Presentacin de PowerPoint

HEMORRAGIAS HEMORRAGIAS

1ConceptoSalida de sangre del espacio intravascular al espacio extravascular,puede producir un shock hipovolemico.ClasificacinPor causaPor el lugarPor la gravedadPor el origenEn relacin al tiempo de sangrado

Hemorragias mas comunesEpixtasis (atraves de las fosas nasales)Equimosis(acum. Sangre entre piel y tejido subcutaneo)Hemartrosis(acum. Sangre en una articulacion)Hematemesis (aparato digestivo,comun en las varices esofagicasHematoma(sangre que se infiltra en tejido subcutaneo y puede llegar al musculoHematuria( sangre en orina)

Hemoptisis( sangre a travs de la boca que procede de pulmones)

Melenas(heces con sangre son de color negro)

Metrorragias(sangre fuera del periodo menstrual)

Petequias(extravasaciones vasculares en forma de puntos qe proceden por un esfuerzo , es sntoma de otra enfermedad)

Purpuras( diseminacin importante de petequitas)

Rectorragias (sangre roja con las heces)Hematuria( sangre en orina)Hemoptisis( sangre a traves de la boca que procede de pulmones)Melenas(heces con sangre son de color negro)Metorragias(sangre fuera del periodo menstrual)petequias(extravasaciones vasculares en forma de puntos qe proceden por un esfuerzo , es sintoma de otra enfermedad)purpuras(diseminacion importante de petequitas)Rectorragias(sangre roja con las heces)5MECANISMOS DE DEFENSAOBJETIVOSDetectar perdida de sangre y poner en marcha los mecanismos de regulacin de hemostasia

MECANISMOSLOCALES vasoconstriccin local ,formando un trombo plaquetario, coagulacin de la sangre y disolucin de fibrina y reparacin del vaso.

GENERALES taquicardia y mantenimiento de T/A,paso del agua del espacio intracelular al intravascular,reabsorcion del agua,sodio,estimulacion del centro de la sed por aumento de osmoralidad serica , no se debe de dar agua al paciente solo mojar los labios.SIGNOS Y SINTOMASEsta en relacin directa con el volumen extravasado y la rapidez.

HEMORRAGIA LEVE: ponen en en marcha los mecanismos de hemostasia sin sintomatologa aparente.

HEMORRAGIA LEVE PERO PERSISTENTE : anemia ferropenica

Hemorragia superior al 20% en un periodo breveInquietud, angustiaPiel fra, hmeda y plida y puede aparecer cianosissed, y signos de deshidratacinTaquicardia ,respiraciones rpidas y profundasDescenso de la temperatura corporalHipotensin y descenso de la pvc, lipotimia, somnolencia y perdida de conciencia, hipoxia cerebralSi no es atendida la hemorragia puede causar un shock hipovolemico

ACCIONES DE ENFERMERIA

Identificar el origen y la causa de la hemorragiaReponer la volemia y los componentes hemticos perdidosBuena perfusin y oxigenacin de los tejidosMantener el estado homeostticoTECNICAS DE HEMOSTASIAPROCEDIMIENTOS MECANICOSCompresin directa sobre la heridaElevacin del miembro (si no hay fractura)Compresin a distancia(comprimiendo la arteria con el hueso)Compresin mediante torniquete(solo se aplica cuando esta en peligro la vida del paciente, como en una amputacin)El torniquete esta solo indicado como ultimo recurso ,se debe de anotar la hora exacta de la colocacin en un lugar visible, la retirada del torniquete se debe realizar en un lugar donde se disponga de los medios para hacer frente a una hemorragia masivaFARMACOLOGICOSHemostticos localesHemostticos de accin sistemtica: vitamina K, antagonista de la heparina

Procedimientos teraputicos hematolgicos: reponer la volemia, transfusin de sangre ,plasma, concentrados de plaquetas,

Tratamiento Qx : suturasTRATAMIENTO MEDICOEncaminados a cerrar la hemorragia proporcionando hemostasia adecuada ,reposicin de volumen sanguneo(IV, por sangre completa o parte y lquidos intravenosos)