DOCENTE: LIC. WILSON VEGA COTRINACICLO 2013-2 Mdulo: IUnidad: I Semana: 1LA ANAMNESIS

La Evaluacin Psicolgica y el proceso diagnsticoAnamnesisExamen ClnicoPsicolgicoEvaluacin PsicomtricaDiagnstico y Pronstico

Facilita la labor DIAGNOSTICA del psiclogo clnico.Define el PROCESO TERAPEUTICO adecuado.Que es una Evaluacin Diagnstica?

LA ANAMNESISEs un procedimiento tcnico orientado a la recopilacin de datos de manera sistematizada, con la finalidad de:

Clarificar: El Motivo de consulta La Historia del sujeto La Situacin actual

Problema ActualEstructura de la AnamnesisDatos GeneralesHistoria PersonalHistoria FamiliarHistoria Socioeconmica y Ocupacional

Datos GeneralesFiliacinMotivo de ConsultainformanteReferenteFechas de estudio

ESTRUCTURADatos generales:a. Filiacin: Nombre, edad, sexo, ocupacin, grado de instruccin, etc.Nos permite identificar la paciente.b. Motivo de consulta.Acciones a desarrollar en funcin al objetivo de estudio, orientacin, evaluacin, diagnstico, psicoterapia.c. Informante:La persona que proporciona los datos del problema. Paciente mismo, familiares, pareja, amigos, etc.d. Referente:Profesional que nos deriva el caso. e. Fechas de estudio.Seguir el curso de la enfermedad y el proceso de recuperacin.

Problema ActualTiempo de DuracinForma de IniciorelatoAntecedentes ClnicosTiempo de DuracinForma de InicioDas o Semanas relatoSntomas principalesAntecedentes ClnicosAgudo CrnicoForma de InicioMeses o Aosrelato

ESTRUCTURA2. Problema actual: Referencias minuciosas del problema.Tiempo de duracin:El abordaje depende de ello, si es reciente (das) podra necesitar atencin inmediata.b. Forma de inicio:Fue abrupta (aguda) o progresiva (crnica) la manifestacin del problema.c. Sntomas principales:El tipo de caso presente. Explorara cada sntoma.d. Relato:Descripcin detallada de cada uno de los sntomas.Diferenciar los principales de los secundarios.e. Antecedentes clnicos:Enfermedades o crisis emocionales ms importantes.Abordaje distinto cuando es por primera vez.

Historia PersonalNeonatoNiezPubertadEscolaridadGestacinNacimientoVida Sexual y ParejaHbitos e intereses

ESTRUCTURA3. Historia personal:Gestacin.Nacimiento.Niez.Escolaridad.Pubertad y adolescencia.Vida sexual.Hbitos e intereses y actitudes.

Historia FamiliarVulnerabilidadPautas de CrianzaFamiliaEmbarazoHerenciaPadresSalud Fsica y Mental Esquemas Mentales

ESTRUCTURA4. Historia familiar:Dinmica familiar.Pautas de crianza.Personas significativas.Datos de filiacin de los padres y hermanos.Forma de interactuar entre ellos.5. Historia socio-econmica y ocupacional.Lugar de residencia, tipo de vivienda (familiar).Actividad laboral (estabilidad).En adolescentes sus aspiraciones y motivaciones.Recursos econmicos disponibles.

GRACIAS