Hidrología

Definiciones: Aguas mineromedicinales. Son aquellas aguas que, por sus especiales características, se han acreditado

oficialmente como agentes terapéuticos y han sido declaradas de utilidad pública por los organismos oficiales

competentes.

Agua mineral natural.Agua bacteriologicamente pura quetenga su origen en una capa freática ovaciamiento

subterraneo y que brotede un manantial en uno o varios puntosde alumbramientos naturales operforados

(80/777/cee)

Cura balnearia: Es la que estudia las acciones de estas aguas sobre el organismo sano o enfermo, y es la de

aquel sujeto que acude para curar algo. Tiene una finalidad sanitaria. Fuera de España se conoce como

crenoterapia (franceses), balneoterapia (alemanes), balneology/balneotherapy (ingleses)…

La hidroterapia se basa en el uso de agua normal y corriente de grifo, aprovechando sus funciones mecánicas y

térmicas. También se conoce como terapia acuática, o hidrotherapy.

La talasoterapia emplea agua marina, algas marinas, barros marinos, técnicas con arena, etc. Para la

búsqueda: talasotherapy.

Un SPA no tiene una finalidad médica, sino lúdica.

La climatoterapia recurre al clima, y la peloterapia al uso de barros medicinales (mezcla de un agua

mineromedicinal o marina con un residuo vegetal o mineral).

Turismo de salud Primer nivel: balnearios

Segundo nivel:centros de talasoterapia, curhoteles/hoteles de salud

Tercer nivel: hoteles resort (hidrotp, belleza, p. En forma…)

Cuarto nivel (productos sustitutivos):balnearios de día, hoteles urbanos (club fitness, salud…)

Balneoterapia Un balneario es un centro sanitario cuyo principal agente es el agua mineromedicinal. Recurren a las aguas

mineromedicinales que son aquellas que se han acreditado por sus especiales características, se han acreditado

oficialmente, como agentes terapéuticos y han sido declaradas de utilidad pública por los organismos oficiales

competentes. Su característica fundamental es que son constantes en su composición. Tiene funciones medicinales.

1g de residuos por litro es el máximo de los residuos para el agua pueda ser potable, según la legislación. A la cantidad

de residuos por litro se le denomina“residuo seco”. De esta forma no todas las aguas mineromedicinales son potables,

pero siguen teniendo características saludables, y cumplen con sus características básicas.

El agua bezoya, por ejemplo, tiene un pH por debajo de las normas de potabilidad.

El termalista/agüista es el señor que va a un balneario con control e informe médico, es un paciente que tiene una

finalidad sanitaria que acude al balneario. El balneario se considera un centro sanitario especializado en el uso de agua

mineromedicinal, y la estación termal engloba todas las estructuras asociadas a la construcción del balneario.

El termalismo social es el conjunto de normas que facilita la cura termal a la población que lo necesite, abaratando el

precio. Es distinto al turismo de salud, que acude con un fin lúdico, existen varios niveles: balneario (con todas las

estructuras sanitarias), de centros de talasoterapia, un curo-hotel (goza de un equipo sanitario importante detrás, hay

que diferenciarlo de un spa de un hotel)…

Las técnicas de cura, son las normas y distintos tipos de cura respecto al uso de las aguas mineromedicinales.

Clasificación de las aguas: temperatura y composición físico-química de las

aguas (CAE) Según la temperatura:

Hipertermales: con más de 37ºC. Con sensación de calor.

Mesotermales: entre 35 y 37ºC. Indiferente

Hipotermal: menos de 35ºC. Con sensación de frío

Según su residuo seco:

Oligometálica: hasta 100mg/l

De mineralización muy débil: 100-250mg/l

De mineralización débil: 250-500mg/l

De mineralización media: 500-1500mg/l

De mineralización fuerte (no potable): más de 1500mg/l

De mineralización marina e hipermarina: que es igual o superior a la del agua de mar.

Según sus componentes físico-químicos:

Más de 1gL de mineralización: cloruradas, sulfatadas, bicarbonatadas (cuando predominen alguno de estos

iones)

Con elementos que le confieren especifidad: carbogaseosas (+ de 250 mg/L de CO2 anhidro carbónico),

sulfaradas (con 1mg/L de azufre reducible, olor malo), radiactivas (contienen gases nobles como el Radón, que

tiene efectos adorables sobre el organismos 63,5 bequerelios/litro), ferroginosas (tienen al menos 5mg/L de

hierro ferroso, es totalmente transparente porque no está oxidada).

Menos de 1g/L de mineralización

Clasificación de las aguas mm. Regiones hidrológicas Según la localización geográfica y vertiente.

Pirenaica o del nordeste.

Cantábrica o del Norte

Galaica o del Nordeste

Central Norte

Central sur

Oriental

Sudeste

Bética islas canarias

Clasificación de las aguas mm Schoeller. Clasificación de las aguas en hipertermales (> a T ambiente + 4ºC), ortotermales (= a T ambiente + 4ºC) e hipotermales

(< a T ambiental + 4ºC).

También se las puede clasificar según la temperatura media anual del suelo en: hipertermales (>2ºC de la temperatura

media del suelo), ortotermales (=2ºC de la temperatura media del suelo) e hipotermales (< 2ºC de la temperatura

media del suelo).

Según la clasificación legal, en el código alimentario español (CAE), las aguas mm (mineralo-medicinales) se clasifican

en: frías (hasta 20ºC), hipotermales (20-30ºC), mesotermales (30-50ºC) e hipertermales (más de 50ºC).

También se pueden clasificar en función de la temperatura corporal (35-37ºC) en hipotermales, mesotermales e

hipertermales.

Clasificación de las aguas minerales naturales: Por las exigencias del etiquetado (Anexo III) según el real decreto 1798/2010.

De mineralización muy débil: hasta 50 mg/L de residuo seco

Oligometálica o de mineralización débil: hasta 500 mg/L de residuo seco

De mineralización media: hasta 1500 mg/L de residuo seco

De mineralización fuerte: más de 1500 mg/L de residuo seco

Según este mismo decreto también se pueden clasificar en:

Bicarbonatada: más de 600 mg/L.

Sulfatada: más de 200 mg/L

Clorurada: más de 200 mg/L

Cálcica: más de 150 mg/L

Magnésica: 50 mg/L

Fluorurada: 1 mg/L

Ferruginosa: 1 mg/L

Acidulada: 250

Sódica: 250

Fija que en el etiquetado ha de figurar si:

Son indicadas para dietas pobres en sodio (hasta 20mg/L)

Indicadas para la preparación de alimentos infantiles (porque la capacidad renal infantil no está desarrollada

del todo y un exceso de iones puede resultar dañina)

Puede tener efectos laxantes (no es obligatorio)

Puede ser diurética (no fija los criterios)

La cantidad de cloruro (en relación para la salud bucal).

Mecanismos de acción de las aguas minero-medicinales Acciones Específicas

Según características físicas: mecánicas y químicas

Según composición físico-química

Según vía de administración

Acciones Inespecíficas

Generales

Psicotropo o placebo

Ambientales

Reacciones Anormales: crisis termales, fiebre termal, cansancio/saturación termal

Método de clasificación Para clasificar el agua de un lugar (como un manantial por ejemplo) al menos necesitaremos:

2L de su agua, para determinar el residuo seco y sus componentes químicos en el laboratorio.

Medir la temperatura ambiental y la del manantial, lo que podemos conseguir con una sonda, que también

usaremos para conocer la conductividad del agua y su RH(que es su capacidad de reducir, es decir si está en

contacto con el aire o no)

Medir su pH (con una sonda específica), sus propiedades organolépticas (las que se captan con los sentidos, se

puede catar incluso el agua).

Su localización geográfica (GPS)

El hierro ferroso. No lo podremos medir en el laboratorio debido a lo que tardamos en llegar al mismo, ya que

el hierro precipitaría antes. El pH ácido puede ser una señal de su presencia, pero habrá que tomar un cuarto

de litro extra del agua para medirlo a parte.

Los gases (por la razón de antes, el pH también es un indicador, hará falta una bureta)

La radiactividad por la presencia de radón, para lo que hace falta un bote específico en el que apuntaremos la

fecha y enviaremos a un laboratorio especializado.

El sulfuro en forma de sulfihidrato(disuelto en los 2L ya recogidos) y de sulfhídrico (que tendremos que tratar

ahí -habrá un pH ácido- haciéndolo precipitar con determinados químicos).

Por cromatografía en el laboratorio se consideran los componentes químicos en g/L y luego en

miliequivalentes/L con lo que se obtiene el % de cada uno.

Clasificación de las técnicas hidrotermales

Según la vía de administración pueden ser oral (cura hidropínica), respiratoria (cura inhaladora, atmiátrica) o tópica (es

la aplicación directa).

Por vía oral/hidropínica está la balneoterapia, es la ingestión de aguas mm con fines terapéuticos. Son para

el beneficio de digestivo y urinario, principalmente tienen un efecto laxante, diurético y antiácido (son las

propiedades utilizadas para el tratamiento). Coadyuvante a otros tratamientos. El tratamiento en grupo

refuerza el efecto psíquico del proceso. También se sugiere realizar paseos (un ejercicio moderado)

Por vía respiratoria está la balneoterapia y la hidroterapia. Son técnicas respiratorias inhalatorias,

inhaladoras o atmiátricas de vapores, gases y aguas. Puede ser colectiva mediante estufas naturales (en

cuevas) o estufas temales (artificial); o individual por aerosoles, nebulizadores, sprays. En este caso nos

encontramos con una intervención activa del agüista mediante la inspiración nasal o bucal.

La vías tópica, es una aplicación externa sobre la piel y mucosas de cavidades fácilmente accesibles (boca,

faringe, fosas nasales. La extensión del tratamiento puede ser general, regional o local. La temperatura puede

ser desde muy fría a muy caliente. La duración es variable (larga-corta, continua-discontinua). Luego hay

factores añadidos como pueden ser burbujas de aire, duchas, chorros, masajes…

Las técnicas sin presión son:

Baños/Balneación. Subgrupo importante. Se pueden utilizar tanques, utilizados con personas que no pueden

introducirse en piscinas por problemas de incontinencia. También hay baños locales para realizar baños de

asientos, grandes piscinas. Además puede tener burbujas, masaje, chorros de agua subacuáticos…

Envolturas. Con paños o telas mojadas de agua caliente o fría, y luego se le refugia en cama. También pueden

ser locales.

Compresas (frío o calientes)

Fomentos (calientes siempre)

Abluciones (como con un recipiente con agua y una esponja). Es la aplicación de agua desde un recipiente.

Suele utilizarse un agua fría.

Afusiones. Puede considerarse con presión. Se aplica el agua con una regadera (XD) a una distancia

relativamente corta, que ofrece una presión baja.

Técnicas con presión (es la proyección de agua a presión):

Ducha: lluvias, capas concéntricas o continua, abanico, columna, circular, móvil.

Chorros: continúo o intermitente, puede ser pleno o quebrado. Existe un orden en su aplicación (por ejemplo:

primero posterior a la espalda, luego los laterales y luego la anterior), al igual que los ángulos y puntos de

incisión. Existen distintas modalidades, por ejemplo nos encontramos con chorros subacuáticos.

La acción percutora de la presión (puede ser babeante, normal o filiforme según la intensidad de la

presión)

Técnicas combinadas. Ducha filiforme: chorro de alta presion (6-13atm), por un orificio de escaso diametro

(0.5 mm),con temperatura de 42ºc, a 30 cm del paciente, decorta duracion (seg-2-3 min).Ducha masaje: sesión

de masaje bajo unaducha.Ducha escocesa:aplicación de agua atemperatura alternante (caliente-fria) en

duchaso chorros a presion de 3 atm, con una o dosmangueras, iniciando siempre por aplicacióncaliente y

finalizando por fria.Chorros subacuaticos: combina balneacion conchorro bajo el agua.

Otras técnicas:

Atmiátricas

Lavados o duchas: aplicación de agua termal a baja presión sobre cavidades accesibles (nasal, de boca,

gargarismos, lavado de senos, ducha rectal, ducha vaginal)

Pulverizaciones: agua termal proyectada (chorro contra un tamiz) sobre una placa metalicapulverizandose en

finas gotas que se dirigen hacia cavidades accesibles (faringea, nasal, facial)

Irrigaciones:aplicación de agua termal a presión sobre cavidades accesibles (endobucal, nasal, vaginal, rectal,

gingival)

Estufas de vapor:también llamadas estufas húmedas o baños turcos.Consiste en aplicar calor a temperatura

de 40-45ºc con una humedad del 100%. Se realiza en cabinas individuales o colectivas, o en grutas naturales

Sauna:es un baño de aire caliente seco con un bajo grado de humedad relativa (<20%) que se alternar con

aplicaciones frías, de gran utilización en los pueblos suecos. Se realizan en recintos individuales o colectivos,

con varias alturas y de madera porosa para que absorban la humedad. La temperatura varia según la altura: en

el suelo 50- 60ºc, 80-90ºc en el nivel medio y 90-120ºc en el techo.

Fangoterapia

Plicaduras

Técnicas especiales (se aplican en cavidades de mucosas fácilmente accesibles):

Gárgaras

Lavados/duchas. La duca nasal por ejemplo puede ser algo molesta, se aplica agua directamente.

Irrigaciones

Pulverizaciones a nivel faríngeo y nasal.

Insuflaciones tubotimpánica, es muy rara a día de hoy.

Técnicas adicionales:

Peloides. Mezcla primaria o secundaria de agua mm marina o de lago salado con un componente sólido

orgánico o inorgánico. De aplicación local o general.

Parapeloides. Son mezclas de peloides y parafrina, de aplicación local.

Sauna finlandesa

Alternancia de frío y calor, existen tipos distintos. La temperatura aumenta gradualmente con la altura de la sauna. Las

saunas modernas tienen un sistema de conducción para el paso de aire (aire en movimiento). También tiene un

pequeño orificio para la entrada de aire. Los accesorios indispensables son:

Calefactor eléctrico

Cuadrado de control con termostato (para regular la humedad de la misma).

Termómetro.

Cubo de madera (para no quemarnos al cogerlo)

Cazo

Aplique de luz ambiental (que sea agradable)

Accesorios convenientes:

Higrómetro

Suelo de sauna en forma de rejilla de madera

Dos tipos de luz ambiente o regulador eléctrico de intensidad

Protección de madera para el calefactor

Apoyo para la cabeza (mejor circulación)

Cierre hidráulico de la sauna (mayor aislamiento)

Para el mantenimiento:

Aireación (higiene)

Limpieza y desinfección

Inundaciones

Calefactor-termómetro-higrómetro

Cubo de madera-puerta

Toma de tierra

Evitar mala utilización

Modo de utilización:

Preparación. Hay que llevar dos toallas y jabón (una buena ducha caliente y secarse antes de entrar en la

sauna) utilizamos la toalla con la que no nos secamos para sentarnos (no hay que introducir más humedad en

la sauna porque alteramos la humedad total, que ha de mantenerse baja). Ayuno total o ligera ingesta previa.

Evitar alcohol y procurar una buena hidratación. Si es posible, un buen masaje antes de entrar. Sobre todo,

disponer de tiempo suficiente y acudir al servicio previamente. Secarnos bien previamente y buen masaje si es

posible.

Baño de calor. Sentado o estirado (piernas elevadas y cabeza recostada). Entre 70-100ºC y humedad de un

25%. Permanecer en posición sentada durante 2-4 minutos. Posible toma de 100 o 200 ml de zumo o agua

mineral y evitar el alcohol. Mantener el máximo reposo y evitar abanicarse con la toalla o cualquier otro

objeto.

Golpe de vapor. Pasados 10 - 15 minutos de baño de calor, sepuede echar agua sobre las piedras (hasta

10ml/m3 de recinto). Flagelado con el ramo de abedul. Esperar la respuesta máxima sudoral sentadoo

acostado.Antes de abandonar la sauna, permanecer 1 ó2 minutos sentado en el banco inferior, paraasegurar la

normalización de la funcióncirculatoria.

Refrigeración. Paso de la sauna a la sala de aire fresco, donde enunos minutos se normaliza la temperatura en

las víasrespiratorias, debiéndose evitar el enfriamiento de lospies (zapatillas). Afusiones, ducha o baño de agua

fría o enfriadaprogresivamente, sin enjabonado. Secado perfecto de toda superficie corporal. Recuperación en

absoluto reposo, siendo favorable laaplicación de pediluvios 40 - 42º C.

Repetición del baño de calor. Pasados 15 - 20 minutos entre refrigeracióny recuperación, se pueden repetir

los bañosde calor 1 ó 2 veces, siempre con duracióndecreciente.

Relajación y recuperación. El baño de sauna debe ir seguido deun reposo absoluto, en ambienteadecuado,

posición cómoda yprudente abrigo, hasta recuperar lanormalidad

Errores en el uso de la sauna:

Tiempo de estancia (= para todos)

Prolongación excesiva del tiempo de estancia

Respiración en la sauna

Relajación en la sauna

Grado de humedad

Enfriamiento del cuerpo después de la sauna

Falta de relajación después de la sauna

Bebidas

Acciones de la sauna sobre el organismo:

1. Elevación de la temperatura de la piel y mucosas, y, en menor grado, de estructuras más profundas

2. Estímulo de la secreción sudoral

3. Aumento de la capacidad de respuesta orgánica a estímulos exteriores

4. Acción equilibradora de las respuestas Neuropsíquicas

5. Acción reguladora en las distonías neurovegetativas

6. Mejoría de la circulación periférica

7. Estimulación de la actividad endocrina

8. Activación de inmunoreacciones Orgánicas

9. Refuerzo de las defensas frente a los agentes sensibilizantes

10. Aumento de la elasticidad y capacidad funcional de tejido muscular y estructuras articulares y periarticulares

Indicaciones:

No terapéuticas. En la higiene, medicina del deporte y en la preventiva.

Terapéuticas:

o Afecciones respiratorias

o Afecciones reumáticas

o Trastornos de la circulación periférica

o Trastornos de la regulación de la presión sanguínea

o Otras

Recursos para aplicar calor La temperatura es una herramienta más en los tratamientos. La sensación térmica varía con la composición del agua

mm, como con las aguas carbogaseosas, que con más de 1g de anhidro carbónico por litro y a 35ºC tienen un efecto

térmico mayor (dan una sensación térmica de más de 35ºC).

A partir de los 37ºC aparece la sensación normal de calor.

La segunda medida (para aumentar la sensación de calor) es el chorro hidrotermal, que consiste en aplicar presión en

el agua, para (con una distancia adecuada) aumentar la temperatura de forma eficaz y localizada; se usa a partir de los

39ºC. También disponemos de los barros, que permiten aplicar un calor mayor de forma localizada (es moldeable y se

puede aplicar de forma aislada) y por más largo tiempo que el agua (porque tiene un calor específico mayor, y por lo

tanto se enfría más rápido), se aplica a unos 42ºC (y mantiene la temperatura unos 30 minutos, si el barro es de origen

natural).

La estufa de calor, es el siguiente recurso, es un baño en vapor de agua. Se empieza a aplicar a 45ºC y ha de darse con

una humedad relativa de un 90%.

Especialmente en los centros de talasoterapia, se aplican baños de arena calientes (psalmoterapia/armotherapy). La

arena puede alcanzar de 45-60ºC (por la incidencia de los rayos de Sol) a pesar de que la temperatura ambiental sea de

unos 25-30ºC) y en los tratamientos se aplican a unos 50-55ºC para conseguir la sudoración del paciente.

También nos encontramos con la sauna, que puede alcanzar los 70-110ºC y la humedad relativa tiene que ser menor o

igual al 25% (lo que reduce la sensación de calor). Imita las condiciones del desierto, es decir, altas temperaturas y baja

humedad. Ha de alternarse con frío para asegurar su eficacia. Pretende conseguir la sudoración del paciente.

Características y propiedades de las aguas M-M

De las aguas oligometálicas, pueden ser acratopegas o acretotermas.

Aguas minerales con elementos mineralizantes especiales: sulfuradas, radiactivas, furriginosas, carbogaseosas.

Aguas mm de mineralización fuerte (>1g/l)

Aguas cloruradas

Se consideran aguas cloruradas las que con un residuo seco a 110 ó 180ºC superior a 1 g/l contienen:

Componente aniónicopredominante cloruros (≥ 20 %meq). A veces predominio simultáneo de otros iones,

serán las aguas cloruradas mixtas:

»cloruradas sulfatadas

»cloruradas bicarbonatadas

Componente catiónico (≥ 20 %meq). Suele ser sodio (cloruradas sódicas)

Origen geológico:

Terrestre. Mineralización global muy variable cualitativa y cuantitativamente

Marino. De composición química estable y uniforme en sus componentes mayoritarios

*Las de fuerte y mediana mineralización son hipertónicas mientras que las débilmente mineralizadas pueden ser

hipotónicas o cercanas a la isotonía.

Propiedades químicas

Residuo seco a 110 ó 180 ºC: ≥ 1 g/l . Tiene sustancias disueltas:

-Aniones y cationes diversos y variados en mayor o menor concentración

-Elementos especiales:

Gas carbónico

Radiactividad: Pueden contener Radón

Azufre: En forma de sulfhídrico (S2H) o ion sulfhidrato (SH-)

Hierro bivalente

*Salinidad total media de 35 g/l. Diferencias consecuentes a las horas de sol, afluencia de ríos...

La evaporación, espontánea o provocada, de aguas cloruradas marinas o terrestres provoca la precipitación de sales

(según sus características de solubilidad), especialmente de NaCl

“Aguas madre”. Sobrenadando un líquido acuoso enriquecido en los componentes del agua primitiva de los que va

aumentando la concentración según aumenta la evaporación. Modifican los efectos de las aguas cloruradas según su

composición y densidad (mineralización dependiente de la del agua)

*Diferencias entre ellas según los iones predominantes: Cl- y Ca++, Cl- y Mg++, Cl- y Na+...

Características organolépticas:

Incoloras y transparentes (azulado-verdosas en grandes cantidades), inodoras y saladas.

Propiedades fisicoquímicas:

Temperatura: Frías-Indiferentes-Calientes

pH: Ligeramente ácido si presencia de gas carbónico

Vías de administración:

Vía tópica: Piel y mucosas fácilmente accesibles

Vía oral: Aparto digestivo. Hipotónicas o diluidas

Vía inhalatoria o atmiátrica: Aparato respiratorio

Acciones sobre el organismo:

Inespecífica general estimulante

Específica (según vía de administración técnica duración temperatura)

Vía tópica:

Efectos físicos vía tópica:

Mecánicos: Efecto masaje. Peso corporal “disminuido” (como para movilizaciones). Facilita la movilidad en el

agua

Térmicos: Efectos vasculares: Tróficos. Analgésicos, antiinflamatorios, antiespasmódicos, decontracturantes

Hipertónicas sobre la piel: antiflogísticas, desinfectantes, cicatrizantes.

Efectos físicos vía inhalatoria:

Fluidificantes de las secreciones

Relajantes de la musc bronquial

Facilitan le eliminación de secreciones

Desinfectantes

Vía oral:

(Acción local sobre el aparato digestivo)

Lavado y arrastre

Efecto estimulante directo: secreción clorhídrica y biliar, motilidad gástrica, secreción y motilidad intestinal

Sobre la mucosa: Cl- y Na+ (estimulantes) o Ca++ (sedantes)

Acción general por la absorción: Las hipotónicas provocan diuresis importante que es menor con las isotónicas

(comportamiento Diurético). Por otro lado las hipertónicas atraen agua al intestino y tienen un

comportamiento Purgantes.

Indicaciones terapéuticas:

Aparato locomotor:

Reumatismos crónicos inflamatorios (Artritis, Espondilitis)

Reumatismos crónicos degenerativos (Artrosis )

Reumatismos psicógenos (Síndromes funcionales)

Neuralgias: rebeldes o sin indicación quirúrgica

Convalecencias: procesos infecciosos, médicos o quirúrgicos

Secuelas de traumatismos

Afecciones cutáneas: Dermatitis, dermatosis, Psoriasis, Acné juvenil, Úlceras varicosas, Secuelas de quemaduras,

Cicatrices hipertróficas. Se aplica mediante ducha filiforme, aguas madres y peloides.

Afecciones ginecológicas: inflamatorias crónicas, algias pelvianas dismenorréicas o neuróticas, algunas formas de

esterilidad cervical no obstructivas, metritis congestivas en premenopáusicas no tumorales o en postoperatorio de

intervenciones ginecológicas.

*Como tratamiento coadyuvante

Afecciones del aparato circulatorio:

Ligeros trastornos del ritmo

Postinfarto con función cardiovascular bien compensada

Procesos varicosos: Aplicaciones cortas más ejercicio

Hipertensiones lábiles puede mejorar tono vascular y distonía vegetativa (Vigilar la respuesta)

Otras indicaciones terapéuticas:

Enfermedades de las vías respiratorias en fase crónica

Trastornos funcionales: Enfermedades psicosomáticas y estado de «stress» psíquico

Predisposiciones mórbidas: Infecciones y dermatosis

Recuperación de sobreesfuerzos: mejor irrigación y oxigenación

Hipotrofia estaturo-ponderal de los niños

Retardo en la aparición de la pubertad

Envejecimiento

Principales indicaciones secundarias: (afecciones del aparato digestivo) dispepsias con hipoclorhidria, estreñimiento

pertinaz, alteraciones hepatobiliares y trastornos metabólicos y endocrinos.

Contraindicaciones: las generales de la crenoterapia

Por vía oral:

Cuando se desaconseje el aporte de sodio

Cuando no sea deseable la acción excitomotora del aparato digestivo

Factores condicionantes:

Edad: no antes de 3 ó 4 años / 2ª infancia y en la adolescencia: técnica según la respuesta / Madurez: tolerancia suele

ser excelente /Edades avanzadas se vigilará: Prensión arterial, función cardiovascular, eliminación urinaria, etc

Técnicas de administración:

Vía oral:

Ingestión: 30 a 50 cm3 hasta 100 cm3si tolerancia

Vía tópica:

Aplicaciones generales: Balneación

Duchas y chorros generales

Aplicaciones locales: Semibaños, pediluvios, etc., duchas y chorros, pulverizaciones, lavados e irrigaciones

Vía respiratoria:

Inhalaciones, aerosoles…: 15-20 min.

Otros:

Temperatura variable entre 32 a 39 C

En ayunas o después de un ligero desayuno en los sujetos débiles

Diaria o alterna

Duración 3 ó 4 semanas

Aguas sulfatadas

Aguas minerales con más de 1 g/L de sustancias mineralizantes o de mineralización fuerte. En cuanto a su contenido

aniónico, puede contener bicarbonato o cloro (pero con predominio de sulfato). También tiene cationes como sodio,

calcio o magnesio, que les confieren características concretas:

Aguas sulfatadas sódicas. Son aguas hipertónicas (de fuerte mineralización) debido a que atraviesan

yacimientos de sulfatos. Es abundante en residuo seco. Tiene alta viscosidad y descenso crioscópico. Son de

baja temperatura, inodoras y de sabor amargo. En algunos casos también pueden ser de mineralización débil.

Aguas sulfatadas magnésicas. La mayoría son frías (baja temperatura), superficiales, con considerable residuo

seco, incoloras, inodoras y de sabor fuertemente amargo. También son hipertónicas.

Aguas sulfatadas cálcicas. Son superficiales, y de infiltración (se mineralizan al atravesar capas de yeso de

terrenos sedimentarios). Tienen un color claro y cristalino pero al contacto con el aire se vuelven opalinas y

dejan depósito o sedimento. Son inodoras con un sabor ligeramente amargo. Pueden ser poco mineralizadas e

hipertermales, en relación con terrenos volcánicos y contenido de bicarbonato.

Aguas sulfatadas mixtas:

Características físicas:

Son muy variables dependiendo de su composición

Son aguas por lo general superficiales y más bien frías, sin un olor característico y de sabor más bien amargo.

A continuación se reparten en varios grupos, con efectos concretos:

Sódicas, magnésicas y sulfatadobicarbonatadas sódicas y magnésicas

Efecto sobre el intestino: laxante o purgante

Efecto sobre el hígado y la vía biliar: colagogo, colecistoquinético y colerético; protector hepático (por su

contenido de azufre)

Efecto sobre la piel

Efecto sobre el aparato urinario (tonicidad)

Efecto purgante: por ser hipertónicas y de fuerte mineralización

Mecanismo de acción: atracción de agua a la luz intestinal para isotonizar su contenido hipertónico (alto contenido en

anión sulfato y catión sodio y/o magnesio)

*Pero también las iso e hipotónicas tienen acción purgante

*Dosis mínima efectiva: 3 gramos (volumen de agua a administrar en razón inversa a la mineralización, es decir,

administrar mayor o menor cantidad en función del contenido mineral)

Indicaciones:

Estreñimiento

Colecistopatías, colediscinesias, litiasis biliar

Dermopatías y prurito

Como purgantes salinos para forzar deshidratación

Intoxicaciones

Contraindicaciones

Generales de la cura termal

Cuadros digestivos agudos. Estos pacientes supondrán un “riesgo” en el balneario (por higiene

fundamentalmente).

Técnicas de administración

En bebida: Alta mineralización: 100 – 150 cc en ayunas para efecto purgante. La mitad de la dosis tiene efecto

laxante 3 gramos de sulfato.

En uso tópico: baños, irrigaciones...

Cálcicas y sulfatadobicarbonatadas cálcicas

Efecto sobre el aparato digestivo: gastroprotector y antiácido, antisecretor, sedante y antiespasmódico,

estimulador del peristaltismo y la función pilórica

Efecto sobre el hígado y la vía biliar: aumento de secreción biliar, contracción vesicular y relajación del esfínter

de Oddi protector hepático (contenido de azufre)

Efecto sobre el aparato urinario, en curas de diuresis (eliminación del anión sulfato sin reabsorción)

Indicaciones:

Gastritis

Dispepsias gastrointestinales

Afecciones intestinales espasmódicas

Colecistopatías, colediscinesias, litiasis biliar

Hiperuricemia, las de débil mineralización

Contraindicaciones

Generales de la cura termal

No es contraindicación el ulcus gastroduodenal fuera de la fase activa

Técnicas de administración:

En bebida(500 – 750 cc en ayunas según efecto individual). A temperatura natural (como siempre)

En uso tópico: baños, irrigaciones...

Sulfatadocloruradas

Efecto sobre el aparato digestivo: aumento de deposición semiblanda, mejor tolerancia, aumento de

secreción salivar y gástrica, estimulador del apetito (antes de las comidas).

Efecto sobre el hígado y la vía biliar: aumento de secreción biliar, contracción vesicular y relajación del esfínter

de Oddi protector hepático (contenido de azufre)

Sin efectos relevantes sobre el aparato urinario y piel

Indicaciones

Gastritis crónicas hiposecretoras

Estreñimiento

Afecciones hepatobiliares

“Como estimulantes las muy cloruradas”

Contraindicaciones

Generales de la cura termal

Especialmente de aparato digestivo (sesgo)

Técnicas de administración

En bebida. Esperar 1 hora antes de la ingesta. La dosis es de 500 – 750 cc en ayunas, y de 200 – 300 cc de

refuerzo 1 hora antes de la comida.

En uso tópico: baños, irrigaciones...

Acciones más importantes de las aguas sulfatadas:

Se utilizan fundamentalmente en bebida, por sus efectos sobre el aparato digestivo

Las sódicas y magnésicas se usan como verdaderos purgantes en caso de intoxicaciones alimenticias, y

también en problemas de vesícula biliar y como laxantes. Aplicadas sobre la piel pueden resolver problemas

como eccemas o picores

Las sulfatadocloruradas y las cálcicas tienen un efecto regulador de la motilidad, el tono muscular y las

secreciones biliares y digestivas en general, sin ser en ningún momento tan enérgicas como las anteriores

Las cálcicas además son diuréticas y reguladoras del funcionamiento del aparato urinario, por lo que se usan

en casos de cálculos de vías urinarias

Aguas bicarbonatadas

Concepto:

Se consideran aguas bicarbonatadas las que con un residuo seco >1 g/l y a 110 ó 180ºC, tienen:

Componente aniónico predominante bicarbonato (≥ 20 %meq)

Componente catiónico (≥ 20 %meq) suele ser sodio, o calcio y magnesio. Es decir: bicarbonatadas sódicas o

bicarbonatadas cálcicas magnésicas.

Puede darse el predominio simultáneo de otros iones, para formar aguas:

Bicarbonatadas mixtas

Bicarbonatadas sulfatadas

Bicarbonatadas cloruradas

Propiedades químicas:

Son de baja mineralización y mediana alcalinidad lo que las hace perfectas como «aguas de mesa».

Elementos especiales:

Con frecuencia contienen gas carbónico. Esto les otorga un sabor acídulo y alcalino si pierde el gas carbónico

Radiactividad: pueden contener Radón

Azufre: forma de Sulfhídrico (S2H) o ion sulfidrato (SH-)

Hierro bivalente

Propiedades fisicoquímicas:

Temperatura: Frías-Indiferentes-Calientes

Ph: Debería ser siempre alcalino aunque con frecuencia es próximo a la neutralidad o ligeramente ácido por la

presencia de gas carbónico

Características organolépticas: Incoloras y transparentes, inodoras, sabor alcalino ligeramente ácido si contienen

gas carbónico.

Características generales:

Vías de administración según los tipos y efectos sobre el organismo:

Vía oral de bicarbonatadas sódicas:

Estómago: Neutralizantes de la acidez gástrica (alcalinidad), disminuyendo la acción de la pepsina.

Intestino: Excitotrófica y Protectora de la mucosa entérica (mediante las fluidificantes de la mucosidad).

También aumenta la acción de la lipasa pancreática y de la bilis, mejorando los trastornos hepato-

pancreáticos.

Protectoras de la célula hepática

Acción colecistocinética

Riñón y vía urinarias: Alcalinizante de la orina (mejorar la eliminación de sedimentos y pequeños cálculos; y la

eliminación urinaria de ácido úrico) y favorecen la eliminación urinaria (es diuréticas). Es antiinflamatoria

*Caldas de Malavella (Gerona)

Vía oral de bicarbonatadas cálcicas:

Antiácidas: es neutralizantes de la acidez gástrica y péptica, da la probabilidad de hipersecreción gástrica

reactiva.

Sedantes y antisecretoras locales a nivel intestinal y renal: son diuréticas por el aporte del catión calcio, y

ayuda a la eliminación urinaria de ácido úrico.

Depresoras del sistema neurovegetativo

Facilitan el metabolismo hidratos de carbono, lípidos

*Alicún (Granada)

Vía oral de bicarbonatadas mixtas:

[sodio, calcio, magnesio, manganeso… ] Dependiendo de loa minerales que contenga, tienen las mismas propiedades ya

descritas

*Marmolejo (Jaén)

Vía oral de las bicarbonatadas/sulfatadas:

Neutralizantes de la acidez gástrica probabilidad de hipersecreción gástrica reactiva

Retención de agua en la luz intestinal. Con ello consiguen el aumento de volumen del contenido intestinal y

estimulación peristáltica (laxantes).

Antiinflamatorias

*Hervideros de Cofrentes (Valencia)

Vía oral de bicarbonatadas/cloruradas:

Colagoga: aumenta la expulsión de la bilis por la vesícula biliar, aumentando la excreción de colesterol y ác. Biliares (lo

que disminuye el colesterol plasmático).

*Lanjarón Capuchina (Granada)

Vía tópica:

Directas sobre piel y mucosas: aplicación local

Respuestas reflejas: aplicación general

Efectos físicos:

o Mecánicos. Facilita la movilidad en el agua

o Térmicos:

Efectos vasculares:

Tróficos Analgésicos

Antiinflamatorios Antiespasmódicos

Decontracturantes

Vía inhalatoria:

Fluidificantes de las secreciones

Relajantes de la musc bronquial

Facilitan le eliminación de secreciones

Indicaciones

Vía oral:Afecciones digestivas, hepáticas y renales

Aparato digestivo:

Estómago: Hipersecreción e hipermotilidad:

O Gastritis primarias

O Estados dispépticos

O Hernia hiatal incipiente no quirúrgica

Alteraciones intestinales:

O Procesos dispépticos

O Alteraciones del tono y la motilidad intestinal

Afecciones hepáticas y enterohepáticas

O Colecistitis crónicas

O Discinesias biliares Aparato urinario: Sistema urinario:

O Cura de diuresis:

O Inflamación de las vías urinarias, calculosis, etc.

O Hiperuricemia

Vía tópica:

Hipertermales: procesos osteoarticulares, reumatismos crónicos, etc.

Bicarbonatadas cálcicas: Dermopatías, ginecopatías

Vía respiratoria:

En procesos infecciosos e inflamatorios de vías aéreas: CVA Sinusitis Asma EPOC BQ

Técnica de administración:

Vía oral: 100 a 200 ml. varias veces al día. En ayunas, antes de comer y de cenar. La dosis total diaria suele ser de 1.000

a 1.500 ml/día.

Vía tópica: (Aplicaciones generales) Duchas y chorros generales, (Aplicaciones locales) semibaños, pediluvios, duchas y

chorros, pulverizaciones, lavados e irrigaciones

Vía respiratoria: Inhalaciones, aerosoles…

Aguas minerales con elementos mineralizantes especiales:

Aguas sulfuradas

Propiedades químicas

Su contenido en azufre en forma de ión sulfuro, que tiende a formar en el agua ácido sulfhídrico, que es muy inestable

y se volatiliza con mucha facilidad, lo que le confiere su mal olor. Por el elemento acompañante podemos hablar de

aguas sulfuradosódicas o sulfuradocálcicas. Con la presencia de materia orgánica propia, podemos encontrar flora

autótrofa (bioglea) y sulfobacterias (sulfuraria), así como su uso en aplicación cutánea.

Se define como un agua mm, que contiene elementos especiales, en este caso de sulfuro, en una cantidad adecuada.

Características físicas

Olor a huevos podridos, que se desprende al evaporarse el ácido sulhídrico y su pegajosidad, relacionado

también con el contenido de azufre. No es inodora. Tiene un sabor dulzón

Son calientes las sódicas, y templadas o más bien frías las cálcias (generalmente)

Las cálcicas son de origen superficial, frías, de elevada mineralización, alto contenido en sulfatos, calcio y

magnesio y bajo en sílice. Baja radiactividad.

Las sódicas son de origen profundo, calientes, de baja mineralización, bicarbonatadas, bajo contenido en calcio

o magnesio, alto contenido en sílice (en radiactividad).

Efectos sobre el organismo:

Acción antitóxica

Acción antianafiláctica y antialérgica

Acción trófica

A nivel digestivo acción antiácida y antipéptica.

Acción mejorada de la función hepática

Acción queratolítica sobre la piel.

El azufre de las aguas mm se absorbe por la vía digestiva, aparato respiratoria y sobre la piel. Con solo un milígramo se

puede administrar por todas las vías.

Acciones ás importantes:

Sobre aparato respiratorio: efecto activatorio de moco, trófico y cicatrizante.

Sobre la piel: queratolítico, antiséptico y antiparasitario.

En reumatología se habla de un efecto reparador sobre las articulaciones desgastadas e incluso sometidas a

inflamación crónica.

En digestivo: antiséptico, antiácido, protector hepático y favorecedor de la motilidad intestinal.

En la boca, mejoran el riego de las enzimas y facilita la eliminación de placa bacteriana.

En ginecología: efecto anticongestivo y facilitador de la circulación

Se ha estudiado su efecto hipoglucemiente en endocrinología.

Indicaciones:

Afecciones de las vías respiratorias y territorio ORL (otorrinolaringólogo)

Dermatosis

Reumatología y trastornos del aparato locomotor

Afecciones hepáticas y enterohepáticas

Procesos ginecológicos

Odontoestomatología

Trastornos metabólicos y postoperatorios

Contraindicaciones

Son las generales d ela cura termal.

Técnicas de administración

Vía oral, en bebida. Consiste en beber 200 cc diarios iniciales. Aumentando según la tolerancia del paciente a

500-600cc. Las dosis se toman en ayunas y a pie de manantial.

Atmiátricas. Son inhalaciones colectivas e individuales. Pulverizantes, duchas faríngeas y nasales.

Aerosolterapia, estufas…

Uso tópico. Se da en balneario, o en piscinas o con chorros. En irrigaciones vaginales y gingivales (a través de la

saliva)

*Algunos balnearios que utilizan estas aguas son Alceda (Cantabria), Fuentepodrida (valencia), Archena (Murcia) o el de

Lugo (en Lugo).

Aguas radiactivas

Características químicas

Emisión de una radiación espontánea y breve de gas radón, por lo que solo tiene efecto en el punto de emergencia. La

radiactividad se considera un factor sobreañadido, por lo que las aguas deberán ser incluidas en el grupo que les

corresponda según su composición mayoritaria (cloruradas, bicarbonatadas…), es decir, el radón no es el elemento

predominante. Las dosis de radiactividad aplicadas en las curas termales nunca suponen un riesgo.

El gas radón es un gas radiactivo natural, es un gas noble químicamente inerte. Tiene una vida de 3,8 días. Es un emisor

de partículas alfa.

Características físicas

Son tan variables como su composición, generalizando suelen ser aguas no muy mineralizadas, ni muy calientes ni muy

ricas en gas carbónico.

Efecto

Tiene un efecto sedante sobre el organismo. Con la característica de poder obtener este efecto actuando

simultáneamente mediante la balneación y la inhalación de los gases desprendidos del agua durante la aplicación

(como en los baños).

Se han utilizado con éxito en psiquiatrías , distoníasneurovegatativas, procesos reumáticos dolorosos, contracturas

musculares, afecciones de la piel, asma, procesos respiratorios con hiperreactividad bronquial, afecciones de aparato

digestivo (retortijones por ejemplo) y vías urinarias (en el dolor cólico) que pueden beneficiarse de la sedación.

Indicaciones

Son todas aquellas que se pueden beneficiar de sus efectos. Por ejemplo todo en lo que una relajación muscular sea

beneficiosa. Son indicadas en :

Reumatología

Afecciones de las vías respiratorias

Afecciones circulatorias

Afecciones digestivas

Afecciones de vías urinarias

Trastornos ginecológicos

Dermatología

Técnicas de administración

En bebida: 200 cc diarios iniciales aumentando según tolerancia a 500 – 600 cc dosis dividida en varias tomas antes de

las comidas.

Atmiátricas: inhalaciones colectivas e individuales de 20 – 30 minutos diarios

Uso tópico:

Balneación: 37 – 39 ºC / 20 – 30 minutos

También piscina, chorros...

Algunos balnearios importantes son: caldas de besaya (Cantabria), alange (Badajoz), Lugo (Lugo) y Caldas de Oviedo

(Oviedo).

Aguas ferruginosas Son aguas mm con características químicas que se centran en la presencia de hierro como un componente añadido

(nunca será el ion predominante). La mayoría son bicarbonatadas, carbogaseosas y llevan arsénico en su composición.

Como su contenido mineral puede alterarse por contacto con el aire (oxidarse y precipitar), por lo que se ingieren a pie

de manantial.

Las características físicas son que suelen ser aguas frías con un sabor estíptico (como cuando chupas una farola),

inodoras. Tienen un color límpido (trasparente hasta la oxidación de hierro) al emerger, más tarde se pueden volver

turbias y formar pequeños hilos.

Sus acciones más importantes son: Salvo por su contenido en hierro, estas aguas podrían ser encuadradas en cualquiera de los otros grupos: Son

aguas que tienen el efecto de los componentes que resultan mayoritarios

El único efecto atribuible al hierro es su acción como reconstituyente en procesos relacionados con algún

déficit o estado carencial, como anemias, trastornos del desarrollo en la infancia, estados asténicos y

convalecencias

Este efecto que se consigue mediante su administración en bebida

El hierro tiene una compleja absorción por la tendencia oxidativa del mismo. Se absorbe un pobre porcentaje

de los alimentos. Algunos factores que reducen su absorción son los taninos (te), y los filatos (frutos secos,

cereales y semillas); otros que la favorecen son el ácido ascórbico, málico y cítrico.

Factores que reducen la absorción del Fe:

taninos (té)

filatos (frutos secos, cereales y semillas)

Factores que favorecen la absorción del Fe:

ácido ascórbico

ácido málico (calabazas, ciruelas, manzanas)

ácido cítrico (frutas cítricas)

*Algunos establecimientos importantes son Lanjarón (granada) y la Toja (Pontevedra).

Aguas carbogaseosas Contienen niveles de carbónico libre por encima de los límites fijados por organismos oficiales (Código alimentario

Español). Esto es independiente de la mineralización global y de los iones predominantes.

Características químicas

Puede encontrarse libre (independiente de la mineralización se mantiene químicamente independiente de toda unión

para formar compuestos) e hidratado (en formad de ácido carbónico, en equilibrio con los otros componentes del

agua).

Características físicas

Sabor acídulo agradable o desagradable

Tª y mineralización suelen ser bajas

Con frecuencia son hipotónicas << Aguas de mesa>>

Liberan espontáneamente burbujas de gas

Suele encontrarse en aguas frías de mineralización baja

(Tª altas liberación en forma de burbujas de gas)

Facilita la acción disolvente del agua: sales de hierro, calcio, etc

Vías de administración:

Vía oral

Vía tópica:

Baño agua carbogaseosaVía inhalatoria (CO2 desprendido del baño)

Baño gas seco

Inyección subcutánea de gas seco

Efectos sobre el organismo:

Vía oral:

Acción local sobre el aparato digestivo

Acción general por la absorción:

las isotónicas e hipotónicas serán diuréticas

las hipertónicas atraen agua al intestino, por lo que tendrán efecto purgantes

“Aguas de mesa”: Suelen ingerirse con las comidas (bicarbonatadas). Estimula la mucosa, facilita la digestión y

estimulan el apetito

Boca: Anestesiante de la mucosa bucal tras corta fase de contacto lo que disminuye la capacidad gustativa y disimula

los malos sabores

Estómago: Estimula y equilibra la secreción de jugo gástrico y de la motilidad gástrica mejor absorción

Intestinal: En los primeros sectores estimula las secreciones y el peristaltismo. También facilita la salida de bilis al

intestino

Renal: en ayunas tiene una función diurética por la mayor absorción intestinal y la acción alcalinizante de la orina

*La eliminación de CO2 puede provocar eructos XD. Una vez absorbido es eliminado vía respiratoria. La ingestión de

agua carbogaseosa modifica poco el contenido de gas carbónico en el medio interno

Vía tópica:

Efectos mecánicos y térmicos

Ligera acción estimulante de los receptores cutáneos mejora la tolerancia a la Tª (indiferente 32 a 34 ºC)

Efecto hipotensor, bradicardizante

Los hipergaseados a 28 a 32º C tienen un efecto de hipertensión mientras que a 35 a 38º C el efecto es

contrario

Accióndiurética: Acción mecánica sobre la zona renal y VD renal para una mejor circulación. Esto potencia la

acción diurética

Por otro lado el CO2 inhalado:

Estímulo directo sobre el centro respiratorio

Estímulo vago que aumenta la ventilación pulmonar

Sedantes del S.N. neurovegetativo con predomindo el sistema vagal

Indicaciones

Vía tópica:

Aparato cardiovascular: claudicación intermitente, arteriopatía obliterante, insuficiencia coronaria crónica e

hipertensión

Aparato locomotor

Vía oral: dispepsias hipoclorhídricas sin dilatación gástrica e hipotonía gástrica sin lesión orgánica

Contraindicaciones

Las generales de la cura termal

*Evitar la inhalación prolongada de CO2 cefaleas

*Para la aplicación tópica el agüista ha de mantenerse inmóvil para facilitar la acumulación de burbujas sobre la piel.

Además mantendrá el reposo.

Aguas oligominerales 138-160

Fisioterapia y tratamiento de agua con ejercicio

Las técnicas hidrotermales se basan en la inmersión o proyección del agua. Su acción se basa en los fundamentos físicos

del agua. Estos son mecánicos (factores hidrostáticos/intrínsecos, e hidrodinámicos/extrínsecos) y térmicos, que tiene

efectos mecánicos y térmicos respectivamente.

Concretamente en la hidrología médica, talasoterapia y balneoterapia tienen además efectos químicos. No hay que

olvidar los efectos psíquicos de las técnicas hidrotermales.

Hidrocinesiterapia. El tratamiento del agua permite movimientos y torsiones del terapeuta que en el aire no serían posibes (co el efecto

beneficioso para la columna vertebral, equilibrio…). Se utiliza para pacientes con dificultades físicas o para el

aprendizaje. Es una participación para moverse independientemente dentro del agua.

Requiere de un control postural, del equilibrio y estabilidad por el terapeuta. Pueden ser técnicas especiales, ejercicios

pasivos, activos-asistidos, resistidos, turbulencias asistidas, resistidas, olas… se utilizan accesorios como grúas,

taburetes, bicicletas, raquetas de pinpon.

Tratan de mejorar a nivel físico la amplitud articular, flexibilidad, fuerza muscular, equilibrio, coordinació, reeducación

de la marcha (mayor autonomía); y a nivel psicológico se consigue una mayor seguridad y autoestima personal del

paciente.

Es principalmente para locomotor, cardio-vascular, respiratorio, estrés, insomnio, migraña, deporte… sus

contraindicaciones son enfermedades graves como el cáncer, la fiebre, y las fases agudas de cualquier enfermedad, la

tuberculosis.

Hidroterapia+cinesiterapia. Realización de ejercicios en el agua. Se realizan en bañeras, tanques o piscinas; y pueden

ser individuales o colectivos (en ocasiones el terapeuta tiene que meterse en el agua.

Incluyen métodos especiales:

Halliwick. Se basa en turbulancias de agua.

Badragazmethod

Watsu, con ojos cerrados.

Burdenko, realizar primero los ejercicios dentro del agua para conseguirlos luego fuera.

Jahara. Watsu+movimiento del olas.

AI CHI

Waterdance

Healing dance

Los tratamientos de hidroterapia suelen relacionarse a menudo con la helioterapia.

Indicaciones hidrotermales

El ambiente balneario engloba factores varios como la relación médico, terapeuta-agüista, formación de psicogrupos, el

clima y el ritmo de vida (alimentación, reposo-ejercicio…).

Indicaciones:

No deben aplicarse en fases agudas de cualquier enfermedad, aunque sí es recomendable para fases crónicas. También

es para estados convalecientes, trastornos funcionales, casos de obesidad, alergias, estrés o prevención.

El tratamiento mejora la evolución de determinados procedimientos, puede evitar la aparición de lesiones irreparables,

acelera la recuperación, disminuye el nº e intensidad de las agudizaciones y los ingresos en el hospital. En resumen se

obtiene una mejora en la calidad de vida.

Las técnicas hidrotermales pueden tratar casi todos los aparatos y estructuras del organismo.

La patología del aparato locomotor tiene una etiología y patogenia poco precisas. Los tratamientos sintomáticos son el

dolor analgésico, inflamación AE o ANE e hipersensibilidad inmunosupresora (no cura las enfermedades, solo las alivia).

Son patologías frecuentes en la población, sobre todo en la clase trabajadora. No suelen ser mortales, aunque sí

invalidantes, así como degradantes del estado de ánimo (por el dolor, incapacidad funcional, sintomatología neurótica).

Significan un perjuicio a nivel social e individual (provoca el absentismo laboral y un gran riesgo de invalidez temporal o

permanente). Las técnicas hidrotermales suplen en parte los insuficientes avances terapéuticos y quirúrgicos, así como

el escepticismo médico.

La cura hidrotermal no es un tratamiento curativo, pero sí alternativo o coadyunante. Se recomienda su inicio más

inmediato para evitar lesiones irreparables. Mejora la sintomatología general, mejorando la funcionalidad del individuo

y así su estado de ánimo. Es de gran importancia a nivel social, económico y social, así como el termalismo social.

Afecciones reumáticas:

Reumatismos crónicos inflamatorios. Tales como la artritis reumatoide, psoriásica (estas se pueden dar en

varias zonas, como las manos y el miembro superior en general, polo que se intenta conservar la movilidad y

autonomía del mismo; en los miembros inferiores intentaremos asegurar la marcha normal. Se pueden

prevenir deformidades, regideces, anquilosis o mejorarlas si ya están presentes. Es muy sensible y habrá que

evitar las fases agudas con un tratamiento suave con temperaturas indiferentes y un tiempo limitado al

principio, que podremos aumentar progresivamente de 5-15 minutos. No se puede tratar en periodos

inflamatorios. Pueden aplicarse ejercicios suavesactivos asistidos y activos con resistencia leve) (la psoriásica

tiene una evolución muy variada y es de difícil tratamiento. Se usarán aguas sulfuradas, talasoterapia y

peloides para el tratamiento, debido a las afecciones cutáneas que nos encontramos.) y

espicondilitisanquilopoyética (semejante a la reumatoidea. Se utiliza un traamiento precoz antes de la fase

aguda. Se dan técnicas de flexibilización de columna). Se dan brotes de fases agudas que van aumentando la

deformidad, por lo que conviene vigilar la respuesta y se debe iniciar el tratamiento lo antes posible.

Realizamos un tratamiento más suave debido a que de otra forma se puede provocar un brote agudo.

R. c. secundarias a procesos infecciosos. Vencidas la fase séptica e inflamatoria se procede a facilitar la fase de

recuperación.

R. c. degenerativos. Envejecimiento condroarticular o artrosis. Se intenta mejorar la funcionalidad. La

balneoterapia. será asistida y resistida.

R. paraarticulares. Afecciones de tendones, serosas, sinoviales. Ejemplos son la periartritis, bursitis de rodilla,

afecciones de tobillo.

R. metabólicos. Artropatía gotosa (sobre todo en del dedo gordo del pie), se puede tratar de forma tópica u

oral. Se recurren también a fármacos para su tratamiento.

R. psicógenos. Se dan dolores articulares sin deformaciones ni causa objetivo causante. Son situaciones

neuróticas: ansiedad, neurosis, obesidad…

Fibromialgias

Afecciones no reumáticas

Secuelas postraumáticas y quirúrgicas. A nivel óseo, muscular o tendinoso que modifican la amplitud articular

y potencia muscular. Habrá que evitar lesiones intraarticulares, edemas y dolores posinmovilizaciones. Se

comienza con una movilización activa precoz sin carga progresiva analítica y general (han de tratarse con

cuidado y no iniciarse hasta la consolidación del callo).

La composición química de las aguas a utilizar tiene que ser hipertermales en general, se recurren a peloides y también

baños de vapor.

Tratamientos para locomotor:

Agua. Vía tópica mediante chorros y baños, y vía oral como coadyuvante.

Agua y ejercicio (cinesiterapia). Puede ser cualquier modalidad de la cinesiterapia.

Su duración es variable qunque suele ser de unos 15-20 minutos, 15-20 días y 1-2 veces al año.

Tiene que ser personal y vigilarse la respuesta modificando el tratamiento cuando se necesite.

*parafango

Aparato respiratorio y ORL Tiene tendencia a la cronocidad, provoca ebsentismo escolar y laboral, así como perjuicios individuales y sociales.

Salvando algunos casos en niños la cura hidrotermal no es resolutiva de la afección, es una terapia alternativa

coadyuvante, y ha de ser de inico precoz antes de la aparacición de lesiones (para aumentar la efectividad). Acción

específica local:

Tratamientos antiinflamatorios y descongestivos de mucosas respiratorias.

Antiespasmódica, sobre todo en el asma, se produce una relajación de los bronquios (bronquiodilatación).

Fludificante de las secreciones bronquiales.

Estimulante de la movilidad de los cilios del epitelio bronquial.

*Eliminación de las secrecionesmuy importante

Mejor limpieza bronquial

Mayor amplitud de movimientos ventilatorios.

Mejor circulación pulmonar

Aumento de la oxigenación

Fortalecimiento de la mucosa respiratoria.

*mejora capacidad respiratoriamejor calidad de vida

Procesos inflamatorios crónicos o agudos recidivantes. Son los catarros en general, purulentos, congestivos,

edemastosos, exadativos, espasmódicos y alérgicos. Por ejemplo la rinitis crónica simple o la sinusitis. Otros son: otitis

infantil, sordera de origen orofaríngeo, catarro naso-faríngeo, laringitis inespecífica, bronquitis crónica, enfisema

pulmonar, y esclerosis pulmonar.

Procesos alérgicos. Como rinitis, sinusitis, laringitis y asma.

(ambos de cualquier localización)

Se emplea cualquier tipo de agua para su tratamiento. Cuando el proceso es espasmódico se recomiendan las aguas

radiactivas, y las cloruradas-sódicas más recomendables para purulentas. Se recomienda la vía inhalatoria, tópica y oral.

Tratamientos entre 30-60 min(el resto igual al anterior). Tratamiento siempre personal y vigiar las respuestas del

paciente como los ataques de asma. Hay que evitar el frío antes y después del tratamiento y procurar el reposos de las

vías respiratorias (evitar el ejercicio, el habla, bebidas frías, fumar…) y procurar el reposo en cama.