8/9/2019 Henry Ey Melancolía

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Estados depresivos y crisis de melancolía

I. El estado depresivo.El estado depresivo puede referirse a un síntoma, a un síndrome ytambién a una entidad nosológica.

El elemento semiológica elemental es un aspecto fenomenológicocaracterizado por un trastorno, un descenso del humor que terminasiendo triste.

No es posible referir el síndrome a una depresión a una depresión!de naturaleza "siológica, porque en las depresiones biológicas, elbloqueo "siológico puede no ser m#s que parcial, mientras que otrasfunciones parecen en estado de sobree$citación. En suma, ladepresión no podría ser e$plicada por simples depresiones de lasfunciones biológicas, puesto que, en el con%unto, se observa que elsistema nervioso simp#tico se encuentra e$citado mientras que elparasimp#tico est# inhibido.

&e encuentran a'adidos a los trastornos del humor otros dosfenómenos( la inhibición y el dolor moral.

)a inhibición es una especie de frena%e de los procesos psíquicos de laideación que reduce el campo de la conciencia y los intereses,repliega al su%eto sobre sí mismo y le empu%a a rehuir a los dem#s ylas relaciones con los otros. &ub%etivamente, el enfermo e$perimente

una lasitud moral, una di"cultad para pensar, para evocar, una fatigapsíquica. *aralelamente e$perimenta una astenia física y unenlentecimiento de la actividad motriz que se asocian con malestaressom#ticos variados en relación con unas perturbacionesneurovegetativas siempre revelables. +echo muy importante, elenfermo tiene una conciencia dolorosa y muy penosa de estainhibición. No es m#s que la e$ageración o la prolongación de esteestado lo que se convierte en patológico.

El dolor moral se e$presa por una autodepreciación que puedeencaminarse bastante pronto hacia una autoacusación, una

autopunición, un sentimiento de culpabilidad.)a autoacusación y el dolor moral pertenecerían por consiguiente auna sintomatología secundaria de la depresión. *or el contrario, lospsicoanalistas colocan en el centro de la conciencia del deprimido lahostilidad y la agresividad liberadas por la pérdida de las pulsionesamorosas( en la melancolía la agresividad se vuelve contra sí en unaactitud propiamente de aniquilación del yo!. Esta agresividad est#siempre ligada a un sentimiento de angustia intenso.&e debe resaltar la importancia que tienen los trastornos som#ticos(

cefaleas, algias, sensaciones de ahogo, palpitaciones cardiacas,

dolores vertebrales o articulares, trastornos digestivos, constipación,

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etc. Es posible incluso que el estado depresivo queden camuado por

las que%as som#ticas.