabajo clnicocon familias y programas sociales quetienen en el centro de su atencin a per-sonas en situacin de exclusin social yde vulnerabilidad.

Desde la experiencia de la atencinde familias en red, las supervisiones deequipos y los dilogos construidos enlas instancias de capacitacin, hemospodido ir profundizando en la com-prensin de las dinmicas y tensionesde las relaciones entre familias e insti-tuciones, as como tambin el modo enel que las polticas pblicas diseadaspara la superacin de la pobreza se ten-sionan con la prctica en los contextosen los que los equipos de primera lneadesarrollan su trabajo.

Nos hemos aproximado a este tra-bajo a travs de un modelo contextualrelacional, que nos ha permitido trans-mitir la importancia que tiene consi-derar los vnculos como eje articuladorcentral tanto del individuo como desu contexto familiar, y comprender ensituacin los modos en que esta orga-nizacin afectiva se ordena.

Esta Gua es un producto elabora-

do en el marco del proyecto de capa-citacin Estrategias de IntervencinFamiliar en Equipos especializados delPrograma Vida Nueva por el ServicioNacional de Menores, a travs del De-partamento de Proteccin de Derechos.

Este ciclo de cursos, dirigidos a losequipos especializados vinculados alPrograma Vida Nueva, se realiz en San-tiago durante el perodo de noviembrede 2013 a enero de 2014.

Esta Gua tiene como objetivo prin-cipal el que los equipos que asistieron ala capacitacin cuenten con un materialque facilite la sostenibilidad de las prc-ticas all presentadas. Asimismo, tienela aspiracin de constituirse en un ma-terial que permita transmitir al resto delos equipos especializados de la red Se-name; un modo de comprensin de los

sistemas familiares y de herramientastcnicas para abordar concretamente ladimensin relacional en la intervencin.

Se ha considerado en su diseo queestas orientaciones puedan ser tilespara las distintas modalidades y nivelesinvolucrados en el trabajo desarrolladopor los equipos, para facilitar el aborda-

je coherente de aspectos centrales de laintervencin con familias de nios/as yadolescentes.

Transmitir un modelo de interven-cin requiere poder mostrar un modode hacer, en coherencia con un modode comprender. Esto implica que esnecesario consensuar conceptos cen-trales y ejercitar una prctica ajustada aestos. Facilitar la instalacin de nuevasprcticas en los equipos requiere partirpor reconocer y aprender de las prcti-cas que han desarrollado y que les hanresultado tiles en el terreno que cono-cen mejor que nadie.

El presente material ha sido cons-truido a partir de los modelos conside-rados en el diseo de la capacitacin yenriquecido con la discusin que se hallevado a cabo con los profesionales ytcnicos con quienes nos hemos en-contrado durante la ejecucin del pro-yecto.

PRESENTACIN

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6 G u a d e e s t r a t e g i a s d e i n t e r v e n c i n f a m i l i a r

En el texto se exponen ideas cen-

trales del modelo contextual relacional,visualizndose a la familia como unaorganizacin relacional, lo que requiereuna mirada que se complejiza al consi-derar la relacin entre las familias y lared social en contextos de exclusin yvulnerabilidad. Se incluye tambin al-gunas consideraciones sobre el trabajocon adolescencia que considera el con-texto y la mirada evolutiva, y principal-mente se presenta una lgica para elabordaje con familias desde una mira-da relacional centrada en los recursos.En este marco se realizan precisionesrespecto a momentos clave del traba-

jo, como son la construccin de la de-manda, la evaluacin y la derivacin. Se

incluyen tambin herramientas del mo-

delo tales como la entrevista relacional,que reflejan a travs de un modo par-ticular de conversacin un modelo decomprensin, en el que la articulaciny exploracin de posibilidades con otroconstituyen el objetivo central.

Es necesario considerar el que unamirada centrada en los recursos est es-trechamente vinculada al ejercicio de latarea. En este sentido cobra relevanciala dimensin de la cohesin del equipo

de trabajo, en tanto que potencie unaprctica genuinamente apreciativa, tan-to hacia el propio equipo como hacialas familias y los actores de la red.

Esperamos que este documento logre constituirse en un instrumentoque ayude a resistir la fragmentacin de las prcticas para moverse hacia

una lgica de cooperacin que nos incluya.

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I

M O D E L OC O N T E X T U A L

R E L A C I O N A L :I D E A S F U E R Z A

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Un grupo de personas tocaba y senta el elefante en la oscuridad

y, dependiendo de dnde lo tocaban, crean que el elefante era uncao de agua (trompa), un abanico (oreja), un pilar (pata), y untrono (la parte posterior).

Los ciegos y el elefantees una parbola que ha sido utilizada para ilustrar laincapacidad de comprender una situacin en su totalidad desde nuestras miradas par-ciales, sin tener una nocin del contexto. Esto slo se logra cuando articulamos nuestrasmiradas con otros.

Queremos presentar un modelo que intenta ser una herramienta para honrarla riqueza de toda situacin que queremos abordar. As como el fragmento de uncuerpo, el comportamiento de una persona se entiende en el contexto relacional en

el que ocurre. Intervenir sistmicamente en cualquier contexto significa identificare incluir a los actores que participan de una situacin, comprender la complejidadde las relaciones que se producen entre ellos, distinguir los niveles de integracinen cada contexto, preguntarse por la funcionalidad de determinadas organizacio-nes y por las implicaciones que tienen los cambios que queremos promover encada sistema.

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MODELO CONTEXTUAL RELACIONAL:

IDEAS FUERZA

QU DISTINGUE UNA INTERVENCIN

CONTEXTUAL-RELACIONAL?

Lo contextual es, por una parte, el entorno fsico, social y cultural que influyey contiene (enmarca) a las personas que estn en una relacin. Por otra, es unadimensin temporal, situando a las personas en el aqu y el ahora, desde una tramahistrica que contiene un pasado y un futuro.

Lo relacionales el encuentro que se establece cuando dos o ms personas con-viven de un modo significativo para ellos mediante reglas y alianzas afectivas.

Lo contextual-relacional implica entonces poder apreciar las relaciones ensituacin y reconocer los contextos que estn siendo a su vez producidos por esas

relaciones. La intervencin que podamos realizar necesariamente nos incluye enesta trama.

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IDEAS FUERZA DEL MODELO

CONTEXTUAL RELACIONAL

Valora los vnculos

La familia es un entorno afectivo que tiene una historia, una permanencia en eltiempo y un modo propio de relacionarse, tanto interna como externamente.

Para intervenir exitosamente hay que tomar en cuenta la fuerza que tienen laspertenencias primarias, y requiere poder acceder a comprender el modo en queestas estn organizadas.

Se centra en los recursos

Contar con que en toda dificultad hay un repertorio de experiencia que es posiblerelevar como til para resolver los problemas, permite ejercer, como agente social, unrol movilizador y de acompaamiento del proceso, confiando en que cada sistemacuenta con los recursos necesarios para resolver sus distintos niveles de crisis.

Lo anterior implica una comprensin de la organizacin actual de la familiacomo el mejor modo de adaptacin a sus circunstancias, contingentes e histricas.

Se focaliza en lo relacional

El comportamiento de una persona se entiende en el contexto relacional en elque ocurre, no se entiende de manera aislada.

En toda relacin que nos involucra participamos de la produccin y manten-cin de reglas que inhiben o potencian comportamientos y emociones. Es en estesentido que nos incluimos en el mundo con otros. Para identificar o distinguir laspautas de interaccin en las que participamos, es necesario detenerse y reflexionaracerca de la secuencia de mnimos gestos y de la sensibilidad ante estos pequeosimpactos que nos movilizan dentro de una relacin.

Promueve relaciones colaborativas

Implica conocer, reconocer y articular los recursos de los sistemas involucrados,considerando los distintos contextos de la relacin de las familias con las redes ins-titucionales, lo que se traduce en un gesto que nos incluye.

Supone el reto de la co-construccin, poder consensuar con todos quienes par-ticipan tanto del problema como de las posibles soluciones, las distintas miradasde realidad, validando las lgicas particulares y acordando el sentido del desafocomn.

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MODELO CONTEXTUAL RELACIONAL:

IDEAS FUERZA

Reconoce el lugar no neutral de la intervencin

La realidad observada siempre estar mediada por quin y desde dnde la ob-serva. No hay que perder de vista que esto sucede en ambas direcciones de unarelacin. A la vez que somos observadores siempre somos significados por otro yesto tiene efectos en nuestro quehacer.

En contextos de vulnerabilidad social, en muchos sentidos las personas y lasfamilias se encuentran en una posicin de menor poder ante las distintas institu-ciones con las cuales se relacionan. Promover autonoma desde un lugar de po-der para no autoperpetuar la impotencia y la dependencia asistencial es una tareacompleja y central de este trabajo.

Como operadores sociales somos parte de una cultura y tenemos nuestras propiascreencias, resonancias, juicios y prejuicios, los cuales muchas veces pueden hacer perderde vista que mi mirada legtima es una mirada entre otras igualmente legtimas.

Valora las preguntas como un modo de acceder al otro

La importancia de hacer preguntas ms que de tener respuestas: una prctica ba-sada en la curiosidad y el respeto permite explorar los recursos saludables dentro delas culturas de las familias. Las preguntas nos permiten acceder y construir con el otro.

Entonces, Qu disngue a una intervencin que consideralas relaciones en contexto?

Que tome en cuenta el contexto de la derivacin y de la intervencinac-tual e histrica de las instituciones que han asistido a las familias. As como laorganizacin vincular y cultural de la familia y de la comunidad ebn que estinserta.

Que sea relacional y, por tanto, permita la pertinencia al caso nico (estospadres para estos hijos).

Que d cuenta de un marco pronstico de la intervencin, que incluya

los recursos de la familia, del equipo y de la red accesible.

Que facilite la coherencia entre un discurso de apreciacin de los recursosde las familias y una prctica colaborativa, transparente e invitadora.

Que considere la funcionalidad que el cambio promovido tiene para lafamilia

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LA FAMILIA, UNAORGANIZACIN

RELACIONAL

II

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1. QU SIGNIFICA QUE LA

FAMILIA SEA UNA ORGANIZACINRELACIONAL?

Pensar en la familia como una organizacin es una manera de mirar en la queponemos la atencin no slo en el individuo, sino que, preferentemente, en lasrelaciones entre individuos. El comportamiento de una persona se entiende en elcontexto relacional en el que ocurre, no se entiende de manera aislada, as tambin,los problemas se comprenden en el contexto en que se producen.

Ejemplo:

Cuando Camila, de 15 aos, no lleg una noche a la casa, la familia

se vio enfrentada a una crisis. Los padres, por su parte, estn reciente-mente separados y en conflicto. La madre (Paola) se ve en la disyuntivade: pedirle ayuda al padre de Camilo (Alberto), a quien el adolescenteescucha y podra hacerle caso, o bien, decidir excluirlo y apoyarse en su

propio padre como figura de autoridad. Esto puede parecer arriesgadoa la madre porque ella siempre ha estado preocupada que su madre(Rosa), dada la separacin, vuelva a tomar el control de sus decisionesno pudiendo ella posicionarse como la adulta a cargo de su propia vida

y de sus hijos.

La familia es una organizacin que ene componentesestructurales y funcionales

Conocer la organizacin familiar significa poder describir cules son los aspec-tos estructurales que la conforman y los contextos significativos que la contienen,la determinan o la provocan:

Las conductas en un sistema se organizan en torno a dos ejes: interde-pendenciayjerarqua.

Todo sistema puede ser comprendido desde la tensin entre dos tenden-cias opuestas, a favor del cambioy a favor de la estabilidad, que es donde se

juega su funcionalidad y su permanencia.

Es decir, en toda organizacin familiarpodemos distinguir subsiste-mas, y las alianzasentre ellos, niveles de cercana y distancia, describir loslmitestanto hacia el interior como el exterior, reconocer los mbitos de in-fluencia o poderentre los distintos miembros, lo que se expresa en patronesde interaccinidentificables.

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LA FAMILIA,

UNA ORGANIZACIN RELACIONAL

La familia es una unidad social que afronta tareas evoluvas

La familia es un sistema socio cultural abierto y entransformacin, que est en una relacin constante con su

entorno, el cual la inuye y es inuido por esta.

Coexisten procesos de continuidad y cambio, que alternan para sumejor adaptacin.

Es un sistema que puede facilitar o inhibir el crecimiento y ladiferenciacin individual.

Debe procurar satisfacer necesidades de pertenencia y autonomade sus miembros a lo largo del ciclo vital.

Las familias funcionan como un delicado nicho ecolgico, que man-tiene un equilibrio dinmico en sus relaciones internas y externas.

Debe considerar el ciclo vital para adecuarse a las demandas propiasde cada etapa.

Intervenciones coordinadas con la familia y entre las institucionesaumentan la confianza y dan poder a la familia.

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Si al preguntar hemos podido contar con la participa-cin de diferentes integrantes de la familia en forma simul-tnea, tendremos una visin ms completa de la compleji-dad y particularidad del mundo de esa familia.

Al ir haciendo las preguntas propuestas podemos conocer no slo el problema

que trae a la familia sino tambin el modo en que se relacionan.Podemos representar esquemticamente la estructura de la familia de Camila

en un genograma, donde los diferentes smbolos representan distintas relacio-nes dentro de la familia: relaciones conflictivas, cercanas, etc.

Algunas preguntas que nos ayudan a conocer cmo se

organiza la familia

JerarquaQuin es el que toma las decisiones sobre los distintos asuntos de lafamilia? Quin o quines se resisten?

SubsistemasQuines forman parte de esta familia? Para todos es igual? Quinesestn a cargo del cuidado de los hijos? Hay ms hermanos?

Ciclo vital y transicionesQu cambios han enfrentado? Qu efectos han tenido?

CreenciasCmo se explican sus problemas? Las cosas que funcionan bien Aqu lo atribuyen?

Lmites y alianzasQuin est cerca de quin? Quin est lejos de quin?

Quin est en un conflicto con quin? Qu relacin tienen con elresto de la familia? Les resulta fcil pedir ayuda a otros?

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LA FAMILIA,


Genograma

7

40

7815

2833

CAMILA CATY ANA

IVAN

ALBERTO PAOLA EVA

ROSA

2. CMO ENTENDEMOS LAFUNCIONALIDAD PARENTAL DESDE

UNA MIRADA RELACIONAL?

Como un modo de ejercer el rol parental, donde el nfasis est puesto en lavinculacin y la funcionalidad del sistema parental con el sistema filial. Condicionesambas que slo son posibles evaluar en el contexto particular en que se da dicharelacin.

Las competencias parentales se despliegan en una trama relacional y social quecomprende la familia y sus contextos.

Jorge Barudy (2007), defini el concepto de competencias parentalescomo las capacidades prcticas que tienen los padres para cuidar, proteger y edu-car a sus hijos, asegurndoles un desarrollo suficientemente sano. Esto incluye: ca-

pacidad de apego, empata, vinculacin con otros y aspectos normativos.La idea de parentalidad positiva(Rodrigo, MJ., 2014) alude a un compor-

tamiento parental que asegura la satisfaccin de las principales necesidades de losnios, es decir, su desarrollo y capacitacin sin violencia, proporcionndoles el re-conocimiento y la orientacin necesaria que lleva consigo la fijacin de lmites a sucomportamiento, para posibilitar su pleno desarrollo.

Se requiere incluir en esta mirada una valoracin del contexto, en el que el usoadecuado de la red extrafamiliar sea parte de una parentalidad funcional. Esto plan-tea un nivel de co-responsabilidad comunitaria y e institucional, en el ejercicio de latarea parental, especialmente en circunstancias adversas.

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La funcionalidad parental se da en la ayuda del logro de la individuacin

(Ser yo mismo junto a otro). Una mirada relacional al proceso de individuacinnos permite identificar 2 tipos de necesidades a la base y cuya satisfaccin es fun-damental para el crecimiento y desarrollo del nio/a y adolescente. Nos referimosa las necesidades de pertenencia y autonoma, que exigen ser articuladas din-micamente a lo largo del ciclo vital. La primera expresa la necesidad de cercana yvinculacin afectiva, en tanto que la segunda expresa la necesidad de constituirseen un ser independiente, capaz de explorar y construir proyectos propios.

En el contexto familiar la necesidad de pertenencia de nios o adolescentes se

satisface a travs de dinmicas o prcticas de apego, que sus padres o cuidadorestengan con l. La necesidad de autonoma se satisface y resuelve a travs de lasprcticas que tienen que ver con el ejercicio de la autoridad por parte de los padres.

El gran desafo para los padres es cmo poder transitar, a lo largo de la crianza,entre la satisfaccin de la necesidad de pertenencia y autonoma de sus hijos. Re-quiere poder tolerar la dependencia temprana y la autonoma creciente.

Ejercicio de la autoridad

Disciplina positiva: claridad, flexibilidadSocializacin, explicitacin y mantencin de normas y reglas

Orientacin y gua

Prcticas que apuntan a la regulacin de la conducta: ms directivas en losnios/as y mayor negociacin en el adolescente.

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LA FAMILIA,


Prccas de apego

Regular ansiedad, calmar

Contener y enfrentar los conflictos

Expresiones de cario, afecto ycuidado.

Expresiones de reconocimiento yvalidacin.

Expresin de orgullo por parte delos padres o cuidadores.

Cundo hablamos de disfuncin parental?

Cuando los modos de adaptacin de las organiza-ciones familiares no estn respondiendo a las necesida-des de cuidado, pertenencia y autonoma de cada uno

de sus miembros.

Cuando las familias, frente al estrs, incrementan larigidez de sus pautas de transaccin y de sus fronterasy evitan explorar alternativas o son renuentes a hacerlo.

Cuando la presencia de estresores psicosociales di-ficulta la tarea de ser padres. La sobrecarga que suponela atencin a dichos estresores, compite con la necesariaatencin e implicacin en la crianza de los hijos.

Cmo considerar la resiliencia familiar y parental?

En ciertos momentos las demandas que enfrenta la familia exceden significati-vamente sus capacidades de afrontamiento, lo que produce un desequilibrio que,si persiste en el tiempo, desencadena una crisis familiar.

La resiliencia familiar se entiende como una recuperacin del equilibrio: con-junto de procesos de reorganizacin de significados y comportamientos que activauna familia sometida a estrs, para recuperar y mantener niveles ptimos de fun-cionamiento y bienestar, equilibrar recursos y necesidades familiares y aprovecharlas oportunidades de su entorno (Walsh, F., 2004).

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El modo como la familia enfrente y maneje la experiencia disociadora, amorti-

ge el estrs, se reorganice con eficacia y siga adelante con su vida, influir en laadaptacin inmediata y mediata de todos sus integrantes, as como en la supervi-vencia y bienestar de la unidad familiar misma.

Particularmente respecto del rol parental, Rodrigo seala que los padres queson capaces de educar y cuidar adecuadamente a sus hijos, incluso estando bajo lapresin de estrs psicosocial, poseen resiliencia parental.

La resiliencia parental sera un Proceso dinmico que per-mite a los padres desarrollar una relacin protectora y sen-sible ante las necesidades de los hijos a pesar de vivir enun entorno potenciador de comportamientos de maltrato(Rodrigo, MJ., 2014)

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LA FAMILIA,


3. FAMILIA Y SISTEMAS AMPLIOS EN CONTEXTOS DE

EXCLUSIN Y VULNERABILIDAD SOCIAL

La pobreza y la exclusin social son contextos en los que las familias deben lu-char con diversos problemas que, en su mayora, escapan de su control y a menudoson causados por problemas externos. La vulnerabilidad aumenta como efecto dela acumulacin de factores estresantes a lo largo del tiempo: a veces las familiashacen crisis gatilladas por situaciones que reactivan traumas pasados.

La familia y la red institucional que la rodea constituyen un sistema amplio quepuede ser evaluado con los mismos conceptos estructurales que son tiles paramirar el sistema familia.

Una maana, ngela, una nia hurfana de ocho aos, que estabasiendo criada por su ta materna, desobedeci las indicaciones desu ta sobre qu llevar a la escuela. Mientras ngela corra hacia eltransporte escolar su ta le advirti: Cuando regreses nos ocupare-mos de esto. Hacia el final del da escolar, ngela se neg a ir ala casa porque, dijo: Mi ta me va a pegar. La escuela se contactcon la agencia de proteccin infantil y la ta fue citada a la escuela.All, en respuesta a las preguntas de los trabajadores del servicio deproteccin, afirm su derecho a disciplinar a su sobrina, aun dndo-le sopapos si fuera necesario. La trabajadora dijo a la ta que no leestaba permitido golpear a ngela y acompa a la ta y a ngela ala casa donde la discusin continu hasta que lleg la hora de ir a la

cama, sin castigo. La trabajadora avis que regresara en la maanae hizo prometer a la ta que no castigara a ngela.

En el curso de las semanas siguientes, la ta se fue retirando de todaforma de relacin con ngela: dej de interesarse no solamente porla ropa que ngela llevaba para ir a la escuela, sino por sus activi-dades escolares y por su vida social. Mientras tanto, ngela pasabacada vez ms tiempo con los asistentes sociales, que se interesaronen su caso y ahora vean a la ta, no ya como abusadora sino comonegligente. (Colapinto, J. 1995).

En este caso se ve cmo el lmite externo del sistema familiar es permeable a

la influencia o la intervencin de otros. Cuando el poder de definir ese lmite se

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diluye, hay funciones familiares que son co-ejercidas o directamente ejercidas por

agentes externos. Tambin es posible reconocer alianzas entre un operador social yun miembro en particular de la familia.

Qu debemos considerar al evaluar la relacin de lafamilia con la red?

En los primeros encuentros con la familia es fundamental explorar la historia pre-via de la familia con otras agencias, ya que en dicha historia se pueden conocer pautasrelacionales de la familia con los sistemas amplios, que pueden dificultar o favorecernuestra relacin con la familia. Para conocer a una familia entonces, es necesario co-nocerla en el contexto de la historia de intervenciones pasadas y del conjunto de

agentes involucrados en el presente (Imber-Black, 1988).

Es importante, entonces:

Conocer cules son los sistemas involucrados y cmo entiende cada unoel problema.

Conocer cmo son los lmites entre la familia y las instituciones intervinien-tes (comparten informacin entre ellos, la institucin puede acceder a la casa,llaman ellos cuando tienen algn problema).

Conocer cules son los mitos y las creencias que tiene la familia sobre lasinstituciones y las instituciones sobre las familias.

Conocer cules son las soluciones que se han intentado con los dems sis-temas involucrados, conocer el historial de las intervenciones y sus resultados.

Estar atentos a las trabas o mensajes contradictorios que la familia ha re-cibido

Saber reconocer y anticipar el efecto en la familia de las transiciones en lasinstituciones (rotacin en los equipos, cambios de polticas institucionales, etc.).

Reconocer la importancia del lugar del operador social: todo operador socialtiene motivaciones, expectativas, temores, incertidumbres, adems se relacionadesde su ser persona, en un momento definido de su ciclo vital y de su recorridoemocional. La tarea tiene un Impacto emocional en las personas de los operado-res. Las Ideologas y creencias del operador impactan en su forma de aproximarse.

Connuando con el ejemplo de la familia de Camila

Camila haba sido abusada sexualmente cuando ms nia por un vecino. Los pa-dres se activaron hicieron la denuncia y acompaaron por un tiempo a la nia a unaterapia. Aunque se sintieron atacados y culpados por no proteger a la nia.

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LA FAMILIA,


Nunca ms se habl del tema.

Hace 2 aos que la hija deja de ir al colegio, se relaciona con un pololo hijo de fa-milia narcotraficante conocida en el barrio. Su grupo de pertenencia comienzan a ser

jvenes mayores que ella vinculados a delitos como robos y asaltos. Se supone que eneste tiempo ella comienza a consumir marihuana frecuentemente y queda la duda desu participacin en las conductas transgresoras cometidas por sus amigos.

La abuela materna y la ta la critican por sus conductas sexualizadas y sus malasjuntas. El padre siempre la ha protegido frente al resto de la familia, y la madre quedadesautorizada por no protegerla de las descalificaciones de la familia, como por no sabercontrolarla en sus conductas de riesgo y slo movilizarse cuando hay una crisis evidente.

La madre hace una denuncia a Carabineros cuando la nia no llega a la casa una

noche.A partir de ese momento la familia es intervenida por diferentes agencias sociales,

que ponen en cuestin no slo las competencias parentales en relacin a Camila, sinotambin respecto de sus hermanos menores.

La madre se siente asustada y confundida, no sabiendo a quien responder. Se lehace un diagnstico de depresin y se la deriva a tratamiento individual. El padre ex-

presa su compromiso con Camila, sin embargo, no asiste a las citaciones y no parecedisponible para llegar a acuerdos con la madre, a quien descalifica constantemente. Loshermanos estn siendo actualmente evaluados.

El equipo de intervencin centrado en Camila (drogas, escolarizacin y dificultades

con la familia) se complica cuando se entera del hecho de abuso sexual sufrido por lania anteriormente, porque aun cuando visibilizan la importancia de romper el silenciofamiliar sobre este hecho, si lo abordan explcitamente como parte del plan de inter-vencin se veran obligados a derivarla a una nueva instancia especializada, lo cual su-mara otra intervencin atentando contra la adherencia lograda con mucha dificultad.

Ecomapa

7

40

7815

2833

CATY ANA

IVAN

ALBERTO PAOLA EVA

ROSA

PDC

PDE

PIE

COSAM

TRIBUNALES

ESCUELA

CAMILA

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En este ecomapa se puede visualizar la cantidad de agencias que intervinieron

al mismo tiempo en la situacin problema de la familia de Camila.El ecomapaes una herramienta grfica que nos permite contar con una visin

de las instituciones y personas que estn interviniendo en un momento a una fami-lia. Nos ayuda a distinguir el lugar que ocupamos y las coordinaciones que puedenser tiles de intencionar en beneficio de volver coherente la intervencin con la fa-milia (no redoblar esfuerzos, no fragmentar, no tensionar contradictoriamente unarealidad que la familia vive como una sola).

Cmo reconocer cuando no estamos participando de la solucin delos problemas?

Cuando hay un cuestionamiento de los valores familiares

Cuando el vnculo afectivo y las conexiones entre los individuos es pasadopor alto.

Cuando nos debatimos entre la confianza y la sospecha

Si hay subversin de las relaciones jerrquicas, quedando el operador porsobre los padres en el control de la vida familiar.

Cuando no respetamos la delicada ecologa familiar

Cuando no incluimos el efecto relacional (ac y all; ellos, nosotros) denuestra intervencin.

Cuando no es vista la composicin real de la familia ni las pautas que des-criben su funcionamiento.

Cuando no nos articulamos con los distintos actores de la red que formanparte de la intervencin

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LA INTERVENCINFAMILIAR: UNA LGICA

Y UNA METODOLOGA

III

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El nfasis de la intervencin con la familia apunta al fortalecimiento de lavinculacinde los padres con los hijos, de manera que puedan ejercer la paren-talidad con mayor eficacia. Ello supone atender ms a los recursos y potencialida-des de los sistemas familiares que a los dficits o dificultades. Como seala Colapin-to (1995) requiere eludir una exploracin de la disfuncionalidad, y concentrarseen cambio, en localizar y expandir habilidad de los miembros de la familia paraconectarse entre s como familia.

En la lgica habitual de intervencin con las familias que ingresan a la red, estasdeben ser evaluadas para luego ser intervenidas. En la lgica propuesta no hace-mos distincin entre evaluacin e intervencin, pues la evaluacin ya es unaintervencin.

Si queremos fortalecer el rol de la familia y generar un encuentro colaborativocon ella, en cualquier nivel de la intervencin, debemos orientar el primer encuen-tro a co-construir, con la familia y los sistemas amplios involucrados, una deman-da en que nos pidan ayuda para algo.

Esto es relevante, especialmente en contextos en que las familias son derivadasa los programas por algn tercero (sistema de salud, educacin, tribunales), ya queno siempre coincide la necesidad de la agencia con la que tiene la familia. Ms rele-vante an, si es que somos la puerta de ingreso o el primer encuentro, de la familiacon la red institucional. Construir una demanda que tenga sentido para la familia esclave para lograr la adherencia y la confianza en la red.

Si este proceso de evaluacin est marcado por una actitud no neutral, esto es,por el deseo de encontrar algn recurso para estimular el deseo de cambio, favore-ceremos una relacin colaborativa.

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LA INTERVENCIN FAMILIAR:

UNA LGICA Y UNA METODOLOGA

En la evaluacin y co-construccin iremos explorando e identificando:

La pauta relacional que sostiene el problema, de manera que durante la inter-vencin se pueda modificar dicha pauta.

Los recursos del sistema familiar, del sistema parental y el sistema amplio, quepuedan ser reforzados y amplificados durante la intervencin.

Los focos de trabajo, acotados y claros que le den congruencia a la interven-cin.

1. CO-CONSTRUYENDO LA DEMANDA

DE AYUDA

Entender que el sntoma, el sufrimiento y la peticin de cambio pueden estaren una misma persona o distribuidas entre varios, nos orienta a quin vamos aconvocar. Muchas veces la red pide ayuda o hace una peticin de cambio en nom-bre de la familia que es la que sufre. La articulacin de la peticin de cambio de lainstitucin que nos deriva, con un pedido de ayuda de la familia es nuestro primerobjetivo. Para un trabajo efectivo con los nios/as y adolescentes debemos ser ca-paces de gatillar un pedido de ayuda de los padres o cuidadores.

Anlisis de la demanda (Neuburger, 1998)

Disnguir:

Sntoma

Sufrimiento

Peticin de cambio

Quin es la victima, quin esel paciente?

Unidad de intervencin

Individual:si las tres caractersticasestn en una misma persona.

Familiar: si las tres caractersticasestn repartidas en la familia.

En Red:si se encuentran repartidasen diferentes sistemas.

Tiare de 15 aos ha hecho 3 intentos de suicidio (sntoma) desde lamuerte del padre, ocurrida hace 2 aos.

La madre se siente impotente y ha renunciado a buscar nuevos modospara ayudar a su hija. Asiste al programa ante la crisis y luego desiste.(sufrimiento).

El equipo PIB piensa que ellas podran cambiar la situacin (Peticin decambio), sin embargo, no cuenta con recursos para la intervencin y laderivan al PIE

Es central distinguir a quin invitar: la convocatoria debe ser flexible, y sera

deseable invitar a todas las personas que estn involucradas de alguna manera con

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el problema que los trae. Es importante ofrecer una claridad de trabajo desde el

primer encuentro.La idea de la exploracin con la familia en este primer momento es poder cla-

rificar cul es el problema que ellos traen, ms all del problema que ve la agenciaque los deriva y cul es la ayuda que ellos necesitan.

Se debe distinguir lo que es la peticin de ayuda de la agencia, de la necesidadque trae la familia. Detenerse en la articulacin entre lo que la familia entiende de laderivacin y sus propias definiciones de los problemas que la afligen, as como dete-nerse tambin, en qu de esto nos podemos hacer cargo; es el modo de definir unapeticin de ayuda que nos haga sentido a todos y que nos permita construir un paraqu(objetivo alcanzable) de nuestra intervencin.

Debemos considerar la pertinencia y oportunidadde la intervencin almomento en que se recibe a la familia. En ocasiones el tiempo de respuesta dela red est muy desfasado del momento en que ocurri el problema que originla derivacin. Una intervencin que podra ser apropiada en un momento, puederesultar muy descontextualizada e inoportuna en otro, si se produce una tardanzaen la respuesta.

En este caso, es necesario evaluar el estado actual de la situacin, vi-sibilizar los recursosque la familia ha desplegado para afrontarla, no actuarcomo si el problema se mantuviera congelado en el tiempo y definir con la familiacul es la intervencin pertinente hoy.

Algunas preguntas que nos ayudan a construir la demanda

Para la agencia

Cul es el inters que tiene la agencia para que la familia sea aten-dida?

Cul es la idea que tiene sobre el problema de la familia y sobre lafamilia?

Qu intervenciones se han realizado y cules han sido sus resulta-dos?

Cmo ha sido la relacin de la familia con ellos?

Qu expectativas tiene la agencia de nuestra intervencin?

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Para la familia

Cul es el problema? Desde cundo existe?

Qu sabe la familia sobre la razn de por qu la agencia la deriva alprograma?

A quines involucra?

Para quin esto es un problema? Quin lo define como problema?

Quines podran ser parte de la solucin?

Qu espera o qu quisiera cada uno que cambie?

En qu necesitan o quisieran recibir ayuda?

2. CONSIDERACIONES AL EVALUAR

Dada la relevancia que tiene el proceso de evaluacin respecto de las decisio-nes que de ah se deriven, es importante apuntar a recoger las distintas voces de

los miembros de la familia, como de las instituciones involucradas, de manera depoder construir una narrativa lo ms completa posible sobre las distintas visionesacerca del problema detectado.

3. CONSIDERACIONES AL DERIVAR

Aspectos importantes de considerar:

Conocer acerca de las evaluaciones anteriores o en curso por las que hapasado o est pasando el sistema familiar (no slo el nio/a o joven) ypreguntarse por el efecto y/o utilidad de esta nueva evaluacin.

Evaluar la severidad del riesgo psicosocial que afecta al nio/a o adoles-cente, el dao, el nivel de negacin/responsabilidad de los padres, losrecursos de la familia y la contextualizacin de la crisis.

Evaluar el apoyo social con que cuenta la familia. Este es uno de losfactores de proteccin existentes.

Investigar cules han sido las soluciones intentadas por ellos.

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Motivar a la familia:la necesidad de derivacin debe ser construida con lafamilia, incorporando su apreciacin del problema y la derivacin como parte dela solucin.

Coordinarse con la agencia:asegurar un nivel de coordinacin con la agen-

cia que deriva, verificar que el objetivo construido en la derivacin sea plausible derealizar en el lugar al que se deriva, es decir, que est dentro de sus competenciasy recursos disponibles.

Entregar informacin: es necesario compartir la evaluacin o diagnsticorealizado y el sentido de la derivacin de un modo transparente con la familia.

Articulacin de la intervencin:es necesario asegurar la coherencia y coor-dinacin entre los distintos equipos con sus especificidades en torno a una com-prensin sistmica compartida, en que cada uno de los componentes del progra-ma concurre y sostiene un objetivo comn. Esto requiere una inversin de recursosy tiempo.

Contemplar el hecho que los equipos tienen alta rotacin: la derivacin, eneste caso, interna, requiere de:

Un adecuado traspaso de la informacin de las intervenciones realizadas, queincluya a todas las personas involucradas, que seale los fracasos y los xitos, queutilice un lenguaje que pueda dar cuenta de la singularidad de cada caso, que ilus-tre el historial con citas textuales.

Desde un principio fomentar la alianza con la familia como un equipo a cargode los casos, ms que profesionales o tcnicos individuales a cargo.

Hacer un mapa de los otros actores de la red que han estado o estn

involucrados con la familia.

Conocer las explicaciones y creencias que tiene la familia sobre elproblema.

Recoger informacin que nos permita identificar las pautas de inte-raccin que pueden ser modificadas.

Evaluar si la conducta sintomtica o el problema pueden ser mejorcomprendido considerando el contexto en que se origin.

Identificar los aprendizajes y crecimientos que las personas han teni-do a partir de experiencias dolorosas del pasado o de historias trau-mticas.

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4. CONSIDERACIONES ESPECIALES EN EL CASO DE

MALTRATO Y CONTEXTOS COACTIVOS

En un contexto coactivola construccin de la demanda cobra central impor-tancia, ya que hay que poder transformar en consultantes a los madre/padres que,habitualmente acuden a los programas de intervencin por una orden del tribunal.En ese caso es fundamental: escucharlos activamente, buscando en ellos una pe-ticin de ayuda en beneficio de sus hijos/as. Mientras esto no ocurra requerimosprestar nuestra motivacin, apostando al surgimiento de ella en los padres.

En Contexto Coactivo se requiere aclarar el marco de control y de ayuda:

"Trabajamos con ellos, para el juez, a favor del nio, no en contra de los padres.

Podemos mencionar lo que nos haya preocupado sin omitir detalles. Para estoes necesario evitar toda actitud moralizante o de juicio, insistiendo en que nuestramotivacin no es condenarlos sino ayudar a su hijo/a, cuyo bienestar ser, cierta-mente, una preocupacin de ellos ms que nuestra. Asegurar la transparencia deltrabajo en red, aclarando el contenido y la forma de la transmisin del de informa-cin de un profesional a otro". (Cirillo, S., 2012).

Lo que decimos de la familia a otros, debe poder ser dichoante la familia.

En la situacin de maltrato o abuso hacia un menor, la familia y/o la red se acti-van y busca poner fin a la situacin. La intervencin como organizacin protectora

de los nios, debe ser cuidadosamente realizada para asegurar que las decisionesque se tomen sean las ms apropiada a cada situacin y en beneficio del nio/a oadolescente.

Podemos distinguir algunas etapas en el camino que se despliega ante unasituacin de maltrato:

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El maltrato desde la mirada de la Recuperabilidad Parental

(Cirillo, S., 2012)

Las medidas de alejamiento o de proteccin estn orientadas a interrumpir si-tuaciones de riesgo, no debieran ser una amenaza al vnculo. El trabajo de la reddesde ese primer momento, es generar rpidamente las condiciones para que lospadres, o cuidadores, restablezcan o potencien sus capacidades de cuidado.

Hay que tener la mxima atencin en que la medida adoptada no compro-meta la recuperacin de los padres. No slo para respetar el derecho del padre aproteger su relacin con el hijo, derecho sagrado de todo ser humano a menos queperjudique el bienestar del hijo, sino sobre todo, respetar el derecho del hijo a quesu relacin con el padre sea protegida. (Cirillo, S., 2012).

Parte esencial del trabajo con estos padres es que puedan asumir la responsabi-lidad que les corresponde en el maltrato de sus hijos. Trabajando en los niveles denegacin identificados por S. Cirilo:

a) Negacin de los hechos: el padre (madre), niega que sea verdad aquellode lo que se le acusa y muestra extraeza e inocencia acusando, en cambio,a la vctima de mentir o a los profesionales de perseguirlo, etc.

b) Negacin de la conciencia: si bien se reconoce el hecho, la realidad deldao, no se responsabiliza a s mismo sino que se externaliza. Por ejemplo,no saba lo que haca a causa de la droga. Puede significar el primer reco-nocimiento respecto del modo anterior, donde se niegan los hechos.

c) Negacin de la responsabilidad: se admiten los hechos y se tiene cons-ciencia de haberlos cometido, pero la responsabilidad se atribuye otro, ge-neralmente a la vctima, que se comport de un modo que mereca el actoviolento.

d) Negacin del impacto: el profesional corre el riesgo de no ver esta ne-gacin, sobre todo si hay reconocimiento de los hechos, su consciencia yresponsabilidad. Es un mecanismo ms sutil y sirve al padre para mantenera raya su sentimiento de culpa, as como la desaprobacin de los dems.Es la minimizacin del alcance nocivo de su comportamiento inapropiadosobre su hijo.

Es importante saber decodificar peticiones de auxilio por parte de lospadres.En contextos de vulnerabilidad social, es frecuente trabajar con personasque no saben pedir ayuda o que ni siquiera imaginan que puedan ser ayudados,pero no por ello deben ser desatendidas. Esto nos enfrenta al desafo de buscarvincularnos con ellos de un modo que permita surgir la motivacin al cambio.

Factores que impiden a los padres pedir ayuda: vergenza, miedo a la crtica y lasancin social, incapacidad sociocultural para creer en la posibilidad de recibir ayu-da, cronicidad asistencial que se puede haber creado con los servicios asistenciales,de quienes se recibe preferentemente ayuda material.

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Las historias diciles de los padres: un modo de conexin

No debemos descubrir en el triste pasado del padre violento o abusador unarazn (que si quisiramos encontraramos), que lo autorice a maltratar a los hijos,sino ms bien ponerlo en contacto con su propio sufrimiento de nio, de maneraque pueda finalmente empatizar con aquel sufrimiento que l mismo infringe a suspropios hijos. nicamente as podr interrumpirse, en la medida que logre dichaempata, la cadena de la repeticin. (Cirillo, S., 2012)

La idea de Recuperabilidad parental, entonces, nos plantea el desafo comooperadores sociales de apostar a que los padres son recuperables y que trabajandoen esa direccin, algunas veces podemos perder la apuesta. En cambio, si aposta-mos a la irrecuperabilidad de los padres, la probabilidad de ganemos esa apues-ta es altsima. El pronstico sobre la familia nos incluye a nosotros mismos, en elsentido de que no se formula sobre una familia separada de nosotros sino por elcontrario sobre la relacin que seamos capaces de establecer y los recursos quepodamos desplegar.

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5. MODELO ESTRATGICO DE

INTERVENCIN

5. 1. Mirando los recursos

Siempre hay recursos

Cuando hay sufrimiento, estancamiento o ausencia de herramientas para en-frentar las dificultades, debemos mirar que si esa organizacin existe es porque hapodido, histricamente, encontrar modos funcionales de adaptacin a sus contextos.

La participacin de los actores involucrados es la condicin mnima de un pro-ceso de cambio.

Siempre hay vnculo

En los contextos de intervencin social, se ha transitado desde la idea de que nohay familia, a la visin de la familia como un obstculo y actualmente a la preguntade cmo trabajar con ella, visualizndola como un recurso.

Siempre hay organizacin

Todas las familias y los sistemas se han adaptado lo mejor posible, segn suscontextos y luchas vitales. Por lo tanto, una mirada descalificadora de esa organiza-cin, pierde la posibilidad de reconocer su funcionalidad y su riqueza.

Siempre con el otro

No hay ningn cambio que sea sostenible en el tiempo, que no sea aquel querespete y que se apoye en las reglas bsicas de la organizacin familiar.

Una prctica basada en la curiosidad y el respeto permiten explorar los recursos

saludables dentro de las culturas de las familias, por lo tanto, es necesario identi-ficarlos y construir sobre esta base. Esto genera en la familia capacidad de accin.Si subestimamos a la familia (o a un miembro) perdemos de vista el potencial dedominio de la situacin.

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La intervencin es ms ecaz si:

Se dirige a la construccin de soluciones, se centra en pequeos logros,con el propsito que la familia vuelva a tener control sobre su vida y recupere laconfianza en sus capacidades. Requiere definir pasos concretos hacia una metaco-construida, avanzando sobre el fundamento de las pequeas conquistaspersonales y colectivas.

Se ampla el foco a la red de relaciones familiares y sociales, donde se des-cubren contribuciones a la solucin de problemas. Se trabaja con apoyo de lared y de personas significativas (ta, profesor, abuela, etc.), que en otras ocasio-nes han podido participar en el alivio de situaciones crticas, o que no han sido

tomadas en cuenta a la hora de buscar alternativas de solucin a los conflictos.

Se realizan intervenciones que realcen las interacciones positivas, as comotambin, se reconocen y valoran las estrategias que han utilizado para salir ade-lante. Hay que amplificar el valor de estas pautas y de los recursos desplegados,ya que aumentan la confianza y generan esperanza. Qu les ha resultado? Pre-guntar por las excepciones al problema, enfatizar lo que ha resultado.

Se estimulan las reas libres de problema, encuentros familiares positivos,qu les gusta de su familia?, cmo y cundo lo pasan bien?

Revisar con ellos otras alternativas que se sientan capaces de desarrollarms que subrayar limitaciones.

Promover confianza en el potencial de afrontamiento y sueos de futuro

Potenciar patrones de organizacin

Ampliar la red: promover la adopcin de modelos y mentores de la redprimaria.

Las familias multiproblemticas han sido entrenadas, por su his-toria y su relacin con los agentes sociales, para destacar lo que nofunciona y muy poco para iluminar y celebrar lo que s funciona(E. Gmez, 2007).

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Los recursos tambin deben ser visibilizados en nosotros

como sistema Intervencin

Lo hacemos cuando:

Anticipamos las recadas como parte del proceso

Tenemos un marco que permite valorar no slo el trmino del problema sino tambin los pequeos cambios que se van dando en el camino.

Nos miramos como un eslabn potencial en un proceso: los tiempos de lasfamilias no son los mismos que los de las instituciones, los logros los puedenver los que siguen.

Valoramos las vivencias excepcionales, las que tienen un poder en s mis-mas, aunque no generen cambio sostenido en el tiempo.

Cuidamos al equipo con que trabajamos, valorando los esfuerzos, mante-niendo una relacin orientada a la tarea, evitando la fragmentacin y el criticis-mo en las intervenciones.

Algunas preguntas que nos ayudan a conocer los recursos de lafamilia

Preguntas centradas en los puntos fuertes (Walsh, 2004)

Cules son las conexiones familiares significativas?

De qu modo intenta la familia amortiguar los efectos del estrs, cuandodebe lidiar con una crisis?

Qu miembros pueden contribuir a fortalecer a la familia?

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Qu patrones de interaccin intensifican la ansiedad y el conflicto, au-

mentando la vulnerabilidad y riesgo de disfuncin grave?

Qu recursos ocultos pueden ponerse en prctica para manejar el estrs ysuperar las barreras que se oponen al xito?

En qu sentido puede un cambio, en el ncleo de la familia, tener unefecto de onda positiva sobre todos los miembros?

Cmo hizo la familia para recomponerse luego de haber vivido situacio-nes traumticas?

5.2. Pauta Relacional, Circuito Problema y PreguntasCirculares

5.2.1. Pauta relacional

Las distintas formas de relacionarnos se van constituyendo en modos de inte-raccin. Las acciones y reacciones que conforman una relacin se van repitiendoen el tiempo. Cuando esto ocurre podemos identificar ciertas reglas relacionales, esdecir cierta regularidad en el modo de interactuar con los otros miembros del siste-ma. Estas reglas pueden ser explicitadas por los miembros del sistema o pueden ser

interiorizadas de manera implcita por los individuos que conforman este sistemaUna secuencia relacional que se repite en el tiempo se constituye en una RE-

GLArelacional, en una PAUTA.

Es as como las pautas expresan cdigos que restringen, inhiben, permiten opotencian ciertas conductas. Las acciones de quienes participan en la pauta rela-cional se van siguiendo unas tras otras, adquiriendo un significado propio y signi-ficando las otras acciones, que pueden ser comprendidas en el contexto particularde interacciones en que se produce.

Elementos necesarios para idencar pautas relacionales

a. Disncin entre niveles de Contenido y Relacin de lacomunicacin

En toda interaccin podemos distinguir un nivel que se relaciona con el quse dice, siendo este el nivel del contenido, y otro con el cmo se dice, que alude alnivel relacional. Este ltimo define la relacin.

El objetivo es poder acceder al nivel de la relacin para describir las pautas inde-pendientemente del contenido.

Por ejemplo, si cada vez que una madre de un adolescente

intenta controlarlo, l se aleja. Y con su lejana, preocupa a la

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madre quien ms se acerca. Esto podra ser una pauta entre

estos dos miembros del sistema. El contenido asociado a estaregla relacional puede ser, la madre le revisa el celular, lo va abuscar a la casa de los amigos, el joven no le habla, le cierra la

puerta, no llega en la noche, etc.

Es as como se pueden ver varios contenidos distintos, pero la pauta de la rela-cin es la misma.

b. Descripcin de acciones

Keeney (1991) plantea que para identificar la pauta de una relacin primero hayque distinguir secuencias de acciones simples, sin interpretacin o atribucin de

significados. Es decir atenernos a describir lo que se hace u observa.

Un ejemplode una descripcin de accin es, se retira de lapieza y cierra la puerta fuertemente. Una interpretacin de estaaccin es se aleja evitando enfrentarse a un conflicto y da un

portazo.

La interpretacin va a depender de quien subjetivamente otorgue un significa-do a la accin.

Es as como al hacer descripciones de acciones debemos tratar de evitar losjuicios y atribuciones de significado, y poder nombrar las acciones en una secuen-cia que ayude a imaginarse la situacin, sin las posibles y mltiples significacionesposibles.

c. Circularidad

Una manera de conocer la realidad en trminos no causales, sino ms biencirculares, es a lo que Bateson llam Epistemologa Ciberntica o circular (Kenney,1991). Esto consiste en poder mirar y hacer descripciones a organismos y organiza-ciones en trminos de la complejidad que esto implica, para as poder superar unalgica lineal y causal. Ningn hecho o comportamiento aislado ocasiona otro, sinoque cada uno est vinculado en forma circular a muchos otros hechos y compor-

tamientos (Papp, 1988).El desafo consiste en distinguir pautas relacionales como patrones organizado-

res circulares, donde el inicio y el trmino no se distinguen, y prevalece una com-prensin donde todos los integrantes son parte de la pauta.

En los sistemas sociales, se debe tomar como punto de partida la recursivi-dad de los procesos sociales.Las conductas de unos estn condicionadas (con-

juntamente) por las conductas de los otros y, a su vez, las condicionan de modoque una visin causal lineal constituye una reduccin inadmisible. (Von Schlippe ySchweitzer, 2003). A esto Wiener lo llam causalidad circular.

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Por ejemploen un equipo, uno de los participantes seala:

yo llego tarde a la reunin porque nunca partimos a la hora yotro integrante podra decir, nunca partimos a la hora porquemuchos llegan tarde.

Relevancia de disnguir Pautas Relacionales

Una manera de mirar en la que ponemos la atencin no slo en el in-dividuo, sino que preferentemente en las relaciones que esa personaestablece con los dems sujetos con los que interacta.

El comportamiento de una persona se entiende en el contexto relacio-nal en el que ocurre, no se entiende de manera aislada.

La principal herramienta es la descripcin detallada de los pasos decada interaccin. Toda conducta reacciona a algo, y es un mensaje paraalguien.

Somos parte de las pautas que observamos, la pauta siempre es descri-ta desde el punto de vista de alguien.

Muchas de estas pautas estn a la base del sufrimiento humano. El cam-bio radica en parte, en la identificacin y modificacin de dichas pautas.

La pauta relacional explica circularmente una relacin, no implica unjuicio.

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5.2.2. Circuito problema

Qu es un problema?

Un problema es algo que alguien considera, por un lado, como un estado nodeseado que requiere un cambio y, por otro, como un estado que en principio es

modificable (Von Schlippe y Schweitzer, 2003).

Qu es un circuito problema?

Como todas las relaciones humanas, los problemas son secuencias de accionesque se organizan en pautas interaccionales, es necesario intervenir en la pauta quemantiene el problema y que inhibe las soluciones. La solucin consiste en inte-rrumpir el circuito problemay modificar las pautas que lo mantienen.

Para describir una pauta relacional es til partir la descripcin de la secuenciadesde el sntoma o situacin problema. Teniendo presente que esto funciona enforma circular, por lo que el inicio de la secuencia de hechos puede ser cualquiera.La circularidad supone el concepto de accin recproca.

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EJEMPLO Circuito problema:

A B Simultaneidad

Sebastin, de 15 aos, vive actualmente con su ta abuela, llega alPIE derivado del l istado 24 horas por estar involucrado en un hurto.Se evala su situacin familiar como compleja en tanto no apareceun adulto que haya estado constantemente a cargo de l.

La ta abuela amenaza con internarlo

Sebastin pide ayuda al equipo: que me ayuden al comportamiento

El equipo PIE interviene focalizndose en pequeas metas

Sebastin obtiene logros: vuelve al colegio, sale menos

La ta abuela lo acoge escpticamente

Sebastin tiene una disputa con los pares en el colegio, disminuyeprogresivamente su asistencia.

Se acerca a grupos de jvenes mayores que l con compromisodelictual, anhelando pertenecer y se siente acogido.

Queda involucrado en un delito y/o consumo (me condori)

La ta abuela se decepciona de Sebastin y baja la guardiaEl equipo se decepciona de la ta abuela por no haber persistido enla escolarizacin.

La ta abuela se siente sobrepasada y amenaza con internarlo

En este recurrencia que inhibe la posibilidad de fortalecer un vnculo entre la taabuela y el nio, se requiere ayudarlos en la bsqueda de formas de validacin y desegurizacin, interviniendo en la amenaza de ruptura y fortaleciendo los vnculosde pertenencia.

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Para qu es l idencar un circuito problema?

Identificar una pauta relacional, que incluye tanto el despliegue de lo sintom-tico del problema como el de los recursos del sistema, nos permite visualizar lasoportunidades de apertura y los momentos de cierre del sistema. Es til entoncespara distinguir y elegir entre focos posibles de intervencin en niveles de integra-cin distintos.

La identificacin de una pauta que nos incluye, otorga grados de predictibilidada los efectos de nuestras intervenciones y facilita el imaginar intervenciones queno sean ms de lo mismo y desechar las soluciones que se han transformado enparte del problema.

5.2.3. Preguntas circulares

Cualquier pregunta que ponga cuestiones que relacionen a nuestro interlocu-tor con una o ms personas. Significan formular las preguntas progresivamente,basndose no slo en los contenidos de las respuestas dadas por la familia, sinotambin sobre las estructuras de relacin que ellas proponen. Las preguntas cir-culares son aquellas ideadas para revelar las relaciones (diferentes) y las diferenciasentre relaciones (Bateson, 1972). Se trata, tpicamente, de preguntas tridicas, en lascuales uno de los miembros es invitado a describir la relacin entre otros dos miem-bros (muchas veces presentes). O bien se pregunta cmo un miembro de la familiareacciona ante el problema y cules son las reacciones de otros miembros ante esareaccin. Esta conversacin acerca de alguien en su presencia permite evidenciar lanaturaleza de las relaciones existentes (cmo se construyen mutuamente y cmosus relaciones son construidas). En ocasiones se origina una serie de reacciones enla familia que proporcionan valiosa informacin relacional. Presentamos algunosmtodos prcticos para solicitar informacin que nos ayude a comprender las di-nmicas relacionales de la familia:

1. Preguntar en trminos del comportamiento interactivo especfico, encircunstancias especficas (y no en trminos de sentimientos o interpreta-ciones).

Ejemplo:

Cuando Mario empieza a perder el control y empuja a su madre, qu hace tu pa-dre? Y cmo reacciona tu madre a lo que hace (o no hace)?

2. Preguntar en trminos de diferencias en el comportamiento y no entrminos de predicados supuestamente intrnsecos a la persona.

Ejemplo:

Hijo: Vivimos juntos con mis abuelos paternos, y ellos son muy intrusos.

O.S (Operador Social) : Qu es lo que hacen que los convierte en intrusos?

Hijo: Quieren interferir con nuestros padres, les dicen qu hacer con nosotros.

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O.S.: Quin interfiere ms, tu abuelo o tu abuela?

Hijo: El abuelo.

O.S.: A quin interfiere ms, a tu madre o a tu padre?

Hijo: A mi padre.

O.S.: Y quin se molesta ms cuando tu abuelo interfiere, tu padre o tu madre?

Hijo: Mam, por supuesto! Quiere que mi pap lo corte.

3. Preguntar en cuanto a la clasificacin de varios miembros de la familiade un comportamiento especfico o una interaccin especfica. Esta invita-cin a hacer una clasificacin debe ser ofrecida a ms de un miembro de lafamilia.

Ejemplo:

O.S.: Clasifica a los distintos miembros de tu familia en referencia a su tendencia aquedarse en casa los domingos. Comienza con el que se queda en casa la mayor partedel tiempo.

O.S.: Parece que tu madre llora mucho en casa, que es muy infeliz. Dime quin pue-de levantarle el nimo cuando est triste; tu abuela, tu padre, tu hermano?

No slo revela la posicin de los distintos miembros en el juego de la familia,sino tambin expone eventualmente discrepancias interesantes entre diferentesclasificaciones.

4. Preguntar en trminos de cambios en la relacin (o en el comporta-miento indicativo de cambio en la relacin), antes y despus de un eventopreciso (investigacin diacrnica).

Ejemplo:

O.S.: Tu madre dijo que Marco ha sido siempre un nio difcil. Pero para ti, tu her-mano y tu madre peleaban ms o menos antes que tu padre se enfermar?

5. Preguntar en trminos de diferencias con respecto a las posibles cir-cunstancias.

Ejemplo:

O.S: Si uno de los hijos tuviera que quedarse en casa, sin casarse, quin crees quesera el mejor para tu padre? Quin crees que sera el mejor para tu madre?

Propsito de la explicacin circular:

Guiar al operador social en el uso y orden de las preguntas.

Introducir una visin sistmica en la familia y permitir a los miembros de Estadesarrollar visiones distintas, pero relacionadas, de sus relaciones, creencias y com-portamientos. Orientar la intervencin ayudando a definir un objetivo y foco.

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Lo que tenemos que respondernos para conocer el circuito

problema

1. Identificar el problema

2. Distinguir los actores que participan del problema

3. Describir las acciones y reacciones de los participantes del problema enuna secuencia temporal.

4. Definir la pauta en la que se ordena esta secuencia, que vincula el ltimopaso con el primero.

5. Distinguir los posibles movimientos mnimos, que podran interrumpir el

circuito problema.6. Establecer cmo se traducira esto en un objetivo y estrategia de inter-vencin.

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5.3. Foco

Tener una hiptesiscomprensiva de la situa-cin problema, nos en-trega el marco en el queestablecemos los grandesobjetivos del trabajo conuna familia.

Con el propsito de

operacionalizar los objeti-vos en metas que puedanser abordadas en una con-versacin, o en una seriede intervenciones, nece-sitamos definir focos detrabajo.

Para que la intervencin resulte eficaz, debe ser dirigida y acotada.

Es as como se punta algo como figura y algo como fondo. Lo que se resalta esparte de la complejidad de una situacin, sin negar la totalidad.

Elegir un foco significa intencionar una seleccin (hacer una distincin) dentrode un objetivo mayor, lo que implica centrarse en un asunto o elemento y dejar delado otros.

Para elegir un foco es necesario que contemos con una descripcin del circuitoproblema.

Las estrategias focalizadas apuntan a interrumpir esa pauta y permitir que apa-rezcan nuevas formas de organizacin, que van modificando el modo en el que sevive el problema en la familia.

Si entendemos que la familia es un sistema,en el que las personas estn ntimamente liga-

das, elegir un foco de intervencin y sostenerlotiene un efecto que ha sido nombrado comoefecto mariposa:

Pequeas variaciones en las condicionesiniciales de un sistema dinmico, pueden pro-ducir grandes variaciones en el comportamien-to del sistema a largo plazo. Cualquier cambioen una de las partes se relaciona con un cambioen otra parte del sistema.

Esto nos permite pensar en la potencia que puede llegar a tener una interven-

cin centrada en una parte del todo.

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En el caso presentado anteriormente sealado, de Sebastin y su ta abuela,podemos elegir trabajar en distintas partes del circuito: la motivacin ambivalentede la ta abuela, el modo en que pide ayuda Sebastin, la adherencia al programa,etc. Sin embargo, el foco principal tiene que ver con intervenir en la amenaza de

ruptura y en el fortaleciendo los vnculos de pertenencia.

Podemos elegir un foco muy pequeo o uno ms abarcador, dependiendo deaspectos tales como el momento de la intervencin, el grado de caos del sistemafamiliar, la permeabilidad o rigidez a algunas intervenciones, o por la emergenciade situaciones que requieren cambio de abordaje.

El foco que se elija debe ser relacional: nuestra atencin est en las conductasque son interdependientes, mutuamente reguladas y predecibles.

Por lo tanto, las intervenciones deben apuntar a interrumpir los patrones habi-tuales y promover interacciones diferentes, que fortalezcan los vnculos.

Los siguientes son algunos ejemplos de focos posibles, en el marco del trabajode los Equipos Especializados del programa Vida Nueva:

Identificar la pauta relacional del problema

La responsabilizacin de los padres: parte esencial del trabajo con los pa-dres es que puedan asumir la responsabilidad que les corresponde en el circuitoproblema, y ms esencialmente an, en el circuito de la solucin.

Favorecer, estimular, mostrar, la vinculacin entre los distintos miembros dela familia (los conflictos tambin vinculan).

Que se valore la vinculacin entre los hermanos

Evitar alejamientos de la madre y del padre

Aumentar las experiencias de control de los padres sobre aspectos queinciden en el bienestar de la familia: est destinado a cuidar el lugar jerrquicode los padres.

Visiblizar los modos en que los padres, o los cuidadores siguen ejerciendoroles de orientacin o cuidado, aunque los hijos estn cumpliendo roles msadultos.

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Visibilizar los modos en que la adolescente sigue necesitando que la madre

cumpla una funcin de autoridad, aunque est ms afuera de la casa.

Validar los sueos y recursos del adolescente frente a sus figuras signi-ficativas.

Visibilizar y legitimar la organizacin que una familia se ha dado para cum-plir con la funcin parental.

Potenciar la colaboracin entre los adultos que pueden ayudarse en cuidarmejor a las hijos/as.

Disminucin del clima agresivo entre todos

Estos ejemplos intentan ilustrar que estamos trabajando en el nivel de la relaciny no en el del contenido. Podemos circular por distintos temas (o contenidos) en unaconversacin y al mismo tiempo estar manteniendo un foco claro. Al hacer esto evita-mos tener la sensacin de hablar de muchas cosas distintas sin saber para qu.

La definicin del foco no es una tarea individual del operador social, sino quese trata de una co-construccin con el otro. A veces llegamos con una idea sobre loque vamos a hacer, pero necesitamos re-definirlo, a propsito de lo que est pasan-do en la familia. Lo importante es que no perdamos el mapa de ruta.

Foco y CrisisQu es una crisis?

Es el estado de desorganizacin producido por el impacto de una situacin quealtera la vida y que sobrepasa la capacidad habitual de las personas y de los siste-mas para enfrentar problemas Constituye una situacin que presenta elementostan poco habituales que el individuo, o el sistema, se ve obligado a transformarsepara afrontar esta situacin.

Por esta razn, la crisis es inherente a una situacin de cambio (Minuchin, 1995).

En una situacin de crisis familiar, o de mltiples crisis que van derivando en un

caotizacin del sistema, se requiere ganar espacios de organizacin, para lo cual esclave que la intervencin mantenga un foco muy claro.

Mientras mayor es el caos o la rigidez de una familia, ms pequeo el focoque debemos elegir para trabajar. Esto permite ir fomentando organizacin o re-conexin que son valiosos en los escenarios graves, especialmente que permiten.

En relacin a una tipologa de familias frente a una crisis, los objetivos de unaintervencin pueden agruparse en:

Familias desorganizadas: construccinde la estructura, estabilidad y liderazgo.

Familias fragmentadas: construccinde la conexin y la colaboracin.

Familias aglutinadas: fortalecerlos lmites y la diferenciacin.

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Foco y arculacin de estrategias de intervencin

La importancia del foco es vital cuando debemos articular distintas intervencio-nes y equipos, para evitar la sobreintervencin:

Requiere la construccin de una mirada comn, construida colectivamente,que incluya la comprensin del caso. (La pauta de anlisis de caso del cap. VII, es unejemplo de herramienta til para este propsito.)

Esto nos permite contar.

Con una tarea que tiene un foco claro.Nos dirigimos a los padres, cuidadores con sus hijos,

para interrumpir las situaciones de vulneracin y potenciarsus competencias parentales, a la vez que promoviendo elautocuidado de los adolescentes.

Nos dirigimos a los otros equipos del programa paraarticular una visin y una estrategia entorno a los casosparticulares.

Con un modo estructurado y coordinado de abordar esa estrategia. Articu-

lando cada foco de trabajo especfico de cada equipo con el objetivo comn.Con formas de apreciar los pequeos y grandes logros que son evaluables

segn el tipo de actividad, nos permitimos y les permitimos a las familias apre-ciar los avances.

Dnde y cundo sostenemos el foco de la intervencin?

Cuando nos damos tiempo para coordinar los niveles de nuestra interven-cin. Permite identificar e inhibir las prcticas institucionales que sobreponen

intervenciones sin considerar que estn dirigidos a un solo sistema familiar. Estasobreintervencin tiene efectos que fragmentan o desvinculan y potencian lasincongruencias jerrquicas en las familias.

Cuando las acciones hacia la familia se dan en un marco de claridad y trans-parencia de la informacin.

Cuando mantenemos una mirada transversal a todos los equipos con n-fasis en la construccin de estrategias de intervencin sustentados en los recur-sos y puntos fuertes de la familia.

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Cuando comprendemos los procesos (las pautas interaccionales) que estn

siendo expresados en las distintas crisis o temticas que nos trae una familia, ylas abordamos en coherencia con ese marco de comprensin.

Cuando favorecemos que las familias, particularmente los padres o cuida-dores, usen las redes existentes (formales o informales) que pueden colaboraren su funcin parental.

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LA ENTREVISTA

RELACIONAL

IV

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S importa cmo preguntamos!

Si hacemos preguntas ms que dar respuestas podemos descubrir y construircon el otro. Ya que plantear preguntas no es slo un modo de obtener informacin,sino que al mismo tiempo siempre se crea informacin. En esta perspectiva, el pro-ceso de hacer preguntas puede ser una herramienta muy poderosa si se centra enhacer que el otro se vea a s mismo de un modo diferente.

La entrevista relacional se puede realizar con un solo individuo, pero tambincuando accedemos a varios miembros de una familia. Su uso permite:

Pensar junto con las personas en lo que les est pasando

Ampliar el campo de observacin y estudia los problemas en contexto

Formular hiptesis

A quien pregunta recibir retroalimentacin desde el contenido (el qu seresponde), y desde el proceso (el cmo se responde), lo que genera nuevaspreguntas.

GUA DE PREGUNTAS RELACIONALES

El propsito de esta gua es entregar una sistematizacin de una herramientamuy necesaria para el operador social: La pregunta.

TIPOS DE PREGUNTAS BSICAS

1. PREGUNTA

ABIERTA

Permiten obtener informacin, comprender la postu-ra del otro y hacer que elabore ms lo que est diciendo.

Qu te gusta del alcohol? Es una pregunta que abre,que le da la oportunidad al otro de explayarse. A diferenciade la pregunta Te gusta el alcohol? Es una pregunta cerra-da, s/no.

No se trata de que una sea mejor que la otra, perocomo son herramientas resulta importante reconocerlaspara intencionar su uso.

2. AFIRMACIN,REFUERZO POSITIVO

Estimula y rescata el esfuerzo personal y transmiterespeto

Gracias por venir hoy

Aprecio tu puntualidad (si es difcil llegar)

Has pensado mucho en esto

Quieres ser buen padre

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LA ENTREVISTA

RELACIONAL

3. REFLEJAR Permite mostrar qu entiendes y chequear hiptesis.

Reflejos simples: repetir, poner sinnimos.

Reflejos complejos: aadir ms sentido a travs deuna parfrasis (amplificar, metfora, reflejar senti-mientos) o un resumen.

Me trajeron obligado

Debe ser difcil para ti estar aqu

4. RESUMIR Es un conjunto de reflejos que se presentan para co-municar que se ha escuchado bien y que se est tratan-do de comprender.

Entonces, t me has dicho que para ti es importan-te, qu te gustara cambiar, por qu..., y lo que temes quesuceda es...

Von Schlippe y Schweitzer, 2003 proponen una clasificacin al dividir las pre-guntas en dos grandes categoras.Sobre la construccin de la realidad y Sobrela construccin de la posibilidad:Se trata de temticas que slo son separablescon fines didcticos, pero que en la entrevista se mezclan continuamente

PREGUNTAS SOBRE LA CONSTRUCCIN DE LA REALIDAD

Buscan aclarar el contexto actual.

1. Preguntas sobreel contexto de la

derivacin

Preguntar por el contexto de la deriva-cin

Quin los mand? Cmo llegaron ac?

Preguntar por las expectativas

Quin espera algo de alguien? Qu es lo queespera? De quin? Quin es optimista/escptico?

Qu tendra que hacer yo para satisfacer/frustrarexpectativas?

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2. Preguntas sobre el

contexto del problema

Deshacer el paquete del problema (delimita-

ciones globales del problema).

Qu conductas constituyen el problema?Ante quin se manifiesta? Ante quin no? Dn-de, cundo? En qu se notara si el problema seresolviera?

Descripciones en torno al problema (estable-cer las diferencias en el modo en que las distintaspersonas ven el problema): Quin fue el primeroen definirlo como problema? Quin lo negara? Aqu se refiere exactamente?

3. La danza en torno alproblema

Circuitos de interaccin en que se inserta y delos que se nutre.

Quin reacciona ms ante la conducta proble-mtica y quin menos? Cmo reaccionan otraspersonas? Cmo reacciona (el nio/a o adoles-cente), frente a las reacciones? Cmo reaccionanlos otros frente a estas reacciones?

4. Explicaciones delproblema:

Cmo se explica que el problema a veces apa-rezca y a veces no?

Qu consecuencias tienen esas explicaciones?

5. La relevancia delproblema en las

relaciones

Qu cambi en las relaciones desde que apa-reci el problema?

Qu pasara si desaparece?

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LA ENTREVISTA

RELACIONAL

PREGUNTAS SOBRE LA CONSTRUCCIN DE LAPOSIBILIDAD

Buscan evidenciar nuevas posibilidades

1. Preguntas orientadas ala solucin

Preguntas por las excepciones

Preguntas por los recursos: Qu cosas sele dan bien en su vida? Qu cosas manten-dra igual? Qu tendra que hacer para hacerms de esas cosas?

Pregunta milagrosa: Qu sera lo primeroque hara distinto? Qu echara de menos?

2. Preguntas orientadas alproblema

Qu tendra que hacer para perpetuar oagravar el problema? Qu tendran que ha-cer los dems?

Entendemos que ests furioso con tus pa-dres y quieres castigarlos. Cundo crees quesentirs que los has castigado bastante?

PREGUNTAS INICIALES POSIBLES PARALOS ENCUENTROS CON LAS FAMILIAS

Qu tendra que pasar aqu hoy para que esta sea una entrevista til?

Qu ha pasado desde la ltima vez que nos vimos que le haya sorpren-dido?

Qu cambios positivos se han producido hasta hoy?

A qu persona de la familia le ha ido mejor ltimamente?

Qu le gustara que le preguntara hoy en primer lugar

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