7/26/2019 Historia clnica fx de clavcula y fmur

1/1

objetivo que busca al encarar el tratamiento de una fractura se limita a colocar el foco fracturario en

condiciones optimas para que el organismo lleve a cabo su cometido. Esto se logra mediante 2 premisas

bsicas en el tratamiento de fracturas: reduccin e inmovilizacin 14. de acuerdo a planimetra describir reas

de movimiento articulares de SME 15. define fractura expuesta y su clasificacin Toda solucin de

continuidad de un segmento seo en contacto con el medio exterior, sean visibles o no los extremos

fracturarios CLASIFICACIN DE FRACTURAS EXPUESTAS SEGN GUSTILO Y ANDERSSON Tipo HeridaContaminacin Lesin partes blandas Lesin sea I < 1 cm Ausente Mnima Simple II 1-10 cm Moderada

Moderada Moderada IIIA >10 cm Herida contaminada Grave con posible cobertura cutnea Conminuta IIIB

>10 cm Herida contaminada Grave con prdida de cobertura cutnea, requiere colgajo Conminuta IIIIC >10

cm Herida contaminada Lesin vascular Conminuta 16. menciona estructuras seas que son ms afectadas

en una fractura expuesta Las fracturas expuestas son ms frecuentes en la tibia que en cualquier otro sitio,

es el hueso que con mayor frecuencia se compromete (30-50%), esto se debe a que la tibia por si localizacin

est expuesta a lesiones frecuentes y su localizacin inmediatamente subcutanea 17. menciona proceso

mediante el cual se lleva a cabo la consolidacin de una fractura Proceso de consolidacin 18. menciona la

va de entrada ms frecuente de un germen en osteomielitis y su patogenia correspondiente Los

microorganismos responsables en orden de frecuencia: estafilococo (85%), estreptococo (10%). La bacteria

llega a hueso por va hematgena (ms comn), propagacin de vecindad directa o linftica 19. menciona

clasificacin de osteomielitis Existen diferentes clasificaciones de la osteomielitis que tienen una finalidad

tanto pronstica como teraputica. Se clasifican atendiendo al tiempo de evolucin, al mecanismo patgeno, a

la localizacin, a las caractersticas del husped, etc. Tiempo de evolucin Aguda (menos de 2 semanas)

Crnica (ms de 2 semanas) Mecanismo patognico Va hematgena o primaria Contigidad (postraumtica,

posquirrgica) Isquemia Asociada a material protsico Tipo de hueso afectado Osteomielitis vertebral De

huesos planos Localizacin Vertebral, esternal, pbica Caractersticas del husped Neonato Anciano

Diabtico Inmunodeprimido Usuario de drogas por va parenteral Etiologa Monomicrobiana Polimicrobiana

Estafiloccica Pseudomnica tuberculosa 20. menciona la patologa que se considera de urgencia quirrgica

Osteomielitis aguda