higiene hospitalario 2.pptx

7/25/2019 higiene hospitalario 2.pptx

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Higienehospitalaria

5



Lavado social,

antisepsia ylavado quirúrgicomanosde las

1



El lavado de manos causa una significativa reducciónde la portación de microorganismos (MO) en lasmismas.

Demostró ser útil solamente cuando

tiempos establecidos y la técnica.

se respetan los

*lorai.ii.

!ransitoria o no coloni"ante#esidente o coloni"ante

*$abones y preparacionesi.

ii.

iii.

%omún

&ntimicrobiano

'reparación alcoólica con emoliente

2



*'rocedimientos

i.

ii.iii.

avado de manos igiénico o social

&ntisepsia de manosavado de manos uirúrgico*&ntisépticos

i.ii.iii.

&lcool (desnaturali"a las prote+nas)%lore,idina (rompe la membrana celular)-odo y iodóferos (penetra la pared celular)

3



Propósitos y métodos de lavado social, antisepsia ylavado quirúrgico de manos

'ropósito Remover suciedad

flora transitoria

Método Jabón o detergente

10 – 15 seg

y por Lavado de manos

higiénico o social

Remover y destruir flora transitoria

Jabón o detergenteantimicrobiano o

preparación alcohólica

por 10-15 seg

Jabón o detergente

antimicrobiano, conesponja para friccionar

por ms de 1!0 seg

Antisepsia de manos

Remover y destruir

flora transitoria,reducir flora residente

Lavado quirúrgicode manos

4

%D% (%enters Disease %ontrol and 'revention. .cdc.gov)for

http://www.cdc.gov/

http://www.cdc.gov/

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http://www.cdc.gov/

http://www.cdc.gov/



Higiene hospitalaria. Guías y ecomendaciones

a igiene ambiental contribuye en granmedio

medida alcontrol de las

est/infecciones0

contaminadoel ambiente

ospitalario

patógenos.

por MO potencialmente

as superficies sucias1 úmedas o secas y los detritus

org/nicos favorecen su proliferación y se constituyen en

posibles reservorios y fuentes de infección.'or eso todo lo ue rodea al paciente debe ser sometidoa una limpie"a rigurosa y el personal ue la efectúa debeestar capacitado para tal fin. 6



Generalidades

2a circulación de personas debe regularse1 especialmente en las /reasde internación1 3!-1 uirófano y transplante

2os sistemas de ventilación deben tener adecuado mantenimiento1

limpie"a y cambio de filtros

2a construción y renovación de distintos sectores debe efectuarse

con barreras f+sicas adecuadas para evitar polución ambiental

2Evitar la contaminación de los reservorios de agua

2as superficies de tecos1 paredes y pisos deben estar conservados

2os residuos patogénicos deben mane4arse según las leyes vigentes7



Principios y métodos de limpie!a

La limpie!a consiste en la remoción demanchas y detritus visi"les polvo,

#ipos de limpie!a

impie"a de instrumentos y euipos

i.

ii. impie"amobiliario)

de las superficies ambientales (pisos1 paredes1

Principios

producto de limpie"a debe tener las

siguientesEmulsionar y saponificar las grasas

5urfactar1 dispersar y suspender la suciedad

Disolver las prote+nas

$actores im licados

3n

i.

ii.

iii.

propiedades6

i.

ii.

iii.

8



%etergente

7&gente de limpie"a ue en superficies mo4adas reduce latensión superficial1 contiene un factor activo de limpie"a ysuspende la suciedad8

&onsideraciones para elegir un detergente

7!ener en cuenta las recomendaciones del fabricante en

relación al tipo de suciedad1 el euipo o superficie en ueser/ usado1 el euipo de limpie"a a usar y la dure"a delagua8

9



Principios de limpie!a

i. 3sar métodos de limpie"a efectivos. El personal uerealice debe ser instruido para tal fin los

ii. a limpie"a de los ambientes es distinta a la de loseuipos usados con el paciente

iii. Debe minimi"arse la turbulencia para evitar ladispersión de polvo

a clave de la limpie"a y desinfección ambiental es usarla 'ricción para remover MO y detritus

iv.

Precauciones para el personal

i. Debe estar capacitado y tenerrelación a los riesgos laborales

9O#M&5 estrictas en10

ii. 3so de guantes resistentes1 camisol+n1 barbi4o yanti arra si a ries o de sal icaduras



(étodos de limpie!a

Debe aber normas escritas para la limpie"a

menos sucias a las m/s suciasm/s altas acia las m/s ba4as

i.ii.

Desde lasDesde las

"onas"onas

Limpie!a del piso

i.

ii.iii.

9o debe barrerse

3sar la técnica delimpiar los pasillos

doble balde:doble trapo

con m/uinas de fregado

11



$actores que a'ectan la actividad de undesin'ectante

2 la concentración del mismo

2 tipo de MO presentes

2 limpie"a de la superficie

2 tiempo de contacto

2 factores f+sicos y u+micos del medio ambiente12



)sterili!ación

%escontaminación%esin'ección

Antisepsia13



&onsideraciones generales. esistencia micro"iana

os distintos MO var+an en su respuesta a los antisépticos1desinfectantes y esterili"antes. Esto se y

debe a suadiferente estructura celular1 composición fisiolog+a.

sensibilidad a los biocidas se a clasificado en base a esasdiferencias.os esporos bacterianos y los priones se consideran losorganismos m/s resistentes.a resistencia de un MO también depende del contactodirecto con el biocida

por e46

y est/ afectada por una serie de

variables1 como2a cepa microbiana y las condiciones del cultivo2a fase del cultivo microbiano (e,ponencial o estacionaria)2El tipo de superficie asociada (agua1 metal1 papel1 etc.) 14

2a presencia de elementos org/nicos e inorg/nicos



esistencia micro"iana general de los (*

"iocídicos

a los "iocidas y procesos

Resistentes Nivel de desinfectante

esterilizantesPrionesEsporos

bacterianosQuistes, huevos Alto nivel

MicobacteriasVirus pequeños no envueltos Nivel intermedio

Bajo nivelon!os

Bacterias "ram #$%

Protozoos, helmintosBacterias "ram #&%

Susceptibles Virus envueltos

15



%e'iniciones

)sterili!ación+ utili"ación de agentes f+sicos o u+micos1capaces de destruir todo tipo de vida del ob4eto sometido

a esterili"ación1 incluyendo los esporos bacterianos.

%alor seco6 estufas1 ornos

%alor úmedo6 autoclave;as6 ó,ido de etileno1 peró,ido de idrógeno1 o"onoAntisepsia+ utili"ación de sustancias ue matan o iniben

el crecimiento de MO y ue1 por ser relativamente notó,icas1 se pueden aplicar a la piel y<o mucosas. 9o actúansobre los esporos bacterianos.

&lcool et+lico al =>? '<@

%loro,ilenol (espadol)

16



%escontaminación+ utili"ación de agentes f+sicos oau+micos1 capaces de destruir los MO del ob4eto

tratar1 de modo ue éste sea seguro de mane4ar.

%esin'ección+ utili"ación de sustancias ue matan a lamayor parte de los MO1 pero ue no se pueden usarsobre te4idos vivos por no ser inocuos para el mismo.

Los desin'ectantes se clasi'ican en+%esin'ectantes

glutaraldeidode alto nivel6 formaldeido1

%esin'ectantes de nivel intermedio6cloro

alcoolet+lico1 cloro y compuestos del

%esin'ectantes

amonio cuaternariode "ao nivel6 compuestos de17



-uciedad6 se denomina de este modo a la materiaorg/nica y < o inorg/nica potencialmente portadora deMO1 ue llega ai)contaminación

las superficies por medio de6directa por el uso diario1 por fluidos de

umanos y animales (artrópodos o roedores)

ii)contaminación indirecta por contacto con el aire y elpolvo ambientales.

Limpie!a6 se define como la remoción f+sica de materia

org/nica y suciedad de los ob4etos.

18



so del hipoclorito inorg/nico 0lavandina1

El ipoclorito a mantenido su y

posiciónseguro1

predominantecomo

poseeideal,

desinfectante confiable debido a uemucas de las propiedades de un desin'ectantelas cuales incluyen6

*amplio espectro antimicrobiano

*r/pida acción bactericida

*f/cil de usar

*solubilidad en agua*relativa estabilidad1diluida

tanto en su forma concentrada como en la*no tener residuos venenosos

*poseer acción desodorisante

*no tener color1 no ser inflamable1 no teBir

*ser de ba o costo

19



&ompuestos clorados con actividad antimicro"iana

os compuestos de cloro con acción antimicrobiana

incluyen6

*ipoclorito de sodio ( solución acuosa) y calcio (solución

sólida)*cloro l+uido*cloraminas inorg/nicas y org/nicas

)l principio activo de la acción germicida es el /cido

hipocloroso 0H*&l1, no el cloro. a desinfección porclorinación es óptima a un pC alrededor de 1 debido a uela concentración de CO%l es óptima y su disociación esm+nima. 20



(ecanismo de acción

21

* inhi"ición de las reacciones en!im/ticas clavesdentro de la célula y desnaturali!ación de lasproteínas, ya sea por o2idación o cloración, de"ido a

la li"eración in situ de cloro activo por el H*&l, locual resulta perudicial para las células y estructurasvirales y "acterianas.



Preparación de las dilucionesEl %D% recomienda ue las soluciones de ipoclorito de

de

sodio sepreparen diariamente. Debe disponerse de recipientes pl/stico

enrasados y con marcas visibles en los > litros de agua de los baldespara asegurar y facilitar la tarea del personal.

%ilución de hipoclorito de sodio para descontaminación demateriales

5egún las 9ormas de &'-% (&ssociation for 'ractitioners in -nfection%ontrol) se recomienda usar soluciones en concentración de F>>>

o al >.F ?

ppm

)emplo+ lavandina comercial en concentración de 34g5l 03 61

@@@

, % G @ , %

, ?G > l , >.F ?G > l , >.F ? G HII ml

?

'ara obtener agua lavandina al

d2

e2

>.F ? necesito HII ml de ipocloritosodio al ? J K= ml de agua para completar un balde de > litros.



%ilución de hipoclorito de sodio para limpie!a hospitalaria

0desin'ección1

5egún ;ardner1 se recomienda usar soluciones en concentración de

>>> ppm o al >.?

)emplo+ lavandina comercial en concentración de 34 g5l 0361

@@@

, % G @ , %

, ?G > l , >.?

G > l , >.? G = ml?'ara obtener agua lavandina al

sodio al ? J KHII ml de agua

>.? necesito = ml de ipoclorito

para completar > litros.

de

23



&onservación

*as soluciones de ipoclorito de sodio se descomponenpor acción de la lu" y el calor1 siendo m/s estables lassoluciones de pC alcalino*a solución concentrada debe mantenerse tapada enlugares oscuros a una temperatura no mayor de AFL ytener un pC superior a >

*#ecordar1 ue aún en estas condiciones tiene un activo

proceso de descomposición. 'or e46 una muestra ue enf/brica contiene > gr < l de cloro activo1 a los I> d+as

sufre una ca+da en su concentración del >?1 a los > d+as

un = ? y a los A> d+as un AF? 24



&onservación 0cont1

*#eali"ar en forma periódica el dosa4e de cloro activo1para ue las diluciones sean las correctas

*as diluciones de traba4o al >.? deben usarse de

inmediato1guardadas. ya ue son inestables y no pueden seras diluciones al >.F?1 deben renovarseinmediatamente una ve" ue se aya superado sucapacidad germicida. %omo m+nimo1 una ve" al d+a

*El control de calidad1 se ar/ tomando muestras al a"ar(el número de las mismas debe ser representativo)1 setitular/ el porcenta4e de cloro activo y se controlar/ elpC 25



tili!ación

7Am"iente'ara desinfección de ambientes1 pisos1 paredes1 mesadas1 serecomienda el uso de una solución de lavandina al >.?. 'ara limpie"ade mancas de sangre1 se colocar/ sobre la manca solución delavandina para descontaminar (>.F ?)1 se limpiar/ con papelesabsorbentes1 tir/ndolos en bolsa ro4a. 5e limpiar/ luego la "ona conla técnica del doble balde:doble trapo.

7Limpie!a de mesadas

5e utili"a solución al >.?. !ener en cuenta su acción corrosiva.impiar con trapo mo4ado en la solución1 de4ar actuar > : F minutos

y luego recién en4uagar y secar.

78nstrumental

Dada su acción corrosiva1 es necesario prestar especial atención

respetar las precauciones de las diluciones1 el tiempo de e,posición

cuidadoso lavado y secado posterior.

y

y26



!ener en cuenta6

3na buena descontaminación depende de varios factores6i) la concentración de cloro activo en la solución

ii) el contenido de materia org/nica ue interfiere

proceso aciendo 7inefica"8 a la lavandina

iii) la superficie de contacto

iv) el tiempo de e,posición ( I> > minutos)

durante el

27



)-#)8L89A&8:;

&alor húmedo

2Agente esterili!ante6 vapor de agua saturado apresión por lo menos FN a A L%

2&ontrol6 acillus stearotermopilus2(ecanismo de acción6 coagulación de

<entaas y desventaas

del<entaas6 método económico1 r/pido y

las prote+nas

método

sin efectosadversos por no de4ar residuos del agente esterili"ante

%esventaas6 no apto para elementos termol/biles ni

para sustancias no miscibles en agua

28



(ateriales que pueden esterili!arse2Material

2Material2Material

te,til

de vidriode goma2-nstrumental uirúrgico de acero ino,idable

25oluciones acuosas

2!odo material cuyo fabricante certifiue ue

esterili"ado por vapor

puede ser

(ateriales que no pueden esterili!arse

25ustancias oleosas

25ustancias grasas

2'olvos

2-nstrumental uirúrgico cromado o niuelado

2&rt+culos eléctricos sin cobertura especial

2!odo material ue no tolere la e,posición al calor

y la

29



&alor seco

7Agente esterili!ante+ aire caliente

7&ontrol+ acillus subtilis7(ecanismo de acción+ o,idación

(ateriales que pueden esterili!arse

2-nstrumental uirúrgico cromado

2Materiales de vidrio1 aluminio o porcelana

2&ceites1 parafina1 sustancias grasas1 vaselina1 polvos (talco)(ateriales que no pueden esterili!arse

2Material te,til1 materiales sintéticos1 gomas 30



:2ido de etileno 0gas1

Agente esterili!ante+ ó,ido de etileno&ontrol+ acillus subtilis(ecanismo de acción+ actúa como agente

aluilante

(ateriales que pueden esterili!arse2'rótesis

2-nstrumental óptico1 marcapasos1 dispositivos de &#M

2Materiales termosensibles en general

(ateriales que no pueden esterili!arse2Materiales y dispositivos capaces de reaccionar u+micamente

agente esterili"ante

2'rote+nas naturales1 como col/geno

2Material te,til

con el

31



Peró2ido de hidrógeno 0gas1

Agente esterili!ante+ peró,ido de idrógeno (liberado apartir de un comple4o inorg/nico).&lcan"a una temperatura m/,ima de FPQ%1

ue

lo ue permite laposibilidad de esterili"ar materiales no toleran altastemperaturas y umedad.

&ontrol+ acillus subtilis(ecanismo de acción+ actúa como agente aluilante

(ateriales que pueden esterili!arse+

*gomas1 vidrio1 pl/stico1 cauco1 metal1 l/te,1 siliconas

(ateriales que no pueden esterili!arse+

*telas1 madera1 celulosa y derivados1 material úmedo y sucio 32



-istema de esterili!ación por o!ono 0*=1

*l/mpara de o"ono produce el gas ue actúa como

desinfectante1 destruyendo la materia por o,idación

*sistema sin radiación ultravioleta*fuerte o,idante ue lo ace apropiado para trataraguas con alto contenido de materia

manganeso

*actúa sobre acero ino,idable

*elimina olores

*actúa sobre priones*tiempo de e,posición1 F minutos

org/nica1 ierro y

33



*tras técnicas de esterili!ación

2#indali!ación+ llamada esterili"ación intermitente1también seutili"a cuando no puede esterili"arse a m/s de >> L%. El material aesterili"ar se calienta con vapor o agua irviendo durante media ora

y por tres d+as consecutivos para matar las células vegetativas.

2Pasteuri!ación6 se usa muco en la industria de

conservación de

alimentos y consiste en el calentamiento a temperaturasinferiores alos >> L%

2adiación 0co"alto 341+ en este proceso la energ+a iónica esconvertida en energ+a térmica1 matando los MO y los esporos. Esta

tecnolog+a es raramente usada en la -nstituciones de 5alud34



8ndicadores

os indicadores se utili"an para monitorear el proceso de

esterili"ación (calor úmedo1 calor seco1 ó,ido de etileno1etc.).

os indicadores pueden ser6

*u+micos6 tiras reactivas impregnadas con una sustanciau+mica*biológicos6 acillus subtilis y . stearotermopilus

35



Guías y est/ndares para antisepsis, desin'eccióny esterili!ación

@arias gu+as y est/ndares est/n disponibles para ayudar en laelección1 uso1 testeo y validación de los procesos bioc+dicos.

)emplos+

)st/ndares-5O PKI=

-5O IP>H:

GuíasE'&1 D-5:!55 >

&'-%-5O6 -nternational 5tandards Organi"ationE'&6Enviromental 'rotection &gency 36

&'-%6 &ssociation for 'rofessionals in -nfection %ontrol and Epidemiology



esiduos

patogénicos

5peligrosos37



7#esiduos ue se generan en una comunidad1o sea residuos domiciliarios1 ospitalarios1industriales1 u+micos1 radioactivos8.

38



&lasi'icación de los residuos

#ipo A+ residuos generados en un establecimientoprovenientes de tareas de administración o de limpie"a

general de losde mismos1 depósitos1embala4es y talleres1ceni"as. de lapreparación alimentos1 'odr/nrecibir el tratamiento similar a los de origen domiciliario.Deber/n disponerse en bolsas de color <)%) 5 ;)GAde > micrones de espesor1 las cuales se colocar/n enrecipientes color >LA;&* con una banda <)%) 5 ;)GA

39

#ef6 art. A y art. A. Decreto PF><KP. ey IP=. 'cia s. &s.



#ipo >+ desecos o elementos materiales en estado

sólido1 l+uido1 semisólido o gaseoso1 ue presentancaracter+sticaspuedan afectar

de to,icidad y<o actividad biológica1 uedirecta o indirectamente a los seres vivos

y<o causar contaminación del suelo1 el agua o la atmósfera.Deber/n disponerse en bolsas de color *?*1 opacas1impermeables de A> micrones de espesor1 las cuales secolocar/n*?A

en recipientes color ;)G* con una banda

#ipo &+ residuos radioactivos. #euieren un mane4oespecial1 regulado por la &#9 (%9E&). Deben llevar els+mbolo de material radioactivo.

40

#ef6 art. A y art. A. Decreto PF><KP. ey IP=. 'cia s. &s.



Generadores+ son todas auellas personasf+sicas o 4ur+dicas1 empresas1 establecimientos de

salud1 farmacias1 f/bricas1 etc.1 ue generen #' comoconsecuencia de su actividad.

a responsabilidad del generador de divide en dos partes6

. a responsabilidad en la disposición interna (depuertas adentro)

A. a responsabilidad de puertas afuera. Debecontratarse un servicio ue cumpla con la legislación

recolección, transporte,vigente en lo referente atratamiento y disposición 'inal de los P lo cualde"e constar en el contrato respectivo

41

#ef6 art. A. ey IP=. &ne,o -. Decreto PF><KP. ey IP=. 'cia s. &s.

e FP. Decreto HH >. Decreto => >F. %&&.



#iempo y almacenamiento

no m/s de @ h, salvo que e2ista c/mara'ria de conservación1 en un local ubicadoe,teriores al edificio y de f/cil acceso

en /reas

8nscripción de los generadores de P

el registro dedeber/n estar inscriptos engeneradores

#ef6 art.K. Decreto PF><KP. ey IP=. 'cia. s.&s. 42



#ransporte dentro del esta"lecimiento

os #' se transportar/n en carros con ruedasser/n usados para otro propósito.

los ue no

Deber/n ser6

2f/ciles de limpiar

2f/ciles de cargar y descargar

2no tener /reas corto:pun"antes ueo los contenedores

daBen las bolsas

os carros deber/n ser lavados y desinfectadosdiariamente con productos apropiados.

43



#ransporte 'uera del esta"lecimiento

.

A.

I.

@e+culos de transporte

#uta

Eliminación final. ey AP>F1 &ne,o ---1 -ector A (eliminación

residuos)1 por e4emplo6

de

*

*

depositar dentro o sobre la tierra (rellenos)

tratar la tierra (biodegradación de desperdicios l+uidos ofangosos en suelos* verter en compartimientos estancos separados1

aislados unos de otros

incinerar la tierra

recubiertos y

*

-ector > (recuperación de residuos)1 por e4emplo6*

*

*

*

utili"ar como combustiblereciclar

reciclar

reciclar

o

o

o

recuperar

recuperar

recuperar

sustancias org/nicas

compuestos met/licos

materiales inorg/nicos

44



esiduo in'eccioso

BAquel que es capa! de producir unaen'ermedad in'ecciosaC

45



equisitos "/sicos

2presencia de un agente infeccioso en el residuo

2concentración suficiente como para tener capacidad

infectiva

2presencia de un uésped susceptible

2presencia de una puerta de entrada-e considera residuo in'eccioso2residuos microbiológicos

2sangre y productos derivados

2te4idos y órganos umanos

2material corto:pun"ante

2animales empleados en investigación

2residuos en unidades de di/lisis

a+

2euipo médico contaminado o potencialmente contaminado

#ef6 %D%. E'& 46



esiduos sólidos

ey HFP<>F 7;estión integral de residuos sólidos

urbanos8

*define criterios de gestión de los residuos generados en la %&& y

brinda las erramientas para generar la transformación ue el actual

sistema necesita con urgencia

*el plan propuesto es la progresiva reducción de basura ue se

entierra mediante el crecimiento de industrias asociadas al reciclado y recuperación de materiales y la reducción en la generación de

residuos

*uedan e,cluidos de la ley los 7#esiduos patogénicos8

ey 9acional AFK<>P 7;estión de residuos domiciliarios8



esiduos. &lasi'icación

*por estado6

**sólido

**l+uido

**gaseoso*por origen6**residuos

**residuos

**residuos

**residuos

**residuos

municipales

industriales

mineros

ospitalarios

domiciliarios*por tipo de mane4o6**residuo

**residuo

**residuo

peligroso

inerte

no peligroso



#ratamiento de residuos sólidos

*#educción de tamaBo (trituración)

*%ompactación (obtención de un volumen

por medios mec/nicos)

menor

*-ncineración

*undición de metales



%isposición 'inal de los residuos'osterior a su tratamientopara su disposición final.

el residuo est/ listo

5e depositan en6

*basurales

*rellenos sanitarios

*depósitos de seguridad



eciclae de residuos sólidos

ME!&6 7uso o re:uso dede residuos

materiales provenientes

RS3T EEME9!O5 5E '3EDE9 #E%-%&#U

'Materia org/nica

''apel

''l/sticos

'@idrio'Envases

''ilas y bater+as

'&ceites usados

'Material te,til



(aneo de equipos y almacenamientoquímicos

deproductos

2Euipos de vac+o2%ilindros de gas comprimido

2;ases peligrosos2Celaderas

2'roductos

2'roductos2'roductos

2'roductos

2'roductos2

y congeladoras

u+micos

inflamablestó,icos

corrosivos

e,plosivos

52



Personal

&. El personal ue recolecta y manipula

guantes

la

de

basura y<o distintoselementos deber/ utili"ar material resistente1delantal pl/stico ( descartable o lavable) y

(botas de goma o similar)

cal"ado adecuado

. &l terminar la tarea el personal se uitar/ los elementos de

protección1 los lavar/ y desinfectar/ con ipoclorito de sodio (>.

?) y luego se uitar/ los guantes y se lavar/ las manos con 4abón

antiséptico%. El personal encargado de esta tarea recibir/ periódicamente

capacitación relacionada con el tema

D. El personal responsable de operar los

incineración) debe ser adecuadamente

diferentes sistemas (e46

entrenado. a operaciónde estos euipos se a4ustar/ estrictamente a las normas

fabricante

de5l

3



;ormativas generales de la legislación deresiduos patogénicos5peligrosos

*#esolución 9L IPK del Ministerio de 5alud 'ública y &cción 5ocial dela 9ación

*ey .IP=. Decreto reglamentario PF><KP de la 'rovincia de uenos

&ires. 5ancionada en KKA

*ey FP. Decreto HH<>. %omisión de 5alud de la egislatura de la

%iudad &utónoma de uenos &ires. Modificación Decreto =><>F

*ey AP.>F sobre #esiduos 'eligrosos. Decreto reglamentario HI<KA.

5ancionada en KK. 'romulgada en KKA*ey K.FH= sobre Cigiene y 5eguridad en el !raba4o. Decreto

#eglamentario IF<=K54

*Manual de ;estión de #esiduos 'atogénicos. ;obierno de la %&&.



El plan de contingencia debe incluir6

2'rocedimientos de limpie"a y desinfección2'rotección del personal

2#eempaue en caso de rotura de las bolsas2'rotocolo para derrame de l+uidos infecciososMateriales a usar6

2'ara

2'ara

2'ara

2'ara2'ara

contener el derrame (material absorbente)

neutrali"ar /cidos ( %OI%a1 %OIC9a u otra base)

bases ( /cido c+trico en polvo)

material citotó,ico ( sustancias u+micas)desinfección (ipoclorito de sodio) 56

#ef6 #esiduos patogénicos en Establecimientos de 5alud. &sociación

&r entina de Microbiolo +a. &Bo A>>=.



)valuación del riesgo

iesgo6 implica la probabilidad de ue se produ"ca undaBo1 lesión o enfermedad en un individuo o grupo

poblacional en un /rea geogr/fica determinada.

os agentes pueden ser6

*biológicos (bacterias1 virus1 par/sitos1 ongos)

*u+micos (/cidos1 to,inas)

*f+sicos (térmico1 mec/nico1 eléctrico)

57



&riterios de clasi'icación de (* in'ectantesde riesgo

por grupo

;ivel D6 incluye auellos agentes no patógenos para el ombre(e4.acillus subtilis)

;ivel @6 MO y procedimientos de riesgo moderado(e4. 5almonellatypi1 virus epatitis 1 Cistoplasma1 egionella1 @-C )

;ivel =6 MO ue pueden causar la muerte o auellos de riesgomoderado pero donde los procedimientos de traba4o incluyan alto

(aerosoles) (e4. rucella1riesgo de infección virus oncogénicos1M.tuberculosis1 eptospira1 acillus antracis1 #icVettsia)

;ivel 6 MO e,óticos y<o altamente peligrosos cuyo manipuleo

involucre alto riesgo para la vida (e4. virus $un+n1 virus assa1 virus de

la fiebre aftosa1 virus Ebola)

uente6 9orma -#&M H>>FK 7 %lasificación de MO infectantes por grupo de riesgopar5a9 umanos y animales y su relación con los niveles de bioseguridad según laactividad desarrollada8



>ioseguridadEs el con4unto de métodos tendientes a minimi"ar elriesgo asociado al manipuleo de los agentes biológicos1f+sicos o u+micos1

personasmediante la protección de

operadores1ambiente.

del entorno1 animales y medio

ey KFH=<=A. Cigiene y seguridad en el traba4o&rt.Q. 7as condiciones de igiene y seguridad en el traba4o se a4ustar/n1

en todo el territorio de la #epública1 a las normas de la presente ley y de

las reglamentaciones ue en su consecuencia se dicten8

60

#ef. 9iveles de riesgo y condiciones de bioseguridad en la laboratorio cl+nico.



>ioseguridad. ;iveles

Primer nivel+ referente a las normas de bioseguridad

destinadas a impedir la entradabiológicos e,ternos

al pa+s de contaminantes

-egundo nivel+ referente a las normas de bioseguridad

destinadas a impedir el traslado de contaminantesbiológicos dentro de una regióna otra.

#ercer nivel+ se refiere a las normas aplicables a laindustria destinada a la producción de materiales

biológicos ue utili"an microorganismos.

&uarto nivel+ se refiere a las normas de bioseguridad1destinadas a los establecimientos en los ue se estudia62n

materiales biológicos de origen diverso.



)lementos de protección

'rotección para o4os y cara

M/scaras de protección 63



Envase triple para transporte de una sustancia infecciosa

64



65

Etiuetas para el transporte internacional



#ipos de mata'uegos

-ólidos+ madera1 pasto1 papel1 tela1 goma1

trapos1 corco1 pólvora1 te,tiles1 pl/sticos1 etc.

Líquidos in'lama"les y sólidos licua"les+

gasolina1 Verosene y otros derivados del

petróleo1 aceites1 grasas1 pinturas1 barnices1

disolventes1 alcooles1 cera1 etc.

)léctricos+ motores1 tableros eléctricos1instalaciones eléctricas1 electrodomésticos1 etc.

(etales y productos químicos reactivos+

magnesio1 titanio1 sodio1 potasio1 aluminio1 litio1 66

etc.

Grasas y aceites vegetales y animales



67



&onceptos so"re higiene y seguridad

-eguridad en el y tra"ao6 con4unto de medidas técnicas1educacionales psicológicas1 empeBadas en eldereconocimiento1 evaluación y control de

deriesgos

accidentes1 tendientes a la preservación la integridadf+sica ante los riesgos ue puedan afectar

consecuencias de car/cter agudo.al traba4ador con

Higiene en el tra"ao6 con4unto de medidas técnicas1aplicadas al reconocimiento1 evaluación y control de riesgos

a la salud1 ue tiendan a la prevención de enfermedadeslaborales1 provocadas por agentes u+micos1 f+sicos ybiológicos en el microambiente de traba4o.

69



&a"inas de seguridad "iológica 0&->1as %5 son barreras primarias diseBadas para la contención yprotección del material biológico:infeccioso1 reduciendo elriesgo de contaminación por salpicaduras y aerosoles para el

traba4ador y su entorno1 siempre y cuando se utilicen de formacorrecta.as %5 cumplen tal función mediante flu4os direccionados

aire filtrado a través de unidades CE'&. Dentro del /rea

de

de

es

traba4o de una %5 funcionando adecuadamente1 el aire

estéril y circula de arriba acia aba4o.

70



R&u/ndo de"emos utili!ar una &a"ina de -eguridad>iológicaE

. %uando se

u+micasmanipulan sustancias de tipo biológicas o

A. %uando se mane4an l+uidos corporales1 sangre y

muestras cl+nicas umanas o de animales con fines dediagnósticosI. %uando se mane4an cultivos celulares1 aún cuandono se a determinado la presencia de patógenos 71



Clase I

&a"inas de seguridad "iológica&lase 8

72

#ef6 Manual de ioseguridad en el aboratorio. OM5 AW ed. ;inebra. KKI

#ecomendaciones de uso6 agentes biológicos de grupos y A

&a"inas de seguridad "iológica



&a"inas de seguridad "iológica&lase 88 A &lase 88 >

#ecomendaciones de uso6 agentes biológicos de grupos 1 A y I73




&a"inas de seguridad "iológica&lase 888

74


#ecomendaciones de uso6 agentes biológicos de grupos I y P



%omo regla general7%onsidere potencialmete peligroso todo auello ue nosabe con certe"a ue no lo es8.

%omo regla pr/ctica

7'regúntese antelas sustancias y <

cada nueva situación1 si ya traba4ó cono euipos en cuestión8. 7 -i la respuesta

es negativa, reca"e in'ormaciónC.

75

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