Historia Clinica Diapositivas

7/25/2019 Historia Clinica Diapositivas

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HISTORIA CLINICA

PERINATAL (CLAP)


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SIPEl SIP es una herramienta informtica desarrollada

or el CLAP en !"#$ ara me%orar la calidad deatenci&n de las madres ' recin nacidos

Est constituido or un *ruo de instrumentosori*inalmente dise+ados ara uso en los ser,icios de*ineco-o.stetricia ' neonatolo*/a

Estos instrumentos son

La Historia Cl/nica Perinatal (HCP)El carn erinatal

El arto*rama

Los ro*ramas de catura ' rocesamiento local dedatos


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O01ETI2OS

ser,ir de .ase ara lani3car la atenci&n,eri3car la imlantaci&n de rcticas .asada en

e,idenciauni3car la recolecci&n de datos adotando normasfacilitar la comunicaci&n entre los diferentes ni,eleso.tener localmente estad/sticas con3a.lesfa,orecer el cumlimiento de normasfacilitar la caacitaci&n del ersonal de salud


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O01ETI2OS

re*istrar datos de inters le*alfacilitar la auditoriacaracteri4ar a la o.laci&n asistida

e,aluar la calidad de la atenci&ncate*ori4ar ro.lemas

reali4ar in,esti*aciones eidemiol&*icasoeracionales


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SECCION I5ENTI6ICACION

Inclu'e los si*uientes datos7

Nom.re - 5omicilio - Telfono - 6echa de nacimiento

Edad - Etnia - 8rado de instrucci&n - Etdo Ci,il

Lu*ar de CPN


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SECCION ANTECE5ENTES

Inclu'e antecedentes familiares9 ersonales 'o.sttricos7

6ormula o.stetrica - em.ara4o lani3cado : falla

de metodo

Numero de artos ,a*inales - cesareas - 6;P


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SECCION Euismo -2acunas - E?amen odontolo*ico ' de mamas -E?amenes au?iliares7 H. - RPR - 8o ' Rh - PAP


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SECCION CONS;LTAS

Se*@n recomendaciones de Ouieren masane?ar la Bcuadr/cula comlementariadecontroles de la HCP u otra ho%a


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SECCION A5


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SECCION EN6


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SECCION RECIEN NACI5O

En caso de


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SECCION P;ERPERIO

Este sector est destinado al re*istro de loscontroles del uererio


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SECCION E8RESO 5EL RN

de.e llenarse en todos los nacidos ,i,os Node.e llenarse en caso de a.orto o nacidomuerto


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SECCION E8RESO


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SECCIONANTICONCEPCION

Re*istra tanto la conse%er/a reali4ada a laaciente como el mtodo ele*ido or esta


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CONCL;SIONESLa HCP simli3cad del CLAP es un instrumento

>ue facilita la atenci&n o.sttrica ' neonatal 'a>ue ermite la ,isuali4aci&n en un solo lano detoda la informaci&n concerniente al em.ara4o


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