ERRADICAR H.P

SOSPECHA ULCERA PEPTICA

ASOCIADO A H.PYLORI ASOCIADO A AINES

SI

CONSIDERAR COMPLICACIONES

SINO

ANTEC. ULCERA

TTO LARGO PLAZO

DOSIS Y VALORA TTO IBP A LARGO

PLAZO

ALEXANDRA BENITES PINEDO

7. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA NACIONAL/LATINAREVISTA DE GASTROENTEROLOGIA DE MEXICO

U.G U.D

IBP X 8 SEMAN

IBP X 4 SEMAN

IBP 20mg +Claritromicina 500mg 2v/d +Amoxicilina 1g 2v/d

SE PUEDE SUSPENDER?

OBSERVA

NO ASOCIADO A H.P NI AINES

TIPO DE ULCERA

U.G U.D

NO SI NO

IBP X 8 SEMAN

IBP X 4 SEMAN

SANGRADOHC+ EXPL. FISICA (HEMATEMESIS/

MELENA)

EX. AUXILIARES +

MANEJO DE COMORB.

IBP EN BOLO 80mg IV luego infusion 8mg/h

APLICAR ESCALA DE BLATCHFORD

PARAMETROS:• UREA• HG• PAS• OTROS

1 O >NOAMBULATORIO CON IBP ORAL

SIENDOSCOPIA

ESTABILIDAD HEMODINAM?NO

REANIMACION CON SOLUCIONES/ TRANSFUSION

SI

ENDOSCOPIA TEMPRANAESTABILIDAD

HEMODINAM?SI

NO

HEMORRAGIA ACTIVA?

MANEJO QX/ANGIOG.

NOSI

FORREST (IA, IB,IIA Y IIB)

TTO ENDOSCOPICO

SE LOGRO HEMOSTASIA?

NO FORREST (IIC, III)

AMBULATORIO CON IBP ORALSI

INFUSION IBP X 3 D.