Karen Bolivar De Oro.

… pues la mujer constituía el sexo dominante y el

hombre era su víctima asustada. No se honraba la

paternidad y se atribuía la concepción al viento, la

ingestión de habichuelas o la deglución accidental de

un insecto.

INDICACIONES Infertilidad.

Abortos espontáneos recurrentes:

Descartar malformación congénita.

Evaluación postquirúrgica:

Ligadura de trompas.

Reversión de la ligadura de trompas.

Evaluación prequirúrgica:

Miomectomía.

CUANDO REALIZARLA……….

Días 7 -10 del ciclo

Abstinencia sexual 48 hs previas

Ayuno de 4 hs

No tomar ASA 72 hs antes del estudio

CONTRAINDICACIONES

Embarazo.

Infección pélvica activa.

Alergia al iodo

Perdidas sanguineas por orificio cervical.

COMPLICACIONES

Sangrado.

Infección.

Perforación .

Reacción al medio de contraste.

Irradiación de un embarazo temprano.

Materiales .ERINA

12

MATERIALES .RUBINSTEIN RISOLÌA

HALLAZGOS GENERALES

Leiomiomas

Pólipos

Sinequias

Adenomiosis

ANOMALIAS MULLERIANAS O CONGENITAS.

NO CONFUNDIRSE………………

NO CONFUNDIRSE……..

Conducto paramesonefrico

cranealhorizontal Caudal

Cavidad celomica Conducto

mesonefrico

Fusion con contralateral

Trompas De

Falopio

Conducto uterino

Alteraciones mullerianas. I : agenesia o hipoplasia

mullerianas ( s. de rokitansky).

II : formación normal de solo uno de los dos conductos

III: déficit de la unión lateral de los conductos de muller

IV : fusión incompleta de los dos conductos a nivel del fondus uterino.

V : fallo de la reabsorción del tabique uterovaginal.

VI: casi completa absorción del septo uterovaginal .

II. UTERO UNICORNEformación normal de solo uno de los dos conductos

UNICORNE

u. uni con cuerno rudimentario desviado lateralmente.

III. UTERO DIDELFO déficit de la unión lateral de los conductos de muller

No hay comunicación entre las cavidades endometriales 75% pcets presentan septo vaginal vertical

IV: UTERO BICORNE fusión incompleta de los dos conductos a nivel del fondus uterino

Angulo mayor a 105 º

BICORNE

T2 cuernos uterinos simetricos hendiduraprofunda en el fundus.

V. UTERO SEPTADOfallo de la reabsorción del tabique uterovaginal

Angulo menor a 75º

UTERO SEPTADO

Contorno externo puede: cóncavo, plano o convexo pero no hendidura mayor que1 cm.

Cuello unico o duplicado.

Seg. fundico del septo: isointenso relación al miometrio

UTERO ARCUATOcasi completa absorción del septo uterovaginal.

ARCUATO La anatomía del útero es

normal presentandoindentación amplia del endometrio.

SINEQUIAS

SINEQUIAS.

SINEQUIAS Información:

Etiología

Localización del útero x encima del nivel de las adherencias

T2 bandas baja señal

Realza con cte

POLIPOS

POLIPOS T2 :

engrosamiento forma focal o difusa del endometrio

heterogenea con las dos áreas quísticas y sólidas

hipointenso

T1:

isointensos al endometrio

refuerza con cte

MIOMAS

MIOMAS

Tipo de degeneración: hgico, hialino, grasa, quístico y sarcomatoso.

Masa circunscripta T1 yT2 baja señal (0.5cm)

T1 sin gado: señal aumentada x degeneración hgica

Post cte: variable. Hipercaptantes ,iso o hipo.

3-5 cm heterogéneo T2 secundario degeneración

ADENOMIOSIS

Signos directos:

Divertículos situados en los bordes, el fondo o los cuernos uterinos.

Signos indirectos:

Aspecto erguido de los cuernos uterinos.

Rigidez segmentaria de un borde.

T2: claves para el diagnóstico. Anatomia uterina.Criterio de Dx:Ampliación focal o difusa de baja intensidad de señal en la ZJ + 12mm(N –8mm)Masa miometrial de baja intensidad de señal mal definida Tb: aumento de la señal focal : endometrio ectópico, gland endometrial dilatada o hgia.

ANOMALIAS TUBARICAS

Obstrucción

Hidrosalpinx

Pólipos

Salpingitis ístimo nodosa

S. NODOSA