Guia rapida dosificacion en pediatría 2010.pdf
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gua rpida
de dosificacinprctica
en pediatra
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epediatradeatencin
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de dosificacinprctica
en pediatra
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Coordinadores: Garca Puga, Jos Manuel. Pediatra de Atencin Primaria (Granada). Snchez Ruiz-Cabello, Javier. Pediatra de Atencin Primaria (Granada).
Autores: Alberola Lpez, Susana. Pediatra de Atencin Primaria (Palencia). Cano Garcinuo, Alfredo. Pediatra de Atencin Primaria (Palencia). Casares Alonso, Irene. Pediatra de Atencin Primaria (Palencia). Esparza Olcina, M. Jess. Pediatra de Atencin Primaria (Madrid). Fernndez Ortiz, Bernab. Pediatra de Atencin Primaria (Granada). Galbe Snchez-Ventura, Jos. Pediatra de Atencin Primaria (Zaragoza). Garrido Torrecillas, F. Javier. Pediatra de Atencin Primaria (Granada). Ortega Pez, Eduardo. Pediatra de Atencin Primaria (Granada). Rodrguez Snchez, Cristina. Pediatra de Atencin Primaria (Valladolid).
Sancho Lpez, Arantxa. Farmacologa Clnica (Madrid).
Edita: Exlibris Ediciones, S.L., AEPap, Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria.
Edicin financiada por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Agencia Espaolade Medicamentos y Productos Sanitarios.
Diseo y realizacin: Exlibris Ediciones, S.L.
Maquetacin: Dinarte, S.L.Impresin: Desk Impresores, S.L.
ISBN: 978-84-92848-15-7Depsito legal: M-45349-2010
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Prlogo
Es para m un orgullo y satisfaccin presentar una excelente herramienta detrabajo para los profesionales responsables de la atencin sanitaria a la poblacininfantil.
Este ao celebramos el 10 cumpleaos de la Asociacin Espaola de Pediatrade Atencin Primaria (AEPap) y qu mejor regalo para todos que ste que nosbrindan los autores de esta gua junto a los de la Gua ABE. Infecciones en Pe-diatra. Gua rpida para la seleccin del tratamiento antimicrobiano emprico.
La Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra est destinada a mejorarla formacin de residentes y a servir de ayuda en la prctica diaria.
La caracterstica fundamental de la poblacin infantil es su crecimiento, suscambios continuos hacen especialmente complejo su abordaje diagnstico y te-
raputico. Es preciso ajustar las dosis de frmacos, con el objetivo de optimizarsu eficacia, reduciendo al mximo sus efectos secundarios; ser necesario tam-bin tener en cuenta las diferentes formas de presentacin y el tamao de losenvases. La recomendacin de una forma de presentacin de un frmaco inade-cuada a la edad o situacin peculiar del nio es, en la mayora de los casos, laprimera razn del incumplimiento o cumplimento parcial del tratamiento.
Resulta imposible recordar los mltiples frmacos existentes, sus formas de
presentacin y dosificacin por lo que esta gua rpida, con su peculiar estructura,aporta soluciones a la inmediatez con la que se trabaja en Atencin Primaria. Suinters prctico queda demostrado por la aparicin de sucesivas ediciones hastallegar a la presente edicin.
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Prlogo
La primera gua nace en 1994, los autores son un grupo de pediatras de Gra-nada y desde entonces se ha actualizado y reeditado. En la que ahora presenta-mos, se han incorporado adems otros autores y revisores.
La subvencin concedida a esta gua por la Agencia Espaola de Medicamen-
tos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha permitido editarla en formato papel y crearuna pgina web, as como ofrecerla tambin en un formato compatible para todotipo de soportes lo que aumentar su accesibilidad y facilitar su uso en tiemporeal.
Nuestro agradecimiento especial a los coordinadores Jos Manuel GarcaPuga y Javier Snchez Ruiz-Cabello que de manera incansable vienen trabajandodesde 1994 en la mejora de la calidad en la formacin de residentes, siendo alrespecto pioneros en la AEPap. Muchas gracias tambin a todos los autores y re-visores de la actual gua, as como al comit ejecutivo de la AEPap por sus gestio-nes y tambin a la editorial Exlibris Ediciones y al editor de la web que hantrabajado contrarreloj para poder cumplir los plazos exigidos.
Confiamos en que la actual gua cumpla sus objetivos brindando a los profe-sionales una herramienta de trabajo que permita mejorar su calidad asistencial, y
contribuya a su satisfaccin profesional y a la mejora de la salud de la poblacininfantil, principal objetivo de todas nuestras actividades.
Begoa Domnguez AurrecoecheaPresidenta de la Asociacin Espaola
de Pediatra de Atencin Primaria (AEPap)
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El origen de la presente publicacin se remonta al ao 1997, cuando un grupode Pediatras de Atencin Primaria de Granada elaboraron una gua de frmacoscon el objetivo de ayudar al profesional que atiende a la poblacin infantil a rea-lizar una prescripcin rpida, prctica y actualizada. Peridicamente se han idorealizando revisiones, y adhirindose nuevos autores que la han ido dotando deactualidad y mejoras.
En esta edicin se han incorporado nuevos autores que han aportado su tra-bajo siempre intentando no alterar los objetivos primitivos marcados y anterior-mente referidos. Esta nueva edicin forma parte de un proyecto aprobado por elMinisterio de Sanidad y Poltica Social y auspiciado por la Asociacin Espaola dePediatra de Atencin Primaria (AEPap).
La gua pretende ofrecer una dosificacin prctica de los principios activos ypreparados comerciales ms usados en Pediatra, en nios hasta 14 aos, estosltimos a veces asimilables a dosis de adultos.
No se realizan indicaciones teraputicas que se pueden consultar en otrasobras, al tratarse de una gua de bolsillo no se puede ser exhaustivo en la descrip-cin de los medicamentos as como en otros aspectos: contraindicaciones, inter-acciones, etc., para ello se ha de buscar informacin en pginas web u obrasrecogidas en la bibliografa que se aporta.
Tampoco se incluyen frmacos cuyo uso se cie a enfermedades crnicascomo algunos antiepilpticos, antiHTA, hipolipemiantes, etc., dado que su pres-cripcin se hace generalmente desde la atencin especializada, y por tanto su usoes muy selectivo y poco habitual.
Introduccin
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Se excluyen la mayora de asociaciones, p.e. anticatarrales, y aquellos frmacosque no precisan dosificacin exacta, p.e enemas, etc.
Los nombres que aparecen son asimilables a otros muchos que se encuentranen el mercado, y que pueden utilizarse igualmente.
Los autores y editores de esta gua se han esforzado para que los cuadros dedosificacin sean precisos y acordes con lo establecido en la fecha de publicacin,pero dado que la Medicina es una ciencia en constante desarrollo, conforme surjannuevos conocimientos se requerirn nuevos cambios. Ante los posibles erroreshallados, ni autores, ni editores, ni ninguna otra persona que haya participado enla realizacin de esta obra, garantizan que la informacin contenida en ella seaprecisa o completa.
Cualquier sugerencia de mejora de esta gua ser agradecida por los autoresy editores.
Los autores
Introduccin
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ndice
Cmo prescribir ........................................................................................................................................................................... 9
Frmacos por grupos ........................................................................................................................................................... 131. Analgsicos. Antitrmicos. Antiinflamatorios ...................................................................... 132. Antibiticos ...................................................................................................................................................................... 163. Antivirales. Antiparasitarios. Antifngicos ................................................................................ 21
4. Antiasmticos. Broncodilatadores. Cmaras de Inhalacin .............................. 235. Corticoides sistmicos ....................................................................................................................................... 276. Antitusgenos. Mucolticos. Expectorantes ............................................................................ 287. Antihistamnicos ......................................................................................................................................................... 308. Anticonvulsivantes. Psicofrmacos. Antimigraosos .................................................. 329. Antiemticos. Laxantes. Antidiarreicos. Antisecretores ......................................... 3410.Vitaminas y minerales. Varios ................................................................................................................ 3711. Tpicos dermatolgicos ............................................................................................................................. 3812. Otros preparados tpicos ....................................................................................................................... 43
AnexosAnexo I. Insulinas ............................................................................................................................................................. 47Anexo II. Frmacos de uso en emergencias peditricas .............................................. 48
Anexo III. Pautas de alimentacin en el recin nacido y el lactante .............. 50
Anexo IV. Frmulas especiales ....................................................................................................................... 51Anexo V. Alimentacin en diarrea aguda ......................................................................................... 52Anexo VI. Calendario de vacunas ............................................................................................................... 54
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Portales de Internet ............................................................................................................................................................... 55
Bibliografa ......................................................................................................................................................................................... 57
ndice alfabtico de principios activos .......................................................................................................... 61
Telfonos de inters .............................................................................................................................................................. 64
ndice
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La denominacin comn internacional (DCI) es una forma de identificar cada me-dicamento de un modo especfico y universal. Su uso ha sido promovido por la
OMS desde el ao 1953. La denominacin oficial espaola (DOE) es la versin dela DCI adoptada por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Es el nombre ver-dadero del medicamento.Actualmente existen tres formas diferentes de prescribir: por principio activo oDOE, por especialidad farmacutica genrica (EFG) y por marca comercial. La di-ferencia entre ellas radica en la identificacin del medicamento, que se realiza porprincipio activo, principio activo ms siglas EFG o marca comercial de fantasa,respectivamente. En todas ellas, la prescripcin debe contener informacin sobreforma farmacutica, dosis por unidad, unidades por envase y va de administra-cin.
Ejemplo de los tres tipos de prescripcin:
La prescripcin por principio activo promueve directamente la dispensacin de
Genricos si estos existen para ese principio.Los medicamentos Genricos son necesariamente iguales a las Marcas en com-posicin (cuantitativa y cualitativa), en eficacia y seguridad (existe bioequivalenciaentre la EFG y la Marca, lo que excluye la existencia de diferencias clnicamente
DOE EFG Gen. MARCADenominacin Paracetamol Paracetamol EFG Gen. Termalgin/DuorolForma farmacutica comprimidos comprimidos comprimidosDosis 500 mg 500 mg 500 mgPresentacin Envase de 20 unidades Envase de 20 unidades Envase de 20 unidades
Va oral oral oral
Cmoprescribir
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Cmo prescribir
relevantes) y en calidad (estn sometidos a la misma normativa y control de cali-dad, tanto de fabricacin como de comercializacin).Pueden ser diferentes en el precio (menor en el producto genrico que en lamarca), los excipientes (importante en algn caso de alergia o intolerancia), la apa-
riencia (color, tamao, sabor) y el laboratorio fabricante.Los medicamentos genricos slo pueden salir al mercado una vez que el innova-dor lleva al menos 10 aos autorizado (perodo de exclusividad del que goza unmedicamento) y que permite a las compaas farmacuticas amortizar sus gastosde investigacin y promocin. El valor teraputico del medicamento genrico estratificado por los aos de experiencia de uso del innovador, conocindose biensu perfil de beneficios y riesgos.
Reaccin Adversa Medicamentosa. En el manejo de medicamentos nos podemosencontrar con RAM que son las reacciones perjudiciales e inesperadas a medica-mentos administrados a las dosis habituales con fines teraputicos. Se recuerda atodo el personal sanitario la obligatoriedad de notificar cualquier sospecha dereaccin adversa a un medicamento, de forma particular aquellas que son graves,
inesperadas y las que se producen en frmacos de reciente comercializacin. Lanotificacin espontnea de RAM se puede hacer actualmente on-line a los CentrosRegionales de Farmacovigilancia en cada una de las comunidades autnomas.
Ejemplo para el uso de esta gua
PRINCIPIO ACTIVODosis por kg/da o kg/dosis Presentacin comercial NOMBRE COMERCIAL
PosologaDosis adultos
Edad mnima de uso. DMx = dosis mxima. Datos muy relevantes.En sombreado aparecen trucos de uso rpido p.e. 3 gotas/kg/dosis.
Las variaciones en centmetros cbicos, intervalos de peso o tiempo (das o dosis)
se han dispuesto as para mayor comodidad en el uso rpido.
Lo ms habitual es dosificar a partir de preparaciones en las que la referencia sonmg por cada 5 ml, p.e.: Amoxicilina 250: 5 ml de solucin contienen 250 mg de
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Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
producto activo. Generalmente se usan gotas en lactantes, solucin y jarabe ennios, pero en mayores utilizamos cada vez ms sobres y comprimidos. Destacarque el clculo de dosis se realiza en mg y luego hay que pasar a ml que es la formade administracin ms habitual en caso de solucin/jarabe.
Se pretender indicar como mg/kg/da, pero si se cree ms prctico (p.e. en anti-trmicos) se indicar por dosis.
En el caso de que la dosis ajustada por peso sobrepase a la indicada para adultosno se debe administrar antes de consultar la dosis mxima de frmaco indicadaen pediatra.
Abreviaturas:
Forma orientativa para administrar frmacos segn edad
Ad.: dosis en adultos. Amp.: ampollas Apl.: aplicacin. Cap.: cpsulas. Comp.: comprimidos. Comp disp.: comprimidos
dispersables. Comp mast.: comprimidos masticables. Crem.: crema. Env.: envase.
Gen.: genrico.
Got.: gotas. Inh.: inhalador / inhalacin. Iny.: inyectable. I.M.: intramuscular. I.V.: intravenoso. Jar.:jarabe. S.C.: subcutneo. Sob.: sobres. Sol.: solucin. Supos.: supositorios.
Susp.: suspensin.
Gotas < 1 AoJarabe / Solucin Todas las edades
Supositorios < 3 AosSobres > 3 AosComprimidos / Cpsulas > 12 Aos (Masticables > 3 Aos)Inhaladores / Aerosoles < 6 AosDispositivos de polvo seco > 6 Aos
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Frmacosporgrupos
1. ANALGSICOS. ANTITRMICOS.ANTIINFLAMATORIOS
CIDO ACETILSALICLICO40-80 mg/kg/da Comp. 500 mg CIDO ACETILSALICLICO / ASPIRINA /(15-20 mg/kg/dosis) AAS / RHONALc. 6-8 hAd.: 1,5-4 g/da
PARACETAMOL40-60 mg/kg/da Sol. Got. APIRETAL / FEBRECTAL / GELOCATIL
(10-15 mg/kg/dosis) 100 mg/ml PARACETAMOL Gen.(3 gotas/kg/dosis) / (1 ml/10 kg/dosis)Jar. 120 mg/5 ml FEBRECTAL / TERMALGINJar. 150 mg/5 ml EFFERALGAN PeditricoSol. 325 mg/5 ml GELOCATIL Sol. Inf.Supos. 150 mg EFFERALGAN / FEBRECTAL / TERMALGIN
c. 4-6-8 h lactantes( -1 Supos./4-6-8 h)
Supos. 250 mg MELABN / APIRETAL Inf.Supos. 300 mg EFFERALGAN / FEBRECTAL nios
(1 Supos./4-6-8 h)Ad.: 0,5-4 g/da Supos. 325 mg TERMALGIN Inf.
En > de 16 aos. DMx.: 4 g en 24 horas. No presentaciones infantiles (prevencin de sndrome de Reye).
DMx.: 60 mg/kg/da (nios). 4 g/da (adultos). Contina en pg. siguiente>>>
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PARACETAMOL40-60 mg/kg/da Supos. adulto 500, 600, APIRETAL / FEBRECTAL / EFFERALGN(10-15 mg/kg/dosis) 650 mg / TERMALGIN adulto
Comp. Inf. 160, 250, 325 mg APIRETAL / APIRETAL flas / APIRETALbucodispersable
Comp. 500, 650, 1000 mg PARACETAMOL Gen. / TERMALGIN /Ad.: 0,5-4 g/da EFFERALGAN / GELOCATIL
DMx.: 60 mg/kg/da (nios). 4 g/da (adultos).
METAMIZOL40-160 mg/kg/da Amp. I.M.: 2000 mg/5 ml METAMIZOL Gen. / NOLOTIL / LASAIN /
(10-40 mg/kg/dosis) 400 mg/ml ALGIMABO (0,025-0,1 ml/kg/dosis)Supos. 500 mg Inf. y NOLOTIL inf. y adulto / ALGIMABO Inf. yc. 6-8 h 1000 mg adulto adulto
Cap. 575 mg METAMIZOL Gen. / NOLOTIL / LASAIN/Ad.: 0,5-6 g/da ALGIMABO
IBUPROFENO20 mg/kg/da Jar. 100 mg/5 ml ( 1 ml/kg/da) IBUPROFENO Gen. / DALSY / JUNIFEN
/ (Peso/3 ml/dosis) / PIREXIN / FRENATERMIN 2%Jar. 200 mg/5 ml (0,5 ml/kg/da) JUNIFEN 4% / PIREXIN / APIROFENOSob. 100 mg IBUPROXSob. 200 mg DALSY / ALGIDRIN Inf. / IBUPROX
c. 6-8 h Comp. 200 mg JUNIFENComp./Grageas 400 mg IBUPROFENO Gen. / ESPIDIFEN / NEOBRUFENComp. 600 mg NEOBRUFEN / ALGIASDIN
Supos. 500 mg GELOFENOAd.: 1200-2400 mg/da Sob. 400-600 mg IBUPROFENO Gen. / ESPIDIFEN / SAETIL
No en < de 3 meses o < 5 kg de peso. No utilizar supositorios infantiles en < de 1 ao.
DICLOFENACO2-3 mg/kg/da Comp. 50-100 mg DICLOFENACO Gen. / VOLTAREN
Comp. 75 mg VOLTAREN
Sup. 100 mg DICLOFENACO Gen. / VOLTARENc. 8-12 h I.M. 75 mg/Amp. DICLOFENACO Gen. / VOLTARENGel 10 mg/g VOLTAREN EMULGEL 1%
Ad.: 50-150 mg/da Col. 1 mg/ml VOLTAREN
En > de 3 aos el colirio. En > de 14 aos Oral/Iny. DMx.: 100-150 mg/da.
En > de 6 meses y/o 7 kg.
>>> Viene de pg. anterior
Frmacos por grupos
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ISONIXINO20-30 mg/kg/da Supos. 200 mg NIXYNc. 8-12 h Cap. 400 mg NIXYNAd.: 0,8-1,2 g/da
DMx.: 2-4 Supos. da.
Notas ..................................................................................................................................................................
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Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
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2. ANTIBITICOSPENICILINAS
AMOXICILINA
40-80 mg/kg/da Susp. 125 mg/5 ml AMOXICILINA ARDINESusp. 250 mg/5 ml AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS(1 ml/kg/da) / CLAMOXYL / HOSBORAL
c. 6-8 h Sob. 125, 250, 500 mg AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS /CLAMOXYL / HOSBORAL
Comp. y cap. 500, 750, AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENSAd.: 1,5-3 g/da 1000 mg / CLAMOXYL / HOSBORAL
DMx.: 150 mg/kg/da (nios), 6 g/da (adultos). Ante sospecha de infeccin por neumococo se puede emplear a 80 mg/kg/d.
CLOXACILINA50-100 mg/kg/da Jar. 125 mg/5 ml 60 ml ORBENINc. 6 h Cap. 500 mg ORBENIN / ANACLOSILAd.: 1,5-4 g/da
DMx.: 100 mg/kg/da (nios), 6 g/da (adultos).
AMOXICILINACLAVULNICO40-80 mg/kg/da Susp.100/12,5 mg/1 ml AMOXICILINA-C. CLAVULNICO Gen. /
(0,4 ml/kg/da) AUGMENTINE
c. 8-12 h Sob. 500 y 875 mg AMOXICILINA-C. CLAVULNICO Gen. /AUGMENTINE
Comp. 500 y 875 mg AMOXICILINA.-C. CLAVULNICO Gen. /Ad.: 1,5-3 g/da AUGMENTINE / DUONASA
DMx.: 80 mg/kg/da (nios), 3 g/da (adultos).
BENCILPENICILINA-BENZATINA(PENICILINA G BENZATINA)50 000 UI/kg/24h Iny. IM. 600 000 UI (4 ml) BENZETACILc. 24 h (1-3 semanas) Iny. IM. 1 200 000 UI (6 ml) BENZETACILAd.: 0,6-2,4 millones UI/semana Iny. IM. 2 400 000 (6 ml) BENZETACIL
S. Pyogenes en < de 27 kg, 600 000 UI. En > de 27 kg: 1 200 000 UI. DMx.: 1 200 000 UI/da, 2,4 millones UI/semana.
FENOXIMETILPENICILINA
(PENICILINA V)25-50 mg/kg/ da Sobres 250 mg PENILEVEL ORALc. 6-8-12 h Cap. 400 mg PENILEVEL ORALAd.: 1,2-3 g/da
En > de 1 mes S. pyogenes: En < de 12 aos: 250 mg/12 h. En > de 12 aos: 500 mg/12 h. DMx.: 3 g.
Frmacos por grupos
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CEFUROXIMA AXETILO15 mg/kg/da* Susp. 125 mg/5 ml ZINNATc. 12 h Susp. 250 mg/5 ml>12 aos y Ad.: 0,5-1 g/da Comp. y Sob. 125, 250, 500 mg CEFUROXIMA Gen. / ZINNAT
En > de 3 meses. DMx.: 1 g/da. No administrar durante ms de 4 semanas. Suspender administracin al menos 72 horas antes derealizar la pruebas cutneas de hipersensibilidad a extractos alergnicos (falsos negativos).* Duplicar dosis en Otitis Media Aguda.
CEFIXIMA8-12 mg/kg/da Susp. 100 mg/5 ml CEFIXIMA Gen. / NECOPEN / DENVARc. 12-24 h Sob. 100 y 200 mg NECOPEN / DENVARAd.: 400-800 mg/da Cap. 200 y 400 mg CEFIXIMA Gen. / NECOPEN / DENVAR
En > de 6 meses. DMx.: 12 mg/kg/da (nios), 800 mg/da (adultos).
CEFPODOXIMA8-10 mg/kg/da Susp. 40 mg/5 ml OTREON / INSTANAc. 12 h (1 ml/kg/da)Ad.: 400 mg/da Comp. 100 y 200 mg OTREON / INSTANA
En > de 2 meses. DMx.: 400 mg/da.
CEFADROXILO25-50 mg/kg/da Susp. 250 mg/5 ml DURACEFc. 12 h Cap. 500 mg
Ad.: 1-2 g/daDMx.: 2 g/da.
CEFTIBUTENO9 mg/kg/da Susp. 36 mg/ml CEDAXc. 12-24 h Env. 30 y 60 ml> de 10 aos, o > 45 kg
de peso y Ad.: 400 mg/da Cap. 400 mg CEDAX
En > de 6 meses. DMx.: 12 mg/kg/da (nios), 800 mg/da (adultos).
CEFONICID50 mg/kg/da Iny. I.M. 500 y 1000 mg CEFONICID Gen. / MONOCIDc. 24 hAd.: 0,5-1 g/da
En > de 12 meses. DMx.; 2 g/da.
CEFALOSPORINAS 2 GENERACIN
CEFALOSPORINAS 1 GENERACIN
CEFALOSPORINAS 3 GENERACIN
Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
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ERITROMICINA30-50 mg/kg/da Susp. 125 mg/5 ml ERITROGOBENS
Susp. 500 mg/5 ml
c. 6-8-12 h (0,5 ml/kg/da) PANTOMICINA ForteSobres 250-500-1000 mg PANTOMICINA
Ad.: 1-2 g/da Comp. 500 mg PANTOMICINA / ERITROGOBENS
DMx.: 100 mg/kg/da (nios), 4 g/da (adultos).
MACRLIDOS
JOSAMICINA30-50 mg/kg/da Comp. 500 mg JOSAMINAc. 6-8 h Sobres 1 g JOSAMINAAd.: 1-2 g/da
DMx.: 50 mg/kg/da (nios), 2 g/da (adultos).
MIDECAMICINA, DIACETIL35-50 mg/kg/da Susp. 250 mg/5 ml MIDECAMICINA Gen. / MYOXAM
(1 ml/kg/da)c. 8-12 h Comp. 600 mg MIDECAMICINA Gen. / MYOXAMAd.: 1,2-1,8 g/da Sobres 600, 900 mg MIDECAMICINA Gen. / MYOXAM
DMx.: 50 mg/kg/da (nios), 2 g/da (adultos).
CLARITROMICINA15 mg/kg/da Jar. 125 mg/5 ml CLARITROMICINA Gen. / BREMON
(0,6 ml/kg/da) / KLACID / KOFRONJar. 250 mg/5 ml CLARITROMICINA Gen. / BREMON
c. 12 h (0,3 ml/kg/da) / KLACID / KOFRON
Comp. y Sob. 250 mg CLARITROMICINA Gen. / BREMON500 mg / KLACID / KOFRONAd.: 0,5-1 g/da Comp. 500 mg Unida (c. 24 h) BREMON / KLACID / KOFRON Unida
En > de 6 meses. DMx.: 1 g/da. Contraindicado en tratamientos con terfenadina, cisaprida o astemizol.
AZITROMICINA10 mg/kg/da Jar. 200 mg/5 ml AZITROMICINA Gen. / ZITROMAX
(0,25 ml/kg/da) / VINZAM / ZENTAVION / TORASEPTOL
c. 24 h (3-6 das) Sobres 150-200-250 AZITROMICINA Gen. / ZITROMAX500-1000 mg / VINZAM / ZENTAVIONCap. 250 mg AZITROMICINA Gen. / ZITROMAX
Ad.: 500 mg/da Comp. 500 mg / VINZAM / ZENTAVION / TORASEPTOL
En > de 6 meses. DMx.: 1 g/da. Administrar 1 hora antes o 2 horas despus de las comidas (para las cpsulas).
Frmacos por grupos
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AMINOGLUCSIDOS
GENTAMICINA3-7,5 mg/kg/da Iny. 20-40-80-120-240 mg GENTA GOBENS / GENTAMICINA BRAUN /c. 12-24 h GENTAMICINA NORMON / GEVRAMICIN /
Ad.: 3-5 mg/kg/da REXGENTADosis cada 24 h en pielonefritis.
TRIMETOPRIMA1-2 mg/kg/da Susp. 80 mg/5 ml TEDIPRIMADosis nica/nocheAd.: 100 mg/noche
En > de 1 mes. DMx.: 2 mg/kg/da. Profilaxis ITU.
TETRACICLINAS
DOXICICLINA4 mg/kg/da 1er da, luego Susp. 50 mg/5 ml VIBRACINA
2 mg/kg/da Cap. 50,100, 200 mg VIBRACINA / PRODERMAc. 12-24 hAd.: 200 mg/da
No en < 8 aos. Contraindicados en nios salvo indicaciones muy precisas.
SULFAMIDAS
TRIMETOPRIMA (TMP)SULFAMETOXAZOL (SMZ)6-12 mg/kg/da (TMP) Susp. 40/200 mg/5 ml SEPTRIN PEDITRICO40-60 mg/kg/da (SMZ) (1 ml/kg/da)c. 12 h Comp. 20/100 mg SEPTRIN PEDITRICOAd.: 160/800 mg/da Comp. 80/400 y 160/800 mg SEPTRIN / SEPTRIM FORTE
En > de 1 mes. DMx.: 160/800 mg/da.
Notas ..................................................................................................................................................................
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OTROS ANTIINFECCIOSOS
CLINDAMICINA10-30 mg/kg/da Cap. 150 mg-300 mg DALACINc. 6 h
> de 12 aos yAd.: 150-450 c. 6 h
En > de 1 mes. Interacciona con Eritromicina. Puede causar colitis pseudomembranosa.
ANTITUBERCULOSOS
FOSFOMICINA40-80 mg/kg/da Susp. 250 mg/5 ml FOSFOCINAc. 8 h Cap. 500 mg FOSFOCINAAd.: 1,5-3 g/da
ISONIAZIDA (INH) (+ B6)10 mg/kg/da (mx. 300 mg) Comp. 50, 150, 300 mg CEMIDONc. 24 hAd.: 300 mg/da
DMx.: 10 mg/kg/d. Se desaconseja asociar con carbamazepina.
PIRAZINAMIDA (PIR)20-25 mg/kg/da Comp. 250 mg PIRAZINAMIDA PRODESc. 24 hAd.: 1,5-2 g/da
DMx.: 3 g/da. Tomar antes de las comidas.
En > de 6 aos. La metoclopramida reduce absorcin.
FOSFOMICINATROMETANOL6-12 aos: 2 g/24 h Sob. 2 y 3 g MONUROLDosis nica> 12 aos y Ad.: 3 g/24 h
RIFAMPICINA (RIF) y asoc.10-20 mg/kg/da Susp. 100 mg/5 ml RIFALDIN
Grag. y cap. 300, 600 mg RIMACTAN / RIFALDINc. 24 h Comp. 150 INH + 300 RIF RIMACTAZID / RIFINAH
Comp. 50 INH +300 PIRAZ RIFATERAd.: 600 mg/da + 120 RIF
DMx.: 600 mg/da. Administrar en ayunas (30 min-1 h antes de la ingesta). Puede colorear de rojo orina, heces, saliva y lgrimas.
Frmacos por grupos
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ANTIPARASITARIOS
PAMOATO DE PIRANTEL10 mg/kg/da, 1 dosis, se Susp. 250 mg/5 ml TRILOMBRINpuede repetir a los 15 dasDosis nica Comp. 250 mg TRILOMBRIN
Ad.: Igual que nios, mx. 1 gPrecaucin en < de 2 aos. DMx.: 1 g (20 ml).
ACICLOVIR40-80 mg/kg/da Susp. 400 mg/5 ml 100 ACICLOVIR Gen. / ZOVIRAX FORTE
c. 6 h y 200 mlComp. y Comp. Disp. 200, ACICLOVIR Gen. / ZOVIRAX
Ad.: 1-4 g/da 800 mg
MEBENDAZOL100-200 mg/da Susp. 100 mg/5 ml LOMPERc. 12-24 h Comp. 100 mg LOMPERAd.: 100-200 mg/da (12/24 h)
Experiencia clnica escasa en < de 1 ao. Oxiuros: 100 mg en una toma y repetir a los 15 das. Ascaris: 100 mg/12 h durante3 das.
METRONIDAZOL20-50 mg/kg/da Susp. 125 mg/5 ml FLAGYLc. 6-8-12 h (metronidazol base)Ad.: 0,5-2 g/da Comp. 250 mg METRONIDAZOL Gen. / FLAGYL
Las dosis e intervalos de administracin varan ampliamente en funcin de las indicaciones, consultar.
TINIDAZOL50-60 mg/kg/da Comp. 500 mg TRICOLAMc. 24 hAd.: 1,5-2 g
En > de 3 aos. DMx.: 2 g (adulto).
3. ANTIVIRALES. ANTIPARASITARIOS.ANTIFNGICOS
ANTIVIRALES
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ANTIFNGICOS
NISTATINA100-200 mil UI/kg/da Susp. 100 mil UI/ml MYCOSTATINc. 6 h (1 ml/kg/da)
Ad.: 1-3 millones UI/daDMx.: 300 mil UI/kg/da.
KETOCONAZOL5 mg/kg/da Susp. 20 mg/ml PANFUNGOL / KETOISDINc. 24 h Comp. 200 mg PANFUNGOL / FUNGARESTAd.: 200-400 mg /da / KETOCONAZOL
En > de 2 aos. DMx.: 6 mg/kg/da (nios), 400 mg/da (adultos).
GRISEOFULVINA10-20 mg/kg/da Comp. 125, 500 mg FULCINc. 12 hAd.: 0,5-1 g/da
En > de 1 m. DMx.: 1 g/da.
TERBINAFINA
1-2 Apl./da Crema/spray/emulsin LAMISIL / ISIS / TERBINAFINA COMBIXc. 24 h 10 mg/gAd. 250 mg/da Comp. 250 mg TERBINAFINA Gen. / LAMISIL / ISIS
La experiencia en crema en poblacin < de 12 aos es limitada.
Notas ..................................................................................................................................................................
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DMx.: 0,4 mg/kg/da (nios) ,16 mg/da (adultos). Menor eficacia y ms efectos adversos que por va inhalatoria.
Notas ..................................................................................................................................................................
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SALBUTAMOL oral0,2-0,4 mg/kg/da Jar. 2 mg/5 ml VENTOLIN / ALDOBRONQUIAL /c. 6-8 h 0,25 ml/kg/dosis RESPIROMAAd.: 6-12 mg/da Comp. 2-4 mg VENTOLIN
DMx.: 0,4 mg/kg/da (nios) ,16 mg/da (adultos). Menor eficacia y ms efectos adversos que por va inhalatoria.
TERBUTALINA
0,075 mg/kg Sol. 1,5 mg/5 ml TERBASMIN / TEDIPULMOc. 8 h 0,25 ml/kg/dosisAd. 3-4,5 mg (10-5 ml)/8 h Comp. 2,5 mg TEDIPULMO
En > de 6 meses. DMx.: 10 mg
MONTELUKAST4-5 mg/24 h (noche) Comp. y sob. 4 mg SINGULAIRc. 24 h Comp. 5, 10 mg SINGULAIR
Ad.: 10 mg/24 h
4. ANTIASMTICOS. BRONCODILATADORES.CMARAS DE INHALACIN
ANTIASMTICOS ORALES
MEPIFILINA3-8 mg/kg/da Got. 20 mg/ml FLUIDASA
(1 gota/kg/dosis)
c. 8 h Sol.: 25 mg/5 ml FLUIDASA(0,25 ml/kg/dosis)Ad.: 450-600 mg/da Cap. 150 mg FLUIDASA
DMx.: 8 mg/kg/da (nios), 600 mg/da (adultos).
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ANTIASMTICOS INHALADOS
Prestar suma atencin a los preparados para inhalacin que pueden aparecer en losdiversos programas informticos (Diraya, OMI) como: susp. o soluc. para inhal.
siendo diferentes de los que aparece como inhal. para nebulizacin o respirador.
SALBUTAMOL Inh1-2 Inh./4-8 h Inh. 100 mcg/Inh. MDI SALBUTAMOL Gen. / VENTOLIN Inh. /(mx.: 12 Inh./da) (= Susp. para Inh.) BUTOASMAc. 4-8 h Inh. 100 mcg/Inh. Novolizer VENTILASTIN NovolizerAd.: 1-2 Inh/4-8 h Sol. para Inh. por nebulizacin VENTOLIN Sol. Respirador
En crisis de asma se puede administrar hasta 200-800 mcg (25 mcg/kg)/20 min. Durante 1 hora.
FLUTICASONA
50-100 mcg/12 h Inh. 50, 250 mcg/Inh. FLIXOTIDE / INALACOR /TRIALONA / FLUSONALc. 12 h Accuhaler 100, 500 mcg/Inh. FLIXOTIDE / INALACOR / TRIALONA/Ad.: 200-2000 mcg/da FLUSONAL
En > de 1 ao. DMx.: 2000 mcg.
En < de 3 aos comprobar que pueden seguir las instrucciones de uso. DMx.: 4000 mcg/24 h (< 12 aos), 6000 mcg/24 h(adultos).
TERBUTALINA1-2 Inh. Inh. 500 mcg/Inh. TERBASMIN turbuhalerc. 4-8 h (a demanda) TurbuhalerAd.: 1-2 Inh./4-8 h
Edad mnima no establecida, se ha estudiado su uso desde recin nacido.
BUDESONIDA100-200 mcg/12 h Inh. 50 mcg/Inh. MDI (= Susp. BUDESONIDA / PULMICTAN Infantil aerosolHasta 800 mcg/12 h Inh. Env. presurizado)
Inh. 100 mcg/Inh. MDI (= Susp. PULMICORTInh. Env. presurizado)Inh. 200 mcg/Inh. MDI PULMICORT / BUDESONIDA PULMICTAN(= Susp. Inh. Env. presurizado) aerosol
c. 12 h Inh. 100, 200 y 400 mcg/Inh. PULMICORT turbuhaler
turbuhalerInh. 200 y 400 mcg/Inh. NOVOPULM novolizernovolizerSol. para nebulizacin PULMICORT Sol. Nebulizacin 2 ml
Ad.: Igual 0,25-0,5 mg/ml
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En > 6 aos. DMx.: 240 mcg/da (12 Inh.).
BROMURO DE IPRATROPIO1-2 Inh./4-8 h Inh. 20 mcg/Inh. ATROVENTc. 4-8 h Inhaletas 40 mcg/Cap. ATROVENT inhaletasAd.: 1-2 Inh./4-8 h Sol. Inh. 250-500 mcg ATROVENT Monodosis
(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis obtenida en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar conflujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos, puede repetirse la dosis a los 30 minutos. Cuidado! a diferenciade la adrenalina, los preparados inyectable y solucin para respirador de Ventolin son diferentes.
SALBUTAMOLIny. 0,5 mg/ml 0,02 mg/kg/dosis VENTOLIN Iny.
Sol resp. 5 mg/ml (*) VENTOLIN Sol. Respirador0,02- 0,03 ml/kg/dosis (mx. 1 ml)
En > de 6 aos (4,5 g/80 g). En > de 12 aos (4,5 g/160 g). DMx.: 4 Inh. 9 g/320 g, da en adultos.
FORMOTEROL +BUDESONIDA1-2 Inh./12 h Turbuhaler 4,5/80, 4,5/160, SYMBICORT / RILASTAd.: 1-2 Inh./12 h 9/320 g/g
SALMETEROL +FLUTICASONA1-2 Inh./12 h Inh. 25/50, 25/125, SERETIDE / ANASMA / BRISAIR /
c. 12 h 25/250 mcg/Inh. INALADUO / PLUSVENTAccuhaler 50/100, 50/250, SERETIDE / ANASMA / BRISAIR /
Ad.: 1-2 Inh./12 h 50/500 mcg/Inh. INALADUO / PLUSVENT
En > de 4 aos. DMx.: 100 mcg/12 h. Enjuagar la boca tras su inhalacin.
ADRENALINA0,01 mg/kg/dosis Ampollas dilucin 1/1000 ADRENALINA BRAUN / ADRENALINA LEVEL(DMx.: 3 dosis) (1 mg = 1 ml)
Administrar en dilucin
c. 5-20 min 1/10 000 (1 ml dilucin 1/1000+ 9 ml agua destilada)
(0,1 ml/kg/dosis)Para preparar la solucin para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-4 mg (3-4 ml de adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiolgico)con oxgeno a flujo bajo (4-6 L/min), la mejora tras adrenalina es rpida, pero puede volver en 2 horas a su estado original,Siempre se debe administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicacionesabsolutas.
ANTIASMTICOS DE URGENCIAS
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Frmacos por grupos
(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con flujo
de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es inmediato (8-24 h).
BUDESONIDA0,25-0,5 mg/dosis 0,25-0,5 mg/ml (*) PULMICORT Sol. para inhalacin
por Nebulizacin 2 ml
*Se puede utilizar la mascarilla de la Pulmi Chamber.
Cmara Volumen ml Mascarilla Compatibilidad con MDINios de Aerochamber 145 S Todos0 a 3 aos Pulmi Chamber 250 S Pulmicort, Terbasmn,
(nica de metal) Butoasma
Babyhaler 350 S Ventoln, Atrovent, Flixotide,Inalacor, Pulmictan
Optichamber 350 S TodosProchamber 145 S* Todos
Nios Aeroscopic 800 No Todosmayores Ildor 800 No Todosde 3 aos Fisonair 700 No Ventolin, Atrovent, Flixotide,y adultos Volumatic Inalacor, Serevent, Begln,
Betamicn, Seretide, Plusvent,Inaladuo, Foradil, Inaspir,Neblik, Pulmictan
Nebuhaler 750 No Pulmicort, Terbasmin,Pulmictan, Butoasma, Olfex
Inhalventus 750 No Becloasma, Butoasma, Olfex,Pulmicort, Terbasmin, Butosol,
Budesonida Aldo Unin
Dynahaler
60 No Todos
CMARAS DE INHALACIN-ACOPLAMIENTO MDI
TIPO BAJAS MEDIAS ALTASBudesonida < 200 200-400 > 400Fluticasona < 100 100-250 > 250
Dosis equipotenciales de corticoides inhalados (mcg/d)
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DMx.: 2 mg/kg/da o 60 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
PREDNISOLONA1-2 mg/kg/da 40 got/ml ESTILSONA (3-6 Got./kg/dosis)c. 6-8-12-24-48 h (6 got = 1 mg = 0,15 ml)
DMx.: 2 mg/kg/da o 60 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
PREDNISONA1-2 mg/kg/da Comp. 2,5, 5, 10, 30 mg PREDNISONA Gen. / DACORTINc. 8-12-24-48 h
5. CORTICOIDES SISTMICOS
METILPREDNISOLONA1-2 mg/kg/da Iny. 8, 20, 40, 250 mg URBASON SOLUBLE
c. 8-12-24 h Comp. 4, 16, 40 mg URBASON Comp.Ad.: 20-40 mg/da a Iny. 40, 125, 500 mg, 1 g SOLU-MODERIN> 250 mg
DMx.: 2 mg/kg/da o 60 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
En > de 2 meses. DMx.: 1,5 mg/kg/da en nios o 90 mg/da en adultos. Las dosis e intervalos entre ellas varan segn laindicacin clnica. Deflazacort 7,5 mg = 5 mg de Prednisolona.
DEFLAZACORT
0,25-1,5 mg/kg/da Gotas ZAMENE / DEZACOR (1 Got./kg/da)c. 12-24-48 h 1 mg/gotaAd.: 6-90 mg/da Comp. 6 y 30 mg DEFLAZACORT Gen. / ZAMENE/DEZACOR
Vida media > 24 h. DMx.: 48 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
DEXAMETASONA0,15-0,30 mg/kg/dosis Comp. 1, 4, 8 mg FORTECORTIN
Amp. 4, 40 mg FORTECORTINDEXAMETASONA KERN 4 mg
Notas ..................................................................................................................................................................
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En > de 2 aos. DMx.: 1,6 mg/kg/da (nios), 120 mg/da (adultos).
CODENA1 mg/kg/da Sol. 2 mg/ml TOSENA / CODEISAN / BISOLTUSc. 6-8 h Comp. 28,7 mg CODEISANAd.: 40-120 mg/da
En > de 2 aos.
* En general los antitusgenos no deben utilizarse en < de 2 aos.
CLOPERASTINA (HCL)1 mg/kg/da Sol. 2 mg/ml (0,5 ml/kg/da) FLUTOX / SEKISANc. 8 h Comp. 10 mg FLUTOXAd.: 30-60 mg/da
En > de 2 aos. DMx.: 1,6 mg/kg/da (nios), 120 mg/da (adultos). Contiene etanol.
DEXTROMETORFAN
1 mg/kg/da Got. 15 mg/ml ROMILAR (1 Got./kg/dosis)c. 6-8 h Jar. 15 mg/ 5ml ROMILARAd.: 30-120 mg/da Comp. 15 mg ROMILAR
En > de 6 meses. DMx.: 1,5 mg/kg/da (nios), 80 mg/da (adultos).
DIMEMORFANO1 mg/kg/da Jar. 2 mg/ml DASTOSIN 0,5 ml/kg/dac. 6-8 h Cap. 20 mg DASTOSIN
Ad.: 30-60 mg/da
6. ANTITUSGENOS. MUCOLTICOS.EXPECTORANTES
ANTITUSGENOS*
NOSCAPINA2,5 ml/dosis en 2-6 aos Jar. 15 mg/5 ml TUSCALMAN5 ml/dosis en 6-12 aos Sup. Lact. 5 mg TUSCALMANc. 6-8 h Sup. Nios 10 mg TUSCALMANAd.: 10-15 ml/5-6 horas
DMx.: 125 mg.
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En > de 2 aos. DMx.: 2 g/da.
CARBOCISTENA20-30 mg/kg/da Sol. 20 mg/ml ACTITHIOL INFANTIL 2%c. 8-12 h Sol. 50 mg/ml ACTITHIOL ADULTOS 5% / PECTOXAd.: 2 g/da
AMBROXOL1,5 mg/kg/da Jar. 3 mg/ml AMBROXOL / MUCOSAN / MOTOSOL/
c. 8-12 h (0,5 ml/kg/da) DINOBROXOL / NAXPA / MUCIBRONCap. 75 mg Sobres y comp. 30 y 60 mg AMBROXOL / MOTOSOL / MUCOSANAd.: 60-90 mg/da
LEVODROPROPIZINA3 mg/kg/da Sol. 6 mg/ml LEVOTUSS / TAUTOSS
c. 8 h (ml por dosis = kg/6)Got. 60 mg/ml (cuidado LEVOTUSS gotas
Ad.: 180 mg/da 1 Got. = 3 mg)
En > de 2 aos. DMx.: 180 mg/da.
ACETILCISTENA100 mg/dosis Sob. 100 y 200 mg ACETILCISTEINA / FLUMIL ORAL Inf. /
FLUMIL ORAL
c. 8-12 h Sol. 100 mg/5 ml ACETILCISTEINA / FLUMIL ORAL SolucinIny. 2 g/10 ml ACETILCISTEINA / FLUMIL ANTDOTO 20%> 7 aos y adultos: Comp. 200 y 600 mg ACETILCISTEINA / FLUIMUCIL / FLUMIL600 mg/da FORTE
No en asma.
MUCOLTICOS. EXPECTORANTES
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7. ANTIHISTAMNICOS
DEXCLORFENIRAMINA0,2 mg/kg/da Susp. 2 mg/5 ml POLARAMINE
(0,5 ml/kg/da)c. 6-12 h Comp. 2 mg Repetabs 6 mg POLARAMINEAd.: 6-12 mg/da Iny. 5 mg/ml POLARAMINE
DMx.: 0,3 mg/kg/da (nios), 18 mg/da (adultos).
LORATADINA< 30 kg: 5 mg Jar. 5 mg/5 ml (1 mg/ml) LORATADINA Gen. / CIVERAN> 30 kg: 10 mg Comp. 10 mg LORATADINA Gen. / CIVERANc. 24 hAd.: 10 mg/da
En > de 2 aos. DMx.: 10 mg da.
En > de 2 aos.
MEQUITAZINA0,25 mg/kg/da Sol. 2,5 mg/ 5ml MIRCOLc. 12 h (0,5 ml/kg/da)
Ad.: 5 mg/dosis Cap. 5 mg MIRCOL
En > de 6 meses.
KETOTIFENO1 mg (< 3a)-2 mg (> 3a)/da Susp. 1 mg/5 ml ZASTENc. 12 h Comp. 1 mg ZASTENAd.: 2 mg /da
En > de 1 ao.
HIDROXIZINA
1-2 mg/kg/da Susp.10 mg/5 ml ATARAXc. 6-8 h (0,25-0,5 ml/kg/da)> 6 aos y Ad.: 50-100 mg/da Comp. 25 mg ATARAX
CETIRIZINA6 m-23 meses: 2,5 mg/24 h Got. (10 Got. = 5 mg) CETIRIZINA Gen. / ZYRTEC / ALERLISIN/12 m-23 meses: 2,5 mg/12 h Sol. 5 mg/5 ml CETIRIZINA Gen. / ZYRTEC / ALERLISIN/
2 a-5 aos: 2,5-5 mg/da Comp. 10 mg CETIRIZINA Gen. / ZYRTEC / ALERLISIN/6 a-11 aos: 5-10 mg/dac. 12-24 h> 30 kg y Ad.: 10 mg/da
En > de 6 meses. DMx.: 20 mg/da. Puede potenciar los efectos fotosensibilizadores de otros frmacos.
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Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
EBASTINA0,2 mg/kg/da Sol. 5 mg/5 ml EBASTEL
c. 24 h Comp. 10, 20 mg EBASTINA Gen.EBASTEL / BACTIL
Ad.: 10 mg/da EBASTEL Forte / BACTIL Forte
En > de 2 aos. DMx.: 0,4 mg/kg/da (nios), 20 mg/da (adultos).
En > de 2 aos. DMx.: 0,2 mg/kg/da (nios), 10 mg/da (adultos).
LEVOCETIRIZINA0,10-0,15 mg/kg/da Gotas 5 mg/ml XAZALc. 12-24 h Comp. 5 mg LEVOCETIRIZINA Gen. / XAZALAd.: 5 mg/da
En > de 1 ao. DMx.: 0,2 mg/kg/da (nios), 10 mg/da (adultos). Potencia fotosensibilidad.
DESLORATADINA0,1 mg/kg/da Jar. 0,5 mg/ml AERIUS / AZOMYRc. 24 h Comp. 5 mg AERIUS / AZOMYRAd.: 5 mg/da
Notas..................................................................................................................................................................
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DMx.: 40 mg/kg/da. Hepatotoxicidad. Interacciones con frmacos.
CIDO VALPRICO30 mg/kg/da Sol. 200 mg/ml DEPAKINEc. 8-12 h Comp. 200, 300, 500 mg DEPAKINEAd.: 20-30 mg/kg/da Comp. 300-500 mg DEPAKINE CRONO
DMx.: 1600 mg/da (adultos).
CARBAMAZEPINA10-20 mg/kg/da Comp. 200, 400 mg TEGRETOLc. 8-12 hAd.: 400-1200 mg/da
8. ANTICONVULSIVANTES. PSICOFRMACOS.ANTIMIGRAOSOS
FENOBARBITAL3-5 mg/kg/da Comp. 15 mg LUMINALETAS
Comp. 50 mg GARDENALc. 12-24 h Comp.100 mg LUMINALAd.: 100-200 mg/da Iny. 200 mg/ml LUMINAL
DMx.: Oral: 6 mg/kg/da (nios), 800 mg/da (adultos), I.V. lenta: 20 mg/kg.
OXCARBAZEPINAIniciar con 10 mg/kg/da, Susp. 300 mg/5 ml TRILEPTAL / EPILEXTERsubir a 20-30 mg/kg/da Comp. 300, 600 mg TRILEPTAL / EPILEXTER / OXCARMYLANc. 12 hAd.: 600-2400 mg/da
En > de 6 aos. DMx.: 46 mg/kg/da (nios) y 2400 mg/da (adultos).
DIAZEPAM
0,1-0,3 mg/kg/da Microenemas 5 y 10 mg STESOLIDCrisis: 0,5 mg/kg/dosis
c. 8-12 h gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) DIAZEPAN PRODES(1 gota/kg/dosis)Comp. 2, 2,5, 5, 10, 25 mg DIAZEPAN Gen. / VALIUM
Ad.: 20-40 mg/da Iny.: 10 mg VALIUM
En > de 6 meses.
ANTICONVULSIVANTES
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Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
En > 2 aos. DMx.: 2 mg/kg/da.
CLORAZEPATO DIPOTSICO0,2-1 mg/kg/da Sobres 2,5 mg TRANXILIUM PEDITRICOc. 8-12 h Cap. 5, 10, 15, 50 mg TRANXILIUMAd.: 5-30 mg/da
En > de 6 aos. DMx.: 60 mg/da. Precisa control somatomtrico, cardiovascular y psiquitrico.
METILFENIDATO5-60 mg/da Comp. 5, 10, 20 mg RUBIFEN /MEDICEBRANc. 8-12-24 h* Comp. liberacin prolongada CONCERTA* 18, 27, 36, 54Ad.: no autorizados MEDIKINET 10, 20, 30, 40
En > de 2 aos. DMx.: 10 mg/kg/da (nios), 400 mg/da (adultos).
LAMOTRIGINA0,3-10 mg/kg/da Comp. disp/mast: 2, 5, 25, LAMOTRIGINA Gen. / LAMICTALc. 12-24 h 50, 100, 200 mgAd.: 100-400 mg/da
ATOMOXETINAInicio: 0,5 mg/kg/da Cap. duras 5, 10, 18, 25, STRATTERAMantenimiento.: 1,2 mg/kg/da 40, 60, 80, 100 mgc. 12-24 hAd.: no autorizado
En > de 6 aos. DMx.: 1,2 mg/kg/da o 100 mg/da.
PSICOFRMACOS
En > de 12 aos. DMx.: 4 apl/24 horas. En pediatra solo indicada la presentacin de 10 mg.
SUMATRIPTAN1 apl. en una fosa nasal 10 mg pulverizacin intranasal IMIGRAN1-2 apl./24 hAd.: 2-4 Apl./24 h
En > de 12 aos. DMx.: 2 Apl./24 horas.
ZOLMITRIPTN1 Apl. en una fosa nasal 5 mg pulverizacin intranasal ZOMIG1-2 Apl./24 hAd.: 1-2 Apl./24 h
ANTIMIGRAOSOS
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Frmacos por grupos
LACTULOSA5-20 ml/da Sol. 10 g/15 ml LACTULOSA Gen. / DUPHALACc. 12-24 h Sobres 10 g LACTULOSA Gen. / DUPHALAC
Ad.: 30 ml/da
En > de 6 aos.
ACEITE DE PARAFINA5-15 ml/da Lquido 2,4 g/5 ml HODERNAL / EMULIQUEN SIMPLEc. 12-24 h Sobres 7 g/15 ml EMULIQUEN SIMPLEAd.: 30 ml/da
En > de 1 ao. DMx.: 30 g/da.
LACTITOL0,25 g/kg/da Sobre 10 g OPONAF / EMPORTALc. 24 hAd.: 10-20 g/da
9. ANTIEMTICOS. LAXANTES.ANTIDIARRICOS. ANTISECRETORES
ANTIEMTICOSDOMPERIDONA0,2-0,5 mg/kg/dosis Oral Supos. Inf. 30 mg/(>15 kg) MOTILIUM1 Supos. Inf./20 kg peso Supos. Ad. MOTILIUM(1/2 Supos. < 15 kg peso) 60 mg/(>40 kg)1 Supos. Ad./40 kg peso Jar. 1 mg/ml (2,5 ml/10 kg/dos) DOMPERIDONA Gen. / MOTILIUMc. 6-8 h Comp., Cap. 10 mg DOMPERIDONA Gen. / MOTILIUMAd.: 30-60 mg/da
Ms efectos extrapiramidales en lactantes. DMx.: 2,4 mg/kg/da (nios), 80 mg/da (adultos).
METOCLOPRAMIDA0,15 mg/kg/dosis Oral o I.M. Gotas 2,6 mg/ml PRIMPERAN
Sol. 5 mg/5 ml METOCLOPRAMIDA Gen. / PRIMPERANc. 8 h Comp. 10 mg PRIMPERANAd.: 30 mg/da Iny. 10 mg/2 ml y 100 mg/5 ml PRIMPERAN
DMx.: 0,5 mg/kg/da. Uso limitado por efectos extrapiramidales.
LAXANTES
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Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
SALES DE MAGNESIO< 1 ao: 1-2 cucharaditas Polvo EUPEPTINArasas/12-24 h
Tomado de Hernndez Merino A. Soluciones de rehidratacin oral (v.3/2010). Gua.ABE. Infecciones en Pediatra.Gua rpida para la seleccin del tratamiento antimicrobiano emprico [en lnea][actualizado el 18-06-2010; consultado el 24/09/2010]. Disponibleen http://www.guia-abe.es
SRO Glucosa Na K Cl Base Osm(mmol/l) (mEq/l) (mEq/l) (mEq/l) (tipo, mmol/l) (mOsmol/l)
OMS SRO estndar, 1975 111 90 20 80 Bicarbonato: 30 331SRO: criterios deaceptabilidad 111 60-90 15-25 50-80 Citrato: 8-12 200-310SRO con osmoralidadreducida*, 2002 75 75 20 65 Citrato: 10 245
ESPGAHN, 1992 74-111** 60 20 25-50 Citrato: 10 200-250Bioralsuero 80,5 59,7 20,1 38 Citrato: 13,9 212Bioralsuero Baby 80,5 59,7 20,1 37,9 Citrato: 13,9 212
Bioralsuero Travel 80,5 59,7 21,5 37,9 Citrato: 13,9 212
Cito-Oral 90 60 20,2 50 Citrato: 10 230,4Cito-Oral Junior Zinc 89,9 62,4 22,5 50 Citrato: 21,7 261Citorsal 278 50 20 30 Citrato: 35 420Isotonar 110 48 20 39 Citrato: 10 195Miltina eletrolit 89 60 20 50 Citrato: 10 230Oralsuero 80,5 60 20 38 Citrato: 14 212Recuperat-ion 80 60 20 38 Citrato: 14 212Sueroral 111 90 20 80 Citrato: 10 311
Sueroral Hiposdico 111 50 20 41 Citrato: 10 232*SRO recomendada para casos de diarrea aguda no asociada a clera. **Relacin glucosa/Na < de 2.En negrita, los productos que cumplen las recomendaciones de la OMS (2002) y ESPGAHN (1992) en cuantoal contenido de glucosa y sodio y la osmolaridad (Osm) total
ANTIDIARRICOS
SOLUCIONES DE REHIDRATACIN ORAL
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ANTISECRETORES
RANITIDINA4-8 mg/kg/da Sol. 15 mg/ml Ranitidina Solucin oral 15 mg/ml,
c. 12 h
csp. 25 ml (Formula magistral) (*)
Comp. 150, 300 mg RANITIDINA Gen. / ZANTAC / ALQUEN 150Ad.: 150-450 mg/da efervescentes
DMx.: 300 mg/da (nios). 6 g/da (S. Zollinger-Ellison). (*) Duracin: 7 das.
DMx.: 1,4 mg/kg/da (nios). 80 mg/da (adultos). (*) Duracin: 30 das.
OMEPRAZOL1 mg/kg/da Sol. 2 mg/ml OMEPRAZOL Sol. 2 mg/ml csp. 100 mlc. 12-24 h (Frmula magistral) (*)Ad.: 20-40 mg/da Cap. 20, 40 mg OMEPRAZOL Gen.
ESOMEPRAZOL0,5-1 mg/kg/da Susp.10 mg/sobre NEXIUM MUPS / AXIAGOc. 24 h Comp. 20, 40 mg NEXIUM MUPS / ESOMEPRAZOL SANDOZ /Ad.: 20-40 mg/24 h AXIAGO
En > de 1 ao. DMx.: 40 mg/24 h. Precaucin en intolerantes fructosa o dficit de sacarasa-isomaltasa. Hepatopatas severas.
Notas ..................................................................................................................................................................
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Frmacos por grupos
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DMx.: 60 000 UI/da.
COLECALCIFEROL (VIT D3)Profilaxis: 400 UI/da Gotas 66,6 UI/Got. VITAMINA D3 BerenguerTratamiento: 8000 UI/daDMx. total 600 000 UI
10. VITAMINAS Y MINERALES. VARIOS
VITAMINAS Y MINERALES
HIERRO2 mg/kg/da (profilaxis) Got. (1 ml = 30 mg) GLUTAFERRO5 mg/kg/da (tratamiento)
c. 8-12 h Got. (1 ml = 25 mg) FER-IN-SOLAmp. Beb. 40 mg FERPLEX 40 / LACTOFERRINA
Ad.: 40-105 mg/da Comp. 80,105 mg FERO-GRADUMET / TARDYFERON
DMx.: 5 mg Fe++/kg/d (200 mg/d). No administrar ms de 6 meses.
No en < de 1 ao. DMx.: 1 mg/da. No dar con calcio.
FLOR0,25-1 mg/da Got. 0,05 mg/gota FLOR LACER
(profilaxis caries)
En > de 5 aos.
DESMOPRESINA0,2 mg (120 mcg flas)/noche Comp. 0,2 mg DESMOPRESINA Comp.Se puede duplicar la dosis Comp. 120 mcg MINURIN Flas
Flor agua/edad < 0,3 ppm 0,3-0,6 ppm Agua fluorada1 ao a 3 aos 0,25 mg 0 03 a 6 aos 0,50 mg 0,25 mg 06 a 15 aos 1 mg 0,50 mg 0
VARIOS
Notas ..................................................................................................................................................................
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Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
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11. TPICOS DERMATOLGICOS
ANTIMICTICOS TPICOS
DMx.: 1,4 mg/kg/da (nios). 80 mg/da (adultos). (*) Duracin: 30 das.
KETOCONAZOL1 Apl./8-12 h Crema/Gel 2 % KETOCONAZOL Gen. / FUNGAREST /2 Apl./semana/ PANFUNGOL / KETOISDIN2-4 semanas (gel) Polvo 20 mg/g KETOISDIN / PANFUNGOL
MICONAZOL1-3 Apl./da Crema/Polvo 2%/Gel oral DAKTARIN
(Gel oral: 1 Apl./4-6 h) Aerosol 1%/Crema 2%/ FUNGISDINGel oral
SERTACONAZOL1-2 Apl./da Crema-Polvo-Gel-Solucin 2% DERMOFIX / ZALAIN / DERMOSEPTIC
Experiencia en nios limitada.
TERBINAFINA1-2 Apl./da Crema 10 mg/g LAMISIL
Evitar contacto con mucosas.
MUPIROCINA2-3 Apl./da Pomada 2% BACTROBAN / PLASIMINE
NEOMICINA + POLIMIXINA+ BACITRACINA2-3 Apl./da Crema DERMISONE TRI-ANTIBITICA
CICLOPIROX OLAMINA1-2 Apl./da, 2-4 semanas Crema-Sol. 1% CICLOPIROX OLAMINA
BIOGALENICA / CICLOCHEM / FUNGOWASPolvo 1% CICLOCHEMLaca Uas CICLOCHEMChamp 1,5% CICLOCHEM / SEBIPROX
La laca de uas est contraindicada en nios. Seguridad no establecida en nios en el resto de presentaciones.
ANTIBITICOS TPICOS
Frmacos por grupos
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En > de 9 meses.
RETAPAMULINA2 Apl./da Pomada 1% ALTARGO
CIDO FUSIDICO1-3 Apl./da Crema, pomada FUCIDINE tpico
En > de 2 meses.
SULFADIAZINA ARGNTICA1-3 Apl./da Crema 1% FLAMMAZINE / SILVEDERMAAerosol 1% SILVEDERMA
En > de 12 aos. No sobrepasar 12 semanas seguidas de tratamiento continuado. Con otros productos cosmticos deefecto secante puede haber efecto irritante acumulativo.
CLINDAMICINA1-2 Apl./da Gel/Sol. tpica 1% DALACIN TPICO Sol. y emulsin /
CLINWAS gel y Sol. / ZINDACLIN gel 1%
En > de 12 aos. DMx.: 2 aplicaciones al da. Interaccin con otros exfoliantes. Fotosensibilizante.
PERXIDO DE BENZOILO1-2 Apl./da Gel 2,5-5-10% BENOXYGEL / PEROXIBEN
Crema 4% SOLUCEL
ERITROMICINA1-3 Apl./da Sol./gel/toallitas 2% LODERM / ERIDOSIS
ANTIACN
DMx.: 2 apl/da. Interaccin con otros exfoliantes. Fotosensibilizante.
RETINOICOS tpicos1 Apl./noche Crema 0,025, 0,05, 0,1% RETIRIDES(+1 Apl./da) Gel 0,1% y crema DIFFERINE
Gel 0,05% ISOTREX
En > de 12 aos. DMx.: 2 Apl./da. Interaccin con otros exfoliantes.
CIDO AZELAICO1 Apl. noche (+1 Apl./da) Crema 20% ZELIDERM / SKINORENc. 12-24 h Gel 15% FINACEA / ZELAIKA
Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
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DMx.: 2 Apl./da. Interaccin con otros exfoliantes.
CIDO GLICLICO1 Apl./noche (+1 Apl./da) Gel 8 y 15% NEOSTRATA lnea cosmtica
antipigmentacin
ACICLOVIR
5 Apl./da, 5-10 das Crema 5% ACICLOVIR Gen. / ZOVIRAX / VIRHERPES /HERPIAL / VIRUDERM / ZOVICREM
IDOXURIDINA4 Apl./da, 4 das Sol. 2%-10%-40% VIREXEN
En > de 2 meses 1-1,5%: pediculicida. 5% escabicida. DMx.: dos veces separadas en 7 das. Precaucin en asmticos.
PERMETRINAAplicar durante 6 horas y repetir Crema 1% NIXa la semanaAplicar durante 8-14 horas Crema 5% SARCOP / PERME- CURE
Puede ser necesaria nueva aplicacina los 14 dasAplicar sobre cabello seco dejar actuar Champ 1,5% PERMETRINA 1,5% otc5-10 minutos, aclarar Sol. alcohlica 1,5%
Locin-gel 1,5%
En > 1 mes. DMx.: una aplicacin durante tres das. Precaucin si crisis convulsivas.
LINDANOAplicar y dejar actuar 2-8 h, Emulsin cutnea 0,3% Yacutn 100 g.segn edad
Repetir 2-4 das, segn edad
En > de 6 aos. DMx.: una vez al da dos veces separadas por 7-9 das. Irritante de ojos y mucosas.
MALATIN
Una aplicacin en cuero cabelludo seco, Malatin 0,5% FILVIT locindejar actuar 8-12 horas lavar con champUna vez al da
ESCABICIDAS / PEDICULICIDAS
ANTIVIRALES TPICOS
Frmacos por grupos
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METILPREDNISOLONA1-2 Apl./da Crema, Pomada, Emulsin, LEXXEMA / ADVENTAN
Solucin 0,1%
FLUOCORTINA1-2 Apl./da Crem./Pomada 0,75% VASPIT
CORTICOIDES TPICOS
DE BAJA POTENCIA
HIDROCORTISONA< 12 aos: 1-2 Apl./da Crem 0,1% CENEO> 12 aos y Ad.: 1-4 Apl./da Crem/ Pom 0,127% SUNIDERMA
Pom 0,25% SCHERICURPom 1% DERMOSA HIDROCORTISONALocin 1%-2,5% LACTISONA
No > 2 semanas En cara no > 1 semana.
En > de 4 meses.
DE POTENCIA INTERMEDIA
BETAMETASONA-VALER1-4 Apl./da Crema 0,01% BETNOVATE/CELESTODERM V
Crema 0,05% DIPRODERMA/CELESTODERM VSol. 0,1% BETNOVATE SOL. CAPILARUngento/Sol. 0,05% DIPRODERM
FLUOCINOLONA2-3 Apl./da Crema 0,01% SYNALAR gammaCrema 0,025% SYNALAR cremaEspuma 0,025% SYNALAR espumaCrema 0,2% SYNALAR forte
Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
BECLOMETASONA2 Apl./da Pomada / Ungento / Locin MENADERM SIMPLE
0,025%
PREDNICARBATO1-2 Apl./da Crema / Ungento / Pomada BATMEN / PEITEL
/ Aplicador espuma 2,5%
Datos limitados en el tratamiento en menores de 2 aos.
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PIMECROLIMUS2 Apl./da Crema 1% 30 g ELIDEL / RIZAN
En > de 2 aos.
TACROLIMUS tpico1-2 Apl./da Crema 0,03% y 0,1% PROTOPIC
En > de 2 aos.
OTROS PREPARADOS DERMATOLGICOS
Notas ..................................................................................................................................................................
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Frmacos por grupos
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PROTECTORES Y EMOLIENTESPROSKIN / NATUSAN / NUTRACEL / MITOSYL / Cremas protectorasGLUTEOSECO / PASTA LASSA / NUTRAISDIN / del rea del paalERYPLAST / Pasta al aguaURELAN / UREADIN / LETI UreasAVNE / AVENAMIT / AVEENO / BABE Avenas (geles y cremas)BIOCARE / VASELATUM / OILATUM / LETI AT-4 / Aceites limpiadores y baoNUVODERMO / BABXERAMANCE / EMOIL / LIPIKAR / EXOMEGA / ACEITE CPI Hidratacin pieles atpicas/ ADERM / LETI AT-4 / BAB/ PHYSIOGEL / DERMOUP/ NUVODERMO
KELUAL / SEBIROX / KURILES / SEBACUR Peditrico AntiseborricosRosa Mosqueta / REPAVAR GEL / CICALFATE Antiestras y reparadoras
TPICOS VULVO-VAGINALESTetridamina 1-2 Apl./da FOMENE / TESOSBenzalconio, c. lctico, etc. 2-3 Apl./da GINEJUVENT LQUIDOSoluciones jabonosas AVENAMIT GENI / FEM INTIM /
GERMISDIN JuniorValerianato de estradiol 2 Apl./da en sinequias Frmula Magistral60 mg crema hidrooleosa csp. 100 g
Estriol 0,1% 1 Apl./da durante OVESTINON1 semana en sinequias
12. OTROS PREPARADOS TPICOS
ANTISPTICOSPOVIDONA YODADA Sol. antisptica/Sol. capilar/ BETADINE
gargarismosNITROFURAZONA Pomada / Polvos / Sol. Qca. 2% FURACINVIOLETA DE GENCIANA Solucin hidroalcohlica al 2% VIGENCIAL
CLORHEXIDINA Sol. 4% CRISTALMINA / D-SEB / OLIDERM
ANTIVERRUGASc. lctico 167 mg + 1 Apl./24 h VERUFIL / ANTIVERRUGAS ISDINc. saliclico 167 mg/1 mlc lctico 15 mg/12 mm; 1 Apl./24 h VERRUPATCH3,75 mg/6 mm; 37,5 mg/20 mm
Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
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ESTOMATOLGICOSBenzidamida 2-3 Apl./da TANTUM VERDEHexetidina 2-3 Apl./da ORALDINEResorcina, biborato sdico 2-3 Apl./da MILROSINACarbenoxolona 1 Apl./4 h SANODINClorhexidina 1 Apl./4 h HIBITANE TabletasAcido Hialurnico* 1-2 Got./3-5 Apl./da ALOCLAIR PLUS (Gel/Spray/Colutorio) /
AFTEX BUCAL (Spray/junior/gel/colutorio)/ ODDENT (Gel/lquido gingival)
SPRAYCromoglicato 3-4 Inh./da (> 6 a) RINOFRENAL /
CUSICROM FUERTE NASALLevocabastina 2 Apl./12 h (> 4 a) LIVOCAB / BILINA
Budesonida 1-2 Inh./maana (> 6 a) NEO-RINACTIVE / RHINOCORT-AQUAFluticasona 1 Inh./12 h (> 4 a) FLIXONASEFluticasona Furoato 1 Inh./24 h AVAMYSMometasona 1 Inh./24 h (> 6 a) NASONEX / RINELONAzelastina* 1 Apl./12 h (> 12 aos) AFLUN / CORIFINA
*No comer ni beber de 30 minutos a una hora antes de la aplicacin.
*No lentes de contacto blandas.
TPICOS ORL
NASALES
GOTAS
Corticoides + antibiticos 1-2 nebulizaciones/8-12 h SYNALAR NASAL INF
POMADAMupirocina 1 Apl./8 h BACTROBAN Nasal
TICOS
Trimetoprima, Polimixina B,Dexametasona 4 Got./6-8 h OTIXHidrxido de potasio 2-3 Got./12 h, durante 3-4 das CERUMENOL / OTOCERUMCiprofloxacino 2 Apl./da CETRAXAL TICO / CIPRENIT
MONODOSIS / BAYCIP MONODOSIS
TICOS
Frmacos por grupos
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POMADAS 2-3 Apl./da o 1 Apl./noche complementando el colirioClortetraciclina 5% OFTALMOLOSA CUSI AUREOMICINAGentamicina OFTALMOLOSA CUSI GENTAMICINAPrednisona-Neomicina OFTALMOLOSA CUSI PREDNISONA-NEOMICINATobramicina TOBREXc. fusdico FUCITHALMIC GelAciclovir ZOVIRAX Pomada oftlmica / VIRMEN Pomada oftlmica
*No lentes de contacto blandas. **Puede causar visin borrosa.
COLIRIOS Como regla general 1-2 gotas/4 hANTIINFECCIOSOS Gentamicina COLIRCUSI GENTAMICINA (1-1/2)
Polimixina B,
Neomicina, Gramicidina OFTALMOWELTrimetoprim, polimixina B OFTALMOTRIMAsociacin de antibiticos TIVITISAzitromicina (1 Got./12 h, 3 das) AZYDROPTobramicina en Sol. 3 mg/ml TOBREX / TOBRABACT
CORTICOIDES + Gentamicina, dexametasona COLIRCUSI GENTADEXAANTIBITICOS
Tobramicina/Dexametasona Sol. TOBRADEX
CORTICOIDES Dexametasona DECADRN / COLIRCUSI DEXAMETASONA/ MAXIDEXANTIALRGICOS Cromoglicato (> 4 a) CROMOFTOL / CUSICROM FUERTE
OFTLMICOLevocabastina (> 4 a) BILINA/LIVOCABEmedastina EMADINEAzelastina (> 6 a)* AFLUN, CORIFINAOlopatadina (> 3 a) aos* OPATANOL
ANTIINFLAMATORIOS Diclofenaco VOLTAREN Colirio Oftlmico
OFTLMICOS
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Notas ..................................................................................................................................................................
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Anexos
Insulina Inicio de accin Pico de accin Duracin de accinAccin ultrarrpidaAnlogo insulina: ASPART (Novorapid) 10-20 minutos 1-3 horas 3-5 horasAnlogo insulina: LISPRO (Humalog) 10-15 minutos 1-2 horas 2-5 horasAnlogo insulina: GLULISINA (Apidra) 10-20 minutos 1-2 horas 3-5 horas
Accin rpidaRegular (Humulina regular, Actrapid) 30-45 minutos 2-4 horas 5-8 horasAccin intermediaNPH (Humulina NPH, Insulatard NPH) 1-2 horas 5-7 horas 13-18 horasAnlogo lispro-protamina (Humalog NPL) 1-2 horas 5-7 horas 13-18 horasAccin prolongadaAnlogo insulina Glargina (Lantus) 1-2 horas 4-5 horas* 20-24 horasAnlogo insulina Determir (Levemir) 1-2 horas 6-8 horas 12-24 horas
Anexo I. Insulinas
*Niveles mantenidos prcticamente sin pico. Existen mezclas de insulinas de los distintos tipos.
Notas ..................................................................................................................................................................
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ADRENALINA0,01 mg/kg/dosis Ampollas dilucin 1/1000 (1 mg = 1 ml)
Administrar en dilucin 1/10 000 (1 ml dilucin 1/1000 + 9 ml agua destilada)(0,1 ml/kg/dosis)
ATROPINA20 mcg/kg/dosis Ampollas 1 mg/ml(mnimo 0,1 mg)(mximo 1 mg)
BICARBONATO1 mEq/kg/dosis (I.V.) Ampollas 1 M (1 mEq/ml)
Anexo II. Frmacos de uso en emergenciaspeditricas
REANIMACIN CARDIOPULMONAR AVANZADA
ADRENALINA0,01 mg/kg/dosis Ampollas dilucin 1/1000 ADRENALINA(DMx.: 3 dosis) (1 mg = 1 ml)
Administrar en dilucin 1/10 000c. 5-20 min (1 ml dilucin 1/1000 + 9 ml
agua destilada) (0,1 ml/kg/dosis)
Para preparar la solucin para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-4 mg (3-4 ml de adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiolgico) conoxgeno a flujo bajo (4-6 l/min), la mejora tras adrenalina es rpida, pero puede volver en 2 horas a su estado original, Siemprese debe administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicaciones absolutas.
(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis obtenida en 2-4 ml. de suero fisiolgico o agua, y se inhalarcon flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos, puede repetirse la dosis a los 30 minutos. Cuidado! a di-ferencia de la adrenalina, los preparados inyectable y solucin para respirador de Ventolin son diferentes.
URGENCIAS RESPIRATORIAS
BICARBONATO1 mEq/kg/dosis (I.V.) Ampollas 1 M (1 mEq/ml)
SALBUTAMOL
Iny. 0,5 mg/ml 0,02 mg/kg/dosis VENTOLIN Iny.Sol resp. 5 mg/ml (*) 0,02-0,03 ml/kg/dosis (mx. 1 ml) VENTOLIN Sol. Respirador
Anexos
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OTRAS EMERGENCIAS
EXPANSORES DE VOLUMEN20 ml/kg/hora (I.V.) Suero fisiolgico, Ringer Lactato, Bicarbonato 1/6 M
BUDESONIDA0,25-0,5 mg/dosis 0,25-0,5 mg/ml (*) PULMICORT Sol. para inhalacin
por nebulizacin 2 ml
(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con flujo
de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es inmediato (8-24 h).
GLUCAGON< 20 kg: 0,5 mg / dosis; Iny. 1 mg/1 ml GLUCAGEN HYPOKIT> 20 kg: 1 mg/dosis (I.M.; I.V.; S.C.)
DEXAMETASONA0,15-0,30 mg/kg/dosis Comp. 1-4 y 8 mg FORTECORTINNo pasar de 20 mg Amp. 4, 40 mg FORTECORTIN
Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica. Periodo pre- y post-vacunal puede aumentar el riesgo de compli-caciones debidas a la vacunacin.
METILPREDNISOLONA1-2 mg/kg/da Iny. 8, 20, 40, 250 mg URBASON SOLUBLEc. 8-12-24 h Comp. 4, 16, 40 mg URBASON Comp.Ad.: 20-40 mg/da a > 250 mg Iny. 40, 125, 500 mg, 1 g SOLU-MODERIN
DIAZEPAM0,1-0,5 mg/kg/dosis Iny. 10 mg VALIUM 10
(repetir a los 20 min, Sol. rectal 5, 10 mg STESOLID 5, 10si no cede)
Notas ..................................................................................................................................................................
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Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
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ESQUEMA ORIENTATIVO DE ALIMENTACIN EN EL PRIMER AO DE VIDAMes AlimentacinRN hasta los 5 meses Lactancia materna exclusiva y a demanda* (LME)6-7 meses Lactancia materna a demanda
Una toma de cereales (puede ser con gluten)FrutaUn pur de carne con patatas y verduras
8-9 meses Lactancia materna
Introducir legumbres, yema de huevo cocido, pescado y quesos blandos> 12 meses Lactancia maternaDiversificacin de la dieta (nio sentado a la mesa con sus padres)Puede darse leche de vaca entera
Las necesidades de Vitamina D son de 400 U/da, que se aportan extra (6 gotas de colecalciferol(vit. D3) = 400 U), si no se toma el sol y las necesidades no son cubiertas con la frmula.Es necesario la profilaxis en todo nio con LME o con sucedneos hasta que tome 1 litro de lechematernizada al da y especialmente si las madres estn poco expuestas al sol y son de piel oscura.El gluten se puede introducir despues de los 4 meses, pero antes de los 7 meses, en pequeas cantidades
y mejor coincidiendo con la lactancia materna (*).Introducir los alimentos nuevos espaciados 7-15 das para detectar intolerancias o alergias.No existen normas rgidas en el orden de introduccin de los alimentos que constituyen la alimentacincomplementaria. Las propuestas de la Gua son orientativas. El retraso en la introduccin de alimentosslidos en la dieta del Lactante no parece proteger de un posterior desarrollo de asma, rinitis alrgicao sensibilizacin a alimentos y/o neumoalergenos.
Anexo III. Pautas de alimentacinen el recin nacido y lactante
(*) En caso de No LM, utilizar un sucedneo o frmula adaptada de inicio tipo 1, en la proporcin 1 cacito raso cada30 cc de agua (150-200 cc / kg / da) cada 3-4 horas y frmula de continuacin, tipo 2, a partir de los 4-6 meses.
Notas ..................................................................................................................................................................
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Anexos
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Fabricante Sin lactosa Frmulas de soja Hidrolizados de protenas extensosAbbott Similac L Isomil Nieda Plus
Alter Nutribn sin lactosa Nutribn soja Nutribn hidrolizadaMead Johnson O-Lac Prosobee Pregestimil
Nutramigen (1 y 2)Nestl Al-110 Alfar
Nutricia Almirn sin lactosa Almirn soja Almiron Peptinaut Allergy FSEAlmirn Pepti Allergy*
Ordesa Blemil plus S.L. 1 y 2 Blemil plus soja 1 y 2 Blemil Plus FH 1 y 2Sanutri Diarical Velactin Damira
Diarical
Peptina Velactin
soja crecimiento Damira
2000Lacto-Damira*Damira Atopy
SHS Pepdite. Pepdite 1. Pepdite MCT.Pepdite MCT 1**
Milupa Pregomin**
Anexo IV. Frmulas especiales
*Contienen lactosa.**Hidrolizados protenas no lcteas, mixto soja y colgeno.
Indicaciones de frmulas sin lactosa: Intolerancia primaria a la lactosa. Intolerancia secundaria a la lactosa, generalmente transitoria durante 3-4 se-
manas. Galactosemia (siempre que no tengan trazas de lactosa).
Indicaciones de las frmulas de soja: Alergia a protenas vacunas mediada por IgE y mayores de 6 meses.
Vegetarianos en que no es posible la lactancia materna. Galactosemia e intolerancia a la lactosa, pues ninguna lleva lactosa. No administrar en IPLV no mediadas por IgE, malnutridos , ni en la preven-
cin de enfermedades atpicas o clicos.Indicaciones de los hidrolizados proteicos extensos:
Alergia a protenas vacunas (tratamiento de eleccin). Malnutricin. Sndromes de malabsorcin intestinal. Diarrea aguda grave en malnutridos. Los hidrolizados con lactosa pueden emplearse en prevencin primaria de aler-
gia a protenas de leche de vaca, pero no en el tratamiento de la malnutricin. Precaucin en APLV severa.
Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra
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Anexos
Anexo V. Alimentacin en diarrea aguda
1.- Rehidratacin oralEn diarreas leves, basta con ofrecer al nio lquidos variados (sin restricciones)
en pequeas cantidades, para cubrir las necesidades de mantenimiento y prevenirla deshidratacin, continuando con su dieta habitual. Algunas guas proponen daradems un suplemento lquido de 10 ml/kg de peso por cada deposicin lquidaque se realice. Si existe deshidratacin de leve a moderada, se recomienda utilizarsoluciones de rehidratacin oral (SRO): 30-50 ml/kg durante 4 horas en leve, y 50-100 ml/kg en moderada.
Las SRO (ver Tabla, pg 35) deben agitarse antes de su administracin y ofre-cerse fras a cucharaditas de 5-10 ml cada 5-10 minutos, para mejorar el sabor y latolerancia. Cuando tolere, se puede ofrecer a demanda. Si el nio vomita, se debeesperar entre 5-10 minutos y ofrecer la solucin ms despacio. Si los vmitos sonincoercibles, habr que valorar el ingreso hospitalario. Para la reconstitucin delas SRO en polvo, se seguirn las indicaciones de cada producto. Las bebidas re-frescantes, preparados para deportistas y los preparados caseros no son adecua-
dos para este fin.
2.- Reinicio precoz de la alimentacinLa reintroduccin precoz de la alimentacin garantiza la recuperacin nutricional
y evita el deterioro. En nios con lactancia materna, sta se debe mantener, pu-diendo suplementarla con SRO entre tomas. Si toman lactancia artificial, se reco-mienda tras la fase de rehidratacin (unas 4 horas), continuar con la misma frmula
sin diluir, pudiendo fraccionarla en ms tomas.Los nios mayores deben comer tan pronto como tengan apetito, con alimentos
variados y agradables adecuados a su edad. Se toleran especialmente bien los hi-dratos de carbono complejos, carnes magras, yogures, fruta y verduras, evitandoalimentos grasos (retrasan el vaciamiento gstrico) y muy azucarados (producenefecto osmtico en la luz intestinal). La dieta astringente (pltano, arro