Herramientas PRISM para la evaluación del Sistema de Información en Salud.

Herramientas PRISM para la evaluación del Sistema de

Información en Salud

E va lu a tio n

Marco de Trabajo del PRISM,

• Perspectiva de sistemas,• Orientado a resultados, • Solución de problemas, • Auto-regulación, • Mejoramiento continúo y• Cultura de información. ( capacidad y control para promover

valores y creencias entre miembros de una organización, para la recolección, análisis y uso de información, con el fin de alcanzar las metas y la misión de la organización.

•

Momento 3Indicadores de gestión y rendimiento del

sistema de información y estadística

Objetivo

Establecer un diagnóstico a profundidad de los recursos y capacidades de los sistemas de información a nivel de microrredes en los ámbitos regionales.

Determinar el estado de los indicadores de rendimiento y gestión de los sistemas de información, a nivel de microrredes, en los ámbitos regionales.

Metodología: Estudio en una muestra representativa de registros, establecimientos y personas.

Instrumento: Herramientas PRISM de Evaluación de Sistema de Información en Salud (MEASURE)

Ámbito: Local, con inferencia regional.

HerramientasHerramientas PRISM PRISM parapara evaluaciónevaluación del del SistemaSistema de de InformaciónInformación

A) Herramienta de diagnóstico

Calidad de los datos Uso de la información

C) Cuestionario organizacional y de comportamiento (OBAT)

D) Herramienta de evaluación de la administración de

Sistema Información Rutinario en Salud (MAT)

B) Panorama del SIRSLista de chequeo de los

establecimientos / oficinas

Herramientas PRISM


B) Revisión de SIRSLista de control de las instalaciones / oficinas



D) herramienta de evaluación de la administración de


Medición de las capacidades, desempeño y necesidades de los Sistemas de Información

Evaluación del Sistema de Información en Salud Regional (HMN) Estadísticas de Hechos vitales (Herramientas 8 y 9)

Evaluación del sistema de información rutinaria en salud MINSA

Listado de verificación

(Herramienta 1)-

Administración

(Herramienta 3)

DIRESAVista Panorámica y Perfil del Sistema (Herramienta

10)Organización

y comportamient

o (OBAT) (Herramienta

2)

REDDifusión y uso (Herramienta 7)

Transmisión de datos (Herramienta 5)

MICROREDDifusión y uso (Herramienta 7)

Transmisión de datos (Herramienta 5)

CENTRO DE SALUDDifusión y uso (Herramienta 6)

Transmisión de datos (Herramienta 5)Calidad de datos (Herramienta 4)

Herramienta: Calidad de los datos

Herramienta: uso de información

Herramienta : Lista panorámica del Sistema de Información Rutinaria en Salud (SIRS) – Perfil del sistema

Herramienta : Lista de chequeo de los establecimiento

Herramienta : Cuestionario de evaluación organizacional y del comportamiento (OBAT)

Herramienta : Evaluación de la administración del sistema

Úsese para:• Determinar el nivel actual del desempeño de SIRS.• Hacer una revisión regular del desempeño de

SIRS.











Medición de la calidad de los datos

• ¿Qué es la “calidad” de los datos?– Precisión – Oportunidad o Puntualidad en tiempo– Integridad o compleción

– + Cumplimiento de Estándares de prestación

Indicadores de Gestión y rendimiento estadístico

Indicadores del Sistema de información rutinaria de atención ambulatoria (HIS)

Dimensión Indicador

Porcentaje de Omisión de datos

Porcentaje de Consistencia de los datos Recolección de datos

Porcentaje de Concordancia de datos

Porcentaje de Omisión de la codificación

Porcentaje de error en la codificación Codificación

Porcentaje de ajuste con la codificación Índice de oportunidad de entrega al punto de digitación

Porcentaje de Omisión en la digitación

Cobertura de digitación por el Punto de Digitación Razón de continuidad de la información

Transmisión de datos

Cobertura ponderada de digitación

Índice de Análisis estadístico Análisis estadístico de la data

Porcentaje de EE.SS con personal con capacidad de generar información especifica

Difusión de la Información

Porcentaje de Regiones que difunden información mensual Porcentaje de uso de información en la planificación Porcentaje de uso de información en Programas de Intervención

Uso de la información

Porcentaje de uso de información en las definiciones de políticas en salud

Resultado nacional: 5.0Valor mínimo de referencia: ?3 días de desfase

Número de días de desfase acumulados octubre -diciembre 2005

Número de días dediferimiento octubre –diciembre 2005

PROMEDIO DE OPORTUNIDAD EN LA INFORMACIÓN (DÍAS DE DESFASE)

0 días de desfase

8

17

11

13

3

4

6

4

3

7

5

3

0 5 10 15 20

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

Días

Valor Máximo 14.00Valor Mínimo 0.00

Mediana 2.00Media 3.09Desviación Estandar 3.79

Intervalo con 1 de -0.71 6.88Intervalo con 2 de -4.50 10.67

Aguascalientes

Baja Calif. Sur

Campeche

Coahuila

Colima

D.F. Norte

Hidalgo

Jalisco

México Oriente

Querétaro

Quintana Roo

Tabasco

Tlaxcala

Veracruz NorteBaja California

Nuevo LeónOaxaca

Chihuahua

D.F. Sur

San Luis Potosí

Michoacán

Nayarit

Sonora

Chiapas

Guanajuato

Zacatecas

México PonienteSinaloa

Guerrero

Morelos

Durango

Puebla

Tamaulipas

Veracruz Sur

Yucatán0

2

4

6

8

10

12

14

Yucatán

Veracruz Sur

Tamaulipas

Puebla

Durango

Morelos

GuerreroSinaloa

México Poniente

Zacatecas

Guanajuato

Chiapas

Sonora

Nayarit

Michoacán

San Luis Potosí

D.F. Sur

Chihuahua

Oaxaca

Nuevo León

Baja California

Veracruz Norte

Tlaxcala

Tabasco

Quintana Roo

Querétaro

México Oriente

Jalisco

Hidalgo

D.F. Norte

Colima

Coahuila

Campeche

Baja Calif. Sur

Aguascalientes

0

2

4

6

8

10

12

14

0 14

1 a 3 7

4 a 5 8

6 y más 6

Desfase en días No. Delegaciones

X1

12 Atc. Integ. Adolescente

Lic. Rocío Marín Bolaños

C.S. Los Olivos de Pro

Febrero

1043127

10070662

2 80Los

Olivos

150127

16A

XX X

Exam. Desarrollo Adolescente X 1 Z003

Determinac de Agudeza Visual X N 99173 Normal X IMC Z006

Nuevo Formulario de Registro

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

RENAESIEDS

PRESTADORIEDS UPS

Si no tiene DNIDejar en BLANCO

Cumplimiento de estándares en la prestación de programas estratégicos de salud

Programa estratégico

N° Estándar de prestación

1

Todos los niños y niñas atendidos se les pesa, talla y clasifica el estado nutricional según corresponda (P/T, T/E, P/E)

2 Todos los niños y niñas atendidos cuentan con datos del tipo de alimentación (ejm. menores de 6 meses lactancia materna exclusiva, ablactancia, ...)

3 Todos los niños de 6 a 23 meses tiene una evaluación de hemoglobina o hematocrito

CRED

4 Todos los niños tienen registrado en la HC la evaluación de desarrollo

1 100 % de las mujeres que acuden a un servicio de PF reciben consejería

PF 2 100 % de las mujeres que acuden a solicitar un método anticonceptivo lo obtienen

1

Todas las gestantes atendidas tienen peso inicial, talla, ganancia de peso, altura uterina y se clasifica su estado nutricional

2 Todas las gestantes tiene una evaluación de hematocrito y/o hemoglobina, grupo y factor RH

CPN

3 Todas las gestantes atendidas tienen tamizaje de VIH (ELISA o prueba rápida) y Sífilis (RPR, VDRL)

Herramienta de diagnóstico

CALIDAD DE LOS DATOS Débil Mejorando

Déb

il

El sistema no produce datos de calidad y los administradores utilizan poco el SIRS

El SIRS produce datos de aceptable calidad pero no son utilizados por los administradores.

Uso

de

info

rmac

ión

Mej

oran

do

El sistema no produce datos de calidad pero los administradores si utilizan la información. La calidad de los datos disminuye la calidad de las decisiones que se toman.

El SIRS produce datos de calidad aceptable y la información sí se usa por los administradores. Esto contribuye a una mejor administración de los servicios de salud.

Demanda y uso de datos

DESARROLLO DE CAPACIDADES

CO

LAB

OR

AC

IÓN

CO

OR

DIN

AC

IÓN

UtilizaciónRecolección

Demanda

Disponibilidad

Sistemas de salud

mejorados









Utilícese para comprender la estructura de:– Sistemas de información existentes.– Flujos de información.– Interacción entre distintos SIS.

B) Revisión general de SIRS









Herramienta de Revisión General de SIRS

Úsela para:• Documentar la estructura y el diseño de un

SIS existente.• Entender el flujo de datos entre un sistema y

otro.• Identificar áreas problemáticas.• Revisar los recursos disponibles.

Úsela para:• Comprender la

disponibilidad de los recursos y las condiciones de los SIS y SIRS en instalaciones de salud y en unidades.

B) Lista de control de las instalaciones / unidades









Utilícelo para:• Analizar factores de

comportamiento.– Conocimientos,

habilidades, resolución de problemas, grado de seguridad, motivación.

• Factores organizacionales:– Promover la cultura de

la información.

C) Cuestionario organizacional y de comportamiento









Úsela para:• Combinar los hallazgos

de otras herramientas con la información de los beneficiarios clave.

• Medir el nivel de desarrollo de SIRS.

• Identificar las áreas donde haga falta mejorar.

D) herramienta de evaluación de la administración de SIRS









Productos de la evaluación

• Registro de personal de los sistemas de estadistica e informacion,

• Inventario de recursos del sistema de informacion,

• Evaluacion del sistema de estadistica e informacion:– Percepcion de usuarios (nivel nacional/regional)– Capacidades de recursos humanos (nivel

microredes)– Indicadores de rendimiento del sistema (nivel

microredes)

Marco de Trabajo del PRISM,

• Perspectiva de sistemas,• Orientado a resultados, • Solución de problemas, • Auto-regulación, • Mejoramiento continúo y• Cultura de información. ( capacidad y control para promover

valores y creencias entre miembros de una organización, para la recolección, análisis y uso de información, con el fin de alcanzar las metas y la misión de la organización.

•

1. Lista de verificación: Documenta las condiciones relacionadas con el

SIRS se mide además, el abastecimiento que es una función de la administración. Información sobre los equipos, los servicios básicos del establecimiento, el archivo de la información, la tecnología de la comunicación con la que cuentan, los insumos en calidad y cantidad, las normas que han recibido para el funcionamiento del sistema y el tiempo que destinan para la elaboración de reportes.

18 indicadores en esta encuesta, • Equipos: % de computadoras operativas• Servicios: % de EE. SS con servicio

eléctrico continúo.• % de EE. SS con respaldo de información• % de establecimiento con sistemas de

comunicación• % de EE.SS que tuvieron desabastecimiento

de insumos.• % de EE.SS con recursos humanos

dedicados a estadísticas

OBAT: “Evaluación de la organización y el comportamiento del Sistema de información en

Salud”

• Factores organizacionales: evalua las percepciones de si la organización promueve la cultura de la información. Al comparar estos factores con el desempeño de SIRS, permite identificar las deficiencias y las fortalezas.

• Entre los factores de comportamiento: conocimiento, las habilidades, la resolución de problemas, la confianza para realizar tareas de SIRS, y la motivación.

Evaluación de la administración de sistema rutinario de información

• Se combina los hallazgos de la herramienta de observación con los conocimientos y experiencias de los beneficiarios principales del SIRS. Sirve para medir el nivel de madurez de la estructura del SIRS y además ayuda a identificar las áreas donde hace falta mejorar. Administrar un sistema quiere decir, administrar recursos y funciones con el fin de producir mejores resultados; bajo este concepto se define la Administración de SIRS como “la presencia de mecanismos para administrar las funciones y recursos de SIRS hacia un mejor desempeño

de los mismos”.

• Herramienta nos permite medir porcentualmente el desempeño de la Gerencia, la planificación, la capacitación, la supervisión, las finanzas y el uso de herramientas para el mejoramiento del desempeño.

Calidad técnica: HIS

• Se evaluara la calidad del dato en las hojas de registro de atención diaria (HIS), solo los campos que están ligados directamente a la atención de la persona.

• omisión de la data, la inconsistencia de la data, los errores en la codificación, la concordancia de los datos con la historia clínica, los ajustes de la codificación por los estadísticos

Cumplimiento de los estándares básicos de atención en el control de crecimiento y

desarrollo, en la planificación, en el control de la gestante y en la evaluación de la

transmisión vertical de Sífilis y VIH.

5. Transmisión de dato En el país no todos los establecimientos

tienen la capacidad de acopiar los datos electrónicamente, por lo que las hojas HIS son enviadas a los puntos de digitación para que pueda ser introducidas al sistema, con este instrumento se evaluara la oportunidad de entrega de la data al punto de digitación, el porcentaje de omisión de la digitación

6. Uso de la Información en establecimiento de salud:

El proceso mediante la emisión de reportes por los estadísticos, la regularidad de los mismos y la existencia de retroalimentación por parte de los que analizan la información, los indicadores que utilizan para el análisis de la información y los resultados generados por estas evidencias, es decir los planes de acción que se toman en el establecimiento de salud, tanto para la información como para la mejora del estado de salud de la población.

• % del establecimientos de salud que emiten reportes regularmente

• % del establecimiento que recibieron retroalimentación• % del establecimiento de salud que muestran sus datos• % de establecimientos con mapas de sus jurisdicciones • % de establecimientos que realizaron más de dos tipos

de análisis• % de establecimientos que recibieron visitas de

supervisión en los últimos tres meses• % de jefes de establecimientos de salud que participaron

en la discusión del desempeño del establecimiento de salud

1. Lista de verificación: Documenta las condiciones relacionadas con el

SIRS se mide además, el abastecimiento que es una función de la administración. Información sobre los equipos, los servicios básicos del establecimiento, el archivo de la información, la tecnología de la comunicación con la que cuentan, los insumos en calidad y cantidad, las normas que han recibido para el funcionamiento del sistema y el tiempo que destinan para la elaboración de reportes.

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