Guia de Sesiones Demostrativas en Preparaciones Nutritivas - MINSA

Agosto 2006 @ CARE Per Av. General Santa Cruz 659 Jess Mara Lima - Per ISBN: 9972-227-11-1 Depsito legal N 2006-7787 Tiraje: tres mil ejemplares Primera edicin Sesin demostrativa para hacer preparaciones nutritivas. Gua para agentes comunitarios de salud, ha sido producida en el marco del Programa Redes Sostenibles para la Seguridad Alimentaria - REDESA de CARE Per que cont con el apoyo financiero de USAID; y, del Plan de intervencin educativo comunicacional en alimentacin y nutricin del Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin del Instituto Nacional de Salud. Equipo tcnico encargado de la elaboracin de textos POR EL MINISTERIO DE SALUDINSTITUTO NACIONAL DE SALUD - CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN:

Mg. Mercedes Yadira Ochoa Alencastre Lic. Axel Germn Ruiz Guilln Lic. Amanda Satalaya Prez Lic. Rocio S. Valenzuela VargasDIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD:

Dra. Elsa Mantilla Portocarrero Lic. Mara Elena FloressRamrezMICRO RED SAN JOS, RED VESLPP - DISA II LIMA SUR:

Lic. Elizabeth Racacha Valladares POR CARE PER Lic. Mara Luz Prez Goycochea Lic. Carlos Rojas Dvila Agradecimiento a las promotoras de salud que aportaron en la validacin del documento Rosala Alva Alva Graciela Arvalo Jaramillo Mara Esther Curihuaman Len Vernica Sofa Diguez Rangel Llerly Huaymacari Jaramillo Mara de las Mercedes Nosiglia Almendriz Prisello Palomino Chamorro Asuncin Mara Prez Tornes Diseo e ilustraciones

Walter VentosillaImpresin

Publimagen ABC sacEsta publicacin cuenta con el auspicio del Colegio de Nutricionistas del Per. Esta publicacin ha sido posible gracias al apoyo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional - USAID, bajo los trminos de la Donacin FFP-A-00-02-00021-00. Las opiniones expresadas por los autores, no necesariamente reflejan el punto de vista de USAID.

ContenidoPresentacin I. Importancia de la nutricin en nios y nias menores de 3 aos, gestantes y madres que dan de lactar Qu es la Sesin Demostrativa? Por qu es importante? II.Organizacin de la Sesin Demostrativa 2.1 Antes de la Sesin Demostrativa 1. Revisin del contenido de la gua 2. Coordinacin con el personal de salud, lderes y autoridades locales 3. Bsqueda del local y mobiliario 4. Elaboracin y distribucin de las invitaciones 5. Obtencin de los alimentos 6. Revisin del set de Sesin Demostrativa 7. Seleccin y preparacin del material educativo de apoyo 8. Planificacin de la Sesin Demostrativa 9. Arreglo del local 2.2 Durante la Sesin Demostrativa 1. Registro y bienvenida de los participantes 2. Presentacin del taller 3. Presentacin de los participantes 4. Los contenidos y mensajes 5. La prctica: haciendo preparaciones nutritivas 6. Verificacin de aprendizaje 7. Nuestros compromisos 5 7 8 8 9 9 9 10 10 11 12 15 16 16 17 19 19 20 20 20 29 34 36

5Gua para agentes comunitarios de salud

2.3 Despus de la Sesin Demostrativa La evaluacin del desarrollo La devolucin del set de la Sesin Demostrativa III. Referencias bibliogrficas IV. Anexos Anexo 1: Planificacin de la Sesin Demostrativa Anexo 2: Lista de participantes de la Sesin Demostrativa Anexo 3: Cronograma de sesiones en mi comunidad Anexo 4: Preguntas y respuestas frecuentes sobre alimentacin y nutricin

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Gua para agentes comunitarios de salud

PresentacinAgente comunitario de salud, hombre y mujer, esta gua metodolgica ha sido elaborada pensando en t!. Te ayudar a conocer y realizar las actividades que deben desarrollarse antes, durante y despus de una Sesin Demostrativa. As conocers paso a paso cmo hacer preparaciones nutritivas para los nios y nias menores de 3 aos, gestantes y madres que dan de lactar. Aqu encontrars la informacin y la orientacin que necesitas para realizar una Sesin Demostrativa de preparaciones nutritivas. Podrs aconsejar a los padres, madres y cuidadores de nios y nias menores de 3 aos, as como a las madres que dan de lactar y a las gestantes de tu comunidad, cmo mejorar sus prcticas de salud y nutricin. Queremos aprovechar esta oportunidad para hacerte llegar nuestro reconocimiento por tu permanente y abnegada labor que hace posible el acercamiento entre cada una de las familias de nuestras comunidades y los establecimientos de salud para construir una cultura de salud y bienestar.

CARE PERPROGRAMA REDESA

MINISTERIODIRECCIN GENERALDE

DE

SALUDDE LA

PROMOCIN

SALUD

INSTITUTO NACIONAL

DE

SALUD

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN


I. Importancia de la nutricin en nios y nias menores de 3 aos, gestantes y madres que dan de lactarLa desnutricin crnica y la anemia por deficiencia de hierro son problemas muy serios en el Per. Actualmente, en las zonas rurales del pas, cuatro de cada 10 nios y nias estn afectados por la desnutricin crnica, mientras que la anemia afecta a la mitad de los nios y nias, y a cuatro de cada 10 gestantes. Muchas personas no saben que el cerebro del bebe se forma en sus primeros aos de vida y depende de una alimentacin variada y nutritiva para que sea un nio o nia inteligente, con la capacidad de aprender ms y con mayores oportunidades de trabajo en el futuro. Los nios y nias desnutridos y con anemia tienen mayor riesgo de enfermar y morir, representando tambin riesgos durante el embarazo y el parto. Comprender los riesgos de la anemia y la denustricin debe ser una tarea permanente de orientacin para la proteccin de la salud del nio y la nia, de la gestante y de la madre que da de lactar abordando aspectos de alimentacin, cuidados en casa y prcticas de higiene y de lavado de manos con agua y jabn. La Direccin General de Promocin de la Salud, el Instituto Nacional de Salud - Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin del Ministerio de Salud, y CARE PER, impulsan la metodologa de sesiones demostrativas para aprender a hacer preparaciones nutritivas en la comunidad, que contribuya a mejorar el estado nutricional de la poblacin ms afectada.

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Qu es la Sesin Demostrativa?Es una reunin educativa en la que aprendemos dialogando y practicando cmo hacer preparaciones nutritivas para los nios y nias menores de 3 aos, gestantes y madres que dan de lactar, utilizando alimentos variados de la comunidad. La Sesin Demostrativa es conducida por los facilitadores, capacitados en esta metodologa grupal. En la Sesin Demostrativa hay tres momentos diferenciados: el antes, durante y despus de la sesin. Paso a paso te guiaremos en ese proceso, donde a partir de la prctica aprenders cmo hacer preparaciones nutritivas. As podrs orientar a las familias de tu comunidad y promover buenas prcticas de alimentacin y nutricin.

Por qu es importante? Para conocer el valor nutritivo de los alimentos y las ventajas de una alimentacin balanceada. Para aprender a preparar diferentes platos nutritivos con alimentos de la comunidad. Para saber cmo prevenir los riesgos de la anemia y la desnutricin.

Una Sesin Demostrativa promueve adems: La participacin de todos y todas. La solidaridad y el apoyo de la comunidad. El compromiso para hacer cambios en la alimentacin familiar, valorando las costumbres locales.

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Considerar la importancia de criar animales menores y tener bio-huertos familiares.


II. Organizacin de la Sesin Demostrativa2.1 Antes de la Sesin DemostrativaA continuacin se desarrollan cada una de las actividades previas a la Sesin Demostrativa: 1- Revisin del contenido de la gua 2- Coordinacin con el personal de salud, lderes y autoridades locales 3- Bsqueda del local y mobiliario 4- Elaboracin y distribucin de las invitaciones 5- Obtencin de los alimentos para la Sesin Demostrativa 6- Revisin del set de Sesin Demostrativa 7- Seleccin y preparacin del material educativo de apoyo 8- Planificacin de la Sesin Demostrativa 9- Arreglo del local1. Revisin del contenido de la gua

Lo primero que debes hacer es revisar esta gua y aprender su contenido. Si tienes alguna duda siempre puedes apoyarte en el personal de tu centro o puesto de salud. Cunto ms sepas, mejor orientacin podrs darle a los participantes de tu Sesin Demostrativa.


DEMOSTRAT ANTES DE LA SESIN DEMOSTRAT IVA

2.

Coordinacin con el personal de salud, lderes y autoridades locales

El personal de salud, tiene la responsabilidad de cuidar la salud y nutricin de su comunidad. T, agente comunitario, tienes que coordinar estrechamente con el personal del establecimiento de salud cada vez que realices una Sesin Demostrativa. Las autoridades y lderes, deben conocer sobre los beneficios de contar con un pueblo sano y bien alimentado, para tener nios y nias que aprendan ms en la escuela y adultos con ms fuerza para trabajar por el bienestar y desarrollo de sus familias y su comunidad. Conversar con ellos para lograr su apoyo y compromiso en la convocatoria de las gestantes, madres que dan de lactar, padres, madres y cuidadores de nios menores de 3 aos. Ellos podran tambin proporcionar los alimentos necesarios para la Sesin Demostrativa. Tambin es necesario el apoyo voluntario de dos personas, de preferencia mujeres, para que cuiden y entretengan a los nios. Esto permitir a los padres o madres que participan, poner ms atencin.

3.

Bsqueda del local y mobiliario

Puedes escoger el local comunal, la escuela, la parroquia, el club de madres, el comedor popular u otros locales donde se rene la comunidad. El local debe tener un espacio suficiente para 20 personas aproximadamente. Debe ser ventilado, con mucha luz, alejado del ruido, limpio y en lo posible debe tener agua en bidn para asegurar el lavado de manos y de utensilios.

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4.

Elaboracin y distribucin de las invitaciones

Deben asistir 15 personas o un mnimo de 6. Con el apoyo del personal de salud, elabora la lista de invitados, entre los que deben estar: gestantes, madres que dan de lactar, padres, madres y cuidadores de nios y nias menores de 3 aos. Deben asistir tambin lderes que influyan en las buenas prcticas de alimentacin de la comunidad. Recuerda: Fijar el da, la hora y el lugar de la Sesin Demostrativa. Preparar las invitaciones escribiendo el nombre de la invitada y el invitado. Eso los motivar. Al entregar la invitacin explica la importancia de la Sesin Demostrativa para asegurar su asistencia. Preguntarle si puede colaborar con un alimento. Si acepta, coloca en la invitacin el nombre y la cantidad del alimento. Es un aporte voluntario y lo ms importante es su presencia.

INVITA INVITACINSr(a) ............................................................. Le invitamos a participar de la Sesin Demostrativa, donde aprenderemos juntos a preparar comidas ricas, nutritivas y baratas para usted y su familia. D a ............. H o r a ............. L u g a r ............ Agente comunitario de salud ......................... Establecimiento de salud: .............................. favor, Por favor, si le es posible colabore con alimento: este alimento ..................... C a n t i d a d ...........................

Recurdales el da, la hora y el lugar y motvalas con estas ideas:

Aprenders a preparar comidas nutritivas para los nios y nias menores de 3 aos, gestantes y madres que dan de lactar

Los nios y nias bien alimentados son sanos, fuertes e inteligentes. Sern buenos alumnos y rendirn ms en su trabajo cuando sean adultos

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5.

Obtencin de los alimentos

Para conseguir los alimentos para la Sesin Demostrativa debes hacer gestiones solicitando el apoyo de la municipalidad, iglesias u otras instituciones de la zona. Slo cuando hayas agotado estas gestiones, pedirs a los participantes el aporte voluntario de un alimento en la cantidad requerida. Fjate en la lista que aparece en las pginas siguientes. Escoge dos alimentos de cada grupo para tener la cantidad y variedad que se necesita para la Sesin Demostrativa. Una vez que tengas los alimentos necesarios, el equipo facilitador se encargar de lavar y sancochar los alimentos sin sal, azcar, aderezos o aceite. Cuando estn fros, se colocarn en envases o tapers con tapa para que no se contaminen. Algunos alimentos se malogran rpido y pueden hacer dao, por eso hay que tener cuidado al escogerlos. Conserva en refrigeradora o en un ambiente fresco o fro alimentos como carne, vsceras, queso, leche, yogur.

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ALIMENTOS PARA LA SESIN DEMOSTRATIVA Para 15 participantes se necesitan 2 alimentos de cada grupo en la cantidad indicada

ALIMENTO HIGADO CORAZN SANGRECITA PULMN O BOFE BAZO PESCADO FRESCO PESCADO(EN CONSERVA) RIN CARNE

CANTIDAD kg. kg. 1 taza kg. kg. 1 unidad ( kg.) 1 lata kg. kg. ALIMENTO CHUO PAPA YUCA CAMOTE OLLUCO PLTANO VERDE CANTIDAD kg. kg. kg. kg. kg. 3 unidades

ALIMENTO MANDARINA MARACUYA MANGO DURAZNO MANZANA PAPAYA NARANJA PLTANO ISLA PLTANO MADURO PLTANO SEDA AGUAJE LIMN TUMBO PIA LUCUMA

CANTIDAD kg. kg. kg. kilo kilo 1 unidad kg. 3 unidades 3 unidades 3 unidades 6 unidades kilo 3 unidades 1 unidad 2 unidades ALIMENTO ACEITE VEGETAL MANTEQUILLA, MARGARINA CANTIDAD litro kilo

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ALIMENTO ZAPALLO ZANAHORIA ACELGA ESPINACA TOMATE HOJAS DE QUINUA YUYO

CANTIDAD kg. kg. atado atado kilo atado kilo ALIMENTO ARROZ MAZ MOTE QUINUA HARINA DE MAZ TRIGO FIDEOS KIWICHA HARINA DE PLTANO* CANTIDAD kilo Kilo Kilo Kilo kilo kilo kilo kilo

* No es un cereal, pero su aporte calrico es parecido a las harinas de los cereales ALIMENTO LECHE EVAPORADA LECHE FRESCA LECHE EN POLVO YOGUR QUESO FRESCO HUEVO CANTIDAD 1 lata grande litro 1 sobre (120 gramos) litro kilo kilo ALIMENTO FRIJOL LENTEJA ARVERJA SECA PALLAR GARBANZO HABA SECA CANTIDAD kg. kg. kg. kg. kg. kg.

ALIMENTO AZCAR BLANCA, RUBIA

CANTIDAD

kilo 1/8 kilo

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SAL YODADA


6.

Revisin del set de la Sesin Demostrativa

La mayor parte de los establecimientos de salud cuenta con materiales y utensilios para la Sesin Demostrativa. Si no es as, conseguirlos del comedor popular, club de madres, vaso de leche, municipalidad o vecinos, asegurando que alcance para todos los participantes. Aqu el detalle de lo que necesitas:Cantidad1 12 1 1 2 1 12 12 12 1 2 12 17 12 1 1 1 1 1 10 3

MaterialBolsa plstica con cierre (1m x 1m) Envases o taper con tapas Balde con cao de diez litros o batea y una jarrita o cucharn Escobilla Jabn y jabonera Tina mediana Platos tendidos grandes Platos tendidos medianos Tenedores, cuchara, cucharitas, cuchillos Cuchillo grande Jarra con tapa de un litro Vasos plsticos Mandil de pechera Secadores Colador Mantel de plstico o papel Porta cubierto Lavavajilla, detergente y esponja Rollo de papel higinico Bolsas de plstico Ollas

Para qu sirve?Para guardar y llevar todos los materiales y utensilios Para colocar los alimentos cocinados Para uso de agua segura Para cepillado de uas Para lavarse las manos Para lavar utensilios Para servir preparaciones de adultos Para servir preparaciones de nios Para preparar y probar los alimentos Para cortar carnes o alimentos duros Para preparacin de jugos o refrescos Para servir los refrescos preparados Para proteger la ropa Para secar los utensilios y dems Para escurrir los alimentos Para cubrir y proteger la mesa Para proteger los cubiertos de la contaminacin. Para lavar los utensilios antes y despus de la sesin Para higiene personal Para guardar toda la basura Para calentar los alimentos

CARE-MINSA-INS



7.

Seleccin y preparacin del material educativo de apoyo

Para desarrollar dinmicas y actividades grupales se necesita preparar carteles y tarjetas con cartulinas o papel de colores, plumones gruesos, masking tape, chinches, imperdibles, papel para papelgrafo, papel tamao A-4 u oficio, tijeras, lminas, dibujos de alimentos, lapicero, lpiz, borrador. Los carteles deben escribirse con letra grande y fcil de leer. Puedes dibujar los mensajes para que se entienda mejor. Tambin preparars los solapines, con tarjetas donde se anota el nombre de cada participante.

8.

Planificacin de la Sesin Demostrativa

El Anexo 1, Planificacin de la Sesin Demostrativa, te ayudar a repasar los aspectos ms importantes y los tiempos que necesitas para cumplir con el objetivo de orientar y hacer preparaciones nutritivas con las madres de nios y ninas menores de 3 aos, gestantes

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y madres que dan de lactar de tu comunidad. Calcula aproximadamente dos horas de duracin para la Sesin Demostrativa.

9.

Arreglo del local

El equipo facilitador debe llegar al local por lo menos una hora antes de la Sesin Demostrativa. Se necesitarn 3 mesas y 20 sillas o bancas, que se colocarn en el centro del local en forma de U para que todos puedan dialogar cara a cara. Despus, cuando se tenga que practicar las preparaciones, se ordenarn las sillas alrededor de cada mesa. En una esquina del local se alistar el rincn del aseo con una mesa pequea para el bidn con agua y un banco para poner la batea o tina y los tiles de higiene: jabonera, jabn y secador. Se colocarn las bolsas para basura en lugares visibles.



Se colocarn en la pared los carteles con los mensajes educativos. En una mesa se agruparn los alimentos que van a utilizar para hacer las preparaciones, segn las indicaciones de la gua. Cada grupo debe tener una tarjeta que lo identifique.

2.2 Durante la Sesin DemostrativaAqu presentamos las actividades que tiene que realizar el equipo facilitador durante la Sesin Demostrativa: 1- Registro y bienvenida de los participantes 2- Presentacin del taller 3- Presentacin de los participantes 4- Los contenidos y mensajes 5- La prctica: haciendo preparaciones nutritivas 6- Verificacin de aprendizajes 7- Nuestros compromisos1. Registro y bienvenida a los participantes

El equipo facilitador recibir a los participantes con cordialidad y los invitar a anotar sus datos en la lista de participantes de la Sesin Demostrativa. Ver modelo en el Anexo 2. Si alguno de ellos no sabe escribir, su compaero, compaera o t le ayudarn.

La lista de los participantes se llenar por duplicado. Una copia se entregar al establecimiento de salud y la otra se quedar contigo. Esta informacin es til para reforzar las buenas prcticas de alimentacin durante la consejera nutricional en el establecimiento de salud cuando se hagan las visitas domiciliarias. Coloca a cada participante el solapn o tarjeta con su nombre escrito con letra grande y con masking tape o un imperdible. Puedes hacerlos en forma de alimentos. Se entregarn los materiales para la sesin y luego tomarn asiento.

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DURANTE LA SESIN DEMOSTRAIVA

2.

Presentacin del taller

Una vez sentados les das la bienvenida y les agradeces por su asistencia. Debes ser amable, para ganar su confianza y hacerlos sentirse bien. Se les informa acerca de los objetivos de las partes de explicacin y reflexin y de prctica en la que aprendern a hacer preparaciones nutritivas con alimentos de la regin para mejorar la alimentacin de los nios y nias menores de 3 aos, de las gestantes y de las madres que dan de lactar y prevenir as la anemia y la desnutricin.

3.

Presentacin de los participantes

Cada participante se presenta al grupo, para lo cual puedes utilizar una dinmica. He aqu la dinmica Mucho gusto.

Los participantes se ponen de pie y con voz alta cada uno se presenta diciendo su nombre, cul es su plato favorito, cuntos hijos e hijas menores de 3 aos tiene y qu les gustara aprender en la sesin. Le da la mano a quien est a su derecha y le dice mucho gusto. Esto se repite hasta que todos se hayan presentado, incluyendo los facilitadores.Adems de promover el acercamiento, esta dinmica da algunos elementos sobre las preferencias alimentarias de los participantes y el nmero de hijos e hijas menores de 3 aos.

4.

Los contenidos y mensajes

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En esta parte aprenders los mensajes clave sobre anemia y desnutricin. Debes motivar a las madres para que los entiendan y los pongan en prctica en sus casas.


Para iniciar la explicacin del tema presenta esta lmina que muestra que la anemia est afectando a casi la mitad de los nios y nias de nuestra comunidad y que lo mismo puede suceder con las gestantes.

En nuestra comunidad 4 de cada 10 nios menores anemia de 5 aos, sufre anemiaFuente: MONIN. MINSA 2004

Explica que la anemia le puede dar al flaco, al gordo o al que tiene peso normal, y que puede tener graves consecuencias. Dialoga entre todos sobre las dudas e inquietudes que aparezcan. Contenidos sobre anemia Un nio con anemia... Est plido, se cansa muy rpido, no rinde en el colegio y juega poco. Pierde las defensas y se enferma ms seguido. Su desarrollo es ms lento y afecta su inteligencia porque no desarrolla su cerebro.

La anemia es... es...la falta de sangre en el cuerpo. La anemia es producida por no comer alimentos que contienen hierro. Los nios y nias, las gestantes y las madres que dan de lactar estn en mayor riesgo de tener anemia. La anemia se puede prevenir, prevenir, la anemia se puede curar

Cmo se previene y se cura la anemia? Comiendo alimentos con hierro como hgado, sangrecita o relleno, pescado, bazo, bofe, rin, corazn. Tomando suplemento de hierro, en el caso de la gestante, a partir del 4to. mes de embarazo.


DURANTE LA SESIN DEMOSTRATIVA

Contenidos sobre desnutricin:

Qu es la desnutricin? Es una enfermedad que se produce por el consumo inadecuado en cantidad y calidad de los alimentos y est asociada a enfermedades infecciosas seguidas y a malas prcticas de alimentacin e higiene. La desnutricin crnica se expresa en una menor estatura para la edad del nio o nia y en un limitado desarrollo de la inteligencia. Per Una de cada cuatro nios y nias en el Per est afectado por la desnutricin crnica

Por Por qu los nios y nias se desnutren? La desnutricin es un problema que requiere de muchas soluciones, pues es causado por muchos factores: La falta de acceso a alimentos nutritivos Poco conocimiento y prcticas inadecuadas de alimentacin e higiene de los padres, madres y cuidadores de nios y nias, sobretodo la prctica de lavado de manos con agua y jabn. La falta de agua potable y desage El limitado acceso a servicios de salud de calidad La falta de educacin escolar, sobretodo de la madre La situacin econmica de la familia Qu debemos hacer para evitarla? Desde los aspectos de alimentacin, esta gua te dar orientacin para preparar una alimentacin balanceada para el nio, nia menor de 3 aos, as como para la gestante y la madre que da de lactar. Los mensajes que encontrars aqu, permitirn prevenir tanto la anemia como la desnutricin crnica. . La nutricin en los primeros aos de vida determina el desarrollo futuro del nio o nia

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Con estas ideas en el papelgrafo, preguntas: Cmo podemos prevenir y curar la anemia y la desnutricin? Recoges las opiniones de todos y anotas en un papelgrafo sus respuestas tal como lo expresan.


Los mensajes

MENSAJE 1Comer diariamente alimentos de origen animal que contienen hierro

Explica: Los alimentos de origen animal contienen mayor cantidad de hierro y sirvenpulmn, pescado, bazo, molleja o corazn.

Cada da, el nio y la nia debe comer estos alimentos. La gestante necesita hierro para el desarrollo del feto, la placenta y parareponer las prdidas de sangre en el parto. Por eso, debe comer 5 cucharadas de alguno de estos alimentos de origen animal. Tambin contienen hierro las menestras: lentejas, frejoles, arverjas, garbanzos, pallares. Se recomienda tomar naranjada, limonada o cualquier jugo de fruta ctrica, que tiene Vitamina C, porque ayuda a que el hierro de estos alimentos se quede en el cuerpo. No tomar t, caf, mat porque evita que el hierro se quede en el cuerpo.

MENSAJE 2Comer diariamente frutas y verduras

Explica: Las frutas y verduras contienen vitaminas y minerales que ayudan a

desarrollar las defensas. Las verduras como la acelga, espinaca, jataco, atajo, zanahoria, zapallo, tomate, hojas de quinua, berros, yuyo, son tambin complementarias a las comidas principales. Las frutas y verduras contienen vitaminas y minerales que ayudan a desarrollar las defensas del organismo contra las enfermedades. Comiendo frutas y verduras ricas en Vitamina C se aprovecha mejor el hierro de los alimentos. Las verduras deben cocinarse en poco agua y en el menor tiempo posible. Prefiera las frutas y verduras de color fuerte verde oscuro, naranja como la acelga, espinaca, zanahoria, zapallo, tomate, berros. No tomar t, caf, mate porque impide que el hierro de los alimentos se quede en el cuerpo.

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El hierro se encuentra en el hgado, sangrecita o relleno, charqui, bofe o

para evitar la anemia y la desnutricin.

MENSAJE 3A partir de los 6 meses, el nio o nia debe comer comidas aplastadas y espesas

Explica: A partir de los 6 meses de nacido, el nio o nia debe comer preparaciones aplastadas y espesas de consistencia parecida a la de la miel de abeja. De 7 a 8 meses debe comer preparaciones trituradas. De 9 a 11 meses debe comer preparaciones picadas. A partir del ao el nio o nia debe comer alimentos de consistencia normal, como la de los adultos. Dale de lactar despus que termine sus comidas.

MENSAJE 4El nio o nia conforme tiene ms edad, debe comer ms cantidad y ms veces

Explica: A los 6 meses el nio o nia debe comer 2 comidas al da ms su leche materna.

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Cada comida debe ser de 2 a 3 cucharadas. La leche materna es su alimento principal y la comida su complemento. De 7 a 8 meses, debe comer 3 comidas al da ms su leche materna. Cada comida ser de 3 a 5 cucharadas. De 9 a 11 meses debe comer 3 comidas al da ms 1 refrigerio y su leche materna. Cada comida debe ser de 5 a 7 cucharadas. Al primer ao debe comer 3 comidas, ms 2 refrigerios y su leche materna. Cada comida ser de 7 a 10 cucharadas. De 2 a 3 aos, debe comer ms cantidad hasta quedar satisfecho. La gestante debe consumir diariamente 3 comidas principales ms 1 refrigerio, ms el sulfato ferroso y cido flico a partir del 4to mes de embarazo. La madre que da de lactar debe comer 3 comidas principales, 2 refrigerios, el sulfato ferroso y cido flico hasta el 2do. mes despus del parto. Debe usar sal yodada en las preparaciones de las comidas. Cuando el nio o nia est enfermo generalmente est desganado. Hay que darle la comida a poquitos ms veces al da y despus de la enfermedad, debe comer una comida al da, para que se recupere.


MENSAJE 5Agregar una cucharita de aceite vegetal a la comida principal del nio o nia

Las comidas tienen que prepararse con una pizca de sal yodada para prevenirel bocio o Ccoto y el retardo mental. La venden en bolsas donde se indica que est yodada.

nia.

MENSAJE 6La gestante, la madre que da de lactar y el nio o nia desde los 6 hasta los 12 meses, deben tomar sulfato ferroso todos los das

Explica: El sulfato ferroso lo entregan gratis en el establecimiento de salud. El consumo diario del sulfato ferroso previene la anemia en el nio(a), la Tomar en cuenta que el consumo de sulfato ferroso cambia el color de las La gestante, a partir del 4to. mes hasta 2 meses despus del parto debe tomar una pastilla diaria de sulfato ferroso, media hora antes del almuerzo. Debe tomarlo con jugos o refrescos como limonada, naranjada, maracuy, papaya. No hay que tomarlo con t, caf, infusiones, mates o leche, porque impide que el cuerpo absorba el hierro. Si se presentan molestias como nuseas o estreimiento, no hay que preocuparse pues en unos das pasarn. Si las molestias continuan, toma el suplemento de hierro despus de una comida principal. Es importante guardar el sulfato ferroso en lugares alejados del alcance de los nios. heces. gestante y la madre que da de lactar.

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Explica: El aceite da energa al nio o nia y le ayuda a formar su cerebro. El aceite ayuda a retener las vitaminas A, D, E y K que necesita para crecer. Agrega una cucharadita de aceite vegetal en sus comidas. El aceite tambin ayuda a suavizar la consistencia de la comida del nio o

Reforzamiento de los principales mensajes

En la pared se colocar cada uno de estos mensajes relacionados a la alimentacin del nio y nia menor de 3 aos, de la gestante y de la madre que da de lactar. Se explicar uno por uno, utilizando de preferencia dibujos que faciliten su comprensin. El lavado de manos con agua y jabn es un mensaje que debe reforzarse permanentemente.

Lavarse las manos con agua y jabn, antes de preparar y comer los alimentos y tambin, despus de ir al bao

Las manos sucias llevan la contaminacin al cuerpo por la boca, provocando diarrea, parasitosis y otras enfermedades del estmago. Tambin previene gripe, Hepatitis A y otros tipos de diarrea. El nio o nia que tiene diarreas continuas est en mayor riesgo de tener anemia y desnutricin. Para que se recupere hay que alimentarlo ms de 5 veces al da en pequeas cantidades. El contacto con la caca de los animales tambin provoca diarrea. El lavado de manos con agua y jabn es la nica forma de prevenir estas enfermedades infecciosas. El agua sin jabn no elimina los microbios. Es necesario lavarse las manos antes de preparar los alimentos y antes de comer. Tambin, despus de ir al bao, de limpiarle el potito al bebe, cambiarle los paales y despus de estar en contacto con los animales. Es importante tener en casa un rincn de aseo con agua segura y jabn para que nios y adultos se laven. Lavarle al nio o nia las manos con agua y jabn ya que estn en permanente contacto con la tierra, los animales y la suciedad. Lavar tambin los juguetes que se lleva a la boca.

Al final de cada mensaje

Pregunta a los participantes si tienen alguna duda para aclararla. Refuerza los mensajes bsicos para una alimentacin balanceada. Resalta la importancia de combinar los alimentos e incluir cada da un alimento de origen animal.

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Explicacin sobre las 5 Reglas para una alimentacin nutritiva

Con la explicacin de los mensajes se presentan las 5 Reglas para una alimentacin nutritiva. Repetirlas constantemente:

5 Reglas para una alimentacin nutritiva

Combinacin

Calidad

Consistencia

Frecuencia

Cantidad

Incluir alimentos de origen animal ricos hierr proteinas en hier r o, pr oteinas de buena calidad y fuente de Vitamina carne ne, A como car ne , hgado, bofe, sangrecita.

Nmero de comidas que se deben comer segn al da. Vara se gn la edad del nio o nia. La gestante debe comer tres comidas principales ms un refrigerio y la madre que da de lactar, tr es lactar, tres comidas principales ms dos refrigerios.

Mezcla de alimentos de difer erentes gr dif er entes g r upos: menestras, nes, cereales eales, car nes , cer eales , tubrculos utas, culos, tubr culos , fr utas, verduras, grasas, azcares y sal yodada.

segn Vara se gn la edad del nio o nia. Se comienza a los 6 meses con alimentos aplastados. Confor orme va Conf or me v a creciendo se le da alimentos triturados, luego picados y finalmente, de normal. consistencia nor mal.

Cunta cantidad de comida debe darse ve dar se cada ve z. Aumenta segn la edad del nio o nia. La cuchara es la unidad de medida.



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Aplicacin de las 5 reglas para una alimentacin nutritivaEdad6 meses

ConsistenciaAlimentos aplastados (papillas o purs, mazamorras)

Cantidad

Frecuencia2 comidas al da y leche materna

2 a 3 cucharadas

7-8 meses

Alimentos triturados

3 a 5 cucharadas

3 comidas al da y leche materna

9-11 meses

Alimentos picados, chiquitos como para la boquita del bebe

5 a 7 cucharadas

3 comidas al da 1 refrigerio y leche materna

1-2 aos

Alimentos de consistencia normal. No es necesario aplastarlo, desmenuzarlos o picarlos

7 a 10 cucharadas

3 comidas al da, 2 refrigerios y leche materna

2-3 aos

3 comidas principales: desayuno, almuerzo y cena + 2 refrigerios. Agregar a la comida del nio o nia leche fresca, evaporada o leche en polvo. Conforme va creciendo, el nio o nia debe comer ms.

Gestante

3 comidas principales y 1 refrigerio cada da y sulfato ferroso a partir del 4to. mes de embarazo.

Madre que da de lactar

3 comidas principales y 2 refrigerios cada da y sulfato ferroso hasta el 2do. mes despus del parto.

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En este cuadro se muestra como debe ser la consistencia, cantidad y frecuencia de las comidas para el nio o nia menor de 3 aos, la gestante y la madre da de lactar. La cantidad aumenta conforme la edad del nio o nia. Y la combinacin mezclando menestras, carnes, tubrculos, frutas, verduras, cereales, grasas y azcares. Puedes presentar este cuadro en una lmina o papelgrafo.Gua para agentes comunitarios de salud

5.

La prctica: haciendo preparaciones nutritivas

Esta es la parte prctica de la Sesin Demostrativa. Aqu trabajaremos todos juntos y haremos deliciosas preparaciones nutritivas para nios y nias menores de 3 aos, gestantes y madres que dan de lactar. Manos a la obra

Ahora los participantes pondrn en prctica todo lo aprendido. Para esto se organizarn en grupos donde hayan: gestante, madre que da de lactar, madre de nio o nia de 6 meses, de 9 a 11 meses, o de 1 a 2 aos.DURANTE LA SESIN DEMOSTRATIVA

Cada grupo elegir un nombre y designarn a dos representantes. Uno de ellos se encargar de recoger los materiales, tarjetas, plumones, mandiles, platos, cubiertos y recipientes, mientras que el otro recoger de la mesa los alimentos para las preparaciones elegidas.

La higiene y el lavado de manos con agua y jabn

Explica a los participantes que el lavado de manos con agua y jabn y la higiene siempre deben practicarse, tanto para la preparacin as como antes de comer. Comer alimentos nutritivos preparados con manos o utensilios sucios, provocar diarrea. El nio o nia que tiene diarreas continuas est en mayor riesgo de enfermar con infecciones al estmago y de tener anemia, sobretodo entre los 6 meses y 2 aos. Pregunta a los participantes y motvalos para que respondan: Qu medidas de higiene debemos tener en cuenta para preparar y comer los alimentos? El equipo facilitador har la demostracin del lavado de manos con agua y jabn para reforzar estos contenidos.

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La tcnica de lavado de manos con agua y jabn

Verifica que todo est en su sitio en el rincn del aseo: agua de cao, o agua en balde, jabn, jabonera, jarra, escobilla para uas, batea o tina y secador e invitas a todos a lavarse las manos. El equipo facilitador tambin lo har, teniendo en cuenta la tcnica:

1Sacar se los anillos, relojes, pulseras de las manos

2Las uas deben estar cor tas y sin pintar se

3J a bonar se frotar y fr otar se las manos

4Lav La v ar se con agua de chor ro desde el codo hacia las manos

5F r otar se las uas con la escobilla para eliminar la suciedad

6Secar se bien con una toalla o tela limpia

Se preguntar luego: Cmo estn nuestras manos? La respuesta de los participantes ser LIMPIAS. Repetir la pregunta hasta obtener una respuesta firme y en voz alta LIMPIAS!!!

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La higiene y la preparacin de alimentos

He aqu algunas otras recomendaciones que hay que tener siempre en cuenta para la higiene de los alimentos en casa:Para lavarse las manos con agua y jabn, se puede usar cualquier jabn o detergente.

Los alimentos y comidas deben estar tapados y en lugares altos, fuera del alcance de los animales.

Los utensilios tienen que estar limpios y tapados con un secador o tela limpia.

Las frutas y verduras, deben lavarse con abundante agua que caiga a chorro.

Tener siempre agua segura hervida o clorada para tomar en una jarra con tapa.

La basura y los restos de comida deben estar en depsitos tapados, fuera de la casa y lejos de los nios y animales.

Los alimentos cocinados deben comerse inmediatamente para evitar que se contaminen o malogren. Si va a comer lo que qued, debe hervirlos otra vez.

Los animales no deben entrar a la cocina.

Las preparaciones nutritivas

Ha llegado el momento de aprender a hacer preparaciones nutritivas. Muestra los siguientes ejemplos de preparaciones nutritivas para la gestante y cuatro preparaciones para el nio de 6 meses, de 7 a 8 meses, de 9 a 11 meses y de 1 ao. Las preparaciones sern presentadas colocando en cada cartel (en cartulina o papel) el nombre de la comida, para quin es, y los ingredientes que contiene.

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Ejemplo de preparaciones nutritivas6 mesesIngredientes: Papa, zapallo y dos cucharadas de hgado. Agregar una cucharadita de aceite vegetal. Presentacin:Papilla. Aplastar los tres alimentos hasta que quede suave y espesa, agregando el aceite vegetal.

7-8 meses

Ingrediente:3 cucharadas de quinua sancochada, 2 hojas de espinaca sancochada, pescado y una cucharadita de aceite vegetal. Presentacin: Pur. Desmenuzar el pescado y la espinaca y mezclar con la quinua.

9-11 meses

Ingredientes:Papa, hgado, zapallo y una cucharita de aceite o grasa. Presentacin: Segundo. Picar todos los ingredientes y agregar el aceite. Acompaar con un refresco de naranja.

1 ao

Ingredientes: Arroz, frijoles, sangrecita de pollo, acelgas y aceite. Presentacin: Segundo. Guiso de sangrecita con frijoles. Acompaar con pltano en rodajas.

Gestante

Ingredientes: Trigo cocinado con frijoles y un trozo de pescado o sangrecita y un tomate en rodajas. Presentacin:Segundo acompaado de una naranjada.

Utilizar sal yodada en las preparaciones del nio o nia y de la madre.

El refrigerio del nio o nia, a partir de los 9 meses, vara en consistencia y cantidad de acuerdo a su edad. Tambin es importante buscar una combinacin adecuada. La preparacin de alimentos

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El equipo facilitador hace una presentacin y explicacin breve sobre los alimentos que se encuentran en la mesa, aclarando los de la zona,Gua para agentes comunitarios de salud

por lo tanto fciles de conseguir y los que previenen la anemia. Luego, dar indicaciones sobre el orden, limpieza y manipulacin de los alimentos durante las preparaciones. Cada grupo se rene por separado y se pone de acuerdo para decidir qu preparaciones van a hacer. El equipo facilitador debe estar atento a las dudas que puedan tener, de tal forma que logren las preparaciones adecuadas. Luego dos representantes de cada grupo recogen sus materiales y los alimentos acordados para las preparaciones. Se explicar la diferencia de tamao de los platos, los medianos para los nios y los grandes para la gestante y la mujer que da de lactar.DURANTE LA SESIN DEMOSTRATIVA

Se coloca en la pared, el papelgrafo o cartel con las indicaciones para las 7 preparaciones que cada grupo debe realizar:

5 preparaciones para el nio o De 6 meses (aplastada) De 7 a 8 meses (triturada) De 9 a 11 meses (picada) De 1 a 2 aos (normal) Un refrigerio

nia

2 preparaciones para la gestante Un plato principal o segundo Un refrigerio

Tener un alimento que contiene hierro de origen animal en cantidad adecuada. Estar acompaado de fruta y verdura. Tener menestras y cereales en la cantidad adecuada. Tener la consistencia espesa aunque sea aplastada, triturada segn la edad del nio o nia. Tener la cantidad y el tamao del plato adecuado segn la edad del nio o nia, la gestante y madre que da de lactar. Tener una presentacin creativa y atractiva del plato. Todo entra por los ojos.Gua para agentes comunitarios de salud

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La presentacin y evaluacin de las preparaciones

Invitaras a los participantes a ver las 7 preparaciones de los grupos. La idea es que cada grupo vea el trabajo del otro. Se pondr especial atencin a la consistencia, cantidad y la combinacin de los alimentos en cada preparacin. Los participantes de cada grupo expondrn sus preparaciones, explicando cmo lo hicieron, el nombre del plato, los ingredientes que utilizaron y la cantidad, para quin hicieron la preparacin. Se indicar la edad del nio o nia y si es gestante o madre que da de lactar.

El equipo facilitador observar si todas las preparaciones han tenido en cuenta los mensajes bsicos y si presentan las 5 reglas. Felicitar el esfuerzo realizado por cada grupo y pedir aplausos. En caso que algn grupo no consiga la preparacin adecuada, los otros grupos aportarn con sus opiniones para mejorarla. Este ensayo erroraprendizaje permite fijar conocimientos. La degustacin posterior es muy importante.6. Verificacin de aprendizaje

En esta parte de la Sesin Demostrativa, conversamos sobre lo aprendido, los mensajes educativos y las preparaciones. Lo haremos a travs de una dinmica muy conocida llamada Tingo-tango.

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Es importante saber cunto qued claro en los participantes. Por eso, verificaremos lo aprendido relacionando los mensajes con la prctica durante las preparaciones, y tambin el desempeo como facilitadores.Gua para agentes comunitarios de salud

Se debe explicar que este momento sirve para mejorar las sesiones que se hagan despus. Resaltar que lo que vale es la voluntad y el esfuerzo de trabajo, y que se aprende de los errores.

Para reforzar los contenidos y mensajes

Los contenidos y mensajes bsicos sern evaluados y reforzados a travs de tres sociodramas en pareja, para lo cual los grupos tendrn 10 minutos para su preparacin y presentacin. Pueden utilizar otras dinmicas que ustedes conozcan. Cada sociodrama ser distinto. Felicitar con aplausos. Invitamos a dos representantes de cada grupo a realizar una representacin sobre la Sesin Demostrativa en 5 minutos cada uno. Se proporcionar el material que necesiten. Pareja ARepresentar al padre y madre de un nio o nia de 6 meses. Preparar una comida para el o ella. Debe convencer al otro sobre los beneficios de una alimentacin nutritiva. Luego se refuerza el rol de los padres para que sus hijos estn bien alimentados y no sufran de anemia. Felicitar con aplausos.

Saber cunto hemos aprendido, nos ayudar a mejorar la prxima Sesin Demostrativa

Pareja BRepresentar el rol de facilitadores, quienes realizarn una Sesin Demostrativa para gestantes y madres que dan de lactar, tomando en cuenta la motivacin y los mensajes. Se reforzar la claridad con que se deben comunicar los mensajes, el buen trato, la paciencia y el respeto. Felicitar con aplausos.

Pareja CRepresentar a una gestante y a un agente comunitario. Simularn ser vecinas. Una aconsejar a la otra sobre los beneficios de una alimentacin nutritiva durante el embarazo. Se reforzar la idea que el nio en el vientre se alimenta a travs de su madre, por eso es importante que ella reciba una alimentacin nutritiva. Felicitar con aplausos.

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Reforzar los mensajes, despejando dudas y aclarando el rol que cada uno tiene para mejorar la alimentacin y nutricin de nuestros nios y nias, gestantes y madres que dan de lactar. Algunas respuestas a las preguntas ms frecuentes, se encuentran en el Anexo 4.

7. Nuestros compromisos

Hacemos un crculo alrededor de la mesa. Cada uno tendr en sus manos un alimento de los diferentes grupos, con el fin de reforzar los conocimientos. Juntos repetiremos: Nuestros nios crecern sanos, inteligentes y felices si reciben una alimentacin nutritiva! Nuestras gestantes tendrn hijos sanos, inteligentes y fuertes si reciben una alimentacin nutritiva! Cada uno coloca el alimento sobre la mesa al mismo tiempo que expresa su compromiso personal. Por ejemplo: Me comprometo a darle a mi hijito 5 alimentos de tipo animal cada da, o darle una frutita todos los das. Finalmente nos agarramos las manos y volvemos a repetir: Nuestros nios crecern sanos, inteligentes y felices si reciben una alimentacin nutritiva!

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Promover buenas prcticas de alimentacin y nutricin en la comunidad, contribuye a su desarrollo.Gua para agentes comunitarios de salud

2.3 Despus de la Sesin DemostrativaLuego de despedirte de los participantes hay que conversar sobre cmo nos fue antes y durante la Sesin Demostrativa. La evaluacin del desarrollo

Es importante verificar que la Sesin Demostrativa se realiz segn lo planificado:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Fuimos cordiales? Asistieron todos? Si faltaron algunas personas analizar Por qu? Qu fue lo ms difcil de aprender para los participantes? Se habl sencillo y comprensible? Qu fue lo que ms fcil aprendieron? Qu es lo que ms les gust? Qu fue lo ms dificil para ensear? Se cont con el set completo de materiales? Se consigui la cantidad necesaria de alimentos? Se prepararon los carteles con los mensajes educativos? Presentamos los mensajes de acuerdo a la gua? Nos demoramos mucho? En qu parte?

La devolucin del set de Sesin Demostrativa

Una vez terminada la evaluacin, hay que lavar los utensilios, colocar los desperdicios en las bolsas de basura, ordenar las mesas, sillas y dejar los pisos limpios. Entregar con cargo el set de Sesin Demostrativa en el establecimiento de salud. Entregar tambin la lista de participantes al personal de salud para planificar las siguientes sesiones. Elaborar el cronograma de sesiones en comunidad con el personal de salud responsable del establecimiento de salud. Ver el Anexo 3.


DESPUS DE LA SESIN DEMOSTRATIVA

Hacer seguimiento a las prcticas de alimentacin de los participantes en las visitas a sus casas. Pedir que muestren el carn de control del nio o el de control prenatal, segn sea el caso. Verificar que las madres sigan las indicaciones en la alimentacin de los nios y nias, en la higiene personal y la de los alimentos. Verificar que ofrezcan alimentos de origen animal y preguntar si el nio o nia est comiendo el nmero de comidas que corresponda. Anotar en un cuaderno el nombre, fecha y hora de la visita. Si existe un riesgo en la salud del nio, nia, gestante o madre que da de lactar o no acudieron a su control, es necesario hacer la anotacin y referirla al establecimiento de salud.

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III. Referencias bibliogrficas1. ADRA PER. Manual de consejera nutricional para el personal de salud. Con la colaboracin de USAID / MINSA. Lima Per, 48 pp. 2. BANCO MUNDIAL. MILLER DEL ROSSO, Joy. Invertir en nutricin. Publicacin del Banco Mundial. Washington, D.C., 1993. 28 PP. 3. CARE PER, Proyecto REDESS. Alimentemos mejor a nuestros nios, nias y madres, Gua de Sesiones Demostrativas dirigido a facilitadores comunitarios. Cajamarca, 2005. 64 pp. 4. Instituto de Investigacin Nutricional. El recetario del bebe. Lima Per, 27 pp. 5. Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN). Lineamientos de nutricin materno infantil del Per. Lima, Per. 2004 6. Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. (CENAN). Directiva tcnica del plan de intervencin educativo comunicacional en alimentacin y nutricin. Documento de trabajo. Lima - Per, julio 2005. 37pp. 7. Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN). Recetario El Pescado, alimento nacional y saludable. Otras formas de comer el pescado. Lima Per, 1997. 8. Instituto Nacional de Salud. Plan de la estrategia nacional de alimentacin y nutricin saludable 2005 2015. Documento de trabajo. Per, 2005. 72 pp. 9. Instituto Nacional de la Nutricin. Guas de alimentacin. Investigadores de la divisin de nutricin de comunidad: M. de Chvez, Miriam; Chvez Adolfo; Madrigal, Herlinda y Ros, Enrique. Mxico, abril 1993. 58 pp. 10.Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN). Sesiones Demostrativas en alimentacin y nutricin para gestantes y nios menores de tres Aos. Mdulo de capacitacin dirigido al personal de salud. Lima Per, 2005. 22 pp. 11.Ministerio de Salud. Proyecto Salud y Nutricin Bsica. Gua metodolgica. Curso de relaciones interpersonales. Lima Per, 1996. 82 pp. 12.Ministerio de Salud. Proyecto Salud y Nutricin Bsica. Anemia durante el embarazo. Boletn. Lima Per, noviembre 1995. 15 pp. 13.Ministerio de Salud. Lineamientos de poltica y estrategia nacional de alimentacin y nutricin. Comisin multisectorial de alimentacin y nutricin. Propuesta. Lima Per, julio 2001. 51 pp.


14.Ministerio de Salud. Lineamientos para el diseo de intervenciones educativo comunicacionales en alimentacin y nutricin. Documento Tcnico 1. Comisin multisectorial de alimentacin y nutricin. Lima Per, julio 2001. 22 pp. 15.Ministerio de Salud. Proyecto Salud y Nutricin Bsica. Recetas variadas, nutritivas y baratas. Recetario. Lima Per, 1999. 16.Ministerio de Salud. Proyecto Salud y Nutricin Bsica. Comiditas espesas para los ms pequeitos. Recetario. Lima Per, 1999. 17.Ministerio de Salud. Lineamientos de poltica de promocin de la salud. Per, 2005. 23 pp. 18.Ministerio de Salud. Proyecto Salud y Nutricin Bsica. Gua para el facilitador. Sesin Demostrativa. Preparacin de alimentos para nios y mujeres en edad frtil. Lima Per, enero 2001. 47 pp. 19.Proyecto Fortalecimiento de la Prevencin y Control del SIDA y la Tuberculosis en el Per. Miembros del Equipo de la Actividad 7. Recetario BBB. Lima - Per. 20.UNICEF. Los Derechos Humanos de los nios y las mujeres: la contribucin de UNICEF para que se transformen en una realidad. Junio 1999. 20 pp. 21.UNICEF - PROANDES. Gua del promotor de salud rural. Alimentacin infantil. Per, 1998. Primera Ed. 22 pp. 22.UNICEF - PROANDES. Manual del promotor de salud rural. Alimentacin infantil. Per, 1995. 30 pp.

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IV. Anexos

Anexo 1Planificacin de la Sesin DemostrativaCunto tiempo?5 MINUTOS Llenar la Lista de participantes. Colocar los solapines. Formato Lista de Participantes - Lapicero. - Solapines preparados en forma de alimentos. - Mesa puesta con alimentos. - Set de Sesin Demostrativa.

Qu hacer?

Cmo hacerlo?

Qu se necesita?

110 MINUTOS El equipo facilitador se presenta y explica para qu estan reunidos. Luego invita a hacer la dinmica Mucho gusto.

Registro de participantes.

210-15 MINUTOS - 5 ejemplos de preparaciones para el nio y nia menor de 3 aos y 2 para la gestante y madre que da de lactar. - Con la dinmica Anemia y desnutricin en mi comunidad se explica la relacin de los peligros de la anemia y desnutricin.

Bienvenida y presentacin general.

LA TEORA- 4 carteles preparados sobre anemia. - Papelgrafo con mensajes clave (ver pgina 22) con dibujos. - Cartulina, plumones, papelgrafos, masking. - Carteles con dibujos de preparaciones. - Rincn del aseo.

3

4 mensajes clave para una alimentacin nutritiva. Para el nio y nia menor de 3 aos. Para la gestante y para la madre que da de lactar.

420 MINUTOS 20 MINUTOS

515 MINUTOS 45 MINUTOS 30 MINUTOS 10 MINUTOS

Mensajes educativos para la alimentacin nutritiva del nio y nia menor de 3 aos. Mensajes educativos para la alimentacin nutritiva de gestante y madre que da de lactar.

Mirando al papelgrafo en la pared, el facilitador explica uno a uno los mensajes, con ejemplos y - Papelgrafo preparado con mensajes refirindose a los alimentos de la mesa. Preguntar a las invitadas qu comidas preparan y qu educativos. alimentos utilizan?. Enfatizar sobre la importancia de practicar todos estos mensajes Mirando al papelgrafo en la pared, el facilitador explica uno a uno los mensajes, con ejemplos y - Papelgrafo preparado con mensajes educativos. refirindose a los alimentos de la mesa. Preguntar a las gestantes qu comidas preparan y qu alimentos utilizan?. Enfatizar sobre la importancia de practicar todos estos mensajes

LA PRCTICASe pedir que todos se laven las manos, siguiendo el ejemplo del facilitador. Se pedir estar atentos para apoyar si alguien lo hace mal. Se forman los grupos, y se dan las indicaciones para que hagan sus preparaciones. Cada grupo debe hacer 7 preparaciones, 5 para nios y nias menores de 3 aos segn edad y 2 preparaciones para la gestante y/o madre que da de lactar. Cada grupo presenta sus preparaciones con sus carteles para que lo vean los otros grupos, quienes evaluarn las preparaciones con el acompaamiento del equipo facilitador que va tomando nota en su ficha. El equipo facilitador reforzar los aspectos dbiles y reforzar los mensajes bsicos. A travs de una dinmica cada uno de los presentes dir su compromiso. Uno de los facilitadores tomar nota en el papelgrafo. - Rincn del aseo (bidn, batea, jarra, jabn, jabonera, secador / papel). - Mesas de trabajo, mesa con alimentos cocinados con productos de la zona, set bsico, carteles, plumones. - Ficha de evaluacin del aprendizaje por grupo. - Papelgrafo, plumones.

6

Prctica de lavado de manos.

7

Prctica de preparaciones nutritivas en grupo.


8

Presentacin y evaluacin de las preparaciones.

9

Compromisos y despedida.

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46Departamento: .................................................................................. Establecimiento de salud: .............................................................. Nombre del responsable del establecimiento de salud: .............................................................. Red: ..................................................................................................... Microrred: ......................................................................................... Comunidad: .........................................................................................Edad Con una equis (X) marca si es gestante o madre que da de lactar E m b a r a z a d a Da de lactar SI NO AOS MESES Tiene o cuida nios y nias menores de 3 aos Edad del nio y nia menor de 3 aos El nio o nia y la madre recibe suplemento de hierro SI NO DOMICILIO (direccin completa y referencia)

Anexo 2

Lista de participantes de la Sesin Demostrativa

Fecha de la sesin: .................................... Hora: ............................................................ Local: ............................................................ Comunidad: .................................................. Distrito: ....................................................... Provincia: .....................................................

Nombre de los facilitadores: (indicar su cargo en la comunidad) 1. .................................................................................................................................. 2. ................................................................................................................................. 3. .................................................................................................................................


Nombres y apellidos de los participantes

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Si no puedes llenar toda la ficha, compltala cuando te renas con el o la responsable del establecimiento de salud.

Anexo 3Cronograma de sesiones en mi comunidadCRONOGRAMA DE SESIONES DEMOSTRATIVAS

Red / Establecimiento de Salud No de familias a visitar

Comunidad

Nombre del personal de salud

Nombre del Agente Comunitario

Mes 11 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2

Mes 2

Mes 3

Mes 43 4 1

Mes 52 3 4


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Anexo 4Preguntas y respuestas frecuentes sobre alimentacin y nutricinDurante la Sesin Demostrativa pueden surgir dudas acerca de la nutricin y alimentacin del nio, nia y la gestante que es necesario responder. Aqu encontrars, respuestas claras:

1

A qu edad el nio o nia puede comer menestras como frijoles, habas, lentejas, arvejas? El nio y nia puede empezar a comer menestras desde los 6 meses. Para el menor de un ao es necesario que stas no tengan cscara. Para pelarlas, hay que pasarlas por un colador, aplastarlos con un tenedor o cuchara para que la pulpa del alimento pase al plato y las cscaras queden en el colador. Tambin se puede utilizar harina de habas, de arveja o soya, en forma de papilla o mazamorra. El nio o nia mayor de un ao puede comer menestras sin necesidad de quitarle la cscara.

2

Es bueno que el nio o nia coma papillas espesas slo de hgado con zapallo y aceite? Es bueno combinar hgado con zapallo y aceite, pero adems hay que agregarle papa o camote, yuca, fideos o arroz. De esta manera la papilla estar balanceada y se lograr el espesor y consistencia adecuados.

3

Por qu las sopas espesas y licuadas no son buenos alimentos? Porque la sopa contiene mayor cantidad de agua que una papilla o un segundo. Con la sopa el nio y nia se llena rpido y ya no quiere comer. Para darle una comida espesa slo se tiene que sacar de la olla diferentes alimentos y luego se aplastan. As se consigue una buena papilla o pur y estar bien alimentado.

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Preguntas y respuestas frecuentes sobre alimentacin y nutricin4Si como menestras con arroz y ensalada de verduras o frutas, necesito de todas maneras agregar carne? Si. Este men es bueno para algunos das de la semana, pero para el nio o nia menor de 2 aos, la gestante o la madre que da de lactar, debe complementarse con un alimento de origen animal rico en hierro como hgado, sangrecita, pescado, bazo, bofe.

5

Qu jugo de frutas se debe tomar cuando se come menestras? Prefiera la limonada y jugos de naranja, papaya, pia, maracuy, u otras frutas de la estacin que estn disponibles en su localidad. Las frutas tienen vitamina C, que ayuda a que el cuerpo absorba el hierro que contiene las menestras.

6

Hay alimentos que no se deben comer durante el embarazo? La gestante debe comer todo tipo de alimentos. Todos son buenos. Si existe temor en alguno, se recomienda comer pequeas cantidades para comprobar que no hace dao.

7

La quinua ayuda a tener ms leche durante la lactancia materna? La mujer tiene suficiente leche para su nio o nia si come alimentos nutritivos, como la quinua, que deben preparase como segundos o mazamorras. Para tener abundante leche hay que poner al nio o nia al pecho cuantas veces lo pida. Cuanto ms lacte, ms leche tendr la madre.

8

Es bueno el hierro de las espinacas? Las espinacas son buenas como el resto de alimentos y contienen adems de hierro, Vitamina A y C. El hierro de los alimentos vegetales no es tan fcil de asimilar. Se recomienda comer sangrecita, bofe, pescado, bazo, hgado. Cundo se cocinan mucho tiempo las verduras pierden sus vitaminas? Lo que pierden es Vitamina C, pero se mantienen otras como la Vitamina A . No es necesario que las verduras hiervan mucho tiempo. Siempre es bueno incluir alguna fruta o verdura fresca como parte de la comida.

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