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GUÍA DE

ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS

POR SONDA

NASOGÁSTRICA

Servicio de Farmacia Febrero 2006

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MEDICAMENTOS Y NUTRICION ENTERAL

En la administración de medicamentos a través de sondas de alimentación, se deben tener en cuenta tanto las características del fármaco como de la forma farmacéutica en que se presentan, ya que las modificaciones requeridas para hacer posible su paso por la sonda pueden provocar efectos no deseables como la reducción e incluso desaparición de los efectos terapéuticos, la potenciación de efectos secundarios e incluso de intoxicaciones.

I. Recomendaciones generales: 1. Los fármacos no deben ser añadidos directamente a las dietas de nutrición enteral.

2. Detener la alimentación unos 15 minutos antes de administrar el fármaco en caso de administración continua, y darlo 1 hora antes o 2 después en caso de administración por bolos.

3. Lavar la sonda con 30 ml de agua antes y después de la administración de los

medicamentos.

4. Administrar la medicación lentamente con un jeringa. 5. Si hay que administrar varios medicamentos al mismo paciente: - no mezclarlos en la misma jeringa - pasar 5-10ml de agua entre uno y otro - administrar primero las formas líquidas y dejar para el final las más densas. 6. Las formas farmacéuticas líquidas orales (jarabes, soluciones) son las más adecuadas para

la administración por sonda nasogástrica, sustituyendo incluso los fármacos por otros del mismo grupo terapéutico, si estuviesen disponibles en forma farmacéutica líquida

7. Las formas farmacéuticas, que en principio no deberían triturarse son las siguientes:

con cubierta entérica de liberación retardada comprimidos efervescentes cápsulas gelatinosas con líquidos grageas medicamentos con potencial carcinogénico o teratogénico

. 8. Los medicamentos de elevada osmolaridad (jarabes, soluciones), deben diluirse en 30ml

de agua y aquellos que producen irritación gástrica, tales como AINES o Cloruro Potásico, deben diluirse con 60 o 90 ml de agua antes de su administración.

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9. Cuando sea necesario triturar fármacos con potencial carcinogénico o teratogénico (como los antineoplásicos) se han de manipular con precaución, ya que la trituración puede provocar un polvillo volátil con riesgo para el manipulador. Triturar dentro de una bolsa de plástico con precaución para evitar su rotura. Utilizar guantes, bata, mascarilla y un empapador en la zona de trabajo.

10. Cualquier fármaco que deba ser administrado por sonda nasoyeyunal, nasoduodenal o

por yeyunostomía debe ser siempre consultado con el servicio de farmacia. Se dará preferencia a las formas farmacéuticas líquidas, pero se deberá tener en cuenta la osmolaridad de las suspensiones o soluciones, con lo cual se deberán diluir aquellas que sean superiores a 500 mOs/l.

II. Descripción de formas farmacéuticas orales y recomendaciones para administrar por sonda:

Formas farmacéuticas líquidas (jarabes, soluciones, suspensiones):

- En general es la mejor forma de administración por sonda nasogástrica.

Comprimidos normales (de liberación inmediata): - Se deben triturar hasta polvo fino

Comprimidos de liberación retardada:

- No se deben triturar - La trituración produce pérdida de las características de liberación con riesgo de

toxicidad e inadecuado mantenimiento de los niveles de fármaco a lo largo del intervalo terapéutico.

Comprimidos con cubierta entérica:

- No deben triturarse - La pérdida de cubierta puede provocar la inactivación del principio activo o

favorecer la irritación de la mucosa gástrica.

Comprimidos efervescentes: - Deben disolverse en agua antes de administrarse - Disolver y administrar al terminar la efervescencia

Comprimidos sublinguales:

- Su administración por sonda no es recomendable

Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo): - Abrir la cápsula disolver su contenido en agua y administrar - En caso de inestabilidad y principio activos muy irritantes no es adecuado

Cápsulas de gelatina dura (contenido de microgránulos de liberación retardada o con

cubierta entérica):

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- Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse porque perderían sus características. - La disponibilidad de la administración por sonda depende en gran medida del

diámetro de los microgránulos y del de la sonda.

Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido): - Si el principio es estable y no irritante, puede optarse por extraer el contenido con una jeringa, pero no se recomienda porque la dosificación puede ser incompleta, y puede quedar adherido a las pareces de la sonda.

III. Técnicas de preparación. TRITURAR Y DISOLVER

• El comprimido se tritura en un mortero hasta reducción a polvo homogéneo • El polvo se introduce en una jeringa de 60ml (previa retirada el émbolo) • Se añaden 30ml de agua y se agita con una varilla de cristal • Se administra por la sonda • Lavar la jeringa con 30ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.

DESLEIR Y DISOLVER

• El comprimido sin necesidad de triturar, se puede introducir directamente en la jeringa de 60ml (previa retirada del émbolo)

• Se añaden 30ml de agua y se agita • Se administra por sonda • Lavar la jeringa con 30ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.

En siguiente tabla se resumen las recomendaciones para la administración de los medicamentos con formas farmacéuticas sólidas incluidos en la Guía Farmacoterapéutica del Hospital. (Se indican aquellos medicamentos de los que disponemos de información para cualquier duda con medicamentos no incluidos en la misma, consultar con el Servicio de Farmacia).

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA

Principio activo/ Especialidad Farmacéutica

Forma Farmacéutica

SNG Comentarios Alternativa

Abacabir (ZiagenR) Compr.recubierto No

Abacabir/Lamivudina/Zidovudina (Trizivir R)

Compr. recubierto No

Acamprostato (CampralR) Compr. recubierto. No Recubrimiento evita degradación gástrica. No triturar.

Aceclofenaco (AirtalR) Compr. Sí Triturar AirtalR sb

Acenocumarol (SintromR) Compr. Si Triturar. Puede unirse a las proteínas: monitorizar actividad anticoagulante.

El contenido en Vit K de la NE puede antagonizar su efecto.

Acetazolamida (EdemoxR) Comp Sí Triturar. Disolver en zumo de naranja y administrar inmediatamente.

Acetil-cisteína (Fluimucil ForteR)

Compr. efervescentes.

Sí Disolver en agua.. Ph < 3.5*.

Acetilsalicílico, ácido (AdiroR)

Compr recubierto No No triturar. Sustituir por Aspirina infantilR

AspirinaR

Acetilsalicílico, ácido (AspirinaR)

Compr. Sí Disleir, disolver y administrar inmediatamente.

Acetilsalicílico, ácido (TromalytR)

Cáps. Sí No triturar: microgránulos con recubrimiento entérico y liberación sostenida .No administrar por sonda fina, los mmicrogránulos pueden atascarla. Si sonda gruesa dispersar los microgránulos en bebida ácida. Sustituir por Aspirina infantilR

AspirinaR

AcfolR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Acyclovir (ZoviraxR) Compr. Sí Triturar. ZoviraxR susp. (Puede ocasionar problemas por elevada osmolaridad y por el contenido en sorbitol)

AdalatR Cáps. No Cáps. gelatina blanda. con líquido.Administración vía sublingual..Ver tabla III.

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Adalat retardR Compr.liberación sostenida.

No Cáps. gelatina blanda. con líquido.Administración vía sublingual..Ver tabla III.

AdofenR Cáps.

Compr. dispersable.

Sí

Sí

Administrar inmediatamente el contenido de la cápsula.

ProzacR sb

ProzacR sol.

AdolontaR Cáps. Sí Administrar inmediatamente el contenido de la cápsula.

Aero-redR Compr. Sí Triturar. Aero-redR gotas.

AgerpenR Cáps. Sí Abrir cápsula. Amoxicilina (Amoxi-gobensR, AgerpénR)

AirtalR Compr. Sí Triturar AirtalR sb

Akineton RetardR Compr.

gg

Sí

No

Triturar. Administrar inmediatamente.

Biperideno (Akineton)

(Akineton retardR)

AkinetonR Compr.

gg

Sí

No

Triturar. Administrar inmediatamente.

AkinetonR compr.

Albendazol (EskazoleR) Compr. Recubiertos.

No Comp recubiertos de liberación gástrica. El laboratorio recomienda no triturar.

SulfilRsusp (Mebendazol)

AldactoneR Compr. recubiertos por estética.

Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

AldometR Compr. Sí Triturar.

Almagato (AlmaxR forte) Sb Sí Directamente o diluido en agua.. pH > 10 *

AlmaxR forte Sb Sí Directamente o diluido en agua.. pH > 10 *

Alopurinol (ZyloricR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Alprazolam (TrankimazinR) Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente,

Alugel-IbysR Compr. No Al ser triturados disminuyen la duración de su efecto.

Alugel-IbysR

susp.

AlugelibysR Susp. Sí Diluir en agua (elevada viscosidad)

Aluminio hidróxido (AlugelibysR)

Susp. Sí Diluir en agua (elevada viscosidad)

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AmchafibrínR Compr. Sí Triturar. AmchafibrínR,

amp.por SNG.

AmerideR Comp. Sí Triturar, Administrar inmediatamente. ( Irritante si no se disuelve bien)

AmerideR Sol. Sí. Puede producir irritación gástrica y diarrea. PH > 10.*

AmerideR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Amilasa/Lipasa/Proteasa. (PancreaseR)

Cáps. Sí. Administrar el contenido de la cápsula dispersado en agua inmediatamente.

Amilorida + hidroclorotiazida (AmerideR)

Comp. Sí Triturar, Administrar inmediatamente. ( Irritante si no se disuelve bien)

Aminofilina (EufilinaR) Sol. Sí. Puede producir irritación gástrica y diarrea. PH > 10.*

Amiodarona (TrangorexR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Amitriptilina (TryptizolR) Compr. recubiertos.

Sí Triturar. Comp recubiertos de liberación gástrica. (p.a. sabor desagradable)

Amlodipino (AstudalR) Compr. Sí. Triturar. Administrar inmeditamente.

Amlodipino (NorvasR) Compr. Sí. Triturar. Administrar inmeditamente.

Amoxicilina (Amoxi-gobensR, AgerpénR)

Cáps. Sí Abrir cápsula. ClamoxilR sb

Amoxicilina + Clavulánico (AugmentineR)

Compr. Sí Triturar.Susp: diluir en agua (elevada viscosidad). Se puede beber.

AugmentineR sb. AugmentineR

susp.

Amoxi-gobensR Cáps. Sí Abrir cápsula. ClamoxilR sb

Anaclosil Cáps. Sí Administrar en contenidoo de la cápsula. OrbeninR susp

Anafranil gg Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Comp recubierto (p.a. sabor desagradable)

AncotilR Compr. No No se recomienda. (***)

AnsatipínR Cáps. Sí Dispersar el contenido de la càpsula en 15 ml de agua..

AntabusR Compr. Sí Desleir en agua , disolver y admministrar inmediatamente.

ApocardR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

ArtaneR Compr. Sí Triturar o desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Ascórbico, ácido (Vit C) Amp. Sí Se puede beber.

AspirinaR Compr. Sí Disleir, disolver y administrar inmediatamente.

AspirinaR Compr recubierto No No triturar. Sustituir por Aspirina AspirinaR

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infantilR

Astemizol (PalarelginR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y Administrar inmediatamente.

ParalelginR susp.

AstoninR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

AstudalR

NorvasR

Compr. Sí. Triturar. Administrar inmeditamente.

AtaraxR gg. Sí Triturar. AtaraxR jbe.

Atenolol (AtenololR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Atenolol (TenorminR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

AtenololR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Atorvastatina Compr. Sí Disgregar en agua y administrar inmediatamente

AtorvastatinaR Compr. Sí Disgregar en agua y administrar inmediatamente

AugmentineR Compr. Sí Triturar.Susp: diluir en agua (elevada viscosidad). Se puede beber.

AugmentineR sb. AugmentineR

susp.

Auxina A masivaR Cáps. gelatina blanda.

No Biominol AR vial bebible.

Auxina A masivaR Cáps. gelatinosa blanda.

No No triturar.

Auxina E FuerteR Cáps. gelatinosa blanda.

No No triturar. EphynalR gg que se disuelven en la boca.

Azatioprina (ImurelR) Compr. Sí Triturar, Administrar inmediatamente. Susp. Extemporanea.

Azitromicina (ZitromaxR) Compr. Sí. Triturar. ZitromaxR sb

BaccidalR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. P.a sabor desagradable.

Baclofeno (LioresalR) Compr. Sí Triturar.. Administrar inmediatamente.

BaypresolR Compr. recubierto (sabor)


Becozyme ForteR gg. con cubierta entérica.

Sí Ttriturar. P.a. de olor y sabor desagradable.

BenadónR Compr. cubierta entérica

No No triturar.

BenadrylR Cáps. No BenadrylR sol.

BenervaR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. P.a. sabor y olor desagradable.

BenervaR amp bebidas.

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BesitranR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrzar inmediatamente.

BetadipresanR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Betametasona (Celestone repetabsR)

gg. liberación retardada.

No .No triturar.

Betazepam (TiadiponaR) Compr. Sí Triturar Administrar inmediatamente.

Bicarbonato sódico Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente

BiltricideR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

BiocorylR Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en agua y administrar inmediatamente.

Biperideno (Akineton) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Biperideno (Akineton retardR)

gg No Biperideno (AkinetonR)

Bisoprolol (EuradalR)

Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente

Bisoprolol (EmconcorR)

Compr. recubiertos.

Sí Desleir en agua , disolver y administrar inmediatamente.

BOI K aspárticoR Compr. efervercentes.

Sí Disolver en agua y desgasificar.

Bromazepam (LexatínR) Cáps. Sí Abrir la cáps. Administrar inmediatamente.

Bromocriptina (ParlodelR) Comp. Sí Triturar, administrar inmediatamente.

Buflomedilo (LoftonR) Compr. recubierto. No LoftonR gotas

Buprenorfina (BuprexR) Compr. sublingual. No No triturar. Disolver debajo de la lengua.

BuprexR Compr. sublingual. No No triturar. Disolver debajo de la lengua.

BusparR Compr. Sí. Triturar, administrar inmediatamente.

Buspirona (BusparR) Compr. Sí. Triturar, administrar inmediatamente.

Busulfán (BusulfánR) Compr. Desleir en agua siguiendo precauciones para farmacos citostáticos.

BusulfánR Compr. Desleir en agua siguiendo precauciones para farmacos citostáticos.

Calcio (Calcium Sandoz forteR)

Compr. Sí Compr efervescente.Diluir previamente y desgasificar.

Calcio acetato (RoyenR) Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido en agua.

Calcitriol (RocaltrolR) Cáps. gelatina blanda.

Sí Extraer el p.a. que es líquido y administrar con zumo de naranja.

CcalcijexR amp. administración

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Separar de antiácidos. parenteral.

Calcium Sandoz forteR Compr. Sí Compr efervescente.Diluir previamente y desgasificar.

CampralR Compr. recubierto. No Recubrimiento evita degradación gástrica. No triturar.

Capecitabina (Xeloda R) Compr.pelicular No

Capoten Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Está descrita la administración sublingual.

Captoprilo (CapoténR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Está descrita la administración sublingual.

Carbamacepina (TegretolR) Compr. recubiertos.

Sí Triturar y administrar inmediatamente.Compr recubiertos (p.a. sabor desagradable) Dividir la dosis diaria en más tomas.

Carbimazol (Neo-tomizolR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

CardioquineR Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.

CarduranR Compr. Sí Triturar.

CaribanR Cáps. No

No triturar. No abrir la cáps.

Carvedilol (CoropresR) Compr. Sí Triturar, dispersar preferiblemente en medio ácido (zumo de naranja) y administrar inmediatamente.

Catapresan Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Cefalexina (KefloridinaR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. KefloridinaR sb

Cefixima (DenvarR) Cáps. No Rrecurrir a Formas faarmacéuticas alternativas (sobre, suspensión)

Cefuroxima-axetilo (ZinnatR) Compr. recubiertos.

Sí Titurar. Compr recubiertos (p.a. sabor desagradable) La trituración no asegura la biodisponibilidad.

ZinnatR sb o susp.

Celestone repetabsR gg. liberación retardada.

No .No triturar.

CellceptR Cáps.

Compr.

Sí

No

Dispersar el contenido de la cápsula en Suero Glucosado 5%. (evitar contacto directo o inhalación)

CelleptR cáps.

Cemidon B6R Compr. Sí Triturar.

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Cetirizina (ZyrtecR) Compr. recubiertos.

Si Compr. recubiertos por sabor. ZyrtecR sol.

Chloromycetin Cáps. No ChemicetinaR susp.

Cianocobalamina vitamina B 12 (OptoviteR)

Amp. Sí Ampolla bebible.

Ciclosporina (Sandimmun NeoralR)

Cáps. No Sandimmun NeoralR sol (Disolver con leche, chocolate o zumo en un vaso de vidrio, y administrar inmediatamente) No emplear jeringas ni sondas de PVC.

Ciprofloxacino (RigoranR) (BaycipR)

Compr. Recubierto. Sí Desleir en agua, Disolver y inmediatamente.administrar No mezclar con antiácidos ni sucralfato.**

RigoranR susp y BaycipR susp, respectivamente.

Ciproheptadina (PeriactinR) Compr. Sí Triturar. PeriactinR sol

Cisapride (PrepulsidR) Susp. Sí Directamente o diluido agua.

Citaloprám (SeropránR) Compr. recubierto (sabor)


Claritromicina (KlacidR) Compr. cubierta entérica.

Sí Triturar y diluir con agua tibia hasta que no haya grumos. Posible obstrucción de sonda. Si es posible administralo en suspensión o sobres

KlacidR sb o susp.

Clindamicina (DalacínR) Cáps. Sí Administrar inmediatamente el contenido de la cápsula

Clobazam (NoiafrenR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula con 15 ml de agua.

Clodronato (MebonatR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Clometiazol (DistraneurineR) Cáps. gelatina blanda.

No No se recomienda porque el líquido es muy denso y puede quedar adherido a la sonda provocando dosificación incorrecta.

Clomipramina (AnafranilR) gg Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Comp recubierto (p.a. sabor desagradable)

Clonazepam (RivotrilR) Compr. Sí Triturar. RivotrilR gts

Clonidina (CatapresanR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Clopidogrel (PlavixR) Compr. Sí Triiturar.Administración en 30 minutos (p.a. lábil)

Clorambucilo (LeukeránR) Compr. No No triturar.(***)

Cloranfenicol (ChloromycetinR)

Cáps. No ChemicetinaR susp.

Clorazepato dipotásico (TranxiliumR)

Cáps. Sí Abrir la cáps. Administrar inmediatamente.

TranxiliumR sb.

Clorhexidina (HibitaneR) Compr. No No triturar.Disolver lentamente en la

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bucofaríngeos boca.

Cloroquina (ResorchínR) Compr. Sí Triturar. Administración inmediata.

Clorpromazina (LargactilR) Compr. Sí Triturar. LargactilR gts

Clorpropamida (DiabineseR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Clortalidona (HigrotonaR) Comp. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Clotiapina (EtuminaR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Cloxacilina (AnaclosilR) (OrbeninR)

Cáps. Sí Administrar en contenidoo de la cápsula. OrbeninR susp

Clozapina (LeponexR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Cod-efferalganR Compr. efervescentes.

Sí Disolver en agua.

Codeína fosfato (CodeisánR) Compr. Sí Triturar. CodeisanR jbe

Codeisán Compr. Sí Triturar. CodeisanR jbe

Colchicina (ColchicineR) Gránulos. Sí Triturar. P.a. muy irritante.

Colchicina/Dicicloverina (ColchimaxR)

Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Colchicine Gránulos. Sí Triturar. P.a. muy irritante.

Colchimax Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Colecalciferol (vit D3) Sol. Sí Sol. Oleosa. Las ampollas se pueden beber.

Colestiramina (ResincolestiraminaR)

sb Sí Mezclar con agua o zumos y dejar reposar unos minutos. Posible obstrucción de la sonda.

CombivirR Compr. Recurrir a los principios activos por separado en solución.

ContugesicR Compr. No Compr. de liberación sostenida. CodeisanR compr o jbe.

Coropres Compr. Sí Triturar, dispersar preferiblemente en medio ácido (zumo de naranja) y administrar inmediatamente.

Cotrimoxazol (SeptrimR) Compr. Sí Triturar. Septrim pediátricoR susp. Susp: diluir en agua (elevada osmolaridad y viscosidad)

CrixivanR Cáps. Sí Administrar inmediatamente el contenido de la cápsula.(P.a. muy higroscópico).

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CymeveneR Cáps. No No existe información, recurrir a vía endovenosa.

CymeveneR vial vía intravenosa

DacortínR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente .

Dalacin Cáps. Sí Administrar inmediatamente el contenido de la cápsula

DalsyR Susp. Sí Diluir en 100ml de agua (elevada osmolaridad y viscosidad)

Danazol (SeptrimR) Cáps. No existe experiencia.

DaonilR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Dapsona (SulfonaR) Compr. Sí Triturar.

DaraprimR Compr. Sí. Triturar.

Deflazacort (ZameneR) (DezacorR)

Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. ZameneR gts.

Denvar R Cáps. No Rrecurrir a Formas faarmacéuticas alternativas (sobre, suspensión)

DepakineR Compr. No Compr. cubierta entérica. DepakineR sol. Diluir en agua.

DepraxR Compr. recubierto (sabor)


Dexametasona (FortecortinR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Dexclorfeniramina (PolaramineR)

Compr. 2mg

Compr. 6mg

Sí

No

Triturar.

Liberación sostenida.

En ambos : PolaramineR jbe.

Diabinese® Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

DiatracínR Cáps

Vial

No

Sí

Vial bebido en el tratamiento de colitis pseudomembranosa.

Vial bebido

Diazepam Compr. Sí Desleir en agua. Diazepam gts

Diclofenaco (VoltarénR) Compr. recubiertos.

No Compr. entérico (p.a. muy irritante) VoltarénR amp. por SNG.

Didanosina o DDI (VidexR) Compr. Sí Dispersar en 30 ml de agua..

Difenhidramina (BenadrylR) Cáps. No BenadrylR sol.

DiflucánR Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. DiflucanR susp.: diluir en agua (elevada viscosidad)

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Digoxina (DigoxinaR) Compr. No Se recomienda sustituir por la forma en suspensión: al triturar se altera la farmacocinética del compr.

Lanacordin ped R

susp. 5ml=0.25 mg de DGX

DigoxinaR Compr. No Se recomienda sustituir por la forma en suspensión: al triturar se altera la farmacocinética del compr.

Lanacordin ped R

susp. 5ml=0.25 mg de DGX

Dihidrocodeína (ContugesicR)

Compr. No Compr. de liberación sostenida. CodeisanR compr o jbe.

Diltiazem (MasdilR retard) Compr. de liberación retardada.

No No triturar.Compr. de liberación retardada.

Diltiazem (MasdilR)

(MasdilR retard)

Diltiazem (MasdilR) Compr. Sí Triturar.

MasdilR compr

Dimeticona (Aero-redR) Compr. Sí Triturar. Aero-redR gotas.

Dipiridamol (PersatinR) gg Sí Triturar.

DisgrénR Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula inmediatamente dispersado en agua.

Distraneurine Cáps. gelatina blanda.

No No se recomienda porque el líquido es muy denso y puede quedar adherido a la sonda provocando dosificación incorrecta.

Disulfiram (AntabusR) Compr. Sí Desleir en agua , disolver y admministrar inmediatamente.

DogmatilR Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.

DopergínR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

DormodorR Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en agua y administrar inmediatamente.

Doxazosina (CarduranR) Compr. Sí Triturar.

Doxicilina (VibracinaR) Cáps. Sí Administrar inmediatamente el contenido de la cápsula.

VibracinaR susp.

Doxilamina/piridoxina (CaribanR)

Cáps. No

No triturar. No abrir la cáps.

DroalR Compr. Sí Triturar. Compr. recubierto (p.a. muy irritante) No exponer a iluminación intensa..

DumiroxR Compr. Sí Triturar

DuphalacR Sb. Sí Diluir en 10 ml de agua: puede obstruir sonda.

DuphalacR sol.

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EdemoxR Comp Sí Triturar. Disolver en zumo de naranja y administrar inmediatamente.

Efavirez (SustivaR) Cáps. Si Abrir la cáps. disgregar y administrar inmediatamente

EmconcorR Compr.

Compr. recubiertos.

Sí

Sí

Triturar. Administrar inmediatamente Desleir en agua , disolver y administrar inmediatamente.

Bisoprolol (EuradalR)

(EmconcorR)

Enalaprilo (RenitecR) Compr. Sí Triturar y administrar inmediatamente.

Enzimas pancreáticas (KreonR)

Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido en bebida ácida (zumo de naranja). No triturar, gránulos con cubierta entérica.

Enzimas pancreáticas (PancreaseR)

Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido en bebida ácida (zumo de naranja). No triturar, gránulos con cubierta entérica.

EpivirR Compr. Sí Triturar.

EquinR Compr. Sí Desleir , disolver y administrar inmediatamente.

Eritromicina (PantomicinaR) Compr. No No triturar compr. recubiertos de liberación sostenida.

PantomicinaR sb.

NeoilitocinaR susp (125mg/5ml). : dilluir en 100 ml de agua (alta osmolaridad y viscosidad)

ErnodasaR Cáps. gelatinosa blanda.

Sí Extraer el contenido y administrar suspendido en algún líquido.

EsidrexR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

EskazoleR Compr. Recubiertos.

No Comp recubiertos de liberación gástrica. El laboratorio recomienda no triturar.

SulfilRsusp (Mebendazol)

Espiramicina (RovamycineR) Compr. recubiertos.

No No triturar compr. recubiertos.

Espironolactona (AldactoneR) Compr. recubiertos por estética.


Estavudina, D4T (ZeritR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. ZeritR sol.

Estreptoquinasa/estreptodornasa (ErnodasaR)

Cáps. gelatinosa blanda.

Sí Extraer el contenido y administrar suspendido en algún líquido.

Estrógenos conjugados (EquinR)

Compr. Sí Desleir , disolver y administrar inmediatamente.

Esomeprazol (Nexium Mups®)

Comp. Gastroresistentes

Sí Desleir , disolver y administrar inmediatamente.

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Etambutol (MyambutolR) gg. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Etinilestradiol (EtinilestradiolR)


EtinilestradiolR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Etumina Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

EuradalR

EmconcorR

Compr.

Compr. recubiertos.

Sí

Sí

Triturar. Administrar inmediatamente Desleir en agua , disolver y administrar inmediatamente.

Famciclovir (FamvirR) Compr. Sí Administrar inmediatamente.

FamvirR Compr. Sí Administrar inmediatamente.

FansidarR Compr. Sí Triturar.

Fenelzina (NardelzineR) gg. Sí Administrar inmediatamente.

Fenitoína (NeosidantoinaR) Compr. No Ver tabla III: recomendaciones especiales. Contactar Servicio Farmacia

Fenitoina susp., Contactar Servicio Farmacia

Fenobarbital (LuminaletasR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Fenobarbital (LuminalR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

GatusminalR gotas

Ferro sanolR Caps. gastroresistentes

Si Abrir la cápsula y dispersar el contenido en agua. No triturar, gránulos con cubierta entérica.

Separar de antiácidos y tetraciclinas.

Fitomenodiona (KonakiónR) Amp. Sí Se pueden beber.

FlagylR Compr. Sí Triturar. FlagylR susp.

Flecainidina (ApocardR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Flucitosina (AncotilR) Compr. No No se recomienda. (***)

Fluconazol (DiflucáR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. DiflucanR susp.: diluir en agua (elevada viscosidad)

Fludrocortisona (AstoninR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Fluimucil ForteR Compr. efervescentes.

Sí Disolver en agua.. Ph < 3.5*.

Flunitrazepam (RohipnolR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Fluoxetina (AdofenR) (ProzacR)

Cáps.

Sí

Administrar inmediatamente el contenid

ProzacR sb

ProzacR sol.

o de la cápsula. Desleir en agua.

16

Compr. dispersable.

Sí

Fluracepam (DormodorR) Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en agua y administrar inmediatamente.

Fluvoxamina (DumiroxR) Compr. Sí Triturar

Fólico ácido (AcfolR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Folinato cálcico (LederfolinR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

FortasecR Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. FortasecR gts Diluir en agua.

FortecortinR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

FosfocinaR Cáps. Sí Administrar el contenido de la càpsula. FosfocinaR susp

Fosfomicina (FosfocinaR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la càpsula. FosfocinaR susp

Fosinoprilo (FositensR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

FositensR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

FurantoínaR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. FurantoinaR susp.

Furosemida (SegurilR) Compr. Sí Triturar.

Gabapentina (NeurontinR) Cáps. Sí Disolver el contenido de la cápsula en agua y administrar inmediaamente.

GabitrilR Compr. No información, en principio no contraindicaciones.

GalusanR Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.

Ganciclovir (CymeveneR) Cáps. No No existe información, recurrir a vía endovenosa.

CymeveneR vial vía intravenosa

Gelocatil-CodeinaR Compr. Sí Triturar.

GelocatilR Compr. No Gelocatil R sobre sol. oral

Gemfibrocilo (LopidR) Compr.

Cáps.

Sí

Sí

Solo si la sonda es gástrica.

Dispersar el contenido de la cápsuls en agua y adminstrar inmediatamente.

Glibenclamida (DaonilR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Glipizida (MinodiabR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Granisetron (KytrilR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Haloperidol (HaloperidolR) Compr. Sí Triturar. Haloperidol gts; Gotas ph<3,5.*

HaloperidolR Compr. Sí Triturar. Haloperidol gts; Gotas ph<3,5.*

17

Hibitane Compr. bucofaríngeos

No No triturar.Disolver lentamente en la boca.

Hidralazina (HydraprésR) Compr. Sí Triturar.

HidroaltesonaR Compr. Sí Titurar. Administrar inmediatamente.

Hidroclorotiazida (EsidrexR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Hidroclorotiazida/Amilorida (AmerideR)


Hidrocortisona (HidroaltesonaR)

Compr. Sí Titurar. Administrar inmediatamente.

Hidroxicina (AtaraxR) gg. Sí Triturar. AtaraxR jbe.

Hidróxido alumínico (Alugel-IbysR)

Compr. No Al ser triturados disminuyen la duración de su efecto.

Alugel-IbysR

susp.

Hidroxil B1, B6, B12R Compr. No No triturar.

Hidroxiurea (HydreaR) Cáps. Sí Citostático, manejar con precaución. Dispersar el contenido de la cápsula según normas para citostáticos.Ver tabla I.13 (***)

Hierro (Ferro sanolR) Caps. gastroresistentes

Si Abrir la cápsula y dispersar el contenido en agua. No triturar, gránulos con cubierta entérica.

Separar de antiácidos y tetraciclinas.

Higrotona Comp. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

HividR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

HodernalR Sol. Sí Ph < 3.5 *

HumatinR Sol. Sí Diluir en agua.: riesgo de obstrucción de la sonda

HumatinR sol.

HydraprésR Compr. Sí Triturar.

HydreaR Cáps. Sí Citostático, manejar con precaución. Dispersar el contenido de la cápsula según normas para citostáticos.Ver tabla I.13 (***)

Ibuprofeno (DalsyR) Susp. Sí Diluir en 100ml de agua (elevada osmolaridad y viscosidad)

ImigranR Compr. 1 No hay documentación.

Imipramina (TofranilR) gg. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

ImurelR Compr. Sí Triturar, Administrar inmediatamente. Susp. Extemporanea.

ImurelR Compr. Sí. Triturar. ZitromaxR sb

InacidR Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. InacidR supos.

Indapamida (TertensifR) Compr. Recubierto No Valorar modifi.-

18

cación tratamiento

Indinavir (CrixivanR) Cáps. Sí Administrar inmediatamente el contenido de la cápsula.(P.a. muy higroscópico).

Indometacina (InacidR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. InacidR supos.

InviraseR Cáps. No **.No existe experiencia,si es imprescindible su administración por sonda se recomienda monitorización de niveles plasmáticos.

Isoniazida + Vit. B6 (Cemidon B6R, Cemidon 150R)

Compr. Sí Triturar.

Isosorbide mononitrato

(Uniket retardR)

Compr.de liberación retardada.

No

Isosorbide mononitrato (UniketR)

Compr.

Sí Triturar. Administrar inmediatamente

UniketR compr

Itraconazol (SporanoxR) Cáps. cubierta entérica.

Sí Utilizar el contenido de la cáps. sin triturar.

Itraconazol R susp.

Ivermectina (Mectizan R) Compr. Sí

Kaletra R) Cáps. blandas No Kaletra R soluc.

Kefloridina Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. KefloridinaR sb

Ketocolaco trometamol (DroalR)

Compr. Sí Triturar. Compr. recubierto (p.a. muy irritante) No exponer a iluminación intensa..

Ketoconazol (MitoticumR) Compr. Sí Triturar. PanfungolR sol.

Klacid Compr. cubierta entérica.

Sí Triturar y diluir con agua tibia hasta que no haya grumos. Posible obstrucción de sonda. Si es posible administralo en suspensión o sobres

KlacidR sb o susp.

KonakiónR Amp. Sí Se pueden beber.

KreonR Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido en bebida ácida (zumo de naranja). No triturar, gránulos con cubierta entérica.

KytrilR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Labetalol (TrandateR) Compr. Sí Triturar.

Lactulosa ( DuphalacR) Sb. Sí Diluir en 10 ml de agua: puede obstruir sonda.

DuphalacR sol.

Lafran R Compr.. Sí Disgregar en agua y administrar inmediatamente.

19

Lamivudina (EpivirR) Compr. Sí Triturar.

Lamivudina/Zidovudina (CombivirR)

Compr. Recurrir a los principios activos por separado en solución.

LantanónR Compr. recubiertos.

Sí Tritura. Administrar inmediatamente..Compr. recubierto para evitar mal sabor de boca y parestesias linguales.

Largactil Compr. Sí Triturar. LargactilR gts

LariamR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

LederfolinR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Leponex R Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Leukerán R Compr. No No triturar.(***)

Levodopa + carbidopa (Sinemet retardR)

Compr. liberación retardada.

No

Levodopa + carbidopa (SinemetR)

Compr. Sí Triturar y administrar inmediatamente.

Levomepromazina (SinogánR)

Compr. recubiertos.

Sí Ttriturar. Compr. recubierto (sabor desagradable)

SinoganR gts

LevothroidR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Levotiroxina (LevothroidR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

LexatínR Cáps. Sí Abrir la cáps. Administrar inmediatamente.

Linezolid (Zyvoxid R) Compr. No Zyvoxid R susp.

Diluir en agua

LioresalR Compr. Sí Triturar.. Administrar inmediatamente.

Lisuride (DopergínR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Litio (PlenurR) Compr. de liberación retardada.

No Puede obtenerse solución comerscial como medicamento extranjero.

LixacolR Compr. cubierta entérica.

No Cubierta entérica. Acción de 5-ASA en int. grueso.

Enema Quintasa

LoftonR Compr. recubierto. No LoftonR gotas

LomperR Susp. Sí Directamente o diluido en agua.

LonitenR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Loperamida (FortasecR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. FortasecR gts Diluir en agua.

20

LopidR Compr.

Cáps.

Sí

Sí

Solo si la sonda es gástrica.

Dispersar el contenido de la cápsuls en agua y adminstrar inmediatamente.

Lopinavir/Ritonavir ( Kaletra R)

Cáps. blandas No Kaletra R soluc.

LopresorR Compr. Sí Triturar.

Loramet Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente

Lorazepam (OrfidalR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Lormetazepam (LorametR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente

Lovastatina (NergadanR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

LudiomilR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

LuminaletasR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

LuminalR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

GatusminalR gotas

Magnesio BoiR Compr. Sí Triturar.

Magnesio lactato (Magnesio BoiR)


Manidón retardR Compr. liberación sostenida

No Verapamilo (ManidónR)

(Manidón retardR)

ManidónR gg Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

ManidónR

Maprotilina (LudiomilR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

MasdilR Compr. Sí Triturar.

MasdilR compr

MasdilR retard Compr. de liberación retardada.

No No triturar.Compr. de liberación retardada.

Diltiazem (MasdilR)

(MasdilR retard)

Maxalt Max R Compr.absorción inmediata sobre la lengua

No

21

MaygaceR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Mebendazol (LomperR) Susp. Sí Directamente o diluido en agua.

Mebonat Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Mectizan R Compr. Sí

Mefloquina (LariamR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Megestrol (MaygaceR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Meleril retardR Compr.lliberación retardada.

No

MelerilR gg. Sí Triturar. MelerilR gts.

MelerilR gts.

Melfalán (MelfalánR) Compr. Sí Citostático. Manejar con precaución. Ver tabla I.13.(***)

MelfalánR Compr. Sí Citostático. Manejar con precaución. Ver tabla I.13.(***)

Mesalazina (LixacolR) Compr. cubierta entérica.

No Cubierta entérica. Acción de 5-ASA en int. grueso.

Enema Quintasa

MestinonR Compr. Sí Triturar.

Metadona (MetasedínR) Compr. No MetasedinR amp. por SNG

Metamizol (NolotilR) Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en agua.

NolotilR amp por SNG.

MetasedínR Compr. No MetasedinR amp. por SNG

Metildopa (AldometR) Compr. Sí Triturar.

Metilfenidato (RubifenR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente

Metilprednisolona (UrbasonR)

Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente .

Metocarbamol (RobaxinR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente

Metoclopramida (PrimperánR)

Sol. Sí Directamente o diluido en agua ph < 3.5 *

Metoprolol (LopresorR) Compr. Sí Triturar.

Metotexato (MetrotexatoR) Tabletas. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.. Siguiendo las normas de citostáticos. Ver tabla I.13.(***)

Metronidazol (FlagylR) Compr. Sí Triturar. FlagylR susp.

MetrotexatoR Tabletas. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.. Siguiendo las normas de citostáticos. Ver tabla I.13.(***)

Mexiletina (MexitilR) Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en agua.

22

MexitilR Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en agua.

Mianserina (LantanónR) Compr. recubiertos.

Sí Tritura. Administrar inmediatamente..Compr. recubierto para evitar mal sabor de boca y parestesias linguales.

Micofenolato de mofetilo (CellceptR)

Cáps.

Compr.

Sí

No

Dispersar el contenido de la cápsula en Suero Glucosado 5%. (evitar contacto directo o inhalación)

CelleptR cáps.

MinipresR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

MinodiabR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Minoxidilo (LonitenR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

MitoticumR Compr. Sí Triturar. PanfungolR sol.

Morfina (MST ContinusR) Compr. de liberación retardada.

No.

Morfina (SevredolR)

(MST continusR)

(SkenanR)

Compr.


Cáps.

Sí

No

Sí

Triturar. Administrar inmediatamente. El polvo se queda adherido a la jeringa.

Disperar el contenido de la cápsula sin triturar en agua. Emplear sondas con diámetro > 2,5 mm.

SkenanR Cáps.

MST ContinusR Compr. de liberación retardada.

No.

MultibiontaR Compr. No DayamineralR

gotas.

MyambutolR gg. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

MycostatinR Susp. Sí Directamente o diluido.

MysolineR Compr. Sí Triturar.

NaprosynR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Naproxeno (NaprosynR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

NardelzineR gg. Sí Administrar inmediatamente.

NatulánR Cáps. Sí Citostático: manejar con precaución. Dispersar el contenido de la cápsula en agua. Ver tabla I.13 (***)

Nelfinavir (ViraceptR) Compr. No Dispersar el contenido de la cápsula en agua.. **

23

Neomicina (NeomicinaR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

NeomicinaR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

NeosidantoinaR Compr. No Ver tabla III: recomendaciones especiales. Contactar Servicio Farmacia

Fenitoina susp., Contactar Servicio Farmacia

Neo-tomizol Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

NergadanR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

NeurontinR Cáps. Sí Disolver el contenido de la cápsula en agua y administrar inmediaamente.

Neviparina (ViramuneR) Compr. No. La disolución resultante de la trituración no es homogénea: dosificcación no exacta.

ViramuneR sol.

Nifedipino (AdalatR)

(Adalat retardR)

Cáps..

Compr.liberación sostenida.

No

No

Cáps. gelatina blanda. con líquido.Administración vía sublingual..Ver tabla III.

Nimodipino (NimotopR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

NimotopR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Nisoldipino (SyscorR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Nistatina (MycostatinR) Susp. Sí Directamente o diluido.

Nitrendipina (BaypresolR) Compr. recubierto (sabor)


Nitrofurantoína (FurantoínaR)

Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. FurantoinaR susp.

Nitroglicerina (SolinitrinaR) gg. No Biodisponibilidad oral muy baja por intenso efecto de primer paso.

Administración vía sublingual.

Noifren Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula con 15 ml de agua.

NolotilR Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en agua.

NolotilR amp por SNG.

Noretisterona (Primolut NorR)

Tableta. Sí Desleir en agua.

Norfloxacino (BaccidalR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. P.a sabor desagradable.

NorvasR Compr. Sí. Triturar. Administrar inmeditamente.

NorvirR Cáps. No Según laboratorio no pueden ser manipuladas.

NorvirR sol

Ofloxacino (SurnoxR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Olanzapina (ZyprexaR) Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente. El p.a. es fotosensible. Precaución: polvo

24

irritante de ojos.

Omeprazol Cáps. No NexiumR mups (Esomeprazol)

Ondansetrón (YatroxR) Compr. recubiertos.

Sí Triturar. Compr. recubierto de liberación gástrica: p.a.. irritante de sabor desagradable.

YatroxR amp. por SNG.

Optovite Amp. Sí Ampolla bebible.

OrapR Compr. sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente .

OrfidalR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Otilonio bromuro (SpasmoctylR)

gg (sabor) Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Oxitriptan (TelesolR) Compr. recubierto (sabor)


Oxprenolol (TrasicorR)

(Trasicor retardR)

Compr. recubierto (sabor)


Sí

No

Triturar. Administrar inmediatamente

TransicorR compr.

PalarelginR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y Administrar inmediatamente.

ParalelginR susp.

Pancrease Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido en bebida ácida (zumo de naranja). No triturar, gránulos con cubierta entérica.

PancreaseR Cáps. Sí. Administrar el contenido de la cápsula dispersado en agua inmediatamente.

PantectaR NexiumR mups (Esomeprazol)

PantomicinaR Compr. No No triturar compr. recubiertos de liberación sostenida.

PantomicinaR sb.

NeoilitocinaR susp (125mg/5ml). : dilluir en 100 ml de agua (alta osmolaridad y viscosidad)

Pantoprazol (PantectaR) NexiumR mups (Esomeprazol)

Paracetamol (GelocatilR) Compr.

Sobre sol. Oral

No

Si

Diluir en agua y administrar

Gelocatil R sobre sol oral

Paracetamol/Codeína

(Gelocatil-CodeinaR)


25

Paracetamol/Codeína (Cod-efferalganR)

Compr. efervescentes.

Sí Disolver en agua.

Parafina, aceite (HodernalR) Sol. Sí Ph < 3.5 *

ParlodelR Comp. Sí Triturar, administrar inmediatamente.

Paromomicina (HumatinR) Sol. Sí Diluir en agua.: riesgo de obstrucción de la sonda

HumatinR sol.

Paroxetina (SeroxatR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Penicilamina (SrfortanonR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Administrar inmediatamente.

Pergolide (PharkenR) Compr. No No hay estudios del laboratorio.

Periactin Compr. Sí Triturar. PeriactinR sol

PersatinR gg Sí Triturar.

PharkenR Compr. No No hay estudios del laboratorio.

Pimozida (OrapR) Compr. sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente .

Pipemídico, ácido (GalusanR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.

Pirazinamida (PirazinamidaR)


PirazinamidaR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Piridostigmina (MestinonR) Compr. Sí Triturar.

Piridoxina (Vit B&) (BenadonR)

Compr. Sí Triturar. BenadonR amp. bebidas.

Pirimetamina (DaraprimR) Compr. Sí. Triturar.

PlantabenR Sb. Sí Diluir en 80ml de agua. Riesgo de grumos y obstrucción de la sonda.

Plantago ovata (PlantabenR) Sb. Sí Diluir en 80ml de agua. Riesgo de grumos y obstrucción de la sonda.

Plavix Compr. Sí Triiturar.Administración en 30 minutos (p.a. lábil)

PlenurR Compr. de liberación retardada.

No Puede obtenerse solución comerscial como medicamento extranjero.

PlurimenR Compr. Sí Ttriturar. Administrar inmediatamente.

PolaramineR Compr. 2mg

Compr. 6mg

Sí

No

Triturar.

Liberación sostenida.

En ambos : PolaramineR jbe.

Poliestirensulfonato cálcico (ResincalcioR)

Pap. Sí Diluir en 50ml de agua. Riesgo de obstrucción de la sonda.

Potasio + vitamina C + ácido Compr. Sí Disolver en agua y desgasificar.

26

aspártico (BOI K aspárticoR) efervercentes.

Potasio glucoheptonato (PotasiónR)

Jbe. Sí Diluir en agua.

PotasiónR Jbe. Sí Diluir en agua.

Praziquantel (BiltricideR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Prazosín (MinipresR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Prednisona (DacortínR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente .

Pre-parR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrzar inmediatamente.

Prepulsid Susp. Sí Directamente o diluido agua.

Primaquina Compr. Sí Disgregar en agua y administrar inmediatamente

Primidona (MysolineR) Compr. Sí Triturar.

Primolut NorR Tableta. Sí Desleir en agua.

PrimperánR Sol. Sí Directamente o diluido en agua ph < 3.5 *

Procainamida (BiocorylR) Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en agua y administrar inmediatamente.

Procarbazina (NatulánR) Cáps. Sí Citostático: manejar con precaución. Dispersar el contenido de la cápsula en agua. Ver tabla I.13 (***)

Propafenona (RytmonormR) Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente.

Propanolol (Sumial retardR)

Compr. de liberación sostenida.

No

Propanolol (SumialR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

SumialR

Propanolol/Hidralazina (BetadipresanR)


Propiltiouracilo (PropylthiouracilR)

Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente.

PropylthiouracilR Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente.

ProtovitR gts Sí Directamente o diluido.

Quetiapina (Seroquel R) Compr. recubiertos No

Quinidina (CardioquineR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.

Quinina clorhidrato (Lafran

R) Compr.. Sí Disgregar en agua y administrar

inmediatamente.

Ranitidina (ToriolR) (ZantacR) Compr. Sí Triturar. ToriolR amp por

27

SNG.

RenitecR Compr. Sí Triturar y administrar inmediatamente.

ResincalcioR Pap. Sí Diluir en 50ml de agua. Riesgo de obstrucción de la sonda.

ResincolestiraminaR sb Sí Mezclar con agua o zumos y dejar reposar unos minutos. Posible obstrucción de la sonda.

Resorchín Compr. Sí Triturar. Administración inmediata.

Retinol (Auxina A masivaR) Cáps. gelatina blanda.

No Biominol AR vial bebible.

RetrovirR Cáps. Sí. Administrar el contenido de la cápsula. RetrovirR susp. Ddiluir en agua. Ph < 3,5*.

Rifabutina (AnsatipínR) Cáps. Sí Dispersar el contenido de la càpsula en 15 ml de agua..

Rifampicina (RimactanR) gg Sí Triturar. RimactanR susp.

Rifampicina + Isoniacida (RifinanhR-300)

gg Sí Ver cada p.a. por separado.

Rifampicina + Isoniacida + Pirazinamida (RifaterR)


RifaterR Compr. Sí Triturar.

RifinanhR-300 gg Sí Ver cada p.a. por separado.

Rigoran Compr. Recubierto. Sí Desleir en agua, Disolver y inmediatamente.administrar No mezclar con antiácidos ni sucralfato.**

RigoranR susp y BaycipR susp, respectivamente.

RimactanR gg Sí Triturar. RimactanR susp.

RisperdalR Compr. Sí Triturar. RisperdalR susp.

Risperidona (RisperdalR) Compr. Sí Triturar. RisperdalR susp.

Ritodrina (Pre-parR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrzar inmediatamente.

Ritonavir (NorvirR) Cáps. No Según laboratorio no pueden ser manipuladas.

NorvirR sol

Rivotril Compr. Sí Triturar. RivotrilR gts

Rizatriptan (Maxalt Max R) Compr.absorción inmediata sobre la lengua

No

RobaxinR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente

Rocaltrol Cáps. gelatina blanda.

Sí Extraer el p.a. que es líquido y administrar con zumo de naranja. Separar de antiácidos.

CcalcijexR amp. administración parenteral.

RohipnolR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar

28

inmediatamente.

RovamycineR Compr. recubiertos.

No No triturar compr. recubiertos.

RoyenR Cáps. Sí Abrir la cápsula y dispersar el contenido en agua.

RubifenR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente

RytmonormR Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente.

SabrilexR Compr. Sí Triturar. SabrilexR sb.

Sacharomyces Boulardii (UltralevuraR)

Cáps. Sí Administrar el conteniido de la cápsula inmediatamente..

Salbutamol (VentolínR) Compr. de liberación retardada

No VentolínR jbe.

Sandimmun Cáps. No Sandimmun NeoralR sol (Disolver con leche, chocolate o zumo en un vaso de vidrio, y administrar inmediatamente) No emplear jeringas ni sondas de PVC.

Saquinavir (InviraseR) Cáps. No **.No existe experiencia,si es imprescindible su administración por sonda se recomienda monitorización de niveles plasmáticos.

SegurilR Compr. Sí Triturar.

Selegilina (PlurimenR) Compr. Sí Ttriturar. Administrar inmediatamente.

SeptrimR Compr. Sí Triturar. Septrim pediátricoR susp. Susp: diluir en agua (elevada osmolaridad y viscosidad)

SeptrimR Cáps. No existe experiencia.

Seroprán Compr. recubierto (sabor)


Seroquel R Compr. recubiertos No

SeroxatR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Sertralina (BesitranR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrzar inmediatamente.

SevredolR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

MST continusR


No

29

SkenanR Cáps.

Sí Disperar el contenido de la cápsula sin triturar en agua. Emplear sondas con diámetro > 2,5 mm.

Simvastatina (ZocorR) Compr. recubiertos.

Sí

Sinemet retardR Compr. liberación retardada.

No

SinemetR

Sinemet plusR

Compr.

Sí

Triturar y administrar inmediatamente.

SinemetR compr

SinogánR Compr. recubiertos.

Sí Ttriturar. Compr. recubierto (sabor desagradable)

SinoganR gts

SintromR Compr. Si Triturar. Puede unirse a las proteínas: monitorizar actividad anticoagulante.

El contenido en Vit K de la NE puede antagonizar su efecto.

Sol. Evacuante BohmR Sb. Sí Administrar la sol a 20-30 ml/min.

SolinitrinaR gg. No Biodisponibilidad oral muy baja por intenso efecto de primer paso.

Administración vía sublingual.

Solución evacuante (Sol. Evacuante BohmR)

Sb. Sí Administrar la sol a 20-30 ml/min.

Sotalol (SotaporR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

SotaporR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

SpasmoctylR gg (sabor) Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

SporanoxR Cáps. cubierta entérica.

Sí Utilizar el contenido de la cáps. sin triturar.

Itraconazol R susp.

SrfortanonR Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. Administrar inmediatamente.

StilnoxR Compr. No No triturar.

Sucralfato (UrbalR) Sb Sí En pacientes con motillidad GI disminuida suspeder la NE 2h antes y después de cada dosis.

Sulfadiazina (SulfadiazinaR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

SulfadiazinaR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Sulfadoxina + pirimetamina (FansidarR)


Sulfasalazina (SulfazopyrinaR)


SulfazopyrinaR Compr. Sí Triturar.

SulfonaR Compr. Sí Triturar.

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Sulpiride (DogmatilR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.

Sumatriptan (ImigranR) Compr. 1 No hay documentación.

Sumial retardR Compr. de liberación sostenida.

No

SumialR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

SumialR

SurnoxR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

SustivaR Cáps. Si Abrir la cáps. disgregar y administrar inmediatamente

SyscorR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Tacrólimus (PrografR) Cáps. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.NO USAR SONDAS DE PVC.

Tamoxifeno (TamoxifenoR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

TamoxifenoR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

TediprimaR Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. TediprimaR susp.

Tegafur/uracilo (U.F.T.R) Compr. No No triturar. (***).

Tegretol Compr. recubiertos.

Sí Triturar y administrar inmediatamente.Compr recubiertos (p.a. sabor desagradable) Dividir la dosis diaria en más tomas.

TelesolR Compr. recubierto (sabor)


Temodal R Cáps. No Buscar tratamieno alternativo

Temozolomida (Temodal R) Cáps. No Buscar tratamieno alternativo

TenorminR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. Atenolol (AtenololR, TenorminR)

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Teofilina anhidra

( Vent-retardR)

Cáps No

Cápsula con gránulos de liberación sostenida. Colapsan la sonda.

Teofilina anhidra (Theo durR)

Compr. de liberación retardada

No EufilinaR sol. (aminofilina)

EufilinaR sol (aminofilina)

TertensifR Compr. Recubierto No Valorar modifi.-cación tratamiento

Theo durR Compr. de liberación retardada

No EufilinaR sol. (aminofilina)

EufilinaR sol (aminofilina)

TiadiponaR Compr. Sí Triturar Administrar inmediatamente.

Tiagabina (GabitrilR) Compr. No información, en principio no contraindicaciones.

Tiamina (Vit B!) (BenervaR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. P.a. sabor y olor desagradable.

BenervaR amp bebidas.

Ticlopidina (TiklidR) Compr. recubiertos. (luz)

Sí Triturar .Administrar inmediatamente. pero aumentan incidencia de efectos adversos GI.

Tietilperacina (TorecanR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

TiklidR Compr. recubiertos. (luz)

Sí Triturar .Administrar inmediatamente. pero aumentan incidencia de efectos adversos GI.

Tioridazina (Meleril retardR) Compr.lliberación retardada.

No

Tioridazina (MelerilR) gg. Sí Triturar. MelerilR gts.

MelerilR gts.

Tocoferol (Vit. E) (Ephynal) Amp.

gg

Sí

No

Se pueden beber. Precaución contiene 83.2 mg de aceite de ricino por ampolla: dosis altas pueden producir diarrea.

Pueden masticarse o dejar disolver en la boca.

EphynalR amp.

TofranilR gg. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

TorecanR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

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Tramadol (AdolontaR) Cáps. Sí Administrar inmediatamente el contenido de la cápsula.

TrandateR Compr. Sí Triturar.

Tranexámico, ácido (AmchafibrínR)

Compr. Sí Triturar. AmchafibrínR,

amp.por SNG.

TrangorexR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

TrankimazinR Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente,

TrasicorR

Trasicor retardR

Compr. recubierto (sabor)


Sí

No

Triturar. Administrar inmediatamente

TransicorR compr.

Trazodona (DepraxR) Compr. recubierto (sabor)


Triazolam (HalciónR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

Trifusal (DisgrénR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula inmediatamente dispersado en agua.

Trihexifenidilo (ArtaneR) Compr. Sí Triturar o desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente.

Trimetoprim (TediprimaR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. TediprimaR susp.

Trizivir R Compr. recubierto No

TromalytR Cáps. Sí No triturar: microgránulos con recubrimiento entérico y liberación sostenida .No administrar por sonda fina, los mmicrogránulos pueden atascarla. Si sonda gruesa dispersar los microgránulos en bebida ácida. Sustituir por Aspirina infantilR

AspirinaR

TryptizolR Compr. recubiertos.

Sí Triturar. Comp recubiertos de liberación gástrica. (p.a. sabor desagradable)

U.F.T.R Compr. No No triturar. (***).

UltralevuraR Cáps. Sí Administrar el conteniido de la cápsula inmediatamente..

Uniket retardR Compr.de liberación retardada.

No

UniketR Compr.

Sí Triturar. Administrar inmediatamente

UniketR compr

UrbalR Sb Sí En pacientes con motillidad GI disminuida suspeder la NE 2h antes y

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después de cada dosis.

UrbasonR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar inmediatamente .

UrsocholR Compr. Sí. Administrar inmediatamente.

Ursodesoxicólico, ácido (UrsocholR)

Compr. Sí. Administrar inmediatamente.

Valproico, ácido (DepakineR) Compr. No Compr. cubierta entérica. DepakineR sol. Diluir en agua.

Vancomicina (DiatracínR) Cáps

Vial

No

Sí

Vial bebido en el tratamiento de colitis pseudomembranosa.

Vial bebido

VandralR Compr. Sí Triturar.

Venlafaxina (VandralR) Compr. Sí Triturar.

VentolínR Compr. de liberación retardada

No VentolínR jbe.

Vent-retardR Cáps No Cápsula con gránulos de liberación sostenida. Colapsan la sonda.

Verapamilo (Manidón retardR)

Compr. liberación sostenida

No Verapamilo (ManidónR)

(Manidón retardR)

Verapamilo (ManidónR) gg Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

ManidónR

VibracinaR Cáps. Sí Administrar inmediatamente el contenido de la cápsula.

VibracinaR susp.

VidexR Compr. Sí Dispersar en 30 ml de agua..

Vigabatrina (SabrilexR) Compr. Sí Triturar. SabrilexR sb.

ViraceptR Compr. No Dispersar el contenido de la cápsula en agua.. **

ViramuneR Compr. No. La disolución resultante de la trituración no es homogénea: dosificcación no exacta.

ViramuneR sol.

Vit B& Compr. Sí Triturar. BenadonR amp. bebidas.

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Vit C Amp. Sí Se puede beber.

Vit D3 Sol. Sí Sol. Oleosa. Las ampollas se pueden beber.

Vitamina A (Auxina A masivaR)


No No triturar.

Vitamina B6 o piridoxina (BenadónR)

Compr. cubierta entérica

No No triturar.

Vitamina E (Auxina E FuerteR)


No No triturar. EphynalR gg que se disuelven en la boca.

Vitaminas + minerales (MultibiontaR)

Compr. No DayamineralR

gotas.

Vitaminas complejo B (Hidroxil B1, B6, B12R)

Compr. No No triturar.

Vitaminas complejo B + C (Becozyme ForteR)

gg. con cubierta entérica.

Sí Ttriturar. P.a. de olor y sabor desagradable.

Vitaminas complejo B + C + D (ProtovitR)

gts Sí Directamente o diluido.

VoltarénR Compr. recubiertos.

No Compr. entérico (p.a. muy irritante) VoltarénR amp. por SNG.

Xeloda Compr.pelicular No

YatroxR Compr. recubiertos.

Sí Triturar. Compr. recubierto de liberación gástrica: p.a.. irritante de sabor desagradable.

YatroxR amp. por SNG.

Zalcitabina (HividR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

ZameneR

DezacorR

Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. ZameneR gts.

ZantacR Compr. Sí Triturar. ToriolR amp por SNG.

ZeritR Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula. ZeritR sol.

ZiagenR Compr.recubierto No

Zidovudina o AZT (RetrovirR)

Cáps. Sí. Administrar el contenido de la cápsula. RetrovirR susp. Ddiluir en agua. Ph < 3,5*.

Zinnat Compr. recubiertos.

Sí Titurar. Compr recubiertos (p.a. sabor desagradable) La trituración no asegura la biodisponibilidad.

ZinnatR sb o susp.

ZocorR Compr. recubiertos.

Sí

Zolpidem (StilnoxR) Compr. No No triturar.

ZoviraxR Compr. Sí Triturar. ZoviraxR susp.

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(Puede ocasionar problemas por elevada osmolaridad y por el contenido en sorbitol)

ZyloricR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.

ZyprexaR Compr. Sí Triturar.Administrar inmediatamente. El p.a. es fotosensible. Precaución: polvo irritante de ojos.

Zyrtec Compr. recubiertos.

Si Compr. recubiertos por sabor. ZyrtecR sol.

Zyvoxid R Compr. No Zyvoxid R susp.

Diluir en agua (*) Si pH > 10 o pH < 3,5 puede precipitar con la NE y obstruir la sonda: administrar 1h. antes o 2h. después de la dieta. (**) Según el laboratorio no existen datos de estabilidad, pero ante el beneficio-riesgo de suspender el tratamiento y la falta de alternativa es preferible triturar el comprimido. (***) Son fármacos con potencial efecto carinogénico o teratogénico, por lo que en caso de manipulación se han de tomar las Medidas oportunas. 1 No hay documentación: el laboratorio no dispone de datos a cerca de su posible administración por sonda. Recomendaciones específicas.

Fármaco

Problema

Recomendaciones

Fenitoina (Neosidantoína compr, Epanutin cáps, Epanutin susp.)

Puede disminuir su absorción por dos mecanismos: por unión a las proteínas de la NE y por la absorción a la sonda. La consecuencia es que no se alcanzan niveles de fenitoína adecuados, con riesgo potencial de convulsiones.

a) Diluir el comprimido triturado, el contenido de la cápsula o la suspensión de fenitoína con 30-60 ml de agua tras la administración.

b) Si la NE es continua, detener la administración 1h antes y reanudar 2h después de cada dosis. Recuuperar el tiempo perdido mediante el incrementoen la velocidad de administración.

c) Monitorizar frecuentemente los niveles durante la alimentación enteral (muchas veces se requiere más dosis) y en el momento de suspender la NE ( para evitar intoxicaciones)

Nifedipina (AdalatR 10mg)

Cápsula gelatinosa blanda que contiene líquido. El método descrito en la tabla I no es del todo adecuado, pues la nifedipina es fácilmente oxidable y se adhiere

a) Disolver la cápsula en un vaso de agua caliente, evitando administrar la gelatina no disuelta, que puede taponar la sonda.

b) Administrar DilcorR otra formulación de nifedipina en cápsulas que contienen polvo.

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a las paredes de la sonda, produciéndose una dosificación incorrecta.

c) Administración sublingual.

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