Gumimt 25 Maquina de Anestesiaok

7/24/2019 Gumimt 25 Maquina de Anestesiaok

1/27

PROCESO: MANTENIMIENTOCDIGO VERSIN

GUMIMT-25 00

GUIA DE MANTENIMIENTOPREVENTIVO DE MAQUINA DE

ANESTESIA

FECHA DE ACTUALIZACIN10 Noviembre de 2011

Pgina 1 de !

1" GENERALIDADES

La anestesia es una condicin intrnsecamente riesgosa: ade!resin de sistema nervioso !roducida !or os anest"sicos!uede acom!a#arse de ateraciones im!ortantes de as$unciones res!iratoria % cardiovascuar&

'dem(s dic)os $(rmacos tienen e$ectos t*icos +ue a$ectansobre todo a m,scuo cardiaco % a )gado& n consecuencia.!arte de !robema de a anestesia es e de vigiar as$unciones org(nicas % evitar o a menos minimi/ar os e$ectosindeseabes&

Un n,mero mu% grande de !rocedimientos !ara e diagnstico % e tratamientode as en$ermedades son ca!aces de !roducir door o ta grado de moestia $sica o de

ansiedad a !aciente +ue es necesario contar con medios !ara !racticaros sin +ue se!resenten dic)os inconvenientes& La anestesia genera se em!ea casi siem!re en e+uir$ano& uera de os +uir$anos. a anestesia genera encuentra a!icacin en saas deestudios es!eciaes taes como a endosco!a o a obtencin de im(genes !or tomogra$aa*ia. resonancia nucear % otras&La vigiancia constante de as $unciones vitaes de !aciente o mismo durante a ciruga+ue en as !rimeras )oras +ue siguen a "sta. su!era en im!ortancia a !roceso mismo dea anestesia debido a a vunerabiidad de !aciente durante a ciruga % a anestesiagenera& La anestesia !uede tener e$ectos etaes !or s misma % e desarroo desistemas de anestesia so$isticados tiene a intencin de reducir % controar estos e$ectosadversos&

1"1 P#in$i%i&' de &%e#a$i(n sistema de anestesia es un conunto de dis!ositivos necesarios % sucientes !ara aentrega % dosicacin de aire. o*geno % $(rmacos anest"sicos en estado de gas ova!or !ara a anestesia genera. !ara mantener a ventiacin norma de a!aratores!iratorio % !ara a vigiancia constante de as concentraciones de os gases %va!ores res!irados. as como de as $unciones vitaes de !aciente&


2/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina de !

3istema de 'nestesia consta de os siguientes subsistemas:1" Va%i)a$i(n" 4onsiste en uno o varios va!ori/adores debidamente

identi$icados. caibrados % conectados con e circuito de !aciente. +ue!ermiten a dosi$icacin de $(rmacos en $orma de va!or&

" Ven*i+a$i(n"Todo o necesario % suciente !ara me/car % dosi$icar e aire. eo*geno. e *ido nitroso % os va!ores anest"sicos. conservar a ventiacin de!aciente % eiminar. de manera e$iciente % segura e di*ido de carbono. osva!ores anest"sicos % os gases de desec)o& orman !arte de "ste todos os

instrumentos +ue miden % muestran e $uo. voumen % a !resin de cada unode os gases&," M&ni*i)a$i(n - #egi'*#&" Todos os anai/adores % sistemas de monitoreo.

registro siogico % aarmas !ara e adecuado contro de a dosis anest"sica %a vigiancia de os cambios en as $unciones vitaes. tanto os !roducidos !or aanestesia como !or e !rocedimiento a cua e !aciente est( siendo sometido&

." U*i+e#/a" ermite +ue e anestesiogo dis!onga de todo o necesario6aringosco!io. guas. sondas. eringas. medicamentos7 !ara reai/ar susabores de manera eciente % segura&

0" Gaine*e *#an'%*a+e" 8ebe dar a todo e sistema so!orte mec(nico % aca!acidad de movimiento +ue re+uiere&

1.2 NormasLas siguientes son agunas de as !rinci!aes normas +ue tienen reacin con ose+ui!os % !rocedimientos de anestesia genera&

Taba 2& Normas 9eacionadas 4on 3istemas de 'nestesia

N&2#e de +a naE3%edida % A4&

Ca#$*e#Na$i&na+

In*e#na$i&na+

NM-1;0-33'-1-1


3/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina , de !

NM-1?;- 33'1-1

'3TM 1BC?-


4/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina . de !

sociedad. coegio o asociacin corres!ondiente7&La !ersona es!eciaista debe estar $amiiari/ada no ,nicamente con a t"cnicaanest"sica en genera. sino con e 3istema de 'nestesia e*istente en e +uir$anoen e cua se a!icar( "sta& 3i bien )a% cada da ma%or uni$ormidad en os

est(ndares !ara a construccin. integracin % o!eracin de os sistemas deanestesia de di$erentes $abricantes. suee )aber !ecuiaridades +ue deber(n serconocidas !or e !ersona +ue )abr( de encargarse de a o!eracin. a ins!eccin %e mantenimiento de os mismos&

2.3. Efectos secundarios y riesosLa anestesia )a sido considerada un eem!o de cmo e maneo de riesgo )aresutado en e !rogreso de a t"cnica % en a reduccin de os eventos adversos& an(isis de a in$ormacin !ubicada. si bien en$renta agunos !robemas !or adiversidad de a metodooga. sugiere +ue no obstante e +ue a#o con a#o asintervenciones +uir,rgicas crecen en com!eidad % se o!era a !acientes m(sdeicados. a mortaidad atribuibe a a anestesia no se )a incrementado % mu%

!robabemente )a disminuido en as ,timas d"cadas& 64oo!er. KD 20027&3i se incu%e a !acientes de todas as categoras de riesgo anest"sico 64ases 1 a 5de a 'merican 3ociet% o$ 'nest)esioogists 6ASA7. la mortaidad !erio!eratoriagoba. de$inida como a+uea +ue ocurre dentro de as B= )oras +ue siguen a aciruga. inde!endientemente de a causa. es a!ro*imadamente de 1 en 500intervenciones 6Lagasse. 9& 20027& m!ero. tanto a mortaidad. como a $recuenciade eventos adversos varan en $uncin de estado o grado de deterioro $sico de!aciente&La mortaidad atribuibe a la anestesia !uede ser tan baa como 1 en 200 mi en!ersonas !reviamente sanas& n os !acientes m(s graves !uede ser cercana a 1 enmi& 6Lagasse. 9& 20027 im!acto a a saud como consecuencia de a anestesia genera es ma%or +ue e+ue se observa. !ara os mismos !rocedimientos +uir,rgicos. cuando se utii/anotras $ormas de anestesia 69odgers. '. et a& 20007Las com!icaciones de a anestesia genera se deben !rinci!amente a:

Inmovii/acin !roongada

Trombosis venosa !ro$unda % trombo-emboia !umonar

'teraciones de a $uncin % as de$ensas de a!arato res!iratorio

8e!resin res!iratoria

Neumona

4om!icaciones cardiovascuares

Ji!otensin 'rritmias

Is+uemia e in$arto de miocardio

aa de $unciones org(nicas

Insuciencia rena

Insuciencia )e!(ticatro de os riesgos in)erentes a a anestesia genera est( determinado !or aintubacin endotra+uea& ste !rocedimiento no siem!re !uede reai/arse $(cimente% aun+ue a vaoracin !reo!eratoria suee aertar sobre a !osibiidad de una va


5/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 0 de !

a"rea di$ci. en ocasiones a dicutad viene a descubrirse en e momento en +ue seintenta coocar e tubo endotra+uea& n a actuaidad se em!ea cada ve/ conm(s $recuencia a mascaria arngea. +ue evita e tener +ue !asar e tubo deventiacin a trav"s de a aringe&

La !resencia de tubo endotra+uea vioa as barreras $isiogicas contra asin$ecciones de as vas res!iratorias e*iste un riesgo no des!reciabe de +ue e!aciente su$ra neumona !or microorganismos )abituaes nosocomiaes&

La ista +ue se !resenta a continuacin anai/a e origen de agunos de os!rinci!aes riesgos +ue e 3istema de 'nestesia ocasiona a !aciente& 'gunos deeos !ueden a$ectar tambi"n a !ersona de saud. a micro o macro ambiente& 8e suestudio se des!rende $(cimente a $orma de evitar cada uno de eos&

Rie'g&' e+8$*#i$&'" 4)o+ue e"ctrico !or corrientes de $uga de osdis!ositivos de monitoreo % registro& stos riesgos se evitan con e adecuadomantenimiento de as instaaciones % os dis!ositivos e"ctricos&Rie'g&' 2e$ni$&'" 8escone*in accidenta de tubos de conduccin de

gases. tanto de aimentacin a a m(+uina como de circuito de !aciente&Movimiento accidenta de as !erias de contro& 8es!a/amiento e im!actode e+ui!o& 8a#o de as mangueras de suministro de gases&Rie'g&' i&+(gi$&9in5e$$i&'&'" 4ircuito res!iratorio reutii/abe +ue no )a%asido sometido a im!ie/a. desin$eccin % esterii/acin adecuadas !resenta$oco de in$eccin a siguiente !aciente +ue o use&

Rie'g&' a2ien*a+e'" Gases % va!ores !otenciamente t*icos oas*iantes& a se )a eiminado e uso de gases % va!ores e*!osivos. !erodebe tenerse en cuenta +ue e o*geno % e *ido nitroso avivan a combustin&9ecu"rdese tambi"n e riesgo de e*!osin de as materias grasas % ubricantesen contacto con e o*geno7Rie'g&' de &%e#a$i(n de+ e6i%&" ata de ca!acitacin de !ersona&

Insu$iciente destre/a de o!erador con un modeo en !articuar& rror ena seeccin de os !ar(metros !ara a ventiacin& Ma $uncionamiento deguarda )i!o*ica +ue !ermite +ue bae e nive de 2 21O& oner unanest"sico en un absorbedor de otro ti!o. +ue ocasionara me/ca de va!orescon consumo !or e !aciente& Inadecuado recambio de a ca sodada deabsorbedor&

," ESPECIFICACIONES T;CNICAS,"1Ced6+a *8$ni$a

NOM


6/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina = de !

5& us) o suministro de o*geno directo

?&

4ircu

itode

!acien

te

C 4anister reusabe % esterii/abe dobe con ca!acidad m nima de;& Montae de circuito de rein)aaci n !arcia 6directo o ada!tador7+ue !ermita ventiacin mec(nica o manua=& 3istema de evacuaci n activo o !asivo


7/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina ! de !

e enm(+uina oen!antaa

deventiadoro en emonitor

& u es % v sua es !r or /a as en n ve es condes!iegue de mensaes10& aa o cambio de sensor de o2 o $aa en ame c n e o !ara tec& aramagn t ca11& aa en sensor de !resi n o Puo

& to& oncentrac n e gases anest s cos a to % a o

1B& 'to % bao de 4215& Me/ca de gases

;&a!ori/adores

& um n strar os va!or /a ores a e ecc n e& a otano

?& n$uoranoB& Iso$uorano5& 3evo$uoranoC& 8esPuorano

=& Monitorde signosvitaes

& recon gura o& ec a o ens e a tacto o e mem rana o !er a

?& antaa L48 o L o T94B& Tama#o de !antaaSQ =R& anta a !o crom t ca

& nter ase e usuar o en es!a o


8/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina > de !

1& 4uatro tubos corrugados ?2R reusabes2& 8os !ie/as en R%R reusabes?& 8os codos reusabesB& 8os mascarias !e+ue#as reusabes5& 8os mascarias medianas reusabesC& 8os grandes reusabes;& Dosa 1 L& reusabe=& Dosa 2 L& reusabe


9/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina ? de !

1?& 8ebeincuir

11& Mangueras codi$icadas !or coor 6aire-amario.o*geno-verde. *ido nitroso-a/u712& Manua de o!eracin% n es!a#o ambos

1?& 4eda de o*geno !ara tec& 8e ceda gav(nica. noa!ica !ara tec& aramagn"tica1B& 3ensor de Puo reusabe15& 4abe !ara 4G ?1C& 3ensor de o*imetrareusabe

8eMutisitio o

1;& 3ensor detem!eratura

4or!orso$(gic

1=& Dra/aete'dut

edi(tric1


10/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 1@ de !

"S62ini'*#& de

Guarda )i!o*ica de 21O mnimo 6 !or norma74on iuminacin e"ctricaus) o suministro de o*geno directo

," Ci#$6i*&de%a$ien*e

4anisterreusabe % 4on ca!acidad mnima deMontae de circuito derein)aacin !arcia6directo o ada!tador7

ue !ermita ventiacinmec(nica o manua

3istema de evacuacin activo o !asivo

sterii/abe en autocaveartes en contacto con e gases!iradodesmontabes sin

vua '(vua de sobre!resin vua conmutadora bosa-ventiadorManovacu"mtro de cone*in r(!ida9eservorio de !ovo % agua

3o!orte !ara a bosa de rein)aacin


11/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 11 de !


12/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 1 de !


13/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 1, de !


14/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 1. de !

2.3 !#"uina de anestesia de alta especialidadN&2#e M6ina de ane'*e'ia de a+*a e'%e$ia+idad

C+a7e: 5?1&05?&0?5C

1" Gaine*e

8os va!ori/adores con sistema de e*cusi nMontae de ventiador interconstrudo4ontactos e"ctricos mnimo ?

ugos !ara ciindros o2 % n20

' menos un caoMesa de trabao9e!isa !ara monitoreoB ruedas 2 con $renoIndicadores interconstruidos de !resin !ara suministrode toma

9eguadores de succin

"S62ini'*#&de ga'e'

umetros !ara 02 % n2o eectrnicosumetro !ara aire eectrnicosGuarda )i!o*ica de 21O mnimo 6 !or norma74on iuminaci n e ctricaus) o suministro de o*geno directo

," Ci#$6i*&de%a$ien*e

4anister reusabe % esterii/abe con ca!acidad minimade =00 g o de

Montae de circuito de rein)aacin !arcia 6directo o3istema de evacuaci n activo o !asivosterii/abe en autocave !artes en contacto con e gases!irado

vua '(vua de sobre!resin vua conmutadora bosa-ventiador3o!orte !ara a bosa de rein)aacin

Modosdeventiaci

oum"trico imitado en !resin4ontroado !or !resin4onmutacin a ventiacin manua3IM 6dis!arado !or !resin o !or $uo7resi n so!orte o '3D


15/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 10 de !

."Ven*i+adi$#&%#&$e'ad&

4ontro austes de voumen rango de 20 m Q * Q4ontro $recuencia res!iratoria rango de B Q > Q C04ontro !ara austes de eectrnico4ontro !ara austes de reaci n I: % reaci n I:

4ontro !ara austes de !resin ins!iratoria +ue cubra erango de4ontro !ara austes de !resin mite +ue cubra erango de

3istema de com!robacin autom(tico4ontro !ara austes de !ausa ins!iratoria 6variabe %4om!ensaciones o desaco!o de voumen corrientede gas $resco. distensibiidad de circuito % $ugas deara todo ti!o de !acientes sin necesidad de cambio de4ontro de $uo ins!iratorioantaa a coor cd o t$t de 12R en diagona


16/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 1= de !


17/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 1! de !


18/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 1> de !


19/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 1? de !

3.$ !a"uina de anestesia para resonancia man%tica

NOM


20/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina @ de !

C& 'armas6des!iegue enm(+uina o en!antaa de

ventiador o en e

aa en e suministro e"ctricoresin !icoresin baa'!nea

'udibes % visuaes !riori/adas en ?nivees con

;& a!ori/adores

3uministrar uno va!ori/adores aeeccin de usuarioJaotanon$uoranoIso$uorano3evo$uorano

=& 4uatro tubos corrugados ?2R reusabes


21/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 1 de !

5& 3i e e+ui!o !uede ser trasadado. !rteo de acuerdo a su voumen. !eso.caractersticas % dise#o. manuamente o con a%uda de un carro de trans!orte.seg,n como corres!onda&

C& Tenga !recaucin con e e+ui!o durante e tra%ecto. teniendo en cuenta asmedidas necesarias !ara e trans!orte seguro de e+ui!o&

;& 4uando e e+ui!o %a se encuentre en e aboratorio de mantenimiento. !rocedaa retiraro de carro de trans!orte con e cuidado necesario %o coocaro en su!uesto de trabao !ara e inicio de mantenimiento&

Nota: e mantenimiento !reventivo se reai/ara en sitio !ara a+ueos e+ui!os +ue !orsus caractersticas % dise#o se encuentren os en e servicio&

0" DISPOSICIN EN REA DE MANTENIMIENTO0"1C&ndi$i&ne' de in5#ae'*#6$*6#a - a2ien*a+e'La m(+uina de anestesia !ara a reai/acin de mantenimiento !reventivo re+uiere deuna acometida e"ctrica con ca!acidad adecuada a consumo de e+ui!o. 110 C0J/.una toma de gases medicinaes 6o*igeno % aire7. debe ubicar en un sitio con sucientees!acio !ara !oder )acer e res!ectivo desensambe de e+ui!o&

0" E6i%&' - e##a2ien*a'ara !oder reai/ar as ins!ecciones de mantenimiento re+ueridas. son necesarios ossiguientes instrumentos o )erramientas:

1& Vit b(sico de )erramientas2& Un simuador de ventiacin !ara vericacin

=" RUTINAS DE MANTENIMINETO' incuir as siguientes rutinas de mantenimiento !reventivo no se !retendeobviar a consuta de os manuaes de servicio !ro!orcionados !or e $abricante7

&.1 Re'isi(n diaria.1& resin de os gases en os manmetros de entrada a +uir$ano&2& 4one*iones entre as mangueras de entrada de gases % as desistema de anestesia&

?& resin de os gases en os manmetros de tabero $ronta desistema de anestesia&

B& Laves de os $umetros % e $uo de cada gas&5& 3istema de !roteccin contra me/ca )i!*ica&C& osicin % cone*in de os va!ori/adores&;& 3istema de !roteccin contra a administracin simut(nea de

agentes anest"sicos&

=& Nive +uido de cada agente anest"sico dentro de va!ori/ador&


22/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina de !

todos os subsistemas&1=& 4one*in adecuada de a manguera de esca!e de gases en sus dose*tremos&

!" R6*ina' de 2an*eni2ien*&%#e7en*i7&I" In'%e$$i(n 5/'i$a:

1& 4)asis&

2& Montaes % a!o%os&

?& renos&

B& nc)u$e % base de enc)u$e&

5& 4abe de aimentacin&

C& 4inc)os o amarres&

;& Interru!tores % $usibes&

=& Tubos % mangueras&


23/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina , de !

res!iratoria&

Tiem!o de ins!iracin&

resin ins!iratoria

!ico&uo ins!iratorio medio %

m(*imo& &

aor medio de a !resin en vas a"reas

6M'7& oumen corriente % oumen minuto&

raccin ins!irada de o*geno

6I27& Tem!eratura de aire

ins!irado&

5& 3uministro de gas:

Me/cador de aire % o*geno6blender7& 4om!resor&

3istemas Neum(ticos 6incu%endo tros de

aire7& 9eguadores&

C& 4ircuito de aciente&

ue sea adecuado !ara e ventiador

ugas

nsambe % $uncionamiento de os accesorios. ada!tadores. % otroscom!onentes 6v(vuas de e*)aacin. v(vuas de . tram!as deagua. nebui/ador7&

Jumidi$icador&Mecanismo de desa)ogo de !resin&

!", A$$i&ne'1& Ins!eccin genera de e+ui!o. vericar si e*isten go!es. suras. cabes rotos.

!antaa % !ane de contro en buen estado&2& 9evisar e sistema e"ctrico. vericar cabe de !oder. ada!tador o $uente

e*terna si e*iste. vericar carga de a batera. vericar votaes de aimentacin&?& 9evisin genera de sistema neum(tico mangueras % aco!es. vericar +ue no

e*istan suras ni +uiebres&B& 9evisin de circuito de !aciente aco!e en . derivacin nea de muestra !ara

ca!nograa. revisar +ue no e*istan $ugas&5& 9evisin de as taretas eectrnicas % os !uertos de comunicacin. vericar

cone*iones % revisar +ue no e*istan contactos ni eementos su$atados uo*idados&

C& ericacin % im!ie/a de v(vuas. se debe reai/ar una ins!eccin de estado$sico +ue garantice as !resiones % Puos !rogramados en a ma+uina&

;& ericacin % im!ie/a de canister % absorvedor de gases. eiminado residuos!ovorientos +ue !ueden a$ectar a va a"rea de !aciente de igua $orma esnecesario reai/ar a ins!eccin de estado $sico !ara !revenir $ugas !or o tantoes necesario +ue su ensambe sea totamente )erm"tico&


24/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina . de !

=& 9eai/ar im!ie/a % vericacin de os sensores de Puo % neas de !resinvericanco sus vaores en os medios de visuai/acin manmetros %o !antaasdigitaes&


25/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina 0 de !

4abe de oder

Interru!tores % $usibes

4abes e*ternos

Mangueras neum(ticas(vuas ins!iratoria.es!iratoria4ontroes % tecas

Puometros

Indicadores % 8is!a%

canister

3e#aes 'udibes

3e#aes visuaes

batera

$uee

manmetros

itros

'bsorvedor de gasesLim!ie/a %8escontaminacin

TEST CUANTITATIVO VOLUMEN CORRIENTEB 'LI4'& 3IWWW NWWWV&+62en $#ien*e 2+BMa6ina de Ane'*e'iaB

V&+62en$#ien*een*#egad&

Si26+adB

TEST CUANTITATIVO VOLUMEN MINUTOB 'LI4'& 3IWWW NWWWV&+62en Min6*& L*2*&BMa6ina de Ane'*e'iaB


Si26+adB

TEST CUANTITATIVO PRESIN PEEPB 'LI4'& 3IWWW NWWWP#e'i(n in'%i#a*ia C2HOB

Ven*i+adB


Si26+adB

TEST CUANTITATIVO FLUO L*2*&B 'LI4'& 3IWWW NWWWF+6& L* 2*& V&+62en


26/27


27/27


GUMIMT-25 00


ANESTESIA


Pgina ! de !

NO+A- E+E /OC0!EN+O E CON+ROA/O E PROI4E A REPRO/0CCION INA0+ORI5ACION /E AREA /E CAI/A/

ELA

Gumimt 25 Maquina de Anestesiaok

Documents

Transcript of Gumimt 25 Maquina de Anestesiaok