8/17/2019 Hipertensión Arterial Secundaria_1

1/2

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIALuis Vergara G. 2008

Temas EMN incluidos en este resumen  Dx Tx SxHipertensión Arterial Secundaria 1 1 1

 Niveles de cnci!ient "#N$

Diagnóstic %Dx&$ Sspec'a (1) "spec*+ic (2.Trata!ient %Tx&$ ,nicial - derivación (1) !plet (2.Segui!ient - cntrl %Sx&$ N (1) S* (2

DefiniciónSe de+ine c! 'ipertensión arterial secundaria) a a/uella /ue tenga una causa espec*+ica atriu*le. "n la

 plación general crrespnde alrededr del 10 de tdas las 'ipertensines %0 sn esenciales&. "ngeneral) al ser de causa cncida) la 'ipertensión secundaria puede tener n sól un trata!ient sint!3tic)sin /ue ta!i4n etilógic.

Sosec!a cl"nica # Dia$nósticoLas HTA secundarias suelen presentarse en persnas !enres de 50 - !a-res de 60 a7s.Suelen ser deinstalación acelerada !aligna) - de di+*cil !ane. La 'istria puede dar i!prtantes claves para un crrectdiagnóstic. "n tda !uer se dee preguntar pr el us de gest3gens estrógens. 9na 'istria de trau!a

renal) dlr lu!ar agud 'e!aturia apuntan a patlg*as renales respnsales de la 'ipertensión talesc! in+art renal urpat*as /ue 'an prducid da7 paren/ui!atsa. La 'istria de pliuria - nicturia essugerente de insu+iciencia renal inicial 'iperaldsternis! pri!ari. "n este :lti! cas pueden existirs*nt!as !usculares secundaris a 'ip;ale!ia) tales c! cala!res p4rdida de +uerecr!cit!a) c! ta!i4n$

a& Hipertensión severa parx*stica) !u- en especial cuand 4sta se 'a presentad en relación cnanestesia us de etal/ueadres. "s un dat particular!ente :til el /ue las crisis 'ipertensivassean seguidas de 'iptensión.

 & =arxis!s de ce+alea) palpitacines) palide< rur - sudración. Ls parxis!s en general) snde c!ien

8/17/2019 Hipertensión Arterial Secundaria_1

2/2

sist4!ic. "st es v3lid) tant para las causas paren/ui!atsas c! para las renvasculares) aun/ue en las pri!eras) sn ls ca!is estructurales pr prcess +irótics in+la!atris a nivel de la vasculaturaintr*nseca del ri7ón la causa de la 'ipertensión. )& Hiertensión reno*ascular+ crrespnde al B de lascausas de 'ipertensión secundaria. "l !ecanis! invlucrad est3 dad pr una ca*da de la per+usión renal) l/ue genera un au!ent de la actividad del S?AA) cn elevación de la presión arterial sist4!ica. "ldiagnóstic se asa en 'allaecr!cit!a$ tu!r adrenal /ue genera una secreción au!entada de catecla!inas) l /ue causavascntricción - au!ent del traa card*ac. "l diagnóstic se reali