Tratamiento

Hepatitis C aguda

Debe iniciarse 12 semanas

después del Diagnostico

Pacientes Adultos

Tratamiento antiviral

Interferon alfa estándar 3-5

millones diarios.

Interferon pegilado alfa 2a-180mg

Interferon alfa 2b 60-120mg.

1 vez por semana (20s)

Repetir marcadores de Viremia a los 6

meses y al año para descartar recaídas.

Interferon pegilado + Ribavirina por 24 s.

Hepatitis C crónica

Mejorar el estado clínico

Inhibir la replicación del

virus

Evitar la progresión a

cirrosis

Desarrollo de Hepatocarcinoma

Iniciar Tx:-Carga viral positiva- Aminotransferasas

elevadas-Fibrosis mayor o igual a II en la biopsia Hepática

1- hepatopatía descompensada2- Incapacidad para utilizar métodos anticonceptivos.3- Embarazo4- Enfermedad autoinmune descontrolada5- Adicciones activas6- enfermedades psiquiátricas7- hemoglobinopatías

Contraindicaciones

Hepatitis C crónica

Tratamiento actual

Interferon pegilado

Ribavirina

Duración: 48

semanas, genotipo 1

Duración: 24 meses

otros genotipos.

Genotipo 1Interferon pegilado alfa2 a 180 mg por

semana + ribavirina (oral) Ajustada por peso corporal (800 – 1200 por día) por 48

semanas.

Interferon pegilado alfa2 1.5mg por Kg de peso corporal por semana + ribavirina oral 800 – 1200 mg por día. Por 48 semanas.

Poblaciones Especiales

Hepatitis C + Diálisis: Interferon pegilado sin ribavirina (25%) candidatos a trasplante renal y sin evidencia de cirrosis hepática.

VIH + Hepatitis C

Interferon pegilado + ribavirina

Genotipo 2 y 3

No se requiere Biopsia Hepática para indicar Tx

Carga viral positiva y Aminotransferasas normales

Cuando se demuestre fibrosis avanzada Mismo tratamiento que HC con Aminotransferasas elevadas

Hepatitis C con Cirrosis con y sin complicaciones

Cirróticos menores de 70 años con cirrosis hepática compensada:

• Genotipo 2 y 3. Interferon pegilado alfa 2ª o 2b dosis similar a HC crónica. 800 mg diarios de Ribavirina por 24 s

• Genotipo 1 y 4. Interferon pegilado en dosis similar a HC crónica + ribavirina 800 – 1200 mg. 48 semanas.

Reacciones Adversas

Reacción local de dolor en el sitio de inyección.FatigaMialgiaCefaleaEscalofrióFiebreNauseasInsomnioDepresión

• Anemia

• Anemia hemolítica

• Neutropenia

• Trombocitopenia

INTERFERON

RIBAVIRINA