Histologia via respiratoria
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HISTOLOGIA APARATO
RESPIRATORIODR. LUIS JAVIER PANIAGUA SANTURTUN
R3 NEUMOLOGIA
INTRODUCCION
INTRODUCCION
Deriva de evaginación ventral del intestino anterior. Epitelio origen endodérmico
División de las vías aéreas: Conducción:
Porciones externas al pulmón.
Porción intrapulmonar.
Respiratoria: Intercambio gaseoso
Capilar y alveolo forman la unidad estructural básica
pulmonar
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
INTRODUCCION
Epitelio respiratorio: Cilíndrico pseudoestratificadociliado:
Cilíndrica ciliada
Caliciformes: Apicalinclusiones de moco.
Cepillo: Cuentas con numerosos microvellosidades.
Inmadura o sensorial.
Basales: Pequeñas, redondas; progenitoras
Granulosa: Endócrinas con numerosos gránulos.
Aisladas y dispersas o en grupos;
Secretan hormonas
Regulan calibre vascular o aéreo.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
EPITELIO VIA AEREA
EPITELIO VIA AEREA
TRAQUEA
TRAQUEA
Tubo que condiciona el aire; pared tiene 4 capas: Mucosa: Epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado
Lámina propia rica en fibras elásticas
Submucosa: Tejido conectivo. MALT y grandes vasos.
Glándulas submucosas: secretores de moco y serosa
Cartilaginosa: Hialino en forma de “C”; soporte. Extremo distal tiene músculo liso y tejido fibroelástico
Adventicia: Tejido conectivo laxo; tiene vasos y nervios
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
TRAQUEA
TRAQUEA
Epitelio traqueal: Ciliadas: Movimiento de barrido coordinado del moco.
Mucosas: Aumentan en inflamación crónica
Cepillo: Sinapsis epiteliodendritica.
Pequeña granulosa.
Basales.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
TRAQUEA
TRAQUEA
Membrana basal: Capa homogéna de 25-40mm; L. lúcida, densa y reticular
Más gruesa en respuesta a la irritación de la mucosa.
La lámina propia: poco tejido conectivo, más célular Plasmáticas, mastocitos, eosinóilos, fibroblastos, MALT
Entre la mucosa y submucosa: membrana elástica. Más abundantes donde termina la lámina propia
Límite con la submucosa.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
TRAQUEA
BRONQUIOS
BRONQUIOS
Divisiones de la tráquea; inicialmente, misma
estructura histológica tráqueal; intrapulmonar, la
estructura de su pared empieza a cambiar:
Cartílago: Placas irregulares alrededor de le la
circunferencia de la pared.
Músculo liso: Forma una capa circunferencial completa;
va engrosándose conforme disminuye la cantidad de
cartílago y posteriormente se vuelve discontinua.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
BRONQUIOS
Consta de 5 capas: Mucosa: Su grosor disminuye a la par del bronquio;
lámina propia rica en fibras elásticas. Cuerpos neuroepiteliales
Submucosa: Escaso tejido conectivo. Glándulas, nervios, vasos.
Muscularis: Capa continua en espiral; distal es discontinua; su contracción da diámetro de bronquial.
Cartilago: Placas discontinuas
Adventicia: Tejido conectivo denso rico en fibras elásticas; se continúa con tejido pulmonar adyacente.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
BRONQUIO
BRONQUIOLOS
BRONQUIOLOS
Conductos <1mm.
Epitelio ciliado cilíndrico pseudoestratificadosimple.
Células caliciformes: Desaparecen progresivamente
Lámina propia delgada y rica en fibras elásticas
Muscular: Delgada, discontinua; rodeado de fibras
elásticas
Submucosa: Difícil de diferenciar
Sin placas de cartílago, glándulas ni linfáticos.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
BRONQUIOLOS
Bronquiolos:
Terminales
Respiratorios: Zona de transición
Epitelio ciliado cuboide simple
C. de Clara: Aumentan conforme disminuyen C. ciliadas
Gránulos secretores de agente de superficie tensoactivo,
lipoproteínas y proteína de la célula de Clara 16.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
CELULA DE CLARA
BRONQUIOLOS
BRONQUIOLOS
ALVEOLOS
ALVEOLOS
Ácinos pulmonares: Unidad estructural más pequeña Bronquilo terminal, respiratorio y alveolo
Unidad funcional: alveolo + bronquiolo respiratorio.
Conductos alveolares: Conductos largos y tortuosos Alveolos y sáculos alveolares en sus paredes.
Revestimiento: Epitelio cúbico simple.
Sacos alveolares: Espacios al final del ducto alveolar, rodeados de grupos alveolares al que se abren.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
SACO ALVEOLAR
ALVEOLOS
Alveolos: 250millones x pulmón; área 72m2
Evaginaciones poliédricas de 0.2mm
Tabique interalveolar: Forma las paredes de alveolo.
Epitelio-Endotelio, separada por fibras de colágeno y
elásticas, fibroblastos y miocitos.
Poros Kohn y Lambert
Iguala presiones y ventilación colateral
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
ALVEOLOS
ALVEOLOS
Epitelio alveolar: Neumocitios I: Célula epitelial de revestimiento (95%).
Plana, con desmosomas y sitios de zonulas occludentes
Sin capacidad de división.
Neumocitos II: Cuboidales secretoras y progenitoras. Cuerpos multilaminares electrodensos de 1-2mm.
Hiperplasia marcador de lesión y reparación alveolar.
Cepillo: Escasos
Macrófagos alveolares: Función de remoción.
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NEUMOCITO II
ALVEOLO
SURFACTANTE
Componente más importante: diamitoilfosfatidilcolina;
también hay proteínas hidrofóbicas:
P. S. A: La más abundante, da homeostasis del surfactante y de
modular la respuesta inmune.
P. S. B: Transformar los cuerpos lamelares en una película.
P.S. C: 1%; junto con la B ayuda a la orientación del DPPC.
P. S. D: Interviene en la defensa y modula la respuesta alérgica.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
SURFACTANTE
SURFACTANTE
Barrera hematoaérea: Capa de 0.3-0-7mm de grosor
Células y productos celulares que deben ser
atravesados por los gases entre los compartimentos
alveolar y capilar
Surfactante, neumocitos I, láminas basales y endotelio
Porción gruesa Células, líquido y fibras.
Porción delgada Donde se realiza la hemtosis.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
BARRERA NEUMO-HEMATICA
PLEURA
PLEURA
Capa serosa que envuelve al pulmón
Capa mesotelial externa
Fina capa de tejido conectivo
Contiene fibras elásticas que se continúan con las del
parénquima pulmonar y de colágeno.
Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600
PLEURA