Dr. Patricio PaniselloMédico Familiar CESFAM

Garín

Contenido

Identificación de problemasPriorización de problemas Análisis de Problemas Planteamiento de solucionesConclusiones

Método para la resolución de problemas

1ºFASE•Identificar el problema•Analizar el problema•Identificar las causas•Planificar la solución adecuada

2ºFASE•Implantar la solución•Confirmar los resultados•Estandarizar la solución

Identificación y definición de Problemas

Especificar el problema en términos

•Claros

•Precisos

•Concisos

•Definir frecuencia : Hora, parte del día , mes, época año.

•Definir severidad

1. No mencionarlos como causas , consecuencia o solución.

2. Definir los preferentemente en función al paciente. 3. No buscar culpables

Fuentes de Información

•Encuestas•Reclamos•Grupos Focales•Paciente Incógnito•Información de distintas áreas

•Historia clínica•Informes estadísticos•Reporte de eventos adversos•Cumplimiento de normas •Sistemas de monitorización de Indicadores

Priorización de problemas

Matriz Decisional

Instrumento que permite jerarquizar los problemas en función de los siguientes criterios:

•Pacientes afectados

•Riesgo

•Costo

•Influencia externa

•Magnitud

•Trascendencia

•Vulnerabilidad

•Factibilidad económica

•Factibilidad técnica

Matriz Decisional

Problemas Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factibilidad económica

Factibilidad técnica

1 ++ + +++ + +

2 + + + +++ ++

3 ++ ++ ++ ++ +

4 +++ + + + +

Diagramas de flujo

El diagrama de flujo describe el proceso paso a paso. Se trata de un diagrama que muestra las tareas que se realizan, las decisiones que se toman y donde se almacena la información

El diagrama de flujo no muestra quien realiza la tarea ni cómo se realiza ésta. Simplemente detalla la secuencia de tareas.

Para la elaboración del diagrama de flujo se emplean unos símbolos normalizados

Actividad

Decisión

Inicio/Fin

Base de datos

Proceso

Documento

Documento múltiple

Tiempo de espera

Símbolos básicos utilizados en la elaboración de diagramas de flujo

Diagramas de flujo

Inicio

Recepcionar las necesidades de formación estratégicas

Enviar documento de análisis con necesidades a los directivos

Documentos ANEMCP(formación)

¿Se ha recibido la contestación al cabo de 2 semanas?

Solicitar la respuesta

Recepcionarla respuesta

Evaluar y clasificar lasnecesidades con los directivos

Especificar por escritolas necesidades

Confeccionar plan de formación anual

Plan de formación anual

Fin

NoSi

Análisis de Problemas Diagrama Causa – Efecto

Representación gráfica de las posibles causas potenciales que podrían estar provocando un problema

Su utilidad es aportar una lista de posibles causas que el equipo siente pueden estar provocando el problema

Considerado un excelente medio para que el equipo pueda entender fácilmente un problema complejo

No da respuesta a una determinada pregunta, ni tampoco soluciona el problema

Diagrama de IshikawaEspina de Pescado

Maquinas Materiales

Falta de tecnología Déficit de insumos

Mal uso de computadores Mal almacenaje

Escasa mantención Insumos mala calidad

Ambulancias deterioradas Insumos inadecuados EFECTO

Sobrecarga

laboral

Ausencia guías clínicas Déficit en autocuidado

Funciones poco claras Escaso personal

Tareas repetitivas Ausencia de capacitación

Escaso trabajo en equipo Jornadas extensas

Procesos Personas

Diagrama de IshikawaEspina de Pescado

Planteamiento de soluciones

• El brainstorming es una forma probada de generación de muchas ideas sobre un tema.

• Es una forma de incrementar la creatividad y sus resultados contienen, generalmente, más ideas nuevas e innovadoras que las listas obtenidas por otros medios

• Identifica posibilidades de mejorar e involucra a todos en el proceso.

Lluvia de ideas (brainstorming)

•Escoger un facilitador que anote las ideas

•Escribir en una frase simple el problema o tema de discusión

•Escribir cada idea en el menor numero de palabras posibles

•Confirmar con el participante la idea sugerida (no interpretar)

•Establecer tiempo limite (25-30 minutos)

•Fomentar creatividad, mezclar ideas, reconstruir

•Revisar lista final eliminado duplicaciones, errores y asuntos no negociables

Lluvia de ideas (brainstorming)

Lluvia de ideas (brainstorming)

• Reglas prácticas:– Aportaciones por turno– Una idea cada vez– Se puede pasar– No se dan explicaciones– No se debe criticar– Mantener ambiente formal– Evitar opiniones divergentes

duraderas

Ordenar y documentar las conclusiones Priorización. (según criterios)

Evaluación de posibles soluciones Coste. Tiempo. Resistencia al cambio.

Resumir las acción a llevar a cabo por otras personas

Resumir cualquier acción que deban realizar los participantes

Reconocimiento o las personas participantes

Lluvia de ideas (brainstorming)

•Las herramientas de gestión nos posibilitan encontrar las soluciones adecuadas a los problemas

•Las reuniones de sector son un espacio fértil para poder desarrollar estos procesos junto al equipo de salud

•Las herramientas son ineficientes si no se combinan con la participación y motivación del grupo

Conclusiones