Guía de Operaciones para Centros Diurnos Comunitarios€¦ · Relación de dependencia en menores...

Guía de Operaciones para

Centros Diurnos

Comunitarios

Servicio Nacional del Adulto Mayor – SENAMA.

Febrero de 2018

División de Planificación, Desarrollo y Control – Servicio Nacional del Adulto Mayor. 2018

Centro Diurno Comunitario, SENAMA

2

ÍNDICE

CAPÍTULO I. ............................................................................................................................. 4

MARCO TEÓRICO .................................................................................................................... 4

Introducción ....................................................................................................................................................... 4

Antecedentes sociodemográficos. ..................................................................................................................... 5

Definiciones teóricas y conceptuales. .............................................................................................................. 10

CAPÍTULO II. .......................................................................................................................... 19

PROGRAMA CENTROS DIURNOS PARA EL ADULTO MAYOR ................................................ 19

Fin del Programa .............................................................................................................................................. 19

Propósito del Programa .................................................................................................................................... 19

Población Potencial del Programa .................................................................................................................... 19

Componentes del Programa ............................................................................................................................. 19

CAPÍTULO III. ......................................................................................................................... 21

PROGRAMA CENTROS DIURNOS COMUNITARIOS. .............................................................. 21

1. Objetivos del Programa Centro Diurno Comunitario .............................................................................. 21

2. Población Objetivo ................................................................................................................................... 22

3. Proceso de atención del adulto mayor en los centros diurnos comunitarios. ........................................ 22

3.1 Postulación del Adulto Mayor al Programa .................................................................................... 23

3.2 Ingreso del Adulto Mayor al Programa ........................................................................................... 23

3.3 Evaluación del Adulto Mayor en el Centro ..................................................................................... 24

3.4 Plan de Atención Individual ............................................................................................................ 24

3.5 Ejecución del Plan de Atención Individual ...................................................................................... 25

3.6 Egreso ............................................................................................................................................. 29

3.7 Registros del proceso ...................................................................................................................... 30

CAPÍTULO IV .......................................................................................................................... 31

ARTICULACIÓN DE REDES ..................................................................................................... 31

CAPÍTULO III. ......................................................................................................................... 34

RECURSOS DEL CENTRO DIURNO ......................................................................................... 34

1 Recursos Humanos. ................................................................................................................................. 34

1.1 Dotación de Personal ...................................................................................................................... 34

1.2 Voluntarios y Alumnos en práctica ................................................................................................. 35

1.3 Organización del equipo. ................................................................................................................ 36

2 Recursos Materiales del Centro Diurno del Adulto Mayor. ..................................................................... 36

2.1 Infraestructura ................................................................................................................................ 36

2.2 Equipamiento .................................................................................................................................. 38

CAPÍTULO IV. ......................................................................................................................... 39

ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS GENERALES ............................................................... 39


3

Mantención ...................................................................................................................................................... 39

Aseo e Higiene .................................................................................................................................................. 39

Seguridad .......................................................................................................................................................... 40

CAPÍTULO V. .......................................................................................................................... 41

CONSIDERACIONES ADMINISTRATIVAS ................................................................................ 41

1. Quiénes pueden postular. ....................................................................................................................... 41

2. Transferencia de los Recursos ................................................................................................................. 42

3. Rendición de Cuentas .............................................................................................................................. 43

4. De los Convenios ...................................................................................................................................... 45

5. De la supervisión y apoyo técnico realizado por SENAMA. ..................................................................... 46

5.1 De las visitas de supervisión y acompañamiento técnico. ..................................................................... 46

5.2 De los Informes técnicos. ................................................................................................................ 47

5.3 De la supervisión del ámbito financiero ......................................................................................... 48

CAPÍTULO VI .......................................................................................................................... 50

CONSIDERACIONES PARA LA ELABORACIÓN DE PROTOCOLOS ........................................... 50

Protocolos ........................................................................................................................................................ 50

CAPÍTULO VII. ........................................................................................................................ 52

NORMATIVA ......................................................................................................................... 52

ANEXOS 1 - 19


4

Capítulo I. MARCO TEÓRICO

Introducción

En los últimos 40 años, la población del país ha experimentado un proceso de envejecimiento

demográfico acelerado y sin precedentes históricos. Hasta 1970, las personas mayores de 60 años

representaban un 8% de la población, en el Censo d e 2002 aumentaron a un 11,4% y según las

proyecciones, el porcentaje de mayores sobre la población total alcanza un 15,3 para el año 20161.

Las estimaciones prevén que entre los años 2015 y 2020 la tasa de crecimiento de la población

chilena será de 6,6 por cada 1000 habitantes, mientras que la de la población de mayores será de

33,7. Para el período 2045-2050, esta tendencia se mantendrá, pero con un incremento más

discreto de la población de edad avanzada, pues las previsiones apuntan a que la tasa de

crecimiento de esta cohorte se cifrará en 16,5 por cada 1000 habitantes, mientras que la de la

población total descenderá significativamente, hasta 1 por cada 1000 habitantes2.

El envejecimiento ha de valorarse como un logro que genera oportunidades que deben ser

aprovechadas, al tiempo que significa un desafío que implica ocuparse de éste, en función de

lograr una mejora en la calidad de vida de las personas mayores, para que estos años se vivan de

manera digna y en pleno bienestar.

La vulnerabilidad y la desprotección tienen múltiples expresiones, tantas como dimensiones donde

las personas se desenvuelven. Las personas mayores viven esta realidad en inestables condiciones

de salud, seguridad económica y bienestar social, enfrentando, además, la subvaloración y

discriminación que se expresan en discursos, símbolos y estructuras socioculturales respecto a la

vejez y el envejecimiento.

A pesar de los avances sustantivos desarrollados para responder a las demandas por protección y

seguridad, existe un déficit estructural frente al envejecimiento poblacional, que debe ser cubierto

mediante acciones del Estado que permitan contar con estructuras, capacidades y recursos

suficientes para dar respuesta a las exigencias que una sociedad envejecida impone. En materia de

política pública, la promoción de los derechos de las personas mayores requiere acompañarse con

un énfasis especial en los aspectos relativos a su salud, funcionalidad, vinculación social,

participación y autonomía, indicadores clave de la calidad de vida de las personas mayores. Es

necesario, asimismo, generar servicios sociales en ámbitos tan importantes, como la dependencia

de las personas mayores, con una cobertura amplia y de calidad.

1 Proyecciones INE año que se indica. 2 Datos CEPALSTAT.


5

Dentro de este tipo de servicios, los centros diurnos han venido posicionándose como una de las

alternativas más atractivas para las personas mayores, debido a que, entre otras cosas,

constituyen un recurso intermedio, que les permite acceder a servicios profesionales y

prestaciones adecuadas a su condición funcional, cuya principal finalidad es instalar barreras al

deterioro, mantener y recuperar autonomía, educar en el autocuidado y conectar con la red social,

todo ello sin dejar de vivir en su domicilio.

El Estado se ha propuesto avanzar sustantivamente en la configuración de un sistema que integre

distintos dispositivos que brinden servicios de atención y cuidado a las personas mayores. El

presente documento forma parte del modelo de centros diurnos que se está propulsando y

establece lineamientos básicos exigibles, que deberán implementar obligatoriamente aquellas

instituciones con que SENAMA se coligue para el funcionamiento de los centros.

Antecedentes sociodemográficos3.

Uno de los cambios asociados a la modernidad, inédito en la historia de la humanidad y que se

observa en la actualidad en nuestras sociedades, es el envejecimiento de la población. Este

fenómeno encuentra explicación en cambios culturales, sociales, políticos y económicos, que han

influido en la reducción de las tasas de natalidad, fecundidad, mortalidad y en el incremento de la

esperanza de vida.

En efecto, entre los logros conseguidos por las sociedades modernas se encuentra el de una mayor

expectativa de vida de la población, debido básicamente a la reducción de las tasas de mortalidad,

resultado del avance de la medicina y de la implementación de políticas públicas,

fundamentalmente asociadas a la salud y el trabajo. Por otra parte, en concordancia con cambios

socioculturales, como el acceso de las mujeres a los medios de control de la natalidad y su

creciente participación en el mercado laboral, se ha producido una reducción de las tasas de

fecundidad y natalidad. La conjugación de estos dos fenómenos, ha derivado en una transición

demográfica hacia el envejecimiento de la población, que en Chile se encuentra en una etapa

avanzada.

Como se muestra en la tabla 1, la expectativa de vida al nacer, supera hoy en día los 79 años. Si a

lo anterior se agrega que Chile ha mostrado una drástica disminución de sus tasas de natalidad

(número de nacimientos) y fecundidad (número de niños por mujer), se tiene como resultado un

envejecimiento a ritmo sostenido, situación que irá profundizándose de acuerdo a estimaciones

que señalan que se pasará de 14,6 nacimientos por cada mil personas en el quinquenio 2010-

2015, a 9,8 en el período 2045-2050.

3 Esta sección ha sido extraída de la publicación Inclusión y Exclusión Social de las Personas Mayores en Chile publicada en colaboración entre SENAMA y FACSO-U de Chile, año 2015.


6

a) Medidas Demográficas del envejecimiento.

En función de generar un panorama de la estructura poblacional de nuestro país, se han

seleccionado una serie de indicadores, los cuales aportan una visión sobre el envejecimiento

actual y proyectado al año 2100.

b) Diferencias según sexo

Tasa bruta de natalidad (por 1000) 14,6 13,5 12,6 12,0 9,8 9,4 10,0

Tasa global de fecundidad 1,9 1,8 1,7 1,7 1,8 1,9 2,0

Edad media de la fecundidad 27,2 27,2 27,2 27,2 27,1 27,1 27,1

Muertes anuales (en miles) 83 88 94 103 185 259 261

Tasa bruta de mortalidad (por 1000) 5,0 5,0 5,1 5,3 8,4 12,0 13,1

Ambos sexos 79,4 81,0 82,4 83,7 87,9 89,9 90,8

Hombres 76,5 78,1 79,6 81,0 85,7 88,0 89,1

Mujeres 82,4 83,9 85,2 86,3 90,1 91,8 92,5

Crecimiento anual (en miles) 159 150 140 130 30 -56 -62

Tasa de crecimiento natural (por 1000) 9,6 8,5 7,5 6,7 1,3 -2,6 -3,1

Migración anual (en miles) 27,9 40,3 41,7 35,5 9,9 1,2 0,1

Tasa de migración 1,7 2,3 2,3 1,8 0,4 0,1 0,0

Crecimiento anual (en miles) 187 191 181 166 39 -54 -62

Tasa de crecimiento total (por 1000) 11,2 10,8 9,8 8,5 1,8 -2,5 -3,1

Fuente: Unidad de Estudios SENAMA, basado en proyecciones y estimaciones CELADE-CEPAL, revisión 2014.

Crecimiento natural

Migración

Crecimiento total

Tabla 1. INDICADORES DEL CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO, QUINQUENIOS SELECCIONADOS 2005-2100, ESTIMACIONES Y PROYECCIONES.

Indicadores demográficos

Mortalidad

Esperanza de vida al nacer

2020-2025 2045-2050 2070-2075 2095-2100

Fecundidad

2005-2010 2010-2015 2015-2020

2010 2015 2020 2025 2050 2075 2100

% Hombres 43,5 43,5 43,7 44,2 46,9 48,6 48,6

% Mujeres 56,5 56,5 56,3 55,8 53,1 51,4 51,4

32,7 34,4 36,1 38,1 47,0 50,1 48,9

61,5 76,9 95,3 116,3 225,3 272,4 251,4

0-14 años 21,9 20,1 18,8 17,8 14,7 14,3 15,1

15-59 años 64,6 64,4 63,3 61,6 52,3 46,9 47,1

60-74 años 9,5 11,0 12,6 14,3 17,9 17,5 16,7

75 y más 4,0 4,5 5,4 6,4 15,1 21,4 21,2

80 y más 2,2 2,6 3,1 3,8 10,3 15,5 15,7

13,5 15,5 17,9 20,7 33,0 38,8 37,9

Relación de dependencia total 54,7 55,3 58,0 62,4 91,3 113,3 112,5

Relación de dependencia en menores de 15 años 33,9 31,3 29,7 28,9 28,0 30,4 32,0

Relación de dependencia en 60 y más 20,8 24,0 28,3 33,6 63,2 82,8 80,5

14,5 15,6 16,9 20,1 51,4 91,4 96,0

Tabla 2. INDICADORES DEL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN, AÑOS SELECCIONADOS 2010-2100, ESTIMACIONES Y PROYECCIONES.

Relación de apoyo a los padres

% 60 y más

Grupos de edad

Índice de envejecimiento

Fuente:Unidad de Estudios SENAMA, basado en proyecciones y estimaciones CELADE-CEPAL, revisión 2014.


Edad mediana

Sexo

Relación de dependencia


7

La diferencia porcentual entre hombres y mujeres mayores es notoria, situándose en el año 2010

en 43,5% y 56,5%, respectivamente. Esta brecha disminuirá a lo largo de los años según las

previsiones, llegando a 46,9% para los hombres y 53,1% para las mujeres en el año 2050 y a 48,6%

y 51,4% en el año 2100.

Algunas de las características que se observan en el proceso de envejecimiento en Chile son el

aumento de la esperanza de vida a partir de los 60 años, como también el aumento de las

cohortes poblacionales de mayores de 79 años, lo que se denomina envejecimiento de la vejez.

Este aspecto otorga un peso mayor al análisis del fenómeno de situaciones de discapacidad y

dependencia de las personas mayores, existiendo una estrecha relación entre dependencia y edad,

pues el porcentaje de individuos con limitaciones en su funcionalidad aumenta entre las personas

mayores de edades más avanzadas.

Respecto a lo anterior, es necesario señalar que a mayor edad la diferencia porcentual entre

hombres y mujeres se acentúa, estableciéndose, para los 80 y más años, en un 35,1% en los

hombres y 64,9% en las mujeres el año 2010 y en un 35,5% versus un 64,5% en el 2015

respectivamente. Se espera que para el año 2100 esta brecha se reduzca a 59,6% frente a un

40,4%.

Aún más notables son las diferencias a los 100 años y más, ubicándose -hombres y mujeres

respectivamente- en 22,5% y 77,5% el año 2010, situándose la mayor brecha en el año 2020,

donde las mujeres representarán el 80,5% de la población de los mayores de 99 años, mientras

que los hombres el 19,55%.

c) Índice de envejecimiento demográfico

Un indicador bastante sintético de la estructura demográfica por edad es el índice de

envejecimiento demográfico, que se obtiene como la razón de personas mayores sobre el total de

menores en una población, y se interpreta como el número de personas mayores por cada 100

menores de 15 años. Así, un aumento en el índice de envejecimiento puede significar tanto que las

personas están viviendo más años (por lo tanto, aumentan las personas mayores), como que están

teniendo menos hijos, o ambas, siendo esto último lo que ocurre en el caso de nuestro país.

Para el 2010, como es posible observar en la tabla 2 que se encuentra más arriba, esta cifra se

ubica en 61,5 personas de 60 años y más cada 100 menores de 15 años y se espera que alrededor

del año 2025 la población de mayores supere a la de los niños, llegando a 116,3 personas mayores

por cada 100 personas entre 0 y 14 años para ese año. Este índice se cifraría, según las

proyecciones, en 225,3 en el 2050 y a 251, 4 personas de 60 años y más por cada cien menores de

15 años el 2100.


8

d) Estructura según grupos de edad

Respecto a los grupos etarios que componen la población de nuestro país, considerando el

sostenido proceso de envejecimiento de la población y como puede observarse en el gráfico que se

presenta a continuación, la población de mayores en sus sub rangos etarios experimenta un

incremento notable en el período contemplado, mientras que el de menores de 15 presenta una

disminución. De este modo, para el año 2050, el grupo de 75 años y más, supera al de menores de

15 años.

2010 2015 2020 2025 2050 2075 2100

% Hombres 43,5 43,5 43,7 44,2 46,9 48,6 48,6

% Mujeres 56,5 56,5 56,3 55,8 53,1 51,4 51,4

32,7 34,4 36,1 38,1 47,0 50,1 48,9

61,5 76,9 95,3 116,3 225,3 272,4 251,4

0-14 años 21,9 20,1 18,8 17,8 14,7 14,3 15,1

15-59 años 64,6 64,4 63,3 61,6 52,3 46,9 47,1

60-74 años 9,5 11,0 12,6 14,3 17,9 17,5 16,7

75 y más 4,0 4,5 5,4 6,4 15,1 21,4 21,2

80 y más 2,2 2,6 3,1 3,8 10,3 15,5 15,7

13,5 15,5 17,9 20,7 33,0 38,8 37,9

Relación de dependencia total 54,7 55,3 58,0 62,4 91,3 113,3 112,5

Relación de dependencia en menores de 15 años 33,9 31,3 29,7 28,9 28,0 30,4 32,0

Relación de dependencia en 60 y más 20,8 24,0 28,3 33,6 63,2 82,8 80,5

14,5 15,6 16,9 20,1 51,4 91,4 96,0

Tabla 2. INDICADORES DEL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN, AÑOS SELECCIONADOS 2010-2100, ESTIMACIONES Y PROYECCIONES.

Relación de apoyo a los padres

% 60 y más

Grupos de edad

Índice de envejecimiento

Fuente:Unidad de Estudios SENAMA, basado en proyecciones y estimaciones CELADE-CEPAL, revisión 2014.


Edad mediana

Sexo

Relación de dependencia

21,9 20,1 18,8 17,8 14,7 14,3 15,1

9,5 11,0

12,6 14,3

17,9 17,5 16,7

4,0 4,5 5,4 6,4 15,1

21,4 21,2

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2015 2020 2025 2050 2075 2100

75 y más

60-74 años

0-14 años

Gráfico 1. Grupos de edad Seleccionados,


9

Fuente: Unidad de Estudios SENAMA, basado en proyecciones y estimaciones CELADE-CEPAL,

revisión 2014.

e) Porcentaje de personas mayores

El dato más utilizado como medida demográfica del envejecimiento -el porcentaje de personas de

60 años y más- sintetiza de buena manera el comportamiento de las condicionantes demográficas

asociadas. Como puede observarse en el gráfico 2, la cifra se duplica ente los años 2015 y 2050,

llegando a un 37,9% en el año 2100.

Fuente: Unidad de Estudios SENAMA, basado en proyecciones y estimaciones CELADE-CEPAL,

revisión 2014.

f) Relación de dependencia demográfica

La relación de dependencia demográfica es un índice de la estructura de edades de la población

que busca cuantificar la necesidad potencial de soporte social de la población de mayores por parte

de la población en edades activas, y se calcula como el número de personas de 60 años y más y de

0 a 14 años por cada 100 personas entre 15 y 59 años. Como se presenta en la tabla número 2, esta

relación aumentará según las proyecciones, pasando de 54,7 en el 2010 a 62,5 en el 2025, a 91,3 en

el 2050 y a 112,5 en el 2100. Asimismo, la relación de dependencia demográfica de vejez, es decir

el número de personas de 60 y más por cada 100 personas en edad activa, también presenta un

aumento significativo, pasando de 20,8 en el 2010 a 24 en el 2015, para llegar a 33,6 en el 2025, a

63,2 en el 2050 y a 82,8 en el 2075. La relevancia de este indicador radica en que el aumento en los

niveles de dependencia demográfica de la vejez significa una reducción en cuanto a apoyo familiar,

intergeneracional, y también de seguridad económica, considerando también el bajo monto de las

pensiones que reciben las personas mayores.

13,5 15,5 17,9

20,7

33,0 38,8 37,9

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

2010 2015 2020 2025 2050 2075 2100

Gráfico 2. Personas de 60 y más años en relación a la población total, estimaciones y proyecciones 2010-2100

(%)


10

g) Relación de apoyo a los padres

Esta medida se utiliza para expresar la demanda familiar de apoyo a sus miembros mayores, en

función de la cantidad de personas de 80 años y más por cada 100 personas de 50 a 64 años. Este

indicador da cuenta de las personas mayores en situación de dependencia, especialmente por la

mayor incidencia de problemas de salud asociados a pérdidas de funcionalidad a esas edades,

relevando a su vez el número de personas que con mayor frecuencia se hace cargo del cuidado de

estas personas. En tal sentido, según El Estudio Nacional de la Dependencia en las Personas

Mayores SENAMA (2009b), la edad promedio de los cuidadores se sitúa en los 51 años,

diferenciándose este indicador según sexo, estableciéndose en los 50 años para las mujeres y los 60

años para los hombres. Como es posible observar en la tabla 2, esta medida aumenta

notablemente en el período contemplado, de 14,5 en el 2010 a 51,5 en el 2050, duplicándose para

el 2100.

Definiciones teóricas y conceptuales.

En la presente sección se entregarán definiciones teóricas sobre las cuales se sustenta el programa

que emergen de la discusión sobre la vejez y el envejecimiento, la calidad de vida en la vejez, el

deterioro funcional y las posibilidades y estrategias para frenar su avance progresivo, donde se

inscriben los servicios de atención y cuidado a personas mayores, así como otras definiciones

conceptuales útiles para generar un lenguaje común que permita establecer grados de consenso

adecuados para la correcta comprensión del modelo de gestión que acá se plantea.

a) Envejecimiento y vejez.

Como punto de partida, debemos diferenciar el envejecimiento poblacional y el envejecimiento

individual. El primero hace referencia al proceso que experimenta una sociedad determinada,

caracterizado por un aumento en los cohortes de población de más de 60 años respecto de

aquellos de menor edad. Este es un fenómeno demográfico que se explica principalmente por la

disminución en las tasas de fertilidad y un aumento en la longevidad de la población.

Paulatinamente, se ha ido instalando en la sociedad chilena el tema del envejecimiento como una

realidad presente, que determinará en el futuro parte importante de las relaciones sociales,

tomando cada vez mayor relevancia la discusión de la vejez y el envejecimiento, por lo que se hace

necesario tener presente las aproximaciones a dicha temática.

Desde el punto de vista individual, el proceso de envejecimiento es un continuo que se desarrolla

durante todo el ciclo vital, determinado por factores psicosociales, fisiológicos y demográficos, por


11

tanto puede definirse como un proceso multifactorial. Al estar inscrito en el ciclo vital de las

personas, se encuentra determinado por aquellas circunstancias que a ese sujeto particular le ha

tocado atravesar, por tanto, está determinado por los contextos en que éste se ha desarrollado,

sus estrategias de respuesta y adaptabilidad y los resultados de dichas estrategias. Todo lo

anterior determinará la manera en que se arriba a la vejez, entendida esta como la etapa final del

ciclo vital, lo que no quiere decir que se trate de algo estático, por el contrario, se sigue

envejeciendo durante la vejez y se siguen produciendo cambios que deben tomarse en

consideración para observar a los sujetos particulares.

Desde un punto de vista gerontológico la vejez se entiende como una etapa más del ciclo vital y

debe observarse el envejecimiento como el proceso de permanecer activo desde una mirada

biopsicosocial que permite proteger la salud funcional de las personas mientras van envejeciendo,

frenando el avance de los niveles de dependencia, fomentando el autocuidado, la identidad, la

autonomía y la participación de las personas mayores, intentando terminar con la exclusión y el

maltrato, fomentando de esta manera la integración social, económica y cultural desde una

perspectiva de sujetos de derechos.

b) Integralidad de la persona mayor.

Las personas mayores deben ser entendidas como una realidad compleja e integrada, donde se

conjugan aspectos biológicos, psicológicos y sociales, lo que obliga prestar atención a contextos

relacionados con su salud, sus relaciones socio-familiares, el entorno físico y social donde se ha

inscrito su ciclo vital, entre otros. Desde este punto de vista se debe comprender que toda

intervención debe tener en consideración la multiplicidad de elementos que conforman al sujeto,

todos los cuales son parte constitutiva de su ser, las que son indivisibles. La mirada debe ser

entonces desde un enfoque bio-psico-social, que permita llevar a cabo evaluaciones específicas

que permitan el diseño de planes de intervención adecuados a las características de cada persona

mayor.

c) Enfoque transdisciplinario en la atención.

La intervención en los Centros Diurno estará orientada a diseñar e implementar servicios a

personas mayores desde un enfoque transdisciplinar. Para ello se ha trabajado en la construcción

de un equipo multidisciplinario, que ponga al servicio de las personas mayores los conocimientos y

prácticas de distintas disciplinas, pero teniendo presente que lo que se requiere es un enfoque

que supere los campos de acción de cada una de ellas en particular.

Un enfoque transdisciplinario implica apuntar a “procesos donde las disciplinas ya no se

superponen sino que se integran en espacios y cometidos comunes dando lugar a nuevas

intervenciones que pueden ser consideradas como meta-producciones (…) implica aquello que al


12

mismo tiempo está entre las disciplinas, a través de las diferentes disciplinas y más allá de cada

disciplina individual (…) Los equipos profesionales de los centros de atención diurna deben, por

tanto, tener una formación multidisciplinar, con el propósito de ofrecer atención integral a la

persona mayor” (Martínez, 2010: 140).

d) Enfoque sociosanitario.

La intervención que se diseñe y se ponga en ejecución debe considerar tanto elementos sociales

como sanitarios, los que tendrán que estructurarse de manera sinérgica, posibilitando que los

aspectos sanitarios de la intervención se vean retroalimentados por aquellos aspectos vinculados a

lo social, y viceversa. En otras palabras, se entiende que la intervención no se enfoca puramente

desde lo sanitario ni desde lo social, sino que considerando al sujeto como un ser integral donde

cualquier acción debe tomar en cuenta ambos ámbitos.

En términos prácticos, este enfoque determinará que, junto con aquellos elementos relacionados

con el bienestar sanitario de la persona mayor, como por ejemplo la vinculación con la red de

atención primaria, deben complementarse efectivamente con aquellos vinculados a lo social, por

ejemplo las organizaciones comunitarias existentes.

e) Las personas mayores como sujeto de derechos.

El Enfoque basado en Derechos reconoce que todas las personas son titulares de derechos y

pueden exigirlos. Se funda en el reconocimiento de los Derechos Civiles, Políticos, Económicos,

Sociales y Culturales.

Los derechos son universales, interdependientes y complementarios al principio de igualdad y no

discriminación, que establece que estos son independientes de la edad, sexo, raza o procedencia

étnica, condición económica o cualquier otra condición social. Así bien, el enfoque de derechos

quiere reconciliar las formas de existir de las distintas generaciones de edad, como es menester,

propiciando vivir en las proximidades de un orden que ponga la ‘dignidad humana’ en la posición

de mayor importancia.

Esta titularidad de derechos obliga política, moral y legalmente al Estado y a todas las instituciones

a garantizarlos y a promover las condiciones y mecanismos para ejercerlos y siempre observando

la interdependencia entre el respeto de las libertades civiles, el ejercicio de derechos políticos y el

acceso de las personas a bienes, servicios y prestaciones que garantizan o promueven su

bienestar. La responsabilidad de garantizar el respeto, la protección y el cumplimento de estos

derechos reposa inicialmente en los gobiernos nacionales, pero también corresponde a todos los

miembros de la sociedad, desde las instituciones internacionales hasta los miembros individuales

de las familias (SENAMA, 2011).


13

f) El envejecimiento activo.

Por envejecimiento activo se debe entender el proceso por el que se optimizan las oportunidades

de bienestar físico, social y mental durante toda la vida, con el objetivo de ampliar la esperanza de

vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez. Este concepto es aplicable tanto a

individuos como a grupos de población y hace referencia a una participación continua en las

cuestiones sociales, económicas, culturales y espirituales, no estando limitado a las funciones

físicas o a la participación laboral. Incluye a todas las personas sean estás frágiles, discapacitadas o

con necesidad de asistencia. El envejecimiento activo constituye un concepto más amplio que el

envejecimiento saludable al reconocer factores que, junto a lo sanitario, afectan la manera de

envejecer de individuos y poblaciones, estando íntimamente relacionado con un enfoque de

derechos de las personas mayores, su autonomía e independencia4.

El término envejecimiento activo fue adoptado por la Organización Mundial de la Salud a finales

de los años 90 con la intención de transmitir un mensaje más completo que el de «envejecimiento

saludable» y reconocer los factores que junto a la atención sanitaria afectan a la manera de

envejecer de los individuos y las poblaciones (Kalache y Kickbusch, 1997).

De esta manera, el envejecimiento activo hace referencia, de acuerdo a la OMS (2002), a la

participación “continua en las cuestiones sociales, económicas, culturales, espirituales y cívicas, no

sólo a la capacidad para estar físicamente activo o participar en la mano de obra. Las personas

ancianas que se retiran del trabajo y las que están enfermas o viven en situación de discapacidad

pueden seguir contribuyendo activamente con sus familias, semejantes, comunidades y naciones”

(OMS, 2002: 79).

El envejecimiento activo busca ampliar la esperanza de vida saludable y la calidad de vida,

incluyendo la de aquellas personas frágiles, en situación de discapacidad o que requieran de

asistencia. Por tanto, en este marco, todas aquellas políticas y programas que promueven las

relaciones entre la salud mental y social son igualmente importantes que las que promueven las

mejoras en las condiciones de salud física.

g) Participación, autonomía e independencia.

Los derechos y la participación social se vinculan en dos dimensiones: por una parte, la

participación social se establece como un derecho al que pueden acceder todos los miembros de

la sociedad y, por otra, se define la participación social como instrumento de articulación de

4 Organización Mundial de la Salud. Grupo Orgánico de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental “Envejecimiento activo: un marco político”. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 2002, 37 (S2), pp. 74-105.

http://www.imsersomayores.csic.es/documentacion/documentos/registro.jsp?id=295


14

intereses entre individuos y grupos, que posibilita exigir derechos que no son asegurados por el

aparato público. Así, la participación se configura como instrumento de generación de

empoderamiento, de conocimiento de derechos y de construcción de ciudadanía. La participación

social de las personas mayores, desde su dimensión individual, podría definirse como el “proceso

de interacción personal que consiste en tomar parte activa y comprometida en una actividad

conjunta y que es percibida por la persona como beneficiosa” (SENAMA, 2009a).

Se entenderá la autonomía como el derecho y la capacidad de las personas de controlar su propia

vida y la independencia como el desenvolvimiento en la vida diaria.

La autonomía e independencia son elementos fundamentales a considerar en el desarrollo de los

servicios que se proporcionen en los Centros de Día ya que ambos son factores que inciden en la

calidad de vida de las personas mayores. La intervención en el proceso de deterioro funcional

debe considerar elementos que permitan que la persona efectivamente pueda incrementar o

mantener sus niveles de autonomía. Para esto es también absolutamente necesario que el plan de

intervención individual sea generado en acuerdo con la persona mayor, para que ella misma

pueda contribuir a la definición del mismo, de acuerdo a sus intereses y expectativas, haciendo

uso de su derecho a tener el control sobre las decisiones que le afectan.

h) Calidad de vida en la vejez.

Comprenderemos calidad de vida, de acuerdo a la OMS, como “la percepción que un individuo

tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que

vive, en relación con sus expectativas, sus normas e inquietudes” (OMS, 1995).

De este modo, se trata de un concepto amplio que está influido por la salud física del sujeto, su

estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los

elementos esenciales de su entorno.

Así, la calidad de vida surge como la referencia a todos los aspectos que influyen en la percepción

de sí mismo en relación con el entorno, a la percepción de limitaciones físicas, psicológicas,

sociales y de disminución de oportunidades.

Con todo, se entiende que la calidad de vida cuenta con componentes tanto objetivos, como

subjetivos. Del primero se desprenderán unas condiciones objetivas de vida, referidas a las

circunstancias materiales y a las percepciones sobre estas circunstancias. Se incluyen en estas las

dimensiones de salud, funcionamiento físico y situación económica. Por su parte, del segundo

componente se desprenderá la noción de bienestar subjetivo, vinculado con la apreciación de

sentirse o encontrase bien o satisfecho.


15

De esta forma, la calidad de vida se presenta como una categoría multidimensional, que refiere a

diversos ámbitos en los que se desenvuelven los sujetos.

i) La atención centrada en la persona.

El proceso de envejecimiento, al ser particular debe ser comprendido como tal, en este sentido

cuando una persona requiere de atención, esta debe estar centrada en la persona, lo que implica

posicionar a esta en el centro de la atención, fomentando su autonomía, potenciando su

independencia y destacando el papel terapéutico de lo cotidiano y lo significativo para cada

individuo (Martínez, 2011).

Este tipo de atención busca maximizar los beneficios terapéuticos y promover la máxima

independencia y control de la vida diaria posible, todo enmarcado en la atención integral y la

calidad de vida de los individuos (Martínez, 2011). “Y se concreta en aspectos de la atención

cotidiana como: a) el bienestar físico y emocional, b) el respeto y apoyo a las propias decisiones y

preferencias en relación con la vida cotidiana, c) la promoción de la independencia desde la

creación de entornos físicos y sociales facilitadores, d) la protección y garantía de la intimidad y la

privacidad, e) la protección de la propia identidad y el cuidado de la imagen personal, f) el

fomento de la inclusión social o g) el respeto a la edad adulta” (Martínez, 2011: 22).

De esta manera la atención centrada en la persona enfatiza en que “el ambiente físico debe ser

agradable, accesible y significativo (con sentido para las personas). Se demanda un ambiente

hogareño, cálido, alegre, sosegado pero estimulante, personalizado en la medida en que esto sea

posible; y se rechaza la visión de institución cerrada, hasta donde sea factible. Las actividades

terapéuticas deben tener sentido y no obligar al sujeto a romper con su biografía en cuanto a

gustos, intereses, valores” (Yanguas, 2014: 42).

Finalmente mencionar que este tipo de atención promueve la participación activa y permanente

de la familia y/o la comunidad en el plan de atención y vida de la persona mayor, promoviendo

que se respeten las decisiones de este último.

En todo momento de la atención, se debe respetar el derecho a la identidad y pertenencia de los

Adultos Mayores. Complementariamente, a objeto de evitar situaciones que contribuyan a

potenciar relaciones inequitativas o discriminatorias basadas en el hecho de ser mujer u hombre,

la intervención siempre debe contemplar una perspectiva de género, reconociendo las diferencias

del proceso de envejecimiento entre hombres y mujeres y que ellas generan a su vez necesidades

diferenciadas.

j) Enfoque de género.


16

La variable género, por su parte, es entendida como una construcción social que da lugar a un

conjunto de características y expectativas que un grupo social atribuye a mujeres y hombres en

función de su sexo, como por ejemplo el rol del cuidado, que socialmente, se le ha depositado a

las mujeres. El enfoque de género es una forma de observar, analizar e intervenir, en una realidad

determinada, tomando en consideración dichas construcciones culturales, en vistas de identificar

su incidencia en las vulneraciones de derechos que afectan a los/as adultos/as mayores.

La conveniencia de un análisis con perspectiva de género en el desarrollo de modalidad de

intervención en Centros Día, no sólo se debe a la feminización de este colectivo, sino a otros

muchos aspectos como las expectativas socioculturales sobre la dependencia y las actividades

desarrolladas a nivel local tanto de hombres como de mujeres. Así, la operatoria sin sesgos de

estereotipos basados en el sexo, permiten realizar acciones horizontales que promuevan la

imagen de la vejez, reconocido sus diferencias, pero potenciando las relaciones y vínculos

soslayando dichos estereotipos de género.

Al mismo tiempo, con la incorporación del enfoque de género se pretende contribuir a la

disminución de las brechas de género existentes en la sociedad, las que hacen que hombres y

mujeres arriben a la vejez en condiciones desiguales, significando generalmente una posición de

desventaja para las mujeres al enfrentar esta etapa de la vida.

k) Funcionalidad y dependencia.

Algunas de las características que observa el proceso de envejecimiento en Chile son el aumento

de la esperanza de vida a partir de los 60 años, como también el aumento de las cohortes

poblacionales de mayores de 79 años, lo que se denomina envejecimiento de la vejez. Este

aspecto otorga un peso mayor al análisis del fenómeno de situaciones de discapacidad y

dependencia de las personas mayores.

Existe una estrecha relación entre dependencia y edad, pues el porcentaje de individuos con

limitaciones en su funcionalidad aumenta entre las personas mayores, especialmente en los de

edades más avanzadas. Este aumento no se produce a un ritmo constante, sino que alrededor de

los 80 años se acelera notablemente. De este modo, la dependencia se encuentra estrechamente

ligada al envejecimiento de la vejez.

Este concepto de dependencia incluye dos componentes principales, la funcionalidad de la

persona – como limitación funcional - y la cantidad, tipo y nivel de ayuda requerido – ayuda

humana para realizar una función alterada (SENAMA, 2009b). Dicho de otra forma, la dependencia

se define a partir del requerimiento de ayuda de otra persona para desarrollar determinadas


17

actividades de la vida diaria. Estas actividades pueden encontrarse dentro de lo que se denomina

Actividades básicas de la vida diaria (ABVD) o Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD5).

A partir de la capacidad, incapacidad y requerimiento de ayuda para desarrollar estas actividades,

se construye la graduación de la dependencia, estableciéndose tres niveles: dependencia severa,

dependencia moderada y dependencia leve. Cada uno de estos niveles supone mayores o

menores mermas en la funcionalidad y por tanto mayor o menor requerimiento de ayuda. La

dependencia supone un escenario de vulnerabilidad para la persona que la experimenta, toda vez

que requiere disponer de apoyos y cuidados, lo que puede impactar fuertemente la autonomía y

calidad de vida. Al mismo tiempo, la dependencia tiene también un impacto en la situación de

quien brinda los apoyos y cuidados, toda vez que estos cuidados, especialmente en los casos

donde la dependencia es mayor, requieren de una importante inversión de tiempo y energía,

pudiendo afectar gravemente la salud y calidad de vida del cuidador(a).

l) Cuidados de largo plazo

Cuando se habla de cuidados de largo plazo, se hace referencia a todos aquellos cuidados y

servicios permanentes que son requeridos por personas que no son capaces de desempeñar la

totalidad de las actividades de la vida cotidiana de manera autónoma y sin ayuda, es decir,

personas dependientes.

Al igual que la dependencia, estos cuidados pueden ser de mayor o menor magnitud, la que estará

determinada por los requerimientos de la persona cuidada, es decir, por su grado de dependencia.

Además, estos cuidados pueden ser provistos tanto en el ámbito de la familia y la comunidad por

personas cercanas al demandante de cuidados, o bien, por instituciones especializadas o personas

que se desempeñan profesionalmente en la provisión de cuidados, espacios donde, como es de

esperar, deben existir las competencias suficientes para brindar cuidados de calidad. A los

primeros tipos de cuidado de larga duración se les denomina cuidados informales, mientras que

los segundos reciben la denominación de cuidados formales.

m) Cuidados informales y cuidados profesionales.

Los cuidados informales o no profesionales son todos aquellos cuidados que son proporcionados

por familiares o personas cercanas a la familia – o alguna persona significativa para el adulto

mayor-, realizando la tarea del cuidado bien en la casa de la propia persona mayor o en la casa del

5 Las Actividades de la vida diaria (AVD) incluyen a las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) y las Actividades Avanzadas de la Vida Diaria (AAVD). Las ABVD son los siguientes: bañarse, vestirse, caminar, comer, usar el excusado, acostarse y levantarse de la cama.; las AIVD preparar comida, manejar su propio dinero, salir solo de su casa, efectuar compras, hacer o recibir llamadas telefónicas, efectuar quehaceres livianos de la casa, organizar y tomar sus propios medicamentos y las AAVD son deporte, educación, ocio y participación social.


18

cuidador (Birren, 1996) y que no están vinculadas a un servicio de atención institucionalizada. De

este modo, se desprende la existencia de cuidadores informales.

Los cuidados formales o profesionales son todos aquellos cuidados que son prestados por

profesionales o semiprofesionales, tales como trabajadores sociales, médicos, abogados, personal

de ayuda a domicilio y enfermeras, que cuidan de personas mayores en una amplia variedad de

ámbitos(Birren, 1996). Entre estos, se deben considerar aquellos que son prestados por una

institución pública o privada, con o sin ánimo de lucro, y los de profesionales autónomos, entre

cuyas finalidades se encuentra la prestación de servicios a personas en situación de dependencia,

ya sean en su hogar o en un centro especializado6.

n) Centros diurnos.

Los centros de día7 se conciben como espacios para personas mayores que en el día necesitan

cuidados especializados, están destinados a la atención de personas mayores en situación de

dependencia –leve o moderada– que, si bien, cuentan con redes de apoyo suficiente para permitir

su permanencia en el hogar, necesitan de espacios de relación con otros que fomenten su

autonomía e independencia. Por lo tanto se constituye en un recurso social de carácter intermedio

con características socioterapéuticas y de apoyo familiar.

Los centros diurnos ocupan una posición intermedia en la batería de dispositivos dirigidos a brindar

servicios de cuidado profesionales a las personas mayores, debido a que están “entre” los cuidados

domiciliarios, la institucionalización en Establecimientos de Larga Estadía y los servicios otorgados a

través de la atención primaria de salud.

6 Art. 2.6 de la Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a personas en situación de dependencia (BOE número 299 de 15 de diciembre de 2006) 7 Se nombrará indistintamente Centros Diurnos o Centros de Día y deberán entenderse como sinónimos para efectos de este documento.


19

Capítulo II.

PROGRAMA CENTROS DIURNOS PARA EL ADULTO MAYOR

Fin del Programa

El Programa Centros Diurnos para el Adulto Mayor tiene como fin:

- Contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas mayores vulnerables a través de la

mantención o mejoramiento de su funcionalidad.

Propósito del Programa

El Programa Centros Diurnos para el Adulto Mayor tiene como propósito:

- Adultos mayores con dependencia leve y moderada, y en situación de vulnerabilidad social

conservan o mejoran su nivel de funcionalidad manteniéndose en su entorno familiar y

social.

Población Potencial del Programa

El Programa Centros Diurnos para el Adulto Mayor tiene como población potencial:

- Personas de 60 años o más, que se encuentren dentro de los 3 primeros tramos de la

calificación socioeconómica del Registro Social de Hogares y que presenten dependencia

leve o moderada.

Componentes del Programa

El Programa Centros Diurnos para el Adulto Mayor tiene dos componentes:

a) Financiamiento a Centros Diurnos Comunitarios: Realizada por SENAMA y está destinado

a personas mayores con un grado leve de dependencia. Los servicios se configuran a partir

de una batería de talleres a los que la persona mayor accede acorde a su plan de

intervención individual. Los talleres se agrupan en 3 áreas: Personal, Social y Comunitaria.

Existe trabajo con la comunidad en que está inserto el Centro Diurno a fin de integrar a la

persona mayor. Se ejecuta a través del financiamiento, por medio de Convenios Directos,

de proyectos presentados por municipios o instituciones sin fines de lucro con experiencia


20

en el trabajo con personas mayores. El financiamiento es un aporte traducido en per

cápita de los beneficiarios, presentados por el organismo. La ejecución se realiza bajo los

lineamientos de SENAMA a través de una Guía de Operaciones la que se supervisa

periódicamente en terreno, así como la correcta utilización de los recursos. La supervisión

da cuenta del cumplimiento de los objetivos planteados a través del cálculo de una batería

de indicadores.

b) Centros Diurnos Referenciales: Está destinado a personas mayores que tienen

dependencia leve o moderada. Cada Centro Diurno atiende a 90 beneficiarios que asisten

en distintas modalidades (jornadas parciales o completas). Los Centros Diurnos

Referenciales se constituyen como referentes técnicos para este tipo de dispositivos. Los

servicios ofrecidos son de carácter grupal e individual. De forma grupal existen talleres que

fortalecen Habilidades Personales, Sociales, Comunitarias, así como para el grupo familiar.

De manera individual se trabaja en el tratamiento kinésico, terapia ocupacional,

orientación psicológica, entre otros. Se ofrecen servicios complementarios como

alimentación. Se ejecuta a través de concurso público en donde participan instituciones

públicas o privadas sin fines de lucro que acrediten capacidad para ejecutar. Se financia el

total de la operación, que satisface los Costos de Remuneraciones, Pago de Servicios,

Mantención, etc.

Cada componente apunta a satisfacer el propósito del programa enfocándose en poblaciones

distintas y en servicios diferenciados. El primero, destinado a dependencia leve, enfoca su acción

hacia personas que pueden mejorar o conservar su funcionalidad a través de talleres grupales

fortaleciendo sus habilidades sociales. Tiene un alcance más masivo y los Centros son de menor

complejidad. El segundo, enfocados a dependencia leve y moderada, tienen un accionar dirigido

más específicamente a las necesidades individuales a través del plan de intervención, brindado

servicios especializados. Ambos componentes aprovechan elementos comunes para actuar en

conjunto, como son las capacitaciones al personal, la supervisión de sus objetivos y los manuales y

protocolos que se exigirán en cada Centro. En lo referido al territorio se hará una selección de

proyectos (Comp. 1) y selección de comunas (Comp. 2) en la línea de alcanzar la mayor cobertura

posible, es decir, no repetir comunas en ambos componentes.

La presente Guía de Operaciones está destinada al primer componente del programa,

Financiamiento para Centros Diurnos Comunitarios, por lo tanto abordará: definición de centros

diurnos comunitarios, proceso de atención del adulto mayor en estos centros y la articulación de

redes del centro diurno referencial y los ámbitos administrativos de este componente.


21

Capítulo III.

PROGRAMA CENTROS DIURNOS COMUNITARIOS.

SENAMA por medio de un fondo concursable de financiamiento de proyectos presentados por

municipios o instituciones sin fines de lucro, con experiencia en el trabajo con personas mayores,

entregará recursos, traducido en per cápita de los beneficiarios presentados por el organismo, los

que serán un aporte a la operación del Centro diurno Comunitario el cual deberá estar destinado a

personas mayores con un grado leve de dependencia. La ejecución del proyecto se realiza bajo los

lineamientos técnicos de SENAMA a través de una Guía de Operaciones la que se supervisa

periódicamente en terreno, así como la correcta utilización de los recursos.

Los servicios de apoyo que se entregarán en este dispositivo, se configuran a partir de una batería

de talleres a los que la persona mayor accede acorde a su plan de intervención individual. Los

talleres se agrupan en 3 áreas: Personal, Social y Comunitaria. Existe trabajo con la comunidad en

que está inserto el Centro Diurno Comunitario a fin de integrar a la persona mayor.

1. Objetivos del Programa Centro Diurno Comunitario

Objetivo General

Promover y fortalecer la autonomía e independencia en las personas mayores, que permita

contribuir a retrasar su pérdida de funcionalidad, manteniéndolos en su entorno familiar y social, a

través de una asistencia periódica a un Centro Diurno donde se entregarán temporalmente

servicios sociosanitarios y de apoyo.

Objetivos Específicos

Promover hábitos de vida saludable en los adultos mayores, tanto a nivel físico como

cognitivo.

Promover la independencia de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.

Favorecer el acceso de los adultos mayores a la información e incorporación a los recursos

sociales, a través de la activación y/o potenciación, de redes de apoyo formal e informal.

Orientar, informar y educar a las familias y/o cuidadores informales de los adultos

mayores en temas gerontológicos, que les permitan contar con conocimientos y

herramientas que faciliten su adaptación al entorno y cuidados socio sanitarios.

Prevenir el incremento de la dependencia a través de la potenciación de las capacidades

funcionales, cognitivas y sociales.

Promover un entorno que favorezca las relaciones sociales y afectivas.


22

2. Población Objetivo

Los centros diurnos comunitarios, se encuentra dirigido a todos aquellos adultos mayores (con 60

años y más) que pertenezcan al 60% más vulnerable de la población según el registro social de

hogares (RSH) y que presenten dependencia leve.

Los criterios de priorización para el ingreso de la persona mayor al programa, son los que se

señalan a continuación, y deben ser considerados en el orden que se indican:

1. Edad del adulto mayor. Ingresan prioritariamente aquellos adultos mayores de mayor

edad.

2. Situación socioeconómica según calificación socioeconómica del registro social de

hogares. Si los adultos mayores postulantes cuentan con la misma edad, tiene prioridad

quien se encuentre en un tramo de calificación socioeconómica inferior.

3. Proceso de atención del adulto mayor en los centros diurnos comunitarios.

La institución que opere los centros diurnos comunitarios debe resguardar la correcta ejecución

del programa a través de la implementación de una estrategia de apoyo al adulto mayor que

consiste en lograr la inclusión al programa de personas mayores vulnerables, que se encuentren

en situación de dependencia leve, a través del siguiente proceso:

Postulación

Ingreso

Evaluación

Plan de Atención Individual

Ejecución del Plan de Atención Individual

Egreso


23

3.1 Postulación del Adulto Mayor al Programa

El organismo ejecutor recibirá la postulación de la persona mayor a través de: derivaciones desde

los centros de salud, el municipio, demanda espontánea, o mediante el listado de potenciales

beneficiarios, según el RSH; y deberá cumplir con los siguientes criterios de ingreso:

- Tener 60 años o más.

- Residir en la comuna donde se implementa el Centro Diurno Comunitario.

- Presentar dependencia leve, con instrumento en uso de la red de salud.

- Pertenecer a alguno de 3 primeros tramos de la calificación socioeconómica del Registro

Social de Hogares.

Para evaluar la situación del postulante, acreditar que cumple con el perfil, y determinar si

corresponde el ingreso al Centro Diurno Comunitario, el adulto mayor debe presentar la siguiente

documentación:

- Fotocopia de la cédula de identidad del adulto mayor o certificado de nacimiento

- Certificado de condición de dependencia, emitido por profesional de la red de salud.

- Certificado de la registro social de hogares.

Si el postulante no cumple con los criterios de aceptación, el equipo del centro diurno orientará

sobre otras alternativas comunitarias o institucionales existentes acordes a sus necesidades. Para

ello se debe contar con una red articulada que permita la orientación y/o derivación. Los

lineamientos adicionales se describirán en el apartado de Intervención.

3.2 Ingreso del Adulto Mayor al Programa

Si la persona mayor cumple con los criterios de ingreso el organismo ejecutor deberá informarlo

por medio de una visita domiciliaria o vía telefónica de su aceptación en el programa. Debiendo

además completar la ficha de ingreso (Anexo N°1)

Para formalizar esta etapa, cuando se realice la visita domiciliaria o cuando el adulto mayor acuda

al centro diurno, deberá firmar consentimiento informado de incorporación al centro diurno

comunitario, que se adjunta como Anexo N° 2 en la presente guía de operación. Así como también

se le informará sobre sus deberes, derechos y funcionamiento del programa, detallando los

servicios que otorga, por ejemplo, periodicidad, composición del equipo, entre otros. También se

responde a las dudas que pudiese presentar el beneficiario y/o su cuidador informal. El organismo

ejecutor deberá hacer entrega de la Carta de Deberes y Derechos del Adulto Mayor. Anexo N° 3


24

3.3 Evaluación del Adulto Mayor en el Centro

Una vez que ha ingresado el adulto mayor al Centro Diurno Comunitario, el equipo profesional del

organismo ejecutor realizará una evaluación integral de la persona mayor, la que incluye las cuatro

esferas de la Valoración Geriátrica Integral: biomédica, funcional, mental (cognitivo - anímico) y

social. En el Anexo N° 4 se incorpora la Evaluación Geriátrica Integral, las Pautas de Valoración y la

Pauta de registro de la Valoración.

La evaluación debe contar con el grado de especificidad necesario para describir profundamente la

situación de la persona mayor, permitiendo también conocer sus necesidades y expectativas, a fin

de poder construir, conjuntamente, un Plan de Atención Individual.

La Valoración Geriátrica Integral en el contexto del Centro Diurno Comunitario contemplará la

aplicación de test y evaluaciones estandarizadas para conocer aspectos como el biomédico, el

funcional, el mental cognitivo-anímico de la persona mayor, así como otros que permitirán

conocer la disponibilidad y acceso a redes sociales y familiares, eventuales situaciones de

maltrato, requerimientos de cuidado especializado, entre otras.

Con estos insumos el equipo profesional de la institución ejecutora, elaborará el plan de atención

individual, priorizando las áreas que al adulto mayor le interesa trabajar.

3.4 Plan de Atención Individual

El plan de atención individual detalla los hallazgos de la evaluación, los objetivos propuestos y las

actividades, así como quienes son los responsables de ejecutarlas.

El equipo profesional deberá promover y motivar aquellos ámbitos que el adulto mayor no

considera prioritarios y analizar diferentes alternativas que puedan contribuir a consensuar el plan

de atención donde siempre prima el interés de la persona mayor.

El plan de atención individual (Anexo N° 5) es un documento único para cada una de las personas

mayores, que debe ser desarrollado en equipo, consensuado con la persona mayor y firmado por

ésta, además se deberá entregar una copia del plan de atención individual a la persona mayor y en

el caso que corresponda al cuidador del adulto mayor.

Al finalizar el periodo de ejecución del plan se realizará una evaluación final y se aplicará una

encuesta de satisfacción al beneficiario (Anexo N°6), con el propósito de contar con indicadores de

resultado.


25

Todas las evaluaciones especificadas anteriormente, es decir, la evaluación inicial, evaluación final,

y encuesta deberán ser registradas en el formato digital que indique SENAMA, en los plazos

establecidos para ello.

3.5 Ejecución del Plan de Atención Individual

En el plan de atención individual, que debe implementarse por lo menos durante 6 meses, se

detallarán los servicios que se entregarán a la persona mayor indicando además las actividades y/o

talleres a los que deberá asistir según las necesidades y requerimientos personales. Todas las

acciones y actividades se realizarán de forma complementaria y coordinada entre los

profesionales, esto con fin de no duplicarlas o dejar ámbitos de intervención sin abordar y que

sean de necesidad de los adultos mayores beneficiarios.

Además se deberá considerar en a lo menos un taller, la participación de los cuidadores o

personas significativas del adulto mayor, ya sea a través de reuniones informativas, jornadas de

capacitación, vinculación familiar, envío de información, acciones que debe realizar la persona

mayor en su hogar en donde se involucre el cuidador, entre otras.

Las acciones del plan serán registradas en la ficha personal de cada adulto mayor.

El plan de atención deberá ser conocido por el adulto mayor y su cuidador principal (en el caso de

contar con uno).

Durante el primer día de ingreso del adulto mayor se debe dar a conocer la rutina de trabajo del

Centro Diurno Comunitario, donde se contemplan todas las actividades diarias y sus tiempos

respectivos. Esta rutina dependerá de cada actividad y/o taller que el adulto mayor deba llevar a

cabo según su plan de atención individual. Se deberá contar con un calendario visible para todos

los adultos mayores con el horario de ejecución de las actividades, lo que contribuirá no sólo a

orientar a los adultos mayores sino también a facilitar la organización de otras actividades.

La implementación de los planes de atención del del centro diurno se realizará a través de los

siguientes servicios:

1) Atención integral al adulto mayor

2) Acciones de intervención del cuidador

3) Servicios Generales

Los servicios de atención integral al adulto mayor comprenden lo siguiente:


26

Evaluación gerontogeríatrica integral en el contexto de Centro Día: es el proceso de

evaluación integral y centrada en la persona que se realiza en el centro diurno, en función

a la elaboración posterior del Plan de Atención Integral (PAI) o de otorgar orientaciones a

la persona mayor consultante en el caso que corresponda.

Visitas domiciliarias: consiste en la visita integral que realiza una dupla del centro diurno al

domicilio del adulto mayor. Busca evaluar integralmente el espacio y contexto en el que se

desenvuelve el adulto mayor cotidianamente, con el fin de otorgar orientaciones al adulto

mayor y/o su familia, en torno a modificaciones ambientales o de relación entre los

miembros de la familia.

Terapias funcionales: consiste en terapias dirigidas a la mantención y rehabilitación de las

funciones para la realización de las actividades de la vida diaria, las que podrán ser:

- Estimulación de la marcha

- Actividad física y gerontopsicomotricidad

- Prevención de caídas.

- Gimnasia segmentaria

- Manejo de la incontinencia

- Técnicas de relajación

- Entrenamiento en actividades de la vida diaria

- Utilización de adaptaciones y/o ayudas técnicas, entre otras.

Terapias cognitivas: su objetivo es estimular las funciones cognitivas tales como:

memoria, lenguaje, atención, concentración, orientación temporal/espacial/personal,

gnosias, práxias, habilidades visuoconstructivas y visuoespaciales; de las personas mayores

asistentes al taller, para que puedan alcanzar un nivel de rendimiento acorde con sus

potencialidades, favoreciendo así su desempeño en actividades de la vida diaria y

aportando a mejorar su calidad de vida. Entre otras:

- Taller de estimulación cognitiva.

- Reminiscencia.

Terapias psicoafectivas. Espacio en el que se abordará el ámbito de salud mental

identificando las barreras del entorno y personales que impiden desenvolverse de manera

adecuada, así como también los facilitadores ambientales y personales que permitan

lograr una regulación emocional.

- Talleres autoestima.

- Psicoterapia individual y/o grupal.

- Talleres de habilidades sociales.


27

Terapias socializadoras consiste en generar un espacio de desarrollo de las habilidades de

relación de la persona mayor con grupos de pares u otros significativos, ya sea de manera

individual o grupal.

- Actividades recreativas y culturales.

- Taller de habilidades sociales.

- Taller de técnicas de resolución de conflictos.

- Taller de habilidades de autonomía y autogestión comunitaria.

Actividades educativas: espacio que permita abordar aquellas temáticas que son de

interés de las personas mayores.

- Sesiones informativas y formativas.

- Taller derribando mitos.

Atención social: está dirigido principalmente a acercar y orientar a los adultos mayores y

personas significativas a los servicios sociales existentes en el territorio de acuerdo a las

necesidades que presentan los beneficiarios.

- Orientación de servicios y prestaciones sociales.

- Taller de Participación Comunitaria.

Los servicios de atención integral al adulto mayor deberán ser implementados a lo menos, a través

de los siguientes talleres:

Servicios de atención integral al adulto mayor Talleres Mínimos

Evaluación gerontogeriátrica integral Proceso de evaluación integral del adulto

mayor.

Terapias funcionales Taller de actividad física y prevención de caídas,

taller de entrenamiento en actividades de la

vida diaria.

Terapias cognitivas Taller de estimulación cognitiva

Terapias psicoafectivas y socializadoras Taller de habilidades sociales, taller de

fortalecimiento autoestima, taller de

autonomía y autogestión comunitaria.

Actividades educativas Sesiones formativas e informativas sobre

estilos de vida saludable

Atención social Orientación sobre servicios y prestaciones

sociales, participación comunitaria


28

Los servicios para el cuidador servicios buscan fortalecer las labores de cuidado que se proveen en

el ámbito familiar, así como también para entregar herramientas de autocuidado a los(as)

cuidadores(as) para evitar o abordar situaciones de stress y sobrecarga en el cuidado.

Acciones de autocuidado

- Taller de masoterapia

- Técnicas de relajación

Educación para el manejo en casa:

- Traslados, trasferencias, posturas, ejercicios, actividades funcionales, modificaciones y/o

consideraciones ambientales

- Taller de buen trato

- Manejo de trastornos conductuales.

Los servicios para el cuidador se deben implementar a lo menos, a través de los siguientes talleres:

Servicios para el cuidador Talleres Mínimos

Acciones de autocuidado. Taller de autocuidado y buen trato.

Educación para el manejo en casa. Taller de educación para manejo en casa.

Los servicios generales del centro comprenden:

Alimentación: En el caso de que la preparación de alimentos se realice en el centro diurno,

el lugar debe contar con la autorización sanitaria correspondiente.

Asistencia en las actividades de la vida diaria: La/el asistente de adulto mayor entregará

los apoyos necesarios para la ejecución de las actividades de la vida diaria que el adulto

mayor requiere, de acuerdo a la evaluación integral realizada. Esta asistencia,

determinada por el profesional competente también tendrá carácter formativo o de

entrenamiento para que la persona mayor pueda mejorar su funcionalidad y potenciar su

independencia también en su hogar.

Transporte: Preferentemente desde el propio hogar de la persona mayor hasta el Centro

en los casos en que sea necesario, esto será evaluado por la/el trabajador (a) social y se

podrá entregar el servicio directamente o apoyo económico al adulto mayor para cancelar

el traslado en forma particular.

Los servicios generales no son de entrega obligatoria para todos los usuarios del centro diurno,

sino para aquellos que lo requieran según evaluación correspondiente.


29

Si para la prestación de uno o más de los servicios se requiere de la habilitación de infraestructura,

no podrán ser financiados por SENAMA. No se podrán financiar proyectos de construcción ni

ampliación de infraestructura para la ejecución del proyecto.

Otras consideraciones

Los talleres que comprenden las temáticas de: estimulación cognitiva, actividad física y prevención

de caídas y desarrollo de estilo de vida saludable, fueron elaborados por el Ministerio de Salud en

conjunto con SENAMA, por lo cual deben ser ejecutados estrictamente como se plantean. Estos no

podrán tener modificaciones ni en contenido, forma, frecuencia, sesiones ni metodologías.

Se podrán realizar también otros talleres que el organismo ejecutor incorpore de acuerdo al

diagnóstico de necesidades realizado.

Todos los talleres mínimos referidos anteriormente, se encuentran detallados en el Anexo Nº 7 de

la presente guía y son de carácter obligatorio para los organismos ejecutores, los cuales deberán

desarrollar las estrategias necesarias que permitan promocionar la participación de la totalidad de

los beneficiarios del proyecto.

Además de los talleres ya mencionados, los ejecutores podrán otorgar prestaciones

complementarias, estas prestaciones no tienen carácter obligatorio, pueden ser entregadas por

cada centro diurno según sus posibilidades. Entre estas se encuentran:

Atención de nutricionista.

Atención fonoaudiólogo

Podología.

Apoyo espiritual.

Ayuda asistencial: canastas de alimentación, ropa, materiales para mejoras habitacionales,

apoyos económicos, entre otros.

3.6 Egreso

La institución ejecutora debe trabajar esta etapa del proceso, desde el ingreso del adulto mayor al

Centro Diurno Comunitario, realizando principalmente, un buen diagnóstico de redes

comunitarias, creándolas o articulándolas para que al egreso la persona mayor cuente con el

soporte necesario que impida su pérdida de las funciones y/o habilidades adquiridas durante la

atención en el centro diurno. Revisar capítulo 4.

El egreso del adulto mayor puede estar dado por las siguientes causales:


30

1. Cambio de domicilio.

2. Cumplimiento del período de ejecución del plan de atención individual.

3. Por decisión propia.

4. Por término de ejecución del proyecto.

5. Fallecimiento del beneficiario.

6. Inasistencia permanente no justificada

Ante cualquier causal de egreso, será el equipo profesional de la institución ejecutora quien se

reunirá y analizará las particularidades de cada caso. Además de reunirse con el adulto mayor y su

cuidador para formalizar el egreso y firmar el respectivo documento. (Anexo N° 8).

Por su parte, el equipo profesional orientará tanto al adulto mayor a como a su familia a mantener

el vínculo con organizaciones comunitarias, municipalidad, centro de salud familiar, entre otros.

Además se podrá realizar un taller que potencie la autogestión y organización del grupo de

beneficiarios, o considerar la coparticipación al momento del egreso, esto es por ejemplo, que las

personas mayores que han cumplido con su plan de atención puedan participar como monitores

de talleres, de acuerdo a los intereses y habilidades que presentan.

Es importante que el ejecutor considere la relevancia del egreso, elaborando un plan estratégico o

lineamientos que orienten al equipo profesional sobre este aspecto.

3.7 Registros del proceso

Todos los documentos del adulto mayor: acuerdo de ingreso, ficha de ingreso, test y/o

instrumentos aplicados por cada profesional, plan de atención individual, entre otros, deben ser

consignados en una carpeta individual del usuario en el mismo orden en el que fueron aplicados.

La institución ejecutora deberá completar toda esta información en el registro digital que indique

SENAMA, en los plazos establecidos para ello. Todo esto, siempre a resguardo, por parte del

organismo ejecutor, de los datos sensibles del Adulto Mayor.


31

Capítulo IV

ARTICULACIÓN DE REDES

Durante todo el proceso del programa, el ejecutor deberá establecer coordinación permanente

con la oferta de servicios para personas mayores en el territorio donde se emplaza el centro

diurno, con el fin no sólo de ser utilizado para el cumplimiento del plan de atención individual, sino

también para conocer la situación de las personas mayores en su territorio, para realizar

orientaciones a los adultos mayores que requieran de servicios específicos e incluso para facilitar

el egreso de los beneficiarios del programa. Esta coordinación debe darse a lo menos con 2

acciones concretas, la primera de ellas es realizar un catastro que incluya la oferta pública y

privada disponible en el territorio para adultos mayores o donde participen adultos mayores

Anexo N° 9. Como segunda acción la institución deberá elaborar un plan de trabajo con las redes,

Anexo N° 10, donde se incluya la participación en mesas de trabajo en red para determinar con los

otros actores del territorio (municipalidades, organizaciones de mayores, centros de salud, entre

otros), acciones coordinadas como: vías de derivación para ingreso o egreso del programa,

capacitación, atención especializada, entre otras.

A continuación se describirán algunas de las posibles coordinaciones que se pueden establecer en

el territorio, con el fin de orientar a la persona mayor a servicios que sean pertinentes a su

situación, para el cumplimiento del plan de atención individual o como articulación de egreso:

a) Municipalidad.


32

- Oferta municipal para personas mayores o donde se encuentren incluidos los adultos

mayores.

- Programa vínculos

- Oficina Municipal del Adulto Mayor.

- Departamento de organizaciones comunitarias.

b) Centros de Salud: Considera la orientación de los servicios y/o prestaciones del área de la

salud. Como por ejemplo:

- Controles de salud para los/as adultos/as mayores.

- Examen de medicina preventiva para el adulto mayor (EMPAM)

- Evaluación funcional para el adulto mayor (EFAM)

- Programa de alimentación complementaria (PACAM).

- Programa de vacunación.

- Controles de salud del/a cuidador/a según edad y sexo.

- Centros de salud mental.

- Programa Mas Adultos Mayores Autovalentes

- Rehabilitación Cardiovascular

- Rehabilitación Pulmonar

- Centros Comunitarios de Rehabilitación (CCR)

- Entrega de ayudas técnicas.

- Otros que correspondan.

c) Instituto de Previsión Social y AFP: Para la orientación y asesoría previsional según

corresponda a la obtención y/o tramitación de:

- Pensión básica solidaria.

- Aporte previsional solidario.

- Bono por hijo en caso de mujeres.

- Bono bodas de oro.

- Aguinaldos.

- Otros que correspondan.

d) Registro Civil: Dirigido a la orientación para la obtención y/ o tramitación de:

- Obtención y/o renovación de certificados y documentos.

e) Club de adultos mayores, uniones comunales y juntas de vecinos: Las acciones tenderán

al fomento de la participación en organizaciones sociales.

f) Departamento de Vivienda de la Municipalidad: Orientar al acceso de programas de

obtención y/o mejoramiento habitacional, como por ejemplo:

- Subsidio para ampliación de vivienda.


33

- Subsidio para reparación de vivienda.

g) SENAMA: En caso de observar situaciones de maltrato, el ejecutor debe coordinar con

SENAMA quien activará el protocolo establecido en estos casos que incluye la articulación

con la Corporación de Asistencia Judicial respectiva.

h) Servicios privados para adultos mayores:

- Oferta privada de ONGs u otros que otorguen servicios para personas mayores tales como:

Establecimientos de larga estadía, cuidados domiciliarios, teleasistencia, entre otros.

i) Articulación con otros servicios sociales y oferta programática de SENAMA, con objeto

de identificar recursos, servicios y /o prestaciones en beneficio de los/as adultos/as

mayores.


34

Capítulo III.

RECURSOS DEL CENTRO DIURNO

1 Recursos Humanos.

1.1 Dotación de Personal

Será responsabilidad de la Institución realizar la contratación del recurso humano, que

dependiendo de la capacidad de atención del centro diurno deberá ser:

Personal Centro de Día comunitario Dotación por 60

AM máximo 75

AM.

Dotación 76 AM

máximo por 90

AM

Horas

semanales

Coordinador 1 1 44

Kinesiólogo 1 1 44

Terapeuta Ocupacional 1 1 44

Trabajador social 1 1 44

Psicólogo 1 (22 horas) 1 (44 horas) 22/44

Asistente de Adulto Mayor 1 2 44

El ejecutor podrá incorporar profesionales que complementen la atención en el centro, tales

como: fonoaudiólogo, podólogo, nutricionista u otros.

El Coordinador del proyecto, de preferencia trabajador social, será el encargado de dirigir el

Centro tanto en sus aspectos técnicos como administrativos por lo tanto, será el responsable de la

operación del centro y contraparte de SENAMA. Además deberá realizar atención de su profesión

cuando corresponda.

El perfil y la descripción de cada cargo se encuentran en el Anexo N° 11, no obstante las

competencias generales de los profesionales y técnicos que conforman el equipo interdisciplinario

y que son necesarias para facilitar el trabajo en equipo y la atención de los usuarios, serán:

1. Visión Global: conocimiento de los objetivos, valores y funcionamiento del centro.

2. Trabajo en equipo y habilidades sociales: capacidad para trabajar con otras personas,

estableciendo una relación eficaz, que contribuya a la consecución de los objetivos

establecidos.

3. Profesionalismo: Capacidad para aplicar los conocimientos y habilidades adquiridos.

Interés por adquirir y trasmitir nuevos conocimientos y experiencias.

4. Negociación: Capacidad para llegar a acuerdos ventajosos para ambas partes, con el

objetivo de contribuir al logro de determinados objetivos.

El coordinador deberá organizar el actuar del equipo a través de reuniones que se realizarán con

una periodicidad semanal o quincenal, en ellas se abordarán los casos de reciente incorporación al


35

centro, las reevaluaciones programadas, y los casos que presenten incidencias durante su

permanencia en el Centro Diurno. En las reuniones periódicas, se analizaran los acontecimientos

de cualquier usuario, en cualquier área de atención, que requieran la propuesta de nuevos

objetivos afectando o no al plan de atención individual. Así como también el funcionamiento

general del Centro Diurno Comunitario.

1.2 Voluntarios y Alumnos en práctica

El Centro Diurno Comunitario podrá contar con voluntarios y alumnos en práctica para realizar

acciones o tareas de acuerdo a las necesidades que presente el Centro. En caso de realizar

atención directa con las personas mayores y/o sus familias, esta debe siempre enmarcarse dentro

de un proyecto de atención acorde con los lineamientos del programa y serán supervisadas de

manera directa, por el profesional correspondiente.

En ambos casos (voluntarios y alumnos en práctica) se deberá llevar un registro de acuerdo al

formato indicado en el Anexo Nº 12.

Alumnos en práctica

Quien realice la dirección técnica del centro diurno comunitario establecerá contacto con los

centros de formación locales con el fin de coordinar y convocar a la realización de prácticas de

diversas disciplinas, de acuerdo a las necesidades y capacidad de la residencia.

A cada institución educacional se le solicitará la nominación de un profesional que supervise

periódicamente las prácticas de los alumnos. Este deberá mantener contacto permanente con los

profesionales del centro diurno, con el fin de asegurar que las acciones a realizar respondan a los

lineamientos técnicos en los que el programa centros diurnos comunitarios se enmarca.

Se debe establecer por medio de un convenio con las instituciones que envíen alumnos en

práctica, los alcances de la misma, seguros comprometidos para los alumnos, horarios,

supervisiones, alimentación, aportes económicos, tutorías, informes requeridos y otras

condiciones que regirán el periodo de práctica de los alumnos.

Voluntariado

En caso que el centro diurno cuente con voluntariado, será el coordinador junto a su equipo,

quienes definan las acciones o tareas que desarrollaran dentro del centro diurno resguardando

que éstas se encuentren en sintonía con los enfoques que enmarcan el programa. Para ello la

coordinación definirá un profesional para que realice una breve inducción al voluntario donde se

le indique los objetivos de centro, funcionamiento, reglamente interno y lo que se espera de su

participación, así como también aclarar dudas que pudiese tener. Posteriormente, se acordarán

tareas a realizar y horarios en los que el voluntario asistirá


36

En caso de que el voluntario tenga ausencias no avisadas o manifestaciones de conductas

inadecuadas dentro del centro diurno, será el coordinador quien evaluará la continuidad o

participación en el centro diurno. Además el coordinador, procurará mantener canales de

información que permitan aclarar dudas, recoger sugerencias y observaciones, con el objeto de

favorecer la integración del voluntario al trabajo en equipo.

1.3 Organización del equipo.

La organización del equipo debe estar caracterizada por el trabajo transdisciplinario, lo que

conlleva comunicación permanente entre los integrantes, poniendo en el centro de la atención a la

persona mayor y evitando la duplicidad de funciones y acciones.

El Voluntariado, los alumnos en prácticas u otros colaboradores se deben sumar al equipo de

trabajo bajo los lineamientos entregados por la coordinación.

2 Recursos Materiales del Centro Diurno del Adulto Mayor.

2.1 Infraestructura

Para la implementación de los Centros Diurnos Comunitarios el organismo ejecutor aportará la

infraestructura que deberá cumplir con las condiciones de habitabilidad y accesibilidad adecuadas

para la seguridad de las personas mayores que asisten al centro y para la adecuada entrega de

servicios que contempla este dispositivo. (Anexo N°13).

Coordinador

Terapeuta Ocupacional

Kinesiólogo/a

Trabajador/a Social

Psicólogo/a

Asistente adulto mayor


37

Áreas mínimas

Los espacios mínimos con las que debe contar un centro diurno comunitario, son las siguientes:

Área de administración

1. Oficina Dirección.

2. Oficina Profesionales.

3. Baños zona administración.

Área comunitaria y de servicios

1. Baños diferenciados, hombres y mujeres.

2. Baño discapacitados.

3. Dos salones para talleres, uno de ellos habilitado para terapia ocupacional que debe

incluir un espacio adecuado de materiales.

4. Sala de gimnasia activa, con espacio adecuado para materiales y equipamiento.

5. Módulos independientes para atención personalizada.

6. Comedor con capacidad para el 50% de los usuarios máximos concurrentes o según

oferta de alimentación.

7. Cocina: este recinto no necesariamente se debe considerar como cocina de casino, en

él no se elaborarán raciones de alimentos, debe estar concebido como un recinto

taller más. En el caso de elaborar alimentos debe contar con la resolución sanitaria

correspondiente.

8. Sala de basura.

9. Bodega o espacio adecuado para materiales de trabajo.

10. Bodega o espacio adecuado para los artículos de aseo.

Las instalaciones del centro diurno deben estar acondicionadas para el uso de los adultos mayores,

favoreciendo la identificación de cada uno de los espacios, facilitando la orientación manteniendo

ambientes acogedores.

El recinto debe contar con las dimensiones y adaptaciones adecuadas para los adultos mayores,

tales como barandas, adecuada iluminación, piso sin desniveles y obstáculos, señalizaciones,

baños adaptados para personas con movilidad reducida, entre otros.

En caso de que SENAMA tenga observaciones en torno a las condiciones de habitabilidad,

seguridad y accesibilidad, estas deben ser subsanadas,

El sector de emplazamiento del centro diurno debe asegurar el fácil acceso de los adultos

mayores, asegurándose que no implique riesgos para su desplazamiento.


38

Considerando la población objetivo del programa y la importancia del entorno en su bienestar y

mantención de condiciones de vida, el ejecutor debe generar y mantener un diagnóstico de las

posibilidades y recursos que mantiene el entorno comunitario, esto permitirá tener claridad de las

instituciones y servicios con los que se cuenta para favorecer la solución de sus necesidades y

requerimientos.

2.2 Equipamiento

El equipamiento y el mobiliario deberán ser adecuados a los requerimientos de los adultos

mayores. Además, el organismo ejecutor debe realizar su correcta mantención y reposición.


39

Capítulo IV.

ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS GENERALES

Las que se presentan a continuación son todas aquellas actividades que no siendo de atención

directa, inciden significativamente en el bienestar de los adultos mayores y el buen

funcionamiento del centro diurno comunitario.

Mantención

Las Institución ejecutora deberá elaborar un programa de mantención de las instalaciones y

equipamiento que contemple la prevención, reparación o reposición según corresponda y de

acuerdo a la normativa respectiva. Este contemplará la mantención de la infraestructura y equipos

necesarios para el funcionamiento de los servicios de agua, calefacción, gas, electricidad y

extintores de incendio, asimismo incluirá gasfitería, carpintería, albañilería, mantención de

espacios exteriores, etc.

El coordinador será responsable de mantener registro y respaldo de todas las supervisiones y

obras de mantención preventiva y reparadora que se realicen incluyendo el nombre del

responsable, fecha y observaciones.

Para la elaboración de programa de mantención, la institución deberá guiarse por el formato

entregado en el Anexo N° 14.

Aseo e Higiene

El coordinador del proyecto establecerá la organización de las actividades de limpieza

distribuyendo los espacios y horarios en que esta se realizará, además de ejecutar la inspección

diaria de las condiciones de aseo del centro diurno.

La Institución operadora deberá proveer de los elementos necesarios para realizar las labores de

aseo guardándose éstos, en un lugar específicamente asignado para ello.

Se tomarán todas las precauciones para que las labores de limpieza se realicen en las máximas

condiciones de comodidad y seguridad para los adultos mayores (ubicación de implementos y

equipos de limpieza fuera de las áreas de circulación, eliminación de basura, ventilación de

espacios etc.).


40

El centro diurno debe disponer de un programa de desinfección y fumigación, con productos

autorizados por el Instituto de Salud Pública y se deberá contar con el certificado correspondiente

que acredite la realización del programa.

Seguridad

El centro diurno debe contar con un certificado emitido por un Experto en Prevención de Riesgos o

Cuerpo de Bomberos que acredite que las instalaciones cumplen con los requisitos de prevención

y/o de protección contra incendios establecidas en el Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y

Ambientales en lugares de trabajo, del Ministerio de Salud.

Además el centro diurno comunitario deberá contar con protocolos de emergencia que determine

acciones a seguir y responsables de realizarlas, frente a situaciones de emergencia.


41

Capítulo V.

CONSIDERACIONES ADMINISTRATIVAS

La asignación de los recursos se realizará mediante un Concurso Público de Proyectos. Serán las

bases técnicas y administrativas las que regularán el marco de acción y fijarán las condiciones y

etapas que deberá cumplir el concurso, así como las condiciones de adjudicación y suscripción de

los convenios respectivos del Programa Centros Diurnos de Comunitarios.

SENAMA invitará a postular al fondo por medio de la presentación de un proyecto para el

financiamiento de parte de la operación de los centros diurnos, según los montos máximos

financiables establecidos por las bases y la disponibilidad presupuestaria.

1. Quiénes pueden postular.

Pueden postular las instituciones públicas o privadas sin fines de lucro y deberán cumplir, a lo

menos, con los siguientes requisitos:

Ser una entidad de derecho público o de derecho privado sin fines de lucro, incluyendo a

las Municipalidades y Corporaciones Municipales.

Contar con Inscripción vigente en el Registro de Prestadores de Servicios Remunerados o

No a Adultos Mayores del Servicio Nacional del Adulto Mayor, establecido en el art. 3º

letra g) de la ley Nº 19.828.8

Contar con infraestructura para el desarrollo del proyecto que cuente con las condiciones

de habitabilidad, de seguridad y accesibilidad adecuada para operación del centro diurno

comunitario.

Contar con un equipo directivo con los conocimientos técnicos necesarios para llevar

adelante las actividades comprometidas en el proyecto.

Contar con capacidad financiera e institucional para la administración del centro diurno

comunitario.

Las Instituciones interesadas en acceder a los fondos para la operación de centros diurnos

comunitarios, deben presentar un proyecto según el formato indicado en las bases, cumpliendo

con el llenado de todos los campos, adjuntado además los siguientes documentos:

Escritura de constitución o instrumento que acredite que corresponde a una Institución de

derecho público o de derecho privado sin fines de lucro.

Certificado de vigencia de personería jurídica, con una antigüedad de no más de 45 días

contados desde la fecha de postulación, según corresponda.

RUT de la institución.

Copia de balance y estado de resultado del periodo tributario anterior, si corresponde.

8 Para mayor información consultar www.senama.cl


42

Certificado de antecedentes laborales y previsionales, emanado de la Dirección del

trabajo, con una antigüedad no superior a 45 días a la fecha de su presentación

Copia de escritura que acredite la calidad del representante legal de quien comparece por

la institución.

Certificado de inscripción vigente en el Registro de Prestadores de Servicios Remunerados

o no a Adultos Mayores del SENAMA.

Acreditación de tenencia del inmueble donde se ejecutará el centro diurno por medio del

certificado de dominio vigente, con una antigüedad de a lo menos 45 días a la fecha de

presentación de la propuesta, contrato de arriendo, contrato de comodato, escritura de

usufructo u otro que corresponda

Declaración jurada simple indicando que la infraestructura cuenta con las condiciones de

seguridad, habitabilidad y accesibilidad para ejecutar el centro diurno comunitario así

como también con los recintos mínimos.

Currículum y Certificado de Título del equipo directivo y de trato directo, según

corresponda, que entregarán los servicios en el centro diurno.

Plano de Layout escala 1:100 del proyecto a ejecutar. Los espacios donde se implementará

el centro deberán cumplir, a lo menos con los recintos mínimos.

Dos fotos exteriores del Inmueble propuesto, una de la fachada y acceso y la otra de áreas

exteriores.

Fotos interiores en que se muestre la especialidad de los recintos del Inmueble propuesto.

A lo menos 1 fotografía de cada recinto.

2. Transferencia de los Recursos

a) Naturaleza

SENAMA transferirá desde el patrimonio fiscal a las instituciones adjudicadas que hubieren

suscrito el convenio, un monto consistente en una suma de dinero para ser destinado al

cumplimiento de las acciones del Programa Centros Diurnos Comunitarios.

b) Monto y forma de cálculo de los recursos

Las instituciones podrán solicitar un subsidio mensual por beneficiario declarado en el proyecto,

para los doce (12) meses de su ejecución. Esta solicitud de financiamiento, podrá ser para un

mínimo de sesenta (60) y un máximo de noventa (90) beneficiarios. El monto del subsidio mensual

por beneficiario será informado en el llamado a concurso que realice SENAMA.

El monto total de los recursos adjudicados se determinará de acuerdo al número de adultos

mayores beneficiarios del proyecto y se pagará en cuatro (4) cuotas, correspondientes cada una al

25% de este monto. La transferencia de estos recursos se realizará como se indica a continuación:


43

- La primera cuota se transferirá estando totalmente tramitado el último acto

administrativo que aprueba el convenio firmado entre SENAMA y la Institución, y

habiendo sido aprobado técnicamente el Informe de Planificación de Redes.

- La segunda cuota se transferirá al cuarto (4°) mes contado a partir de la total tramitación

del último acto administrativo que aprueba el convenio. En este caso, deberá estar

aprobado técnicamente el primer Informe de Ejecución, además de haber sido

presentados a SENAMA el listado total de los beneficiarios con sus documentos

correspondientes y los informes mensuales de rendición de cuentas respectivos.

- La tercera cuota se transferirá al séptimo (7°) mes contado a partir de la total tramitación


aprobado técnicamente el segundo Informe de Ejecución, además de haber sido

presentados a SENAMA el listado actualizado de los beneficiarios con sus documentos


- La cuarta cuota se transferirá al décimo (10°) mes contado a partir de la total tramitación


aprobado técnicamente el tercer Informe de Ejecución, además de haber sido presentados

a SENAMA el listado actualizado de los beneficiarios con sus documentos


En el caso de prórroga del convenio, el monto transferido por SENAMA se reajustará según el

porcentaje de variación que haya experimentado el Índice de Precios al Consumidor (IPC) que

determine el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) durante el año precedente.

El monto de cada cuota se transferirá directamente a la cuenta corriente habilitada por la

Institución adjudicada para la ejecución del respectivo proyecto, salvo los organismos públicos, en

cuyo caso, tendrá aplicación lo que corresponda a las normas vigentes en materia financiero

contable para la Administración Pública.

3. Rendición de Cuentas

Los recursos transferidos por SENAMA a la Institución adjudicada deberán ser destinados

exclusivamente al financiamiento del proyecto del Centro Diurno, a través de uno o algunos de los

siguientes ítemes:

Recursos Humanos

Dentro de este ítem puede incorporarse el recurso humano indicado en las Bases Técnicas,

atingente a la atención de los adultos mayores beneficiarios del proyecto.


44

Atención de Adultos Mayores

Corresponde a los gastos en bienes y servicios propios de la atención de los adultos

mayores beneficiarios del proyecto, entre los cuales se incluyen pañales y absorbentes;

artículos de higiene personal; adquisición de productos o servicios alimenticios atingentes

a la atención de beneficiarios, realización de talleres y actividades de capacitación; e

insumos para la ejecución de los servicios comprometidos en el proyecto del Centro

Diurno.

Movilización

Corresponde a los gastos en servicios de transporte para los adultos mayores beneficiarios

del proyecto y/o el equipo ejecutor del mismo, para asistencia al Centro Diurno de los

adultos mayores, visitas domiciliarias del equipo y reuniones fuera del Centro.

Servicios Básicos

Corresponde a los gastos en servicios que permiten el funcionamiento mínimo de las

instalaciones, entre los cuales se incluyen la electricidad, el agua potable, el gas y servicios

de comunicación como telefonía de red fija, televisión por cable e internet.

Artículos de Aseo

Corresponde a la adquisición de artículos de aseo general para el Centro Diurno.

Materiales de Oficina

Corresponde a la adquisición de papelería, artículos de escritorio y, en general, productos

de similar naturaleza necesarios para el uso de oficinas del Centro Diurno.

La realización de gastos en cualquiera de estos ítemes debe ser pertinente al proyecto presentado

por la Institución y a las características y cantidad de personas mayores del Centro Diurno; no

pudiendo ser financiados proyectos de construcción, ampliación ni mantención de infraestructura

para la ejecución del proyecto.

Las instituciones estarán obligadas a realizar su rendición de cuentas mensualmente, de

conformidad con las normas establecidas en la Resolución Nº 30 de 2015, de la Contraloría

General de la República, que fija Normas de Procedimiento sobre Rendición de Cuentas, o su

normativa que la modifique o reemplace, y los procedimientos internos que SENAMA disponga en

esta materia.

La rendición de cuentas deberá ser entregada dentro de los primeros quince (15) días hábiles del

mes siguiente al que se informa, siendo revisada por SENAMA en el plazo de veinticinco (25) días

hábiles a contar de su entrega. En caso de haber observaciones, la institución deberá aclararlas o


45

corregirlas en el plazo de cinco (5) días hábiles a contar de la recepción de su notificación.

SENAMA tendrá un plazo de quince (15) días hábiles para volver a pronunciarse respecto de la

aclaración o corrección de las observaciones.

La Institución estará obligada a restituir a SENAMA íntegramente el saldo no utilizado al finalizar el

periodo de ejecución de actividades de su proyecto.

4. De los Convenios

El convenio de ejecución comenzará a regir a partir de la total tramitación del acto administrativo

que lo aprueba y tendrá una vigencia de 12 meses contados desde la fecha de notificación del acto

administrativo que lo aprueba.

SENAMA podrá prorrogar por una vez la vigencia del convenio por un período de 12 meses, sin

necesidad de llamar a un nuevo concurso, si las evaluaciones de la Institución arrojaren resultados

positivos. Esta prórroga será aprobada por acto administrativo, el que deberá ser notificada por

carta certificada a la institución hasta antes del término de las actividades del convenio original.

El convenio que sea celebrado con la Institución adjudicada, deberá estipular, a lo menos:

Los objetivos del proyecto y la cantidad de beneficiarios.

Las acciones a desarrollar, y las especificaciones y condiciones de ejecución del proyecto.

La singularización del centro diurno.

Monto de los recursos asignados, modalidad de entrega y condiciones para su utilización.

Derechos y obligaciones de las partes.

Informes a entregar por la Institución adjudicada.

Los indicadores de medición del cumplimiento de los objetivos.

Plazo de vigencia del convenio.

Causales de término del convenio, y causales de término unilateral del mismo por parte de

SENAMA.

Garantía de fiel cumplimiento de convenio.

Rendición de cuentas.

Mecanismos de supervisión y seguimiento del proyecto.

Plazo de ejecución del proyecto.

Del término unilateral y las modificaciones del convenio

SENAMA podrá poner término al convenio en forma administrativa, unilateral y anticipadamente y

sin forma de juicio, en caso de presentarse alguna de las situaciones que se detallan a

continuación:

Incumplimiento de alguna de las obligaciones derivadas del convenio, por parte de la

entidad ejecutora, según calificación fundada de SENAMA.

Que se detecte adultos mayores que no cumplen los requisitos de ingreso al Programa.

Pérdida de vigencia de la personalidad jurídica como Institución sin fines de lucro.


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Por dos informes de supervisión, realizados por el SENAMA durante la vigencia del

convenio, que den cuenta del cumplimiento deficiente de las actividades realizadas y en

que no se verifiquen acciones tendientes a las mejoras sugeridas.

Que los datos contenidos en los informes no correspondan a la realidad, ya sea por

veracidad de los datos, por su omisión o por duplicidad.

Por la cancelación de la inscripción en el Registro de Prestadores de Servicios

Remunerados o No a Adultos Mayores.

Cuando los derechos de los adultos mayores no estén siendo respetados. Tratándose de

situaciones de maltrato, éstas se acreditarán mediante denuncias reiteradas, debidamente

corroboradas por el Servicio. Se entenderá por denuncias reiteradas, dos o más

presentadas ante la autoridad competente para recibirlas, en un período de 12 meses, de

las que se haya acompañado copias fidedignas al Servicio.

Cuando se adulteren datos o antecedentes de las personas mayores beneficiarias del

proyecto.

Adicionalmente, en caso de existiesen perjuicios ocasionados por el incumplimiento de las

obligaciones por parte del Organismo Ejecutor, SENAMA podrá perseguir judicialmente la

indemnización de los perjuicios correspondientes.

5. De la supervisión y apoyo técnico realizado por SENAMA.

SENAMA a través de las coordinaciones regionales será el responsable de supervisar y otorgar el

apoyo técnico necesario para que el Centro Diurno Comunitarios opere de acuerdo a los

lineamientos entregados por el Servicio esto es, acorde a lo dispuesto en las bases, lo estipulado

en los convenios pertinentes y lo indicado en el proyecto. Esta acción se llevará a cabo por medio

de visitas al centro diurno y de informes técnicos y financieros.

5.1 De las visitas de supervisión y acompañamiento técnico.

El organismo ejecutor deberá adoptar las medidas conducentes a permitir el libre acceso de los

supervisores que el SENAMA disponga, a los lugares e instancias en que se realiza el proyecto,

asimismo facilitará al supervisor la información que sea requerida para tal efecto.

Los supervisores de cada uno de los proyectos deberán ajustarse a las normas generales

contempladas en las bases, en el convenio que se suscriba y en la propuesta adjudicada. Además,

deberán tener en consideración los siguientes aspectos:

Cumplimiento de los objetivos de acuerdo a la programación de avance establecida para

cada propuesta y con un nivel de satisfacción aceptable por parte de los beneficiarios.


47

Realización de las actividades de la propuesta con la infraestructura y equipamiento

apropiados para el logro de los objetivos, de acuerdo a lo ofrecido en el proyecto

presentado.

Prestaciones totalmente gratuitas para los beneficiarios.

Que los beneficiarios estén informados que el proyecto es financiado por SENAMA con

recursos del Estado y que el organismo ejecutor es aquel a quien SENAMA encomendó la

realización de la propuesta.

Que la infraestructura cuente con lo condiciones de seguridad, habitabilidad y

accesibilidad necesarias para la correcta ejecución del proyecto.

Que existan protocolos de actuación que permitan minimizar los riesgos del trabajo con

los adultos mayores del centro.

Las visitas de supervisión deberán realizarse a lo menos cada 2 meses durante la vigencia del

convenio de ejecución. (Anexo N° 15) Para los efectos anteriores, los supervisores podrán

entrevistar a los beneficiarios, con o sin la presencia de personal del organismo ejecutor.

Para el acompañamiento técnico, SENAMA llevará a cabo un levantamiento de los temas, que el

equipo ejecutor manifieste como necesario reforzar, con el fin de apoyar la ejecución de los

proyectos, además asesorará técnicamente en la entrega de los servicios para los adultos mayores,

monitoreará el cumplimiento de indicadores de calidad y entregar orientaciones de mejoramiento

y relevará buenas prácticas en la atención de las personas mayores.

Para el control de la ejecución, SENAMA entregará retroalimentación de los informes presentados

por el organismo ejecutor durante la ejecución del convenio e incorporará observaciones, las

cuales serán entregadas al ejecutor en el formato indicado en el Anexo N°16

Anualmente se realizará una actividad convocada por SENAMA con el fin de sistematizar y

compartir las buenas prácticas realizadas por los ejecutores durante el desarrollo del programa.

5.2 De los Informes técnicos.

1. Informe de Planificación de Redes: Este informe deberá contener el plan de trabajo con

las redes formales e informales del territorio en el que se ejecutará el proyecto. Para ello

la institución ejecutora deberá realizar un catastro de los actores claves con los cuales

conformará la red y definir las acciones a realizar con dichos actores, las que quedarán

registradas en el plan de trabajo con redes. Este deberá ser entregado hasta 10 días

después de la total tramitación del convenio. (Anexo N°17)


48

2. Entrega de documentación de usuarios: posterior a la entrega del Informe de

Planificación de Redes, en un plazo no superior a los 30 días, se deberá remitir a la

Coordinación Regional de SENAMA el listado definitivo de usuarios adjuntando para cada

participante: fotocopia de cédula de identidad o certificado de nacimiento, certificado del

registro social de hogares y Certificado de Nivel de Dependencia indicando dependencia

leve, emitido por atención primaria de salud (APS).

3. Informes de Ejecución: Dichos informes deberán contener las actividades realizadas para

el cumplimiento de los objetivos; los objetivos no logrados durante el período, si los hay, y

su correspondiente fundamentación; un detalle de los servicios entregados en el período;

el estado de implementación de los planes de atención individual y porcentaje de

cumplimiento, tanto en acciones directas con el adulto mayor, familia o persona

significativa. También se referirán los facilitadores y obstaculizadores en la

implementación de los servicios, y, la nómina con el 100% de los beneficiarios del

proyecto, identificando los egresos. En caso de haber nuevos usuarios se debe adjuntar la

documentación correspondiente. (Anexo N°18)

Además, se deberá adjuntar la información solicitada por SENAMA en formato digital, de acuerdo

al archivo enviado por SENAMA.

El primer informe deberá ser presentado a los 30 días posteriores a la entrega de la

documentación de usuarios, los siguientes deberán ser presentados cada 3 meses durante la

ejecución del proyecto junto a la correspondiente documentación en caso de ingreso o egreso de

beneficiarios.

4. Informe Final: Este informe deberá contener una reseña de los objetivos efectivamente

alcanzados y las acciones realizadas durante la ejecución del proyecto, incluidos los que no

se cumplieron, explicando las razones, así como un detalle de los servicios entregados,

descripción de los avances en las acciones realizadas para cada servicio comprometido;

beneficiarios incorporados al proyecto; impacto de las acciones sobre ellos; facilitadores y

obstaculizadores; u otras acciones que den cuenta de los avances en la implementación

del proyecto, detalladas en el formato de informe final. Además, se deberá incorporar un

análisis cualitativo y cuantitativo del proceso de intervención de acuerdo a los

instrumentos de evaluación solicitados. (Anexo n°19)

Este informe deberá ser presentado dentro de los 15 días hábiles contados desde el término de las

actividades del proyecto.

Los formatos de todos los informes mencionados serán entregados por SENAMA al organismo

ejecutor

5.3 De la supervisión del ámbito financiero


49

Esta supervisión busca velar por la correcta utilización de los recursos en el marco del desarrollo

del proyecto, para ello se observará en terreno que los recursos se estén utilizando de acuerdo a

lo planificado y autorizado por SENAMA.

Para fortalecer el control financiero, la División de Administración y Finanzas de SENAMA realizará

una Capacitación Financiera que describa en detalle el procedimiento de rendición, además de

una asesoría permanente de acuerdo a los requerimientos de la institución ejecutora.


50

Capítulo VI

CONSIDERACIONES PARA LA ELABORACIÓN DE PROTOCOLOS

Protocolos

Los centros diurnos comunitarios deberán contar con protocolos de actuación, como una

herramienta de ayuda en las tareas del equipo ejecutor y que permitan a éste disponer de

indicaciones para realizar ciertas acciones, en la secuencia y formas preestablecidas como más

adecuadas, ante determinadas circunstancias. La estandarización de los procedimientos

recurrentes ante situaciones que pueden implicar riesgo por omisiones, desconocimiento o falta

de práctica, facilita una respuesta rápida, adecuada y que esté en el marco de los lineamientos

fijados.

Los protocolos son una guía escrita de los pasos a seguir para efectuar una asistencia correcta, de

manera que las personas (trabajadores, voluntarios, adultos (as) mayores, familiares etc.) sepan

cómo actuar frente a la situación que se les presenta.

Será responsabilidad del ejecutor, con la participación del equipo, la elaboración de los protocolos

que requiera el centro diurno, según el tipo de contenidos a que se refieran y deberán ser

presentados a SENAMA para su retroalimentación. Una vez que estos sean consensuados, deberán

ser conocidos por todas las personas que participan en el centro diurno (beneficiario,

trabajadores, voluntarios) y estar disponibles para su consulta cada vez que sea necesario.

Los protocolos deberán ser precisos, concisos y claros para garantizar su comprensión por parte de

las personas que los apliquen. Además, deberán ajustarse a las normas, usos y recursos del centro

diurno, sujetos a revisión y modificación periódica y cada vez que sea necesario.

Los ejecutores deben elaborar e implementar a los menos los siguientes protocolos:

Protocolo de actuación ante emergencias médicas.

Protocolo de actuación ante inundaciones, incendios o sismos.

Protocolo de ingreso.

Protocolo de egreso.

Esquema para elaborar un protocolo:

Definición: especifica el tema al que se referirá.

Objetivo: explicita la finalidad del protocolo (prevención, tratamiento o intervención).


51

A quién va dirigido: indica si es aplicable a todos los beneficiarios (as) o personal o a los

que tienen ciertas características específicas.

Personal implicado: las personas que participan directamente en la intervención.

Descripción de la actuación: secuencia de pasos a seguir y de los responsables en cada uno

de ellos.

Periodicidad: indicación de la fecha y horas en que se debe realizar el procedimiento.

Material: enumera los insumos y equipos que se utilizarán en la intervención.

Registro: especifica dónde se dejará constancia por escrito de la actuación y de las

incidencias producidas.

Elaboración, revisión y vigencia: fecha en que se elaboró, en la que fue sujeto de revisión

y/o modificaciones y su plazo para la siguiente evaluación y reformulación si fuera

necesario.

Los protocolos NO deben:

Referirse a más de una actividad, aunque sean semejantes.

Repetir texto, material de enseñanza o formación.

Tener por objeto actividades que forman parte de la especialidad del profesional o

técnico.

Inhabilitar la creatividad y el deseo de innovar del profesional.

El responsable de la ejecución del proyecto será responsable de coordinar con el equipo

profesional la elaboración, aplicación y supervisión del cumplimiento de los protocolos.


52

Capítulo VII.

NORMATIVA

El funcionamiento de los Centros Diurnos Comunitarios deberá regirse por la normativa vigente,

entre la que encontramos:

Reglamento de Hoteles y Establecimientos Similares (D. S. 194/1978 Ministerio de Salud)

Lo que refiere a Localización – Iluminación – Ventilación. Protección contra incendios –S.

Higiénicos- Sala de Basura.

Reglamento Sanitario de los Alimentos (D.S. N° 977/96 Ministerio de Salud), en caso de

contar con cocina

Reglamento de Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los lugares de

trabajo (D.S. 594/2000 Ministerio de Salud)

Otras pertinentes al funcionamiento.

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