Guia Práctica de NeuroanatomiaMédula Espinal

Editor: Joshua Velásquez

3er Semestre - PsicologiaCONCEPTOS BÁSICOS

Generalidades y Morfología Externa e Interna

Generalidades Básicas

Límites

1- Límite Superior: Limita con el borde superior del Atlas e inmediatamente por debajo de la decusación de las pirámides en el límite inferior del Bulbo Raquídeo. (Véase Tallo Cerebral, específicamente busquen la formación piramidal interna por las fibras nerviosas (corticonucleares entre bulbo, protuberancia y mesencéfalo en su borde inferior).

2- Límite Inferior: Limita con la segunda vértebra Lumbar (L2).

Relacionado con la longitud de columna y médula:

La columna vertebral y la médula espinal no corresponden entre sí a nivel de los agujeros de conjugación o emergencias, ya que en el adulto la columna vertebral viene siendo mucho más larga que la médula espinal solo cubriendo esta última la zona lumbar en L2, de resto, es la cola de caballo la cual se extiende con sus raicillas hasta el filum terminale pasando por el cono medular.

Forma

Es un largo cordón cilíndrico, aplanado en sentido antero-

posterior, de 45 cm de

Forma

Es un largo cordón cilíndrico, aplanado en sentido antero-

posterior, de 45 cm de

Ensanchamientos

Hay dos ensanchamientos fusiformes, en el área Cervical y en el área Lumbar:

a) Ensanchamiento Cervical: Da origen a las raíces raquídeas de los miembros superiores. Mide aproximadamente 2cm. Se extiende desde C3 hasta D3.

b) Ensanchamiento Dorso- Lumbar: Da origen a las raíces raquídeas de los miembros inferiores. Mide 4 cm aproximadamente. Se extiende de D10 hasta L1.

Meninges Raquídeas

1) Duramadre: Es un cilindro hueco formado por una pared espesa, sólida y poco extensible. Se extiende desde el agujero occipital, hasta la 2da o 3era vértebra sacra. Es redondeada, correspondiente a las paredes internas del canal raquídeo del cual está separada por el espacio epidural.

2) Piamadre: Membrana vascular, celulosa, aplicada a la superficie de la médula. Su superficie externa corresponde con la superficie interna de la aracnoides, formando el espacio subaracnoideo.

3) Aracnoides: Es un tejido transparente ubicado entre la duramadre y la piamadre. Está formado por una lámina externa homogénea y una capa interna de grandes mallas, que constituye el espacio subaracnoideo por donde circula el líquido cefalorraquídeo.

Configuración

Astas Anteriores: Zona de sustancia gris anterior donde se procesa información

Motora.

Astas Posteriores: Zona de sustancia gris posterior donde se procesa información

Sensitiva.

Fascículos Sensitivos

1- Fascículo Grácil: Está presente en todo el recorrido de la médula espinal, su función es contener todas las fibras ascendentes largas de los nervios espinales, sacros, lumbares y los seis torácicos inferiores.

2- Fascículo Cuneiforme: Está presente lateralmente en los segmentos cervicales y torácicos de la médula, su función es contener a todos los nervios cervicales y algunas fibras ascendentes largas de los nervios torácicos superiores.

Ambos fascículos están separados por un ‘Tabique’

Fascículos Motores

Configuración

3- Rubroespinal: Proviene del NÚCLEO ROJO (está ubicado en los pedúnculos cerebrales). Está situado en el cordón lateral de la médula. Estimula movimientos flexores.

4- Tectoespinal: Controla los movimientos del cuello en relación a la dirección de la vista. Nace en los tubérculos Cuadrigeminos.

5- Olivoespinal: En el bulbo sus fibras se cruzan, descienden y sinaptan con neuronas internunciales, que contactan con motoneuronas flexoras, que inhiben a las extensoras.

6- Vestibuloespinal:

Haz Vestibuloespinal lateral: salen del núcleo vestibular lateral y sus fibras descienden por las astas anteriores de la médula, donde contactan con neuronas internunciales y estas con motoneuronas extensoras (inhiben la musculatura flexora)

Haz Vestibuloespinal medial: sale del núcleo vestibular medial. Hace el mismo recorrido que el anterior, pero llega a motoneuronas flexoras que inhiben las extensoras.

1- Núcleo Frénico: Es un núcleo de funciones mixtas que parte de ‘’C4’’ (Ensanchamiento cervical) (autónoma, sensitiva y motora) cuyo nervio inerva a algunas

Raíces Raquídeas – Configuración General

1) 8 Nervios Cervicales

2) 12 Pares de Nervios Dorsales

3) 5 Pares de Nervios Lumbares

4) 5 Pares de Nervios Sacros

5) 1 Nervio Coccígeo

Núcleos de

la Médula (Generales)

LOS FASCÍCULOS DEL 3 AL 6 CORRESPONDEN AL ESTUDIO DE MOTRICIDAD INVOLUNTARIA VÍA

EXTRAPIRAMIDAL

1- Núcleo Frénico: Es un núcleo de funciones mixtas que parte de ‘’C4’’ (Ensanchamiento cervical) (autónoma, sensitiva y motora) cuyo nervio inerva a algunas

Núcleos de la Médula (Específicos, Astas)* Según Roger De Lima

Asta Posterior 1er Núcleo

Asta Posterior 2do Núcleo

Asta Posterior 3er Núcleo

Asta Posterior 4to Núcleo

Núcleo Propio: Su función es recibir

información sensorial de dolor al igual que

de posicionamiento y ubicación. El dolor es recibido a través de

cuerpos neuronales de los ganglios raquídeos.

Núcleo Aferente Visceral: Tiene relación con el

Núcleo Dorsal en su parte externa. Se presume que este núcleo procesa la

información del 1/3 posterior de la

lengua, úvula, tonsila y tuba auditiva.

Núcleo Dorsal (Clark): Procesa

información de la vía propioceptiva es decir, a nivel de

tendones, músculos, etc.

Núcleo Sustancia Gelatinosa de

Rolando: Procesa información de vías

aferentes de la raíces posteriores:

Dolor, Temperatura, Tacto.

*Todos estos núcleos conforman el Asta Posterior, desde arriba hacia abajo.

Asta Anterior1er Núcleo

Asta Anterior2do Núcleo

Asta Anterior3er Núcleo

Núcleo Medial: Ubicación: Mayor parte de la médula.

Es el responsable de inervar los músculos

esqueléticos del cuello y tronco, incluida la

musculatura intercostal y abdominal.

Núcleo Central: Ubicación: Zonas Cervicales y Lumbo-Sacrales Es responsable de inervar al diafragma por el

nervio frénico (C3, C4, C5), y a los músculos

esternocleidomastoideo, y trapecio. En general

podemos decir que está encargado de inervar las

partes proximales de las extremidades.

Núcleo Lateral: Ubicación: Zonas -> Cervical y

Lumbosacro. Es responsable de inervar a los músculos

esqueléticos de las extremidades.

*Todos estos núcleos conforman el Asta Anterior, de izquierda a derecha.

Núcleos de la Médula (Específicos, Astas)* Según Roger De Lima

CLASIFICACIÓN DE LAS

1) Vías Exteroceptivas: Se encargan de la sensibilidad somática. (Receptor Exteroceptivos: Quiere decir que capta estímulos mecánicos, químicos y térmicos.)

2) Vías Propioceptivas: Ocupan la función de inervar músculos y tendones.3) Vías Interoceptivas: Sensaciones internas, en mayor parte fisiológicas (tener ganas

de defecar, realizar micción urinaria, etc.) Son las menos especializadas y las más primitivas.

4) Sentidos: Ocupan todo el contexto de los senso-receptores, es decir los 5 sentidos. (Sensación de gusto, tacto, olfato, oído, vista). Aquí tienen mucha aparición los pares craneales.

CLASIFICACIÓN DE LAS

Vías Piramidales, Extra-piramidales