GUIA PRACTICAS CLINICAS 2012-13 - Web en proceso de ... PRACTICAS...Central de Asturias, los Centros...

Índice

Introducción .............................................................................................. 1 Recomendaciones de conducta para los estudiantes .............................. 2 Asignaturas de tercer curso Anatomía Patológica .................................................................................6 Fisiopatología y Propedéutica Clínica .......................................................8 Fundamentos de Cirugía ..........................................................................11 Patología del Aparato Respiratorio .........................................................13 Patología Tumoral ...................................................................................15 Radiodiagnóstico .....................................................................................17 Asignaturas de cuarto curso Cardiología y Angiología ..........................................................................18 Diagnóstico Inmunológico de las Anomalías del Sistema Inmune ...........20 Enfermedades del Aparato Digestivo .......................................................22 Enfermedades del Aparato Respiratorio ..................................................23 Enf. Infecciosas e Intoxicaciones (Medicina Interna)................................25 Enf. Enf. Infecciosas e Intoxicaciones (Microbiología) .............................27 Enf. Nefro-Urológicas (Nefrología.) ......................................................... 29 Enf. Nefro-Urológicas (Urología) ............................................................. 30 Enf. Nefro-Urológicas (Urología. Hospital Monte Naranco)..................... 32 Obstetricia y Ginecología ........................................................................ 33 Asignaturas de quinto curso Enf. del Ap. Locomotor (Traumatología). ................................................ 36 Enf. del Ap. Locomotor (Reumatología. HUCA) ...................................... 39 Enf. del Ap. Locomotor (Reumatología. Hosp. Monte Naranco).............. 40 Enf. del Sistema Nervioso ....................................................................... 41 Oftalmología ............................................................................................ 43 Pediatría.................................................................................................. 45 Psiquiatría ............................................................................................... 48 Radiología y Medicina Física Diagnóstica............................................... 50

Asignaturas de sexto curso Atención Sanitaria al Anciano.................................................................. 52 Clínica Práctica (Cirugía General. Hospital Universitario) ....................... 54 Clínica Práctica (Cirugía Pediátrica)........................................................ 57 Clínica Práctica (Cirugía Plástica) ........................................................... 59 Clínica Práctica (Cirugía Vascular).......................................................... 60 Clínica Práctica (Cirugía. Hospital Monte Naranco) ................................62 Clínica Práctica (Medicina Interna).......................................................... 63 Clínica Práctica (C. de Salud) ..................................................................65 Dermatología............................................................................................66 Medicina Preventiva y Salud Pública y Comunitaria ............................... 67 Oncología Médica .................................................................................. 71 Otorrinolaringología................................................................................. 73 Patología Quirúrgica Regional (Cirugía Cardiaca) ...................................75 Patología Quirúrgica Regional (Cirugía Maxilofacial) ...............................76 Patología Quirúrgica Regional (Cirugía Torácica) ....................................77 Patología Quirúrgica Regional (Neurocirugía)..........................................78 Radiología y Medicina Física Terapéutica .............................................. 79

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Introducción

La docencia práctica en Medicina se lleva a cabo en el Hospital Universitario Central de Asturias, los Centros de Salud y otros Centros Médicos Concertados conforme a la legislación vigente (ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de abril y

Concierto entre el Principado de Asturias y la Universidad de Oviedo para la

utilización de los Centros Sanitarios en la investigación y la docencia – BOPA del 6-

11-2009). El objetivo de esta GUÍA DE PRÁCTICAS CLÍNCAS es doble: Por un lado ayudar a los alumnos a desenvolverse en los Centros Sanitarios (donde deben acudir, a que hora, quién los va a recibir, quien es el responsable de esas prácticas…) y así puedan aprovechar todo el tiempo que tienen asignado para ellas. Y en segundo lugar orientar a todos los facultativos del Centro Sanitario, muchos de ellos no relacionados directamente con la Universidad pero agentes imprescindibles para una buena práctica clínica de los estudiantes de nuestra Universidad, sobre los objetivos que se persiguen con ellas y que deben de cumplir todos los alumnos que pasen por el Centro. Como en años anteriores junto con esta GUÍA DE PRÁCTICAS CLÍNICAS se entregará a todos los alumnos el CUARDERNO DE PRÁCTICAS, el cual consta de 2 partes: hojas de prácticas y encuesta de satisfacción de prácticas.

En las hojas de prácticas los alumnos deben de anotar todo lo que ven o hacen durante las mismas. Las hojas correspondientes a cada una de las prácticas serán entregadas en la Secretaría de la Facultad de Medicina en la semana siguiente a su

finalización y desde allí, se harán llegar a los profesores responsables de las distintas asignaturas. Su objetivo es mejorar la atendción de los alumnos y favorecer la interacción con los facultativos que las imparten.

La encuesta de satisfacción es muy importante que se rellene al terminar cada

práctica y entregarla junto con las hojas de cada práctica en la Secretaría de la Facultad de Medicina. Los resultados de cada encuesta se harán públicos y nos permitirán conocer lo que opinan los alumnos y son una referencia importante para saber lo que se debe mejorar en cada asignatura.

EL VICEDECANO DE LA FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Fdo.: Elías Delgado Álvarez

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Recomendaciones de conducta para los estudiantes de Medicina durante el ciclo

formativo clínico en los Centros Sanitarios

Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo e Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud del

Principado de Asturias (SESPA)

La formación integral de un futuro médico sólo es posible a través de la interacción directa con el enfermo, en un ambiente tutelado y mediante la adquisición progresiva de responsabilidad en los actos asistenciales. La formación clínica de los alumnos de Medicina de la Universidad de Oviedo se desarrolla en diferentes instituciones del SESPA (Hospital Universitario Central de Asturias –HUCA–, Hospital Monte Naranco, Centros de Salud) y diversos Centros concertados. A lo largo de este periodo formativo el estudiante debe tener siempre presente que se relaciona con un ser humano, que además está enfermo, lo que le obliga a respetar una serie de principios fundamentales:

1. Adecuada identificación del alumno . Los estudiantes deben presentarse y ser presentados siempre como lo que son, estudiantes de Medicina, no como "jóvenes doctores, colegas o ayudantes". Su presencia y actividad ha de considerarse normal en cualquier Hospital o Centro de Salud universitario y no debe sorprender o extrañar a ningún enfermo. Durante su estancia en el Hospital o Centro de Salud el estudiante ha de llevar la bata blanca y su tarjeta de identificación bien visible. Durante su práctica clínica en los distintos servicios hospitalarios estará asignado a un médico responsable.

2. Consentimiento del enfermo . Ha de quedar siempre claro que la

colaboración del enfermo en las actividades docentes es completamente voluntaria, en virtud de la autonomía del paciente. Se debe obtener un consentimiento verbal de los pacientes por parte de los responsables clínicos antes de que los alumnos hagan una historia clínica, una exploración física o un procedimiento terapéutico sencillo (sutura, sondaje, punción, etc.). Si los pacientes no desean colaborar debe asegurárseles que la no participación en el proceso educativo no les producirá ningún menoscabo en su asistencia. Por otro lado, el estudiante debe aprender a respetar el derecho fundamental de los pacientes a tomar decisiones sobre su tratamiento después de que hayan recibido una información comprensible para ellos.

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3. Protección de la dignidad del paciente .

a. En ningún caso los alumnos deben realizar exploraciones físicas o presentar casos clínicos que potencialmente puedan avergonzar o resultar violentos al enfermo con fines puramente docentes, sin obtener antes consentimiento verbal de éste.

b. Se ha de garantizar siempre que el paciente esté cómodo, física y

psíquicamente, durante estas actividades docentes. c. Los estudiantes nunca deben realizar exploraciones complejas bajo

anestesia general con fines educativos. Si la exploración es sencilla y no entraña ningún riesgo para el paciente debe advertírsele verbalmente a éste antes de la anestesia de la posibilidad de que un estudiante lleve a cabo esta exploración. Salvo en una emergencia, los estudiantes no deben participar en actividades terapéuticas cruentas directas y siempre con supervisión directa, aunque sí pueden (y deben) participar como ayudantes en intervenciones quirúrgicas.

d. En pacientes inconscientes o incompetentes por otras razones debe

obtenerse el consentimiento del familiar responsable.

4. Confidencialidad de los datos del paciente. El derecho a la confidencialidad es una de las características fundamentales de la asistencia médica. Por tanto, toda la información comunicada por los pacientes debe mantenerse secreta. Nunca se deben comentar en público los problemas médicos de un paciente concreto. El alumno no está autorizado a informar a los familiares o amigos de los pacientes acerca de lo que sabe del paciente. Esta función es exclusiva del médico responsable. Bajo ninguna circunstancia se puede retirar de la institución sanitaria la historia clínica (o su fotocopia), aunque para las presentaciones docentes se permite obtener un extracto de la información pertinente, que se presentará garantizando el anonimato del paciente. En las anotaciones que puedan tomarse durante las clases prácticas (ej. Historias clínicas) se evitará incluir los datos de identificación del paciente.

5. No discriminación del paciente . No se debe discriminar a ningún

paciente por razones de sexo, edad, raza, grupo étnico, religión, estado socioeconómico, adicción a drogas, trastorno mental o preferencia sexual. Es necesario asegurarse de que las creencias personales no provocan un prejuicio a la hora de tratar a un enfermo. No se considera ético rehusar a participar en el cuidado del paciente sólo por presuntos o reales riesgos para la salud, aunque han de ponerse en práctica las medidas adecuadas de autoprotección. En este sentido es esencial que los alumnos hayan recibido todas las vacunas pertinentes y que adopten las medidas de autoprotección e higiene general aconsejadas frente a las diversas enfermedades transmisibles. Se considera que una alumna embarazada puede rehusar a participar en actividades docentes que pongan en peligro la salud de su feto. Por otro lado, si el estudiante padece una enfermedad transmisible debe comunicárselo al médico responsable para tomar las medidas oportunas.

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6. Profesionalidad . El estudiante debe asumir el mismo comportamiento correcto que se espera de un médico en las relaciones con los enfermos, sus familiares y los miembros del equipo asistencial. Para ello evitará el lenguaje y los gestos inapropiados, y el descuido de su aspecto. En sus relaciones con los enfermos y sus familiares se espera que demuestre unas capacidades de comunicación adecuadas (utilización de un lenguaje comprensible para no médicos), compasión y empatía. En cualquier situación debe saber escuchar y ser respetuoso en el trato al paciente, a sus familiares, a sus compañeros y a los miembros del equipo asistencial. Estas relaciones a veces pueden llegar a ser difíciles, pero no se pueden soslayar, ya que son la esencia de la profesión de médico. También debe quedar claro que la conducta arrogante o despreciativa nunca forma parte de los valores de un buen profesional.

Otros valores que el alumno debe interiorizar en su relación con el enfermo son:

a. Altruismo (la obligación básica del médico es el interés del paciente, no el interés propio ni el del equipo asistencial). En caso de que se produzca un conflicto de intereses siempre debe prevalecer el bien del paciente.

b. Responsabilidad: sentido del deber, compromiso de servicio

derivado de la condición de médico.

c. Honestidad e integridad

d. Excelencia profesional, que incluye el compromiso de aprendizaje durante toda la vida y la aplicación del método científico a la toma de decisiones, buscando la eficacia y la eficiencia en las actuaciones.

e. Reconocimiento de las limitaciones propias, lo que genera la

necesidad de solicitar consulta a otros profesionales, buscando siempre lo mejor para el paciente.

f. Autocontrol y ausencia de adicciones. La necesidad de autocontrol

para un médico es esencial, ya que una conducta inapropiada puede generar resultados desastrosos para el paciente. Cualquier tipo de adicción puede provocar pérdida del autocontrol y por ello deben proscribirse. El uso de tabaco es absolutamente impropio en un estudiante de Medicina, ya que uno de los principales valores que debe asumir es su compromiso de velar por la Salud Pública de la población.

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7. Respeto a las normas de funcionamiento de las in stituciones y de los servicios . El Hospital, sus distintos servicios y los Centros de Salud tienen normas de funcionamiento generales y específicas que deben ser respetadas siempre. Por ej., en algunas áreas (quirófanos, cuidados intensivos, paritorios, etc.) sólo se puede entrar con una determinada vestimenta, y cuando lo autorice el personal sanitario responsable. En ciertas zonas es necesario extremar las medidas de higiene, para evitar daños al enfermo. Siempre se debe hacer un buen uso de las instalaciones de uso común. El instrumental médico suele ser delicado y caro, por lo que sólo debe manejarse bajo supervisión. Los medicamentos y otro material hospitalario no pueden utilizarse para uso personal.

En justa correspondencia, tanto los miembros de la Universidad como

los del SESPA, quedan obligados a dispensar en todo momento un trato digno a los alumnos. Ambas instituciones garantizan los derechos de los estudiantes recogidos en el artículo 173 de los Estatutos de la Universidad de Oviedo.

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2012-2013 Asignaturas de Tercer Curso

ANATOMÍA PATOLÓGICA

SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

LUGAR DE PRESENTACIÓN Y MÉDICO RESPONSABLE

Servicio de Anatomía Patológica - HUCA. Hospital Covadonga. Planta Baja. Celestino Villamil s/n - Dr. Manuel Florentino Fresno Forcelledo

HORA DE PRESENTACIÓN

- A las 8 horas (voluntario). Obligatorio a las 8,15 horas

ACTIVIDADES PROGRAMADAS

Cada alumno hace dos semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de septiembre y diciembre.

Todos los días, cada alumno, asistirá a la sesión intra o interdepartamental que se celebra en el salón de sesiones del Servicio de Anatomía Patológica. (Esta actividad será considerada como Seminario). El resto del tiempo de la estancia hospitalaria (9:30 a 12 horas se considerará práctica hospitalaria).

El primer día de prácticas se les mostrarán las diferentes instalaciones del Servicio y los alumnos serán informados de las actividades desarrolladas en las diferentes secciones del Servicio: sala de tallado, laboratorio general, secciones de inmunohistoquímica, patología molecular, microscopia electrónica, banco de tumores, sección de citología y PAAF (punción-asiración con una aguja fina) y sala de autopsias.

El resto de la mañana la emplearán, bajo al tutoría del Profesor responsable, en conocer las técnicas de tallado de piezas quirúrgicas, asistir a la realización de autopsias clínicas (cuando coincidan en el timpo) y revisar casos prácticos con el microscopio de múltiple cabezal de la sala de sesiones.

Uno o dos alumnos podrán asistir a la realización del PAAF a las 12:30 sustituyendo ese día por la práctica en horario habitual.

OBJETIVOS

1.- El objetivo fundamental de la práctica es conocer el papel de la Anatomía Patológica en el contexto de la actividad asistencial hospitalaria. COMPETENCIAS

1.- El alumno adquirirá los conocimientos prácticos necesarios para comprender, describir y explorar a nivel celular y orgánico las alteraciones morfológicas básicas y los mecanismos generales de las enfermedades.

2.- Conocerá las características de los tejidos en las diferentes situaciones de lesión, adaptación y muerte celular tanto en material qirúrgico como en la autopsia 3.- Adquirirá la curiosidad científica que le impulse a la búsqueda de una explicación racional de los procesos

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MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA

Profesores responsables: Astudillo González, Aurora Fresno Forcelledo, Manuel Florentino Folgueras Sánchez, María Victoria García Pravia, Carmen González del Rey Rodríguez, Carmen Menéndez Rodríguez, Primitiva Colaboradores: González González, Marta Alonso Martínez, Carmen Álvarez de los Heros, Carlos Fernández García, Soledad Fuentes Martínez, Nelson García García, Juan Vivanco Allende, Blanca Méndez Álvarez, José Ramón

Profesora Titular Catedrático Profesora Asociada Profesora Asociada Profesora Asociada Profesora Asociada

Jefe de Sección Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto

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FISIOPATOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA CLÍNICA


Prof. Diez Jarilla. Servicio de Neumología (7ª Planta). INS


8,30 horas


Cada alumno hace una semana seguida de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de octubre y mayo.

OBJETIVOS

El alumno de tercer curso inicia con estas prácticas sus primeros contactos

con la medicina clínica y el enfermo en el medio hospitalario. El bagaje de sus conocimientos, esencialmente anatomía y fisiología, no permiten suponer que tenga capacidad de independencia y autoaprendizaje; es por ello que, estas prácticas se desarrollaran centradas en el espacio físico de un aula, en pequeños grupos y con tutoría permanente por parte del profesor para el caso de las labores clínicas que se les asigne.

Las prácticas girarán en torno a la Historia Clínica, herramienta esencial de todo quehacer médico. El trabajo se centrará en la obtención de los datos elementales de la enfermedad (síntomas y signos) a la cabecera del enfermo a partir de:

- La anamnesis (entrevista médico-paciente) - El examen físico

Objetivos de las prácticas

- Aprender a realizar una completa y correcta anamnesis mediante la

entrevista con el enfermo. - Realizar correctamente la mayor parte del examen físico. - Aprender a registrar y comunicar la Historia Clínica. - Utilizar correctamente los medios auxiliares más elementales. - Aprender a interpretar e integrar la información obtenida

• Detección de problemas fisiopatológicos • Iniciación al diagnóstico sindrómico

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Metodología

- Elaboración de anamnesis reales en presencia del profesor en el aula - Elaboración y exposición de anamnesis reales realizadas en la planta por

pequeños grupos de alumnos en forma independiente. - Corrección de estas anamnesis y presentación de pruebas complementarias,

para llegar a establecer los problemas fisiopatológicos y desarrollar las bases del diagnóstico sindrómico.

- Exposición inicial (~15´) de los fundamentos teóricos de la parte del examen físico que corresponda a cada día (véase programa)

- Realización real del examen físico correspondiente, preferentemente sobre un alumno voluntario y ocasionalmente sobre enfermos.

- Realización de ejercicios prácticos sobre casos prototipo (anamnesis simuladas).

- Asistencia a las sesiones clínicas del Servicio - Conocimiento y manejo de los medios técnicos e instrumentos auxiliares más

elementales a la cabecera del enfermo, dependiendo de las posibilidades.

Programa y contenidos

Los alumnos acudirán una semana al hospital, provistos de bata y fonendoscopio y se procurará facilitarles el resto del material útil a la cabecera del paciente. La hora de inicio será las 8,30 AM y cada práctica durará al menos tres horas, que pudieran prolongarse en los días en que realicen y elaboren historias clínicas a los pacientes ingresados.

Se establecerán equipos de trabajo formados por dos o tres alumnos, a los que se encargarán trabajos concretos que con posterioridad serán discutidos en grupo en forma tutorizada. Es deseable que cada alumno tenga acceso a la realización de al menos 4-5 historias clínicas completas y que adquiera conocimientos y destrezas para realizar el examen físico completo.

A continuación se presenta un modelo posible de contenidos que podría sufrir alguna modificación en su ordenamiento de acuerdo con las disponibilidades de pacientes o preferencias de cada profesor encargado. Día 1.- Aula : Distribución de los alumnos. Presentación del programa de prácticas. Discusión sumarial de los contenidos de la historia clínica Examen Físico : Técnicas básicas de la exploración: Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación y Pruebas especiales .Examen de los signos vitales Trabajo clínico : Distribución por grupos de trabajo. Entrega del material y trabajos a realizar (anamnesis simuladas). Realización de una anamnesis y examen físico de un paciente por el profesor, los equipos transcribirán los datos correspondientes y posteriormente serán entregadas para ser corregidas las historias clínicas

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Día 2.- Aula : Comentarios sobre los ejercicios del día anterior. Repaso del examen de cabeza y cuello Examen Físico : Exploración de cabeza y cuello. Técnicas de oto-rinoscopia, transiluminación sinusal y oftalmoscopía Trabajo Clínico :. Realización de una misma anamnesis y examen físico por parte de los alumnos, con corrección posterior de la historia clínica obtenida. Se efectuará por todos los alumnos en conjunto a un solo paciente que pueda desplazarse hasta el aula Día 3.- Aula : Comentarios sobre los ejercicios del día anterior. Repaso del examen del ap respiratorio y corazón Examen físico : Realización supervisada de la exploración del aparato respiratorio y examen cardiaco por parte de los alumnos Trabajo Clínico : Realización de anamnesis por grupos de trabajo a pacientes hospitalizados previamente seleccionados y que hayan dado su consentimiento Día 4.- Aula : Comentarios sobre las anamnesis entregadas el dia anterior. Repaso del examen físico del abdomen y extremidades Examen Físico . Realización supervisada de la exploración del abdomen y extremidades por parte de los alumnos Trabajo Clínico :. Realización de anamnesis por grupos de trabajo a pacientes hospitalizados previamente seleccionados y que hayan dado su consentimiento

Día 5.- Aula: Examen físico del sistema nervioso. Realización supervisada del mismo por parte de los alumnos Trabajo Clínico : Presentación y discusión de las historias clínicas del día anterior, por método comparativo con las historias clínicas reales. Discusión de las pruebas complementarias realizadas. Detección de problemas y diagnóstico sindrómico. Visita general a los pacientes ingresados

MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA Dr. Mateo Martínez Celada, Dr. Bernardino Díaz. Dr. Carlos Gómez Alonso. Dr. Victoriano Cárcaba Dra. Rodríguez Guardado Dra. Lara Marqués (UVI)

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FUNDAMENTOS DE CIRUGÍA

SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA , REANIMACIÓN Y TERAPÉUTICA DEL DOLOR


- HUCA. Hall de entrada el Hospital Covadonga - Secretaría de Anestesiología. 6ª Planta derecha

HORA DE PRESENTACION

- A las 8


- Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de enero y mayo.

- Vienen en grupos de unos 11 alumnos, y se distribuyen uno por cada quirófano.

- Los alumnos se envían a quirófanos con anestesiólogos colaboradores, el aprendizaje final depende un poco de las intervenciones que haya y la disposición del alumno.

OBJETIVOS

Al finalizar el periodo de prácticas los alumnos deben ser capaces de:

Realizar sin supervisión

- Historia clínica en Anestesia - Valoración preoperatoria del riesgo

Haber practicado con tutela

- Ventilar al paciente de modo manual, mascarilla y bolsa - Tratamiento de dolor, nauseas y vómitos

Haber visto hacer a un experto

- Canulación arterial y venosa: central y periférica - Medir la presión venosa central - Bloqueo de nervios periféricos por infiltración - Sedación consciente - Intubación traqueal - Balance hidro-electrolítico postoperatorio

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MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA Altarriba Mayor, José María A. Cienfuengos, Dolores Álvarez Fernández, Rosana Álvarez Rodríguez, David Ardura Laso, Carmen Brid Castañon, Teresa Castañón Alonso, Elena Cillero Arroyo, José Antonio Combarros Iglesias, Adela Cortés Pinto, Emilia Diaz Fernández, Cristina Diaz Fernández, Marisa Diaz Reguera, Ana Diaz Ruiz, Mª Luz Doval Liz, Victoria Estrada Rodríguez, Manuel Fernández García, Clara Fernández García, Violeta Fernández Meré, Luis Fernández Miranda, Ángel Fernández Rodríguez, Silvia Fernández Sánchez, Lucas Fernández Seijo, Carmen Fernández Suárez, Felix Fernández del Valle, David García Arango, Belén García Marina, Julian García Pelaz, Raquel González Álvarez, Adrian González Ortea, Carmen Gutiérrez del Valle, Juan Carlos Gutiérrez García, Consolación

Gutierrez Pérez, Raquel Ibañez Fernández, Covadonga Iglesias Fernández, Cristina López González, Victoria Magdalena López, Angeles Marí Navarro, Carmen Menéndez Rodríguez, Aurora Merayo Voces, Coral Ortiz Álvarez, María Pascual Montano, Carlos Daniel Paz Aparicio, Ana Pereda Rodríguez, Mª Jesús Pérez de Arriba, Natalia Pérez Lozana, Blanca Picatto Hernández, Pedro Prado Valle, Angeles Prieto Aguilera, Jesús Quintela Baizan, Ana Fé Rodríguez Dintén, Mª Jesús Rodríguez Diaz, Feima Rodríguez Fernández, Dolores Rodríguez Rodríguez, A. Belén Romano García, Judith Ron Gudin, Jesús Sánchez García, Victor Sánchez Lasheras, Juan Sopena Zubiría, Alberto Vallina Fonseca, José Manuel Varela Rodríguez, Lorena Vazquez Álvarez, Carlos Vazquez Argúelles, Josefa

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PATOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

ÁREA DE PULMÓN

LUGAR DE PRESENTACIÓN Y MÉDICO RESPONSABLE - Servicio de Neumología Edificio del Instituto Nacional de Silicosis.

Dr. Pere Casan (Despacho de dirección, situado en la planta baja) - Allí se distribuye a los alumnos en las plantas correspondientes, adjudicando a

cada uno un médico, quien se hace cargo del alumno hasta la finalización de las prácticas


- A las 8,15 (en el aula del primer piso del INS)


- Cada alumno hace dos semanas de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de enero y mayo.

Introducción: - Es muy importante su esfuerzo personal para que, con la información que se le

suministra y la oportunidad del acceso a los pacientes y a toda su documentación, pueda iniciarse y mejorar su nivel práctico.

- Participación en la sesión diara de cambio de guardia, en las sesiones clínicas del Servicio, pase de visita, elaboración de historias clínicas, exploración física y valoración de pruebas complementarias. Observación de exploraciones de la especialidad (fibrobroncoscopias, drenajes pleurales, etc.)

- Asistir a las sesiones de trabajo del Servicio, en cuanto sea compatible con el horario de clases teóricas.

OBJETIVOS

Al finalizar el período, deben de haberse familiarizado con la obtención de la

historia clínica, exploración física y solicitud razonada de exploraciones complementarias. Conocerán la asistencia en la planta de hospitalización, incluyendo oxigenoterapia, manejo de la medicación en aerosol, pruebas de función pulmonar, interpretación básica de la radiografía torácica, y observarán todas las exploraciones de la especialidad que se realicen a los pacientes, (fibrobroncoscopias, drenajes pleurales, etc.).

¿Cómo pueden lograr estos objetivos?. Participando en todas las sesiones del Servicio, pasando visita y conociendo a los pacientes designados en sus datos diagnósticos y terapéuticos y con el máximo respeto, explorarlos supervisados por el médico responsable de los mismos.

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Por tanto, al finalizar el periodo de prácticas, el alumno deberá ser capaz de realizar: - Una historia clínica completa, con especial atención a:

• antecendentes familiares • antecedentes personales • consumo de tabaco y de alcohol • historia ocupacional • episodios previos de enfermedad pleuropulmonar • antecedentes de diagnóstico de tuberculosis • Rx de tórax previas • somnolencia diurna • datos de enfermedad presente: tos, esputo, disnea, hemoptisis,

ronquera, estridor, dolor torácico, - Realizar espirometrías y observar ventilación mecánica - Observar la aerosolterapia, los tratamientos físicos de fisioterapia respiratoria y

drenaje postural


- Alcázar Serrano, José Luis - Álvarez Álvarez, Celso - Álvarez Santín, Laura - Arias Guillén, Miguel - Ariza Prota, Miguel Ángel - Azofra García, Julián - Bango Álvarez, Antonio - Barreiro Fernández, Montserrat - Bazús González, Mª Teresa - Bedate Díaz, Pedro - Buchelli Ramírez, Herminia - Casan Clarà, Pere - Cascón Hernández, Juan Alejandro - Díaz Donado, Carmen - Díez Jarilla, José Luis - Enríquez Rodríguez, Ana Isabel - Fernández Álvarez, Ramón - Fernández Tena, Ana - Fole Vázquez, David - Gagatek, Sebastian - García Clemente, Marta - González Budiño, Maria Teresa - Guzmán Taveras, Rosirys Mercedes

- Iscar Urrutia, Marta - Isidro Montes, Maria Isabel - Jiménez Amador, Hazael - López González, Francisco José - Madrid Carvajal, Claudia - Martínez González, Cristina - Molinos Martín, Luis - Montoliu Sanclement, Mª Angeles - Pando Sandoval, Ana - Pereiro Alonso, Encarnación - Quero Martínez, Aida - Quezada Loaiza, Carlos Andrés - Rodríguez Jerez, Francisco José - Román Rojo, Abelardo - Rubinos Cuadrado, Gemma - Vázquez López, Maria José - Vega Zoreda, Carmen

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PATOLOGÍA TUMORAL

SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA Y/O RADIOTERÁPICA

LUGAR DE PRESENTACIÓN Y MÉDICO RESPONSABLE Servicio de Oncología Médica (lunes, martes y miércoles) - Hospital Universitario Central de Asturias - Edificio A polivalente – 2ª Planta - Dr. Emilio Esteban González y Dr. José María Vieitez de Prado Servicio de Oncología Radioterápica (jueves y viernes) - Hongo nº 1 policlínicas HGA - Dr. Pedro José Prada Gómez


- A las 8,00 horas (Voluntario). Obligatorio a las 8,15 horas


Cada alumno hace una semana seguida de PRÁCTICAS en las diferentes unidades de Oncología Médica (lunes, martes y miércoles) y Oncología Radioterápica (jueves y viernes), en horario de mañana, entre los meses de enero y mayo. Se rotará, en pequeños gurpos, tutelado por un oncólogo médico y radioterápico y en la Unidad de hospitalización, la consulta externa del Servicio de Oncología Médica y Radioterápica y la Unidad de Administración de Tratamientos, (Hospital de día). Se valorará especialmente la puntualidad, el interés y la actitud de colaboración en el que hacer clínico. El objetivo fundamental de estas prácticas es conseguir que el estudiante participe activamente y adquiera experiencia en la valoración del paciente y orientación del enfermo, así como la relación médico-enfermo que se establece en la práctica clínica por ser un aspecto básico en la formación médica. Se intentará que sea un grupo reducido de alumnos el que esté con un oncólogo para aprender de forma más directa los aspectos prácticos comentados.

De forma adicional, se compatiblizarán como seminarios, la asistencia, en horario de 8:15 a 10:15, la asistencia a las sesiones intra e interdepartamentales relacionadas con la patología oncológica, donde se tendrá en cuenta:1.-Actitud y valoración de un enfermo con cáncer. 2.- Cómo se planifica un tratamiento. Las normas de la buena práctica clínica. 3.- Tratamiento sintomático del cáncer de los enfermos oncológicos y cuidados paliativos. 4.- Asistencia a sesiones clínicas interdisciplinarias donde se plantearán problemas clínicos reales. 5.- Presentación de casos modelos donde se plantee el diagnósitoco diferencial, evolución y epicrisis de distintos pacientes.

Con las prácticas y los seminarios, el alumno adquirirá competencia en la historia clínica y orientada a la patología oncológica, reconocer mediante la exploración física y anamnesis los síndromes más habituales en Oncología y los tumores más comunes. Aprenderá a interpretar las purebas complementarias para el diagnótico y extensión de diferentes tumores y tener una visión real de la actividad realiazada en dos servicios de referencia y su contribución a la curación del cáncer, a la paliación del mismo y al aumento de la calidad de vida en los pacientes portadores de un tumor maligno. Aprenderá a indicar los procedimientos diagnósitcos más importantes ante síntomas y signos de alarma. El alumno será capaz de situar tanto a la Oncología Médica como Radioterápica y sus respectivas técnicas en el lugar que le corresponda dentro de la Oncología General.

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OBJETIVOS

1º El objetivo principal de las prácticas y seminarios es conocer los tumores sólidos del adulto más frecuentes y su abordaje terapétutico multidisciplinario en las distintas fases de la enfermedad.

COMPETENCIAS: 1º Se enseñará a saber hacer diagnósticos diferenciales con otras patologías,

reconocer los diferentes tumores, sus manifestaciones clínicas, pronóstico y el tratamiento más adecuado, para saber integrar estos conocimientos en los cuidados del enfermo con cáncer.

2º Se proporcionará al alumno los conocimientos necesarios para valorar y

atender al enfermo oncológico, sea cual sea la espcialidad médica o quirúrgica que se elija, incluyendo la especialidad de atención primaria.


Profesores responsables: - Dr. Emilio Esteban - Dr. D. José María Vieitez - Dr. D. Pedro José Prada Gómez Colaboradores: Dr. Manuel García Dr. Enrique Estrada Dra. Isabel Palacio Dra. Yolanda Fernández Dra. Isabel Muñiz Dra. Pilar Bay Dra. Noemí Villanueva Dra. María Lupe Dra. Paula Jiménez Dr. José Pablo Berros

Profesor Asociado Profesor Asociado Profesor Asociado

Jefe de Sección Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto Médico Adjunto

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RADIODIAGNÓSTICO

SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO Y MEDICINA NUCLEAR


- HUCA. Policlínicas 1ª Planta - Dr. Serafín-Marcos Costilla García.


- A las 8,00


Cada alumno hace dos semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de septiembre y diciembre, de 8 a 13 h.

Cada día asistirá a la Sesión Clínica del Servicio y participará en un Seminario impartido por los profesores del Área de Radiología y Medicina Física, de una duración mínima de 1 hora.

Posteriormente, acompañará a los radiólogos del Servicio en la realización y lectura de estudios radiológicos, en las diferentes secciones de los Servicios de Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear del HUCA.

OBJETIVOS A lo largo de las prácticas el alumno deberá adquirir las siguientes habilidades y

conocimientos: 1. Comprender en los aspectos prácticos básicos de la realización de las

diferentes exploraciones diagnósticas: radiografías simples, estudios con contraste, tomografía computarizada, ecografía, resonancia magnética, radiología intervencionista y estudios de Medicina Nuclear.

2. Reconocer los distintos tipos de exploraciones en las imágenes observadas. 3. Reconocer, describir e interpretar la semiología radiología básica y realizar

un diagnóstico diferencial básico. 4. Profundizar en los métodos descriptivos e inductivos del diagnóstico y

relaciones clínico radiológicas. 5. Establecer el orden de prioridad en la utilización de los diferentes métodos de

diagnósticos por imagen indicados en el diagnóstico de los procesos patológicos más frecuentes.


- Dr. Serafín-Marcos Costilla García - Dr. Antonio Saiz Ayala - Francisco Manuel González García

- Dr. Juan Calvo Blanco - Dr. Rafael Menéndez de Llano

Asimismo participan el resto de médicos de Staff y Residentes de los Servicios de Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear del Huca.

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2012-2013 Asignaturas de Cuarto Curso

CARDIOLOGÍA Y ANGIOLOGÍA

SERVICIO DE CARDIOLOGÍA


- HUCA. Hospital General. Servicio de Cardiología. 8ª Planta. Secretaría (Srta.

Ana Cristina Zapico) - Prof. Dr. Gustavo Iglesias Cubero


- A las 9

ACTIVIDADES PROGRAMADAS - Cada alumno hace dos semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana,

entre los meses de octubre y febrero.

- Nueve alumnos estarán en la Sala de hospitalización durante 5 días. Estarán a cargo de los siguientes médicos: Dr. Iglesias Cubero, Dr. Mayordomo, Dra. García Pérez y Dr. Hevia Nava

- Nueve alumnos se distribuirán por las siguientes Áreas del Servicio de

Cardiología:

a.- Laboratorio de Hemodinámica b.- Laboratorio de Electrofisiología y Marcapasos c.- Ecocardiografía d.- Ergometría e.- Electrocardiografía

Los grupos se intercambiarán al cabo de una semana Actividades semanales: (Aula Médica – 9ª Planta)

Lunes.- Sesión clínica. Martes.- Sesión bibliográfica Miércoles.- Sesión clínica Jueves.- Sesión Médico-Quirúrgica Servicios Cardiología y Cirugía Cardiaca Viernes.- Sesión MIR

- Las sesiones se realizan en el Aula Médica de la 9ª planta del HUCA entre las 8.30 y las 9 horas

OBJETIVOS 1. Familiarizar al alumno con la cumplimentación de historia clínica,

exploración, datos complementarios, juicio diagnóstico y manejo del paciente cardiológico.

2. Conocer la utilidad de los principales procedimientos complementarios diagnósticos y terapéuticos en Cardiología.

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Dra. Concepción Suárez Suárez Dr. Pablo Avanzas Fernández Dra. Raquel del Valle Fernández Dr. Carlos Alfonso Suárez Cuervo Dr. Fernando Ortiz Cortés Dr. Enrique Romero Tarín Dr. José Julian Rodríguez Reguero Dr. Gustavo Iglesias Cubero Dr. Sergio Hevia Nava Dr. Juan Antonio Mayordomo López Dra. Laura García Pérez Dr. Nicolás Pachón Rebollo Dr. José Manuel Rubin López Dr. David Calvo Cuervo Dra. María Martín Fernández Dr. Jesús Mª de la Hera Galarza Dra. Mª Luisa Rodríguez Suárez Dra. Ana García Campos Dra. Cecilia Corros Vicente Dr. Vicente Barriales Álvarez Dr. Ignacio Sánchez Posada Dr. José Luis Lambert Rodríguez Dra. Beatriz Diaz Molina

Dr. Francisco Torres Saura Dr. Franccisco Gosalbez Jorda Dr. José Luis Naya Cabrero Dr. Carlos Morales Pérez Dr. Rubén Álvarez Cabo Dr. Juan Carlos Llosa Cortina Dr. Francisco Callejo Magaz Dr. José López Ménendez Dra. Esmeralda Capín Sampedro Dra. Elena Díaz Pelaez Dr. Federico Pun Cinchau Dra. Elena Velasco Alonso Dr. Manuel Barreiro Pérez Dr. Juan Pablo Florez Muñoz Dra. Irene Álvarez Pichel Dr. Alfredo Renilla González Dra. Sandra Secades González Dra. Eva Benito Martín Dr. Diego León Durán Dr. Enrique Rios Gómez Dra. Rocío Diaz Méndez Dra. Ana María Barral Dr. Daniel Hernández-Vaquero Panizo

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DIAGNOSTICO INMUNOLÓGICO DE LAS ANOMALÍAS DEL SISTEMA INMUNE

SERVICIO DE INMUNOLOGÍA


- HUCA. Hospital General. 2ª Planta del edificio polivalente C. Serv. de Inmunología - Se dirigirán al Aula de Seminarios donde se les darán las primeras instrucciones

HORA DE PRESENTACIÓN - A las 9 Todo el tiempo que los alumnos permanezcan en el Servicio de Inmunología estarán

tutelados por personal especializado

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los

meses de enero y marzo distribuyendo sus actividades entre las siguientes secciones dentro del Servicio de Inmunología: Inmunoproteínas y Alergia, Autoinmunidad, Inmunodeficiencias, Histocompatibilidad y Trasplantes e Inmunología Clínica.

En cada sección los alumnos recibirán las explicaciones de un profesor especialista colaborador y de la Profesora Titular, responsable de la asignatura.

Los objetivos concretos a alcanzar en cada una de las secciones son los siguientes:

Inmunoproteínas y Alergia : Mediante esta práctica los alumnos conocerán las anomalías más frecuentes de las inmunoglobulinas y otras proteínas relacionadas con el sistema inmune, así como la aportación de los tests in vitro al estudio de las enfermedades alérgicas

• Anomalías de los niveles normales de inmunoglobulinas y complemento: valoración inmunológica

• Estudio de paraproteínas: definición e interpretación de inmunofijaciones • Estudio de crioglobulinas: diagnóstico y cuantificación • Determinación de IgE total y específica: valoración diagnóstica

Autoinmunidad : La finalidad es que los alumnos conozcan los diferentes patrones

de fluorescencia asociados a la presencia de autoanticuerpos, así como su valor diagnóstico. También otras técnicas para la determinación de autoanticuerpos

• Patrones de fluorescencia de anticuerpos anti-nucleares y citoplasmáticos • Determinación de especificidades de anticuerpos anti-nucleares y otros

autoanticuerpos • Protocolo diagnóstico de conectivopatías

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Inmunología celular e inmunodeficiencia : Los alumnos aprenderán el protocolo

inmunológico para el diagnóstico de inmunodeficiencias. También la valoración de los niveles de inmunosupresores en sangre

• Cuantificación de las subpoblaciones linfocitarias e interpretación • Cuantificación sanguínea de inmunosupresores • Protocolos para el diagnóstico de inmunodeficiencias

Histocompatibilidad y trasplantes : En esta práctica los alumnos conocerán los

estudios inmunológicos previos a un trasplante de órganos o de progenitores hematopoyéticos

• Tipaje de antígenos de histocompatibilidad: serologia y biología molecular • Estudio de anticuerpos citotóxicos y su trascendencia en el trasplante • Protocolo en el trasplante de órganos de donante cadáver • Protocolo en el trasplante de progenitores hematopoyéticos • Selección donante-receptor

Inmunología clínica : Se presentarán casos clínicos para su discusión:

• Valoración de posibilidades diagnósticas. • Protocolos e indicaciones de exámenes complementarios. • Selección donante en trasplantes de órganos de progenitores hematopoyéticos

OBJETIVOS GENERALES

1. Familiarizarse con las pruebas específicas de laboratorio para el diagnóstico definitivo de la mayoría de los procesos de base inmunológica.

2. Conocer los protocolos a seguir y la interpretación de los datos inmunológicos para un correcto diagnóstico de las enfermedades autoinmunes, gammapatías, inmunodeficiencias, alergias y otros procesos inmunológicos.

3. Saber interpretar los estudios de histocompatibilidad y los principios para una adecuada selección donante-receptor en los transplantes de órganos y de progenitores hematopoyéticos.

4. Conocer los principios básicos de inmunosupresión


Jesús Martínez Borra Antonio López Vázquez Rebeca Alonso Arias Beatriz Suárez Álvarez José Román Vidal Castineira Ainara Echeverría de Carlos Diego Miguel Fernández

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ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

SERVICIO DE DIGESTIVO


- HUCA. Hospital Covadonga (Residencia) 6º piso dcha. Sala de Residentes de

Digestivo. - Dr. Luis Rodrigo


- A las 9,30 (Lunes de cada semana al comienzo de las Prácticas)


- Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de octubre y marzo.

- Planta de Hospitalización (5º dcha.) : 2 días - Endoscopias (1º dcha.) : 1 día. - Consultas Externas ( 2º izda. ) : 2 días

OBJETIVOS 1.- Familiarizarse con la obtención de la historia clínica, exploración física y solicitud razonada de exploraciones complementarias 2.-Toma de contacto con los pacientes que ingresan en el Servicio de Digestivo acompañando al personal médico de la planta de hospitalización. Dicha planta está dividida por un lado en enfermos de hígado, páncreas y vías biliares y por otro lado en enfermos de tracto digestivo. 3.- Haber visto realizar diversas exploraciones endoscópicas (Endoscopia oral, Colonoscopia y Ecoendoscopia), así como a la unidad de funcionalismo digestivo (pHmetría, Manometrías esofágica y recto-anal, Ecografia rectal, etc). 4.- Toma de contacto con los pacientes que acuden a las Consultas de hepatología y de tubo digestivo, donde acompañarán al médico encargado de dichas consultas.

MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA - Dra. Ruth de Francisco - Dr. Sabino Riestra - Dra. María Rodríguez - Dra. María Varela - Dra. Carmen Álvarez Navascués - Dr. Adolfo Suárez - Dra. Valle Cadahía - Dr. Froilán Giganto - Dr. Manuel Rodríguez - Dra. Mª Luisa Gonzáles-Dieguez. - Dr. Ramón Pérez - Dr. Luis Rodrigo.

Planta de Hospitalización. Planta de Hospitalización. Planta de Hospitalización. Planta de Hospitalización. Planta de Hospitalización Endoscopias. Unidad de Ecografía (Endoscopias) Unidad de Pruebas Funcionales (Endoscopias) Consulta de Hepatología. Consulta de Trasplante Hepático. Consulta de Hepatitis. Consulta de Digestivo

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ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

ÁREA DE PULMÓN


- Servicio de Neumología Edificio del Instituto Nacional de Silicosis.

Dr. Pere Casan (Despacho de dirección, situado en la planta baja) - Allí se distribuye a los alumnos en las plantas correspondientes, adjudicando a

cada uno un médico, quien se hace cargo del alumno hasta la finalización de las prácticas


- A las 8,15 (en el aula del primer piso del INS)


- Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de octubre y diciembre.

Introducción: - Es muy importante su esfuerzo personal para que, con la información que se le

suministra y la oportunidad del acceso a los pacientes y a toda su documentación, pueda iniciarse y mejorar su nivel práctico.

- Participación en la sesión diara de cambio de guardia, en las sesiones clínicas del Servicio, pase de visita, elaboración de historias clínicas, exploración física y valoración de pruebas complementarias. Observación de exploraciones de la especialidad (fibrobroncoscopias, drenajes pleurales, etc.)

- Asistir a las sesiones de trabajo del Servicio, en cuanto sea compatible con el horario de clases teóricas.

OBJETIVOS

Al finalizar el período, deben de haberse familiarizado con la obtención de la

historia clínica, exploración física y solicitud razonada de exploraciones complementarias. Conocerán la asistencia en la planta de hospitalización, incluyendo oxigenoterapia, manejo de la medicación en aerosol, pruebas de función pulmonar, interpretación básica de la radiografía torácica, y observarán todas las exploraciones de la especialidad que se realicen a los pacientes, (fibrobroncoscopias, drenajes pleurales, etc.).

¿Cómo pueden lograr estos objetivos?. Participando en todas las sesiones del Servicio, pasando visita y conociendo a los pacientes designados en sus datos diagnósticos y terapéuticos y con el máximo respeto, explorarlos supervisados por el médico responsable de los mismos.

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Por tanto, al finalizar el periodo de prácticas, el alumno deberá ser capaz de realizar: - Una historia clínica completa, con especial atención a:

• antecendentes familiares • antecedentes personales • consumo de tabaco y de alcohol • historia ocupacional • episodios previos de enfermedad pleuropulmonar • antecedentes de diagnóstico de tuberculosis • Rx de tórax previas • somnolencia diurna • datos de enfermedad presente: tos, esputo, disnea, hemoptisis,

ronquera, estridor, dolor torácico, - Realizar espirometrías y observar ventilación mecánica - Observar la aerosolterapia, los tratamientos físicos de fisioterapia respiratoria y

drenaje postural


- Alcázar Serrano, José Luis - Álvarez Álvarez, Celso - Álvarez Santín, Laura - Arias Guillén, Miguel - Ariza Prota, Miguel Ángel - Azofra García, Julián - Bango Álvarez, Antonio - Barreiro Fernández, Montserrat - Bazús González, Mª Teresa - Bedate Díaz, Pedro - Buchelli Ramírez, Herminia - Casan Clarà, Pere - Cascón Hernández, Juan Alejandro - Díaz Donado, Carmen - Díez Jarilla, José Luis - Enríquez Rodríguez, Ana Isabel - Fernández Álvarez, Ramón - Fernández Tena, Ana - Fole Vázquez, David - Gagatek, Sebastian

- García Clemente, Marta - González Budiño, Maria Teresa - Guzmán Taveras, Rosirys Mercedes - Iscar Urrutia, Marta - Isidro Montes, Maria Isabel - Jiménez Amador, Hazael - López González, Francisco José - Madrid Carvajal, Claudia - Martínez González, Cristina - Molinos Martín, Luis - Montoliu Sanclement, Mª Angeles - Pando Sandoval, Ana - Pereiro Alonso, Encarnación - Quero Martínez, Aida - Quezada Loaiza, Carlos Andrés - Rodríguez Jerez, Francisco José - Román Rojo, Abelardo - Rubinos Cuadrado, Gemma - Vázquez López, Maria José - Vega Zoreda, Carmen

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS E INTOXICACIONES

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

(ENF. INFECCIOSAS)


- HUCA. Hospital Covadonga. Servicio de Medicina Interna. Despacho de la

Unidad de E. Infecciosas. 6º Piso - Dr. Víctor Asensi Álvarez


- Los lunes, martes y jueves a las 9 - Los miércoles y viernes a las 8,15 (sesión clínica)

MATERIAL

- Bata y estetoscopio


meses de septiembre y abril. Grupos de tres alumnos que rotarán los días lunes, martes, miércoles y viernes a lo largo

de todo el Curso Académico por la Unidad de E. Infecciosas del S. de Medicina Interna del Hospital Central de Asturias. Los jueves de 9 a 11 horas rotarán por el Servicio de UVI del HUCA para familiarizarse con la infección nosocomial.

Los miércoles asistirán a la sesión teórica semanal del Servicio de Medicina Interna I y los viernes a la sesión de casos prácticos de infecciones para residentes de dicho Servicio que organizan los profesores responsables de la docencia de E. Infecciosas. La asistencia a estas sesiones es obligatoria

De 9 a 11 los alumnos acompañarán a los profesores en su visita a los pacientes en las plantas donde hay enfermos ingresados a cargo de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital y cuando sea posible por las Consultas Externas de la misma Unidad. Las Consultas Externas se nutren en gran medida de pacientes con infección por el VIH lo que con algunos pacientes podría suponer problemas de confidencialidad lo que podría limitar el acceso de los estudiantes a algunos enfermos

OBJETIVOS 1. Conocimiento de las infecciones más frecuentes comunitarias y nosocomiales y con su

diagnóstico en su vertiente más práctica. 2. Familiarización del alumno con el manejo de los antibióticos. 3. Introducción a los estudiantes a las infecciones nosocomiales en pacientes ancianos, de

cuidados intensivos, oncológicos y trasplantados. Introducción práctica a los antivirales y a los antifúngicos

4. Familiarización del alumno con el paciente con infección por el VIH y con el manejo del tratamiento antirretroviral.

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MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA Servicio de Medicina Interna (Enf. Infecciosas). Hospital NS Covadonga

Dr. Víctor Asensi Álvarez. Dr. José Antonio Cartón Sánchez. Dra. Azucena Rodríguez Guardado.

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital NS Covadonga

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS E INTOXICACIONES

SERVICIO DE MICROBIOLOGÍA

(ENF. INFECCIOSAS)


- HUCA. Hospital General. El primer día se presentarán en el Despacho de la

Unidad de Enfermedades Infecciosas, Laboratorio de Microbiología, Edificio Polivalente C, bajo, enfrente de la entrada al Parking del HGA

- Dres. Moreno o Telenti.

HORA DE PRESENTACIÓN - A las 9,15 del lunes - A diario deberán firmar la asistencia en un estadillo.


meses de septiembre y abril. Programación semanal

Lunes: 9:15 a 12 horas: Recogida de información microbiológica

Visita médica a pacientes hospitalizados Martes: 8:30 a 9:30 horas Sesión Clínica: Servicio de Medicina Interna 2

Planta 5ª, Edificio A; Hospital General 9:30 a 12 horas Recogida de información microbiológica

Visita médica a pacientes hospitalizados Miércoles: 8:30 a 9:30 horas Sesiones de actualización en Medicina Interna:

Servicio de Medicina Interna 2 9:30 a 12 horas Recogida de información microbiológica

Visita médica a pacientes hospitalizados Jueves: 8:30 a 9:30 horas Sesión radiológica; Servicio de Medicina Interna 2;

Planta 5ª Edificio A. Hospital General 9:30 a 12 horas Recogida de información microbiológica

Visita médica a pacientes hospitalizados Viernes: 8:30 a 9:30 horas Sesión Inter.-servicios: Neumología; Cir. Torácica:

Onc. Médica: Onc. Radioterápica; Enf. Infecciosas 9:30 a 12 horas Recogida de información microbiológica

Visita médica a pacientes hospitalizados

OBJETIVOS

1. Familiarización con la historia clínica y exploración dirigidas al paciente con sospecha de proceso infeccioso.

2. Revisión de conceptos microbiológicos básicos: agentes microbiológicos más frecuentes, tinción de Gram, estudios de sensibilidad antimicrobiana.

3. Evaluación en la clínica diaria de la información microbiológica para el diagnóstico y su utilidad en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con sospecha de infección.

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MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA Jefe de Servicio:

Dra. M. J. Santos Rionda Dr. F. Méndez

Staff Unidad de Enfermedades Infecciosas: Dr. Alfonso Moreno Dr. Mauricio Telenti

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ENFERMEDADES NEFRO-UROLÓGICAS

SERVICIO DE NEFROLOGÍA


- HUCA. Hospital Covadonga. 6ª Planta. Nefrología - Dr. Francisco Ortega


A las 8,30


1. Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de 08.30 a 12.30 horas entre los meses de octubre y febrero.

2. Revista de Sala con los médicos del Servicio. Realización de Historias Clínicas y exploración de pacientes: a) Con enfermedad renal crónica grado 3 a 5 b) Pacientes en diálisis c) Pacientes con trasplante renal

3. Participación en las actividades Docentes y Formativas del Servicio. 4. Participación en la sesión histopatológica. Discusión de casos clínicos de

pacientes con enfermedad renal crónica, diálisis y trasplante.

OBJETIVOS 1. Complementar los conocimientos teóricos adquiridos en clase. La asociación de

aspectos de la asignatura permite una integración de conocimientos necesaria en la práctica clínica. Este aspecto es necesario para una adecuada preparación del alumno para hacer frente a su futuro quehacer profesional, tanto como Médico Generalista, como desde alguna especialidad.

2. Familiarizar al alumno con la relación médico-paciente.

3. Capacitar al alumno para la realización de una historia clínica adecuada con el

interrogatorio y exploración física adecuado orientados al diagnóstico de enfermedades renales.


Otros miembros que participan en las prácticas clínicas:

- Dr. J. Baltar-Martín - Dr. F. Fernández Vega - Dra. C. Díaz Corte - Dr. R. Álvarez Navascues - Dra. C. Fernández-Merayo - Dra. C. Rodríguez - Dra. M. Rodríguez García

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SERVICIO DE UROLOGÍA


- HUCA. Hospital General. Secretaría de Urología. 6ª Planta izq. dcha

- Prof. Miguel Ángel Hevia Suárez (Jefe de Sección) - Prof. Jesús Mª Fernández Gómez (Adjunto)


- A las 8,30

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los meses

de octubre y febrero. Los alumnos serán distribuidos de forma rotatoria durante los 5 días de sus prácticas

en:

Planta y Busca (con residente)

Quirófano endoscópico (1ª planta)

Quirófano abierto (2ª y 4ª plantas)

Sala de litotricia (sótano HGA)

Consulta. (2ª planta de Ctas Externas)

Cistoscopias (1ª planta)

Lunes 2 ----- 4 1 1 Martes 2 2 2 1 1

(General o Urodinámica)

Miércoles 2 ----- 4 1 ----- 1 Jueves 2 2 2 1 1

(Oncología o Andrología)

Viernes 2 2 2 1 1 (Oncología)

Al comienzo de cada grupo de prácticas se entregará a cada alumno un resumen de

los temas urológicos más frecuentes para su lectura y conocimiento ANEXO I(no exigibles para el teórico de la asignatura pero sí para la evaluación de las prácticas).

También se entregará un cuestionario de “Índice de Satisfacción” a cada alumno para

su cumplimentación y entrega en el último día de su práctica. Es un cuestionario voluntario con la finalidad de explorar la utilidad de las prácticas y en su caso introducir algunas mejoras o cambios en los siguientes cursos.

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OBJETIVOS

1. Contacto del alumno en la planta de hospitalización con las diversas patologías urológicas de los pacientes ingresados y conocer la evolución de las mismas.

2. Contacto del alumno con las diversas actividades quirúrgicas urológicas en el quirófano de cirugía abierta. Si es posible estará presente en la misma mesa operatoria bajo control y supervisión del cirujano y ayudantes.

3. Contacto del alumno con las diversas actividades quirúrgicas urológicas en el quirófano de cirugía endoscópica . Las intervenciones se realizan siempre con video. Realizará sondajes vesicales al finalizar la intervención bajo control y supervisión del cirujano y ayudantes.

4. Familiarizarse en las consultas externas con los pacientes urológicos, las patologías más frecuentes y su anamnesis.

5. Asistir a las sesiones clínicas y bibliográficas presentadas por los residentes de urología y los debates sobre las mismas.


- Dr. Ramón Abascal García - Dr. Miguel Angel Hevia Suárez - Dr. Valentín Muruamendiariaz Fernández - Dr. Fracnciso Javier Regadera Sejas - Dr. Jesús Mª Fernández Gómez - Dr. Francisco Javier Martínez Gómez - Dr. José Mª Burón Maestro - Dr. Félix Fernández Madrigal - Dr. José Luis Martín Benito - Dr. Alfonso San Martín Blanco - Dr. Luis Pérez Lacort - Dr. Jorge García Martínez - Dr. Antonio Jalón Monzón - Dr. José Mª Abascal Junquera - Dr. Roberto C. González Álvarez

Jefe de Servicio. Jefe Clínico. Profesor Asociado. Jefe Clínico. Jefe de Sección. Profesor Asociado Médico Adjunto. Profesor Asociado Médico Adjunto. Médico Adjunto. Médico Adjunto. Médico Adjunto. Médico Adjunto. Médico Adjunto. Médico Adjunto. Médico Adjunto. Médico Adjunto. Médico Adjunto.

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SERVICIO DE UROLOGÍA / MONTE NARANCO


- Hospital Monte Naranco. 2ª Planta (Quirófano) - Dr. José Manuel Pello Fonseca


- A las 8,30


Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de octubre y febrero.

- Integración y participación en la labor asistencial habitual de la Unidad:

• Consulta externa de Urología (dos días) • Realización de estudios urodinámicos (dos días) • Quirófano (dos o tres días)

OBJETIVOS

1. Familiarización con la patología urológica más frecuente en un Servicio de Urgencias de un Hospital.

2. Familiarización con la patología urológica más frecuente en Atención Primaria. 3. Conocimiento de lo que es un estudio urodinámico y su utilidad. 4. Lavado de manos quirúrgico y ayuda activa en intervenciones menores.


- Dr. José Manuel Pello Fonseca - Dr. Pedro Izquierdo Osorio

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OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA


- HUCA. Hospital Materno Infantil. 5ª Planta - Dr. Ferrer Barriendos


- A las 8,30


Cada alumno hace cuatro semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana entre los meses de octubre y abril.

Prácticas en consulta externa.

Las enfermas que acuden al Servicio Universitario constituyen el elemento

fundamental para la enseñanza práctica. Sin embargo, es preciso reconocer de entrada que toda práctica que suponga manipulación de los órganos genitales femeninos plantea evidentes problemas.

Por ello la clase práctica en ginecología debe realizarse en nuestro medio con un máximo de 2 alumnos con un docente. Antes de comenzar la misma debe explicarse al alumno “in situ” con minuciosidad cómo debe proceder cuando se presente la paciente. Antes de la exploración y sin la enferma en la consulta debe haberse familiarizado con los útiles diagnósticos: espéculum, torundas para la toma de flujo, espátulas para la toma de citología exfoliativa, estetóscopo de Pinard para auscultación fetal, ultrasonidos con efecto Doppler para el mismo fin. Debe, asimismo, explicarse con meticulosidad cómo debe proceder para realizar el tacto vaginal. De tal manera que cuando acuda la paciente a la consulta el alumno no debe tener en ningún momento duda alguna de qué es lo que debe hacer. Se prohibirán terminantemente cualquier comentario verbal durante la exploración que exprese duda o vacilación.

Una vez ha salido la paciente en el momento de continuar la clase práctica exponiendo el alumno sus dudas y titubeos.

Una paciente sólo podrá ser explorada por un alumno y el docente y en todo momento debe tener la impresión de ser explorada no por un alumno sino por un médico en formación.

Serán objeto de clases prácticas las siguientes pacientes: a) Las que acudan a revisión postparto. b) Las que acudan a revisión postquirúrgica. Se deben aprovechar estos casos para proceder al cierre de su historia y su total

análisis, confrontado los datos clínicos con los quirúrgicos y con la anatomía patológica. En los casos obstétricos se relacionarán los aconteceres durante el puerperio.

De todos modos, la exploración de estas pacientes debe hacerse con un tacto exquisito y después de haber aleccionado convenientemente a los alumnos.

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Guardia obstérica y paritorio . La enseñanza de la Obstetricia debe comprender el aprendizaje de la sala de

partos. El sistema de guardias internado es imprescindible y es aconsejable un número de alumnos por guardia de 2 o 3.

Los alumnos estarán bajo la tutoría médica de los médicos de guardia, someterán a médico a las enfermas obstétricas que ingresen con las normas ya mencionadas en el apartado anterior.

Es imprescindible la presencia de un mínimo de 20 partos y haber observado alguna distocia para que sepan diagnosticar aunque no tratar.

Es imprescindible que el alumno presencie la realización de algunas exploraciones ecográficas, así como comentar algunos registros cardiotocográficos obtenidos ante el intraparto.

Quirófano . El alumno debe presenciar para familiarizarse con la operatoria ginecológica

práctica por lo menos de: . legrado . cesárea . histerectomía abdominal . histerectomía vaginal. . cirugía mamaria Ello es habitualmente posible permaneciendo en un quirófano ginecológico

durante una mañana de trabajo. No debe admitirse más de 2 ó 3 alumnos en quirófano que pueden ser los

mismos que luego continúen la guardia obstétrica. Deben ser instruidos con rigor sobre las normas de asepia a observar en el

ambiente quirúrgico. Distribución de quirófanos. Nº 1 Cirugía Endoscópica (Planta Baja) Diario Nº 2 Urgencias Obstétricas (Planta Baja) Diario Nº 3 Cirugía Ginecológica (Planta Tercera) Diario Nº 4 Cirugía de Mama y Ginecología (Planta Tercera) Diario

OBJETIVOS

1. En Obstetricia, adquirir la habilidad suficiente para la asistencia al parto eutócico:

- Practicar maniobras elementales para determinar la presentación, situación y posición fetal.

- Diagnosticar el comienzo del parto y la evolución del mismo - Auscultar latidos fetales.

2. En Ginecología, adquirir las habilidades suficientes para

- Exploración de la mama - Exploración del cuello uterino - Toma de citología exfoliativa - Práctica de pequeña biopsia - Valoración de masas pélvicas

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2012-2013 Asignaturas de Quinto Curso

MÉDICOS DE CONTACTO EN PLANTA Y CONSULTAS

Plantas: (9:00 de la mañana)

1º Centro 3º Izda. 2º Dcha. 1º Dcha.

Partos y Monitorización fetal: Dr. Adanez

Dr. Villaverde Dr. Calabia Dr. Ferrer Dr. Llaneza Dra. Navarro Dra. Escudero

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ENFERMEDADES DEL APARATO LOCOMOTOR (CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y

TRAUMATOLOGÍA)

SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA (COT)


- HUCA. Servicio COT en la 3ª Planta del Centro de Rehabilitación. Secretaría del

Servicio. - Dr. Alejandro Braña Vigil, Dr. Daniel Núñez Batalla, Dr. José Paz Aparicio

A los alumnos se les entregará un plan semanal, que incluirá quirófano, consulta y visita médica.


- A las 8,00

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace dos rotaciones de prácticas de una semana de duración cada

una: 1ª Rotación (Exploración): Entre los meses de octubre y enero. 2ª Rotación (Técnicas): Entre los meses de febrero y mayo. Su actividad constará de asistencia a quirófanos programados, consultas externas y visita a los pacientes hospitalizados.

Programa:

1. La historia clínica en Aparato Locomotor 2. Radiología en Aparato Locomotor 3. Pruebas Especiales en Aparato Locomotor 4. Exploración auricular y osea 5. Sistemas de inmovilización de extremidades 6. Técnicas quirúrgicas básicas en Traumatología y Cirugía Ortopedica 7. Normas de permanencia en Quirófano

Sesiones Clínicas:

A las 8,05, todos los días, para presentar los ingresos del día anterior y los

casos que hayan sido intervenidos en la fecha precedente.

A las once horas los miércoles, con participación activa de los alumnos.

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Actividades Asistenciales:

- Pase de visita: Diaria con la Sección que esté asignada.

- Exploraciones: Las que realice la Sección.

- Consultas: Cada Sección tiene un día de consulta, toda la mañana. - Quirófano: Cada Sección tiene uno o dos días de Quirófano

toda la mañana. El alumno asistirá para complementar con la cirugía sus conocimientos sobre el enfoque diagnóstico de los diversos procesos que haya visto en Consultas o en la Unidad de Hospitalización.

- Urgencias: Acudirá a este área junto con alguno de los Médicos de su Sección, cuando le corresponda Guardia Hospitalaria. Podrá instruirse en el manejo de pacientes traumatizados y en la técnica del Vendaje de Escayola.

OBJETIVOS

1. Proporcionar una visión de conjunto de la actividad desarrollada en un Servicio

hospitalario de Centro de Referencia de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2. Integrar al alumno en la labor ordinaria del Servicio Hospitalario, conociendo los

pasos precisos para el planteamiento diagnóstico y terapéutico de un paciente. 3. Colaborar directamente, siempre supervisado por un Médico del Servicio, en el

Área de Urgencias, Consultas Externas, Visita a Pacientes Hospitalizados e Intervenciones Quirúrgicas.

4. Participar activamente en las Sesiones Clínicas COMPETENCIAS: - Saber hacer: Explorar articulaciones y segmentos oseos de extremidades. - Explorar la columna - Historia clínica especifica de Traumatología y Cirugía ortopédica - Ver hacer: Manejo inicial del paciente traumatizado - Osteosíntesis de extremidades. Técnicas artroscopicas - Tratamiento quirúrgico de las enfermedades reumáticas - Seguimiento ambulatorio de la patología traumática osea y articular - Seguimiento ambulatorio de pacientes intervenidos por procesos reumáticos u

ortopédicos

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D. Alejandro Braña Vigil D. Daniel Nuñez Batalla D. José Paz Aparicio D. Carlos Rodríguez de la Rua Fernández D. Manuel Cardoso García Dña. Cristrina Eguren Muñiz D. Pedro García Prado D. Félix Domínguez Domínguez D. Armando Paredes Ojanguren D. Pedro López Fernández

D. Ignacio Fernández Bances D. Tomás Moreno Guerrero D. Javier Pena Vázquez Dña. María Ojanguren Casero D. Esteban López Anglada D. Alfonso de la Riva García D. Diego Bertrand Álvarez D. Javier Gosálbez García D. Victor Lázaro Menéndez D. Fernando Muñoz González

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ENFERMEDADES DEL APARATO LOCOMOTOR (REUMATOLOGÍA)

SERVICIO DE REUMATOLOGÍA / HUCA


- HUCA. Hospital Covadonga. Despacho de Reumatología. 4ª Planta del Edificio

de Rehabilitación - Dr. Javier Ballina García


- A las 8


Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de octubre y mayo.

Ayuda y práctica para la confección de Historias Clínicas, exploración de enfermos e instauración de tratamientos en la planta referida.

El resto de la mañana se dedicará a la realización de consultas internas y externas

de Reumatología.

OBJETIVOS

1. Normas básicas sobre la Reumatología como especialidad médica 2. Realización de historia clínica reumatológica 3. Exploración física osteoarticular 4. Interpretación de pruebas diagnosticas básicas 5. Bases de los diferentes tratamientos usados en Reumatología 6. Técnicas y procedimientos utilizados en Reumatología (artrocentesis

diagnóstica y terapéutica)

COMPETENCIAS:

- Saber hacer: Exploración sistémica y articular de los procesos reumáticos - Indicar pruebas diagnósticas - Lectura de estudios radiográficos simples oseos y articulares

- Ver hacer: Tratamiento médico de proceso reumáticos - Seguimiento ambulatorio de pacientes reumáticos


Dr. F. Javier Ballina García Dr. José Luis Riestra Noriega Dr. Rubén Queiro Silva

Dra. Mercedes Alperi López Dra. Marta Sánchez Fernández

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ENFERMEDADES DEL APARATO LOCOMOTOR (REUMATOLOGÍA)

SERVICIO DE REUMATOLOGÍA / MONTE NARANCO


- Hospital Monte Naranco - Dr. Juan Carlos Torre Alonso


- A las 8,30


meses de octubre y mayo.

- Consultas N° 18 y N° 17 ( consultas de Reumatolog ía), diaria de 9,00 a 14 horas - Aula de docencia. Planta tercera H - Sesiones clínicas: Martes, miércoles, jueves y viernes de 8,30 a 9,15 horas

OBJETIVOS 1. Normas básicas sobre la Reumatología como especialidad medica 2. Realización de historia clínica reumatológica 3. Exploración física osteoarticular 4. Interpretación de pruebas diagnosticas básicas 5. Bases de los diferentes tratamientos usados en Reumatología 6. Técnicas y procedimientos utilizados en Reumatología (artrocentesis

diagnóstica y terapéutica)

COMPETENCIAS:

- Saber hacer: Exploración sistémica y articular de los procesos reumáticos - Indicar pruebas diagnósticas - Lectua de estudios radrográficos simples oseos y articulares

- Ver hacer: Tratamiento médico de proceso reumáticos - Seguimiento ambulatorio de pacientes reumáticos


Dra. Zapico Fernández Dr. Jirout Casillas Dr. J.C. Torre Alonso

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ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

SERVICIO DE NEUROLOGÍA


- HUCA. Hospital General. 6ª Planta. Secretaría - Dr. Julio Pascual Gómez


- A las 8,15 h

ACTIVIDADES PROGRAMADAS La duración será de dos semanas seguidas, entre los meses de octubre y marzo, lo cual supone

diez días de prácticas en los que se integrarán en la planta de hospitalización neurológica y en las consultas externas de neurología. Horario de 8,15 a 12.

Cada alumno dispondrá de un esquema donde se especifica la actividad que le corresponde cada

día. La secretaria del servicio de neurología le entregará dicho esquema el primer día de prácticas. Dado que nuestra intención es que el alumno se integre lo máximo posible en la asistencia de

nuestro Servicio es importante que cumpla exquisitamente el horario de inicio (08:15h), ya que ha esa hora tiene lugar el Estadillo de Guardia en el que se comentan los pacientes ingresados, lo que es gran interés docente y faciliita el pase de visita posterior.

Tras el estadillo de guardia, el primer lunes se llevará a cabo un Seminario de exploración

neurológica de 2 horas de duración en el aula de la planta de neurología. Los martes los estudiantes asistirán a la sesión clínica de neurología general, los miércoles a la de patología vascular y los jueves a la de casos de difícil diagnóstico. Estas sesiones tendrán lugar entre las 08:30 y las 09:15 h. El último viernes de la rotación se dedicará a la solución de dudas y a la presentación por parte de los estudiantes de las tareas prácticas que se les asignen durante su rotación, en general algún apartado la exploración neurológica y 2-3 casos clínicos de pacientes ingresados. Salvo el primer lunes y el último viernes, los estudiantes pasarán visita con los médicos de planta o con los de consulta, según se reflejará en el calendario que se les entregará el primer lunes a su llegada al Servicio

OBJETIVOS

1. Conocer la metodología, los planteamientos diagnósticos y los tratamientos de las

enfermedades médico-quirúrgicas del sistema nervioso central y periférico, tanto en los pacientes hospitalizados como en el área de consultas.

2. Adquisición de las herramientas principales para estos fines, primero a través de la observación de la realización de historias clínicas y exploraciones por médicos Residentes y Adjuntos del Servicio, después, realizando historias clínicas directas a los pacientes ingresados, exploraciones y juicios diagnósticos, que serán supervisados y corregidos por expertos neurólogos docentes.

3. Participación en las sesiones de casos clínicos a debate, con el análisis e interpretación de las pruebas complementarias y las posibles vías terapéuticas.

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Dr. Monserrat González Dra. Marta Blázquez Dr. Sergio Calleja Dr. Fernando Seijo Davinia Larrosa César Ramón Germán Morís Lorena Benavente Renée Ribacoba Esther Suárez Alberto Moral Alberto García Javier Villafani Alberto Tuñón Teresa Calatayud Pedro Oliva

Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurocirugía Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología Servicio de Neurología

Hospital General Hospital General Hospital General Hospital Covadonga Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General

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OFTALMOLOGÍA

SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA


- HUCA. Policlínicas del Hospital Universitario . Servicio de Oftalmología - Dra. Begoña Baamonde - Inst. Oftalmológico Fdez- Vega - Srta. Gloria de la Torre, Sr. Ramón Mayor, Dr. Jesús Merayo

HORA DE PRESENTACIÓN - A las 9,30 en el HUCA - A las 9,30 en el Inst. Oftalmológico

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace dos semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana, entre

los meses de octubre y enero. Al inicio de las prácticas se establece un turno de rotación para que los alumnos puedan

conocer la actividad que se desarrolla en las distintas Secciones del Servicio: Oftalmología general; Motilidad ocular y oculoplástica; Superficie ocular y córnea; Glaucoma; Retina médica y Retina quirúrgica. En ellas aprenderán a detectar distintas patologías oftalmológicas y adquirirán las competencias prácticas que deben ser capaces de realizar.

Además acudirán dos días al quirófano para poder ver la cirugía programada y al menos una mañana colaborarán en la atención a los pacientes procedentes de urgencias

OBJETIVOS

Al finalizar las prácticas los alumnos deben ser capaces de: 1. Conocer las distintas pruebas que componen una exploración oftalmológica general. 2. Realizar una exploración básica de la motilidad ocular y los reflejos pupilares. 3. Determinar la agudeza visual y utilizar el estenopeico. 4. Saber explorar la superficie ocular y utilizar la fluoresceína 5. Conocer el funcionamiento de la lámpara de hendidura y el oftalmoscopio directo 6. Ver al menos dos de las principales intervenciones quirúrgicas oftalmológicas.


HOSPITAL UNIVERSITARIO Jefe de Servicio: Dr. Luis Fernández-Vega Jefe de Sección: Dr. Joaquín Castro Médicos Adjuntos: Dra. Begoña Baamonde Dra. Carmen González Castaño Dra. Carmen Burgueño Dra. Carmen González Rodríguez Dra. Manuela Colunga Dra. Ana de la Infiesta Dra. Manuela Cuetos Dr. Tomás Parra Dra. Marta Fonollá Dr. Manuel Rodríguez Dra. Ana García Dra. Paloma Rozas Dra. Carmen Junceda Dra. Ana Señaris

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INSTITUTO OFTALMOLÓGICO Director: Dr. Luis Fernández-Vega Médicos : Dr. José F. Alfonso Dra. Lucía Fernández-Vega Dr. Jesús Merayo Dr. Javier Fernández-Vega Dr. Abelhamid Abdelhamid Dr. Carlos Lisa Dr. Hussein Amhaz Dr. Manuel Riaño Dr. José I. Blázquez Dr. Pedro P. Rodríguez Dr. Álvaro Fernández-Vega Dra. Eva Villota Dra. Beatriz Fernández-Vega Dr. Mariano Yllera

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PEDIATRÍA

AREA DE GESTIÓN CLÍNICA (AGC) DE PEDIATRÍA HUCA


- Unidad Administrativa, AGC Pediatría, HUCA. Hospital Materno-Infantil. 5ª izquierda.


- A las 8,30 horas

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace dos semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana,

entre los meses de octubre y febrero.

08.30- 09.30 horas 1º Lunes: Recepción. Firma de compromiso de confidencialidad 2º Lunes: Sesión de cambio de guardia. Presentación de historias clínicas 1º y 2º Martes: Sesión de cambio de guardia. Sesión docente del AGC. 1º y 2º Miércoles: Sesión de cambio de guardia. Sesión docente del AGC. 1º Jueves: Sesión de cambio de guardia. Sesión radiológica para alumnos 2º Jueves: Sesión de cambio de guardia. Presentación de historias clínicas 1º y 2º Viernes: Sesión de cambio de guardia. Sesión docente del AGC. 09.30 – 12.00 horas

Asistencia a plantas de hospitalización, UCIP, urgencias y consultas de Pediatría

OBJETIVOS

Se pretende la inmersión en el ámbito asistencial pediátrico. Objetivos mínimos a alcanzar. 1. Habilidades básicas para la exploración física del recién nacido, lactante,

preescolar y escolar. 2. Habilidades básicas para la confección y exposición de la Historia Clínica

Pediátrica. 3. Saber interpretar los estudios complementarios más habituales 4. Haber visto realizar a un experto alguno de los siguientes procedimientos:

obtención y extracción de muestras biológicas, sondaje nasogástrico, punción lumbar, intubación traqueal, punción vesical, biopsias de tejido, procedimientos de atención crítica al recién nacido y niño grave.

5. Conocer los fundamentos de elaboración y presentación de un trabajo clínico y ser capaz de realizar comentarios y conclusiones apoyándose en la revisión bibliográfica.

6. Familiarizarse con el funcionamiento y organización de un servicio de Pediatría hospitalario.

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MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA Fernando Santos Rodríguez Serafín Málaga Guerrero Joaquín Fernández Toral Gil Daniel Coto Cotallo Francisco Rivas Crespo Carlos Bousoño García Corsino Rey Galán Alberto Medina Villanueva Sergio Menéndez Cuervo Andrés Concha Torre Ana Vivanco Allende

Gonzalo Solís Sánchez Enrique García López Rosa Patricia Arias Llorente Belén Fernández Colomer Marta Costa Romero Marta Suárez Rodríguez Julián Rodríguez Suárez Flor Angel Ordoñez Alvarez José R. Gutiérrez Martínez Agustina Alonso Álvarez Beatriz Lastra Areces Mª Teresa Pérez Menéndez

Juan José Díaz Martín Santiago Jiménez Treviño Mª Jesús Antuña García José Antonio Vilegas Rubio Porfirio Fdez. González Mª Ángeles Martín García Ignacio Málaga Diéguez Mª A. de Miguel Mallén Aleida Ibáñez Díaz Bárbara Fernández Barrio MIRs

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PEDIATRÍA

CENTROS DE SALUD


- C.S. El Cristo. C/ A. Florez Estrada, 23 Dra. Mª Dolores Suárez Sánchez Dra. Mª del Carmen Zazo Fernández Dra. Mª Victoria Rodríguez de la Rúa

- C.S. Otero. C/ Otero s/n Dra. Begoña Domínguez Aurrecoechea Dr. Marcelino Becerro Pérez

- C.S. Paulino Prieto. C/ Martínez Marina, 10 Dr. José Luis Franco Franco Dr. Victor Zuazua Fernández

- C.S. Teatinos. Carretera de Rubín, 25 Dra. Mª Angeles Hernández Encinas Dra. Mª Jesús Fernández Viejo

- C.S. La Ería. C/ Alejandro Casona Dra. Luz Mª Alonso Bernardo Dr. Ignacio Carbajal Urueña

- C.S. Lugones. C/ Puerto de Pajares Dra. Carmen Granda Alonso Dra. Emma Espinosa Fernández

- C.S.Ventanielles. C/ Palmira Villa, s/n Dra. Ana Mª Sobrino González Dra. Laura García Riaño Dra. Esther Crespo Pérez-Cuadrado

- C.S. Vallobín. C/ Dr. Solís Cajigal Dra. Águeda García Merino Dra. Marisol Gil Fernández

- C.S. La Corredoria-Plaza de los 4 Caños Dra. Berta Baliela García Dra. María Fernández Francés Dra. Mónica Baeza Velasco

- C.S. Naranco Dr. Juan Yussef Yussef - C.S. Pumarín Dra. Mª Encarnación Diaz Estrada - C.S. La Lila Dra. Sonia Ballesteros García


- A las 8,30


meses de octubre y febrero.

OBJETIVOS 1.- Conocer el funcionamiento y organización de la atención pri maria pediátrica ,

con especial énfasis en la organización asistencial a través de programas de salud (vacunaciones, niño sano, atención a crónico, salud bucodental, programas de salud en la escuela, atención al adolescente, etc.)

2.- Capacitarles para el desarrollo de habilidades médicas básicas relacionadas con la atención al niño y adolescente, profundizando en temas como: historia clínica pediátrica, anamnesis pediátrica, exploración física, auxología, diagnóstico y tratamiento de las patologías habituales en atención primaria.

3.- Adiestrarles en habilidades relacionadas con la comunicación con el niño y la familia y con la educación sanitaria

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PSIQUIATRÍA

UNIDADES DOCENTES DE SALUD MENTAL


- HUCA. Hospital General . Unidad de Psiquiatría de Agudos. Edificio Polivalente A.

Servicio de Psiquiatría. Dr. Julio Bobes. - HUCA. Hospital General . Unidad de Psiquiatría de Enlace. Edificio Polivalente A.

Servicio de Psiquiatría. Dr. Julio Bobes. - HUCA. Hospital General. Unidad de Desintoxicación. Edificio Polivalente A.

Servicio de Psiquiatría. Dr. Julio Bobes. - C.S.M. I (La Ería) ; C/ Alejandro Casona s/n. – Dra. Inmaculada Serrano - C.S.M. II (La Corredoria) ; C/ Alfredo Blanco s/n. – Dra. Paz García-Portilla - C.S.M. III (Otero ); C/ Otero s/n; Psiquiatra responsable del dispositivo asistencial. - C.S.M. V (Naranco) ; C/ Torrecerredo s/n; Dr. Juan Carlos Ortigosa - Hospital de Día CAI La Corredoria. C/ Alfredo Blanco s/n. Dra. Paz García-Portilla


- A las 8,30

MATERIAL

- Bata e identificación como alumno en prácticas

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace dos semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana,

entre los meses de noviembre y mayo. Al alumno se le asignará un tutor psiquiatra con quien permanecerá durante la

mañana participando en las actividades asistenciales. A la hora programada en cada dispositivo asistirá a la reunión de equipo durante la cual se examinan las incidencias relevantes del día.

OBJETIVOS

El alumno deberá saber hacer con competencia:

1. Historia clínica básica de Psiquiatría. 2. Reconocer las alteraciones (síntomas) de las funciones psíquicas:

sensopercepción, pensamiento, inteligencia, memoria, humor, sueño, comportamiento alimentario, y comportamiento sexual.

3. Reconocer el riesgo de suicidio. 4. Indicar las principales exploraciones complementarias. 5. Comunicarse con el paciente con trastrono mental

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2012-2013 Asignaturas de Quinto Curso El alumno deberá haber realizado durante las prácticas bajo la supervisión del tutor:

1.- Aplicar alguno de los instrumentos de evaluación / hojas de recogida de datos estandarizados a los pacientes

2.- Interpretar los resultados de las principales exploraciones complementarias. 3.- Conocer el manejo general de asnsiolíticos, antidepresivos e hipnóticos

El alumno deberá haber visto practicar a un experto:

1.- Manejo de situaciones de riesgo (ideas autolíticas, comportamientos violentos – verbales y/o físicos-)

2.- Interpretar exploraciones complementarias (analíticas, neuroimagen, electrofisiología, psicometría).

3.- Intervenciones psicoterapéuticas

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RADIOLOGÍA Y MEDICINA FÍSICA DIAGNÓSTICA

SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO Y MEDICINA NUCLEAR


- Hospital Universitario. Policlínicas 1ª Planta - Dr. Serafín Marcos Costilla García


- A las 9


Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de enero y abril. Constarán de sesiones clínicas, seminarios y estancias en las diferentes secciones de los servicios de Radiología.

Se realizarán en las Salas de Sesiones de los Servicios de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Central de Asturias dispuestas al efecto y en los distintos Departamentos del área.

Las sesiones y seminarios serán fundamentalmente interactivos con la máxima participación por parte de los alumnos, utilizándose estudios radiológicos con los medios audiovisuales disponibles.

En las diferentes Secciones el alumno participará con los médicos responsables de las mismas viendo la realización directa de los diferentes estudios, comentando fundamentalmente la sistemática y las indicaciones

OBJETIVOS

A lo largo de las prácticas el alumno deberá adquirir las siguientes habilidades y

conocimientos: 1. Comprender en los aspectos prácticos básicos de la realización de las

diferentes exploraciones diagnósticas: radiografías simples, estudios con contraste, tomografía computarizada, ecografía, resonancia magnética, radiología intervencionista.

2. Reconocer los distintos tipos de exploraciones en las imágenes observadas. 3. Reconocer, describir e interpretar la semiología radiología básica y realizar

un diagnóstico diferencial básico. 4. Profundizar en los métodos descriptivos e inductivos del diagnóstico y

relaciones clínico radiológicas. 5. Establecer el orden de prioridad en la utilización de los diferentes métodos de

diagnósticos por imagen indicados en el diagnóstico de los procesos patológicos más frecuentes.

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- Dr. Serafín-Marcos Costilla García - Dr. Antonio Sáiz Ayala - Dr. Juan Calvo Blanco - Dr. Rafael Menéndez del Llano - Dr.Francisco Manuel González García

Asimismo participan el resto de los médicos pertenecientes a los Servicios de Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear del HUCA.

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2012-2013 Asignaturas de Sexto Curso

ATENCIÓN SANITARIA AL ANCIANO


- Hospital Monte Naranco: Sala de reuniones de la Planta Principal Izda. - Dr. Solano (Jefe de Servicio y coordinador de la asignatura) y/o Dr. Martín (Profesor asociado) - Se dispone de una zona de perchas para dejar los objetos personales.


- A las 8,45

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace dos semanas seguidas de prácticas, en horario de

mañana, entre los meses de octubre y abril.

Sesiones servicio:

Martes, sesiones de temas específicos geriátricos (valoración geriátrica, presentaciones no específicas de la enfermedad en el anciano, rentabilidad de pruebas diagnósticas, toma de decisiones clínicas en Geriatría, organización y evaluación de servicios) Miércoles, sesiones bibliográficas (análisis crítico de la literatura científica) Jueves, sesiones teóricas patología médica. Viernes, presentación de casos clínicos y metodología de la investigación. Viernes, sesión dirigida a estudiantes. Discusión informal de casos clínicos de interés. Diariamente (un día a la semana en cada unidad), sesiones interdisciplinares.

HORARIO

Sesiones Servicio: 8,45 - 9,30 Sesiones interdisciplinares: 9,45 Sesión estudiantes: 9,45 Visita médica: 9,45 - 13,30 Información: 14 El programa de sesiones (y las posibles modificaciones realizadas al inicialmente

previsto) puede consultarse en el tablón de anuncios situado en la sala de reuniones de la planta principal izquierda.

El aula de sesiones se encuentra situada en el distribuidor de la tercera planta (frente a los ascensores)

OBJETIVOS

1. Conocimiento básico de la valoración geriátrica integral, con utilización de instrumentos objetivos adecuadamente validados (áreas clínica, funcional, psíquica y social). 2. Conocimiento de las bases del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad aguda en el anciano (enfermedad aguda y riesgo de incapacidad)

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3. Conocimiento de las bases del diagnóstico y tratamiento de ancianos con enfermedad

crónica en riesgo de incapacidad. 4. Conocimiento de los principios del tratamiento funcional en los ancianos. Habilidades para

el trabajo en equipo. 5. Planificación del alta hospitalaria y cuidados continuados. Coordinación de niveles. 6. Síndromes geriátricos (caídas, incontinencia, síndrome confusional, inmovilidad). 7. Cuidado paliativo.


- Jefe de Servicio: Dr. Juan J. Solano Jaurrieta - Unidad de agudos:

Dr. Amable Alonso González Dra. María Fernández Fernández Dr. Eustaquio Martín Roces Dr. José Miguel Arche Coto Dr. Alfonso Medina García Dr. Ovidio Melón Lozano

- Unidad de rehabilitación geriátrica y ortogeriatría: Dr. Joaquín González González Dra. Carmen Fidalgo González

- Unidad de ictus: Dra. Esther San Cristóbal Velasco

- Unidad de cuidados paliativos:

Dra. María Jesús Virgos Soriano Dra. María José Palacios López

- Unidad de valoración geriátrica (integrada en servicio de urgencias Hospital Central de Asturias)

Dra. Marta Alonso Álvarez Dr. Hevia Fernández Dr. Manuel Bermúdez

- Unidad de hospitalización de día y atención domiciliaria: Consultas externas: Dr. Carlos Hevia Fernández Dr. Juan Carlos Miñana Climent

- Interconsultas HUCA Dra. Mónica Súarez Linares

UBICACIÓN DE LAS UNIDADES

- Unidad de agudos: Plantas principal izquierda y principal derecha - Unidad de cuidados paliativos: Planta primera derecha - Unidad de ortogeriatría y rehabilitación: Plantas primera derecha y tercera derecha - Unidad de ictus: Planta tercera derecha - Unidad de valoración urgencias: Servicio de urgencias HUCA - Consultas: Planta primera izquierda - Hospital de día: Planta sótano

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CLÍNICA PRÁCTICA

SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL


- HUCA. Hospital Covadonga. Segunda planta, pasillo central. Dr. Barneo. - Presentarse en la Secretaría del Servicio - Se distribuirá a los estudiantes en las diferentes Secciones: - Sección de Tubo Digestivo (1ª planta izda. dcha.): Dr. Juan José González González - Sección de Coloproctología (2ª planta izda. dcha.): Dr. Herminio Sánchez Farpón - Sección Hepato-bilio-pancreática (2ª planta izda. izda.): Dr. Ignacio González-Pinto

Arrillaga HORA DE PRESENTACIÓN

- A las 8,15 el primer día

MATERIAL

- Bata blanca y fonendoscopio

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace cinco semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana, a

lo largo del curso.

Actividad diaria (8,30 a 12,.00)

8,30.- Sesión de la Sección: Despacho de Médicos de la Sección, situado a la entrada del pasillo de hospitalización correspondiente. Harán presentaciones de casos en las sesiones. Pueden encargárseles trabajos sobre temas de la Sección.

9,00.- Actividades asistenciales: • Quirófano

Acudirán a quirófano por turnos cuando se les indique, como observadores o ayudantes. Aprenderán a lavarse y se intentará que actúen como segundo ayudante al menos en dos ocasiones. Describirán por escrito los pasos más importantes de al menos dos intervenciones en las que hayan participado.

• Pase de Visita Realizarán la visita médica participando activamente en ella (auscultación, exploración, etc.) y cooperando en toda la actividad que genera (revisión de historias, visualización de radiografías, etc.). Acabada esta actividad revisarán por su cuenta y se obligarán a que todos sus enfermos tengan una historia clínica correcta. Llevarán un cuaderno con resúmenes de las historias de los pacientes ingresados.

• Consulta Externa • Ambulatorio • Cirugía Menor. Hospital Monte Naranco

Actividad semanal (10,30 a 12,00) una vez a la semana, en el Servicio de Cirugía General del HUCA, una de las siguientes actividades,:

• Prácticas de suturas • Casos clínicos cerrados • Seminarios sobre fluidoterapia, analgesia y antibio ticoterapia postoperatoria • Videos sobre técnicas elementales

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OBJETIVOS

Al término de las prácticas deben haber:

1. Sido capaces de hacer una historia clínica correcta, enfrentarse a un paciente en el postoperatorio y dominar los protocolos de actuación de la patología de la Sección.

2. Acudido a la consulta externa y dominar la metodología de seguimiento de los enfermos (plazos, pruebas diagnósticas, bases de datos ...)

3. Preparado y presentado varios casos en la sesión clínica semanal. 4. Acudido al quirófano en los días señalados y actuado como ayudantes en

varias intervenciones. 5. Superado la calificación favorablemente.


Jefe de Servicio - Jefe Clínico y Prof. Titular - Jefe Clínico y Prof. Titular - Médico Adjunto y Prof. Titular encargado

Dr. Lino Vázquez Velasco Dr. Ignacio González-Pinto Arrillaga Dr. Juan José González González Dr. Luis Barneo Serra

- Médicos Adjuntos:

Dr. Daniel Álvarez Álvarez. Dr. José A. Álvarez Pérez. Dr. Paulino Avilés García. Dr. Ricardo F. Baldonedo Cernuda. Dr. Antonio Blanco Quirós. Dr. José Carlos Fernández Fernández. Dra. Carmen García Bernardo. Dr. José Luis García Muñiz Dr. Guillermo Gómez Álvarez Dr. José González Martínez Dr. José Granero Trancón.. Dr. Eduardo Lamamie de Clairac Acedo. Dra. Mª Carmen Marqués Fernández. Dr. Alberto Miyar de León. Dr. José R. Pérez-Lozana Díaz. Dr. Rafael Rodríguez-Vigil Rubio. Dra. Mª Amaya Rizzo Ramos. Dr. Herminio Sánchez Farpón. Dra. Lourdes Sanz Álvarez.

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- Médicos Residentes:

Mª del Mar Capaces De Arriba. Elsa Castelo Álvarez. Andrea González Tamargo. Rubén Gonzalo González. Rocio Rafaela Cueva Cayetano. Ester Fernando Macías. Ana Madalina Frunza. Belén Guerrero Porrero. Camilo Andrés López Arévalo. Germán Minguez Ruiz. Antonio Rodríguez Infante. Paul Bernardo Ugalde Serrano. Daniel Fernández Martínez. Jimy Jara Quesada. Raquel Rodríguez Uría.

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CLÍNICA PRÁCTICA

SERVICIO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA


- HUCA. Hospital Materno Infantil. 5ª Planta. Secretaría del Servicio de Cirugía

Pediátrica - Médico responsable: Dr. Víctor Álvarez Muñoz


A las 8,30 horas

MATERIAL

- Bata, identificación y estetoscopio. Vestimenta adecuada a la actividad hospitalaria.

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace cinco semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana, a lo

largo del curso. A. Plantas:

4ª planta: Neonatología, Lactantes, Preescolares y sala de UCMA. 3ª planta: Escolares y Oncopediatría 2ª Planta: U.C.I.P.

B. Urgencias y Hospital de Corta Estancia: Planta semisótano

C. Quirófanos (4ª planta HMI): Q.241: Lunes, Martes, Jueves Q.242: Martes y Viernes (UCMA)

D. Consultas externas (Edif. Consultas Externas 3ª Planta derecha): Lunes: Dra. Valdés Martes: Dres. Gutiérrez y Díaz Jueves: Dres. Zapico, G. Crespo y Farpón Viernes: Dres. Álvarez Muñoz y Gutiérrez (Urodinámica)

E. Sesiones clínicas y Seminarios: Miércoles

Actividad semanal (10,30 a 12,00) una vez a la semana, en el Servicio de Cirugía General del HUCA, una de las siguientes actividades,:


OBJETIVOS

1. Aprendizaje en Consultas Externas: - Identificar la patología quirúrgica pediátrica más prevalente en este nivel. - Conocer el calendario de intervenciones adecuado para cada una de las

distintas patologías quirúrgicas más frecuentes en la edad pediátrica. - Interpretar las principales pruebas complementarias, así como la frecuencia de

realización de las mismas. Iniciarse en la realización de maniobras de cirugía menor.

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2. Aprendizaje en Hospitalización: - Analizar las patologías quirúrgicas pediátricas más frecuentes que requieren

ingreso hospitalario. - Iniciarse en la exploración física de los pacientes pediátricos. - Ejecutar una correcta anamnesis y elaborar una historia clínica de los

pacientes con patología quirúrgica. - Describir los cuidados y tratamientos pre y post-operatorios, con especial

énfasis en la corrección hidroelectrolítica, nutrición y profilaxis antibiótica en el niño intervenido.

- Identificar las principales pruebas complementarias a realizar en el niño hospitalizado con un proceso quirúrgico (programado y urgente).

3. Aprendizaje de actitudes

- Desarrollar actitudes de empatía y de trato adecuado con los niños y sus padres.

- Desarrollar habilidades de comunicación médico-paciente - Adoptar una actitud de cooperación y de trabajo en equipo con los otros

cirujanos, MIR y otros profesionales del Servicio de Cirugía Pediátrica

4. Habilidades y competencias clínicas: - Presenciar en quirófano algunas de las intervenciones quirúrgicas que se

realicen durante su rotación en el Servicio de Cirugía Pediátrica. - Reflejar en su memoria final las características del quirófano de Cirugía

Pediátrica y los pasos principales de al menos dos intervenciones que presencie durante su rotación.

- Realizar la anamnesis y exploración clínica del niño, con especial atención hacia la identificación de las diferentes alteraciones del conducto inguinal del niño (hernia inguinal indirecta, directa, crural, persistencia del conducto peritoneo-vaginal, quiste funicular, mal descenso testicular), de las hernias del la pared abdominal y de las apendicitis agudas infantiles.

- Interpretar las principales pruebas complementarias que se realizan en las distintas patologías quirúrgicas pediátricas, así como la frecuencia de realización de las mismas


Dr. J. A. Álvarez Zapico. Jefe de Sección Dr. V. Álvarez Muñoz. Médico Adjunto Dr. M. Diaz Blanco. Médico Adjunto Dr. J. M. García Crespo. Médico Adjunto Dra. A. Gómez Farpón. Médico Adjunto Dr. Granell Suárez. Médico Adjunto Dr. C. Gutiérrez Segura. Médico Adjunto Dra. E. Valdés Dieguez. Médico Adjunto

Médicos Residentes Dra. N. Vega Mata Dra. A. J. López López Dr. C. Montalvo Ávalos Dra. M. Oviedo Gutiérrez Dra. L. Fernández García

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CLÍNICA PRÁCTICA

SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA


- HUCA. Hospital Covadonga 6ª Planta Izquierda - Dr. Angel Pérez Arias


- A las 9

MATERIAL

- Imprescindible bata blanca


Cada alumno hace cinco semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana, a lo largo del curso.

Se programa la actividad del Servicio semanalmente, y se debe comprobar cual es la actividad asignada en el organigrama expuesto en la Secretaría o en la planta de hospitalización, donde figurará el nombre del estudiante.

La programación de la actividad de los estudiantes la realiza el Profesor Asociado o el Jefe de Residentes, el MIR de 5° año.

Miércoles 9 horas: Sesión de Residentes Viernes 9 horas: Sesión Bibliográfica Actividad semanal (10,30 a 12,00) una vez a la semana, en el Servicio de Cirugía General del HUCA, una de las siguientes actividades,:

• Prácticas de suturas • Casos clínicos cerrados • Seminarios sobre fluidoterapia, analgesia y antibio ticoterapia

postoperatoria • Videos sobre técnicas elementales

OBJETIVOS

1. Conocer someramente las diferentes patologías que trata la especialidad de Cirugía Plástica Reparadora y Estética, mediante la asistencia tanto a consultas externas como a la planta de hospitalización.

2. Presenciar diversas intervenciones quirúrgicas. 3. Actuar como 2° ó 3° ayudante en el quirófano.


Dr. F. Iglesias Alfageme Dr. A. Álvarez Marcos Dra. C. Martín Muñiz Dra. S. Carnero López Dr. A. Pérez Arias

Dr. A. Fueyo Lorente Dr. D. Camporro Fernández Dra. Idoia Ruiz Ruiz de Infante Dr. David Vidal Casses Dr. Marcos Gutierrez Villanueva

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CLÍNICA PRÁCTICA

SERVICIO DE CIRUGÍA VASCULAR


- HUCA. Hospital General 3ª Planta Este. Presentarse al Dr. J. Pacho Rodríguez - Dr. J. M. Gutiérrez Julián. Jefe de Servicio


- A las 8,30


Cada alumno hace cinco semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana, a lo largo del curso

La actividad la desarrollarán en las plantas de hospitalización, quirófano, consultas externas y laboratorio de hemodinámica. El Jefe de la Unidad asignará diariamente, si es preciso, la ubicación específica de cada alumno.

El horario de la jornada habitual de trabajo comienza a las 8 horas, realizándose a las 8,30 horas una reunión diaria de todos los componentes del Servicio (incluidos los alumnos en prácticas) situado en el Despacho de Cirugía Vascular situado en la 5ª planta este del Hospital General. Esta reunión diaria permitirá al alumno el conocimiento de los componentes del Servicio

Actividad docente: - Sesión Clínica diaria: presentación y discusión de casos clínicos sobre pacientes

ingresados, ambulatorios o interconsultas de otros servicios. Se realiza en el despacho del Hongo n° 4 de Policlínicas.

- Sesiones clínicas con otros Servicios: en nuestro despacho del edificio de hospitalización, o en aula anexa. Participan todos los integrantes del Servicio y alumnos.

Actividad asistencial: - Pase de visita diaria a todos los pacientes ingresados a nuestro cargo, acompañado el

alumno del médico especialista asignado. - Consulta externa en el área de Policlínicas: primeras visitas y revisiones de seguimiento,

a cargo del médico especialista y M.I.R. - Laboratorio Vascular No invasivo, situado en las dependencias de Policlínicas, a cargo de

un médico especialista. - Actividad Quirúrgica diaria. - Igualmente atención al área de Urgencias, cirugía ambulatoria y realización de

interconsultas acompañado el alumno del médico responsable. Actividad semanal (10,30 a 12,00) una vez a la semana, en el Servicio de Cirugía General del HUCA, una de las siguientes actividades,:


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Quirófano: 2ª Planta Hospital General. Diario. El alumno puede ser invitado a

participar activamente en el campo quirúrgico; dependerá del tipo de intervención que se realice.

Planta: 3ª Planta Este y 5ª Planta Oeste del Hospital General. Diaria. El alumno asistirá al pase de Planta con el Staff o MIR responsable en cada momento.

Consulta: Hongo 4, Consulta de Cirugía Vascular I Diaria. El alumno participará activamente en la atención de los pacientes que acuden a la Consulta (anamnesis, exploración física, exploración instrumental etc.)

Exploraciones hemodinámicas: 3ª Planta Este del Hospital General. Diaria. El alumno podrá asistir al trabajo de la Sala y entrará en contacto con los distintos métodos exploratorios de fundamento ultrasónico.

Sesión Clínica: Diaria en la 5ª Planta del Hospital General a las 8,30 h. El alumno debe asistir a las Sesiones Clínicas para poder entrar en conocimiento de las diferentes indicaciones terapéuticas y sus condicionantes.

OBJETIVOS

1. Conocer la forma de orientar el interrogatorio anamnésico del paciente vascular. 2. Conocer la forma de llevar a cabo una exploración física en el paciente vascular

(inspección, palpación, auscultación). 3. Conocer, por observación directa, cómo es la patología arterial y venosa cuando

se trata quirúrgicamente (aspecto de las lesiones ateromatosas, de las varices, accesos anatómicos habituales, técnicas quirúrgicas empleadas, etc.)

4. Conocer el manejo rudimentario del Doppler y aprender cómo hacer un índice Tobillo/Brazo

5. Conocer el manejo del paciente vascular hospitalizado (curas, terapéutica médica, evolución postoperatoria, etc.)

6. Conocimiento de la patología más habitual de nuestra especialidad, exploración general y específica, aproximación a los medios de diagnóstico.

7. Actuación en el área quirúrgica y toma de contacto con las técnicas básicas de la especialidad.

8. Pautas de comportamiento con el personal sanitario y no sanitario, así como con los pacientes y familiares.

9. Metodología en la presentación de los diversos tipos de sesiones. 10. Su estancia en el Servicio le ha de permitir obtener una información adecuada y

objetiva acerca de nuestra especialidad y Servicio, con vistas a su próxima carrera profesional


Dr. Aurelio García de la Torre

Dr. J. Rodríguez Olay

Dr. A. J. Pacho Rodríguez Dr. J.M. Llaneza Dr. Antonio Valle González Dr. J.A. Carreño Dra. Mª Fe Polvorinos Pascual Dr. M.A Menéndez Herrero Dr. Eusebio Adeba Vallina Dr. A. Menéndez Dr. Manuel Alonso Pérez Dr. L.A. Camblor Dra. Móncia García Pandaveres Dra. Ana Belén Ortigosa Mateo Dr. Ahmad Amer Zanabili Al - Sibai Dra. Marta Fernández Fernández

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CLÍNICA PRÁCTICA

SERVICIO DE CIRUGÍA (HOSP. MONTE NARANCO)


- Hospital Monte Naranco. - Presentarse a Dr. de Blas segunda planta, pasillo izda.


- A las 8.30 el primer día

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace cinco semanas seguidas de prácticas, en horario de

mañana, a lo largo del curso. Actividad diaria (8,00 a 12,00) 8,00 Sesión clínica. Presentación nuevos ingresos. Distribución de estudiantes. 8.30 Actividades asistenciales: - Consulta Externa: Martes y Jueves. Elaboración de la Historia Clínica mediante programas informáticos de texto e imagen (Selene, Impax). Colaboración en la Consulta de Enfermería Quirúrgica. - Planta: Participación en la visita médica, exploración y seguimiento. Elaboración del informe de alta. - Quirófano: Lunes, Miércoles y Viernes: Participación como observadores o ayudantes en las intervenciones quirúrgicas que se indique de Cirugía mayor ambulatoria (CMA), laparoscopia. Seguimiento postoperatorio. Actividad semanal (10,30 a 12,00) una vez a la semana, en el Servicio de Cirugía General del HUCA, una de las siguientes actividades,:

• Prácticas de suturas • Casos clínicos cerrados • Seminarios sobre fluidoterapia, analgesia y antibio ticoterapia

postoperatoria • Videos sobre técnicas elementales

OBJETIVOS

1. Conocer las características de la Cirugía mayor ambulatoria. Participar en cirugía laparoscópica.

2. Entender y realizar la Historia clínica informatizada. 3. Conocer el protocolo quirúrgico en el Programa de Cribado del Cáncer de

mama del Área IV.


Dr. Jose Ignacio Arias Pérez Dr. Iñaki de Blas Álvarez Dra. Dolores Fernández-Villanueva

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CLÍNICA PRÁCTICA

SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA


- Servicio de Medicina Interna. Hospital Covadonga, 6ª Planta Izda. Secretaría - Coordinadora: Dr. Victoriano Cárcaba Fernández

En la presentación se les asesorará en la dinámica de las prácticas y se les asignará un médico de plantilla o Residente.


- A las 8,15


Cada alumno hace cuatro semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana, a lo largo del curso.

A diario deberá firmar su asistencia en un estadillo en la Secretaría del Servicio correspondiente. En caso de no asistencia justificada deberán comunicárselo al Profesor que corresponda.

A primera hora (8,15 horas) acudirán puntualmente a las sesiones del servicio y en ellas deberán participar con preguntas y sugerencias.

Posteriormente irán a la planta donde fueron destinados y revisarán con el Residente las historias clínicas, las incidencias evolutivas del día anterior y en su caso las completarán y /o propondrán las modificaciones oportunas.

Si bien deben conocer y seguir puntualmente los pacientes asignados a su tutor (médico de plantilla o Residente) llevarán más personalmente la secuencia diagnóstica y evolutiva continuada de al menos tres pacientes.

Durante los posibles periodos de ausencia de los médicos responsables deberán emplear su tiempo en revisar las historias clínicas y sus pacientes.

De acuerdo con su tutor y con la supervisora de la planta deben también participar en el aprendizaje de técnicas comunes. Toma de PA, BM-test, canalización de vías, sondajes, etc.

Deberá mostrar continuamente especial interés en la recogida de los datos semiológicos, elaboración de las posibilidades diagnósticas y terapéuticas y la estructuración de la historia clínica.

OBJETIVOS

1. Participar en la elaboración de la historia clínica por problemas de los pacientes asignados.

2. Interpretar la analítica general, la radiología básica y el ECG, así como otras pruebas complementarias generales.

3. Integrarse en la labor ordinaria del Servicio de Medicina Interna, participando activamente en la asistencia a los pacientes hospitalizados y en las Sesiones Clínicas.

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Dr. Victoriano Cárcaba Fernández Dra. Carmen Palomo Antequera Dr. Mateo Martínez Celada Dr. Bernardino Díaz López Dra. Paz Villaverde Amieva Dr. Luis Caminal Montero Dra. María Dolores Colunga Argüelles Dra. Inmaculada Fidalgo López Dra. Carlota Argüello Martín

Ricardo Gómez de la Torre Carmen García Cueto Aurelio Velasco Álvarez Juan Carlos Fernández Pérez Manuel de Pablo Casas Álvaro González Franco Ricardo Alonso Cuervo Noelia Morán Suarez Resto de los Médicos Adjuntos y Residentes del Servicio

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CLÍNICA PRÁCTICA

CENTROS DE SALUD


Vease Medicina Preventiva y Salud Pública y Comunitaria

HORA DE PRESENTACIÓN Vease Medicina Preventiva y Salud Pública y Comunitaria


Vease Medicina Preventiva y Salud Pública y Comunitaria

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DERMATOLOGÍA

SERVICIO DE DERMATOLOGÍA


- HUCA. Hospital General: Servicio de Dermatología Edificio A – 4ª Planta - Dr. Narciso Pérez Oliva


- A las 8,30


Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de octubre y abril.

Cada alumno tiene asignado un médico para la realización de las prácticas clínicas, lo que se le comunicará en el tablón de anuncios de la Facultad.

Al finalizar cada módulo semanal de practicas clínicas se impartirá un seminario dirigido al desarrollo de habilidades prácticas básicas dermatológicas.

OBJETIVOS

Al finalizar el período de prácticas el alumno debe ser capaz de: 1. Realizar una historia clínica dermatológica. 2. Reconocer lesiones elementales clínicas. 3. Conocer los exámenes complementarios básicos: Luz de Wood. Diascopia. Pruebas

de contacto. Dermografísmo. Dermatoscopio. 4. Desarrollar habilidades y destrezas básicas para el ejercicio práctico de la

dermatología en la medicina general. 5. Reconocer los métodos terapéuticos básicos: Puvaterapia. Electrodesecación. Láser.

Iontoforesis, cirugía dermatológica básica y manejo de excipientes y principios activos. 6. Desarrollar actitudes básicas para el fomento de la prevención de enfermedades cutáneas

en su área de trabajo.


Dr. Narciso Pérez Oliva. Dr. Francisco Vázquez López. Dr. Santiago Gómez Diez. Dr. Pablo Coto Segura Dra. Cayetana Maldonado Seral Dr. Enrique Gutiérrez González

Dra. Silvia Gómez Bernal Dra. Begoña García García Dra. Laura Palacios García Dra. Noemí Eiris Salvado Dra. Leire González Lara Dr. Daniel González Fernández

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MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA


El primer día se presentarán al Profesor de prácticas asignado en el Centro

de Salud o en su defecto al Coordinador de dicho Centro para realizar la distribución de las tareas y recoger la documentación escrita necesaria.


- A las 9 con especial atención al horario de consulta del médico tutor asignado.

MATERIAL

Deberán llevar consigo bata, fonendoscopio, linterna y material de tomar notas.

Podrán disponer de la biblioteca y Sala de Reuniones del Centro, ateniéndose a las normas internas de uso de las mismas.

OBJETIVOS

Apoyándose en la orientación ofrecida en esta guía sobre las actividades a desarrollar, estos objetivos debieran ser el punto de partida en el que estudiantes y tutores basasen la programación de dichas actividades.

Los objetivos generales de estas prácticas derivan de los de la asignatura, de entre los cuales destacan los siguientes:

a. Conocer, familiarizarse y adquirir habilidades básicas en Medicina familiar y

comunitaria: entorno vital de la persona enferma y promoción de la salud en el ámbito familiar y comunitario.

b. Adquirir habilidades de prevención de los principales problemas de salud pública, y de promoción de la salud, en el individuo y la comunidad.

Alcanzar todos los objetivos que se indican a continuación debería ser un motivo de satisfacción para estudiantes y tutores de prácticas.

1. Conocer la estructura y la organización de un Equipo de Atención Primaria. Conocer las funciones del EAP en el Sistema Nacional de Salud. Familiarizarse con la Cartera de Servicios. 2. Lograr una actitud positiva ante la actividad médica en APS.

3.Valorar la necesidad del trabajo en equipo, conociendo las competencias de los otros profesionales sanitarios y no sanitarios que componen los equipos de los Centros de Salud.

4. Iniciarse en el conocimiento de los sistemas de registro e información en Atención Primaria y valorar su importancia.

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2012-2013 Asignaturas de Sexto Curso 5. Iniciarse en la adquisición de habilidades para la entrevista clínica, y en la

correcta cumplimentación de una historia clínica orientada a la esfera biopsicosocial.

6. Iniciarse en el conocimiento y adquisición de habilidades para la aplicación de

los valores éticos fundamentales en la relación con el paciente: respeto, confidencialidad, autonomía, consentimiento informado.

7. Iniciarse en el conocimiento y en la adquisición de las habilidades para la

utilización de las pruebas diagnósticas más habituales disponibles en APS.

8. Iniciarse en el conocimiento de las alternativas terapéuticas a los problemas de salud más prevalentes en el medio.

9. Iniciarse en el conocimiento de los criterios de derivación del paciente a otros

especialistas del mismo nivel y al nivel hospitalario. 10. Iniciarse en el conocimiento de los principales programas de salud

desarrollados por el EAP


Cada alumno hace tres semanas seguidas de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de octubre y marzo. Estas prácticas incluyen una semana, que corresponde a la asignatura de Clínica Práctica y se asignan a los alumnos matriculados de dicha asignatura.

PRELIMINAR

- Presentación del programa de prácticas*. - Presentación de la Cartera de Servicios del Centro de Salud*. - Funciones del EAP*. - Organización del trabajo en el EAP*:

- la consulta a demanda - las consultas programadas - la atención continuada - las actividades preventivas y de promoción de la salud - actividades administrativas - actividades docentes - actividades de investigación

*A realizar en el propio Centro por el Médico del EAP encargado de la coordinación de las prácticas.

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1- HISTORIA CLÍNICA El estudiante deberá realizar por indicación del médico tutor, al paciente o pacientes

que determine: - anamnesis completa - exploración física - orientación del problema

Si la dinámica de trabajo del EAP y la morbilidad asistida lo permitiera sería conveniente incluir alguna entrevista familiar y/o la realización e interpretación de un genograma

2 - MEDIOS PARA EL DIAGNOSTICO Y HABILIDADES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE USO HABITUAL. INDICACIÓN E INTERPRETACIÓN

El estudiante deberá realizar por indicación del médico tutor, al paciente o pacientes que determine, dentro de las disponibilidades materiales:

- Toma de T. A. - Otoscopia - Medición de glucemia capilar - Lectura de tiras de analítica urinaria - E.C.G. - Espirometría

3 - TERAPÉUTICA MÉDICA. PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS.

- El estudiante deberá prestar atención al uso de los principales grupos terapéuticos

utilizados en la morbilidad aguda y crónica más frecuente. - Se familiarizará con la correcta cumplimentación de las diferentes modalidades de

receta médica. - Se familiarizará con las técnicas de transmisión oral y escrita de las

recomendaciones terapéuticas

4 - DERIVACIÓN DE PACIENTES

- A otros profesionales del mismo nivel ( Asistente Social, Salud Mental..) - Al segundo nivel

El estudiante deberá iniciarse en el conocimiento de los criterios de derivación y familiarizarse con los documentos a cumplimentar

6 - ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y PROMOCION DE LA SALUD

- Prevención primaria: Asistir a alguna sesión de EpS ( cáncer, cardiovasculares, accidentes)

- Programas de patologías crónicas prevalentes: HTA, Diabetes, EPOC. Asistir a consultas programadas y familiarizarse con la aplicación de los protocolos correspondientes

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7 - ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS - El estudiante recibirá información del personal administrativo del centro sobre

el funcionamiento del sistema de cita previa y la organización del archivo de documentación clínica.

- En consulta médica y, cuando la ocasión lo permita, el estudiante deberá familiarizarse con la cumplimentación de los diferentes certificados médicos, documentos de notificación de EDO y partes judiciales.

8 - ÁREA DE ENFERMERÍA

- Con la colaboración indispensable del personal de enfermería del EAP el estudiante deberá iniciarse en la adquisición de habilidades para la realización de curas y vendajes.

- Asimismo se iniciará en la aplicación de las diferentes técnicas de venopunción. - Asistirá y participará en la consulta programada de enfermería

9- TRABAJO SOCIAL - Conocer las actividades del trabajador social.

CENTROS DE SALUD DONDE SE REALIZARÁN LAS PRÁCTICAS Y PROFESORES ASOCIADOS

DE CIENCIAS DE LA SALUD QUE LAS COORDINAN

C.S. La Ería. C/ Alejandro Casona Dra. Margarita Alonso Fernández. C.S. El Cristo. C/ A. Florez Estrada, 23 Dr. Salvador Tranche Iparraguirre C.S. Otero. C/ Otero, s/n. Dr. Ángel Comas Fuentes

Dr. Jesús Pablo Glez-Nuevo Quiñones C.S. Teatinos. Carretera de Rubín 25 Dra. Mª José López Alvarez C.S. Ventanielles. C/ Río Cares, 3 Dr. José M. Iglesias Sanmartín C.S. Paulino Prieto. C/ Martínez Marina, 10 Dra. Mª Pilar Martín Lascuevas C.S. Vallobín C/ Dr. Solís Cagigal s/n C.S. Pumarín C/ Palmira Villa s/n Dr. Iván Rancacaño García C.S. La Lila C/ La Lila, 2 C.S. Naranco C/ Torrecerredo s/n C.S. Lugones C/ Puerto Pajares , 6

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ONCOLOGÍA MÉDICA

SERVICIO DE ONCOLOGÍA


- HUCA. Hospital General, Servicio de Oncología Médica, Edificio A -2ª Planta - Dr. Emilio Esteban González (Edificio A, segunda Planta, sala 2ª)


- A las 9,50


Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de diciembre y marzo.

Al inicio de las prácticas se establecerá un turno rotatorio entre los alumnos de esa semana para que todos asistan y conozcan las distintas actividades del servicio: hospitalización, Plantas A1 y A7, y consultas externas y hospital de día, (donde se administran los tratamientos contra el cáncer), en el edificio A, segunda Planta.

Cada alumno se incorporará, junto con el oncólogo que ese día se le asigne como tutor, a la asistencia al paciente con cáncer y colaborará de forma directa y supervisada en la anamnesis, exploración física, toma de decisiones, prescripciones terapéuticas y comunicación con el paciente y/o su familia. Así mismo, podrá participar en actuaciones intervencionistas que lleve acabo el oncólogo asignado como punciones lumbares, paracentesis, toracocentesis…, previo consentimiento expreso del paciente.

Los días que al alumno se le asigne la planta de hospitalización se incorporará al pase de visita con el adjunto y/o residente responsable y estará presente en la información a familiares.

Los días que el alumno esté asignado a las consultas visitará también el hospital de día donde se administra el tratamiento sistémico antitumoral.

Los viernes, previa confirmación por parte del jefe de servicio, los alumnos asistirán a la sesión oncológica que tiene lugar de 8,15 a 9,30 horas y en la que participan distintos servicios hospitalarios implicados en el tratamiento del paciente oncológico.

Al finalizar la semana de prácticas el alumno entregará por escrito un resumen de los aspectos de mayor interés de las actividades realizadas en planta de hospitalización y/o consulta. Esta hoja se redactará de forma sencilla, en formato folio y será imprescindible para la evaluación de dichas prácticas.

OBJETIVOS 1. Ayudar a adquirir destreza en la valoración de las manifestaciones clínicas de los

diferentes tumores. 2. Saber integrar los conocimientos necesarios para el cuidado y atención al enfermo

con cáncer. 3. Aprender a comunicar el diagnóstico su pronóstico y el tipo de tratamiento,

empleando una metodología de verdad tolerable.

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MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA Dr. Manuel Gracia Marco Dr. Enrique Estrada Hernández Dr. José María Vieitez de Prado Dra. Yolanda Fernández Pérez Dra. Isabel Muñiz García Dra. Noemi Villanueva Palicio Dra. Pilar Blay Albors

Dra. Paula Jiménez Fonseca Dra. María Luque Cabal Dr. Eduardo Gutiérrez Restrepo Dr. Carlos Álvarez Fernández Dra. Lucrecia Ruiz Echevarrría Dr. David Rodríguez Rubí

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OTORRINOLARINGOLOGÍA

SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA


HUCA. Hospital Universitario. Secretaría del Servicio de ORL. 6ª Planta Centro donde serán informados sobre el tutor que les corresponde y las actividades a desarrollar durante la semana


- A las 8,30 los lunes


meses de octubre y mayo. Los alumnos asistirán a la sesión clínica del Servicio, que finaliza a las 9,30-10 horas.

Desde esa hora hasta las 12-12,30 pasan a la consulta o al quirófano en función de la actividad que tenga programada el tutor. De martes a jueves la hora de comienzo de actividades es a las 8,30 (quirófano) o 10 (consulta), dependiendo de dónde tenga que ir el alumno. El viernes deben presentarse a las 8,30 para asistir a la sesión clínica del servicio. En general, asisten un día al quirófano y 4 a la consulta externa.

OBJETIVOS 1. Realizar una otoscopia con soltura. 2. Utilizar el espejo frontal (nivel incipiente). 3. Efectuar una rinoscopia anterior (nivel básico). 4. Colocar un algodón con vasoconstrictor en una fosa nasal. 5. Realizar una exploración de la cavidad oral racional. 6. Realizar una laringoscopia indirecta (nivel elemental). 7. Practicar una palpación cervical sistemática. 8. Conocer físicamente un audiómetro, un aparato de potenciales evocados, un

nistagmógrafo, un rinomanómetro y un estroboscopio. 9. Haber visto exploraciones con endoscopios rígidos y flexibles.

10. Realizar e interpretar correctamente una acumetría. 11. Interpretar una audiometría tonal y verbal. 12. Realizar e interpretar unas maniobras diagnósticas básicas exploratorias del

vértigo. 13. Realizar un cambio de cánula de traqueotomía. 14. Hacer una historia ORL básica. 15. Interpretar (nivel básico) unas radiografías en proyecciones Waters y lateral de

cavum. 16. Quitar puntos de heridas quirúrgicas o taponamientos nasales u óticos. 17. Sería deseable que se pudiesen lavar en alguna intervención y dar algunos

puntos de piel.

La asistencia a las prácticas y la buena actitud en las mismas tiene una valoración máxima de 3 puntos que se suma a la nota obtenida en el examen teórico de la asignatura, cuya puntuación máxima es de 50 puntos. Esta puntuación puede servir para aprobar si la puntuación del examen teórico está 3 puntos por debajo del umbral de suficiencia, o bien para mejorar la nota.

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MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA - Dr. Carlos Suárez Nieto - Dr. José Luis Llorente Pendas, - Dr. Juan Pablo Rodrigo Tapia - Dr. Justo Gómez Martínez - Dr. Faustino Núñez Batalla - Dr. César Álvarez Marcos - Dr. Andrés Coca Pelaz Cada uno de ellos tutela un alumno. Los médicos residentes colaboran en la realización de las

prácticas en los días que alguno de los tutores tiene asignadas labores no asistenciales.

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PATOLOGÍA QUIRÚRGICA REGIONAL

SERVICIO DE CIRUGÍA CARDIACA


- HUCA. Edificio A. 5ª planta edificio A, despacho Cirugía Cardíaca - Dr. Álvarez-Cofiño


- A las 8,30 de la mañana primer día (lunes) , demás días, según programa



- Acudir a las sesiones clínicas del Área del Corazón. (8,30 AM 9ª Planta) - A continuación, Cirugía Cardiaca en el quirófano 2ª planta, (dos sesiones) todos

los días en la mañana. Ver DVD del Cateterismo en Sala de perfusión. Anestesia, Acto quirúrgico.

- Postoperatorio inmediato en U.V.I. o Reanimación, diaro y previo a entrada en quirófano

- Policlínicas (hongo 4) los martes con Dr. Cofiño (una sesión). No Quirófano. - 9,00 h. Reunión los viernes para valoración de las Prácticas, comentarios,

dudas y posibles proyectos. Cumplimentar encuesta voluntaria sobre las prácticas

OBJETIVOS

1. Familiarizar al alumno con la metodología de la Cirugía Cardio-Torácica. 2. Monitorización, hemodinámica, Circulación Extracorporea, técnicas quirúrgicas,

cuidados inmediatos post operatorios. Revisiones después del alta y toma de decisiones. Menejo de drenajes y Pleur-evac.

Cierre semanal de prácticas el viernes y análisis d e las prácticas por el propio alumnado . Se realizará una encuesta. Valoración de Asistencia Voluntaria en otros horarios y Consultar Bibliografía. Planificar Trabajos de Prácticas

MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA - Dr. José Luis Álvarez-Cofiño - Dr. Francisco Gosalbez Jordá - Dr. Carlos Morales Pérez - Dr. Rubén Álvarez Cabo - Dr. José López Menéndez - Dr. Daniel Hernández-Vaquero Panizo - Dra. Ana Barral Varela

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SERVICIO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL


- HUCA. 7ª planta, Centro: Hospital General - Prof. Juan Carlos de Vicente Rodríguez - Presentarse en la Secretaría del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. - El día de su presentación se les asignará un tutor.


- A las 9,30



- Sesiones docentes del Servicio: Lunes y Viernes de 8,30 a 9,30 horas. - Sesiones quirúrgicas:

Quirófano general de lunes a viernes de 8,30 a 15 horas. Quirófano cirugía ambulatoria de lunes a viernes de 9,30 a 15 horas.

- Consultas de lunes a viernes de 9,30 a 15 horas.

OBJETIVOS

1. Saber hacer una historia clínica y una exploración física de un paciente con patología de la cabeza y el cuello.

2. Actuar como ayudantes en la cirugía ambulatoria del Servicio. 3. Actuar como ayudantes al menos en una intervención quirúrgica. 4. Ver realizar curas de heridas a pacientes ingresados en el hospital. 5. Saber hacer un control de la evolución de las heridas en la cara y el cuello.

MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA - Catedrático – Responsable del Servicio. Juan Carlos de Vicente Rodríguez - Médicos Adjuntos:

Dr. Luis Manuel Junquera Gutiérrez. Prof. Titular Dr. Manuel González García. Prof. Asociado Dr. Eduardo Lombardía García. Prof. Asociado Dr. Lucas Villalaín Álvarez. Prof. Asociado Dr. Ignacio Peña González. Dr. Luis García-Consuegra Gómez del Pulgar. Prof. Asociado Dr. Álvaro Fernández Valle

- Médicos Residentes: Tania Rodríguez Santamarta. Joaquim Mejías. Alba Novoa Gómez Mauricio Carrero Álvarez

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SERVICIO DE CIRUGÍA TORÁCICA


- 7ª Planta Oeste del Hospital General - Dr. Jesús Rodríguez Rodríguez ( Coordinador Responsable del Servicio de Cirugía

Torácica del HUCA)


8.30 – 9 horas

ACTIVIDADES PROGRAMADAS Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los meses de octubre y febrero. 1) Pase de Visita diaria a pacientes ingresados 2) Actividad Quirúrgica Programada martes, miércoles y jueves (9.30

a 15 horas) 3) Consultas Externas: Primeras y Sucesivas visitas lunes y viernes (10 – 12 horas) 4) Sesión Clínica Semanal del Servicio de Cirugía Torácica semanal: miércoles

( 8.30 – 9.30 horas) 5) Sesión Clínica Semanal Multidisciplinaria Semanal: viernes 1ª Planta del INS

OBJETIVOS

Conocimientos básicos de la Especialidad de Cirugía Torácica: Tratamiento médico–quirúrgico de los traumatismos torácicos, cirugía del cáncer broncopulmonar, pleural y mediastínico, cirugía de las infecciones pleuropulmonares y mediastínicas, cirugía de las malformaciones torácicas congénitas así como técnicas toracoscópicas y de laserterapia


Dr. Jesús Rodríguez Rodríguez ( Coordinador - Responsable) Dr. Francisco Javier Aragón Valverde Médico Adjunto Dr. Begoña Granell Dr. Manuel Vaquero

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SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA


- HUCA. Hospital Covadonga. Cuarta Planta - Presentarse en la Secretaría del Servicio. - El día de su presentación se les asignará un tutor.


- A las 8



- Sesiones quirúrgicas: todos los días a las 8 h. - Quirófanos a las 8.30 h.

OBJETIVOS

1. Valorar clínicamente a los pacientes con traumatismos craneoencefálicos así

como realizar un pronóstico de los mismos. 2. Asistir a la cirugía programada del Servicio.


- Jefe de Servicio: Dr. Antonio López García - Jefe de Sección y Profesor Asociado: Dr. Fernando Seijo Fernández

- Dr. Carlos Javier Álvarez Díaz - Dra. Belén Álvarez Fernández - Dr. Marco Antonio Álvarez Vega - Dr. Alfredo Conty Vélez - Dr. Ramón Fernández de León - Dra. Mª Luisa Fernández Melcón - Dr. Julio Cesar Gutiérrez Morales

- Dr. Manuel Lago Palomeque - Dr. Antonio López García - Dr. Juan Carlos Rial Basalo - Dr. Juan Sánchez Friera - Dr. José Mª Torres-Campa Santamarina

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RADIOLOGÍA Y MEDICINA FÍSICA TERAPÉUTICA (6º CURSO)

SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO I Y II Y MEDICINA NUCLEAR


- HUCA. Servicio de Radioterapia. - Secretaría de policlínicas del Hospital General. - Dr. D. Pedro José Prada Gómez.


- A las 9

ACTIVIDADES PROGRAMADAS - Cada alumno hace una semana de prácticas, en horario de mañana, entre los

meses de octubre y febrero en los servicios de Radioterapia, Medicina Física y Radiodiagnóstico.

- Radioterapia: • Conocimiento de funcionamiento de las unidades de tratamiento. • Simulación de tratamiento con radiología convencional y TAC. • Planificación de tratamientos radiológicos en 3D. • Tratamientos del área quirúrgica. Braquiterapia.

- Medicina Física: • Asistencia a las sesiones clínicas del Servicio • Conocimiento de los equipos y técnicas de Medicina Física y Rehabilitación. • Asistencia a consultas externas de Medicina Física y Rehabilitación.

- Radiología Intervencionista: • Asistencia a sesiones de Intervenciones guiadas por Imágenes en SNC y

otros territorios anatómicos.

OBJETIVOS Los Objetivos Generales de las prácticas, que el alumno sea capaz de:

1. Comprender el funcionamiento de un Servicio de Oncología Radioterápica. 2. Tener una visión real de la actividad realizada en un Servicio de referencia y

su contribución a la curación del Cáncer, a la paliación del mismo y al aumento de la calidad de vida en los pacientes portadores de un tumor maligno.

3. Situar la especialidad de Radioterapia y sus técnicas en el lugar que le corresponde como especialidad dentro de la Oncología General.

4. Comprender el funcionamiento de un Servicio de Medicina Física y Rehabilitación.

5. Tener una visión real de la actividad realizada en un Servicio de referencia y su contribución a la curación y paliación de múltiples afecciones del aparato locomotor.

6. Situar la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación y sus técnicas en el lugar que le corresponde como especialidad en la asistencia sanitaria.

7. Reconocer los beneficios del tratamiento rehabilitador en las discapacidades y múltiples entidades clínicas comunes en la medicina de laboral y de familia.

8. Reconocer las modernas técnicas de tratamiento guiado por métodos de imagen en patología vascular y oncológica del SNC y otros territorios anatómicos y su modo de realización

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MIEMBROS DEL SERVICIO QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA Servicio de Radioterapia:

- Dr. Pedro Prada y resto de miembros del Servicio.

Servicio de Radiodiagnóstico: - Dr. Florentino Vega García, Dr. Serafín-Marcos Costilla García y resto de radiólogos

intervencionistas del Servicio.

Servicio de Medicina Física y Rehabilitación: - Dr. Ángel Fernández González, Dra. Aurora Acebal González y resto de miembros del Servicio.

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