HERIDAS lucero quintero benitez Ludeina campos diaz Jenny patricia bravo 1.

HERIDAS

lucero quintero benitezLudeina campos diazJenny patricia bravo

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HERIDAS Definición

Es la pérdida DE la continuidad EN LAS PARTES BLANDAS DEL CUERPO COMO CONSECUENCIA DE UN TRAUMA (Golpe, raspon, cortadura etc)

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HERIDAS

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CLASIFICACION SEGÚN EL TIPO

HERIDAS ABIERTAS: SE OBSERVA LA SEPARACION DE LOS TEJIDOS BLANDOS.

HERIDAS CERRADAS: Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión, sin embargo la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o visceras.

HERIDAS COMPLICADAS: Son EXTENSAS Y PROFUNDAS CON HEMORRAGIA ABUNDANTE.

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HERIDAS SIMPLES: Afectan la piel, sin ocasionar daños en organos importantes: rasguños, heridas pequeñas, arañazos.

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HERIDAS COMPLICADAS: Son EXTENSAS Y PROFUNDAS CON HEMORRAGIA ABUNDANTE.

CLASIFICACION SEGÚN EL TIPO

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIPO

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HERIDAS ABIERTAS HERIDAS CERRADAS

HERIDAS SIMPLES

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CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIPO DE OBJETO

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• hERIDAS COrTanTEs: Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la cantidad del sangrado depende del lugar y la cantidad de los vasos sanguíneos lesionados.


Heridas punzantes: SON PRODUCIDAS por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y el orificio de entrada es poco notorio;

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La lesión es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas. Son heridas de fácil infección, ya que la limpieza de la herida se dificulta o no es atendida como debe ser. Una complicación común es el tétanos.

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HERIDAS CORTOPUNZANTES: Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Heridas LACERADAS: Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como los de un serrucho o el borde de latas. El tejido se desgarra.


Heridas por armas de fuego : Producidas por pistola; por lo general el orificio de entrada es pequeño, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.

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Raspaduras, excoriaciones o abrasiones : es la producida por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los clásicos raspones, producidas en caídas. Este tipo de herida es dolorosa, hay sensación de ardor, el sangrado es escaso. Sin la limpieza y atención adecuada se puede infectar con facilidad.



Heridas contusas : Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor e inflamación.

Amputación : Es la pérdida parcial o completa de una extremidad como: un dedo, una mano, un brazo, pie, etc.

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Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

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Moretón (Contusión) : Es el daño a los tejidos blandos y vasos sanguíneos por debajo de la piel. El tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel sólo se ve roja ; pero con el tiempo se vuelve de color morado ó rojo oscuro. Un moretón grande o muy doloroso es señal de un daño severo a los tejidos.

PRIMEROS AUXILIOS

Heridas leves: Si la herida es en la mano, procura

inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros objetos que puedan obstruir la circulación sanguínea.

Lávate las manos con agua y jabón, antes de iniciar los primeros auxilios.

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PRIMEROS AUXILIOSheridas leves

Limpia la herida con agua limpia y jabón, después con un desinfectante limpia los extremos cercanos a la herida, evita que el desinfectante entre en la herida.

Evita poner pomadas o polvos antibióticos.

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PRIMEROS AUXILIOS

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Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta, siempre y cuando no sea expuesta a factores infecciosos. También puedes cubrir la herida con una gasa estéril, puedes fijarla con una venda (no apretada), o con cinta médica adhesiva.

heridas leves

PRIMEROS AUXILIOS

Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presenta inflamación, enrojecimiento o dolor. Si este es el caso, comunícate con tu médico para que te recete el medicamento adecuado.

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heridas leves

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PRIMEROS AUXILIOS

Heridas graves

• Por lo general una herida grave requiere de atención médica urgente, trata de localizar ayuda médica de inmediato y prosigue con los primeros auxilios.

• Procura guardar la calma ante el herido.

PRIMEROS AUXILIOS

Heridas graves

Lo primero que debes hacer es evaluar el tipo de herida Tomar signos vitales.

Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock.

Cubre la herida, de preferencia con gasa estéril o de no contar con ella, utiliza el trapo más limpio que encuentres.

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PRIMEROS AUXILIOS

Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el objeto aún está clavado en el cuerpo, POR NINGÚN MOTIVO LO SAQUES, debes tratar que el objeto se mueva lo menos posible, puedes improvisar una especie de dona con tela o gasas y fijarla a la piel.

No des de beber nada a la víctima.

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Heridas graves

PRIMEROS AUXILIOS

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO La dirección que tomó la bala dentro del

cuerpo es impredecible a simple vista, pero siempre hay que pensar en órganos dañados, fractura de huesos, etc.

Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional médico.

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PRIMEROS AUXILIOS

Revisa el lugar de la herida y procura detener el sangrado con un trapo, gasa limpia.

Acuesta a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas.

Toma signos vitales

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HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

PRIMEROS AUXILIOS

Evita el estado de shock (ver shock) Mantén a la víctima acostada y cubierta

con una manta, mientras llega la ayuda médica profesional.

No des de beber nada. Si la herida es en una extremidad (brazo,

pierna), cubre la herida, entablilla y traslada al herido a un centro médico.

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HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

PRIMEROS AUXILIOS

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Heridas de cara y cráneo

Generalmente estas heridas son causadas por un golpe, una caída, un accidente automovilista; este tipo de heridas, por lo general, sangran mucho debido a la vascularización de la zona.

PRIMEROS AUXILIOS

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• A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de líquidos, hemorragia por oídos y nariz.

• La víctima puede manifestar tener visión doble, presentar vomito, cosquilleo, adormecimiento o parálisis de la cara.


PRIMEROS AUXILIOS

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PRIMEROS AUXILIOS

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Procura recostar a la víctima y tranquilizarla

Limpia la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiológico, no uses desinfectantes.

Cubre la herida con una gasa, o tela limpia, evita ejercer presión sobre la herida, ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso.


PRIMEROS AUXILIOS

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Procura mover lo menos posible a la víctima, para evitar mayores lesiones en caso de fractura de cráneo o cuello, procura inmovilizar a la víctima con un collarín ortopédico.


PRIMEROS AUXILIOS

Cuando la herida está en un ojo o en ambos, no trates de quitar el objeto clavado, simplemente cubre los ojos con un vaso desechable o algo similar y trata de fijarlo con una venda, y busca ayuda médica profesional de inmediato.

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PRIMEROS AUXILIOS

En este tipo de heridas, lo indicado es observar la profundidad del anzuelo.

Nunca trates de jalar el anzuelo.

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Heridas POR ANZUELO

PRIMEROS AUXILIOS

Si la punta salió por otro extremo, lo conveniente es cortar el extremo puntiagudo con unas pinzas o alicatas limpias, y retirar el anzuelo por el lugar por donde entró. Si puedes cortar ambos extremos del anzuelo, lo puedes sacar por cualquiera de los lados.

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Heridas POR ANZUELO

PRIMEROS AUXILIOS

Lava y desinfecta la herida. Si la herida fue muy profunda y sangra

mucho, busca ayuda médica profesional.

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Heridas POR ANZUELO

Levantamiento de piel (laceradas) En este tipo de heridas, se ve

claramente, una porción de la piel levantada.

No laves la herida Intenta colocar la piel nuevamente en

su lugar, cubre la herida con una gasa.

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PRIMEROS AUXILIOS

Si el sangrado es importante, puedes aplicar un poco de presión con una venda ancha, para detener la hemorragia

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PRIMEROS AUXILIOSLevantamiento de piel

(laceradas)

PRIMEROS AUXILIOS

Aplica frío local y busca ayuda médica profesional, tal vez sea necesario poner algunos puntos de sutura para cerrar la herida.

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Levantamiento de piel (laceradas)

PRIMEROS AUXILIOS

Aplastamiento

Pide ayuda de inmediato. Procura, con ayuda de otra

persona tratar de retirar el peso lo más rápido posible.

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PRIMEROS AUXILIOS

En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la víctima estuvo aplastada, toma el tiempo de la hora del accidente (si te es posible), y la hora en la que retiraron el peso.

Controla las hemorragias graves y cúbrelas con un trapo limpio.

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Aplastamiento

PRIMEROS AUXILIOS

En caso de haber fracturas procura inmovilizar la zona o completamente a la víctima.

Toma signos vitales y procura que la víctima no caiga en shock.

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Aplastamiento

HERIDAS EN TORAX

Son producidas generalmente por elementos punzantes cortantes o armas de fuego, hay hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoración y dificultad al respirar porque hay lesión pulmonar.

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Cuando se presente este tipo de lesión es necesario que usted:

Seque la herida con una tela limpia o gasa.

Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rápidamente en el momento de la espiración, sujete con esparadrapo a con un vendaje, tratando de hacerlo lo mas hermético posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de la mano para cubrir la herida. 43

HERIDAS EN TORAX

"No introduzca ninguna clase de material por la herida."

Si la herida es pequeña y presenta succión en el tórax, cubra la herida con apósito grande estéril, Fije el apósito con esparadrapo por todos los bordes, menos por uno que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalación.

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HERIDAS EN TORAX

Coloque la víctima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la complicación del otro pulmón. Si no soporta esta posición o presenta dificultad para respirar, dele posición de semisentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la respiración.

Procure trasladar la víctima rápidamente al centro asistencial más cercano.

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HERIDAS EN TORAX

HERIDAS EN EL ABDOMEN

Comúnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o armas de fuego; puede haber perforación de intestino con salida de su contenido, hemorragia y la víctima puede entrar en shock.

En estos casos haga lo siguiente.

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Acueste a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas.

No le levante la cabeza porque los musculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor.

No le de nada para tomar ni comer.

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Si hay salida de vísceras, NO intente intriducirlas porque se contamina la cavidad abdominal produciéndose infección (peritonitis).

Cubra la herida o vísceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con solución salina o agua limpia y fíjela con una venda en forma de corbata sin hacer presión. NO use gasas pequeñas porque pueden quedar dentro de la cavidad.

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HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS

Coloque la víctima en posición cómoda. No retire el elemento que causo la

herida porque puede producirse hemorragia abundante.

Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones.

Llévela inmediatamente a un centro asistencial.

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RECOMENDACIONES PARA EL TRANSPORTE DE PARTES

AMPUTADAS: Lavar la parte amputada sumergida en

solución salina. Envolverla en gasa o en una tela limpia

humedecida con solución salina. Introducir las partes amputadas en una bolsa

plástica. Luego colocar en otra bolsa que contenga hielo.

En caso de no tener hielo, utilizar musgo o aserrín con agua. Teniendo siempre la precaución de que el miembro amputado este protegido dentro de una bolsa de plástico para evitar contaminación.

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BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

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Entre los elementos esenciales de un buen botiquín de primeros auxilios están las vendas de tipo variado, las medicinas y el equipo para estabilizar lesiones hasta que se consiga atención médica apropiada.

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BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

DESGARRO VERSUS HERIDA PENETRANTE

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Un desgarro es una herida producida por la ruptura del tejido blando del cuerpo y a menudo es irregular y con apariencia mellada. Asímismo, un desgarro con frecuencia está contaminado con bacterias y residuos de cualquiera que sea el objeto que haya causado el corte.

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Una herida penetrante generalmente es causada por un objeto puntiagudo como un clavo, los dientes de un animal o una puntilla. Este tipo de herida usualmente no sangra en exceso y puede parecer que se cierra. Igualmente, estas heridas penetrantes son propensas a las infecciones y deben ser tratadas de manera apropiada.

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SUTURAS

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Las suturas se utilizan principalmente si la cortadura tiene más de un cuarto de pulgada de profundidad, si es en la cara o si llega hasta el hueso. Las suturas ayudan a mantener juntos los bordes de las heridas de tal manera que puedan cicatrizar apropiadamente y se retiran entre 3 y 14 días después de haber sido colocadas,

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SUTURAS

dependiendo del área del cuerpo afectada. Las suturas en la cara se pueden retirar entre 3 y 5 días, pero en áreas de alto estrés como las manos, los codos y las rodillas deben permanecer de 10 a 14 días.

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SUTURAS

MORDEDURA DE SERPIENTE

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Las mordeduras de serpientes venenosas constituyen emergencias médicas y requieren atención inmediata. La mordedura de una serpiente puede causar daño severo del tejido local y, con frecuencia, requiere cuidado diario.

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El antídoto correcto puede salvar la vida de un paciente. Aun cuando la mayoría de las serpientes no son venenosas, se debe evitar jugar con una serpiente a menos que la persona esté debidamente adiestrada.

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Para tratar una cortadura menor en casa, primero se deben lavar las manos muy bien con jabón para evitar la infección y luego lavar la herida con un jabón suave y agua.

En caso de cortaduras menores Lavarse las manos con jabón para evitar

infecciones. Lavar completamente la herida con agua y un

jabón suave. Usar presión directa para detener el sangrado. Aplicar un ungüento antibacteriano. Si existe la posibilidad de que la herida se

contamine o se vuelva a abrir por la fricción, se debe cubrir (una vez que se haya detenido el sangrado) con un vendaje que no se pegue a la herida.

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PRIMEROS AUXILIOS

EN CASO DE PUNCIONES MENORES Lavarse las manos. Utilizar un chorro de agua durante al menos 5

minutos para enjuagar el sitio de la punción y lavar con jabón.

Buscar objetos dentro de la herida (pero no hurgar) y, de encontrar alguno, no se recomienda retirarlo, sino acudir a la sala de emergencias. Así mismo, si no se puede ver nada dentro de la herida, pero falta un fragmento del objeto que la causó, se debe buscar atención médica.

Aplicar ungüento antibacteriano y un vendaje limpio.

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PRIMEROS AUXILIOS

NO SE DEBE

NO se debe suponer que una herida menor está limpia porque no se pueden ver desechos ni suciedad dentro de ella. Debe lavarse.

NO se debe respirar sobre una herida abierta.

NO se debe limpiar una herida extensa, especialmente después de que el sangrado esté bajo control.

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NO se debe retirar un objeto largo o profundamente incrustado, sino más bien buscar atención médica.

NO se debe hurgar ni retirar los restos de una herida, sino buscar atención médica.

NO se deben reintroducir partes expuestas del cuerpo, sino cubrirlas con material limpio y esperar hasta que llegue la ayuda médica.

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NO SE DEBE

SE DEBE BUSCAR ASISTENCIA MÉDICA DE

EMERGENCIA SI El sangrado es profuso, experimenta un aumento repentino o no se detiene, por ejemplo, después de 15 minutos de presión.

La víctima está gravemente lesionada. La herida es grande o profunda, incluso

si el sangrado no es profuso.

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Se cree que la herida debe ser suturada (cuando la cortadura tenga una profundidad de más de un cuarto de pulgada, se presente en el rostro o alcance el hueso).

La víctima ha sido mordida por otra persona o por un animal.

La punción o cortadura ha sido causada por un anzuelo de pescar o un objeto mohoso.

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EMERGENCIA SI

La persona se paró en un clavo u otro objeto similar.

Un objeto o desecho se encuentra incrustado. La persona no lo debe retirar por sí misma.

La herida muestra signos de infección (calentamiento y enrojecimiento en el área, sensación dolorosa y pulsátil, fiebre, hinchazón o drenaje con apariencia de pus).

La persona no se ha hecho aplicar la vacuna antitetánica en los últimos 10 años.

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EMERGENCIA SI

Los siguientes tipos de heridas tienen mayor probabilidad de infectarse: mordeduras, punciones, heridas por aplastamiento, heridas sucias, heridas en los pies y heridas que no reciben tratamiento oportuno.

En caso de una herida grave, el médico puede solicitar exámenes de laboratorio, tales como un examen de sangre o un cultivo de piel para verificar la presencia de bacterias.

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Prevención Se deben mantener los cuchillos, tijeras, armas de fuego y objetos que pueden romperse fácilmente fuera del alcance de los niños. Cuando estos tengan edad suficiente, se les debe enseñar a utilizar los cuchillos y las tijeras con seguridad. Se deben mantener las vacunas al día. Generalmente, se recomienda recibir la vacuna contra el tétanos cada 10 años.

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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002024.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002031.htm

CURACION DE HERIDAS El conocimiento del proceso biológico de la

curación de las heridas es esencial, pues su tratamiento será eficaz si no interfiere en su desarrollo natural, que tiende a la recuperación a medida que lo ayude en sus sucesivas etapas. El gran problema ha sido cómo tratarlas correctamente para acelerar su cicatrización, ya que mientras más rápido lo hacen, disminuyen las complicaciones y molestias para el paciente, 1-4 sobre todo en los últimos años, cuando se ha producido una explosión de nuevos medicamentos y procederes que favorecen esa mejoría.

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A. Si la herida es aguda: - Sutura : Costura de los bordes de una herida

con hilo, cuando es leve. - Adhesivos tópicos : Se ha popularizado

cerrar los tejidos con estos productos, entre ellos el 2 octil-cianoacrilato; líquido que al juntar los bordes de la herida, los conserva unidos mientras cicatrizan.

- Vendoletes : Cintas especiales, parecidas a las adhesivas, pero más delgadas y con igual resistencia, que no irritan la piel.

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CURACION DE HERIDAS

Películas de poliuretano : Cintas transparentes con adhesivo, que ayudan a mantener los bordes de las heridas juntos y posibilitan verlas más estrechamente; son hipoalergénicas (que no producen alergias) e impermeables al agua y las bacterias; permiten que salga el dióxido de carbono y favorecen la penetración del oxígeno.

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CURACION DE HERIDAS

B. Si la herida es crónica: - Apósitos o gasas : Impregnados de

medicamentos, pueden permanecer en la herida por más de 24 horas e incluso contener carbón activado y plata, en caso de heridas infectadas; otros son de arginato de calcio, cuyas fibras se hinchan al contacto con la sangre o la secreción de la herida y originan un material gelatinoso que atrapa bacterias y restos celulares.

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CURACION DE HERIDAS

- Parches : Su función es favorecer la cicatrización desde el fondo hasta la superficie y de los bordes de la herida hacia el centro, con ayuda de hidrogeles, hidrocoloides e hidropolímeros, conocidos agentes medicinales que permiten mantener la zona bien hidratada, sin necesidad de limpieza diaria ni molestias.

- Colágena y polivinilpirrolidona : Sustancias que se convierten en gelatina, pueden destruir el tejido fibroso e inadecuado y evitar su formación, así como prevenir el sangrado e inducir la cicatrización.

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CURACION DE HERIDAS

- Aplicación de piel cultivada, sintética, animal o humana : Se utiliza en diferentes padecimientos, tales como quemaduras y úlceras venosas y diabéticas; sin embargo, todavía se encuentran en fase de investigación clínica, por sus posibles efectos secundarios a largo plazo.

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CURACION DE HERIDAS

- Luz polarizada : Procedimiento utilizado desde hace años como fototerapia (tratamientos con luz) para aliviar o curar diversas afecciones, pues al aplicarse luz sobre los tejidos dañados, se estimulan las células afectadas de la zona y se modifica la electricidad propia de la membrana celular, lo cual normaliza el funcionamiento de las enzimas celulares cutáneas.

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CURACION DE HERIDAS

C. Si la herida compromete tejidos: - Injertos : Se usan para cerrar cualquier

defecto en áreas no muy profundas de la piel, tomando de esta última una parte y colocándola en otra.

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CURACION DE HERIDAS

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CURACION DE HERIDAS

- Colgajo : Se emplea cuando hay tejidos de importancia que pueden estar expuestos, como el hueso, los tendones o los cartílagos (tejido elástico menos duro que el hueso); en este tratamiento se desplazará piel, generalmente acompañada de tejido subcutáneo, pero sin perder su propia circulación sanguínea e irrigación.

OPCIONES DE TRATAMIENTO SEGÚN LAS CONDICIONES DE LAS HERIDAS

Heridas que comprometen tejidos: • Injertos • Colgajos Heridas crónicas: Persisten por meses o años. Entre ellas figura

la que a veces se impone que permanezca abierta por prescripción médica o porque el paciente no acudió al facultativo.

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CURACION DE HERIDAS

1. Apósitos o gasas 2. Parches 3. Colágena y polivinilpirrolidona 4. Aplicación de piel cultivada, sintética,

animal o humana 5. Luz polarizada Heridas agudas: Cicatrizan generalmente en 1

– 2 semanas • Sutura • Adhesivos tópicos • Vendoletes • Películas de poliuretano 82

CURACION DE HERIDAS

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GRACIAS POR SU ATENCION

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