HepatitisHepatitisMontaño Aceves MyrnaMontaño Aceves Myrna

Páez Bonilla MagdalenaPáez Bonilla Magdalena

Plazola Jara Jésus Plazola Jara Jésus C

Descripción de la Enfermedad:

La hepatitis es una enfermedad inflamatoria La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. que afecta al hígado.

Su origen es variado; infeccioso, Su origen es variado; infeccioso, inmunitario o tóxico, incluso transmisión inmunitario o tóxico, incluso transmisión sexual.sexual.

Existen muchos tipos; A, B, C,.. hasta la G. Existen muchos tipos; A, B, C,.. hasta la G. En este trabajo vamos hablar de la hepatitis En este trabajo vamos hablar de la hepatitis

C, al ser de la menos conocida y menos C, al ser de la menos conocida y menos frecuente.frecuente.

Morbilidad y mortalidadMorbilidad y mortalidad(2012)(2012)

Los virus de la Hepatitis representan un enorme Los virus de la Hepatitis representan un enorme riesgo para la salud mundial. Actualmente, riesgo para la salud mundial. Actualmente, alrededor de 350 millones de personas en el alrededor de 350 millones de personas en el mundo padecen infección crónica por hepatitis B mundo padecen infección crónica por hepatitis B y unos 170 millones de personas (el 3% de la y unos 170 millones de personas (el 3% de la población mundial) están infectadas población mundial) están infectadas crónicamente por el virus de la hepatitis C, a los crónicamente por el virus de la hepatitis C, a los que cada año se suman entre 3 y 4 millones de que cada año se suman entre 3 y 4 millones de nuevos infectados.nuevos infectados.

Organización Mundial de la Salud. Día Mundial contra la Hepatitis.

Se calcula que cada año se infectan con este virus Se calcula que cada año se infectan con este virus entre 3 millones y 4 millones de personas en el mundo. entre 3 millones y 4 millones de personas en el mundo.

Hay unos 150 millones de personas que sufren la Hay unos 150 millones de personas que sufren la infección crónica y están en riesgo de sufrir cirrosis infección crónica y están en riesgo de sufrir cirrosis hepática o cáncer del hígado. hepática o cáncer del hígado.

Cada año mueren más de 350 000 personas por causa Cada año mueren más de 350 000 personas por causa de enfermedades hepáticas vinculadas con la hepatitis de enfermedades hepáticas vinculadas con la hepatitis C.C.

Signos y SíntomasSignos y Síntomas

Algunas personas pueden presentar un cuadro Algunas personas pueden presentar un cuadro clínico agudo con fiebre, fatiga, falta de apetito, clínico agudo con fiebre, fatiga, falta de apetito, náuseas, vómitos, dolores abdominales, náuseas, vómitos, dolores abdominales, coloración oscura de la orina, heces fecales de coloración oscura de la orina, heces fecales de color grisáceo, dolores en las articulaciones e color grisáceo, dolores en las articulaciones e ictericia (coloración amarilla de la piel y el ictericia (coloración amarilla de la piel y el blanco de los ojos).blanco de los ojos).

Agente infeccioso causal: El virus de la El virus de la

hepatitis C (VHC) es hepatitis C (VHC) es un virus pequeño de un virus pequeño de la familia la familia Flaviviridae, Flaviviridae, causante de la causante de la hepatitis C. Fue hepatitis C. Fue descubierta por descubierta por Daniel W. Bradley y Daniel W. Bradley y Michael Houghton Michael Houghton en 1992.en 1992.

DistribuciónDistribución La hepatitis C tiene una distribución mundial. Los países con las tasas más La hepatitis C tiene una distribución mundial. Los países con las tasas más

altas de infección crónica con este virus son Egipto (15%), el Pakistán (4,8%) altas de infección crónica con este virus son Egipto (15%), el Pakistán (4,8%) y China (3,2%). En los tres se considera que la principal vía de transmisión y China (3,2%). En los tres se considera que la principal vía de transmisión son las inyecciones aplicadas con material contaminado.son las inyecciones aplicadas con material contaminado.

Distribución de la Hepatitis CDistribución de la Hepatitis C Es la hepatitis postransfuncional más común en los Estados Es la hepatitis postransfuncional más común en los Estados

Unidos, explica aproximadamente el 90% de los casos de esta Unidos, explica aproximadamente el 90% de los casos de esta enfermedad, y es más frecuente cuando se utilizan donantes enfermedad, y es más frecuente cuando se utilizan donantes que reciben una paga por su sangre. que reciben una paga por su sangre.

Muchos casos no se relacionan con transfusión de sangre, y la Muchos casos no se relacionan con transfusión de sangre, y la hepatitis C representa del 15 al 40% de los casos de hepatitis hepatitis C representa del 15 al 40% de los casos de hepatitis adquirida en la comunidad. adquirida en la comunidad.

Datos preliminares en el Japón vinculan la positividad del Datos preliminares en el Japón vinculan la positividad del anticuerpo con la génesis del cáncer de hígado.anticuerpo con la génesis del cáncer de hígado.

Reservorio:Reservorio:

El hombre; se ha El hombre; se ha transmitido transmitido experimentalmente experimentalmente a los chimpancésa los chimpancés

Como se transmite:

La hepatitis C se La hepatitis C se puede transmitir por puede transmitir por

reutilización de reutilización de agujas y jeringas, agujas y jeringas,

por contacto sexual, por contacto sexual, transfusión transfusión

sanguínea, Ser sanguínea, Ser nacido de una nacido de una

madre que tiene la madre que tiene la hepatitis C.hepatitis C.

Lesiones de la enfermedad:

En la hepatitis C: Puede causar inflamación hepática, ocasionando En la hepatitis C: Puede causar inflamación hepática, ocasionando

que deje de funcionar correctamente el hígado.que deje de funcionar correctamente el hígado.

Periodo de incubación:Periodo de incubación:

La hepatitis C tiene un periodo de La hepatitis C tiene un periodo de incubación que dura entre 2 semanas y incubación que dura entre 2 semanas y 6 meses. Después de la infección 6 meses. Después de la infección inicial, aproximadamente el 80% de las inicial, aproximadamente el 80% de las personas no manifiestan síntoma personas no manifiestan síntoma alguno. alguno.

Período de Transmisibilidad o Período de Transmisibilidad o contagio de la Hepatitis C:contagio de la Hepatitis C:

Desde una a varias semanas antes de Desde una a varias semanas antes de comenzar los primeros síntomas hasta comenzar los primeros síntomas hasta todo el curso clínico agudo de la todo el curso clínico agudo de la enfermedad; es indefinido en las etapas enfermedad; es indefinido en las etapas de portador crónico. de portador crónico.

Según estudios de infecciosidad en Según estudios de infecciosidad en chimpancés, el título del virus de la chimpancés, el título del virus de la hepatitis C en la sangre al parecer es hepatitis C en la sangre al parecer es relativamente pequeño.relativamente pequeño.

Medidas Preventivas:Medidas Preventivas: Prevención primaria Prevención primaria

No hay vacunas para prevenir la infección por el virus de la hepatitis C; el No hay vacunas para prevenir la infección por el virus de la hepatitis C; el riesgo de infección se puede reducir evitando: riesgo de infección se puede reducir evitando:

Las inyecciones innecesarias y aplicadas en condiciones que no son seguras.Las inyecciones innecesarias y aplicadas en condiciones que no son seguras. Los productos sanguíneos que no sean seguros.Los productos sanguíneos que no sean seguros. La recogida y eliminación de objetos punzocortantes que no siguen las La recogida y eliminación de objetos punzocortantes que no siguen las

precauciones del caso.precauciones del caso. El consumo de drogas ilícitas inyectables y el intercambio de material de El consumo de drogas ilícitas inyectables y el intercambio de material de

inyección.inyección. Las relaciones sexuales sin protección con personas infectadas por el virus de Las relaciones sexuales sin protección con personas infectadas por el virus de

la hepatitis C.la hepatitis C. El intercambio de objetos personales punzocortantes que puedan estar El intercambio de objetos personales punzocortantes que puedan estar

contaminados por sangre infectada.contaminados por sangre infectada. El tatuaje, las perforaciones ornamentales (piercing) y la acupuntura realizados El tatuaje, las perforaciones ornamentales (piercing) y la acupuntura realizados

con material contaminado.con material contaminado.

Medidas preventivas:Medidas preventivas: Prevención secundaria y terciaria Prevención secundaria y terciaria

La OMS recomienda que las personas infectadas por el virus de La OMS recomienda que las personas infectadas por el virus de la hepatitis C deben: la hepatitis C deben:

Recibir educación y orientación acerca de las opciones Recibir educación y orientación acerca de las opciones asistenciales y terapéuticas.asistenciales y terapéuticas.

Vacunarse contra las hepatitis A y B para prevenir la Vacunarse contra las hepatitis A y B para prevenir la coinfección por estos virus y proteger así el hígado;.coinfección por estos virus y proteger así el hígado;.

Buscar rápidamente atención médica apropiada, que Buscar rápidamente atención médica apropiada, que puede consistir en la administración de antivíricos.puede consistir en la administración de antivíricos.

Someterse periódicamente a pruebas que permitan Someterse periódicamente a pruebas que permitan diagnosticar las enfermedades hepáticas en etapa diagnosticar las enfermedades hepáticas en etapa temprana. temprana.

Vigilancia Epidemiológica:Vigilancia Epidemiológica: La vigilancia epidemiológica de las hepatitis víricas incluye la La vigilancia epidemiológica de las hepatitis víricas incluye la

detección y la notificación semanal de los casos que detección y la notificación semanal de los casos que comprende el comunicado del evento nuevo detectado por el comprende el comunicado del evento nuevo detectado por el médico tratante en la unidad médica y cuya periodicidad, se médico tratante en la unidad médica y cuya periodicidad, se describe en el cuadro 1. describe en el cuadro 1.

Tratamiento:

En la hepatitis C: En la hepatitis C:

- La administración de un medicamento, interferón, que se - La administración de un medicamento, interferón, que se ha de aplicar mediante inyecciones. ha de aplicar mediante inyecciones.

- La mayoría de pacientes ha de tratarse a lo largo de La mayoría de pacientes ha de tratarse a lo largo de cuatro meses.cuatro meses.

- Trasplante de hígado si llega el caso.- Trasplante de hígado si llega el caso.

Las vacunas: La vacuna de la hepatitis B se La vacuna de la hepatitis B se

vacunan a los recién nacidos. Se vacunan a los recién nacidos. Se debe vacunar a los pacientes debe vacunar a los pacientes portadores del virus y a los que portadores del virus y a los que tienen la infección crónica y a los tienen la infección crónica y a los hijos de madres con infección hijos de madres con infección crónica deben ser protegidos con crónica deben ser protegidos con gammaglobulina y vacunas en las gammaglobulina y vacunas en las primeras horas de vida.primeras horas de vida.

No hay vacunas frente a la No hay vacunas frente a la hepatitis C y en caso de que éste hepatitis C y en caso de que éste se haya producido se planteará se haya producido se planteará un tratamiento precoz con un tratamiento precoz con fármacos que actúan frente al fármacos que actúan frente al virus.virus.

Norma Oficial Mexicana:Norma Oficial Mexicana:

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-039-SSA2-2002, NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-039-SSA2-2002, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUALINFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

3.2.32 3.2.32 VHC:VHC: Virus de la Hepatitis CVirus de la Hepatitis C

Periodo prepatogénico Periodo patogénico

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico temprano Y

Tratamiento oportuno

Limitación del daño Rehabilitación

• Educación para la salud. • Vacuna de la hepatitis B.•Higiene en el manejo del agua y alimentos para la prevención de VHA y VHE

• Evitar alcohol y drogas inyectables.• Relaciones sexuales con protección.•Uso de instrumental estéril para tatuajes y aplicación de percing.• Manejo de RPBI.• jeringas nuevas

. nzimoinmunoanálisis (EIA) para detectar anticuerpos contra la hepatitis C.

Biopsia de hígado.

. Análisis del ARN para hepatitis C con el fin de medir los niveles del virus (carga viral).

• Acudir con el medico si hay antecedentes de VHA y VHB.• .Control de pacientes con riesgo (Hemodiálisis, Quimioterapia, VHI).• No hay vacuna para el VHC

• Tratamientos antiviral de interferón pegilado S.C. y Ribavirina V.O.• Notificación y seguimiento de pacientes y sus contactos.

• Puede haber inflamación crónica del hígado, que a la larga dejará secuelas (cirrosis y sus consecuencias) o degenerará las células hepáticas causando hepatocarcinoma y la muerte.

Virus de la Hepaitis CDe la familia de los Flavivirus

Agente:

Huésped: Medio ambiente:

Muchas personas que están infectadas con hepatitis C son asintomáticas.

La hepatitis aguda por el virus C habitualmente es asintomática. En los casos que cursa con síntomas éstos aparecen entre 7-8 semanas tras la exposición.

Puerta de entrada

Dolor Abdominal (cuadrante sup der.), Ascitis, orina oscura, inapetencia, ictericia, fatiga, prurito, heces color grisáceas, nauseas , fiebre baja, escozor de la piel y vómitos.

Várices sangrantes en esófago, daño hepático severo causado por la hepatitis c, insuficiencia hepática,

Cirrosis hepática, Cáncer de hígado

Muerte y/o transplante de hígado

Horizonte ClínicoHorizonte Clínico

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD HEPATITIS C

Hombre

•Exposición percutánea a sangre y hemoderivados contaminados.•Personas que reciben sangre en transfusión y hemodiálisis•Transmisión sexual.•Recién nacidos de madres portadoras de VHC

La hepatitis C tiene un periodo de incubación que dura entre 2 semanas y 6 meses. Después de la infección inicial, aproximadamente el 80% de las personas no manifiestan síntoma alguno.

S.S.I.

S.S.E.

COMP

SEC

CADENA EPIDEMIOLOGICA

Referencia bibliográficaReferencia bibliográfica

- - http://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitishttp://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis

- http://www.dmedicina.com/enfermedades/infecciosas/hepatitis-b- http://www.dmedicina.com/enfermedades/infecciosas/hepatitis-b

- http://www.dmedicina.com/enfermedades/infecciosas/hepatitis-c - http://www.dmedicina.com/enfermedades/infecciosas/hepatitis-c

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- http://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C#Protecci.C3.B3n- http://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C#Protecci.C3.B3n

Organización Mundial de la Salud. Día Mundial contra la Hepatitis. Disponible en:

http://www.who.int/mediacentre/events/annual/world_hepatitis_day/es/

Gracias !Gracias !