PRESENTA:LAURA MNICA NEVREZ SIERRA

8 DE ENERO DEL 2010MAESTRA EN PSICOLOGA EDUCATIVA

Qu es la hiperactividad?Una gran disparidad entre autoresEn 1947 Strauss realizan la primera descripcin clnica de este cuadro, destacando la inquietud y el nivel de actividad como sntomas de lesin cerebral.

Safer y Allen en 1979 destacan que ms del 95% de nios hiperactivos no presentan lesiones cerebrales, no consideran que sea un sndrome, la definen como pauta de actividad excesiva en situaciones que requieren inhibicin motora.

Velsco Fernndez (1980) aborda el tema desde un enfoque mdico, llamndolo sndrome de disfuncin cerebral mnima.Hiperactividad verbalTrastornos del sueo Destructividad y agresividadIrritabilidad e impulsibidadDESOBEDENCIA PATOLGICAVallet (1986), si considera la hiperactividad como un sndrome, con caractersticas como: movimiento corporal excesivoImpulsividadAtencin dispersaVariabilidad en las respuestasEmotividadCoordinacin visomotora pobre

CaractersticasCONDUCTUALESEMOCIONALESA NIVEL ESCOLAR1.- Hiperactividad: movimiento corporal constanteHiperactividad verbal DestructividadAgresividad2.- Dficit de atencin y control3.- Impulsividad1.- Irritabilidad2.- Labialidad afectiva rea perceptivo-cognitiva aritmticaLectoescrituraMemoriaOrientacin espacial

EtiologaDisfunciones neurolgicasFactores ambientalesFactores conductualesSe fundamenta en la tesis de una base orgnica, a causa de un disfuncin cerebral mnimaFactores prenatales: alcoholismo materno, infecciones de la madre, la anoxia en el tero y la hemorragia cerebralPostnatales: enfermedades infecciosas, traumatismos craneales, etc.Predisposicin familiar: 20 a 35% historial familiar con dificultades de aprendizaje y problemas de conducta.

Se fundamenta en las carencias educativas y socialesClima del hogarProblemas matrimoniales crnicosPautas educativasCaractersticas maternasBajo nivel socioeconmicoCondiciones de vida precariasAprendizaje de patrones de conducta hiperactivosRecibir modelos de conducta inadecuados

Procedimientos de evaluacinHistorial: del desarrollo evolutivo del nio, sintomatologa actual, clima familiar, pautas educativas. Complementndola con los datos del maestroEscalas: Existe una gran cantidad de inventarios para medir la conductaCuestionario de situaciones en el hogar y en la escuela de Barkley 1981Escala de autocontrol de Kendal y Wilcox para nios de 8 a 12 aosCuestionario de problemas de conducta de Bekar 1974, para nios de 3 a 6 aosCuestionario de problemas de conducta para preescolares CCP

Inventario de Conners (1969,1970,1973). Consta de dos escalas la TRS de 39 items para el profesor y el PSQ con 93 items para los padres de familia

Recursos de apoyo clnicoExamen neurolgico: se valoran aspectos como el control muscular defectuoso, incoordinacin y dificultades para permanecer en equilibrio o los movimientos involuntarios que suelen aparecer con los involuntarios.Electroencefalograma: No est confirmado como instrumento vlido para la evaluacin de nios hiperactivos.Aproximadamente el 20% de la poblacin normal tiene alguna anomalaExploracin psicopedaggica: utilizacin de algunas escalas como la Weschler, evaluar reas concretas como la visomotora, perceptiva, etc.

Diagnstico diferencial: Hacer la diferencia con otros trastornos infantilesCon los problemas de conducta: El problema del nio hiperactivo se centra ms bien en su estilo cognitivo (inatencin, impulsividad), mientras que los problemas de conducta tienen un enfoque social (hostilidad, agresividad)Con los problemas de aprendizaje: el nio hiperactivo presenta problemas de aprendizaje por su falta de atencin, pero no todos los nios con problemas de aprendizaje son hiperactivosCriterios para la diferenciacin (Miranda y Santamarina 1986)Dficit de atencinImpulsividadActividad motora excesivaInteligencia normalSintomatologa iniciada en la primera infancia y persistencia de la mismaOpiniones de los padres y profesores

Modelos de intervencin teraputicaTRATAMIENTO MDICO-FARMACOLGICO: Los estimulantes constituyen el tratamiento farmacolgico ms empleado, produciendo una disminucin de la actividad fsica y un aumento de los periodos de atencin, lo cual repercute en una mejora del rendimiento escolar.Los frmacos ms utilizados son la Dexedrina, el retalin y el Cylert.No obstante hay efectos nocivos en algunos pacientes.

TRATAMIENTO CONDUCTUAL:Para este enfoque todo comportamiento humano es fruto de la interaccin entre el sujeto en su desarrollo y su ambiente fsico y social. De tal forma que las conductas se aprenden, mantienen y modifican.Principios de modificacin de conducta:Definir operacionalmente la conducta problemticaRegistrar la medida inicial de la conductaAnalizar las consecuencias que mantienen la conductaDisear nuevas contingencias de refuerzo aplicando el programa de intervencin deseadoEvaluacin de la efectividad del cambioSeguimiento del programa

En el mbito familiar: entrenamiento a los padres para que sigan algunas recomendacionesUna rutina es indispensable (consistencia congruente)Evitar los castigos fsicosSecundar los esfuerzos escolares usando recompensasActuar como modelos positivosEn el mbito escolar: es en el aula donde se manifiestan los ms grandes sntomas, la conducta disruptiva y los problemas de aprendizaje.Lo idneo sera cambiar las contingencias existentes, aprendiendo a ignorar la mala conducta y reforzar los comportamientos adecuados

Orientaciones psicopedaggicas:A) Diseo de un ambiente de aprendizaje adecuado:Control del material didcticoLas tareas deben ser cortas, bien definidas y bien secuenciadasSugerir al nio que narre lo que est haciendo aumentar su atencinSupervisin frecuente del trabajoDisear una hora de registro para anotar los progresos del alumnoEstablecer un rincn donde el nio pueda ser separado de los dems en caso de ser necesarioDisponer un rincn para trabajos manuales, actividades artsticas, etc.B) Entrenamiento en relajacin: Relajacin progresiva de E. Jacobson (1964). Vallet (1980)

c) Actividades de mejora del nivel atencin/concentracin: Ejercicios de razonamiento lgico, completar frases, seguir series, buscar sinnimos, tareas de discriminacin visual de estmulos grficos

d) Juegos educativos: juegos de mesa, cartas, rompecabezas, laberintos, etc.

TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUALTrata de aumentar el uso del lenguaje como actividad encargada de internalizar el control sobre la conductaEl aprendizaje o entrenamiento autoinstruccional de Meichembaum (1969)Entrenamiento en habilidades socialesTcnica de la tortuga