HEMATOMA SUBDURAL CAPSULA

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HEMATOMA SUBDURAL HEMATOMA SUBDURAL

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charla de Velasco feb 2008

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HEMATOMA SUBDURALHEMATOMA SUBDURAL

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INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Hemorragia extra-Hemorragia extra-axial intracraneal.axial intracraneal.

TraumaTrauma

Otras causasOtras causas

Evolución con la T.C. Evolución con la T.C. y la R.M.y la R.M.

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FisiopatologíaFisiopatología

Composición de las Composición de las meninges.meninges.

Espacios potenciales.Espacios potenciales.

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FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

El espacio subdural El espacio subdural no está limitado por no está limitado por las suturas.las suturas.

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LocalizaciónLocalización

Convexidades Convexidades cerebrales.cerebrales.

Fosa posterior, Fosa posterior, fisuras fisuras interhemisféricas, interhemisféricas, tentorium.tentorium.

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PRONÓSTICOPRONÓSTICO

Tamaño.Tamaño.

Lesiones asociadas. Lesiones asociadas. (contusiones)(contusiones)

Tiempo de Tiempo de intervención intervención quirúrgica.quirúrgica.

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Datos clínicosDatos clínicos

AsintomáticosAsintomáticos

CefaleaCefalea

MareosMareos

ConvulsionesConvulsiones

Alteración del estado de Alteración del estado de alertaalerta

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ESTUDIOS DE IMÁGENESESTUDIOS DE IMÁGENES

T.C.T.C.

Estudio de inicio Estudio de inicio LimitantesLimitantes

R.M.R.M.

Estudio de elección.Estudio de elección.

> Sensibilidad y > Sensibilidad y especificidad especificidad

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HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSHALLAZGOS TOMOGRÁFICOSdependen del tiempo de evolucióndependen del tiempo de evolución

En estadio agudo:(0-7 En estadio agudo:(0-7 días)días)

--HiperdensoHiperdenso

- 65-90 UH- 65-90 UH

- Borramiento de los- Borramiento de los

surcossurcos

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HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSHALLAZGOS TOMOGRÁFICOSdependen del tiempo de evolucióndependen del tiempo de evolución

En estadio En estadio Subagudo(7-22 días).Subagudo(7-22 días).

Isodenso con la Isodenso con la sustancia gris.sustancia gris.

Desplazamiento del Desplazamiento del encéfalo.encéfalo.

20-40 U.H.20-40 U.H.

Subagudo tardío

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HALLAZGOS HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSTOMOGRÁFICOS

Estadio crónico.Estadio crónico.

Atenuación similar alAtenuación similar al

L.C.R.L.C.R.

0-20 U.H.0-20 U.H.

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HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSHALLAZGOS TOMOGRÁFICOSCASOS ESPECIALES.CASOS ESPECIALES.

Niños y Adultos Niños y Adultos Mayores.Mayores.

Higromas subduralesHigromas subdurales

Hematomas Hematomas pequeñospequeños

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RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA

Mayor sensibilidadMayor sensibilidad T2T2 Forma es similarForma es similar Se pueden obtener Se pueden obtener

imágenes coronales.imágenes coronales.

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